TULONG PANG-EDUKASYON_APPLICATION FORM_01_SHS_PUBLIC

PGB_SCHOLARSHIP_OPA_BGSPD
Reference Code: SHS PUBLIC
Control No. ___________

Republika ng Pilipinas
LALAWIGAN NG BULACAN
Lungsod ng Malolos
PHOTO
“TULONG PANG-EDUKASYON PARA SA BULAKENYO” 2X2
PGB_Gov. Daniel_Scholarship Program
Website: http://tulongpangedukasyonparasabulakenyo-gov.com
: Tulong PangEdukasyon para sa Bulakenyo

A P P L I C A T I O N F O R M
SENIOR HIGH SCHOOL - PUBLIC SCHOOL_GRADE 11 & 12 ONLY
Devotion to Duty
By putting people’s First.
Edukasyon: Tungo sa magandang kinabukasan.
“Layunin ng DF People’s Scholarship program na buksan ang pagkakataon ng mga kabataang
Bulakenyo sa biyaya ng karunungan at makabagong kaalaman sa aking pananaw. Ang mas pinalawak na
tulong pang-edukasyon ang magsisilbing pinakamahalagang instrumento na ibibigay natin sa ating mga
kabataan at sa mga susunod pang henerasyon tungo sa isang lipunang may kaunlaran, katatagan at
kaalaman”. Naniniwala po tayo na ang dekalidad na Edukasyon ang magiging sandata ng ating mga Kabataan
laban sa kahirapan. ---- Gobernador DANIEL RAMIREZ FERNANDO
================================================================================================================================================
Datos ng Estudyante / Aplikante (Mangyaring itala ang lahat ng kinakailangang impormasyon para sa maayos na dokumentasyon)
I. PERSONAL INFORMATION (PERSONAL NA DATOS)
1. Pangalan ng Estudyante / Aplikante

(Last Name) (First Name) (Middle Name)

2. Tirahan:

No. / Street / Subd. Barangay City /Municipality

Congressional District Province Region

3. Kapanganakan: / / 4. Kasarian: Lalaki Babae
MM / DD / YY

5. Cellphone No. / Telephone No. / Email Address

6. Pangalan ng Magulang/Guardian:
Ama: ___________________________________________
Ina: ____________________________________________
Guardian: _______________________________________
II. EDUCATIONAL BACKGROUND
Paaralang pinagtapusan: ____________________________________________________________
Paaralan/Kolehiyo/Unibersidad na pinapasukan: _________________________________________
Kurso: _________________________________ Antas o Year level: __________________________
Marka o General Weighted Average (GWA) sa Certificate of Grades o Report card: _____________
MARKAHAN NG AT SAGUTAN ANG MGA KATANUNGAN
III. Sino ang nagpapa-aral sa iyo?
_______ Magulang ________ Working Student
_______ Kamag-anak / Legal Guardian ________ Iba pa
IV. Pangalan ng kapatid na nag-aaral at anong Antas o grado o year level?
1. 1.
2. 2. 3.
3. 4. 5.
V. Ilan ang miyembro ng inyong pamilya na kapisan sa bahay?
 VI. Income Status:
Tatay Nanay Legal Guardian
Pirmihan Pirmihan Pirmihan
Hinde Pirmihan Hinde Pirmihan Hinde Pirmihan
Iba pa. Isulat Iba pa. Isulat Iba pa. Isulat
VII. Bakit ka karapat-dapat na mapabilang na benepisyaryo ng programa?
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
Bilang isang Bulakenyo, ano ang iyong maiaambag sa komunidad, pamayanan at Pamahalaan?
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________
POLISIYA NG SCHOLARSHIP PROGRAM:
1. Ang aplikante ay dapat na lehitimong residente ng lalawigan ng Bulacan;
2. Ang aplikante ay kinakailangang mag-aaral sa mga otorisadong institusyon, paaralan, kolehiyo o unibersidad sa loob man o labas
ng lalawigan;
3. One-Scholarship policy o hindi na maaaring maka-avail ng scholarship sa Pamahalaang Panlalawigan kung mayroon nang
nakukuhang grants mula sa alinmang sangay ng gobyerno o pribadong organisasyon;
4. Ang iskolar o benepisyaryo ay dapat walang BAGSAK NA MARKA sa alinmang asignatura sa loob ng kanyang pag-aaral. Kasama
na din dito ang hinde pagkakaroon ng INCOMPLETE GRADES o UNOFFICIALLY DROPPED na magiging batayan din upang
otomatikong matanggal sa opisyal na talaan;
5. Ang aplikante ay sasailalim sa prosesong mayroon ang programa. Kinakailangan din na magsumite ng mga kaukulang dokumento
kada semestre sa Scholarship Office, Tanggapan ng Panlalawigang Tagapangasiwa, Barangay Governance and Special Projects
Division na rekwisito sa pagpoproseso ng tulong pang-edukasyon. At ang lahat ay kinakailangan na magsumite ayon sa
itatakdang iskedyul na nakatalaga sa bawat distrito/bayan at lungsod na kinabibilangan;
6. Lahat ng Iskolar na nasa opisyal na talaan ay dudugtungan ng Pamahalaang Panlalawigan sa ilalim ng programa hanggang sa ang
Iskolar ay makapagtapos ng kanilang pag-aaral maliban kung ito ay sasaklaw sa polisiya o alituntunin na nakasaad sa blg. 3,4 at 5;
7. Lahat ng panawagan o anunsyo ay dadaan sa opisyal na facebook at website account ng programa;
Like us on facebook: Tulong PangEdukasyon para sa Bulakenyo
Website: http://tulongpangedukasyonparasabulakenyo-gov.com
8. Lahat ng Iskolar ay tinatagubilinan na makiisa at dumalo sa mga programang inilulunsad ng Pamahalaang Panlalawigan kung
kinakailangan;
9. Lahat ng Iskolar ay kinakailangang dumalo (COMPULSORY/REQUIRED) sa “SCHOLARS’ GENERAL ASEMBLY” na patawag ng
Pamahalaang Panlalawigan ng Bulacan.
Ito ay pagpapatunay na aking nauunawaan ang lahat ng nakasaad sa alituntunin ng Scholarship program ng Pamahalaang
Panlalawigan ng Bulacan at aking susundin ang lahat ng patakaran at polisiya na mayroon ang programa. Ang lahat ng datos o
impormasyon na aking ibinigay ay pawang totoo lamang. Pinatutunayan nito ang aking paglagda.

______________________________________________
(Isulat ang buong pangalan sa itaas ng linya at lagdaan)
________________________
Petsa
========================================================================================================================
Pls. do not fill out this portion. For PGB-Scholarship use only
Office of the Provincial Administrator
Barangay Governance and Special Projects Division - Scholarship Office
Email Add: pgb.scholarship.opa.bgspd@gmail.com / Telephone #: (044)791-8100
Provincial Capitol Bldg., Ground flr.,Barangay Guinhawa, City of Malolos, Bulacan

Checklist of Requirements: Lagyan ng tsek √ ang box.

1. Filled-up Application form na may kasamang 2x2 picture ng aplikante;
2. Letter of Intent o Sulat-kahilingan sa Punong Lalawigan; (Sulat-kamay)
3. Certificate of Enrollment / Registration (SY 2020-2021 Current) (Original & Photocopy)
4. Report Card / Certificate of Grades and/or Class Card (SY 2019-2020 - (Previous SY) / Original & Photocopy)
5. Certificate of Enrollment / Registration (SY 2019-2020 - (Previous SY) / Original & Photocopy)
6. Barangay Certificate of Indigency (Original)
7. Photocopy of Identification Card (ID) School ID ( Front & Back)
Kinakailangan na kumpleto at tama ang mga rekwisito o dokumento na ipapasa upang ang Aplikasyon ay maging balido. Ang mga otorisadong kawani ng
Scholarship Office, Tanggapan ng Panlalawigang Tagapangasiwa, Barangay Governance and Special Projects Division ang siya lamang susuri para sa tamang
ebalwasyon ng mga dokumento.
Date

Name of Evaluator / Staff:____________________________________ Date Accomplished:_____________

Findings: Complete Requirements Incomplete Requirements Invalid documents
Recommendation/s:
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
Signature : ___________________________ S2020