EcoNews

Advancing the World of Information and Environment

Vol. 3 No. 2 September, 2020, pp. 49-53

Strategi penurunan kejadian penyakit demam berdarah dengue di wilayah kerja Puskesmas
Journal homepage: https://journal.pasca-unri.org/index.php/econews/index
Gajah Mada Tembilahan

1 Journal homepage: http://journal.pasca-unri.org/index.php/econews

Tri Utami, 1Sukendi, 2Agrina
1
Program Studi Magister Ilmu Lingkungam Program Pascasarjana Universitas Riau
2
Fakultas Keperawatan Universitas Riau.

Koresponden E-mail: utamit39@gmail.com

https://doi.org/10.31258/ecn.3.2.p.49-53 ABSTRACT

Disetujui: 28 September 2020
Diterbitkan: 30 September 2020
Keywords:
Strategy, Dengue Fever, Puskesmas
Dengue Hemorrhagic Fever (DHF) is a contagious disease caused by the dengue
virus and transmitted by the Aedes aegypti mosquito. There were 144 dengue cases,
without any deaths in 2016, while in 2017 it decreased to 54 cases, without any
deaths in Indragiri Hilir Regency. Therefore, it was necessary to carry out a
strategy to solve the problem. This research aims to analyze the strategy to reduce
the case of dengue hemorrhagic fever in Puskesmas Gajah Mada, Tembilahan. The
method in the research was interviews, observation and test. To data analysis, the
researcher used SWOT analysis. The results showed that UPT Puskesmas Gajah
Mada implemented essential health programs and programs development. For
making the program will be success, it requires good human resources that
supported by good management. Good management always concern to the
completeness and accuracy of the data which is basic data and other supporting
data that collected in the Puskesmas Profile. Puskesmas management is connecting
structure that worked systematically to produce the effective and efficient
Puskesmas outputs. The connecting structure of activities include Planning,
Movement, Implementation, Supervision, Control, and Assessment which cannot be
separated from the accuracy of the data, which is basic data and supporting data

PENDAHULUAN Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan 3M yang terus

Penyakit Demam Berdarah Dengue (DBD) merupakan
penyakit menular yang disebabkan oleh virus dengue dan
ditularkan oleh nyamuk Aedes aegypti meskipun dapat juga
ditularkan oleh nyamuk Aedes albopictus yang hidup di
kebun-kebun. Nyamuk penular Demam Berdarah Dengue
(DBD) terdapat hampir di seluruh pelosok Indonesia, kecuali
di tempat-tempat dengan ketinggian lebih dari 1000 meter di
atas permukaan laut (Gita et al, 2007). Di Indonesia penyakit
DBD menjadi masalah kesehatan masyarakat karena jumlah
penderitanya tinggi dan penyebarannya yang semakin luas.
Kondisi ini dipengaruhi oleh budaya masyarakat yang senang
menampung air untuk keperluan rumah tangga dan
kebersihan dirinya. Dari berbagai tempat berkembang biak
bak mandi merupakan tempat penampungan air yang paling
banyak mengandung larva nyamuk Aedes aegypti. Hal ini
dikarenakan kamar mandi masyarakat Indonesia yang
umumnya lembab, kurang sinar matahari, dan sanitasi atau
kebersihannya kurang terjaga. Di Indonesia penyakit DBD
masih merupakan masalah kesehatan global karena masih
banyak daerah yang endemik. Daerah endemik DBD pada
umumnya merupakan sumber penyebaran penyakit di
wilayah tersebut. Untuk membatasi penyebaran dan
mencegah penyakit DBD diperlukan pengasapan (fogging)
secara massal, abatisasi massal, serta Penggerakan
menerus (Widoyono, 2008).
Pada tahun 2016 jumlah kasus DBD yang terjadi di
Indonesia sebanyak 204.171 kasus, kemudian menurun pada
tahun 2017 sebanyak 68.407 kasus. Jumlah penderita DBD
pada 2014 sebanyak 100.347 orang, kemudian 2015
sebanyak 129.650, kemudian di 2016 sebanyak 204.171.
Kemudian di 2017 sebanyak 68.407, kemudian 2018
sebanyak 53.075, dan 2019 sebanyak 110.921 orang
(Republika, 2019). Sepanjang periode Januari-Juli 2020,
Kemenkes mencatat sebanyak 71.633 kasus DBD di
Indonesia. Hal ini menunjukkan terjadi peningkatan pada
setahun terakhir. Penyakit demam berdarah yang ringan
dapat menyebabkan demam tinggi, ruam, dan nyeri otot dan
sendi. Sedangkan penyakit demam berdarah yang parah, atau
juga dikenal sebagai dengue hemorrhagic fever, dapat
menyebabkan perdarahan serius, penurunan tekanan darah
yang tiba-tiba drastis dan bahkan bisa berujung kematian.
Sebagai salah satu upaya memutus mata rantai
penyebaran nyamuk tersebut adalah dengan cara
pengendalian vektor dengan menggunakan insektisida seperti
malathion yang penggunaanya dengan cara fogging tetapi
penggunaan ini hanya membunuh nyamuk dewasa saja, dan
hanya bertahan dua atau tiga hari saja semenjak
penggunaannya. Juga cara ini bisa dikatakan mahal dan
kurang efektif. Cara lain yang digunakan adalah dengan
49
 Tri Utami, Sukendi, Agrina | ECN 3 (2) (2020) 49-53
abate atau temofes yang ditabur ke bak mandi guna
membunuh larva, tetapi bahaya bagi lingkungan sekitar
karena menimbulkan bau tak sedap pada air yang di taburi
abate tersebut.
Sesuai instruksi dari pemerintah lewat Kementerian
Kesehatan, pencegahan DBD yang paling efektif adalah
melalui Pemberantasan Sarang Nyamuk (PSN) dengan cara
3M Plus. PSN merupakan cara pemberantasan yang lebih
aman, murah dan sederhana. Oleh sebab itu kebijakan
pemerintah dalam pengendalian vektor DBD lebih
menitikberatkan pada program ini, walaupun cara ini sangat
tergantung pada peran serta masyarakat (Steva et al, 2015).
Namun cara ini dalam prakteknya di lapangan belum
memberikan hasil yang diharapkan karena kasus DBD masih
saja terjadi di Indonesia.
Kabupaten Indragiri Hilir pada Tahun 2016 terdapat
kasus DBD sebanyak 144 kasus, tanpa ada kematian,
sedangkan pada Tahun 2017 mengalami penurunan yaitu
menjadi 54 kasus, tanpa ada kematian. Tembilahan dikenal
dengan negri seribu jembatan atau seribu parit, kota
tembilahan mempunyai DAS (daerah aliran sungai) yang
disebut sungai indragiri, disamping itu dengan kondisi tanah
rawa dan minimnya saluran air drainase, sehingga besar
kemungkinan tempat terjadinya perkembangbiakan nyamuk
aedes aegypti. Dan juga kebiasaan masyarakat yang
membuang sampah di sungai yang bias menyediakan tempat
berkembang biaknya nyamuk aedes aegypti. Dengan keadaan
tersebut maka semakin meningkatnya kasus DBD di
tembilahan. Dari data terbaru yang di dapat, terdapat kasus
tertinggi DBD pada Tahun 2018 periode Januari-November
terdapat di Tembilahan, terdapat 159 kasus suspek DBD
menyerang anak-anak. Dari 159 kasus yang di curigai 41
diantaranya positif DBD dan satu anak balita meninggal
dunia.
Penelitian ini bertujuan untuk menganalis strategi
penurunan kejadian penyakit demam berdarah Dengue di
wilayah kerja Puskesmas Gajah Mada Tembilahan. Bagi
pemerintah, hasil studi diharapkan dapat memberikan
masukan terkait strategi penurunan kejadian penyakit demam
berdarah Dengue di wilayah kerja Puskesmas Gajah Mada
Tembilahan. Sedangkan bagi masyarakat, diharapkan sebagai
masukan dalam pencegahan gigitan nyamuk Aedes aegypti,
serta memberikan kesadaran yang lebih baik dalam menjaga
lingkungan tempat tinggalnya.
METODOLOGI
Penelitian ini dilaksanakan di Puskesmas Gajah Mada
Tembilahan Kabupaten Indragiri Hilir. Penentuan lokasi
ditentukan secara purposive yakni Puskesmas Gajah Mada
merupakan salah satu puskesmas dengan kasus angka
kejadian DBD tertinggi di Kota Tembilahan. Pelaksanaan
penelitian ini telah dimulai bulan Februari 2020.
Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah
metode survey, yaitu dengan melakukan pengamatan
langsung terhadap objek penelitian. Metode penelitian
dengan metode survey sebagai perancangan penelitian
bertujuan melakukan pengujian yang cermat dan teliti
terhadap suatu objek penelitian berdasarkan suatu situasi
maupun kondisi tertentu dengan melihat kesesuaiannya
dengan pernyataan (Subiyanto, 2000).
Populasi pada penelitian ini adalah semua tenaga
kesehatan dan masyarakat yang ada di wilayah kerja
Puskemas Gajah Mada. Adapun sampel pada penelitian ini,
yang terdiri dari 2 orang tokoh masyarakat, 3 orang tenaga
kesehatan di puskesmas, dan 2 orang kader jumantik. Sampel
di ambil dengan menggunakan metode purposive sampling.
Analisis data yang digunakan adalah menggunakan
analisis SWOT. analisis SWOT (Strength, Weakness, Threat,
Opportunity) merupakan identifikasi berbagai faktor secara
sistematis untuk menentukan prioritas strategi alternatif
dalam menurunkan angka kasus DBD yang paling tepat
dilaksanakan. Menurut Rangkuti (2014) analisis SWOT
(Strength, Weakness, Threat, Opportunity) merupakan
identifikasi berbagai faktor secara sistematis untuk
menentukan prioritas strategi alternatif dalam menurunkan
angka kasus DBD yang paling tepat dilaksanakan. Analisis
ini didasarkan pada faktor internal dan eksternal untuk
memaksimalkan kekuatan dan peluang serta dapat
meminimkan kelemahan dan ancaman.
HASIL DAN PEMBAHASAN
Dari hasil wawancara dan survey yang telah dilakukan
oleh peneliti pada bulan Februari 2020 menunjukkan bahwa
kasus DBD di wilayah Kerja Puskesmas mengalami
peningkatan karena program yang dijalankan pihak
puskesmas belum terealisasikan secara sempurna, di samping
itu juga ada beberapa faktor yang masih sulit diubah oleh
masyarakat Tembilahan. Faktor pertama masih sering
membuang sampah ke sungai, faktor kedua terjadinya pasang
surut yang menimbulkan pengendapan sampah di bibir parit
dan sungai Tembilahan, dan faktor ketiga ialah faktor iklim
sangat mempengaruhi dimana curah hujan yang tak menentu.
Oleh karena itu dilakukan pengelompokan terhadap faktor-
faktor tersebut terkait dengan program penanggulangan DBD
yang dilakukan oleh pihak puskesmas dalam menurunkan
kajadian demam berdarah dengue di puskesmas tersebut.
Faktor-faktor tersebut dikelompokkan dalam kekuatan,
kelemahan, peluang dan ancaman dengan
mempertimbangkan kondisi dan peran masing-masing faktor
dalam menurunkan kejadian angka kasus DBD di Puskesmas
Gajah Mada
1. Kekuatan (Strength)
a. Faktor Ekonomi
- Sedang
- Tinggi
Faktor ekonomi dapat dikategorikan menjadi Kekuatan
(Strength) apabila semakin baik ekonomi seseorang, maka
akan semakin baik pula dalam menjaga kondisi
lingkungannya, sehingga untuk perkembangbiakan nyamuk
Aedes aegypti semakin sedikit. Tingkat ekonomi yang tinggi
akan membuat masyarakat mudah dalam mengakses
informasi terkait DBD misalnya dari televisi, media internet
melalui ponsel dan pendidikan yang akan diterima lewat
anak-anaknya yang bersekolah sehingga pemahaman
masyarakat akan bahaya DBD dapat lebih ditingkatkan.
Tingkat ekonomi yang baik ini juga akan menjadi peluang
bagi masyarakat dalam memikirkan solusi untuk mencegah
DBD melalui pembuatan sanitasi di rumah atau mendapatkan
obat yang bisa dibeli untuk mencegah pertumbuhan DBD.
Hal ini dapat terlaksana jika kondisi keuangan masyarakat
cukup baik (Dirjen PPM PLP, 2012). Namun jika sebaliknya
50
 Tri Utami, Sukendi, Agrina | ECN 3 (2) (2020) 49-53
tentu permasalahn DBD akan dikesampingkan oleh 3. Peluang (Opportunity)
masyarakat karena mereka tidak akan sempat memikirkan hal a. Status Ekonomi
tersebut karena lebih difokuskan bagaimana mencukupi - Rendah
kebutuhan sehari-hari. Hasil ini sesuai dengan penelitian Status ekonomi juga dikategorikan dalam Peluang
yang dilakukan oleh Fitriana (2018) yang menyatakan bahwa (Opportunity) karena pada kondisi ekonomi yang rendah
faktor ekonomi terutama pendapatan keluarga berpengaruh memungkinkan tingkat pengetahuan terhadap lingkungan
terhadap penyebaran penyakit DBD. kurang sehinggga dapat menyebabkan meningkatnya
2. Kelemahan (Weakness) perkembangbiakan nyamuk di sekitar lingkungan lebih
a. Tradisi Masyarakat tinggi. Sedangkan status ekonomi yang baik akan menjadi
- Membuang sampah sembarangan peluang untuk menurunkan angka DBD. Hal ini menjadi
- Kebiasaan menggantung pakaian salah satu peluang yang perlu diperhatiakn terkait status
- Jarang menguras bak mandi ekonomi masyarakat. Ekonomi yang tinggi akan membuat
Tradisi masyarakat di kategorikan menjadi Kelemahan masyarakat lebih mendapatkan pengetahuan lewat
(Weakness) karna sudah menjadi kebiasaan dan kurangnya pendidikan yang diterima oleh anggota keluarga. Semakin
kesadaran masyarakat akan pentingnya menjaga lingkungan. tinggi tingkat pendidikan masyarakat maka pemahaman akan
b. Kondisi Lingkungan masalah DBD akan semakin baik. Sehingga nantinya akan
- Sampah yang menumpuk menjadi peluang untuk menurunkan kasus DBD.
- Genangan air hujan 4. Ancaman (Threat)
Kondisi lingkungan juga dapat di ketegorikan menjadi a. Penyebab meningkatnya DBD
Kelemahan (Weakness) dimana akibat dari membuang - Iklim/Cuaca
sampah sembarangan dapat menyebabkan sampah yang - Pasang Surut
menumpuk dan juga terdapat genangan air hujan terutama
pada ban-ban bekas dan kaleng-kaleng bekas.
Tabel 1. Analisis SWOT
No Faktor-faktor S w o t
a. Penyebab Meningkatnya Kasus DBD
1. Iklim/Cuaca X
2. Pasang surut X
b. Tradisi Masyarakat
1. Membuang sampah sembarangan X
2. Kebiasaan menggantung pakaian X
3. Jarang menguras bak mandi X
c. Kondisi Lingkungan
1. Sampah yang menumpuk X
2. Genangan air hujan X
d. Status Ekonomi
1. Rendah X
2. Sedang X
3. Tinggi X
No Faktor-faktor S w o t
e. Penyebab Meningkatnya Kasus DBD
1. Iklim/Cuaca X
3. Pasang surut X
f. Tradisi Masyarakat
1. Membuang sampah sembarangan X
2 Kebiasaan menggantung pakaian X
3 Jarang menguras bak mandi X
g. Kondisi Lingkungan
1 Sampah yang menumpuk X
2 Genangan air hujan X
h. Status Ekonomi
1 Rendah X
2 Sedang X
3 Tinggi X

Penyebab meningkatnya DBD seperti iklim/cuaca dan
pasang surut dikategorikan dalam Ancaman (Threat).
Peningkatan curah hujan akan menyebabkan banyaknya
terjadi genangan air dimana-mana sehingga memperluas
penyebaran penyakit demam berdarah. Peningkatan curah
hujan akan meningkatkan kelembaban dan temperatur. Hal
ini akan mendukung seluruh aktivitas nyamuk termasuk
memperpanjang umur dan bereproduksi. Vektor Aedes
51
 Tri Utami, Sukendi, Agrina | ECN 3 (2) (2020) 49-53
aegypti akan berkembang secara optimum pada temperatur
20–28 derajat Celcius. Umur nyamuk yang lebih panjang
akan meningkatkan peluang bagi virus dengue untuk
menyelesaikan masa inkubasi ekstrinsiknya. Indonesia,
khususnya Tembilahan yang beriklim tropis dengan suhu
udara 16–32 derajat Celcius dan kelembaban relatif 60–80
persen merupakan ruang yang ideal untuk mendukung
perkembangbiakan nyamuk Aedes aegypti.
Faktor-faktor yang telah disebutkan di atas dapat menjadi
fokus perhatian pemerintah selaku pengambil kebijakan
dalam upaya penganggulangan penyakit DBD. Salah satu
kebijakan yang diambil dapat dilihat dari Kebijakan
Pengendalian Demam Berdarah Dengue (P2DBD)
Berdasarkan Kebijakan Nasional untuk P2DBD sesuai
KEPMENKES No. 581/MENKES/SK/VII/1992 Tentang
Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue,
kebijakan umum pengendalian penyakit DBD meliputi (a)
meningkatkan perilaku dalam hidup sehat dan kemandirian
terhadap P2DBD; (b) meningkatkan perlindungan kesehatan
masyarakat terhadap penyakit DBD; (c) meningkatkan ilmu
pengetahuan dan teknologi program DBD; (d) memantapkan
kerjasama lintas sektor/lintas program; dan (e) pembangunan
berwawasan lingkungan.
Beberapa strategi yang dirumuskan dalam program
pemberantasan penyakit DBD yaitu melalui:
Pemberdayaan masyarakat. Hal ini ditempuh dengan
meningkatkan peran aktif masyarakat dalam pencegahan dan
penanggulangan penyakit DBD melalui KIE, pemasaran
sosial, advokasi dan berbagai upaya penyuluhan kesehatan
lainnya secara intensif dan berkesinambungan.
Peningkatan kemitraan berwawasan bebas dari penyakit
DBD. Upaya pemberantasan penyakit DBD tidak dapat
dilaksanakan oleh sektor kesehatan saja, peran sektor terkait
pemberantasan penyakit DBD sangat menentukan.
Peningkatan profesionalisme pengelola program Sumber
Daya Manusia yang terampil dan menguasai ilmu
pengetahuan dan teknologi merupakan salah satu unsur
penting dalam pelaksanaan program P2DBD. Pengetahuan
mengenai bionomic vector, virologi, dan faktor-faktor
perubahan iklim, tatalaksana kasus harus dikuasai karena hal-
hal tersebut merupakan landasan dalam penyusunan
kebijaksanaan program P2DBD. Pengembangan tenaga:
Petugas Lapangan PP & PL dan Juru Pemantau Jentik
(JUMANTIK) untuk memperkuat surveilans vektor.
Desentralisasi Optimalisasi pendelegasian wewenang
pengelola program pusat kepada pemerintah kabupaten/kota.
Operasionalisasi P2DBD sepenuhnya dilaksanakan di tingkat
Kabupaten/Kota dan Puskesmas. Perlunya peningkatan
kapasitas SDM di setiap tingkatan melalui pelatihan,
bimbingan teknis dan magang. Peran pusat dalam hal
surveilans epidemiologi, dukungan teknis dan pembuatan
pedomanpedoman/standarisasi prosedur.
Pembangunan berwawasan kesehatan lingkungan
Meningkatnya mutu lingkungan hidup dapat mengurangi
angka kesakitan penyakit DBD, karena di tempat-tempat
penampungan air bersih dapat dibersihkan setiap minggu
secara berkesinambungan, sehingga populasi vektor sebagai
penular penyakit DBD dapat berkurang. Orientasi, advokasi,
sosialisasi, dan berbagai kegiatan KIE kepada semua pihak
terkait perlu dilaksanakan agar semuanya dapat memahami
peran lingkungan dalam pemberantasan penyakit DBD.
Pada bagian Kelemahan (Weakness) yang memuat
tentang tradisi masyarakat yang menyebabkan peningkatkan
jumlah DBD seperti membuang sampah sembarangan,
kebiasaan menggantung pakaian, dan jarang menguras bak
mandi. Maka pemerintah setempat dapat melakukan
beberapa strategi dan program diantaranya:
Melakukan upaya penyuluhan melalui setiap Puskesmas
yang berada di Kota Tembilahan dengan cara menggerakan
petugas Puskesmas ke masing-masing rumah warga untuk
memberikan penyulusan tentang pentingnya menjaga
kebersihan lingkungan dalam hal mengurangi DBD di daerah
tersebut, diantaranya dengan membuang sampah pada
tempanya, menggantung pakaian pada tempat yang terbuka
dan tidak pengap udara, dan menguras bak mandi seminggu
sekali dan juga menaburi bak mandi dengan obat pembunuh
jentik nyamuk.
Pemerintah daerah menyediakan tempat sampah organik
dan non organik di daerah-daerah belum tersedia tempat
pembuangan sampah. Sehingga masyarakat diharapkan untuk
dapat membuang sampah pada tempat yang telah disediakan.
Pemerintah setempat juga membuat peraturan yang
memuat denda dan sanksi bagi masyarakat yang kedapatan
membuang sampah di daerah tersebut. Sanksi ini diharapkan
dapat menjadi efek jera bagi masyarakat
Selanjunya pada bagian Ancaman (Threat) yang terkait
dengan iklim/cuaca dan pasang surut dapat dilakukan
langkah-langkah diantaranya:
Curah hujan yang tinggi dapat disiasati dengan menutup
lubang-lubang di permukaan tanah yang berpotensi
membentuk genangan air yang cukup besar yang dapat
menjadi tempat berkembang biak jentik-jentik.
Sebelum memasuki musim penghujan, masyarakat bisa
memanfaatkan waktu untuk menerapkan program 3M plus
yaitu menguras, menutup, mengubur atau menimbun barang-
barang bekas, dan menyikat bersih dinding tempat
penyimpanan air.
Selanjutnya faktor yang telah berada di kategori kekuatan
dan peluang dapat ditingkatkan lagi lewat program:
Memberdayakan masyarakat sekitar dengan mengadakan
berbagai pelatihan keterampilan terkait mata pencaharian
masyarakat dalam hal ini pertanian, seperti mengadakan
pelatihan budidaya tanaman pertanian unggul, peningkatan
jumlah produksi masyarakat sehingga pendapatan
masyarakat juga akan semakin meningkat.
Pemerintah daerah mencarikan link (jalur) atau target
pasar yang lebih luas lagi terkait produk pertanian yang
dihasilkan, sehingga petani bisa memasarkan produknya
lebih luas lagi. Hal ini juga akan berdampak kepada
peningkatan ekonomi petani.
Menyediakan modal bagi petani yang masuk kategori
layak menerima bantuan sehingga petani tersebut atau
masyarakat dapat terbantu dalam meningkatkan produksinya
Mengadakan pekan pameran hasil produksi petani
sehingga diharapkan produk pertanian di Tembilahan dapat
lebih dikenal luas.
Penyakit DBD hampir tersebar luas di seluruh Indonesia.
Angka kesakitan penyakit ini bervariasi antara satu wilayah
dengan wilayah lain di karenakan perbedaan situasi dan
kondisi wilayah. Oleh karena itu diperlukan model
pencegahan demam berdarah berupa pemberantasan sarang
nyamuk (PSN) melalui peran serta masyarakat yang sesuai
situasi budaya setempat, karena kunci utama dari
52
 Tri Utami, Sukendi, Agrina | ECN 3 (2) (2020) 49-53
pengendalian penyakit DBD adalah pemutusan mata rantai
penularan melalui pengendalian pada vektor DBD yaitu
nyamuk Aedes aegypti dan Aedes albopictus. Program pokok
pengendalian DBD meliputi surveilans epidemiologi,
penemuan dan tatalaksana kasus, pengendalian vektor,
peningkatan peran serta masyarakat, sistem kewaspadaan
dini (SKD) dan penanggulangan KLB, penyuluhan,
membangun kemitraan/jejaring kerja, peningkatan capacity
building, penelitian dan survei; dan monitoring dan evaluasi
(Rahmat M, 2016). Oleh karena itu pihak puskesmas harus
lebih meningkatkan kegiatan yang telah ada. Adapun inovasi
baru dalam pemberantasan jentik nyamuk adalah dengan
menggunakan bahan insektisidaa alami yaitu dengan ekstrak
buah bintaro yang mana telah dilakukaan penelitian.
KESIMPULAN
Upaya pencegahan penyakit ini telah dilakukan oleh
pihak puskesmas dan bekerjasama dengan DInas Kesehatan
Kabupaten Indaragiri Hilir antara lain dengan pemutusan
rantai nyamuk penularnya dengan cara penaburan larvasida,
fogging focus serta pemberantasan sarang nyamuk (PSN).
PSN merupakan cara pemberantasan yang lebih aman, murah
dan sederhana. Oleh sebab itu kebijakan pemerintah dalam
pengendalian vektor DBD lebih menitikberatkan pada
program ini, walaupun cara ini sangat tergantung pada peran
serta masyarakat.
Dari hasil wawancara dan survei yang telah peneliti
lakukan pada bulan februari 2020 yang lalu tentang mengapa
DBD di wilayah Kerja Puskesmas bisa meningkat?
dikarnakan program yang dijalankan pihak puskesmas belum
terealisasikan secara sempurna, di samping itu juga ada
beberapa faktor yang masih sulit di ubah oleh masyarakat
tembilahan faktor pertama masih sering membuang sampah
ke sungai, faktor kedua terjadinya pasang surut yang
menimbulkan pengendapan sampah di bibir parit dan sungai
tembilahan, dan faktor ketiga ialah faktor iklim sangat
mempengaruhi dimana curah hujan yang tak menentu. maka
selanjutnya dilakukan pengelompokan terhadap faktor-faktor
tersebut terkait dengan program penanggulangan DBD yang
dilakukan oleh pihak puskesmas dalam menurunkan kajadian
demam berdarah dengue di puskesmas tersebut.
Kebijakan Pengendalian Demam Berdarah Dengue
(P2DBD) Berdasarkan Kebijakan Nasional untuk P2DBD
sesuai KEPMENKES No. 581/MENKES/SK/VII/1992
Tentang Pemberantasan Penyakit Demam Berdarah Dengue,
kebijakan umum pengendalian penyakit DBD meliputi (a)
meningkatkan perilaku dalam hidup sehat dan kemandirian
terhadap P2DBD; (b) meningkatkan perlindungan kesehatan
masyarakat terhadap penyakit DBD; (c) meningkatkan ilmu
pengetahuan dan teknologi program DBD; (d) memantapkan
kerjasama lintas sektor/lintas program; dan (e) pembangunan
berwawasan lingkungan.
UCAPAN TERIMA KASIH
Terimakasih kepada kedua pembimbing saya yang telah
banyak membantu dalam meyelesaikan makalah ini, juga
kepada kedua orang tua saya dan suami saya yang telah
mengizinkan saya untuk menyelesaikan studi saya dan juga
kepada anak saya. Serta teman-teman seperjuangan yang tak
dapat saya sebutkan satu persatu. Terutama kepada pihak
Puskesmas yang telah mengizinkan saya untuk melakukan
penelitian di Puskesmas tersebut
DAFTAR PUSTAKA
Dirjen PPM, PLP. (2012). Pedoman Teknis Penilaian Rumah
Sehat. Jakarta: Depkes RI.
Fitriana. (2018). Hubungan Faktor Suhu Dengan Kasus
Demam Berdarah Dengue (Dbd) Di Kecamatan Sawahan
Surabaya. The Indonesian Journal of Public Health, Vol
13, No 1 July 2018: 83-94.
Gita, K. (2007). Reliabilitas Antara Angka Bebas Jentik
Hasil Pemantauan Jentik Berkala dan Hasil Penyelidikan
Epidemiologi di Kota Denpasar Tahun 2007. Denpasar:
Jurnal
Kardinan, A. (2003). Tanaman Pengusir dan Pembasmi
Nyamuk. Agro Media Pustaka. Jakarta
Rahayu, T. (2012). Evaluasi Pelaksanaan Program
Pencegahan dan Penanggulangan Penyakit Demam
Berdarah Dengue di Wilayah Kerja Puskesmas Ketapang
2. Jurnal Kesehatan Masyarakat, Volume 1, Nomor 2,
Tahun 2012, Halaman 479 – 492
Rangkuti, Freddy. (2014). Teknik Membedah Kasus Bisnis
Analisis SWOT Cara. Perhitungan Bobot, Rating, dan
OCAI. Penerbit PT. Gramedia Pustaka Utama.
Republika. (2019). Kemenkes Rilis Jumlah Korban DBD
dari 2014 Hingga 2019.
https://www.republika.co.id/berita/nasional/umum/19/01/
30/pm5fi1349-kemenkes-rilis-jumlah-korban-dbd-dari-
2014-hingga-2019. Diakses 17 Agustus 2020.
Samarang. (2012). Tingkat Kematian Larva Aedes Aegypti
dan Aedes Albopictus Terhadap Penggunaan Abate
Dengan Metode Berbeda. Jumal Vektor Penyakit, Vol. Vi
No. 1, 2012 :26 – 33
Satari, H.I & Mila, M. (2004). Demam Berdarah Perawatan
di Rumah dan Rumah Sakit + Menu. Jakarta: Puspa
Swara.
Subiyanto, I. (2000). Metodologi Penelitian, Upp Ampykpn.
Yogyakarta
World Health Organization. (2004). Demam Berdarah
Dengue. Jakarta Egc
53