KP(BKEW)(PK)1587/6/A-4JLD.

2 (9)
PINDAAN 1/2012
LAMPIRAN A1

BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2014

KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

AGENSI/ NO K/P NAMA BAPA/

KP JUMLAH
BIL. ISI JABATAN PENJAGA NO AKAUN BANK
BIL NAMA MURID (TANPA TANDA "-" DRJH UMUR BANGSA JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA BANTUAN NAMA BAPA/ PENJAGA KOD SEKOLAH NAMA SEKOLAH TELEFON SEKOLAH NAMA BANK ALAMAT / CAWANGAN BANK CATATAN SEK/PPD/JPN CATATAN KPM
RUMAH ** PEMBERI (TANPA TANDA "-" (TANPA TANDA "-")
ATAU SPACE) LAIN
BANTUAN ATAU SPACE)

1 120608070151 D1 7 MELAYU L $1,600.00 228.571428571 7 AHMAD FAHANIM B AZHAR 830509086357

AHMAD AQIF HAIKAL BIN AHMAD FAHANIM

2 AHMAD MAHYUDDIN BIN MOHAMAD ASRI 120205070229 D1 7 MELAYU L $1,200.00 200 6 MOHAMAD ASRI B. MORAD 680920025553

3 AULIA RAMADHANIE BINTI JAAFAR SIDIK 120721070444 D1 7 MELAYU L $1,000.00 200 5 JAFAR SIDIK B. IBRAHIM A8641279

4 MOHAMAD ALIF HAKIMI BIN ZAMRI 121115070123 D1 7 MELAYU L $1,500.00 214.285714286 7 ZAMRI BIN AHMAD 710218085825

5 MOHAMAD MUDAMMIL BIN ABDUL KADIR 120814070347 D1 7 MELAYU L $700.00 140 5 ABDUL KADIR BIN MOHAMAD NUH 880215025853

6 MUHAMMAD AMIN AISAR BIN AZIZAN 121129070861 D1 7 MELAYU L $1,200.00 240 5 AZIZAN BIN SHUIB 740428026329
MUHAMMAD DANISH ANIQ BIN MUHAMMAD
7 120201070539 D1 7 MELAYU L $638.00 212.666666667 3 MOHD KASA BIN ROUS 481123075329
NAJIB
8 MUHAMMAD FAAIZ BIN ARSHAD 121129270191 D1 7 MELAYU L $1,200.00 240 5 ARSHAD BIN AHMAD 680414086011
MUHAMMAD HABIL HAIDHAR BIN MOHAMAD
9 120521070183 D1 7 MELAYU L $700.00 233.333333333 3 ASHILA BINTI AMIR 900728075202
HAFIZ
10 MUHAMMAD HAZZEEQ IRFAN BIN ZAIDI 121109070493 D1 7 MELAYU L $1,000.00 125 8 ZAIDI B ZAINOL ABIDIN 810714075093

11 MUHAMMAD SYAZWAN BIN MOHD AZLI 120516070613 D1 7 MELAYU L $1,400.00 233.333333333 6 MOHD AZLI BIN ABDUL AZIZ 830328025029

12 NOOR ALLIA BATRISYIA BINTI MOHD HARMIZI 120614070908 D1 7 MELAYU P $600.00 75 8 MOHD HARMIZI BIN MAT ARIF 850505075691

13 NUR FARAH SYAFIQAH BINTI IBRAHIM 121209070482 D1 7 MELAYU P $700.00 140 5 IBRAHIM BIN WAHAB 770606025271

14 NUR FARISYA DAYANA BINTI NAZZERI 120228070352 D1 7 MELAYU P $1,500.00 150 10 NAZZERI BIN SAMSURI 820120075263

15 NURADELIA SOFINA BINTI ISWANEZAM 120823070568 D1 7 MELAYU P $700.00 140 5 ISWANEZAM BIN ISMAIL 790121015233
PUTERI NUR ZAKIRAH WAFAA BINTI MOHAMAD
16 120907071082 D1 7 MELAYU P $800.00 200 4 MOHAMAD ZAHIR BIN ABDUL RAZAK 650718025253
ZAHIR
17 SITI MAISARAH BINTI MUHAMMAD MUKTI 120916070612 D1 7 MELAYU P $700.00 116.666666667 6 MOHAMAD MUKTI B. CHE OMAR 880310265353

18 ABDUL AZIZ BIN MUSA 110210090057 D2 8 MELAYU L $800.00 160 5 MUSA BIN SALLEH 861009025015

19 AQIL ZAKWAN BIN AZLI ZULHELMI 110913070175 D2 8 MELAYU L $600.00 150 4 AZLI ZULHELMI BIN AZMI 890911355089

20 HANA HUMAIRA BINTI MOHD ROSTAM 110808070042 D2 8 MELAYU P $800.00 160 5 MOHD ROSTAM BIN MOHD GHAZALI 811010075233

21 HANNAH MAISARAH BINTI ABDULLAH 110611120288 D2 8 MELAYU P $400.00 133.333333333 3 MIMIANA BINTI SELAMAT 910107126248

22 MOHAMAD BADRULSHAH BIN ABDULLAH 110928070477 D2 8 MELAYU L $600.00 85.7142857143 7 ABDULLAH BIN ISHAK 590226075885

23 MUHAMMAD AKIF IRFAN BIN SHARUDIN 110813070223 D2 8 MELAYU L $0.00 0 3 NORLITA BINTI MUHAMMAD RAMLI 790801075838

24 MUHAMMAD AZEEM DARWISH BIN HAZRI 11022070715 D2 8 MELAYU L $900.00 150 6 HAZRI BIN HASHIM 860629075645

25 MUHAMMAD NUR HAMDI BIN NAZRI NAZLIN 111231070279 D2 8 MELAYU L $900.00 225 4 NAZRI NAZLIN BIN FAIZAL 800411025735

26 NUR ERYNN ERYNNA BINTI ZAIDI 110627070414 D2 8 MELAYU P $1,000.00 125 8 ZAIDI BIN ZAINOL ABIDIN 810714075093

27 NURUL ASHIKIN NASUHA BINTI NORASHIDIN 111221070160 D2 8 MELAYU P $1,000.00 200 5 NORASHIDIN BIN ABDUL RASHID 880327265309

28 NURUL NABILA BINTI ABDULLAH 110711070732 D2 8 MELAYU P $600.00 150 4 OMAR BIN MOHAMAD NUH 891010026207

29 SITI NUR BATRISYIA BINTI MOHD IZWIN 111202070122 D2 8 MELAYU P $1,000.00 333.333333333 3 MOHD IZWIN BIN CHE KASIM 860308355693

30 AUNI AISYAH BINTI JAFAR SIDIK 101208070546 D3 9 MELAYU P $1,000.00 166.666666667 6 JAFAR SIDIK B. IBRAHIM SYUKUR A8641279

31 DINIE QISTINA BINTI ABDULLAH 100912070094 D3 9 MELAYU P $300.00 75 4 SHEMSULNIZAM BIN MOHD SHUKRI 850509105405

32 MOHAMAD KHAIRUL BIN ABDULLAH 100202060369 D3 9 MELAYU L $500.00 125 4 CHE DAH BINTI ISMAIL 760310026110

33 MUHAMMAD AIMAN AQASHA BIN MOHD IZWIN 101122070369 D3 9 MELAYU L $1,000.00 333.333333333 3 MOHD IZWIN BIN CHE KASIM 860308355693

34 MUHAMMAD FARHAN BIN MOHAMAD SUA'ID 100629070099 D3 9 MELAYU L $900.00 225 4 MOHAMAD SUA'ID BIN MAT ISA 650925085427

35 MUHAMMAD KASFUL LISAM BIN ABDUL KADIR 100929070453 D3 9 MELAYU L $700.00 140 5 ABDUL KADIR BIN MOHAMAD NUH 880215025853

36 MUHAMMAD MUSTAQIM BIN AZMAN 101018070561 D3 9 MELAYU L $1,100.00 157.142857143 7 AZMAN BIN MAMAT 730813035927

37 MUHAMMAD SAIFUL QUZAYNY BIN MUHAMAD 100410070633 D3 9 MELAYU L $700.00 140 5 MUHAMAD BIN SHAFIE 720130025683

38 NUR ALEESYA ZAHRA BINTI ROSLIZAN 100113070100 D3 9 MELAYU P $1,000.00 166.666666667 6 ROSLIZAN BIN RAMLI 810518075133

39 NUR ALIYA MAISARA BINTI ZAMRI 100304080846 D3 9 MELAYU P $1,500.00 214.285714286 7 ZAMRI BIN AHMAD 710218085825

40 NURERNILYA ELYANA BINTI FAUZI 100824060232 D3 9 MELAYU P $900.00 128.571428571 7 FAUZI BIN KAMARUDDIN 770321026561

NOTA :-
PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK
PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA BANTUAN SEKOLAH
* Akaun Kumpulan Wang Kerajaan / Akaun Khas Sahaja (yang mana berkenaan). (potong mana tidak berkenaan)
Akaun SUWA TIDAK Boleh Digunakan.
DISAHKAN OLEH :
Bil. Isi Rumah SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN SAYA BOLEH
**1. Termasuk ibubapa / penjaga pemohon DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG
DINYATAKAN DI ATAS.
2. Tidak termasuk anak yang telah bekerja, berkahwin dan berumur 21 tahun ke atas kecuali anak kurang upaya atau masih
menuntut di Institusi Pengajian Tinggi. Nenek / datuk / ibubapa saudara / sepupu pemohon dll yang bukan dari keluarga
'asas' permohon tidak dikira sebagai tanggungan.

RUANG CATATAN SEK/PPD/JPN

Rumusan Sekolah 1/27

 AGENSI/ NO K/P NAMA BAPA/
KP JUMLAH
BIL. ISI JABATAN PENJAGA NO AKAUN BANK
BIL NAMA MURID (TANPA TANDA "-" DRJH UMUR BANGSA JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA BANTUAN NAMA BAPA/ PENJAGA KOD SEKOLAH NAMA SEKOLAH TELEFON SEKOLAH NAMA BANK ALAMAT / CAWANGAN BANK CATATAN SEK/PPD/JPN CATATAN KPM
RUMAH ** PEMBERI (TANPA TANDA "-" (TANPA TANDA "-")
ATAU SPACE) LAIN
BANTUAN ATAU SPACE)

SILA NYATAKAN DI RUANGAN CATATAN SEKIRANYA MURID TINGGAL DI RUMAH KEBAJIKAN/ YATIM/ DLL ( TANDATANGAN ) ( TANDATANGAN )
Nama : Nama :
Jawatan : Jawatan :
SILA ISIKAN BORANG INI DALAM BENTUK KERTAS A3 No. K/P : No. K/P :
(Untuk diisi oleh pihak sekolah dan disahkan oleh JPN / PPG / PPD / PPDK yang berkenaan) Tarikh : Tarikh :

Rumusan Sekolah 2/27

 KP
BIL NAMA MURID (TANPA TANDA "-" DRJH UMUR BANGSA JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA
ATAU SPACE)
41. NUR FATIHAH HUSNA BINTI AHMAD FAHANIM 101014070118 D3 9 MELAYU P $1,600.00 228.571428571429

42 NURALEESYA SOFEA BINTI ISWANEZAM 100818070338 D3 9 MELAYU P $700.00 140

43 NURIRNA BINTI ASRI 101212070020 D3 9 MELAYU P $750.00 150
44 SITI NUR AISYAH BINTI MUHAMMAD MUKTI 100227070432 D3 9 MELAYU P $700.00 116.666666666667

45 SYAZWINA EVA NADEERA BINTI SARIZAN 101112070656 D3 9 MELAYU P $1,100.00 220

46 AFDZAN ADLAN BIN ROSLIM 090131070247 D4 10 MELAYU L $800.00 133.333333333333

47 AHMAD DANISH HANANIA BIN MOHD ASRI 091030070621 D4 10 MELAYU L $900.00 128.571428571429

48 ALIA ZAHADATUL SYUHADA BINTI RAMLI 091013070128 D4 10 MELAYU L $1,100.00 220

49 ARIL PUTRA BIN MOHD SUPIAN 091209070381 D4 10 MELAYU L $1,200.00 240
50 FAIZ MUSTAQIEM BIN MALIK RIDZUAN 090522070607 D4 10 MELAYU L $600.00 120
51 JIRA AZLINA BALQISS BIN KALIHUR RAHUMAN 091025070144 D4 10 MELAYU P $1,200.00 240
52 MOHAMAD DENISH SHAH BIN MOHAMAD SHAH 090227070559 D4 10 MELAYU L $1,600.00 228.571428571429

53 MOHAMAD ZULFAHMI ZIKRI BIN MOHAMAD ZAHIR 091123071009 D4 10 MELAYU L $800.00 200
54 MUHAMAD IQRAM FAHMI BIN RAHIMI 090905070137 D4 10 MELAYU L $1,360.00 226.666666666667

55 MUHAMAD NAJMI BIN AZMAN 090620070125 D4 10 MELAYU L $2,335.00 233.5

56 MUHAMMAD ADRIEL DANISH BIN HAZRI 091211070663 D4 10 MELAYU L $1,000.00 142.857142857143

57 MUHAMMAD DANISH FARHAN BIN MAHFUZ 090916070183 D4 10 MELAYU L $600.00 100

58 MUHAMMAD MUSAWWIR BIN AZMAN 090209070619 D4 10 MELAYU L $1,100.00 157.142857142857

59 MUHAMMAD RAFFIZAN BIN RAZIEHADDY 090327070839 D4 10 MELAYU L $550.00 110

60 MUHAMMAD SHAZRUL MUKHRIZ BIN ABDULLAH 090122070691 D4 10 MELAYU L $1,200.00 240
61 WAN AHMAD SYAMIL BIN SANUSI 070307070534 D6 12 MELAYU L 700 140
62 SITI NUR NAJIHAH BINTI MUHAMMAD MUKTI 070307070534 D6 12 MELAYU P 700 116.666666666667
63 SITI NUR AIDA BINTI HASMIZAN 070907070212 D6 12 MELAYU P 1483 164.777777777778
64 NURUL FARHANA BINTI ABDULLAH 070702070796 D6 12 MELAYU P 600 85.7142857142857
65 NURUL AIN BINTI AHMAD 070217020736 D6 12 MELAYU P 600 120
66 MUHAMMAD SYAFIQ BIN MOHD AZLI 091111070623 D4 10 MELAYU L $1,400.00 233.333333333333

67 NUR ALEESYA SHAHIRA BINTI ABDULLAH 090711070032 D4 10 MELAYU P $650.00 108.333333333333

68 NUR DANIA DANISHA BINTI ZAIDI 090728070282 D4 10 MELAYU P $1,000.00 125

69 NUR DANIA QISTINA BINTI ABDULLAH 090416070398 D4 10 MELAYU P $850.00 121.42857143
70 NUR SHAZALIYANA SHARMILA BINTI MOHD KHAIRI 090807020048 D4 10 MELAYU P $708.00 177
71 NURUL DARWISYAH BINTI ROSLI 09030102002 D4 10 MELAYU P $1,200.00 240
72 SITI NUR 'AININ BINTI HASMIZAN 091209070074 D4 10 MELAYU P $1,483.00 164.77777778
73 SYAZMIMI AYUNI BINTI SAMSUAR 090608070018 D4 10 MELAYU P $1,200.00 200
74 ABDUL AZIZ BIN MOHAMAD ASRI 080706070055 D5 11 L $1,200.00 200
 BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2019
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
NO K/P NAMA BAPA/
JUMLAH AGENSI/ JABATAN PEMBERI PENJAGA
BIL. ISI RUMAH ** NAMA BAPA/ PENJAGA KOD SEKOLAH
BANTUAN LAIN BANTUAN (TANPA TANDA "-"
ATAU SPACE)
7 AHMAD FAHANIM B. AZHAR 830509086357 PBA3012
5 ISWANEZAM BIN ISMAIL 790121015233 PBA3012
5 ROSMADI BIN HASHIM 640401056175 PBA3012
6 MUHAMMAD MUKTI B. CHE OMAR 880310265353 PBA3012
5 SARIZAN BIN RAMLI 760531075573 PBA3012
6 ROSLIM BIN NOOR 620901075171 PBA3012
7 MOHD ASRI BIN ABDUL RAHMAN 610430105813 PBA3012
5 RAMLI BIN AHMAD 770919075352 PBA3012
5 NOORZEHAN BINTI ANIP 801226075858 PBA3012
5 HUSIN BIN MAT 510607025459 PBA3012
5 KALILUR RAHUMAN BIN YAHAYA 730922715067 PBA3012
7 AHMAD FAHANIM B. AZHAR 830509086357 PBA3012
4 MOHAMAD ZAHIR BIN ABDUL RAZAK 650718025253 PBA3012
6 RAHIMI BIN HAMID 830131075591 PBA3012
10 AZMAN BIN MAT HASSAN 691109075635 PBA3012
7 HAZRI BIN HASHIM 820629075645 PBA3012
6 NORASIAH BT IBRAHIM 790903035466 PBA3012
7 AZMAN BIN MAMAT 730813035927 PBA3012
5 RAZIEHADDY B. ZAINOL 781108075739 PBA3012
5 MOHD ROSTAM BIN MOHD GHAZALI 811010075233 PBA3012
5 SHARIFAH JAMILAH BT AHMAD 651119075974 PBA3012
6 MUHAMMAD MUKTI B. CHE OMAR 880310265353 PBA3012
9 HASMIZAN B. SAHIMI 750914075571 PBA3012
7 ABDULLAH BIN ISHAK 590226075885 PBA3012
5 AHMAD BIN DAUD 490321025327 PBA3012
6 MOHD AZLI BIN ABDUL AZIZ 830328025029 PBA3012
6 MOHD NAIZUHISAM BIN BABA 82102707598 82102707598 PBA3012
8 ZAIDI B ZAINOL ABIDIN 810714075093 810714075093 PBA3012
7 CHE YAH B ABDULLAH 630505025921 630505025921 PBA3012
4 INTAN ANIS NADIAH BT ABDULLAH 871013025068 PBA3012
5 ROSLI BIN HARUN 790910025549 PBA3012
9 MOHAMAD ASRI B. MORAD 750914075571 PBA3012
SAMSUAR BIN HASSHIMSAMSUAR BIN
6 781209075391 PBA3012
HASSHIM
6 MOHAMAD ASRI B. MORAD 680920025553 PBA3012
 KP(BKEW)(PK)1587/6/A-4JLD.2 (9)
PINDAAN 1/2012
LAMPIRAN A1
N TAHUN 2019

NO AKAUN BANK
NAMA SEKOLAH TELEFON SEKOLAH NAMA BANK ALAMAT / CAWANGAN BANK CATATAN SEK/PPD/JPN
(TANPA TANDA "-")

SK TELOK KUMBAR 04-6491952

SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
SK TELOK KUMBAR 04-6491952
BKEW)(PK)1587/6/A-4JLD.2 (9)
PINDAAN 1/2012

CATATAN KPM
 KP
BIL. ISI
BIL NAMA MURID (TANPA TANDA DRJH UMUR BANGSA JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA
RUMAH **
"-" ATAU SPACE)

1 ANN NUR KHAIRUNNISA BINTI ANN DARUL FATAH 120930070336 D1 7 MELAYU P 1000 333.333333333333 3
2 NUR AISYAH BINTI SHAHIMI 121019070764 D1 7 MELAYU P 500 83.3333333333333 6
3 NUR RIHANA SAFIYYA BINTI NUR ROL AZMAN 121101070616 D1 7 MELAYU P 1000 200 5
4 SITI NUR AFIFAH BINTI NORIRWAN 120628070626 D1 7 MELAYU P 2100 262.5 8
5 MUHAMMAD DZHUL IQBAL BIN IDERUS 111012070797 D2 8 MELAYU L 1000 100 10
6 MUHAMMAD HAIKAL HAKIMI BIN ABDULLAH 110718020631 D2 8 MELAYU L 600 150 4
7 MUHAMMAD SHAZLAN BIN ROSMAN 110513070037 D2 8 MELAYU L 1450 181.25 8
8 MUHAMMAD ZAMRI BIN ABDULLAH 110825060647 D2 8 MELAYU L $700.00 140 5
9 NUR DANIA DARWISYAH BINTI IZWAN SYAH 110928070768 I D2 8 MELAYU P 1300 260 5
10 MOHAMAD ZAINUDIN BIN MOHAMAD ALI 100830021117 D3 9 MELAYU L 700 116.666666666667 6
11 NOR DIYANA QALESYA BINTI IDERUS 100905070512 D3 9 MELAYU P 1000 100 10
12 NORAISHATUL RAUDHAH BINTI MUSA 101224070474 D3 9 MELAYU P 500 100 5
13 NUR FITRI ALYA BINTI ABDULLAH 00924070446 D3 9 MELAYU P 700 116.666666666667 6
14 WAN ALEESYA BINTI WAN HAPIZZI 100815070244 D3 9 MELAYU P 1200 400 3
15 MUHAMAD SYAHRIZAL BIN SHAHIDAN 090504070347 D4 10 MELAYU L 1200 240 5
16 MUHAMMAD AIDIL ADHA BIN REDZUWAN 091127020735 D4 10 MELAYU L 2500 833.333333333333 3
17 MUHAMMAD FAKRUL MUNIR BIN MOHD FIRDAUS 091107070081 D4 10 MELAYU L 2060 343.333333333333 6
18 MUHAMMAD MUZAKKIR MUHAIMIN BIN NORAZMEE 090118070525 D4 10 MELAYU L 1000 333.333333333333 3
19 MUHAMMAD NUR AMSYAR BIN NOOR AZIZAN 090330070645 D4 10 MELAYU L 1511 215.857142857143 7
20 MUJAHID BIN MOHAMAD LUTHFI 090330070645 D4 10 MELAYU L 800 114.285714285714 7
21 NUR AIN'NUN MARDIYAH BINTI ANUAR 090807070918 D4 10 MELAYU P 1200 240 5
22 MUHAMAD AIDIL PUTRA BIN NORIRWAN 080217070185 D5 11 MELAYU L 2100 262.5 8
23 MUHAMMAD SHUKRY BIN ROSMAN 080718070087 D5 11 MELAYU L 1450 181.25 8
24 NUR ANEESA UMAIRA BINTI SHAHARUDAIN 080408070276 D5 11 MELAYU P $700.00 116.666666666667 6
25 NUR IFFAH ARISSA BINTI ISMAIL 080408070276 D5 11 MELAYU P 2596 519.2 5
26 NUR SHHAMILA BINTI MAZLAN 080424020164 D5 11 MELAYU P 1200 300 4
27 ZAFRIEL AIMAN AIRIES BIN ZUL HENRI 080916071187 D5 11 MELAYU L 2000 285.714285714286 7
28 MUHAMAD HAFIZI BIN JALIL 071119070427 T6 12 MELAYU L $1,100.00 220 5
29 MUHAMMAD IKHMAL ZAKUAN BIN NUR ROL AZMAN 070510071129 T6 12 MELAYU L 1000 200 5
30 NUR AINA AMIRA BINTI KHAIRUL ANUAR 070429070436 T6 12 MELAYU P 1400 350 4
31 NUR AMEERA YASMIN BINTI SHAHARUDAIN 070919081330 T6 12 MELAYU P $700.00 116.666666666667 6
32 NUR DAYANA ATHILIA ZUL HENRI 070608070562 T6 12 MELAYU P 2000 285.71428571 7
33 NUR NAJIHAH BINTI MOHAMAD LUTHFI 071022020132 T6 12 MELAYU P 800 100 8
34 NURFARAH ASYIKIN BINTI ZULKIPLI 070131070070 T6 12 MELAYU P 1900 5
 KP
BIL. ISI
BIL NAMA MURID (TANPA TANDA "-" DRJH UMUR BANGSA JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA
RUMAH **
ATAU SPACE)

200
75 NURAIN DAFINAH BINTI ISMAIL 070316080814 D6 12 MELAYU P 800 4

$600.00 120 5
76 NUR KHAIRUNNISA BINTI MALIK RIDZUAN 070320070344 D6 12 MELAYU P

200
77 MUHAMMAD SHAMIL AIMAN BIN MOHD RAFI 070713070679 D6 12 MELAYU L 1000 5

250
78 MUHAMMAD NABIL AZIM BIN ADAM 070322070225 D6 12 MELAYU L 500 2

214.285714285714
79 MUHAMMAD HAIKAL NAUFAL BIN ISMAIL 070527070317 D6 12 MELAYU L 1500 7

214.285714285714
80 MOHAMAD AMIN ZULHILMI BIN ZAMRI 070304080833 D6 12 MELAYU L 1500 7

250
81 LUTFIL HADI BIN ZULFIKAR 071004070339 D6 12 MELAYU L 500 2

140
82 KU EIQMAL HAYKAL BIN KU EZAHAR 071012020251 D6 12 MELAYU L 700 5

250
83 IZATY BINTI ISMAN 070415070072 D6 12 MELAYU P 1000 4

100
84 AMEER AZIEDI BIN AZMAN 071025070071 D6 12 MELAYU L 800 8

85 SITI NUR ZAFRINA BINTI MAHATHIR 080413070510 D5 11 MELAYU P 1500 214.285714285714 7

86 MUHAMMAD ZAQUAN ZIKKRY BIN NORAMIN 081120070669 D5 11 MELAYU L 700 350 2

87 NORFATIN NAZIFA BINTI ZAKARIA 080829070426 D5 11 MELAYU P 1122 160.285714285714 7

88 MUHAMMAD ANIQ ASRAF BIN MOHD ERRIN 080411070541 D5 11 MELAYU L 1000 166.666666666667 6

89 NURIN NADIAH BINTI ABDUL AZIZ 080114070326 D5 11 MELAYU P 900 128.571428571429 7

90 NURUL HUSNA SOLEHA BINTI ZULKEFLI 080629070202 D5 11 MELAYU P 1200 240 5

91 PUTERI NUR IZZATI HAZIRAH BINTI MOHD SHAH REZZA 080118070702 D5 11 MELAYU P 500 100 5

92 PUTRA AL-AMIN BIN ZAID 080715070591 D5 11 MELAYU L 500 83.3333333333333 6

93 SITI NAJIHAH BINTI MOHD NORDIN 080718070562 D5 11 MELAYU P 950 316.666666666667 3

94 RABIATUL ADAWIYAH BINTI ARIFF SHAH 080915100310 D5 11 MELAYU P 2000 222.222222222222 9

250
95 MUHAMMAD ISYRAF AFIF BIN ABDULLAH 080306070873 D5 11 MELAYU L 1000 4

96 NUR ADLIN BINTI ZAMBERI 080614070058 D5 11 MELAYU L 1000 166.666666666667 6

97 DANISH ISKANDAR PUTRA BIN MOHD JAAFAR 080806070351 D5 11 MELAYU L 700 116.666666666667 6

98 EMBON NURKHUMAIRA BINTI ROSLEE 081128070276 D5 11 MELAYU P 800 160 5

99 IRYKA BINTI ISMAN 080819070182 D5 11 MELAYU P 1000 250 4

100 MOHAMAD SYAHMI BIN SARIZAN 080530070309 D5 11 MELAYU L 900 128.571428571429 7

101 MUHAMAD FIRDAUS SHAHKIRIN BIN HUSSIN 080623070885 D5 11 MELAYU L 900 300 3

102 MUHAMMAD DANISH ISKANDAR BIN AZWAN 081018070873 D5 11 MELAYU L 200 7

BIL

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
 NAMA MURID

NURAIN DAFINAH BINTI ISMAIL 070316080814 ISMAIL BIN ADNAN 670304075267

NUR KHAIRUNNISA BINTI MALIK RIDZUAN 070320070344 HUSIN BIN MAT 510607025459
MUHAMMAD SHAMIL AIMAN BIN MOHD RAFI 070713070679 MOHD RAFI B. YAKOP 82042807564
MUHAMMAD NABIL AZIM BIN ADAM 070322070225 FUZAH BINTI ISMAIL 650204075042
MUHAMMAD HAIKAL NAUFAL BIN ISMAIL 070527070317 ISMAIL BIN RAMLI 690906025505
MOHAMAD AMIN ZULHILMI BIN ZAMRI 070304080833 ZAMRI BIN AHMAD 710218085825
LUTFIL HADI BIN ZULFIKAR 071004070339 JASWANI BINTI JAAFAR 850415075364
KU EIQMAL HAYKAL BIN KU EZAHAR 071012020251 KU EZAHAR BIN KU AB AZIZ 640526015473
ZATY BINTI ISMAN 070415070072 ISMAN BINTI ISHAK 691223075399
AMEER AZIEDI BIN AZMAN 071025070071 AZMAN BIN MD YUSOFF 621106075521
SITI NUR ZAFRINA BINTI MAHATHIR 080413070510 MAHATHIR BIN MOHAMED 760314085265
mUHAMMAD ZAQUAN ZIKKRY BIN NORAMIN 081120070669 NORAMIN BIN SAMSURI 8606023556
NORFATIN NAZIFA BINTI ZAKARIA 080829070426 ZAKARIA BIN AHMAD 720923025237
mUHAMMAD ZAQUAN ZIKKRY BIN NORAMIN 081120070669 NORAMIN BIN SAMSURI 8606023556
NURIN NADIAH BINTI ABDUL AZIZ 080114070326 MOHAMAD HAFIZ AFFANDI BIN AHMAD 910304
NURUL HUSNA SOLEHA BINTI ZULKEFLI 080629070202 ZULKEFLI BIN MD YUSOFF 67121007570
UTERI NUR IZZATI HAZIRAH BINTI MOHD SHAH REZZA 080118070702 MOHD SHAH REZZA BIN
PUTRA AL-AMIN BIN ZAID 080715070591 ZAID BIN YA'AKOP 610204086191
SITI NAJIHAH BINTI MOHD NORDIN 080718070562 ROS NANI BINTI AHAMED 670420075192
RABIATUL ADAWIYAH BINTI ARIFF SHAH 080915100310 ARIFF SHAH B BASAH 750902085115
MUHAMMAD ISYRAF AFIF BIN ABDULLAH 080306070873 AZHAR BIN ZAINOL 861116355423
ABDUL AZIZ BIN MOHAMAD ASRI 080706070055 MOHAMAD ASRI B. MORAD 680920025553
DANISH ISKANDAR PUTRA BIN MOHD JAAFAR 080806070351 MOHD JAAFAR B IDRIS 640915086
EMBON NURKHUMAIRA BINTI ROSLEE 081128070276 CHE ROS B ZAINUL 620107075411
IRYKA BINTI ISMAN 080819070182 ISMAN BINTI ISHAK 691223075399
MOHAMAD SYAHMI BIN SARIZAN 080530070309 SARIZAN BT SHARIFF 720917075123
MUHAMAD FIRDAUS SHAHKIRIN BIN HUSSIN 080623070885 HUSSIN B HASHIM 621011106989
MUHAMMAD DANISH ISKANDAR BIN AZWAN 081018070873 ROZINA BT ABD RAZAK 7801010756
 BORANG RUMUSA

KP
DRJH UMUR BANGSA
(TANPA TANDA "-" ATAU SPACE)

607025459
KOP 820428075649

0906025505
18085825

ZIZ 640526015473

760314085265
MSURI 860602355635

MSURI 860602355635
BIN AHMAD 910304075267
SOFF 671210075703
SHAH REZZA BIN CHE OMAR 860525355411

70420075192
H 750902085115
61116355423
80920025553
B IDRIS 640915086187
107075411

M 621011106989
AZAK 780101075686
BORANG RUMUSAN PERMOHONAN MURID DI BAWAH KUMPULAN WANG AMANAH PELAJAR
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA

BIL. ISI RUMAH

JANTINA PENDAPATAN PERKAPITA
**
N WANG AMANAH PELAJAR MISKIN TAHUN 2019
MALAYSIA
AGENSI/ NO K/P NAMA BAPA/
JUMLAH JABATAN NAMA BAPA/ PENJAGA
BANTUAN LAIN PEMBERI PENJAGA (TANPA TANDA "-"
BANTUAN ATAU SPACE)
ZULIANA BT MAT ISA750827075434
SHAHIMI B GHAZALI 730926075407
NUR ROL AZMAN B. 810513075839
NORIRWAN B ISMAIL6811011095017
IDERUS BIN MAT N 741115075001
SITI NOR MASHITAH 980328025102
SUHAINI BINTI AHMA780329145644
KADIR BIN ABDULLA 730914026157
IZWAN SYAH BIN AB 820307026103
MOHAMAD ALI B MA 850611026455
IDERUS BIN MAT NO741115075001
ANITA BT MAT USOP 810328035616
ABDULLAH BIN RAML
740821025875
SITI AISHAH BINTI 800713075164
SHAHIDAN BIN CHE 641103075903
REDZUWAN BIN OT 580719075059
MOHD FIRDAUS BIN 800619075395
NORAZMEE BIN NOR810919075409
N00R AZIZAN BIN IS 760527026103
MOHAMAD LUTHFI B700807025805
ANUAR BIN AHMAD 730424075335
NORIRWAN B ISMAIL 811011095017
SUHAINI BINTI AHM 780329145644
SHAHARUDAIN BIN 781217075703
ISMAIL BIN SHAMSU700817075267
NOR AZIZAH BINTI J 700103086802
ZUL HENRI BIN ALIA 791017075273
JALIL BIN HUSSAIN 670430075663
NUR ROL AZMAN B. 810513075839
KHAIRUL ANUAR BI 511020075136
SHAHARUDAIN BIN 781217075703
ZUL HENRI BIN ALIAS791017075273
MOHAMAD LUTHFI 700807025805
ZULKIPLI BIN HAMID660427025447
PENGAKUAN GURU BESAR/PENGETUA SELAKU PENGERUSI JAWATANKUASA
BANTUAN SEKOLAH

SAYA MENGAKU SEGALA BUTIRAN YANG DIBERIKAN ADALAH BENAR DAN

SAYA BOLEH DIKENAKAN TINDAKAN UNDANG-UNDANG JIKA DIDAPATI
MEMALSUKAN MAKLUMAT YANG DINYATAKAN DI ATAS.

( TANDATANGAN )
Nama :
Jawatan :
No. K/P :
Tarikh :
 TELEFON
KOD SEKOLAH NAMA SEKOLAH NAMA BANK
SEKOLAH

PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952

PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
PBA3012 SK TELOK KUMBAR 04-6491952
RUSI JAWATANKUASA PENGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD
(potong mana tidak berkenaan)

DISAHKAN OLEH :
ADALAH BENAR DAN
ANG JIKA DIDAPATI

( TANDATANGAN
Nama
Jawatan
No. K/P
Tarikh
 KP(BKEW)(PK)1587/6/A-4JLD.2 (9)
LAMPIRAN PINDAAN
A1 1/2012

ALAMAT /
NO AKAUN BANK CATATAN
CAWANGAN CATATAN KPM
(TANPA TANDA "-") SEK/PPD/JPN
BANK
NGESAHAN OLEH JPN / PPG / PPD / PPDK
ong mana tidak berkenaan)

AHKAN OLEH :

( TANDATANGAN )
:
:
:
: