‫תאריך‪10/04/2023 :‬‬ ‫מכבי שירותי בריאות‬

‫מ‪.‬ר גורם מפנה‬ ‫ד"ר דיאנה מצייבסקי‬

‫אונקולוגיה | גניקולוגיה אונקולוגית | אונקולוגיה ‪ -‬רדיותרפיה‬

‫‪0308739903‬‬ ‫‪024256‬‬ ‫התמחויות‪:‬‬

‫קוד הפניה‪319599291 :‬‬ ‫‪03-5484646‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫מומחית באונקולוגיה‬
‫‪073-2284185‬‬ ‫פקס‪:‬‬
‫כתובת‪ :‬הנצח ‪ 3‬רמה"ש‬

‫פרטי הנבדק‪:‬‬
‫ת‪.‬ז‪10962876 :.‬‬ ‫רות‬ ‫שם פרטי‪:‬‬ ‫פינגולד‬ ‫שם משפחה‪:‬‬

‫טל‪.‬עבודה‪/‬נייד‪0505286828 :‬‬ ‫‪0505286828‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫מין‪ :‬נ‬ ‫‪23/03/1946‬‬ ‫ת‪.‬לידה‪:‬‬

‫מיקוד ‪6291919‬‬ ‫אלוני ניסים ‪ ,5‬תל אביב ‪ -‬יפו‬ ‫כתובת‪:‬‬ ‫‪0010962876‬‬

‫‪ET4D-CV5-ZKC-6R82-449XH‬‬
‫הפניה למכון דימות ‪C.T -‬‬
‫שם המכון‪:‬‬
‫אסותא‪-‬רמת החיל תל אביב‬

‫תלונות‪:‬‬
‫‪ ,1.1.2072‬הגיעה לצורך מעקב‪ .‬מוצא ספרדי בולגרי ‪ ,‬נשאית של מוטציה ‪ .BRCA2‬נ‪ .2+‬במשפחה בת דודה נפטרה מסרטן שחלות‪ .‬ביתה‬
‫עשתה בדיקה ולא נמצאה נשאית‬
‫לא מעשנת‪ .‬ב‪ 2006-‬אובחנה עם ‪ ,Ca of Ovary‬עברה ‪ ,TAH BSO STAGING‬לאחר מכן קיבלה כימותרפיה ‪ .Taxol Carboplatin‬אין בידיה מידה‬
‫על שלב המחלה‪ .‬טופלה בבית חולים איכילוב ע"י פרופ' ספרא ‪ .‬היתה שם במעקב עד ‪ .2017‬מעוניינת להמשיך במעקב בקופה‪ .‬ממוגרפיה‬
‫האחרונה ב‪.4.2017-‬‬
‫‪ MRI‬עשתה ב‪ ,2.2016-‬היה תקין‪ MRI 01.01.20 .‬שדיים שוב תקין ‪.‬ממוגרפיה ‪ -2.2019‬היתה תקינה‪.‬‬
‫‪ 12.2019‬צפיפות העצם‪ -‬אוסטיופניה קלה‪ ,‬ביקר בחוליות‪ .‬מרגישה טוב‪.‬‬
‫‪ 1.2021‬ממוגרפיה תקינה‬
‫עשתה ‪ CT‬בטן ואגן ‪24.3.21‬‬
‫בתשובה‪ -‬ללא ממצא חשוד בבטן‪ ,‬באונה תחתונה של הריאה מימין‪ -‬ככל הנראה שינויים דלקתיים‪ .‬מומלץ על מעקב‪ .‬מרגישה טוב‪ .‬הוסבר‬
‫לה טלפונית על המשמעות של הבדיקה והמלצה ל‪ CT-‬ריאות מעקב ‪ CT 5.2021.‬חזה‪-‬קשריות זעירות בריאות‪ ,‬רובן ללא שינוי בהשוואה‬
‫לבדיקה משנת ‪2006‬‬
‫הצללה חדשה בצפיפות "זכוכית מט" באונה הימנית התחתונה דורשת מעקב ובדיקת ביקורת בעוד חצי שנה‪.‬‬
‫‪ MRI 7.2021‬שדיים‪ -‬בדיקה תקינה‪.‬‬
‫‪ CT‬ריאות ב‪ - 11.2021-‬הצללה ‪ GGO‬בריאה הימנית ללא שינוי‪.‬‬
‫‪ CT‬ריאות חוזר ‪= 14.01.23‬באונה ימנית תחתונה קשרית בצפיפות זכוכית חול גדלה וכעת בגודל ‪ 8*13‬מ"מ‪ ,‬חשוד ל‪. AIS‬‬
‫‪ MRI‬שדיים‪- 25.1.23‬גוש אחורית לפיטמה משמאל מעט בולט יותר בהשוואה לבדיקות קודמות‪.‬‬
‫שד בעוד ‪ 6‬חודשים לוודא יציבותו‪ -MRI .‬מומלץ מעקב‬
‫טלפונית ‪-‬עדין לא הגיעה לרופא ריאות‪ -‬בטעות הגיעה לכתובת אחרת‪ .‬יש תור חדש ‪ .‬שולחת אותה ל‪ CT-‬ריאות חוזר לפני הפגישה‪.‬‬
‫ממוגרפיה‪ US ,‬שדיים ב‪ -7.3.23-‬תקינים‪.‬‬

‫ממצאים‪:‬‬
‫מצב כללי משביע רצון‪.‬בדיקת שדיים‪-‬תקינה‪.‬ללא גושים דו‪-‬צדדי‪ ,‬ללא בלוטות לימפה מוגדלות ‪.‬ריאות‪ -‬כניסת אוויר תקינה דו‪-‬צדדית‪.‬בטן רכה‬
‫ללא גושים‪ ,‬לא רגישה‪ .‬כבד וטחול לא נמושו מוגדלים‪ .‬ללא מיימת‬
‫‪-----------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫בביקור בתאריך ‪ 30/01/2023‬בשעה ‪09:26:11‬‬

‫‪-----------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫בביקור בתאריך ‪ 20/02/2023‬בשעה ‪08:17:49‬‬

‫‪-----------------------------------------------------------------------------------‬‬
‫בביקור בתאריך ‪ 10/04/2023‬בשעה ‪08:31:52‬‬

‫אבחנה‪:‬‬
‫‪• PATIENT - FOLLOW UP‬‬
‫‪• OVARY NEOPLASM UNC BEHAVIOR‬‬
‫‪• ABNORMAL FINDINGS OF LUNG FIELD‬‬

‫בעיות ידועות‪:‬‬
‫)‪• OVARY NEOPLASM UNC BEHAVIOR (6/06‬‬
‫‪• CARRIER UNS (11/2019) BRCA 2‬‬
‫)‪• ATRIAL FIBRILLATION (12/2022‬‬
‫)‪• HYSTERECTOMY ABDOMINAL RADICAL (6/06‬‬ ‫‪+OOPHORECTOMY + CHEMO‬‬

‫דף ‪1‬‬
 ‫תאריך‪10/04/2023 :‬‬ ‫מכבי שירותי בריאות‬
‫מ‪.‬ר גורם מפנה‬ ‫ד"ר דיאנה מצייבסקי‬
‫אונקולוגיה | גניקולוגיה אונקולוגית | אונקולוגיה ‪ -‬רדיותרפיה‬

‫‪0308739903‬‬ ‫‪024256‬‬ ‫התמחויות‪:‬‬

‫קוד הפניה‪319599291 :‬‬ ‫‪03-5484646‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫מומחית באונקולוגיה‬
‫‪073-2284185‬‬ ‫פקס‪:‬‬
‫כתובת‪ :‬הנצח ‪ 3‬רמה"ש‬

‫פרטי הנבדק‪:‬‬
‫ת‪.‬ז‪10962876 :.‬‬ ‫רות‬ ‫שם פרטי‪:‬‬ ‫פינגולד‬ ‫שם משפחה‪:‬‬

‫טל‪.‬עבודה‪/‬נייד‪0505286828 :‬‬ ‫‪0505286828‬‬ ‫טלפון‪:‬‬ ‫מין‪ :‬נ‬ ‫‪23/03/1946‬‬ ‫ת‪.‬לידה‪:‬‬

‫מיקוד ‪6291919‬‬ ‫אלוני ניסים ‪ ,5‬תל אביב ‪ -‬יפו‬ ‫כתובת‪:‬‬ ‫‪0010962876‬‬

‫‪ET4D-CV5-ZKC-6R82-449XH‬‬
‫הפניה למכון דימות ‪C.T -‬‬
‫)‪• HYPERCHOLESTEROLEMIA UNS (08/2018‬‬
‫‪• COLONOSCOPY NORMAL (04/2021) Lipoma‬‬
‫תרופות קבועות‪:‬‬
‫‪NEXIUM 20MG X 28 1X1X84‬‬
‫‪D BABY MAC N 10ML 200IU/DR 5X1X90‬‬
‫‪LITORVA 10MG X 30 1X1X90‬‬
‫‪DETHAMYCIN 10ML 1X1X1‬‬

‫מעשנ‪/‬ת ‪ :‬לא‬

‫קוד מב"ר‬ ‫פרוטוקול ביצוע הבדיקה‬ ‫בדיקה דרושה‬

‫‪L1039‬‬ ‫‪ CT‬חזה ‪,‬ללא הזרקת חומר ניגודי ‪(HRCT)-‬‬

‫שאלה לרדיולוג‪:‬‬
‫מעקב אונקולוגי‬

‫בדיקת מעבדה‬ ‫תוצאה‬ ‫לפני‬ ‫תאריך ביצוע‬

‫)‪Creatinine (B‬‬ ‫‪0.68‬‬ ‫‪ 4 11/12/2022‬חודשים‬
‫‪eGFR‬‬ ‫‪85‬‬ ‫‪ 4 11/12/2022‬חודשים‬

‫שם הרופא‪ :‬ד"ר דיאנה מצייבסקי‬ ‫‪10/04/2023‬‬ ‫תאריך ‪:‬‬

‫תוקף ההפניה ל‪ 180-‬יום‪ ,‬מתאריך ‪ 10/04/2023 -‬עד תאריך ‪07/10/2023 -‬‬

‫יש להודיע מראש על דחיית‪/‬ביטול תור לבדיקה‪.‬‬ ‫** נא להצטייד בכרטיס מגנטי **‬

‫דף ‪2‬‬