‫***חסוי רפואי***‬

‫מנהל בית חולים לנשים ויולדות‪ :‬פרופ' אייל סיון‬

‫פרופ' ניר­ שמחן מיכל‬ ‫מנהל מרפאות חוץ‪:‬‬

‫טרום אשפוז גינקולוגי­ מרפאה‬

‫מכתב סיכום ביקור‬
‫פרטי המרפאה‬
‫טלפון ‪ 03­5302024 :‬או ‪03­5308045‬‬
‫פקס ‪03­5308046 :‬‬
‫‪Email Mirp.nashim@sheba.gov.il‬‬

‫‪ 300526795‬קרש הבה‪ ,‬בת ‪35‬‬

‫כתובת‪ :‬אל קסר ‪ 5‬ירושלים ירושלים‬
‫תאריך אישפוז ‪ :‬מס אשפוז‪:‬‬
‫תאריך שחרור‪:‬‬

‫אבחנות‬
‫)‪Contraception care (V25.9‬‬
‫)‪Anxiety disorder (300.00‬‬
‫)‪Fibromyalgia [chronic pain] (729.1‬‬

‫סיבת פנייה‬
‫מתקבלת ללפרוסקופיה לכריתת חצוצרה‬ ‫סיבה עיקרית‪:‬‬

‫מחלה נוכחית‬
‫בת ‪35‬‬
‫נ‪4+‬‬

‫ברקע ‪FIBROMYALGIA , ANXIETY DISORDER‬‬

‫תרופות‪IMOVANE :‬‬
‫רגישויות‪TRAMADOL :‬‬
‫ללא ניתוחים‬
‫מעשנת‬
‫במשפחה ­ סרטן שד ל דודה‬

‫‪G7P4AB3‬‬
‫לידות רגילות‬
‫הריון עם התקן בעמים‬
‫ללא בעיות גינקולוגיות ידועות‬
‫וסתות סדירות‬
‫ו‪.‬א ‪17/11/2022‬‬
‫אמצעי מניעה ‪:‬‬
‫התקן ­­ בחות מחודש הוצא בשל דימום ‪ +‬חשד ל ‪PID‬‬
‫‪ DEPORPOVER‬דימום ל ‪ 3‬חודשיים‬
‫סונר ‪ : 5/12/2022‬ציסטה בשחלה ימנית ‪ 3‬ס"מ‬

‫פנתה היום עם בעלה לכריתת חצוצרה למניעת הריון‬

‫לב וריאות‬
‫לב‬
‫קולות הלב‪ :‬תקין‬

‫‪Page 1 of 2‬‬
 ‫***חסוי רפואי***‬

‫אחר‪ :‬תקין‬
‫ריאות‬
‫ריאות‪ :‬תקין‬
‫מישוש‪ :‬תקין‬
‫ניקוש‪ :‬תקין‬
‫האזנה‪ :‬תקין‬
‫בטן‬
‫ניקוש מותני‬
‫גפיים‬
‫שדיים‬
‫מצב כללי‬
‫טוב‬

‫מהלך ודיון‬
‫פנתה היום עם בעלה לכריתת חצוצרה למניעת הריון‬
‫הוסברו לגבי יתרונות כמו גם סיבוכים אפשריים בניתוח כולל מעבר לניתוח פחות‪ ,‬דימום‪ ,‬זיהום או פגיעה באברים סמוכים )מעי‪,‬‬
‫שלפוחית‪ ,‬אורטר וכו( משאלות ששאלו נראה שהבינו ומעונינת בניתוח‬
‫תכנית והמלצות‬
‫המלצה‪­ :‬תור יקבע על ידי מזכירת המחלקה‬
‫­תביא איתה את הבדיקות‬
‫­השלים סונר אגן‬

‫פרוצדורות משניות בניתוח‬

‫ניתוח‬ ‫‪ICD9‬‬ ‫צד‬ ‫תאריך‬
‫‪SALPINGOECTOMY, VNOTES APPROACH 586616‬‬ ‫‪66.69‬‬

‫חתימה‪_________ :‬‬
‫[‪]DIGITALSIGN‬‬ ‫נחתם ע"י‪ :‬דר' אלרפאעי יזן מ‪.‬ר‪106611.‬‬

‫אם במהלך הבירור והטיפול בך נלקחה ממך ביופסיה עליך להתקשר למזכירות המחלקה לאחר ‪ 4‬שבועות ממועד לקיחת הביופסיה‪,‬‬
‫על מנת לברר תשובת הפתולוגיה‪.‬‬

‫כל ביקור במלר"ד כרוך בתשלום או בטופס התחייבות מקופת חולים‪.‬‬

‫הצטרף לשיבא ‪­connect‬כרטיס חכם לבריאות‬

‫להצטרפות חינם לשירותי שיבא אונליין פנה לצוות במחלקות השונות או במרפאות בבית החולים‬

‫דע את זכויותיך! הנך זכאי לקצבה מהמוסד לביטוח לאומי בשלושת המצבים הבאים‪:‬‬
‫פגיעה כתוצאה מתאונה אישית‪ ,‬פגיעה כתוצאה מתאונת עבודה‪ ,‬אשפוז או מחלה מעל ל­‪ 90‬יום כשהינך מוגבל כתוצאה ממחלתך‬
‫הקשורה לאשפוז זה‪ .‬מוצע שתבדוק את זכויותיך באתר האינטרנט של הביטוח הלאומי ‪h p://www.btl.gov.il‬‬
‫באתר ניתן להוריד טופס תביעה לכל הקיצבאות ולשלוח באמצעות האתר או בדואר או להגיש בסניף הביטוח הלאומי‪.‬‬

‫זמן הדפסה‪10:48 04/01/2023 :‬‬

‫‪Page 2 of 2‬‬