‫סודי רפואי‬

‫מכתב זה מכיל מידע רפואי חשוב‪ ,‬יש להעבירו לרופא המטפל בהקדם להבטחת רצף טיפולי‬

‫ממצאי בדיקה רפואה גרעינית ‪PET -‬‬

‫פקס‪03-6973895 :‬‬ ‫טלפון‪03-6973432/3532 :‬‬
‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫ת‪.‬ז‪6887242-3:.‬‬ ‫שם‪ :‬לוז דפנה‬

‫טלפון‪052-5245889:‬‬
‫כתובת‪ :‬אליוט ג'ורג' ‪ 14/1‬תל אביב ‪ -‬יפו ‪6523538‬‬
‫מין‪ :‬נ‬ ‫גיל‪ 56:‬ש‬ ‫מקרה‪36684542:‬‬
‫גורם מפנה‪ :‬מכבי‬
‫יחידה ארגונית מזמינה‪ :‬רפואה גרעינית ‪ -‬יחידה‬
‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫בדיקות שבוצעו‬

‫שעת אישור‬ ‫תאריך אישור‬

‫תיאור שירות‬
‫ביצוע‬ ‫ביצוע‬

‫מיפוי ‪ ,FDG PET‬גלוקוז מסומן‪,‬‬ ‫‪12:28‬‬ ‫‪15/01/2019‬‬

‫תולדות מחלה‬
‫שאת מטסטטיתשל השד‪.‬‬
‫לאחר מסטקטומיה ושיחזור דו צדדי‪.‬‬
‫בטיפול כימותרפי בשל הישנות התהליך השאתי שמקורו בשד במיצר‪.‬‬
‫שאלה לבירור‬
‫הערכת תגובה לטיפול‪.‬‬
‫השוואה לבדיקה מ‪.11.2018-‬‬
‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫תיאור הבדיקה והממצאים‬
‫בוצעה בדיקת ‪ PET FDG‬כל גופי עד לאמצע הירך‪.‬‬
‫הבדיקה בוצעה במערכת ‪ PET CT‬מסוג ‪ DISCOVERY MI‬עם רגיסטרציה בו זמנית של חתכי‬
‫‪ FDG‬ו ‪.CT‬‬
‫מנה מוזרקת‪mCi 13 :‬‬
‫רמת סוכר בדם‪mg/dl 92 :‬‬

‫נתנו טלבריקס להדגמת פיתולי מעי ב ‪ CT‬ששימש לרגיסטרציה‪.‬‬

‫הוזרק חומר ניגוד תוך‪-‬ורידי‪ ,‬סריקת ה‪ CT‬נעשתה בשלב ורידי‪.‬‬

‫בבית החזה‪:‬‬
‫תגובה טובה חלקית לטיפול‪:‬‬
‫צבר בלוטות באזור המיצר האחורי והאינפראקרינלי‪ ,‬אשר גרם להיצרות או ללחץ על‬
‫ורידי הריאות מימין קטן בהשוואה לבדיקה קודמת מ‪ 3-‬ל‪ 2.6-‬לרוחב וגם קטן באורכו‪,‬‬

‫‪17/01/2019‬‬ ‫מתוך ‪2‬‬ ‫גרסה ‪ 01‬עמוד‪1 :‬‬

 ‫‪ -‬המשך‬ ‫ממצאי בדיקה רפואה גרעינית ‪PET -‬‬ ‫סודי רפואי‬
‫מקרה‪36684542:‬‬ ‫ת‪.‬ז‪6887242-3:.‬‬ ‫שם‪ :‬לוז דפנה‬

‫‪----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------‬‬

‫עדיין קליטה פתולוגית ממצאים המעידים על תגובה טובה לטיפול עם הפחתה בהיקף‬
‫המחלה אך עם מחלה פעילה‪.‬‬
‫באזור שער הריאה צבר בלוטות קשה יותר למדידה הפעם‪ ,‬ללא שינוי בחלק ה‪ CT-‬של‬
‫הבדיקה ועוצמת הקליטה בחלק ה‪ PET-‬קטנה רושם כי היקף המחלה בבית החזה קטן‪.‬‬
‫תפליט פלאורלי מימין גדל בכמותו בהשוואה לבדיקה קודמת עם החמרה ושינויים‬
‫בפרנכימת הריאה המאווררת שנותרה‪.‬‬
‫לא מודגמת קליטה פתולוגית בריאה שמאלית‪.‬‬
‫בשדיים שתלים ללא קליטה פתולוגית בהיקפם‪ ,‬ללא קליטה פתולוגית בקשרי לימפה‬
‫אזוריים‪.‬‬
‫לא מודגמת קליטה פתולוגית בכבד בטחול באדרנלים ובשלד‪.‬‬
‫מודגמת קליטה של ‪ FDG‬בשרירים האינטרקוסטלים ובסרעפת‪ ,‬ככל הנראה כתוצאה מנשמת‪.‬‬

‫לסיכום‪:‬‬

‫הממצאים מדגימים תגובה טובה אך חלקית לטיפול במעורבות השאתית במיצר‪.‬‬

‫קיימת הקטנה מסויימת של צבר הבלוטות הסובקרינלי‪ ,‬עם קליטה פתולוגית של ‪.FDG‬‬
‫אין שינוי בולט במראה בחלק ה‪ CT-‬של הבדיקה בגוש באזור פאראהילרי ימני אולם‬
‫עוצמת הקליטה פחתה משמעותית‪.‬‬
‫לא מזוהים אתרי מחלה חדשים‪.‬‬

‫שעת פענוח‬ ‫תאריך פענוח‬ ‫מ‪.‬ת‪.‬מ‬ ‫מ‪.‬ר‪.‬ר‬ ‫שם הרופא המפענח‬

‫‪16:48‬‬ ‫‪16/01/2019‬‬ ‫‪10123‬‬ ‫‪15099‬‬ ‫דר‪ .‬שחם לרמן חדוה‬

‫תאריך הקלדה‪16/01/2019 :‬‬

‫‪17/01/2019‬‬ ‫מתוך ‪2‬‬ ‫גרסה ‪ 01‬עמוד‪2 :‬‬