Professional Documents
Culture Documents
Lissa Rankin
GYÓGYULÁS
GYÓGYSZEREK NÉLKÜL
Bizonyíték az öngyógyítás
hatékonyságára
EGÉSZSÉGFELFOGÁSUNK
MEGRENDÍTŐ VALÓSÁGA
A hatékony placebo
A természettudósokhoz hasonlóan én is régóta ismertem a
placebohatást. A modern klinikai vizsgálatok rendszeresen
használják a színlelt gyógymódot, a cukorpirulát, a sóoldatos
injekciót és az álműtétet; ezek segítségégével határozzák meg, hogy
egy bizonyos hatóanyag, műtét vagy gyógymód valóban hatékony-e.
A placebo kifejezés a latinból származik, jelentése „tetszeni fogok”,
az orvosi szakzsargonban a hatóanyag nélküli kezelések jelölésére
szolgál, hagyományosan a neurotikus betegek megnyugtatására
használják.
Az orvosok évszázadokig kezelték a betegeiket anélkül, hogy
klinikai adatok igazolták volna, beválik-e a gyógyszer vagy sem.
Senki nem vitatta az orvos által előírt gyógymódot, és senki nem
készített tanulmányokat annak érdekében, hogy bebizonyítsa
valaminek a hatékonyságát. Az orvosok egyszerűen összekevertek
néhány erősítőt, kiporciózták a betegeiknek, és a betegek jobban
lettek, legalábbis általában. Felvágtak valakit, végrehajtották a
műtétet, és a tünetek vagy elmúltak, vagy nem.
Csak a 19. század legvégén bukkant fel a gondolat, hogy a klinikai
kísérletekben placebót használjanak. Majd a Journal of the American
Medical Association 1955-ben korszakalkotó cikket közölt dr. Henry
Beechertől „A hatékony placebo” címmel arról, hogy ha valaki
gyógyszereket ad a betegeknek, sokan meggyógyulnak közülük, de
ha valaki sós vizet vagy más, semleges alkotórészt ad nekik,
körülbelül egyharmaduk ugyancsak meggyógyul. Nemcsak
képzeletben, hanem igazi, ziológiai valóságában is, amit a testben
ki lehet mutatni.{7}
Ezzel a „placebohatás” a modern orvostudomány talpköve lett, és
megszülettek a modern klinikai vizsgálatok. A jó tudományos
kutatásokra ma az a teher hárul, hogy bebizonyítsák, a vizsgált
hatóanyag vagy műtéti eljárás gyógyhatása felülmúlja a placebo
gyógyító erejét. Amennyiben a gyógyszer vagy a műtét igazoltan
hatékonyabb a placebónál, „hatásosnak” minősül. Amennyiben nem,
akkor az FDA* valószínűleg nem hagyja jóvá a gyógyszert, a műtéti
eljárás kegyvesztetté válik, a gyógymódot hatástalannak nyilvánítják
és félreteszik – úgy jár, mint dr. Moseley operációja. Ha valaki olyan
gyógymódot javasol, amelyik nem hatásosabb a placebónál,
megsérti a bizonyítékokon alapuló orvostudomány elveit. Ez
különbözteti meg az igazi orvost a sarlatántól.
Vagyis erre tanítottak.
Gondolkodóba estem. Mi is pontosan a placebohatás? A
kutatásaim előtt fel se ötlött bennem, hogy megvizsgáljam.
Mindenki ismer olyan embereket, akik a klinikai vizsgálat során
jobban lesznek, pedig csak cukortablettát kapnak. De miért?
Akkor jöttem rá, micsoda aranybányára bukkantam, amikor a
tudat testre gyakorolt hatására keresgéltem a bizonyítékokat.
Amennyiben a klinikai kísérletek során az emberek bizonyos
százaléka pusztán attól jobban lesz, mert azt hiszi, hogy igazi
gyógyszert vagy műtéti eljárást kap, akkor a reakciót kizárólag a
tudatukváltja ki. Ettől a felismeréstől kissé megszédültem.
Öt magyarázat a placebohatásra
Amikor klinikai kutatók a placebohatás kifejezést használják,
valójában egy eseménysorozatra utalnak. Klinikai környezetbe
helyeznek bizonyos embereket, kezelést adnak nekik, tudtukra
adják, hogy vagy vizsgálat alatt álló gyógyszert, vagy placebót
kapnak, és bizonyos ideig meg gyelés alatt tartják őket. Tisztázzuk
azt az öt magyarázatot, hogy tudjuk, miről beszélünk.
A legkézenfekvőbb magyarázat – s egyben ez az, amelyiket hinni
szeretnénk –, hogy a betegek azért tapasztalják a tüneteik
enyhülését és azért mutatnak élettani változásokat, mivel erre
számítanak. A betegek a tájékoztató beleegyezéskérés jóvoltából
tudják, hogy placebót is kaphatnak, de a placebocsoportban lévők
közül sokan akkor is igazinak hiszik a kezelést, amikor nem az,
vagyis arra számítanak, hogy jobban lesznek tőle. Más szóval azért
érzik jobban magukat, mert meg vannak győződve arról, hogy
jobban fogják érezni magukat.{17}
Csakhogy nem a pozitív meggyőződés az egyetlen, ami hozzájárul
a test reakciójához. Az emberek javulásának második magyarázata a
pozitív beidegződés. Valamennyien ismerjük Pavlov klasszikus
kutyakísérletét. Pavlov kutyájának nemcsak a csemegétől indult meg
a nyálelválasztása, hanem az azt kísérő csengőszótól is. A
placebohatás is majdnem ugyanígy működhet. Ha valaki megszokta,
hogy valódi gyógyszert kap egy fehér köpenyes embertől, és ennek
következtében jobban érzi magát, akkor attól is jobban érezheti
magát, ha egy fehér köpenyes cukortablettát ad neki.{18}
Amennyiben ez így van, egybevág azzal az elképzelésünkkel, hogy a
tudat meggyógyíthatja a testet, mivel a klasszikus kondicionálás
nyilvánvalóan a test-elme kapcsolaton alapul.
A harmadik magyarázat lényege, hogy a klinikai kísérletekben
részt vevő betegek érzelmi támogatást kapnak. A placebohatást
kutató harvardi Ted Kaptchuk professzor újságcikkeiben és
interjúiban gyakran megjegyzi, hogy egy tiszteletben álló szakember
gondoskodó gyelme ugyanannyit, sőt még többet számít a
placebohatásnál, mint a pozitív meggyőződés. A klinikai kísérlet
résztvevője gyelmet, támogatást, sőt, néha még gyógyító érintést is
kap egy szakembertől, akinek a fehér köpenye történetileg az
egészséget és a gyógyulást jelképezi. Mindenki azt akarja, hogy
lássák, hallják, sőt, szeressék, ami önmagában enyhítheti a
tüneteket, és pozitív lélektani változásokat idézhet elő – ismét csak a
test-elme kapcsolat révén.
A placebóra adott emberi reakció negyedik magyarázata, hogy bár
egyes vizsgálatoknál megpróbálják kiszűrni az olyan betegeket, akik
más módszerekkel gyógyítják magukat, a kísérletekben részt vevő
páciensek bizonyos százaléka titokban mégis más gyógymódot keres,
ami összezavarja az adatokat. Ha a placebocsoport egyik tagja
jobban lesz, elképzelhető, hogy egy alattomban beszedett másik
gyógyszer felelős a javulásáért.
Az ötödik és utolsó magyarázat szerint bizonyos betegek azért
lesznek jobban, mert a betegség magától elmúlik. Elvégre a test
öngyógyító organizmus, amely folyamatosan homeosztázisra,
biológiai állandóságra, egyensúlyra törekszik. Vagyis a betegek
bizonyos százaléka akkor is meggyógyulhat, ha kezelés és személyes
felügyelet nélkül bedugják őket egy sötét szobába. Bár vita van a
téma körül, egyes tudósok úgy gondolják, a spontán remisszió vagy
felépülés a placebohatás egyetlen magyarázata. Dr. Asbjørn
Hróbjartsson és dr. Peter Gøtzsche a New England Journal of
Medicine-ben megjelent cikkében („Is the Placebo Powerless?”) azt
állítja, mindaddig nem mutathatjuk ki tisztán a placebohatást, amíg
a kísérletek során nem lesz egy harmadik, kezelésben egyáltalán
nem részesülő csoport is, amelyiknek sem gyógyszert, sem
cukortablettát nem adnak.{19} Vizsgálódásaik során a kezelésben nem
részesülő csoportnál nem találtak jelentős bizonyítékot a
placebohatásra, amiből arra a következtetésre jutottak, hogy nem a
pozitív meggyőződés, nem is a gondoskodó gyelem, hanem a
betegség természetes lefolyása eredményezi a javulást.{20} Mások a
tervezés miatt bírálják ezt a tanulmányt, mondván, hogy a teljesen
eltérő betegségeket vizsgáló, merőben eltérő jellegű kísérletek
placebocsoportjainak összevetése olyan, mintha almákat
hasonlítgatnának narancsokhoz, és az így összegyűjtött adatok
értelmezése félrevezető lehet.{21}
Mindezek ellenére a spontán felépülés valóban összezavarhatja a
klinikai kísérleteket – ami placebo nélkül is megesik. De nem azt a
feltevést erősíti-e ez az adat, hogy a test öngyógyításra van
programozva? Ha még a kezelésmentes csoportok tagjai is jobban
lesznek idővel, nem azt bizonyítja-e ez, hogy a testünk meg tudja
gyógyítani magát? Ha a látszat kedvéért azt állítanánk, hogy nincs
placebohatás (a szakértők többsége szerint van), akkor is tudjuk,
hogy spontán felépülés létezik, talán gyakrabban, mint képzeljük,
mivel azok, akik nem klinikai kísérlet során gyógyítják meg
magukat, kiesnek az egészségügyi rendszer látóköréből.
Ezért le kell vonnunk a következtetést, miszerint talán nem
minden placebóval létrejött élettani változás csakis a pozitív
meggyőződés eredménye, de a placebohatás alátámasztja a test-elme
kapcsolatot és a test veleszületett öngyógyító képességét.
A placebohatás élettana
Tudjuk, hogy van placebohatás. De milyen élettani mechanizmusok
magyarázzák, hogy a gondolat, az érzés és a meggyőződés élettani
változásokat okoz?
A kutatók még vitatkoznak a válaszon, de számtalan elmélet
lehetséges. A felépülésre vonatkozó pozitív gondolatok serkentőleg
hatnak a természetes endor nokra, ami enyhíti a tüneteket,
csökkenti a fájdalmat, és javítja a hangulatot. A fordítottja is igaz:
amikor a placebóra pozitívan reagáló pácienseknek opiátblokkoló
naloxont adtak, amely leállította a természetes endor ntermelést, a
placebo hatékonysága azonnal megszűnt.{22}
Ha hiszünk abban, hogy jobban leszünk, és gondos kutatóorvosok
ápolnak, enyhül az élettani stressz, amely köztudottan hajlamossá
teszi a testet a betegségre, és megindul az élettani relaxáció, amely
elengedhetetlenül szükséges ahhoz, hogy a test öngyógyító
mechanizmusai helyesen működjenek. Ahogy dr. Walter Cannon
harvardi professzor először leírta, a test stresszreakciója vagy a
mások által „harcolj vagy menekülj” ösztönnek nevezett túlélési
mechanizmusa akkor kapcsol be, ha az agy fenyegetést észlel.
Amikor egy tudatban lévő gondolat vagy érzelem, például a félelem
elindítja ezt a hormonális vízesést, aktiválódik a hipotalamusz–
hipofízis–mellékvesekéreg tengely (HHM), felpumpálja a test
kortizol- és adrenalinszintjét, amivel túlterheli a szimpatikus
idegrendszert. A stresszhormonokkal teli test idővel zikai tüneteket
produkál, és előbb-utóbb hajlamossá válik a betegségre.
De amint a 8. fejezetben részletesebben kifejtjük majd, a
stresszválasz nevű túlélési mechanizmus mellett, amelyet arra
terveztek, hogy vészhelyzetben a segítségünkre legyen, van a testnek
egy kiegyensúlyozó, lazító vagy relaxációs reakciója is. A relaxációs
reakció kiváltásakor a stresszhormonok szintje leesik, felszabadulnak
a velük ellentétes lazító hormonok, a paraszimpatikus idegrendszer
veszi át az irányítást, és a test homeosztázisba, avagy egyensúlyi
állapotba kerül.** Csakis ebben a nyugodt, laza állapotban képes
meggyógyítani magát. A stresszt csökkentő és a lazítási reakciót
kiváltó tényezők nemcsak a stresszreakció által okozott tüneteket
enyhítik, hanem azt is lehetővé teszik a testnek, hogy tegye, amit
tennie kell: gyógyítsa magát.
A pozitív meggyőződés és a gondos ápolás még az
immunrendszert is módosíthatja. A placebóval kezelt betegek
immunrendszere megerősödhet, ami a stresszreakció leállításából és
a lazítási reakció elindításából adódik. A placebók el is nyomhatják
az immunrendszert. Az egyik tanulmányban immunrendszert
elnyomó szert, szaharinos vízzel kevert ciklofoszfamidot adtak be
patkányoknak. Ezután eltávolították a hatóanyagot, és csak a
szaharinos vízzel (placebóval) itatták őket. És lássanak csodát: az
immunrendszerük akkor is gyenge maradt, amikor nem kapták a
gyógyszert, ami arra utal, hogy még a patkányok is mérhető
ziológiai immunválaszokkal reagálnak a pozitív meggyőződésre és
a gondos ápolásra.{23}
A pozitív meggyőződés és a gondos ápolás csökkentheti a test
akutfázis-reakcióját, azt a gyulladásos választ, amely fájdalomhoz,
duzzanathoz, lázhoz, levertséghez, apátiához és étvágytalansághoz
vezet.{24}
Az agy prefrontális kérgének végrehajtó funkciói ugyancsak
kiválthatják a test-elme kapcsolatot. Az elméletet az bizonyítja, hogy
az Alzheimer-kóros betegeknél töredékesek a placeboválaszok.{25} Az
Alzheimer-kóros betegek többsége nem reagál a placebókra, ez azt a
nézetet támasztja alá, miszerint az agy meggyőződésekkel
kapcsolatos területe, amely náluk a neurológiai betegség
következtében károsodott, döntő szerepet játszhat abban, reagál-e az
ember a placebókra. Robert Trivers fejlődésbiológus állítása szerint
az agy élettani állapotára kihat, hogy milyen esemény
bekövetkezésére számít a közeljövőben. Trivers úgy véli, az
Alzheimer-kóros betegek azért nem élnek át placebohatást, mert
képtelenek elképzelni a jövőt, így az agyuk sem képes ziológiailag
készülni rá.
A placebóra való érzékenység összefüggésben van az agy
jutalmazási mechanizmusaival kapcsolatos területén, a nucleus
accumbensben található dopamin mennyiségével. A tudósok pénzt
adtak a kísérleti alanyoknak, majd megvizsgálták az agyukat, hogy
lássák, mennyi dopamin termelődik a nucleus accumbensükben.
Minél erősebben reagált a terület a pénzbeli jutalomra, annál
nagyobb a valószínűsége, hogy a páciens jobban lesz a placebótól.{26}
Történhet bárhogy, az biztos, hogy az elme és a test hormonokkal
és hírvivő részecskékkel, úgynevezett neurotranszmitterekkel (agyi
ingerületátvivő anyagokkal) kommunikál, amelyek az agyból
származnak, majd azt elhagyva jeleket adnak a test többi részének.
Így nem meglepő az sem, hogy testünk többi részében ziológiai
változásokat idéz elő, hogy mit gondolunk, és hogyan érezzük
magunkat.
Pedig mégis meglepő, ugye? Nem nagyon beszélünk róla, hatnak-e
testi egészségünkre a gondolataink és az érzéseink. Ha pedig hatnak,
miért nem vigyázunk jobban, hogy miket gondolunk? De
előreszaladtam. Könyvünk második részében többet foglalkozunk
azzal, miként őrizhetjük meg tudatunk és testünk egészségét.
BOMBABIZTOS MÓDSZEREK A
MEGBETEGEDÉSRE ÉS A GYÓGYULÁS
AKADÁLYOZÁSÁRA
Orvosi rontás
Ha a tudatalatti szintjén megváltoztatjuk a hiedelmeinket,
optimalizáljuk az emberi testet alkotó sejtközösség kulturális
közegét, s vele azt a módot, ahogyan DNS-ünk kifejeződik. Nem
vagyunk génjeink áldozatai. Mi irányítjuk a sorsunkat.
A bizonyítékul szolgáló adatok rendkívül meggyőzőek voltak, és a
lelkem mélyén egyre felelőtlenebbnek éreztem magam, amiért nem
tudtam róluk már előbb. A hippokratészi esküt citálva megígértem,
hogy „nem ártok”. Bűntudatom támadt, mert akaratlanul is
árthattam a betegeimnek – akár azzal, hogy nem tudatosítottam
bennük, hogy a meggyőződéseiknek zikai megnyilvánulása lehet,
akár azzal, hogy rájuk vetítettem saját, öntudatlanul kárt okozó
hiedelmeimet.
Amikor valakiről kinyilatkoztatjuk, hogy: „Az ön állapotában tíz
emberből kilenc hat hónapon belül meghal”, vagy „Húsz százalék az
esélye, hogy még öt évig él”, miben különbözünk egyes primitív
népcsoportok vuduvarázslóitól? Megátkozzuk őket, félelmi reakciót
keltünk az agyukban, stresszreakciók kiváltására kényszerítjük a
tudatukat akkor, amikor a testnek leginkább nyugalomra lenne
szüksége?
Amikor „gyógyíthatatlannak” bélyegezzük vagy olyan „krónikus
betegséggel” címkézzük fel a betegeinket, mint a szklerózis
multiplex, a Crohn-betegség vagy a magas vérnyomás, és azt
mondjuk nekik, hogy egész életükben ezzel kell küszködniük,
valójában nem ártunk-e nekik? Milyen biztosítékunk van arra, hogy
nem ők lesznek azok, akiknek az esettanulmánya bekerül a Spontán
Remisszió Projektbe, miután kigyógyulnak az úgynevezett
gyógyíthatatlan kórból?
Dr. Andrew Weil Gyógyulás önerőből című könyvében kifejti, hogy
az orvosok öntudatlanul is „orvosi rontást” végezhetnek. Amikor
kinyilatkoztatjuk, hogy a páciensnek „krónikus”, „gyógyíthatatlan”
vagy „halálos” betegsége van, negatív meggyőződést programozunk
a tudatalattijába, és stresszválaszokat aktiválunk, amelyek többet
ártanak, mint használnak. Azzal, hogy negatív előrejelzést adunk a
betegnek, és megfosztjuk a gyógyulás lehetőségének reményétől,
végső soron azt bizonyítjuk, hogy helyes volt a betegünknek adott
gyatra diagnózis. Nem lenne-e jobb, ha reményt kínálnánk, és arra
ösztönöznénk a tudatot, hogy a test öngyógyító mechanizmusait
segítő, egészséget teremtő vegyületeket bocsásson ki?
Gyászos hír volt, amikor édesapámnál melanomát diagnosztizáltak
máj- és agyi áttétekkel. Orvosként mind a ketten ismertük a
statisztikákat: apu állapotában az emberek kevesebb mint 5
százaléka maradt életben öt évig, a többségük három és hat
hónapon belül meghalt.
Ha a mai tudásommal visszanézek, őszintén azt kívánom, bár ne
ismertük volna a számokat, amikor kiderült, hogy apunak daganat
van az agyában. Elég volt egyetlen pillantás, hogy szétzúzza a
reményt – mindkettőnk számára. Egy percig sem összpontosítottunk
arra az 5 százalékra, amelyik életben maradt. És ki a
megmondhatója, hogy apu nem lett volna közöttük? Csak arra a 95
százalékra tudtunk gondolni, amelyik meghalt – mégpedig nagyon
gyorsan.
Abból, amit megtudtam, rájöttem, hogy az e éle számokat közlő
orvosok valójában akaratlanul is ártanak a betegeiknek. Nem
láthatjuk a jövőt. Nem jósolhatjuk meg, melyik betegünk győzi le a
valószínűséget, és melyikük adja meg magát gyorsan. Tiszták a
szándékaink. A becsületesség vezérel, elkötelezett hívei vagyunk a
páciens önrendelkezési jogának, és szeretnénk felkészíteni a
legrosszabbra, hogy ne tévelyegjen a tagadás állapotában. De ha a
páciens éppen abba a tíz százalékba tartozik, aki túléli, használunk-e
neki, ha olyasmire gyelmeztetjük, ami talán sohasem következik
be? Ér-e annyit a teljes igazság, hogy kizárjuk a reményt, és
megingassuk a hitet? Tényleg az-e a fő, hogy a betegünk „reálisan”
lássa a prognózist?
Nem arra utalok, hogy térjünk vissza a „Ne törje rajta a csinos
fejecskéjét asszonyom”-féle ódivatú, lekezelő modellhez. Az orvosok
a 20. század elején eltitkolták a beteg egészségi állapotát a páciens
előtt, arra hivatkozva, hogy a nagyi „egyszerűen belehalna, ha
megtudná”.
Marhaság! A becsületesség és az együttműködés az orvos-beteg
kapcsolat talpköve, nem szabad játszani vele. Alapelvem a
tájékoztatás, a felkészítés és a teljes őszinteség. De vitatom az
információ közlésének módjait. Nem lenne-e jobb mindenkinek –
gyógyítóknak és betegeknek egyaránt –, ha változtatnánk a
gondolkodásmódunkon és a kommunikációnkon, hogy megnöveljük
a test esélyeit az egészségre?
Orvosként a következő dologra jöttem rá: valahol a remény, az
optimizmus, a gondos ápolás és a felkészített beteggel való tökéletes
partnerség metszéspontjában található a gyógyulás receptje.
3. FEJEZET:
A SORSFORDÍTÓ GYÓGYULÁSI
TÉNYEZŐ
A gyógyítás rítusa
Bármennyire hatásos, a cukortabletta csak cukortabletta. Nem
varázslat. Míg bizonyos eljárások – köztük a férjem kézműtétje – úgy
gyógyítják a testet, amire önmagában nem lenne képes, mások
pusztán a tudat óriási erejével fokozzák a testi egészséget, és a
gondos egészségügyi dolgozók támogatásán múlik minden.
Bizonyos kutatások – mint K. B. Thomasé – egyenesen azt
sugallják, hogy maga az orvos a placebo, hogy egyedül és
önmagában az orvos által játszott szerep váltja ki az öngyógyító
re exet.{67} A placebohatásról Ted Kaptchuk magyarázata szerint azt
kell tudnunk, hogy a placebo jelentéktelenné teszi az eddig
gyógyítónak vélt eljárásokat – az antibiotikumokat, a térdműtéteket,
az antidepresszánsokat, a fájdalomcsillapítókat, a mellkasműtétet –,
és olyan terápiává nemesíti az orvoslást, amelynek egyre kevesebb
köze van a műtétekhez vagy a tablettákhoz. A biokémia csapdája
nélkül olyan lesz az orvoslás, amilyen a Matt ujjműtétjéhez hasonló,
rendkívül hatékony eljárások előtt volt – gyógyító rituálé az orvosi
kezelésnek tulajdonított céllal és egy elkötelezett ember
gondoskodásával, aki segíteni próbál, hogy jobban legyünk.
Mivel modern társadalmunkban annyi jelentéssel ruháztuk fel a
nyugati orvos szerepét, egy gondoskodó doktor támogatása nagyobb
súllyal eshet latba egy lelkipásztor, terapeuta, akupunktúrás
gyógyító vagy más, szerető, gyógyító jelenlét hasonló hőfokú
segítségénél. Más kultúrákra, ahol a sámán, a kínai doktor vagy a
füvesasszony a leghatékonyabb gyógyító, ugyanez nem mindig igaz.
Egyszer interjút készítettem egy orvosnővel – nevezzük dr. M-nek
–, aki azt mondta: „Tudom, hogy a legértékesebb dolog a szeretet,
amit a betegeimnek adhatok.” Elmesélte egyik betege történetét, aki
teste 90 százalékában súlyos idegfájdalmat érzett. A páciens több
tucat orvosnál és több alternatív gyógyítónál járt – eredménytelenül.
Ekkor kereste fel dr. M-et, aki halolajat és B-vitaminokat írt fel neki.
Dr. M. beismerte, hogy a kiegészítőket főleg placebónak szánta, mert
a klinikai adatok nem támasztották alá a hatékonyságukat
idegfájdalom esetén. Emellett órákon át hallgatta a beteget, és
gondoskodó gyelmet kínált neki.
A páciens nem sokkal ezután teljesen belehabarodott egy
atalemberbe, és hamarosan kijelentette dr. M-nek, hogy eltűnt a
fájdalom. A halolajnak és a B-vitaminnak tulajdonított mindent,
csodaszernek nevezve őket.
De dr. M. azt mondta nekem: „Tudtam, hogy nem a vitaminok
voltak. Azt hiszem, ennek a atalembernek a szerelme – és az én
törődésem – gyógyította meg.”
A gondoskodó gyelem működési mechanizmusa
Miként javíthatja a beteg egészségét az egészségügyi szakember
gondoskodó gyelme és pozitív meggyőződése? Minden a betegséget
előidéző stresszreakcióra és az öngyógyítást elősegítő relaxációs
válaszra vezethető vissza. Annál a betegnél, aki jóakaratot feltételez
az orvosáról, érzi, hogy gondoskodnak róla, bíznak benne, bátorítják
és ápolják, leáll a stresszreakció. Ellazul, mire megindul a relaxációs
válasz. A beteg állapota szinte azonnal javulni kezd.
Képzeljék el, hogy rákot diagnosztizálnak önöknél. A rák szó
hallatára abban a pillanatban eszeveszett vágtába kezd a „harcolj
vagy menekülj” reakció. A mellékvese kortizolt pumpál. A
szimpatikus idegrendszer felélénkül. A tudat akkor is halálos
fenyegetésként értelmezi a rák szót, ha a halálos veszély a diagnózis
idején általában nem áll fenn. Egy ilyen ziológiai stresszállapotban
a testnek alig van eszköze a betegség ellen. Túlságosan lefoglalja a
harc vagy a menekülés előkészítése.
És akkor bejön az onkológus, aki kedves, gondoskodó és biztató.
Megfogja a kezüket, átöleli önöket, ha sírnak, és megnyugtatja, hogy
több ezer embert kezelt ugyanilyen rákkal, és a legtöbbjük jól van.
Nyugodt szavakkal és gyengéd jelenlétével elmagyarázza, hogy
történjen bármi, nem lesznek egyedül, mindig önök mellett áll, és
tőle telhetően mindent megtesz, hogy segítsen. Elkészül a kezelési
terv, és megad egy számot, amelyet felhívhatnak, ha további
kérdéseik vannak. Még egyszer átöleli önöket, vagy gyengéden
megveregeti a hátukat. Máris jobban érzik magukat még akkor is, ha
óriási műtét és több hónap kemoterápia van kilátásban.
Miért? Mert az elme megnyugodott. Enyhült a félelem. Leállt a
stresszreakció. A test ellazult. Az orvos meggyőzte betege tudatát,
hogy minden rendben lesz, de legalábbis mindent megtesz azért,
hogy megpróbálja beváltani az ígéretét. Ebben az ellazult állapotban
a test már hozzáláthat ahhoz, amit a legjobban tud: erőfeszítéseket
tehet a gyógyulás érdekében.
1. AJTÓ
2. AJTÓ
AZ ORVOSI EREDMÉNYESSÉG 15
PONTJA
1. Figyelj!
2. Tárd ki a szíved!
3. Tarts szemkontaktust!
4. Vedd le a kezed a kilincsről, és ülj le!
5. Légy jelen!
6. Alkalmazd a gyógyító érintést!
7. Kínálj partnerséget a betegednek!
8. Ne ítélkezz!
9. Taníts, de ne oktass ki!
10. Válogasd meg a szavaidat, és maradj optimista!
11. Bízz a beteged megérzéseiben!
12. Tiszteld a betegedet kezelő többi orvost!
13. Nyugtasd meg a betegedet, hogy nincs egyedül!
14. Segíts a feszültség oldásában, jelenléted enyhítse a
stresszt!
15. Nyújts reményt, mert akármilyen komor a diagnózis,
bármikor felléphet spontán remisszió!
Az öngyógyítás nehéz munka, és senkinek nem lenne szabad
magára maradnia vele. Orvosként felírhatjuk ugyan az életmentő
kezelést, de ha nem gyógyítjuk meg magunkat, nincs bennünk
annyi, hogy extra adag szeretettel fűszerezzük gyógyításunkat, akkor
akadályozzuk betegeink teljes és tartós gyógyulását.
Norman Cousins, az Anatomy of an Illness szerzője jól tudja ezt.
Cousinsnál spondylitis ankylopoeticát, degeneratív
kollagénbetegséget diagnosztizáltak (Bechterew-szindrómának is
hívják), és az volt a meggyőződése, meg tudná fékezni a betegségét,
ha hazaengednék a kórházból, és nagy dózis C-vitaminnal, valamint
sok nevetéssel kezelnék naponta ahelyett, hogy gyulladásgátló
tablettákat, fájdalomcsillapítókat és nyugtatókat adnak neki.
Szerencsére az orvosa, akivel kölcsönös megbecsülésen alapuló,
működő partneri viszonyt alakítottak ki, támogatta a döntésében.
Az Anatomy of an Illnessben Cousins ezt írta: „Azt hiszem, orvosom
azzal járult hozzá leginkább betegségem megfékezéséhez, sőt, talán
a legyőzéséhez, hogy a vállalkozás egész ideje alatt a partnerének
tekintett.”
Placebohatás a pszichoterápiában
Nem csak az alternatív gyógymódok pozitív hatásának túlnyomó
része következik inkább a pozitív meggyőződésből, a gondos
ápolásból és az általuk kiváltott relaxációs (ellazulási)
válaszreakcióból mint magából a kezelésből. Tanulmányok
igazolják, hogy a pszichoterápia is így hat a páciensre. Valós adatok
támasztják alá a feltételezést, miszerint akik pszichoterápián
vesznek részt, jobban boldogulnak.{77} De valóban a pszichoterápia
az oka? Nem inkább a páciens pozitív meggyőződésének és a gondos
terapeuta törődésének a kombinációja váltja ki a relaxációs
válaszokat? Nem lehet, hogy ellazult állapotban jobban gyógyul a
test és a tudat?
A Vanderbilt Egyetemen végrehajtott korszakos jelentőségű
kísérletben, amely az Archives of General Psychiatry lapjain jelent
meg, kiemelkedő tudású pszichoterapeuták kezeltek 15 szorongástól
és depressziótól szenvedő egyetemistát, miközben az összehasonlító
kontrollcsoporttal nem terapeuták, hanem az egyetem tanárai
foglalkoztak. A gyakorlatlan professzorok által kezelt betegek
ugyanannyi javulást mutattak, mint azok, akiket a hivatásos
terapeuták gondoztak.{78}
Dr. Arthur Kleinman orvos-antropológus meggyőződése az, hogy a
pszichoterápia placebohatásnak tulajdonított sikerei nem kisebbítik
az érdemeit. Inkább hízelgőnek tartja. „Meglehet, hogy a
pszichoterápia a placeboválaszok felerősítésének az egyik
módszere… de ha így van, ne kárhoztassuk, hanem tapsoljuk meg,
amiért egy olyan hasznos gyógyító eljárást alkalmaz, amelyet a
közegészségügyi ellátás nem aknáz ki kellőképpen.”{79}
A gyógyítás szíve
Egészségügyi dolgozóként szent lehetőség van a kezünkben.
Hatalmunkban áll, hogy ellazulási reakciót váltsunk ki a
betegeinkből, így a gyógyszereken és a műtéteken kívül másként is
részesei lehetünk a gyógyulási folyamatnak. Ha nem erősítjük fel a
betegeink öngyógyító mechanizmusait, akkor véleményem szerint
rengeteget ártunk nekik – és magunknak. De ha bedobjuk magunkat,
és megtesszük, ami tőlünk telik, a gyógyulási folyamatban játszott
szerepünk lehet a különbség a beteg élete és halála között.
Gyakran tréfálkozom azzal, hogy a szakterületem a szeretet némi
orvostudománnyal megspékelve. A technológiai vívmányok
általában annyira eltávolítanak bennünket a betegektől, hogy a
folyamatban éppen a szeretet kallódik el. Az orvos valaha házhoz
ment, elüldögélt a betegágy mellett, és megérintette a pácienseket.
Ma 13 percnyi időt kínálunk nekik egy steril, fehér szobában,
miközben laboratóriumi tesztek veszik át a beteg előtörténetének a
helyét, és röntgenleleteket nézegetünk a tapintásos vizsgálat helyett.
Oda gyelés, szerető érintés, gondoskodó törődés és gyógyító
szándék nélkül mit adunk a betegeknek a puszta technológián kívül?
Ha egészségügyi krízishelyzetbe kerülnek, kövessenek el mindent,
hogy gondos ápolásban legyen részük. Nem elég, ha felkutatják a
legjobb sebészt vagy a leghíresebb egyetemi professzort, akinek a
betegségük a szakterülete. Igaz, jól jön egy specialista, de ha
maximalizálni akarják testük gyógyulási esélyeit, érezniük kell, hogy
az orvosuk őszintén törődik önökkel. Kezelés közben talán több
emberre is szükségük lesz. Egy egész csapat kell, aki hisz, aki
különféle módszereket kínál az eszköztárából, és segít, hogy
felkészítsék testüket a csodára. A csapat összeállításánál fontos
szempont, hogy a tagok együttműködjenek.
Susan Fox akupunktőr az együttműködő orvosok csapatát
„gyógyító kerekasztalnak” nevezi. A gyógyító kerekasztal
lényegében együttműködési módszer, amelyben valamennyi, a beteg
gondozásában érintett egészségügyi szakember azonos értékű
játékos, és fontos a véleménye. A gyógyító kerekasztalnál nem az
orvosnak, hanem a betegnek van a legnagyobb tekintélye. Az
orvosokat meghívhatják ugyan a kerekasztalhoz, de ez a meghívás
nem jogosítja fel őket arra, hogy parancsolgassanak, kétségbe vonják
mások javaslatait, lenézzék a többieket, de legkevésbé azt, hogy
semmibe vegyék a páciens kívánságait.
Megértem, ha egy orvos vészhelyzetben parancsokat osztogat a
sürgősségin, ám ez nem vonatkozik azokra, akik krónikus betegekkel
foglalkoznak. Hallottam egyszer, amint egy köztiszteletben álló (bár
elismerem, fáradt) orvos így szólt a kiváló nővérhez: „Játsszunk egy
kicsit. Én leszek az orvos, maga a nővér. Én adom az utasításokat,
maga pedig betartja őket.” Az e éle dinamika nem használ se az
egészségügyi szakembereknek, se a betegeknek.
Olyat is hallottam, hogy az orvos kigúnyolja az alternatív vagy
homeopátiás kezelést kereső betegeket, amivel tiszteletlenséget
követ el mind a beteggel, mind az alternatív szakemberekkel
szemben. Mélységesen bántanak az e éle ellenségeskedések, mert
egészségügyi rendszerünk rendellenes működéséről tanúskodnak. Ez
a diktatorikus, leereszkedő, hierarchikus felfogás sokkal harciasabb
annál, mint amilyennek az egészségügyi rendszernek véleményem
szerint lennie kellene. Míg az orvosok az első vonalban valóban úgy
érezhetik, hogy háborúban állnak a betegséggel, a kórházakban és a
rendelőkben visszaköszönő harcias kommunikáció nem segíti elő az
emberek gyógyulását. Inkább stresszválaszokat kelt. Az egészségügy
sokkal jobban működik, ha a csapatok – az egót, a versengést és a
felesleges hatalmi játszmákat félretéve – elsősorban a beteget
szolgáló, elkötelezett egységként tevékenykednek.
Online közösségemben egészségügyi forradalmárokat verbuválok:
olyan egészségügyi szakembereket és betegeket, akik elköteleződtek
amellett, hogy visszahozzák a törődést az egészségügybe. Ha most
fejcsóválva azon tűnődnek, hol vannak a többiek, ne csüggedjenek.
Itt vagyunk, katalizátorok egyre szervezettebb és hangosabb csapata,
tudjuk, hogy meg kell gyógyítanunk az orvoslás szívét, és
elkötelezetten dolgozunk a változásért. Tartsanak ki. Nagyobb
szükségünk van önökre, mint bármikor.
Ahogy dr. Larry Dossey, a test-elme gyógyítás úttörője írta nekem:
„Valóban párhuzamos egészségügyi világot alkotunk a hagyományos
egészségügy mellett. Fontos, amit a hagyományos világ tud, meg is
becsüljük, de ezenkívül a spiritualitásra, a tartalomra, a célra, a
tudatosságra, a részvétre, a szeretetre összpontosítunk… és tudod,
mit? Mi nyerjük meg a versenyt. Csak idő kérdése. De olyan gyorsan
kell táncolni, ahogy csak tudunk, mert az idő nem nekünk dolgozik.
Valóban vészhelyzet van. Tehát isten hozott a bálban!”
Itt az idő. Felkészültek?
4. FEJEZET:
AZ EGÉSZSÉG ÁTÉRTELMEZÉSE
Betanulási gyakorlat
Sejtelmeim, miszerint mitől lesz jobban a test, és mitől lesz igazán
beteg, akkoriban kezdtek alakot ölteni, amikor Marin megye egyik
integratív orvosi praxisában dolgoztam. Hagyományos orvosi
gyakorlatom feladása után egy nagyszerű orvosokból és
egészségügyi szakemberekből álló csoporthoz csatlakoztam, akik
arra vállalkoztak, hogy az egészségük javításán fáradozó
pácienseknek segítsenek. Kimondhatatlanul hálás voltam, amikor
egy teljes órát kaptam új betegeimhez, és a régi munkámmal
ellentétben arra is lehetőségem volt, hogy utánajárjak,
tulajdonképpen miért betegedtek meg, és mitől gyógyultak meg.
Új praxisomban lenyűgöztek az új pácienseim. Náluk
egészségtudatosabb emberekkel még életemben nem volt
szerencsém találkozni. A központot felkeresők többsége naponta itta
a zöld levet, vegán koszton élt, személyes trénerekkel edzett,
minden éjjel nyolc órát aludt, reggelente marokszámra ette a
vitaminokat és a táplálékkiegészítőket, egy vagyont költött
alternatív és kiegészítő gyógyítókra, és vallásos áhítattal, pontosan
betartotta az orvosok tanácsait. Ragyogó bőrükkel és tökéletes
testükkel az egészség koronái voltak, pórusaikból valósággal áradt
az életerő.
De néhányan betegebbek voltak, mint valaha. Elképedtem! Azok
alapján, amit az orvosi egyetemen tanultam, ezeknek az embereknek
tökéletesen egészségesnek kellett volna lenniük. Akkor miért
szenvedtek annyian az „egészséges” páciensek közül?
Segíteni akartam rajtuk, ezért tesztek sorozatát futtattam le,
köztük olyan különleges vizsgálatokét is, amelyeket egy
hagyományos orvos általában nem rendel meg, és időnként találtam
valami meglepőt, amelynek kezelése után a beteg tünetei
tökéletesen megszűntek. Ezek a betegek csodalénynek hittek.
Például egyetlen pofonegyszerű hormonpótlás megváltoztatta az
életüket.
Csakhogy az ilyen típusú pácienseknél – akik egészségesen éltek,
mégis ezernyi tünetet tapasztaltak – ritkán találtam valamit,
általában csak vonogatni tudtam a vállamat. Képtelen voltam rálelni
betegeim erőtlenségének biokémiai magyarázatára. Gyógyítói
kudarcként éltem meg, de a szívem mélyén tudtam, hogy nem az én
hibám. Nem feledkeztem meg a létfontosságú tesztekről,s a
megfelelő szakorvosokhoz küldtem őket. Másban rejlett a válasz.
Még mindig hiányzott a gyógyító kirakós hatalmas darabja. Csak
arra nem tudtam rájönni, mi az.
Ekkorra már igazán fúrta az oldalamat a kíváncsiság, meg akartam
fejteni a rejtélyt, mitől voltak ezek az „egészséges” páciensek
ennyire betegek. Ezért ahelyett, hogy kizárólag az egészséggel
kapcsolatos szokásaikról, a kórtörténetükről vagy más hagyományos
témáról kérdezgettem volna őket, az életükről kezdtem beszélgetni
velük. Mivel egy fényűző teljes órát tölthettünk együtt, csak ültem
és gyeltem. És amit elmeséltek, gyökeresen megváltoztatta az
egészségről vallott nézeteimet.
Ez adta meg a lökést, hogy lecseréljem a betegfelvételi lapomat.
Ahelyett, hogy a betegek és a családjuk kórtörténetére, a
gyógyszereikre, a szerhasználatukra korlátoztam volna kérdéseimet,
ahogy az orvosi egyetemen tanították, kiegészítettem egy hosszú
kérdéssorral a páciens életvitelével kapcsolatban. És a kérdéseimre
adott válaszok elképesztettek.
Az érzelem biológiája
Akkor pontosan hogyan lesz egy gondolatnak vagy egy érzésnek
zikai nyoma a testben?
Egy gondolattal vagy egy érzéssel kezdődik – mondjuk, a
félelemmel. Egy orvos azt mondja, csak három hónapunk van hátra.
Vagy valaki beolt valamivel, és gyelmeztet rá, hogy kellemetlen
mellékhatásai lehetnek. De talán nem ilyen sötét a helyzet. Talán
attól félünk, hogy elhagy a feleségünk, felmond a főnökünk, nem
tudjuk ki zetni a számlákat, nem teljesülnek az álmaink, mindenki
visszautasít, mert szörnyűek vagyunk.
A gondolat ereje hatalmas. Az előagyban lakozó tudatos elménk
tudja, hogy félünk. Csakhogy hüllőagyunk (az amygdala) – az
agytörzs közelében található terület, amely körülöleli a köztiagyat (a
hipotalamuszt) – nem tud különbséget tenni a félelem gondolata és a
valódi, életveszélyes fenyegetés között. Hüllőagyunk azt hiszi, meg
fogunk halni, ez stresszreakcióhoz vezet, ami szabadjára engedi az
egész „harcolj vagy menekülj” mechanimust, aktiválja a HHM-
tengelyt, bekapcsolja a szimpatikus idegrendszert, leállítja az
immunrendszert, mindent előkészít, hogy elrohanhassunk a veszély
elől.
A stresszreakció kellős közepén testünk önfenntartó és önjavító
funkciói hatalmas fékcsikorgás közepette leállnak. A történelem
során rendkívül ritkán volt szükségünk ezekre a reakciókra. Az
egészséges testnek többnyire az élettani nyugalom ellazult
állapotában kellene pihennie. Az őskorban egy boldog törzs
tagjaként legfeljebb hébe-hóba menekülnénk a barlangi medve elől.
Többnyire bogyókat gyűjtenénk, üldögélnénk a tábortűz körül, és
kicsi ősgyerekeket csinálnánk.
Barlanglakó elődeink természetesen nem éltek túl sokáig a
naponta leselkedő valós és állandó veszélyek miatt, amelyektől
minket megvédenek a modern fényűzés tényezői, köztük a megfelelő
hajlék és az élelem. Mindennapjaink stresszkeltő ingerei – a magány,
a boldogtalan kapcsolatok, a munkahelyi stressz, az anyagi stressz, a
szorongás és a depresszió – olyan előagyi gondolatokat és
érzelmeket szülnek, amelyek folyamatos stresszválaszok
kibocsátására ingerlik a hipotalamuszt. Az elme tudja, hogy ezek
csak érzések, de a hüllőagy azt hiszi, megtámadtak minket.
A félelem, a szorongás, a kudarc, a neheztelés és a többi negatív
érzés működésbe hozza a HHM-tengelyt.{82} Akár valódi veszélyben
forog a testünk, akár nem, az agyunk szerint igen, tehát aktiválódik
a hipotalamuszunk, és egy kortikotropint felszabadító faktort bocsát
az idegrendszerbe, amely ingerelni kezdi az agyalapi mirigyet. Ezzel
prolaktin, növekedési hormon és adrenokortikop hormon
elválasztására készteti, amelynek stimuláló hatására a mellékvese
kortizolt termel, amelynek az a dolga, hogy fenntartsa testünk belső
egyensúlyát, amikor az agyunk fenyegetést jelez.
Az aktivizálódott hipotalamusz a szimpatikus idegrendszert (a
„harcolj vagy menekülj” re exet) is bekapcsolja, mire a mellékvese
adrenalint és noradrenalint választ ki, ezek megemelik a
pulzusszámot és a vérnyomást, ami további élettani re exválaszokat
eredményez. Ezeknek a hormonoknak a megjelenése számtalan
különféle anyagcsere-változást okoz az egész testben.
A gyomor-bél traktushoz, a kézhez, a lábhoz vezető ereink
összehúzódnak, míg a szívhez, a nagy izomcsoportokhoz és az
agyhoz vezető véredényeink kitágulnak, azokhoz a szervekhez
terelve a vért, amelyek vészhelyzetben a menekülésünket segítik. A
pupillánk is kitágul, hogy több fényt fogadjon be. Anyagcserénk
felgyorsul, lebontja a zsírraktárakat, és glükózt lök a vérbe, amivel
nagy adag energiához juttat bennünket. Légzésszámunk is megnő,
hörgőink kitágulnak, több oxigén kering a szervezetünkben, izmaink
megfeszülnek, felkészülnek, hogy elugorjanak az érzékelt veszély
elől.
A gyomorsavtermelés fokozódik, az emésztőenzimek mennyisége
csökken, ez gyakran a nyelőcső izmainak görcséhez, hasmenéshez
vagy székrekedéshez vezet. A kortizol elnyomja az
immunrendszerünket, amire azért van szükség, hogy a támadásban
szerzett sebeket kísérő gyulladás kisebb legyen. Szaporodás kizárva
– veszély esetén nagy luxus a szex!
Testünk lényegében nem alszik, nem emészt, nem szaporodik,
hanem a rohanásra, a légzésre, a gondolkodásra, az oxigén- és
energiaellátásra összpontosít a biztonságunk érdekében. Ha zikai
veszély fenyeget, a változások segítenek, hogy szembeszálljunk vele,
vagy elmeneküljünk előle. Ha a tudatunkban létezik a fenyegetés, a
hüllőagy nem érzékeli a különbséget, ekkor is elindítja az ismétlődő
stresszreakciókat. A természet élettani válaszai végül többet ártanak,
mint használnak.
Aminek az lesz következménye, hogy a test nem tud ellazulni,
nem tudja megjavítani magát, ezért elkerülhetetlenül megbetegszik,
hiszen nem tartják karban az önjavító mechanizmusok. A szervek
elromlanak. A naponta újratermelődő rákos sejteket nem semmisíti
meg az immunrendszer, tehát szabadon osztódnak. Az emberi test
krónikus elhasználódása áldozatot követel, és végül megbetegszünk.
De nem kell így lennie. A test tudja, hogyan lazulhat el a
kiegyensúlyozó relaxációs válasz segítségével, amelyet Herbert
Benson írt le először (lásd 8. fejezet). Ha a tudatos előagy pozitívan
gondolkozik, és szeretetet, kapcsolatot, meghittséget, örömöt,
reményt érez, a hipotalamusz nem vált ki több stresszreakciót.
Amikor optimisták vagyunk, és reménykedünk, úgy érezzük, hogy
szeretnek és támogatnak minket, szakmai és kreatív életünk rendben
van, spitiruális életünk gazdag, és van szexuális partnerünk, a
stresszválasz helyét a relaxációs válasz foglalja el.
A szimpatikus idegrendszer kikapcsol. A kortizol- és az
adrenalinszint leesik. A paraszimpatikus idegrendszer veszi át az
irányítást. Az immunrendszer ismét beindul. És a test hozzálát a
természetes önjavító munkához, a betegség megelőzéséhez, és
gyógyítgatni kezdi már meglévő betegségeit. A „jól” lévő
emberekben megakadályozhatja, a beteg emberekben kezelheti is a
betegséget.
Íme! A gondolataink öngyógyításhoz vezettek. A tudat
meggyógyította a testet, és ez nem a éle New Age-es, meta zikai
duma. Merő biológia.
Szilárdan hiszem, hogy pozitív meggyőződéssel és gondos
ápolással kikapcsolhatjuk a stresszreakciót, előidézhetjük a
relaxációs választ, testünk visszatérhet az élettani nyugalom
természetes állapotába, hogy azt tegye, amihez a legjobban ért:
gyógyítsa magát. Tudatunk a kapcsolataink révén gyógyíthatja meg
legtökéletesebben a testünket. Mindenki tudja, hogy a szerelem
gyógyszer, de tudták-e, hogy nemcsak a lelket, hanem a testet is
gyógyítja? Ezzel szemben a magány, a harag és a neheztelés méreg a
testnek. A kapcsolat, a meghittség és a családdal, a barátokkal való
összetartozás érzése bele van programozva a DNS-ünkbe, és ha
kielégítjük ezek iránti vágyainkat, a testünk jobb egészséggel reagál.
Aki megtalálja a törzsét, érzi, hogy szeretik, olyan emberekkel veszi
körül magát, akik olyannak fogadják el, amilyen, optimalizálja teste
öngyógyító képességét, és felkészíti a csodákra.
5. FEJEZET:
Szexualitás és egészség
A párkapcsolatok másik jól dokumentált egészségügyi haszna a szex.
Veszélyeinek – nemi úton terjedő betegségek, erőszak, szexuális
bántalmazás és az esetleges nem kívánt terhesség – hangoztatása
mellett talán eszünkbe se jut, hogy a szex jót tesz az egészségnek.
Pedig tanulmányok igazolják, hogy a meghitt partner és az
egészséges szexuális kapcsolat gyelemre méltóan javítja a test
egészségét.
Az egészséges nemi életet élő emberek tovább élnek, kisebb náluk
a szívbaj és az agyvérzés kockázata, ritkábban kapnak mellrákot,
erős az immunrendszerük, jobban alszanak, atalosabbnak tűnnek,
nő az erőnlétük, a termékenységük, nincsenek krónikus fájdalmaik,
ritkábban van migrénjük, kevesebbet szenvednek a depressziótól, és
jobb az életminőségük.{117}
Rengeteg a bizonyíték. A szex nem egyszerűen csak szórakoztató –
jót tesz az egészségnek! Igaz, az aktív nemi élet jótékony hatása
részben a hancúrozás zikai megnyilvánulásainak köszönhető, az
egészséges nemi élet tudatra gyakorolt hatása azonban – amelynek
során a keletkező élettani relaxációs válaszok semlegesítik a
stresszreakciók következményeit – még ennél is gyökeresebben
befolyásolja a test bológiáját.
Csakhogy életünk valamennyi vetületéhez hasonlóan a szex is
lehet ártalmas. Amikor szexuálisan frusztráltak vagyunk, nem
bízunk a partnerünkben, csaljuk a házastársunkat, gyengül a
libidónk, akkor a nemi élet is stresszreakciót válthat ki. Csak abban
az esetben használhatjuk megelőzésre és gyógyításra, ha egészséges:
nem stresszel, hanem ellazít. Akinek feszültséget okoz a szex,
feltétlenül vizsgálja meg, milyen tényezők gátolják abban, hogy
egészséges nemi életet éljen.
A magány biológiája
Tehát mit jelent, ha szoros közösségben élünk, találkozunk a
hittársainkkal, párkapcsolatot tartunk fenn, sok barátunk van, és egy
egészségjavító, meghitt szexuális kapcsolat előnyeit élvezzük?
Az egészséges kapcsolat gyógyír az elmének, és mint láttuk, a
tudat rendkívüli erővel hat a test élettanára. A fejlett világban
nagyon sokan társadalmi elszigeteltségtől szenvednek. Míg a
társadalmi elszigeteltség időnként kifejezetten hasznos lehet –
alkalmat nyújt, hogy elvonulással, meditációval, magunkra szánt
idővel és különféle erőt adó, egészséges elfoglaltsággal töltsük fel
tudatunkat –, a krónikus társadalmi elszigeteltség magányhoz
vezethet. Számtalan tudományos kutatás bizonyítja, hogy a magány
ugyanolyan stresszválaszt kelt a testben, mint a zikai
fenyegetettségtől való félelem „harcolj vagy menekülj” reakciója.
Időnként mindenki magányosnak érzi magát, de egyeseknél
mindig így van. Egy Vello Sermat nevű kanadai pszichológus és
magánykutató becslése szerint az emberek 10–30 százaléka
határtalanul magányosnak érzi magát.{118} Egy másik tanulmányban
egy újsághirdetésre válaszolva az emberek 16 százaléka vallotta
magáról, hogy „mindig vagy többnyire” magányos.{119} A magányos
emberek 37 százaléka állítja az egészségéről, hogy „rossz” vagy
„nagyon rossz”.{120}
Ahogy Robert Putnam írja Bowling Alone című könyvében:
„Mindenki tudja, hogy ha nem tartozunk semmilyen
csoportosuláshoz, de elhatározzuk, hogy csatlakozunk
valamelyikhez, felére csökkentjük annak az esélyét, hogy jövőre
meghalunk. Ha dohányzunk, és nem tartozunk semmilyen
csoporthoz, statisztikailag ugyanannyit számít, hogy abbahagyjuk a
dohányzást, vagy csatlakozunk valahová. Bizonyos tekintetben
reményt keltenek ezek a felfedezések. Csoporthoz csatlakozni
könnyebb, mint fogyni, rendszeresen mozogni vagy leszokni a
dohányzásról.”{121}
És valóban, John Cacioppo pszichológus, aki egész életében a
társadalmi elszigetelődés, a magány és a test kapcsolatát vizsgálta,
egyetért abban, hogy az egészség szempontjából ugyanolyan
hasznos, ha kigyógyítjuk magunkat a magányból, mint ha leszokunk
a dohányzásról. Cacioppo szerint a magányos emberek a
kortizoljelző gének, a gyulladásos reakció és az immunrendszer
tekintetében élettanilag eltérnek azoktól, akik erős társadalmi
kapcsolatrendszerrel rendelkeznek.{122} A magányos embereknek
stressz hatására magasabb lesz a diasztolés vérnyomásuk,
megváltoznak az immunválaszaik, és erőteljesebbé válik a
kortizoltermelésük.{123} Azt is kimutatták róluk, hogy köreikben
magasabb arányban fordul elő szívinfarktus, mellrák, Alzheimer-kór,
és többet foglalkoznak öngyilkossági gondolatokkal.{124} A magány
még a koszorúér-bypassműtétek halálozási arányára is hatással van.
Egy svéd kutatás 1290 szívműtéten átesett beteget vizsgált, és azt
találta, hogy azok közül, akik a műtétet megelőzően egyetértettek a
„magányosnak érzem magam” megállapítással, lényegesen többen
haltak meg a műtét után.{125}
A magányos és nem magányos egyének összehasonlító
vizsgálatakor azt tapasztalták, hogy a magányosok kardiovaszkuláris
működése jelentősen megváltozott, az erek perifériás ellenállása
megnőtt, az ereket ellazító szén-monoxid szintje csökkent, a
pulzusszám és a szív összehúzódó képességében észlelt eltérések
pedig a zikai fenyegetettség állapotát imitálták.
A kutatók gyanítják, hogy a magányos emberek rossz alvók, és a
kevés alvás köztudottan alacsonyabb glükóztoleranciát és magas
kortizolszintet okoz, emellett fokozza a szimpatikus idegrendszer
„harcolj vagy menekülj” reakciójának hevességét. Ezek a hatások a
normális öregedési folyamatoknak felelnek meg, és
megmagyarázhatják, miért szenved a magányos emberek teste.{126}
Úgy találták, hogy a krónikusan magányos embereknek a nap
folyamán magasabb a nyálban mért kortizolszintjük, ami a
kortikotropin-felszabadító hormon fokozott termelésére és a HHM-
tengely aktiválódására mutat, ez pedig stresszválaszt idéz elő.{127}
Tanulmányok sokasága bizonyítja továbbá, hogy a magány elnyomja
az immunműködést, ezzel megnehezíti a fertőzéssel szembeni
harcot, a rákos sejtek kiszűrését és a test gyógyulását.{128}
Cacioppo úgy gondolja, hogy a magány nem akkor szűnik meg, ha
többet vagyunk másokkal. Véleménye szerint a másokhoz való
viszonyulást kell megváltoztatni. A magányos emberekkel
előfordulhat, hogy potenciális veszélyforrásnak tekintik
embertársaikat. Amikor úgy érezzük, hogy veszélyben vagyunk,
ártalmas stresszhormonokat és más félelemvegyületeket termelünk.
Ha meggyógyítjuk a magányunkat, a testünk következhet.
A tudat néha annak látja a magányt, ami: a leszakadás, a sehová
sem tartozás, a szeretetlenség érzésének; de a hüllőagy csak egyetlen
módon képes a testtel kommunikálni: „Houston, egy kis baj van.”
Hiába tudja a tudat, mi a különbség, ha egy zsákmányra leső
vadállattal nézünk farkasszemet, vagy ha magányosnak érezzük
magunkat, az agy ugyanazokat a hormonokat választja ki a
szervezetben. Amikor a tudat riadókészültséget fúj, a
hipotalamuszunk, a hipofízisünk és a mellékvesénk megelevenedik,
és stresszhormonáradatot – például adrenalint, noradrenalint és
kortizolt – zúdít a véráramba, amelyek Paul Revere-ként vágtáznak,
hogy minden szervnek megvigyék a hírt az elszabadult vadállatról.
Amikor a hüllőagy észreveszi, hogy elment az oroszlán, a
stresszmechanizmusok leállnak, és a szervek ismét visszazökkenek a
rendes kerékvágásba. Ám aki krónikus magánytól szenved, annak a
teste bekapcsolja, majd azután úgy is hagyja a stresszreakciót, ez
pedig idővel nemcsak az egészségét károsítja, hanem az életét is
megrövidítheti. De ha tudjuk, hogy a magány ugyanolyan ártalmas
az egészségre, mint a dohányzás, nem kellene-e az orvosoknak az
egészséges életmód receptjébe belevenni a társadalmi támogatást és
a magány enyhítését is?
A sebezhetőség ereje
A Houston Egyetem professzora, Brené Brown, a Bátraké a boldogság
és az Élj szívvel-lélekkel! szerzője a szégyent, a félelmet és a
sebezhetőség erejét tanulmányozza annak érdekében, miként lehet a
szégyenből meghitt emberi kapcsolatokat teremteni. Egy vírusként
terjedő TEDx-beszélgetésen,***** címe „The Power of Vulnerability”
(A sebezhetőség ereje) Brown a szégyen szerepéről és társadalmi
elszigeteltséghez vezető következményeiről értekezik. Arra tanít,
hogy aki elég bátor ahhoz, hogy sebezhetőnek mutassa magát,
együttérzést táplál mások hibái iránt, és egészséges határokat hoz
létre, előkészíti a terepet az egészséges kapcsolatok számára.
Élj szívvel-lélekkel! című könyvében ezt írja: „Ha teljes szívünkből
akarunk élni és szeretni, és ha az érték pozíciójából akarunk
közeledni a világhoz, beszélnünk kell azokról a dolgokról, amelyek
akadályt jelentenek – különösen a szégyenről, a félelemről és a
sebezhetőségről.” A szégyen szerinte a szerethetetlenség miatti
félelem, s azt állítja, mindenkiben jelen van: „A szégyen emberi
vonás.”
Egyénenként változik, mennyire szégyelljük magunkat, és mit
szégyellünk magunkban, de mindent átitat: a testképet, a munkát, a
pénzt, a kapcsolatokat, a függőségeket, a gyermeknevelést, a szexet,
az öregedést, a családot és még sorolhatnám. De ne csüggedjenek!
Bár valamennyien képesek vagyunk a szégyen érzésére, arra is
képesek vagyunk, amit Brown „szégyenkezelésnek” nevez:
felismerjük, ha felüti rút fejét, alaposan megvizsgáljuk,
ragaszkodunk értékeinkhez és autentitásunkhoz, ezekre
támaszkodva összeszedjük a bátorságunkat, részvétet teremtünk
magunkban azok iránt, akiket a saját szégyenük súlya nyom, és
mindezek eredményeképpen sikeresen kapcsolatba lépünk velük.
A bűntudat és a szégyen között Brown szerint az a különbség,
hogy a bűntudat jelentése: „rosszat tettem”, míg a szégyen azt
sugallja: „rossz vagyok”. Míg a bűntudat gyakran arra ösztönöz,
hogy erkölcsösebben éljünk, a szégyen méreg, meghiúsítja a hiteles
kapcsolatokat. Brown azt javasolja, szedjük össze a bátorságunkat,
legyünk sebezhetőek és hitelesek, érezzünk részvétet magunk iránt,
intsünk búcsút a perfekcionizmusnak, és legyünk „odaadóak” –
éljünk, szeressünk teljes szívből.
A szégyen, a félelem és a sebezhetőség kutatása közben Brown
felfedezte, hogy az odaadó emberek élete csupa érték, nyugalom,
játék, bizalom, hit, megérzés, remény, hitelesség, szeretet,
összetartozás, öröm, hála és kreativitás, ellenben elutasítják a
perfekcionizmust, az érzéketlenséget, a rendíthetetlenséget, a
kirekesztést, az önteltséget, a cukiskodást, a konformizmust, az
ítélkezést és a szűkmarkúságot.{131}
Minden nap újabb lehetőség, hogy szorosabbra fonjuk az értékes
emberekhez fűződő viszonyunkat. Ha érez a szívünk, rugalmasan
kezeljük a szégyenünket, nem ítélkezünk mások felett, elsajátítjuk a
megbocsátás művészetét, gyakoroljuk a hitelességet, és
lecsupaszítjuk a lelkünket, azzal megengedjük, hogy elménk csodát
tegyen, és felkészítjük testünket eredeti, öngyógyító üzemmódjára.
Recept a magányra
Még az is ellensúlyozhatja a magány és a társadalmi elszigeteltség
által okozott negatív egészségügyi hatásokat, aki azért él egyedül,
mert a hiábavaló próbálkozások után lemondott a társasági életről,
vagy eldöntötte, hogy magányos lesz. A 8. fejezetben olyan
módszereket tanítok majd, amelyekkel otthon is kiválthatják a
relaxációs és enyhíthetik a stresszválaszokat.
Ha magányosak, de erősíteni akarják az egészségüket, vagy
mérgező kapcsolatot tartanak fenn, de ellensúlyozni szeretnék a
testüket érő ártalmakat, folytassák az olvasást. A 10. fejezetben
diagnosztizálhatják életük valamennyi zűrös kapcsolatát, cselekvési
tervet készíthetnek a magány ellen és az egészséges kapcsolatokkal
járó egészségügyi előnyök kiaknázásáért.
Addig is szeretném, ha tudnák, hogy a magány enyhítésének
legjobb módja, ha kapcsolatba lépünk valódi önmagunkkal.
Mutassuk meg a világnak igazi, hiteles, gyönyörű, csodálatos
személyiségünket. Olyan sokan vagyunk, akik a beilleszkedés
reményében határtalan energiát áldozunk arra, hogy másnak
mutatkozzunk, mint amilyenek vagyunk. Az elfogadás iránti
küzdelemben elveszítjük önmagunkat, és az egészségünk szenvedi
meg ennek következményeit.
Az igazság az, hogy aki a társadalom elismerésére törekszik,
mozgó célpontra lő – vagyis követi az irányzatokat, másokhoz
hasonlítja magát, feláldozza, amit szeret, azért, amiről úgy gondolja,
hogy mások szeretik, és a konformitás ktív szabályaihoz
alkalmazkodik. Minél jobban meg akar felelni, annál
elszigeteltebbnek fogja érezni magát. Ahogy Brené Brown mondta a
Chris Guillebeau szerző és blogger által szervezett World
Domination Summiton tartott megindító beszédében: „A megfelelés
az összetartozás első számú korlátja.” A magány jól bevált receptje.
Ráadásul nagy árat zetünk érte: nem csak magányosak, betegek is
lehetünk tőle.
Néha kísértésbe esünk, és a társadalom elismerését keressük, hogy
ne érezzük a számkivetettság fájdalmát. Mindenki azt szeretné, ha
szeretnék és elfogadnák. Tartozni akarunk valahová. De milyen
áron? Megéri-e, hogy eláruljuk, és egy megfoghatatlan megfelelési
tényezőkhöz igazított, állandóan újjátermelt műanyag énnel
helyettesítsük valódi önmagunkat? Amikor a megfelelési tényezők
napról napra változnak?
Dehogy!
Talán nem „menő”, ha letépik az álarcot, és szabad utat engednek
belső ragyogásuknak, de lehetővé teszi az elmélyült kapcsolatokat.
Hatalmas bátorság kell ahhoz, hogy valaki sajnálkozás nélkül legyen
„nem menő” – és a könyvemben azok az emberek a legmenőbbek,
akik szembe mernek szegülni a pop-kultúra valamennyi parancsával.
Ha valaki olyan bátor, hogy mentegetőzés nélkül önmagát adja,
mágnesként vonzza azokat, akik régóta gyűjtögetik ehhez a
bátorságot. Ez pedig, barátaim, a legbiztosabb módszer a magány
enyhítésére.
6. FEJEZET:
Hátfájás
Több tanulmány bizonyítja, hogy a hátfájás különféle fajtái, így az
ízületi gyulladással és a bromyalgiával kapcsolatosak, a
mindennapos stresszkeltő tényezők, köztük a munka hatására
súlyosbodnak.{141} A munkahelyi stressz és a hátfájás (valamint az
egyéb muszkuloszkeletális, azaz mozgásszervi fájdalmak) között
azért lehet kapcsolat, mert az ismétlődő stressz és a HHM-tengely
aktiválódása csökkenti a kortizol- és megemeli a prolaktinszintet,
elnyomja az immunrendszert, fokozza a gyulladást, s ezzel növeli a
test érzékenységét a fájdalomra.{142}
Fejfájás
Aki kapott már migrénrohamot egy átdolgozott éjszaka után,
igazolhatja, hogy a stressz fejfájást okoz, mégpedig alighanem azért,
mert az agy fájdalomjelző pályái túlérzékennyé válnak a stressz
miatt. A túlérzékeny agyban a legkisebb nyilallás is izgatni kezdi az
idegeket, ami fájdalmat kelt, és megfeszíti az izmokat.{143}
Fáradt szem
A foglalkozással járó stressz a szemet is kifárasztja, amely viszket,
megduzzad, fáj, a látás elhomályosul, esetenként kettőslátás léphet
fel. Úgy vélik, hogy gyulladás vagy a szem és környékének
túlérzékenysége okozhatja. Bizonyos munkakörökben a
komputerhasználat következtében kimerülhetnek a szem izmai.{144}
Álmatlanság
A munkahelyi stressz hírhedten nem hagyja aludni az embert, és
listavezető az álom elűzésében.{145} Egy svéd tanulmány kimutatta,
hogy a munkaképes korú népesség 10–40 százaléka szenved
munkával kapcsolatos álmatlanságban.{146} A tudósok azt
feltételezik, hogy a stressz hatására kiváltott, megemelkedett ACTH-
és kortizolszint csökkenti a nyugodt alváshoz szükséges melatonin
áramlását.{147}
Kimerültség
Ha a munka kihat az alvásunkra, valószínűleg kimerültnek érezzük
magunkat, de a munkahelyi stressz esetében más élettani tényezők
miatt akkor is kimerültnek érezhetjük magunkat, ha épp jól alszunk.
A kimerültség mechanizmusát ugyan még nem ismerjük eléggé, de a
munkahelyi stressz következtében ezt a tünetet tapasztalják
leggyakrabban az emberek. A munkahelyi stressz a krónikus
kimerültség szindróma kockázatát is növeli.{148} A tudósok
kapcsolatot látnak a munkából fakadó kimerültség és az alacsony
kortizolszint, valamint az öröklődő, stressz által előidézett
kimerültség között.{149} Tény, hogy az emberek egyedien reagálnak a
stressz okozta kémiai változásokra, és egyeseket jobban kifáraszt a
munkahelyi stressz, mint másokat.{150}
Szédülés
Mintha egyes munkakörök nem lennének elég szédületesek, a
munkahelyi stressz hatására egyesek szédülést éreznek. A tünetet
vélhetően az idézi elő, hogy a szimpatikus idegrendszer ingerlésének
következtében megváltozik az érverés, a vérnyomás és a légzésszám.
{151}
Az életjelekben, különösen a légzésszámban beállt változás
hiperventilációhoz vezethet, ez megváltoztatja a test sav-bázis
arányát, és megbontja az idegrendszer egyensúlyi és koordinációs
re exeit a kisagyban és a nyolcadik agyidegben.{152}
Étvágyzavar
Az egyéni biológiai adottságokból adódóan vagy csökken, vagy
megnő az étvágy a munkahelyi stressz hatására, ami
súlycsökkenéshez vagy súlygyarapodáshoz vezet, bár az esetek
többségére az étvágycsökkenés a jellemző.{153} A tanulmányban
résztvevők huszonegy százaléka arról számolt be, hogy egy stresszes
esemény után jelentősen csökken az étvágya.{154} Az érzelmi
stresszkeltő tényezők ACTH- és melanocitastimuláló hormon
termelésére késztetik az agyat, ami étvágy-, ennek következtében
testsúlycsökkenéshez vezet.{155} Érdekes, hogy a szimpatikus
idegrendszer ingerlése egy ghrelin nevű aminosav kiválasztására is
késztetheti a gyomrot, amitől viszont éhesek leszünk, és hízni
kezdünk.{156} Míg ezek a mechanizmusok a stressz kiváltásakor
indulnak be, a krónikus stressz az általa előidézett
kortizoltermeléssel is kihat az étvágyra. Magas kortizolszint esetén
megszaporodik a testzsír, de ha alacsony, a szervezet egy leptin
nevű peptid jelzőhormont termel, amely csökkenti az étvágyat.
Kreativitás és egészség
Az egészség javítása szempontjából talán határesetnek tűnik a
kreativitás. Ki hallott olyat, hogy valakinek hobbit írtak fel a
betegsége gyógyítására? Pedig a tudományos adatok bizonyítéka
szerint a kreatív önkifejezés ellazulási reakciót vált ki, ezzel
semlegesíti a stresszreakciót.
Sajnos a kreativitásnak rossz híre van társadalmunkban.
Gyerekkorunk óta azt verik a fejünkbe, hogy a tudomány, a matek
és a hivatás értékesebb a művészetnél, a zenénél, a színháznál és az
írásnál. Csak azt felejtik el, hogy a kreativitás nem csak szórakozás;
az egészségnek is használ. Amikor kreatív önkifejezésről beszélek,
tág értelemben használom a „kreativitás” szót. Nem korlátozom
kizárólag a művészetre. Kreatív önkifejezés lehet a festés, a tánc, a
hangszeres játék vagy a versírás, de kifejezhetjük magunkat
montázskészítéssel, virágrendezéssel, fotózással, kertészkedéssel,
lakberendezéssel, blogírással, kötéssel, hulahoppozással, fürdőszobai
énekléssel, üzleti ötleteléssel. Kreativitásnak számít a tökéletes
elektronikus levél, a vasárnapi iskolához készített önéletrajz, egy
remek menü összeállítása, az iPodunkra összeválogatott zene, a salsa
vagy a munkahelyi újítások. Összehozhatunk tréningeket,
tervezhetünk ékszert, vagy megsüthetjük a világ legjobb mu nját.
Bármit választunk, kreatív izmaink fejlesztése legalább olyan
fontos az egészségünk és a boldogságunk számára, mint a bi-
cepszünké. A kreativitás és az egészség közötti összefüggés tény,
ezért minden, ami serkenti a kreativitásunkat, azonnal kifejezésre
jut testünk és tudatunk biológiájában.{172} A kreatív önkifejezés
endor nokat és más, zamatos hírvivő részecskéket –
neurotranszmittereket – szabadít fel, csökkenti a depressziót és a
szorongást, javítja az immunműködést, enyhíti a zikai fájdalmat, és
aktivizálja a paraszimpatikus idegrendszert, ezáltal csökkenti a
pulzusszámot, a vérnyomást, lelassítja a légzést és a
kortizolelválasztást.
A kreatív önkfejezés jótéteményei közé tartozik ezenkívül a jó
alvás, a javuló általános egészség, a kevesebb orvoslátogatás,
gyógyszer és látásprobléma. A kreativitás a rákos nőknél csökkenti a
rossz közérzetet, és emeli az élet minőségét; erősíti a pozitív
érzéseket, enyhíti az aggodalmat, segíti az egzisztenciális és szellemi
problémák megoldását; csökkenti az Alzheimer-kór valószínűségét, a
szorongást, javítja a kedélyállapotot, a társas életet és az
önbecsülést.{173}
A kreatív folyamat felszabadításakor a gyógyító, erősítő tudat
alatti folyamatokat is szabadon engedjük. A kreatív önkifejezés
helye a jobb agyfélteke, ezért nemcsak a testünkre, hanem az
érzelmi állapotunkra is hat. Boldogabbak vagyunk tőle. És amint azt
a 7. fejezetben olvashatják, tudományosan igazolt jelenség, hogy a
boldog emberek egészségesebbek.
A kreativitásnak hihetetlenül nagy egészségügyi haszna van –
egyszerűen ilyen hatással van az egyénre a kreatív önkifejezés.
Hatással van még a munkánkra, a kapcsolatainkra, a
szexualitásunkra, a lelkiségünkre és a lelki egészségünkre. Marti
Hand művészetterapeuta úgy tartja, a kreatív önkifejezés a
társadalmi békét is elősegíti, mivel fokozza az együttérzést, a
toleranciát, a kedvességet, az összhangot, a kitárulkozást, a
fejlődést, az együttműködést, a tiszteletet és a gyógyulást. Még
olyan, látszólag távoli előnyei is lehetnek, mint a termékenység
fokozódása.
Míg alkotó életünk az élettani nyugalom forrása, kreativitásunk
akadályoztatása stresszkeltő tényező lehet. Egyik páciensem
gondolatban évek óta regényt írt, de annyira lefoglalta a munkája,
hogy nem tudta papírra vetni. Mindennap azon stresszelt, hogy
egyszercsak meghal, és nem írja meg a könyvét. A kreativitás csak
akkor gyógyít, ha engedelmeskedünk a parancsának. Tehát
feltétlenül szakítsanak időt rá, hogy egyéni módon fejezzék ki
magukat.
Mindenkiben van egy dal, amit egyedül ő tud elénekelni. Ahogy a
költő, Mary Oliver írja: „Mondd, mi a terved egyetlen vad és drága
életeddel?”
A Grant-tanulmány
A boldogság és a zikai egészség közötti kapcsolatra egy irányadó
longitudinális kutatás, az úgynevezett Grant-tanulmány irányította
rá a gyelmet. Ez a kísérlet derék, rendkívüli adottságú, harvardi
másodéveseket követett nyomon, akiket a zikai erő, a lelki
egészség és a jövőbe vetett hit oszlopainak tartottak. Az volt a cél,
hogy gyelemmel kísérjék az életüket; vizsgálják az egészségüket, a
boldogságukat, a kapcsolataikat és az eredményeiket; végül
remélhetőleg rájöjjenek, vajon előre látható és ebből következően
befolyásolható-e, hogy az egyik ember boldog, egészséges és sikeres
lesz, a másik meg nem.
Dr. Arlie Bock csapata megfelelő alanyokat keresve beleásta magát
az orvosi kartonokba, az egyetemi beszámolókba, és személyes
javaslatot kért a dékántól. Az 1942-es, 43-as és a 44-es harvardi
évfolyamok 268 diákját pszichológusok, szociális munkások,
ziológusok, orvosok és még sokan mások értékelték, akiktől Bock
újabb adatokat gyűjthetett arra vonatkozóan, kik is ezek a
másodévesek.
Az átfogó orvosi vizsgálatokon mindent rögzítettek a szervek
működésétől a herezacskó hosszúságán át az agy
elektroencefalogrammal (EEG) megállapított működéséig. A
szociális munkások jegyzeteket készítettek a gyerekkori
ágybavizelésről, a jelöltek szexuális felvilágosításáról és a családi
dinamika állapotáról. A atalemberek Rorschach-pacákat
értelmeztek, emellett kézíráselemzésen és átfogó pszichiátriai
vizsgálaton estek át. Mindegyikük „normálisnak”, sőt,
„tehetségesnek” bizonyult.
A atalok elvégezték az egyetemet, de Bock és azok, akik átvették
tőle a munkát, egész életükben tanulmányozták őket. Átfogó zikai
ellenőrzéseknek, rendszeres interjúknak és kérdőíveknek vetették alá
őket, és hiteles információs kincsestárat halmoztak fel arról, mi teszi
az embert egészségessé, boldoggá és sikeressé az életben.
A atalemberek a diploma megszerzése után harcolni mentek a
háborúba, sokan háborús sérüléseket szereztek. Még a
megpróbáltatások ellenére is sokan befutottak közülük. Négyen
indultak a szenátusi választásokon. Egyikük sikerlistás író lett,
másikuk a Washington Post szerkesztője, de volt közöttük miniszter,
sőt egy elnök is. (Mint később kiderült, John F. Kennedy is részt vett
a Grant-tanulmányban.)
Ám ahogy telt-múlt az idő, feltűnt valami. 1948-ra huszan súlyos
pszichiátriai zavarok jeleit mutatták. Ötvenéves korukra
egyharmaduk elmebeteg lett. Mint kiderült, a reményteljes,
dékánlistás másodévesek ígéretes álarca mögött démonok rejtőztek.
Az Atlantic egyik cikke Bockot idézte: „Normálisak voltak, amikor
kiválasztottam őket. Alighanem a pszichiáterek őrjítették meg
őket.”{185}
Mint kiderült, a depresszió ezeknél az embereknél rendkívül
szorosan összefüggött a zikai egészségi állapottal. Akiknél
ötvenéves korukban depressziót állapítottak meg, azoknak több mint
70 százaléka vagy meghalt, vagy krónikus beteg lett hatvanhárom
éves korára. Azok között ellenben, akik rendkívül elégedettek voltak
az életükkel, tizedannyi súlyos betegség vagy haláleset fordult elő,
mint boldogtalan társaiknál. Az adatok azután is fennálltak, ha
kiszűrték az olyan lehetséges kiváltó okokat, mint az alkohol, a
dohányzás, a túlsúly és a szülők életkora.{186}
A remény gyógyít
Orvostanhallgató koromban egy Joe nevű kis úról gondoskodtam,
akinek 4. stádiumú rákja volt. Joe, aki sohasem találkozott az
apjával, éppen egy agresszív kemoterápia kellős közepén tartott,
amikor esedező levelet írt apjának a betegségéről. Könyörgött, hogy
repüljön Floridába, mert találkozni szeretne vele. Az anyja tudta a
fér címét, és megígérte, hogy feladja a levelet. Joe nagy örömére
az apa visszaírt, azt mondta, eljön, és életében először meglátogatja
őt a kórházban.
Amíg Joe az apja látogatását várta, a rákja nem reagált jól a
kezelésre. Teste fokozatosan gyengült. De Joe optimista volt. Hitt
benne, hogy felépül, és előtte áll az egész élet, hogy végre
megismerkedjen az apjával, akiről azóta álmodozott, amióta csak az
eszét tudta.
Egy bizonyos ponton Joe szervei fokozatosan leálltak, és biztosak
voltunk benne, hogy közel a vég. Anyja felhívta az apát, kérte,
siessen, s azon az éjszakán a kis ú megtudta, hogy az apja megvette
a repülőjegyet, és egy héten belül megérkezik. Joe állapota
másnapra jelentősen javult, felkelt, körbesétált a kórteremben, és
izgatottan újságolta a nővéreknek apja közelgő látogatását.
Szombaton lett volna a találkozás. Joe egész héten rajzolt,
történeteket írt az apjának, és egy dalt gyakorolt a furulyáján,
amelyet el akart játszani neki. Csak bámultunk, mennyire felélénkült
az apja látogatására várva.
Pénteken egész éjjel nem aludt. A rezidensem végül altatót rendelt
neki, hogy ne merüljön ki teljesen, mire az apa ideér. Szombat
reggel Joe könyörgött, engedjük el a kórházból, hogy kimehessen az
apja elé a repülőtérre, és abban a pillanatban láthassa, amint leszáll
a gépről. De Joe-nak még mindig szüksége volt a kemoterápiára, és
az orvos nem engedte el. Joe tehát a kerekes székével és az infúziós
állványával kitelepedett a kórház előcsarnokába, és az anyjával
együtt leste a taxit, amellyel az apja a kórházba érkezik.
A gépnek délután kettőkor kellett leszállnia. A kórház nem volt
messze. Az apának legkésőbb fél négyre már meg kellett volna
érkeznie. A fél négy eljött, majd el is múlt. Joe várt. És várt. És várt.
De az apja nem jött. Az anyja felhívta telefonon, nem vette fel. Joe
üzeneteket hagyott, de nem hívta vissza.
Aznap bent voltam, és be-benéztem Joe-hoz, aki azt bizonygatta,
hogy az apja gépe késik, vagy dugóba került a taxija. Csakhogy az
anyja ellenőrizte a járatot. Időben leszállt. Megpróbálta
elmagyarázni Joe-nak, hogy az apja nem elég érett, és nem tud mit
kezdeni a szülői szereppel. Joe hallani sem akart erről. Biztosan
tudta, hogy eljön. Semmi nem ingathatta meg a hitét.
Aznap éjjel ügyeltem. Aggódtam Joe miatt, de sok volt a dolgom a
gyerekosztályon az új felvételekkel, amikor éjjel 11 órakor, nyolc
órával azután, hogy az apjának meg kellett volna érkeznie, Joe-t
végre meggyőzte az anyja, hogy menjen vissza a szobájába. Amikor
megláttam Joe székét gurulni a folyosón, odamentem és
megöleltem, Joe sírva fakadt, azt mondta, becsapta az apja. Az egész
osztálynak – nekem, a nővéreknek, Joe anyjának – könnybe lábadt a
szemünk Joe zokogástól remegő kis teste láttán.
Úgy éjféltájt végre elaludt.
Körülbelül öt órával később éppen a sürgősségi osztályon írtam
egy agyhártygyulladással felvett csecsemő kórtörténetét, amikor a
hangszóróból felhangzott a kék kódot jelző hívás: „Kilencvenkilenc,
Szív doktor.” Valaki haldoklott, és mivel én voltam az ügyeletes
medikus, ott kellett lennem. Amikor felhívtam az operátort, hogy
megtudjam, hová menjek, megadta a szobaszámot.
Az én szívem is majdnem megállt, amikor rájöttem, hogy Joe
szobájáról van szó.
Annak ellenére, hogy éjszaka minden rendben volt, Joe-nak leállt
a légzése, és újraélesztési kísérleteink kudarcot vallottak. Joe apja
sohasem érkezett meg, még akkor sem, amikor Joe anyja meghívta a
temetésre.
Azt mondhatnák, a remény tartotta életben Joe-t – ilyen hatalmas
ereje lehet az optimizmusnak. És igaz ugyan, hogy ez a be nem
váltott reményről szóló történet szomorú véget ért, de Maria
történetének jó vége lett. Mariánál nyolcéves korában fedezték fel a
leukémia egyik fajtáját, amire az orvosok hatalmas dózisú
kemoterápiát, majd csontvelőátültetést javasoltak. Csakhogy nem
találtak megfelelő donort. Maria szülei radikális lépésre szánták el
magukat, eldöntötték, akarnak még egy gyereket, azt remélve, hogy
a testvér majd megfelelő donor lesz.
Anyja terhessége alatt az orvosok alacsonyabb dózisú
kemoterápiával kezelték a kislányt. Úgy gondolták, ez nem gyógyítja
meg, de legalább sakkban tartja a betegségét. Az volt a cél, hogy a
baba születéséig életben maradjon, akkor megvizsgálják a
köldökzsinór-vért, és remélhetőleg felhasználhatják a
transzplantációnál.
Maria mindig szeretett volna egy testvért, és rendkívül boldog
volt, hogy az anyja várandós. A kemoterápia legyengítette, de a
kedve ragyogó volt, azt mondogatta a nővéreknek, a rákja elmúlik,
hogy jó nagytestvér lehessen. A nővérek nem akarták megtörni az
optimizmusát és elvenni tőle a reményt, ezért beleegyezően
bólogattak, noha a vérvizsgálata szerint még mindig rákos volt.
Maria jól tűrte a kemoterápiát, és néhány hónap múlva az orvosok
meglepetéssel látták, hogy a laboreredményei jobbak annál, ami az
alacsony dózisú kemoterápiától elvárható.
A baba születésénél Maria bent volt a szobában jól beöltöztetve,
hogy érzékeny kis testét megvédjék a fertőzéstől. A szülőszobán
mindenki meghatódott, amikor a karjában ringatta újszülött
testvérkéjét.
Csakhogy a szülésnél vett köldökzsinórvér nem egyezett eléggé
Mariáéval. Maria szülei kétségbe estek, de Maria azt mondta, ne
aggódjanak, a rák elmúlt, már nincs szüksége csontvelőátültetésre.
Onkológusai a fejüket rázták. Ez lehetetlen, mondták. Nem kapott
akkora dózist, amitől meggyógyulhatott volna.
De mint kiderült, Mariának volt igaza. A következő teszteknél
nyomát se találták a ráknak. Talán vannak, akik azt állítják, hogy az
alacsony dózisú kemoterápia gyógyította meg, de szerintem inkább
az optimizmusa.
Immunválasz és tehetetlenség
Seligman egyik kollégája, Madelon Visintainer többet akart tudni a
tehetetlenség és a betegség összefonódásának mechanizmusáról,
ezért három patkánycsoportot tanulmányozott. Az első csoport
enyhe, elkerülhető áramütést kapott – ha kiderítették, hogyan, akkor
megúszhatták. A második csoport enyhe, elkerülhetetlen áramütést
kapott – tehetetlenek voltak vele szemben. A harmadik csoport nem
kapott áramütést.
Mielőtt sokkolta a szegény állatokat, Visintainer rákos sejteket
ületett a horpaszukba. A rák mentehetetlenül megöli a patkányokat,
amennyiben nem hatástalanítja az immunrendszerük. Visintainer
gondosan ellenőrizte a beültetett rákos sejtek számát, ezért azt
feltételezte, hogy normális körülmények között a patkányok fele
kiselejtezi a rákos sejteket és életben marad. A másik fele megadja
magát és meghal.
Tökéletesen azonosak voltak a körülmények: a patkányok
étrendje, elhelyezése, a tumorterhelés. A három csoport között
csupán az állatok lélektani tapasztalatai jelentették a különbséget.
Az elkerülhető áramütéssel kezelt patkányok gyorsan megtanulták,
hogyan cselezzék ki a rendszert, és végül megúszták áramütés
nélkül. Az elkerülhetetlen áramütéssel kezelt patkányok ellenben
tehetetlenséget tanultak. Az áramütéstől megmenekült patkányok
pedig csak tették a dolgukat, nem kellett új dolgot tanulniuk, de az
áramütés fájdalmát sem ismerték.
Minden a tervek szerint történt. Egy hónapon belül a nem sokkolt
patkányok 50 százaléka elpusztult, a másik 50 százalék pedig
legyőzte a daganatot. Az elkerülhető áramütéssel kezelt patkányok,
amelyek kiismerték a rendszert, érdekes módon 70 százalékban
legyőzték a tumort, tehát túlélési előnyük volt a nem sokkolt
patkányokkal szemben. Az elkerülhetetlen áramütéseket kiálló
állatok azonban fásulttá és tehetetlenné váltak, csupán 27
százalékuk védte ki a daganatot.{199} Ebből arra következtethetünk,
hogy az irányítás tudata, az áldozattá válás elutasítása, az
élményeinkkel, főleg a csapásokkal kapcsolatos reménykedés
hatással lehet arra, hogy megbetegszünk-e, vagy pedig egészségesek
maradunk.
A tudósok a fenti adatokból arra a megállapításra jutottak, hogy
az áramütéssel szemben tehetetlen patkányok tanult képessége
elnyomhatta a daganatos sejtek legyőzésére alkalmas
immunválaszokat. A tehetetlen patkányok további vizsgálata
kimutatta, hogy az elkerülhetetlen áramütés valóban legyengyíti az
immunrendszert. A tehetetlen patkányok T-limfocita sejtjei nem
szaporodtak, nem szálltak szembe a behatoló idegenekkel, vagyis a
rákos sejtekkel, pedig ez a dolguk. A természetes ölősejtek, amelyek
ugyancsak nagy szerepet játszanak a rákkal és a külső behatolókkal
szembeni küzdelemben, elveszítették természetes ölő képességüket.
A kísérletek megerősítették a kutatók gyanúját: a lelkiállapot
közvetlen hatással lehet egyes betegségek, de legalábbis az
immunitással kapcsolatos kórok, például több rákfajta
remissziójában.{200}
Ez megmagyarázza, miért egészségesebbek az optimisták, mint a
pesszimisták. Mivel egészségesebben értékelik életük negatív
eseményeit, az optimisták nagyobb valószínűséggel tanulnak meg
alkalmazkodni a csapásokhoz, ezért ellenállóbbak a tehetetlenség
állapotával szemben. A pesszimisták ezzel szemben
elkerülhetetlennek érzik a csapásokat, ezért a fásult, tehetetlen
patkányokhoz hasonlóan depresszióba esnek, és legyengül az
immunrendszerük. Minél kevesebb tanult tehetetlenségepizód van az
életünkben, annál erősebb marad az immunrendszerünk, annál
gyengébbek lesznek a stresszválaszok és az egészségkárosító
következmények, és annál inkább csökken a betegség valószínűsége.
A hangulat biológiája
Tehát mi történik a testben, amikor a tudat elkomorul? Az érzelmi
szenvedés a tudatban kezdődik, de végső soron testi élmény. A
boldogtalanságot nemcsak a fejünkben érezzük, hanem a testünkben
is, amikor a stresszreakció nyomán elárasztja a szenvedés. Amikor
érzelmi fájdalom ér, megszólal a vészcsengő. Akkor is elindul a
stresszválasz, ha nincs közvetlen zikai veszély – csak harag,
csalódás, frusztráció, pesszimizmus, szívfájdalom, gyász és más,
fekavaró érzelem. A következőkben elmagyarázom, milyen negatív
élettani hatást okoz a testben a szorongás és a depresszió, és hogyan
gyógyíthatja meg a boldogság.
Szorongás
Az agy középső temporális lebenyeinek mélyén, a limbikus
rendszerben meghúzódó mandula alakú sejtmagcsoport, az
amygdala a főnök, ha a különböző érzelmek emlékeinek
feldolgozásáról és tárolásáról van szó. Sőt, az amygdala előbb
érzékeli az érzelmeket, mint a tudatos agy. A folyamatosan kiváltott
stresszválaszok miatt az amygdala érzékenyebbé válik a látszólagos
veszélyekre, ez újabb stresszválaszokat indít el, amelyek tovább
ingerlik, és ez így megy a végtelenségig. Az amygdalának az a dolga,
hogy „implicit emlékképeket”, régi élménynyomokat hozzon létre,
amelyek kívül esnek a tudatos megismerésen. A túlérzékeny
amygdala egyre több félelemmaradvánnyal tölti fel ezeket az
implicit emlékképeket, ettől az agy állandó szorongást érzékel,
amelynek már semmi köze az adott körülményekhez.
Eközben az „explicit emlékképek” – a valóban megtörtént
események tiszta, tudatos rögzítése – kialakításában létfontosságú
hippokampuszt kifárasztják a test stresszválaszai. A kortizol és a
többi glukokortikoid elgyengíti az agy szinapszisait, és
megakadályozza, hogy újak keletkezzenek. Amikor gyenge a
hippokampusz, sokkal nehezebb új idegsejteket, ezáltal új
emlékképeket előállítani. Ennek következtében a túlérzékeny
amygdala által érzékelt fájdalmas, félelmetes élmények
beprogramozódnak az implicit memóriába, ugyanakkor a gyenge
hippokampusz nem képes új, explicit emlékeket rögzíteni.
Ilyenkor már nem emlékszünk rá, eredetileg mitől borultunk ki, de
azt teljes bizonyossággal érezzük, hogy valami rossz – valami nagyon
rossz – történik. Ez a magyarázata annak, hogy a traumák túlélőit
miért zaklatják fel a tudatalattijukat ingerlő helyzetek, amikor a
tudatuknak fogalma sincs, mi a baj. Bizonytalanná és nyugtalanná
válunk, és fogalmunk sincs, mitől.
Depresszió
A depresszió szintén a stresszválasz ismételt kiváltódásához vezet,
ami ciklikus módon ugyancsak levertséget okoz. A stresszválasz
következtében töménytelen kortizol kering a szervezetben, emiatt
elfogy az egyébként élénkséget és tetterőt előidéző noradrenalin, így
közönyösek és nyugtalanok leszünk. A kortizol ezenkívül a kellemes
érzésekért felelős dopamin termelését is visszaveti.
A stresszválasz szintén visszaveti a pozitív kedélyállapot
legfontosabb előidézőjének, a szerotoninnak a szintjét. Ha a
szerotoninszint leesik, a noradrenalinszint még alacsonyabb lesz, és
lefelé tartó spirálba kerülünk.
A negatív érzelem nem csak a stresszválaszt idézi elő; a
gyulladáskeltő citokinok termelését is fokozza, ami bizonyos
rákfajtákhoz, Alzheimer-kórhoz, ízületi gyulladáshoz,
csontritkuláshoz, valamint szív- és érrendszeri betegségekhez
vezethet. A negatív érzelmek ezen kívül hozzájárulhatnak az
elhúzódó sebgyógyuláshoz és a fertőzéshez.{205}
Ha olyan negatív érzelmek kerekednek felül, mint a pesszimizmus,
a tehetetlenség, a reménytelenség, a szorongás és a depresszió,
bekapcsol és úgy is marad a stresszválasz, ez pedig gyomor- és
bélrendszeri gondokat, fertőzés- és rákhajlamot, szívbetegségeket,
hormonzavarokat és egyebeket okozhat.{206} Úgy tűnik, hogy a
boldog embereknek erősebb az immunrendszerük: ezt bizonyítja az
a tény, hogy körülbelül 50 százalékkal több antitestet fejlesztenek az
in uenzaoltások hatására, ez pedig erősebb immunválaszokat
eredményez.{207}
Ellenben ha boldogtalanok vagyunk, legyengül az
immunrendszerünk. Ezt a feltevést egy gyászoló özvegyekre
kiterjedő kutatás igazolta, ugyanis T-sejtjeik sokszorozódó képessége
lecsökkent a gyász ideje alatt.{208} Az ellenállóképesség különbségeit
egy optimista és pesszimista HIV-pozitív nőkkel foglalkozó
tanulmány is kimutatta.{209}
Boldogság
A boldogtalan lelkiállapotok idegtudományi hátterét rengetegen
tanulmányozták, de a boldogságot nem értjük annyira. A
funkcionális MRI-gépek és az EEG eljövetele azonban a boldogság
kutatását is megkönnyítette. Az állandó örömmámorban úszó
kísérleti alanyok kikérdezése után arra a következtetésre jutottak a
tudósok, hogy a boldogság valószínűleg a bal prefrontális
agykéregben helyezkedik el.
Igen ám, de mi aktivizálja ezt az agyterületet? És mit kell tennünk,
ha azt szeretnénk, hogy erősebb aktivitásra késztessük a bal
prefrontális kérgünket? A válaszokban rendszerint olyan
neurotranszmitterek vagy hírvivő részecskék szerepeltek, mint a
dopamin, az oxitocin, az endor n, a nitrogén-oxid és a szerotonin.
A kutatók kétféle kellemes érzéstípusra osztották a „boldogságot”:
az egyik a várakozás valamilyen pozitív élményre, a másik ennek az
élménynek a konkrét, érzékszervi megtapasztalása. Boldognak
érezhetjük magunkat, ha arra gondolunk, milyen csodálatos tengeri
vakációnk lesz Baliban, vagy azt tervezgetjük, hogyan költjük el a
jutalmat, amelyet a jó munkánkért kapunk év végén, vagy
elképzeljük, milyen lesz, ha végre megcsókoljuk imádatunk tárgyát.
De boldogok lehetünk akkor is, amikor a meleg napon sütkérezünk,
és kristálytiszta hullámok simogatják a testünket, belebújunk a
jutalmunkon vett kasmírpulóverbe, vagy szerelmesünk lágy ajkát
becézgetve felébred bennünk a vágy.
Amikor az tesz boldoggá, hogy valami izgalmas dologra várunk,
agyunk megélénkül a nucleus accumbens, vagyis a gyö-nyörközpont
területén. Az agyterület élénksége nagy való-színűséggel a dopamin
nevű neurotranszmitterrel áll kapcsolatban, ez közvetíti a pozitív
érzelmeket a bal oldali prefrontális agykéreg és a nucleus
accumbens érzelemközpontjai között. Az érzékeny
dopaminreceptorokkal rendelkező embereknek általában jobb a
kedvük.
Valószínűleg a dopamin a boldogsághoz kapcsolható legfontosabb
neurotranszmitter – olyankor működik, amikor valamilyen cél felé
haladunk, és elérjük. Más neurotranszmitterek más
boldogságérzetekért, például a szeretetért vagy a testi gyönyör
érzéséért felelősek. Az oxitocin vagy „összebújó hormon” például,
amely a párok kötődésében játszik szerepet, és akkor termelődik,
amikor szerelmesek leszünk vagy magunkhoz öleljük a
gyermekünket, részben megmagyarázza, milyen módon hat a
boldogság az egészségünkre. A hipotalamuszban keletkező és az
agyalapi mirigy által kiválasztott oxitocin a citokinok csökkentésével
enyhíti a gyulladást. Közvetve meggátolja az ACTH elválasztását,
ezzel leszabályozza a HHM-tengelyt, amelyet a stresszválasz indított
be. A boldog emberek korizolszintjét alacsonyabbnak találták,
valószínűleg azért, mert aki boldog, kevesebb feszültséget, félelmet,
haragot és egyéb, stresszreakciót kiváltó érzelmet érzékel.
Az oxitocin ezenkívül aktiválja a kedélyjavító
szerotoninreceptorokat, és elnyomja az amygdalát, ahol a
stresszválaszt kiváltó félelem keletkezik.{210} Az oxitocin emellett a
test természetes mor umainak, a fájdalomcsillapító endor noknak
az elválasztását is serkenti, többek között ezek a felelősek a „futók
gyönyöréért”, amelyet a sportolók tapasztalnak edzés közben. Az
endor nok, amelyeket az agyalapi mirigy választ ki mozgás,
szerelmeskedés és izgalom hatására, elindítják a
dopaminelválasztást, ami a nucleus accumbens izgatásával
gyönyörérzést okoz. A szenzoros gyönyör ugyanakkor egy nagy
hatású értágítót, nitrogén-oxidot szabadít fel, ezáltal megnő a vér
áramlása, és bizonyos szerveket megvéd a ischémia, avagy helyi
vértelenség okozta ártalmaktól, amelyek akkor alakulnak ki, ha egy
szerv nem kap elég vért.
Több mint valószínű, hogy a boldogság az immunrendszerre is
hatással van – mint a tumort hordozó patkányok esetében, akiket
kikerülhető és kikerülhetetlen áramütésnek tettek ki. A tanult
tehetetlenség nemcsak a patkányok, hanem a boldogtalanságra
hajlamos emberek immunrendszerét is lomhábbá teszi, ezért
érzékenyebbek a fertőzésre, a rákra és a többi immunrendszerrel
kapcsolatos betegségre. A boldogabb optimisták kevésbé hajlamosak
a tanult tehetetlenségre, ami hosszú távon erősebbé teszi az
immunrendszerüket. A kevesebb stresszválasz és az erős
immunrendszer tartós hatása magyarázhatja a boldog és boldogtalan
emberek várható életkora közötti eltérést.
Recept a pesszimizmusra
Amennyiben pesszimisták, és hajlamosak a boldogtalanságra, fel a
fejjel. A boldogságkutatók szerint az optimizmus és a boldogság
tanulható, tehát önök is élvezhetik testi-lelki előnyeit. Learned
Optimism című művében Martin Seligman ABC-nek (Adversity =
kellemetlenség, Belief = meggyőződés, Consequences =
következmények) nevezett gyakorlatokat tanít. Ha kellemetlenség ér
minket, a kellemetlen eseményen töprengve villámgyorsan
meggyőződésekké szilárdulnak a gondolataink, és ha nem
vigyázunk, rögzül a folyamat. Ezeknek a meggyőződéseknek
következményeik vannak, amelyek érinthetik az érzéseinket és az
általunk választott cselekedeteket. Ha megtanuljuk, miként
módosítsuk a meggyőződések kialakulását, és megfontoljuk, miként
cselekszünk hatásukra, bizakodóvá változtathatjuk a borús
gondolatokat.
Tegyük fel például, hogy valaki elorozza előlünk a parkolóhelyet,
amelyet kiszemeltünk (kellemetlenség). Kiborulunk, és arra
gondolunk: Az a kocsi ellopta a helyemet. Goromba és önző dolgot
művelt (meggyőződés). Dühösek leszünk, leengedjük az ablakot, és
rákiabálunk a másik sofőrre (következmény).
Legjobb barátunk nem hív vissza (kellemetlenség). Így
okoskodunk: Önző és meggondolatlan vagyok. Nem csoda
(meggyőződés). Egész nap levertek leszünk (következmény).
Seligman azt javasolja, vezessünk néhány napon át ABC-naplót,
hogy lássuk, miként reagálunk a kellemetlen eseményekre. Ehhez rá
kell csatlakozni belső monológunkra, és be kell azonosítani a
kellemetlenség nyomán támadt meggyőződéseinket. A
kellemetlenség okozta meggyőződések áttekintésekor a pesszimisták
rájöhetnek, hogy ezek negatív érzelmi állapotot vagy viselkedést
okoznak, míg az optimisták észrevehetik, hogy meggyőződéseik
segítségével gyorsan túlteszik magukat a kellemetlenségen.
És itt ugrik a majom a vízbe. Ha valaki hajlamos a
pesszimizmusra, megtanulhatja, hogyan változtassa át a
kellemetlenséggel kapcsolatos meggyőződéseit, ezzel
megváltoztathatja a következményeket, és javíthatja az egészségét.
Seligman kétféle megoldást kínál azoknak, akik tudatában vannak
pesszimista re exeiknek: tereljék el a gyelmüket, gondoljanak
valami másra, illetve szálljanak vitába magukkal.
Próbálják ki a kutatók ajánlását, és használják a gondolati sémák
félbeszakítására alkalmas „gondolatmegállító technikát”. Amikor el
akarják téríteni magukat valamilyen pesszimista meggyőződésetől,
csapjanak például a falra, és kiáltsanak „Megálljt!” neki. Rázzanak
meg egy csengőt, írják piros betűkkel egy nagy rajzlapra, hogy
„Állj!”, vagy hordjanak gumis karkötőt, és húzzák meg jó erősen,
hogy leállítsák a töprengést. Ezek a módszerek a gyelem
elterelésével kombinálva tartós eredményt hozhatnak. Amikor
hangos „Megálljt!” kiáltanak, vagy csettintenek egyet a karkötővel,
összpontosítsanak akarattal valami másra.
Ha ez nem segít, iktassanak be napirendjükbe egy későbbi
időpontot, amikor a pesszimista meggyőződéseiken rágódnak.
Mondják: „Megállj! Majd később gondolkozom rajta.” Ez megtöri a
„rágódás” ciklusát, és csökkenti a negatív gondolatok erejét.
Még a negatív gondolatok elterelésénél is hatásosabb, ha kétségbe
vonjuk őket. Ehhez meg kell tanulnunk vitatkozni magunkkal.
Vizsgáljuk meg pesszimista meggyőződéseinket, csatlakozzunk rá
bölcsebb, szerető, együttérző énünkre, és bizonyítsuk be, hogy
tévedünk. Amikor a barátunk nem hív vissza, és az első gondolatunk
ez: Gyűlöl, mert szörnyű barát vagyok, vonjuk kétségbe a gondolatot.
Mondjuk, hogy talán elfoglalt, valaki nem adta át neki az üzenetet,
valószínűleg vissza akart hívni, de elfelejtette, hogy szeret, és jó
barátnak tart minket. Vagyis a probléma nem örök, általános
érvényű és személyes, hanem átmeneti, egyedi és tőlünk független.
Erre az új, optimista meggyőződésre alapozva új következményeket
választhatunk, és megállíthatjuk a pesszimista hiedelmek által
elindított, lefelé tartó spirált.
Ahhoz, hogy sikerrel vonjuk kétségbe negatív meggyőződéseinket,
bizonyítékot kell találnunk arra, hogy az adott negatív hiedelem
téves, másik magyarázatot kell keresnünk a kellemetlen eseményre a
képzelt, pesszimista helyett, meg kell határoznunk, mire vezet egy
ilyen negatív elképzelés, és ha mégis igaz lenne, át kell gondolnunk
a lehetséges következményeit. Most térjünk vissza a legjobb
barátunkra, aki nem hívott vissza. Miután számos magyarázatot
mérlegeltünk, vizsgáljuk meg, miért feltételez azonnal rosszat az
elménk. Talán akkor érjük el a célunkat, ha mellőzött áldozatnak
érezzük magunkat. Talán azért ragaszkodunk ilyen esetben jogos
haragunkhoz, mert akkor felsőbbrendűnek érezhetjük magunkat.
Ha valóban azért nem hív vissza, mert utál, és rossz barátnak tart,
mire tanít minket ez a dolog? Hogyan lehetne belőlünk ennek
segítségével jobb barát? Végső esetben rájövünk, ha tényleg véget ér
a barátságunk, arra mindenképpen jó volt, hogy megtudjunk
magunkról valamit, és valaki már biztosan nagyon szeretne
barátkozni velünk.
Más szóval próbálják lebeszélni magukat a negatív
meggyőződéseikről, és ha nem megy, gondolják végig a lehető
legrosszabb forgatókönyvet. Talán rájönnek, hogy az sem a világ
vége, ha mégis igazuk van.
Seligman azt is javasolja, hogy távolodjunk el pesszimista
meggyőződéseinktől, fedezzük fel, hogy nem tények, hanem puszta
feltevések, azután zárjuk valamilyen erőt adó következtetéssel belső
dialógusunkat, ami nem szomorít el, hanem erőt ad.
Olvasóim olyan pesszimisták, akik készek vitába szállni magukkal
a boldogságuk érdekében? A testük hálás lesz önöknek.
Recept a boldogtalanságra
Ahhoz, hogy boldogabbak és egészségesebbek legyünk, nem elég, ha
optimistára cseréljük a kellemetlen események pesszimista
magyarázatát. Ami jó hír, mert Sonja Lyubomirsky kutatásai szerint
boldogságunk 40 százalékban tőlünk függ.
Igen, az is igaz, hogy a boldogság 50 százalékát velünk született,
meghatározott genetikai készletünknek köszönhetjük. A boldogság
agyunk bal oldali prefrontális kérgéhez kapcsolódik, és egyeseknek
egyszerűen aktívabb bal oldali prefrontális agykérgük van. Ikrek
vizsgálatából tudjuk, hogy a temperamentum bizonyos fokig hajlam
kérdése. Van, aki természettől fogva vidám, míg mások eleve
melankolikusak. Személyes genetikai képletünket nem tudjuk
megváltoztatni, boldogságunk végeredményét azonban igen, és a
boldogságnak nem az a titka, amire a legtöbben gondolnak.
Talán azt képzelik, ha megváltoztatják az életkörülményeiket –
végre találkoznak az „igazival”, megkapják a tökéletes munkát,
sikerlistás lesz a könyvük, teherbe esnek és így tovább –,
boldogabbak lesznek, de a kutatás szerint életkörülményeink
mindössze 10 százalékkal járulnak hozzá a boldogságunkhoz.
Valóban hatással van ránk, hogy egészségesek vagy betegek,
kiváltságosak vagy szegények, gyönyörűek vagy átlagosak, házasok
vagy egyedülállók vagyunk, esetleg változás vagy trauma fenyegeti
az életünket – de nem annyira, mint gondolnák.
Miért nem nyújtanak több boldogságot az életkörülményeink? Egy
hatalmas erő az oka, amit a pszichológusok „hedonista
adaptációnak” neveznek. Végre elérjük, amit akartunk – imádatunk
tárgyát, magasabb beosztást, nagyobb szépséget, valami tárgyi
dolgot –, és kis időre boldogok leszünk. De gyorsan visszatérünk az
alaphelyzethez. Amikor jó dolgok történnek velünk, megugrik a
boldogságszintünk, de nem tart sokáig. Az új házasok például
körülbelül két évig boldogabbnak érzik magukat, azután
visszatérnek boldogsági alaphelyetükbe.{216}
És most jönnek az igazán jó hírek! Boldogságunk 40 százaléka
nincs kapcsolatban genetikus boldosági alapállásunkkal, és nem
vonatkozik rá a hedonista adaptáció. A tudományos kutatások
bizonysága szerint ezt a 40 százalékot könnyedén befolyásolhatjuk,
ha egyszerűen hálanaplót írunk esténként.{217}
Amint Martin Seligman Autentikus életöröm című munkájából
megtudjuk, a szerző egy tanulmányon dolgozott, és boldogságkeltő
stratégiát tanított egy súlyosan depressziós emberekből álló
csoportnak. Noha ezek az emberek olyan mérhetetlenül
depressziósak voltak, hogy alig bírtak kikelni az ágyból, csak
egyetlen dolgot kért tőlük naponta: menjenek rá egy honlapra, és
írjanak le három jó dolgot, ami aznap esett meg velük. A
depressziójuk 15 napon belül „súlyosról” „enyhe vagy mérsékelt
fokúra” változott. 95 százalékuk jobban érezte magát!
Hogyan legyünk boldogok? című könyvében Sonja Lyubomirsky
megosztja velünk boldog embereket vizsgáló tanulmányának
felfedezéseit. Úgy találta, nem a leggazdagabb, a legszebb vagy a
legsikeresebb emberek a legboldogabbak. Mint kiderült, a boldogság
kulcsát nem annyira a velünk született hajlamok vagy az
életkörülmények megváltoztatása jelenti, hanem olyan
viselkedésformák elsajátítása, amelyek tudományos bizonyítékok
szerint fokozzák a boldogságot. Tanulmányában a boldog emberek
hasonlóan viselkedtek. Sok időt szántak a családjukkal és a
barátaikkal való kapcsolat ápolására, hálát adtak azért, amijük volt,
az elsők között segítettek, ha kellett, optimisták voltak a jövőjüket
illetően, élvezték az élet örömeit, megpróbáltak a mában élni, sokat
mozogtak, mélységes elkötelezettséggel követték életcéljaikat és
törekvéseiket, higgadtan és szilárdan néztek szembe az élet
elkerülhetetlen megpróbáltatásaival.
Arra is rájött, hogy boldogabb, aki nem gondolkozik túl sokat,
szakít a töprengéssel, kerüli a társadalmi összehasonlítgatást,
igyekszik azonnal megoldani a felmerülő problémákat, stressz,
veszteség és trauma esetén a dolog értelmét keresi, megbocsátó,
olyan dolgokkal foglalkozik, amelyek során magával ragadja a
„ ow-érzés”, többet mosolyog, és gondot visel a testére.
A véleményem és a kutatások bizonysága szerint az is
létfontosságú, hogy az erkölcsi elveink szerint élünk-e. Steve Cole és
munkatársai Los Angelesben, a Kalifornia Egyetemen arra voltak
kíváncsiak, mennyire befolyásolja a HIV-pozitív meleg fér ak
betegségének alakulását, hogy bevallották-e vagy eltitkolták a
homoszexualitásukat. Arra kérték a tanulmányban résztvevőket,
rangsorolják magukat az alábbi szempontok szerint: „teljes
titkolózás”, „többnyire titkolózás”, „részben titkolózás, részben
őszinteség”, „teljes őszinteség”.
Ezután a kutatók követték a betegség lefolyását. Mire jöttek rá?
Mindent tekintetbe véve azoknál, akik teljes titkot tartottak,
gyorsabban és a titkolózásuknak megfelelő arányban haladt előre a
betegség. Minél nagyobb összhangban éltek az igazsággal, annál
egészségesebbek voltak. Az eredmények nem nomkodtak. Akik
többnyire vagy mindig titkolóztak, 40 százalékkal hamarabb érték el
a kritikusan alacsony CD4-értéket, mint azok, akik többnyire vagy
egészen őszinték voltak, és 21 százalékkal előbb haltak meg náluk.
{218}
ÍGY HATÁSTALANÍTSUK A
STRESSZVÁLASZT
3. Hunyják be a szemüket.
4. Lazítsák el az izmaikat, haladjanak a lábfejtől a comb,
a has, a váll, a nyak, a fej felé.
Meditáció
Nem kell Benson előírásait követniük ahhoz, hogy ellazuljanak. A
meditáció többi válfaja is bizonyítottan remekül hat az egészségre.
Bizonyos fokig minden meditáció aktiválja a paraszimpatikus
idegrendszert, csökkenti a stresszel járó kortizol mennyiségét, a
légzés- és a pulzusszámot, az anyagcserét, fokozza az agy
vérellátását, a bal oldali prefrontális kéreg aktivitását (mint a
boldogabb embereknél), erősíti az immunrendszert, emellett ellazít.
{221}
Hogyan meditáljunk?
Amennyiben Benson javaslatával nem tudják kiváltani a relaxációs
reakciót, rengeteg meditációs módszer létezik. Dr. Deepak Chopra
egy másik megközelítés, angol mozaikszóval az RPM (rise=kelj fel,
pee = pisilj, meditate = meditálj) szószólója, azoknak ajánlja, akik
jobban szeretnének közvetlenül ébredés után meditálni. Akinek apró
gyermekei vannak, mint nekem, könnyebben tud időt szakítani rá,
amíg a gyerekek még alszanak vagy iskolában vannak. Aki nem
otthon dolgozik, meditálhat ebédszünetben vagy este, lefekvés előtt.
Csinálják bármikor, legfontosabb, hogy szakítsanak egy kis időt a
lazításra valahol, akár meditációval, akár valamilyen egyéb
tevékenységgel, amire még visszatérünk ebben a fejezetben. A
túlteljesítő típusú személyiségek, akik hozzám hasonlóan rengeteg
dolgot csinálnak egyszerre, és számtalan értékes tevékenységet
zsúfolnak a napjukba, elvesztegetett időnek érezhetik a meditációt –
de ne feledjék, ez is értékes. Az egészségükért csinálják. Ugyanolyan
fontos a testüknek – ha nem még fontosabb –, mint az edzőterem, az
egészséges ételek és az elegendő alvás, ezért nyomatékosan
javaslom, legyenek szigorúak magukhoz, és adjanak elsőbbséget
annak a 20 percnek, amely testük ellazulásához kell.
Ha az agyuk úgy száguld gondolatról gondolatra, mint az enyém,
szintén ellenállhatnak a meditálásnak. Talán az is megfordul a
fejükben, hogy kihagyják, mert az elcsendesedés időszaka olyan
nemszeretem érzéseket hoz felszínre, amelyeket jobb lenne kihagyni,
mint a gyász, a szomorúság, a harag. Vagy egyszerűen unják.
Bármilyen kifogást találnak, kérem, próbálják ki, mégpedig nemcsak
a testi egészségük miatt, hanem mert még az életük is gazdagabb
lehet tőle: erősödik a spiritualitásuk, jobban megértik valódi belső
igazságukat és megérzésük bölcs szavát.
Aki még sohasem meditált, először is teremtsen hozzá nyugodt
környezetet. Én két oltárt alakítottam ki, egyet a hálószobámban,
egyet pedig az otthoni irodámban, ezek előtt szoktam meditálni. Az
oltáraimra számomra szent tárgyakat helyeztem, például egy követ,
amelybe belevésték: „Szerelmi élet”, egy vasdobozba zárt,
kovácsoltvas szívet, amelyet Kaliforniában, Big Surban találtam, egy
rózsakvarcot, a barátnőm ajándékát, egy keselyűtollat, egy kis
szobrot, amelyet egy betegemtől kaptam, egy jóbarátom festményét,
egy bekeretezett fényképet, egy csésze szent helyről származó
homokot és jó néhány gyertyát. Amikor leülök meditálni,
meggyújtom a gyertyát, meggyújtok pár füstölőt, és hagyom, hogy
az oltár elcsitítson.
Egyes embereknek külön szobájuk van a meditációra. Még egy
szűk fülkéből is lehet különleges teret létrehozni, ahol ellazulhat a
test, és kapcsolatot teremthet a lélek. A szabadtéri meditálás is szép
lehet. A kaliforniai part mellett lakom, ezért gyakran meditálok az
óceán egyik többnyire elhagyatott, köves strandján vagy a békés
szikvójafenyők között a Muir Woods Nemzeti Parkban. Akinek
könnyű eljutnia valamilyen természeti környezetbe, próbálja ki egy
tó vagy folyó partját, egy rétet, egy háborítatlan erdőt.
Fő, hogy találjanak egy nyugodt helyet, ahol nincs semmi zavaró,
és elősegíti a relaxálást. Kapcsolják ki a tévét, némítsák el a telefont,
ha akarnak, tegyenek fel megnyugtató zenét. A lényeg a környezet,
ahol a tudatunk megszabadulhat a felgyűlt rendetlenségtől, és
ellazulhat a testünk.
Aki még nem meditált, kezdje napi 5 perccel, és fokozatosan
emelje 20-ra. Állítsák jelzőre az órát, hogy ne kelljen az időre
gyelniük, és ha bírják, üljenek a padlóra, hunyják be a szemüket.
Nem kell feltétlenül lótuszülésben ülniük, de meditálás közben jó,
ha földelik magukat, kapcsolatba kerülnek Földanyával, és
megmaradnak a testükben. Használjanak nyugodtan párnákat,
plédeket, bármit, amitől kényelmesebben érzik magukat.
Egyenesítsék ki a hátukat, lélegezzenek könnyedén. Ha a földön ülni
kényelmetlen, válasszanak egy széket, helyezzék a talpukat szilárdan
a padlóra, hogy megteremtsék a földdel való összeköttetés érzését.
A kényelmes testhelyzet kialakítása után hunyják le a szemüket,
ezzel kikapcsolják a vizuális elterelő tényezőket, és próbáljanak a
be- és kilégzésükre összpontosítani. Jack Korn eld meditációoktató
azt mondja, ha emlékezésen, tervezgetésen vagy képzelgésen kapjuk
magunkat, ne keseredjünk el, csak jegyezzük meg: „Szia emlékezés”,
„Szia tervezgetés”, „Szia képzelgés”. Majd térjünk vissza a jelen
pillanathoz, összpontosítsunk a légzésünkre. Amint észrevesszük,
hogy elkalandoznak a gondolataink, térjünk vissza a légzésünkhöz,
és próbáljuk kiüríteni az agyunkat. Ha továbbra is elkalandoznánk,
és nem tudjuk légzéssel kiüríteni az elménket, számoljuk a
lélegzetvételeinket, vagy ismételgessünk egy mantrát.
Úgy is kijátszhatjuk a tudtunkban felbukkanó képeket, hogy
megpróbálunk feszes helyeket keresni a testünkben. Miután
megtaláltuk a feszes gócokat, addig lélegzünk beléjük, amíg
elernyednek. Képzeljék arany fénynek a lélegzetüket, amely a feszes
részekhez árad, és ellazítja azokat. Lazítsák el a hátukat, a vállukat,
a gyomrukat, az arcizmaikat. Amennyiben nehezen találják meg a
feszességet, feszítsék meg és lazítsák el minden egyes izmukat a
homlokuknál kezdve, majd haladjanak a testükön lefelé a lábujjakig.
Megpróbálhatják azt is, hogy maguk elé képzelnek egy, az utolsó
farokcsigolyájukból kiinduló földelő zsinórt vagy gyökeret, amint
áttöri a padlót vagy a talajt, és meg sem áll a föld középpontjáig,
amelyre rácsatlakoznak. Engedjenek a zsinóron át minden
szükségtelen dolgot a föld középpontjába, ahol újrahasznosulhat.
Elképzelhetik azt is, hogy a föld legmélyének energiája visszaárad a
földelő zsinóron keresztül, és gyógyító fénnyel tölti fel a testüket.
Oda is képzelhetik magukat egy valódi vagy képzeletbeli
relaxációs helyszínre. Hagyják, hogy minden érzékszervük
megtapasztalja ezt a pihentető helyet. Lássák, érezzék, szagolják,
ízleljék, hallják a hangjait. Amennyiben betegséggel küzdenek,
gyógyító vizualizációval gazdagíthatják a meditációt. Lelki
szemeikkel a legapróbb részletekig képzeljék maguk elé, amint a
betegséggel sújtott testrészük újra ép és egészséges lesz.
Aki nehezen tudja teljes csendben elcsitítani a tudatát, próbálja ki
a vezetett meditációt. Saját hangomon hallhatják – és letölthetik – a
relaxációs válasz kiváltására alkalmas gyógyító meditációt a
MindOverMedicineBook.com weboldalon. Vagy tegyenek próbát
Belleruth Naparstek Health Journey nevű, irányított vizualizációs CD-
ivel.
Fő, hogy ne bírálgassák magukat, miközben meditálni tanulnak.
Amikor azért kritizálják magukat, mert „rosszul” meditálnak, vagy
azért pocskondiázzák magukat, mert izgága agyuk képtelen
megnyugodni, csak még feszültebbek lesznek, és egyre távolabb
kerülnek a céltól, az öngyógyító ellazulástól. Legyenek
könyörületesek, és veregessék meg a vállukat minden apró
eredmény után. Nem bírnak tíz lélegzetvételnél tovább meditálni?
Öleljék meg magukat, és másnap próbálkozzanak újra. Mint minden,
ez is gyakorlás kérdése. Egész életemben ellenálltam a meditálásnak,
ezért tanúsíthatom, hogy rendszeres gyakorlással egyre jobban
megy, és az eredmény megéri a fáradságot.
Recept az öngyógyításra
Miután kimutattam, miként károsítják a tudatunkból eredő
stresszreakciók a szervezet működését, talán azt várják tőlem,
hozakodjak elő egy különleges rendelvénnyel, amelytől enyhül a
magány, megjön a szerelem, jobb lesz a szex, csökken a munkahelyi
feszültség, nő a zetés, a kreativitás, boldogok lesznek, és
megnyugszik a testük. Elvégre orvos vagyok. És az orvosok
recepteket írnak, igaz?
Mindenki a gyors munkát szereti, és arra áhítozik, hogy egy
specialista végre megtalálja az egyetlen titkos megoldást minden
bajára, ám valószínűleg megsértődnének, ha megpróbálnám megírni
a receptjüket. Minden igyekezetem és a kemény, szigorú
tudományos alapok ellenére is banálisnak tűnne. Képzeljék csak el!
Ha nem hisznek a javulásban, változtassák derűsre negatív
elképzeléseiket. Ha magányosak, lépjenek be egy klubba, regisztráljanak
egy társkereső oldalon, és találjanak rá a megfelelő spirituális
közösségre. Ha kimerítő a munkájuk, mondjanak fel, keressenek jobbat.
Ha elfojtották a kreativitásukat, kezdjenek alkotni. Ha kevés a pénzük,
keressenek többet. Ha pesszimisták, legyenek optimisták. Ha
boldogtalanok, legyenek boldogabbak. Ha kimerültnek érik magukat,
lazítsanak.
Könnyű azt mondani!
Mindegy, hogy meg akarnak-e gyógyulni, vagy a halálukig
egészségesek akarnak-e maradni, az eljárás ugyanaz. Könyvem
harmadik részében megtanítom az öngyógyítás hat lépését,
amelynek segítségével megírhatják a saját receptjüket. (Ne féljenek!
Nem igényel orvosi végzettséget.)
Ugye, tudják, nem azt tanácsolom, hogy rúgják ki az orvosukat.
Használják ki a modern orvostudomány minden vívmányát az
öngyógyítás receptje mellett. És azt sem javasolnám, hogy
vakbélgyulladás esetén utasítsák el a műtétet, vagy ne szedjenek
antibiotikumot egy súlyos fertőzésre. Saját receptjük elkészítése
ugyan feltétlenül megnöveli testük öngyógyító képességét, de ha
mégis elromlik valami, ne kockáztassák az életüket egy élet- vagy
végtagveszélyes betegség esetén.
Ezek után szívből ajánlom a módszert az orvosaik által javasolt
gyógykezelés kiegészítéseként, mert felgyorsítja a felépülést,
garantálja a gyógyulást, és felkészíti a testet a betegség
meggyógyítására.
Ne feledjék, amit tanítani fogok, nem a sürgősségi esetekhez,
hanem a megelőzéshez és a krónikus betegségek kezeléséhez
nyújthat jó segítséget. Emellett biztosan lökést ad életerejüknek,
boldogságuknak és várható élettartamuknak. Ha betegek, és egy nap
szeretnék elhagyni a gyógyszereiket, ha tulajdonképpen „jól”
vannak, csak kevesebb az életerjük, mint kellene, vagy tovább
erősítenék meglévő egészségüket, a saját maguknak felírt recept
feltétlenül meg fogja változtatni az életüket.
Túlmutat ugyan a könyv keretein, de néhány olyan holisztikus
egészségmegőrző ötletet is említek azok számára, akik optimális
egészségre vágynak, amelyről egy hagyományos doktor nem beszél.
Az olvasó által megalkotott kezelési terv elsősorban a tudat
gyógyítását szolgálja, a tökéletes egészség érdekében mégsem elég
kizárólag a tudattal foglalkozni. Hiába változtatják negatívról
pozitívra a meggyőződésüket, enyhítik a magányukat, szüntetik meg
a munkahelyi és az anyagi feszültségeket, kezelik a depressziójukat
és a szorongásukat – ha továbbra is isznak, dohányoznak, és
mikrohullámon felmelegíthető készételekkel táplálkoznak, nem
járnak sikerrel. Nemcsak a tudatot kell helyesen táplálni az
egészséges agyműködés, a rendszeres mozgás endor njai és az
éjszakai alvás nyugalma érdekében, de a testnek is kijár a táplálék
meg a környezeti veszélyek elleni védelem.
Amikor olyan betegek kérik a segítségemet, akik „krónikus” vagy
„gyógyíthatatlan” betegségből akarják kigyógyítani magukat, mindig
azt javaslom, igyanak zöld levet, egyenek annyi nyers zöldséget,
amennyit csak bírnak (legyenek vegetáriánusok!), korlátozzák a
húsfogyasztásukat, vagy legalább válasszák meg okosan, milyen
állati terméket esznek, felejtsék el a készételeket, iktassanak
„szupertáplálékokat” (klorellát, spirulinát, tengeri algát és
búzafüvet) az étrendjükbe, szedjenek egy jó multivitamint, és
mellőzzék, de legalábbis csökkentsék a fehér cukrot, a glutént, a
ko eint, az alkoholt, a nikotint és az illegális drogokat.
Nyersételgurum, Tricia Barrett irányítása mellett megelőzésként
háromhavonta elvégzek egy 21 napos nyers koszt–zöld lé
méregtelenítő kúrát, és mindenkinek ezt a tisztítást ajánlom, aki fel
akar gyógyulni valamilyen betegségből. (További „szaftos”
részleteket olvashatnak az ételek gyógyító hatásáról a
JuiceDietCleanse.com honlapon vagy Kris Carr Crazy Sexy Diet című
könyvében.)
Továbbá az a tanácsom, hogy testük biokémiai egyensúlya
érdekében keressenek fel egy megfontolt, széles látókörű
funkcionális vagy integratív orvoslással foglalkozó orvost, aki
összhangba hozza és optimalizálja a hormonháztartásukat és a
nurotranszmittereiket, és tudja, miként lehet természetes
anyagokkal felerősíteni az immunrendszert, elősegíteni a test
természetes gyógyító erőit.
Abban is hiszek, hogy környezetünk kihat az egészségünkre.
„Zöld” életet élnek? Ki vannak téve káros vegyületeknek, például
műanyagnak, rovarirtónak, ólomnak, mérgező tisztítószereknek,
penésznek, azbesztnek? Az Egészségügyi Világszervezet (WHO)
jelentése szerint a föld betegségeinek 24 százalékát az elkerülhető
környezeti ártalmak okozzák. Becslésük szerint az öt éven aluli
gyerekek betegségeinek 33 százalékát környezeti ártalom váltja ki,
és azt állítják, hogy a környezeti kérdések megoldása évente 4 millió
gyermek életét menthetné meg, többnyire a fejlődő országokban.{226}
Vagyis akármilyen „rendesen” végzik is tudatuk táplálását, ha a
testük tele van méreggel, akár az ételüktől, az italuktól vagy a
környezetüktől, az egészséges tudat önmagában nem képes
helyrehozni a testüknek okozott károkat.
Hatlépéses programomban elmondom, hogyan gyeljenek a
testükre, miként diagnosztizálják betegségük okának vagy
súlyosbodásának hátterét, és miképpen állítsák össze önmaguknak a
stresszválaszok gyengítésére és a relaxációs válaszok kiváltására
szolgáló kezelési tervet, amelynek követketében testük visszanyeri
az öngyógyítás természetes képességét. Felkészültek rá, hogy
megírják a saját receptjüket?
9. FEJEZET:
RADIKÁLIS ÖNGONDOZÁS
A teljesegészség-oszlop
Annak érdekében, hogy a pácienseim kideríthessék, milyen
életmódbeli tényezők idézhetik elő a betegségüket, a kutatásaim
alapján létrehoztam egy diagnosztikai és kezelési modellt, amelyet
„teljesegészség-oszlopnak” neveztem el. Nem kizárólag arról van
szó, miként károsítja és gyógyítja a tudat a testet; azok a zikai és
környezeti tényezők is helyet kapnak benne, amelyek az egészség
minden vetületére kihatnak. (A teljesegészség-oszlopot 2011-ben egy
népszerű TEDx-előadásban fejtettem ki, címe: The Shocking Truth
about Your Health.)
Orvosi felkészülésem évei alatt jónéhány jólléti modellel
találkoztam: kerek és piramis alakzatok ismertették a táplálkozás, a
mozgás, az egészséges társasélet, a lelki egészség stb. jelentőségét. A
modellek többségében a test volt az alap, az életben minden ez után
következett. Csakhogy valami nem stimmelt ezeken a modelleken.
Nem csak azt kérdőjeleztem meg, hogy a test az alap, és minden rá
épül; abban sem hittem, hogy mint egy tortát, külön lehetne
választani a jóllét egyes rétegeit. Sokkal szövevényesebbnek
tartottam, azt gondoltam, hogy az egészség egyes elemei
kölcsönösségi viszonyban vannak egymással, és a test a tökéletesen
egészséges élet összetevőinek végösszege.
Az új jólléti modell képe egy tengerparti túrán ötlött fel bennem
szeretett észak-kaliforniai otthonom közelében. Művészként mindig
csodáltam a kőhalmokat – azokat a kiegyensúlyozott kőoszlopokat,
amelyek a homokos partokat díszítik túrautakat vagy szent helyeket
jelölve. Szeretem zenségüket, de ami még fontosabb, a bennük
megmutatkozó erőt és gyengeséget. Egy jól megépített kőhalom
ellen tud állni a hullámok ostromának, de ha egyetlen kő
megmozdításával megbontjuk az egyensúlyt, összeomolhat az egész.
Minden kő a többitől függ.
A test is olyan, mint ezek a kőhalmok: bámulatra méltóan erős és
ellenálló, ugyanakkor gyenge, könnyen kibillenhet az egyensúlyából.
Amennyiben az egészségünk kőoszlop, és a testünk van legfelül, ez
billen meg a legkönnyebben, ez zuhan le legelőbb, ha a többiek
meginognak. Öngyógyító utamon megtanultam, hogy belső
vezérfényünk, belső tudásunk, testünk-lelkünk gyógyító bölcsessége
az alapkő, amelyre minden más ráépül; mindig tudja, mi jó nekünk,
és a maga rendkívüli módján visszavezet az egészséghez.
Belső vezérfényünkre nehezedik valamennyi egészséget
befolyásoló tényező: a kapcsolatok, a munka/életcél, a kreativitás, a
spiritualitás, a szexualitás, a pénz, a lelki egészség és a környezet. A
teljesegészség-oszlop legtetején pihen testünk zikai egészsége. A
teljesegészség-oszlopot „gyógyító buborékként” veszi körül a
szeretet, a hála, a szolgálat és az öröm – véleményem szerint ez a
ragasztó, ez tart mindent egyensúlyban. A szeretet és az együttérzés
– nem csak a szerető családé, a barátoké, az egészségügyben
dolgozóké, hanem elsősorban a sajátunk – mindennél fontosabb, ha
az öngyógyítás útjára lépünk. A szeretet megnyitja a szívet,
eltapossa a félelmet, és életünk valamennyi területén kikövezi az
utat a gyógyulás előtt.
A hála ugyanilyen fontos. Hála nélkül esetleg arra
összpontosítanánk, ami hiányzik az életünkből, nem pedig arra, amit
becsülünk benne. Ha ez nincs bennünk, egyre mélyebbre csúszunk a
csüggedésbe és a kétségbeesésbe, amitől felerősödnek a
stresszreakciók. Tele kell töltenünk a poharunkat, és azt kell
értékelnünk, amink van, mielőtt szembenézünk az igazsággal,
megvizsgáljuk, mi nem működik, és min kell változtatnunk. A hála
révén optimisták maradunk, és láthattuk, hogy az optimizmus
bizonyítottan jót tesz az egészségnek. Ha a hálára összpontosítunk,
könnyebben eljutnak hozzánk a pozitív dolgok, amitől még
hálásabbak leszünk. Amíg telve van hálánk edénye, elkerüljük, hogy
egészségtelen, sötét mélységekbe süllyedjünk.
A gyógyító buborék másik része a szolgálat. A világ szolgálata
összekapcsolja egymással az embereket, és valami náluk nagyobbra
tereli a gyelmüket. A szeretet ajándékai című könyv szerzője, Cami
Walker úgy kezelte a szklerózis multiplexét, hogy 29 napon át egy-
egy ajándékot adott az embereknek. (Ha csatlakozni akarnak,
keressék fel a 29Gifts.org honlapot.) Nagyszerű gyógyszer testnek-
léleknek, ha mások szolgálatára és gyógyítására szánják az életüket,
ha csak kis dolgokban is.
És az örömtől sokkal érdekesebb lesz az egész, ugyanakkor olyan
egészségteremtő hormonokkal frissíti fel a testet, mint az endor n, a
dopamin, a nitrogén-oxid és az oxitocin. Mert a gyógyulási folyamat
néha ijesztő ugyan, de élvezetes is lehet, tehát iktassanak be jó adag
nevetést, érzéki gyönyört, játékosságot és szórakozást.
A teljesegészség-oszlop minden egyes köve létfontosságú a
gyógyulás folyamatában, és a gyógyító buborék adja az egészséges
hormonális környezetet – ez a Petri-csésze, amelyben tudatunk
megváltozik, hogy gyógyulhassanak a sejtjeink. Ne feledjék, a belső
csevejnek az egész folyamat alatt bizakodónak kell maradnia. Ha
hajlanak belső kritikusuk szavára (én „bajkeverőnek” nevezem),
vége az egésznek. Ha állandóan azt hajtogatják magukban, milyen
kövérek, csúnyák, függők, eredménytelenek, betegek, bénák,
fegyelmezetlenek, értéktelenek, akkor ez az egész folyamat nem
működik.
Radikálisan kedvesnek kell lenniük magukkal, különben oda a
remény, és rossz szokások rabjaivá válnak.
A valódi gyógyuláshoz az önmagunk iránti őszinte szereteten és
együttérzésen alapuló radikális öngondozáson keresztül visz az út.
Hallgassanak belső vezérfényük bölcs, gyelmes szavára. Ha
szabadnapot adunk bajkeverőnknek, felfedezzük, hogy mi vagyunk
önmagunk legjobb barátai, és ha megbízunk igazságunk megértő
szavában, testünk ellazul, és bekapcsolja az öngyógyító
mechanizmusokat.
A jólléti modellek többsége azt tanítja, hogy mindennek az
egészséges test az alapja, és az egészséges test hiányát minden
megszenvedi. De fordítva van. Nem a testünkön múlik az
egészségünk. Testünk élettapasztalataink összességének zikai
megnyilvánulása. Ha életünk nem követi belső vezérfényünket, és
meginognak teljesegészség-oszlopunk kövei, a tudatunk feszült lesz,
és szenvedni fog a testünk. A jó hír az, hogy aki nem teljesen
egészséges, az is végrehajthat olyan változtatásokat, amelyek
döntően befolyásolják teste egészségét.
Kelly A. Turnert, a California Egyetem egykori doktoranduszát
izgatni kezdte a spontán remisszió jelensége. Elhatározta, hogy a
disszertációjához beutazza a földet, és két csoportot kérdez ki:
azokat az egykori rákbetegeket, akik megmagyarázhatatlan
gyógyulást tapasztaltak, és azokat a nem allopata gyógyítókat, akik
gyakran segítettek olyanoknak, akikkel kapcsolatban a hivatalos
egészségügy tehetetlennek bizonyult.
Hetven interjú készült el az Egyesült Államokban, Kínában,
Japánban, Új-Zélandon, Thaiföldön, Indiában, Angliában,
Írországban, Zambiában, Zimbabwéban és Brazíliában, ami csaknem
3000 oldalt tett ki, ebből a szerző kiemelte a visszatérő témákat.
Több mint 75 féle „rákgyógymódot” azonosított, amelyekből az
alábbi 6 „nagyon gyakran” fordult elő.
HAT GYÓGYMÓD AZ ÖNGYÓGYÍTÁS TÁMOGATÁSÁRA
(Kelly A. Turner PhD szakdolgozata alapján{227})
Felhívás gyógyulásra
Nem kell addig várnunk az ehhez hasonló életmódváltással, amíg
valamilyen életveszélyes betegséggel kiált ránk a testünk. A
következő fejezetben megtanítom azt a hatlépéses folyamatot,
amelyet a betegeimnél használok, és olyan spontán javulást
eredményez, amely kizárólag a már ismertetett folyamatokkal
magyarázható. Az eljárást a megismert tudományos adatokra
alapoztam, az eredmény pedig drámai lehet – nem csak az
egészségben és a boldogságban hoz óriási változásokat, de átalakítja
az egész életet.
Mielőtt rátérnénk a hatlépéses módszerre, szeretném
előrebocsátani, hogy a legtöbb páciensem sír. Az eljárás az emberek
többségénél évekig titkolt, érzékeny pontokra, megrendítő
felismerésekre, a múlt lélektani árnyaira, a jelen fájdalmára és a
jövő miatt érzett aggodalomra irányítja a gyelmet. Az önmaguk
iránti bizalmatlanság, kritika és undor bajkeverői is felütik ronda
fejüket. Ahogy mondtam, az öngyógyítás nem gyáváknak való.
Miért kellene ilyen kellemetlen eljárásnak kitenni magukat? Mert
a kitöréshez először le kell törni. Ez a módszer az újjászületéshez
nyújt lehetőséget. Ahogy Yusuf Islam, a korábbi Cat Stevens énekli:
„Ahhoz, hogy az legyél, aminek lenned kell, fel kell adnod azt, ami
vagy.”
Ha elég bátrak, hogy farkasszemet nézzenek az igazsággal
önmagukról, az életükről és a betegségükről, eljöhet a belső
vezérfényük elfogadásából táplálkozó kegyelem. Ilyenkor ellazítják a
testüket, bekapcsolják az önjavító mechanizmusokat, felkészítik
testüket a csodára. Ne feledjék, minden lehetséges.
Amennyiben még nem állnak készen, ne féljenek. Már sokat
tudnak arról, hol kellene változtatni az életükön, ha optimalizálni
akarnák az egészségüket, és az sem baj, ha pillanatnyilag nem
szeretnének mélyebben belemerülni. Menjenek békével, legyenek a
maguk módján egészségesek.
De ha felkészültek rá, hogy elmélyüljenek, feltétlenül kérjenek
támogatást valakitől, akiben bíznak, akivel megoszthatják az
átélteket. Legjobb egy képzett, tapasztalt szakember, aki eligazodik
a felmerülő érzelmi kérdésekben, például terapeuta, pszichológus,
pszichiáter, lelki vezető vagy életmód-tanácsadó. Amint a 3.
fejezetben megbeszéltük, senkinek nem lenne szabad egyedül járnia
a gyógyulás, de különösen nem a tudat gyógyulásának útját.
Figyelem, az „önmagunk gyógyítása” és az „öngyógyítás” kifejezés
megtévesztő, mert arra utalhat, hogy egyedül is meg tudják csinálni.
Helyesebb lenne „tudat-test gyógyításnak” nevezni, hiszen „a
tudatunkkal gyógyítjuk a testünket”, de ez elég nehézkes. Éppen
elég embert vezettem végig ezen a folyamaton ahhoz, hogy
kijelentsem, társaságban sokkal élvezetesebb.
Szívem szerint azt javasolnám, kérjenek orvosi segítséget, feltéve,
hogy elfogadja a biztosításukat, és nagylelkűen bánik az idővel, nem
csak hét és fél percet szán a gyógyításra. Az igazság az, hogy
bármilyen szívesen támogatná érzelmileg az utazásukat, a legtöbb
orvosnak egyszerűen nincs annyi ideje, amennyire szükségük lesz.
Valószínűleg jobban járnak, ha rátalálnak arra a szakemberre, aki
viszonylagos gyakorisággal egy teljes órát tud önökkel tölteni, mint
egy terapeuta, egészség- vagy egy életvezetési tanácsadó. De ha a
doktorukkal beszélik meg, és rááll, még jobb. Halleluja! Semmitől
nem lennék boldogabb.
Kérem, bízzanak bennem. Ha úgy döntenek, hogy elolvassák a
következő fejezetet, és végigcsinálják ezt az egészet, keressenek
valakit maguk mellé, valakit, aki megengedi, hogy azt érezzék, amit
éreznek, és nem vetíti önökre saját félelmeit, korlátozó hiedelmeit,
élettapasztalatait. Győződjenek meg arról, hogy nem ítélkezik,
bizalmat, biztonságot és gondoskodó szeretetet áraszt, ezért
nyugodtan összeomolhatnak, ha úgy adódik, mert lesz ott valaki, aki
segít talpra állni.
Arra bátorítanám önöket, legyenek végtelenül együtt érzők
önmagukkal a folyamat során. Ez nem arra szolgál, hogy vádolják és
szégyelljék magukat. Arra való, hogy kiderítsék, mi rejtőzhet a
betegségük hátterében, és végrehajthassák azokat a változásokat,
amelyek optimalizálják testük életerejét. Én csak lélekben lehetek
önök mellett, tudom, hogy a legforróbb isteni szeretet árad önökre,
és egész szívemből hiszem, hogy végig tudják csinálni.
Nincs félnivalójuk, csak nyerhetnek, kedves olvasóim. Már most,
ebben a pillanatban ott van önökben minden, ami kell. Én csak a
tükröt tartom majd, hogy magukba lássanak. A válaszaik odabent
rejlenek.
10. fejezet:
Munka-élet egyensúly
Annak ellenére, hogy a munka-élet egyensúly szinte lehetetlenség –
sokak szerint mindössze idegesítő mese, amitől a tökéletességet
hajszoljuk, és állandóan alkalmatlannak érezzük magunkat –, mégis
jó tudni, mivel töltjük az időnket, és a relaxációs válaszokat kiváltó
tevékenységeket részesítjük-e előnyben. Nagy kihívás, hogy
tökéletes egyensúlyt teremtsünk a munka, a családi és a magánélet
között, és lehet, hogy a napjaink nem mindig kiegyensúlyozottak, de
nem lehetetlenség egy kiegyensúlyozott hetet összehozni. Szokásom
szerint elpasszolom a fontos öngondozási gyakorlatokat, amelyeket
naponta szeretnék végezni, de nem mindig jut rájuk időm. Egy
tökéletes világban például ébredés után meditálással, jógával
kezdeném a napom, azután meginnám a saját kezűleg készített zöld
levemet, egészséges bioreggelit készítenék a férjemnek és a
lányomnak, majd közösen megennénk. Azután írnék, festenék,
dolgozgatnék, a barátnőmmel ebédelnék, még egy kicsit dolgoznék,
sétálnék egy nagyot, olvasnék a lányomnak, megfőzném a vacsorát,
és egy forró szeretkezéssel zárnánk a napot.
Bárcsak!
A valóságban időnként nagyon szoros az időbeosztásom, és 14
órákat dolgozom, alig látom a férjemet és a lányomat, elbliccelem a
meditációt és a sétát, hideget eszem, megfeledkezem kreatív
céljaimról, és még egy jóéjtpuszira is alig futja, nemhogy egy kis
hancúrozásra a férjemmel. De igyekszem, hogy ez ritkán forduljon
elő. És megpróbálom ellensúlyozni. Ha a hétfőm ilyenre sikerült,
minden tőlem telhetőt elkövetek, hogy kedden a családom és az
öngondozásom álljon a középpontban még akkor is, ha feltorlódik a
munkám. Szerdán áttekintem a hetet, megvizsgálom, hogy álltam a
meditációval, a mozgással, ettem-e rendesen, szerettem-e a
drágámat, voltam-e kettesben a lányommal és alkottam-e, mert
mindegyik ellazít, táplálja a testemet, a lelkemet, boldog és
egészséges vagyok tőle. A végén remélhetőleg kiegyensúlyozott lesz
a hetem még akkor is, ha nem mindig sikerül azokat a munkákat és
öngondozási feladatokat teljesítenem, amelyeket rendszeresebben
szeretnék végezni az életben.
A következő gyakorlat a munka-élet egyensúly megteremtésére
irányul. Segítségével megtudják, hogy a teljesegészség-oszlop
diszharmóniája károsítja-e az egészségüket. Figyeljék meg, melyek
váltanak ki relaxációs választ, és melyek indítanak el stresszreakciót
a teljesegészség-oszlop kövei közül.
HIEDELEM
BELSŐ VEZÉRFÉNY
KREATIVITÁS
PÉNZ XXX
• Milyen gondolataim és érzéseim vannak anyagi helyzetemmel
kapcsolatban?
LELKI EGÉSZSÉG
TESTI EGÉSZSÉG
• Milyen az energiaszintem?
• Akadályoz-e valami abban, hogy jól aludjak?
MÁSODIK RÉSZ
Be tudják-e azonosítani betegségük okát a válaszok alapján? Negatív
meggyőződéseik szaboltálják-e önöket? Megkapják-e a kellő
segítséget? Van-e olyan kő a teljesegészség-oszlopban, amelyik
stresszválaszokat vált ki, és károsítja az egészségüket? Van-e olyan
kő, amelyik relaxációs válaszokra készteti a testüket, de nem élnek
vele? Megvilágították-e életük vakfoltjait a kérdések, rájöttek-e,
mitől lehetnek teljesen egészségesek?
Vezessenek diagnózis-naplót minden egyes kérdéskörben
(letölthető a MindOverMedicineBook.org honlapról), írjanak le
mindent, ami véleményük szerint használhat az egészségüknek, és
amit radikális öngondozási tervük részeként fel akarnak erősíteni.
Gratulálok! Felállították a diagnózist. A felsoroltakból kiderül,
hogy önök szerint mi árt és mi használ az egészségüknek. A
magamról készített diagnózist a B Függelékben olvashatják.
Cselekedjenek!
8 TESTTUDATOSÍTÓ MÓDSZER
• Összpontosítsanak az egyik testrészükre. Figyeljenek jobb
kezük kisujjára, a bal térdükre, bármire. Milyen érzés? Fáj?
Meleg vagy hideg? Éreznek fuvallatot? Figyeljék meg, mit
érzékelnek, amikor végigsimítják egy tollal, vagy odadörgölik a
szőnyeghez. Figyeljenek az érzékszerveikre.
HIEDELEM
TÁMOGATÁS
BELSŐ VEZÉRFÉNY
KAPCSOLATOK
LELKI EGÉSZSÉG
• Nincs klinikai depresszióm, alapjában véve derűlátó és vidám a
természetem, de nem tudom lerázni magamról ezt a mély
szomorúságot, amely talán előző, elhibázott házasságom,
kimerítő orvosi képzésem és a halott szeretteim miatti bánatból
fakad. Azt hiszem, használna az egészségemnek, ha boldogabb
lennék.
TESTI EGÉSZSÉG
BELSŐ VEZÉRFÉNY
KAPCSOLATOK
KREATIVITÁS
• Többet írok.
PÉNZ
KÖRNYEZET
LELKI EGÉSZSÉG
• Hálanaplót vezetek.
TESTI EGÉSZSÉG
www.owningpink.com
www.lissarankin.com
VÉGJEGYZETEK
* FDA: élelmiszer- és gyógyszerügyi minisztérium az Egyesült
Államokban. Magyarországon az OGYI (Országos Gyógyszerészeti
Intézet) végzi a vizsgálatokat, és adja ki az engedélyeket. A legtöbb
táplálékkiegészítő nem rendelkezik OGYI-engedélyszámmal, csak
OÉTI- (Országos Élelmezés- és Táplálkozástudományi Intézet)
számmal, ami általában csak bejelentést jelez – a Szakl.
** Ezt segíthetjük például elnyújtott kilégzéssel, ami a
paraszimpatikus idegrendszert aktiválja – a Szakl.
*** Nekem is volt hasonló tapasztalatom klinikai munkám alatt,
amikor egy gyógyszertesztben mi, orvosok is maximálisan hittük,
hogy amit a betegek kapnak a világon elsőként, a legjobb szer, és ezt
így is kommunikáltuk feléjük, hogy mennyire szerencsések, mert
részt vehetnek ebben a vizsgálatban. A betegek fele az új gyógyszert,
a másik fele a régit szedte, de mindenki abban a hitben, hogy az új
gyógyszert kapták. Öt és tíz év elteltével nem volt különbség a
vizsgált csoport (akik valóban az új gyógyszert kapták) és a
kontrollcsoport (akik a szokásos kezelést kapták) között, viszont
jelentős különbség volt az osztályon kezelt többi beteg (akik
ugyanazt a gyógyszert kapták, de nem vettek részt a kutatásban) és
a kutatásban részt vevők között – a Szakl.
**** A homeopátiás szerek speciális hígítás és rázás útján készülnek,
és ez a biológiai információ a szervezet öngyógyító folyamatait
aktiválja azokkal a tünetekkel szemben, amelyeket az adott szer
nagy mennyiségben okoz – a Szakl.
***** A You Tube-on terjesztett beszélgetés, amelyet a TED, egy kis,
nonpro t társaság szervez a „terjesztésre méltó ötletek”
népszerűsítésére – a Ford.
ÉDESVÍZ WEBÁRUHÁZ
AKCIÓK • INFORMÁCIÓK
csomagkuldo@edesviz.hu
00-36-1-320-3642
www.edesviz.hu
ÉDESVÍZ KÖZÖSSÉG
ÉRDEKESSÉGEK • KÖNYVRÉSZLETEK • JÁTÉKOK
A mindennapokra!
ÉDESVÍZ KIADÓ
ÉDESVÍZ MAGAZIN
EZOTÉRIA • SPIRITUALITÁS • ÉLETMÓD
Interjúk a szerzőkkel, érdekességek a könyvtémákról csak
nálunk!
www.edesviz.hu
{1}
Anne Harrington: The Cure Within: A History of Mind-Body Medicine. New York, 2008, W.
W. Norton & Company. 250–51.
{2}
Patrick Cooke: They Cried until They Could Not See. New York Times Magazine, 1991.
június 23.
{3}
Bruno Klopfer: Psychological Variables in Human Cancer. Journal of Projective
Techniques, 1957. december. 331–40.
{4}
Stewart Wolf: The E ects of Suggestion and Conditioning on the Action of Chemical
Agents in Human Subjects: The Pharmacology of Placebos. Journal of Clinical Investigation,
1950. január. 100–109.
{5}
J. Bruce Moseley és mások: A Controlled Trial of Arthroscopic Surgery for Osteoarthritis
of the Knee. New England Journal of Medicine, 2002. július 11. 81–88.
{6}
Margaret Talbot: The Placebo Prescription. New York Times Magazine, 2000. január 9.
{7}
Henry K. Beecher: The Powerful Placebo. Journal of the American Medical Association,
1955. december 24. 1602–6.
{8}
Michael E. Wechsler és mások: Active Albuterol or Placebo, Sham Acupuncture, or No
Intervention in Asthma. New England Journal of Medicine, 2011. július 14. 119–26.
{9}
Femke M. de Groot és mások: Headache: The Placebo E ects in the Control Groups in
Randomized Clinical Trials; An Analysis of Systematic Reviews. Journal of Manipulative and
Physiological Therapeutics, 2011. június. 297–305.
{10}
Talbot: The Placebo Prescription.
{11}
H. J. Binder és mások: Cimetidine in the Treatment of Duodenal Ulcer: A Multicenter
Double Blind Study. Gastroenterology, 1978. február. 380–88.
{12}
Shirley S. Wang: Why Placebos Work Wonders. Wall Street Journal, 2012. január 10.
http://online.wsj.com.article/SB10001424052970204720204577128873886471982.html.
{13}
F. J. Evans: Expectancy, Therapeutic Instructions, and the Placebo Response. In
Placebo: Theory, Research and Mechanisms. Szerk. Leonard White, Bernard Tursky és Gary E.
Schwartz. New York, 1985, Guilford Press; J. D. Levine és mások: Analgesic Responses to
Morphine and Placebo in Individuals with Postoperative Pain. Pain, 1981. június. 379–89.
{14}
Irving Kirsch: The Emperor’s New Drugs: Exploding the Antidepressant Myth. New York,
2010, Basic Books; Irving Kirsch és Guy Sapirstein: Listening to Prozac but Hearing
Placebo: A Meta-Analysis of Antidepressant Medication. Prevention & Treatment, 1998.
június; Shankar Vedantam: Against Depression, a Sugar Pill Is Hard to Beat: Placebos
Improve Mood, Change Brain Chemistry in Majority of Trials of Antidepressants.
Washington Post, 2002. május 7.; Arif Khan és mások: Suicide Rates in Clinical Trials of
SSRIs, Other Antidepressants and Placebo: Analysis of FDA Reports. American Journal of
Psychiatry, 2003. április 1. 790–92.
{15}
Judith A. Turner és mások: The Importance of Placebo E ects in Pain Treatment and
Research. Journal of the American Medical Association, 1994. május 25. 1609–14.; Leonard
A. Cobb és mások: An Evaluation of Internal-Mammary-Artery Ligation by a Double-Blind
Technic. New England Journal of Medicine, 1959. május 28. 1115–18.
{16}
Elise A. Olsen és mások: A Multicenter, Randomized, Placebo-Controlled, Double-Blind
Clinical Trial of a Novel Formulation on 5% Minoxidil Topical Foam Versus Placebo in the
Treatment of Androgenetic Alopecia in Men. Journal of the American Academy of
Dermatology, 2007. november. 767–74.; Richard A. Preston és mások: Placebo-Associated
Blood Pressure Response and Adverse E ects in the Treatment of Hypertension:
Observations from a Department of Veterans A airs Cooperative Study. Archives of Internal
Medicine, 2000. május 22. 1449–54.; H. V. Allington: Review of the Physiotherapy of Warts.
AMA Archives of Dermatology and Syphilology, 1952/3. 315–26.; H. Vollmer: Treatment of
Warts by Suggestion. Psychosomatic Medicine, 1946. március. 138–42.; Montague Ullman és
Stephanie Dudek: On the Psyche and Warts: Hypnotic Sugggestion and Warts.
Psychosomatic Medicine, 1960. január 1. 437–88.; Anton J. M. De Craen és mások: Placebo
E ect in the Treatment of Duodenal Ulcer. British Journal of Clinical Pharmacology, 1999.
december. 853–60. F. K. Abbot, M. Mack és S. Wolf: The Action of Banthine on the
Stomach and Duodenum of Man with Observations on the E ects of Placebos.
Gastroenterology, 1952. február. 249–61.; Talbot: The Placebo Prescription; Paul L. Canner,
Sandra A. Forman és Gerard J. Prud’homme: In uence of Adherence to Treatment and
Response of Cholesterol on Mortality in the Coronary Drug Project. New England Journal of
Medicine,1980. október 30. 1038–41.; Ibrahim Hashish és mások: Reduction of
Postoperative Pain and Swelling by Ultrasound Treatment: A Placebo E ect. Pain, 1988.
június. 303–11.; Raúl de la Fuente-Fernández és mások: Expectation and Dopamine
Release: Mechanism of the Placebo E ect in Parkinson’s Disease. Science, 2001. augusztus
10. 1164–66.; C. Kirschbaum és mások: Conditioning of Drug-Induced Immunomodulation
in Human Volunteers: A European Collaborative Study. British Journal of Clinical
Psychology, 1992. november. 459–72.; Predrag Petrovic és mások: Placebo and Opioid
Analgesia: Imaging a Shared Neuronal Network. Science, 2002. március 1. 1737–40.;
Matthew D. Lieberman és mások: The Neural Correlates of Placebo E ects: A Disruption
Account. Neuroimage, 2004. május. 447–55.; Tor D. Wager és mások: Placebo-Induced
Changes in fMRI in the Anticipation and Experience of Pain. Science, 2004. február 20.
1162–67.
{17}
Irving Kirsch: Response Expectancy as a Determinant of Experience and Behavior.
American Psychologist, 1985. november. 1189–1202.
{18}
. Wickramasekera: A Conditioned Response Model of the Placebo E ect: Predictions
from the Model. Biofeedback and Self-Regulation, 1980. március. 5–18.; Nicholas J.
Voudouris, Connie L. Peck és Grahame Coleman: Conditioned Response Models of Placebo
Phenomena: Further Support. Pain, 1989. július. 109–16.
{19}
Asbjørn Hróbjartsson és Peter C. Gøtzsche: Is the Placebo Powerless? An Analysis of
Clinical Trials Comparing Placebo with No Treatment. New England Journal of Medicine,
2001. május 24. 1594–1602.
{20}
Daniel E. Moerman és Wayne B. Jonas: Deconstructing the Placebo E ect and Finding
the Meaning Response. Annals of Internal Medicine, 2002. március 19. 471–76.
{21}
Fabrizio Benedetti: Placebo E ects: Understanding the Mechanisms in Health and Disease.
New York, 2009, Oxford University Press. 29.
{22}
Jon D. Levine, Newton C. Gordon és Howard L. Fields: The Mechanism of Placebo
Analgesia. Lancet, 1978. szeptember 23. 654–57.
{23}
R. Ader és N. Cohen: Behaviorally Conditioned Immunosuppression. Psychosomatic
Medicine, 1975. július–augusztus. 333–40.
{24}
Evans: Placebo: Mind over Matter in Modern Medicine. 44–69.
{25}
Benedetti és mások: Loss of Expectation-Related Mechanisms in Alzheimer’s Disease
Makes Analgesic Therapies Less E ective.
{26}
David J. Scott és mások: „Individual Di erences in Reward Responding Explain
Placebo-Induced Expectations and E ects. Neuron, 2007. július 19. 325–36.
{27}
Caryle Hirshberg és Brendan O’Regan: Spontaneous Remission: An Annotated
Bibliography. Petaluma, 1993, Institute of Noetic Sciences.
http://noetic.org/library/publication-books/spontaneous-remission-annotated-
bibliography/.
{28}
Uo.
{29}
D. P. Phillips, T. E. Ruth és L. M. Wagner: Psychology and Survival. Lancet, 1993.
november 6. 1142–45.
{30}
S. M. Woods, J. Natterson és J. Silverman: Medical Students’ Disease: Hypochondriasis
in Medical Education. Journal of Medical Education, 1966. augusztus. 785–90.
{31}
Bernie S. Siegel: Szeretet, gyógyítás, csodák. Ford. Csákó Gabriella. Budapest, 1994,
Édesvíz.
{32}
Pierre Kissel és Dominique Barrucand: Placebos et E et Placebo en Médecine. Párizs,
1964, Masson.
{33}
Stanley Schachter és Jerome Singer: Cognitive, Social and Physiological Determinants
of Emotional State. Psychological Review, 1962. szeptember. 379–99.
{34}
Norman Cousins: Anatomy of an Illnes: As Perceived by the Patient. New York, 1979, W.
W. Norton & Company. 59.
{35}
Samuel F. Dworkin és mások: Cognitive Reversal of Expected Nitrous Oxide Analgesia
for Acute Pain. Anaesthesia and Analgesia, 1983. december. 1073–77.
{36}
Avraham Schweiger és Allen Parducci: Nocebo: The Psychologic Induction of Pain.
Pavlovian Journal of Biological Science, 1981. július–szeptember. 140–43.
{37}
Brian Reid: The Nocebo E ect: The Placebo E ect’s Evil Twin. Washington Post, 2002.
április 30.
{38}
Uo.
{39}
Anthony Robbins: Unlimited Power: The New Science of Personal Achievement. New York,
1986, Free Press.
{40}
Bennett G. Braun szerk.: The Treatment of Multiple Personality Disorder. Arlington, 1986,
American Psychiatric Press.
{41}
Richard L. Kradin: The Placebo Response and the Power of Unconscious Healing. New
York, 2008, Routledge. 151.
{42}
Martina Amanzio és mások: A Systematic Review of Adverse Events in Placebo Groups
of Anti-migraine Clinical Trials. Pain, 2009. december 5. 261–69.
{43}
Walter B. Cannon: Voodoo Death. American Anthropologist, 1942. április–június. 169–
81.
{44}
John Cloud: The Flip Side of Placebos: The Nocebo E ect. Time, 2009. október 13.
http:/www.time.com/time/magazine/article/0,9171,1931727,00.html.
{45}
Sanford I. Cohen: Voodoo Death, the Stress Response, and AIDS. Advanced Biochemical
Psychopharmacology, 1998/44. 95–109.
{46}
D. N. Ruble: Premenstrual Symptoms: A Reinterpretation. Science, 1977. július 15.
291–92.
{47}
Michael J. Colligan és Lawrence R. Murphy: Mass Psychogenic Illness in Organizations:
An Overview. Journal of Occupational Psychology, 1979. június. 77–90.
{48}
Fabrizio Benedetti és mások: The Biochemical and Neuroendocrine Bases of the
Hyperalgesic Nocebo E ect. Journal of Neuroscience, 2006. november 15. 12014–22.
{49}
Bruce Lipton: Tudat: a belső teremtő. Ford. Béresi Csilla. Budapest, 2010, Édesvíz.
{50}
Robert A. Waterland és Randy L. Jirtle: Transportable Elements: Targets for Early
Nutritional E ects on Epigenetic Gene Regulation. Molecular and Cellular Biology, 2003.
augusztus. 5293–5300.; Eva Jablonka és Marion J. Lamb: Epigenetic Inheritance and
Evolution: The Lamarckian Dimenson. Oxford, 1995, Oxford University Press.
{51}
Walter C. Willett: Balancing Life-Style and Genomics Research for Disease Prevention.
Science, 2002. április 26. 695–98.
{52}
Peter D. Gluckman és Mark A. Hanson: Living with the Past: Evolution, Development,
and Patterns of Disease. Science, 2004. szeptember 17. 1733–36.
{53}
Peter W. Nathanielsz: Life in the Womb: The Origin of Health and Disease. New York,
1999, Promethean Press.
{54}
James W. Prescott: Rock A Bye Baby. New York, 1970, Time-Life Films.
{55}
Patrick Bateson és mások: Developmental Plasticity and Human Health. Nature, 2004.
július 22. 419–21.
{56}
1. One Scholars’ Take on the Power of the Placebo. Science Friday, 2012. január 6.
http://m.npr.org/news/Health/144794035.
{57}
Michael Specter: The Power of Nothing. New Yorker, 2011. december 12.
{58}
Michael E. Wechsler és mások: Active Albuterol or Placebo, Sham Acupuncture, or No
Intervention in Asthma. New England Journal of Medicine, 2011. július 14. 119–26.
{59}
Lawrence D. Egbert és mások: Reduction of Postoperative Pain by Encouragement and
Instruction of Patients: A Study of Doctor-Patient Rapport. New England Journal of Medicine,
1964. április 16. 825–27.
{60}
Uo.
{61}
K. B. Thomas: General Practice Consultations: Is There Any Point in Being Positive?
British Medical Journal, 1987. május 9. 1200–1202.
{62}
Fabrizio Benedetti és mások: When Words Are Painful: Unraveling the Mechanisms of
the Nocebo E ect. Neuroscience, 2007. június 29. 260–71.
{63}
Richard H. Gracely és mások: Clinicians’ Expectations In uence Placebo Analgesia.
Lancet, 1985. január 5. 43.
{64}
Janice L. Krupnick és mások: The Role of the Therapeutic Alliance in Psychotherapy
and Pharmacotherapy Outcome: Findings in the National Institute of Mental Health
Treatment of Depression Collaborative Research Program. Journal of Consulting and Clinical
Psychology, 1996. június. 532–39.
{65}
Ted J. Kaptchuk és mások: Components of Placebo E ect: Randomised Controlled Trial
in Patients with Irritable Bowel Syndrome. British Medical Journal, 2008. május 1. 999–
1003.
{66}
A. H. Sinclair-Gieben és D. Chalmers: Evaluation of Treatment of Warts by Hypnosis.
Lancet, 1959. október 3. 480–82.; Owen S. Surman, Sheldon K. Gottlieb és Thomas P.
Hackett: Hypnotic Treatment of a Child with Warts. American Journal of Clinical Hypnosis,
1972. július. 12–14.
{67}
Curtis E. Margo: The Placebo E ect. Survey of Ophthalmology, 1999. július–augusztus.
33–34.; Nicholas J. Voudouris, Connie L. Peck és Grahame Coleman: Conditioned Response
Models of Placebo Phenomena: Further Support. Pain, 1989. július. 109–16.; Steve Stewart-
Williams és John Podd: The Placebo E ect: Dissolving the Expectancy Versus Conditioning
Debate.Psychology Bulletin, 2004. március. 324–40.
{68}
Desonta Holder: Health: Beware Negative Self-Ful lling Prophecy. Seattle Times, 2008.
január 2. http://seattletimes.nwsource.com/html/health/2004101546_fearofdying02.html.
{69}
Julia Kleinhenz és mások: Randomised Clinical Trial Comparing the E ects of
Acupuncture and a Newly Designed Placebo Needle is Rotator Cu Tendinitis. Pain, 1999.
november 1. 235–41.; J. Vas és mások: Acupuncture as a Complementary Therapy to the
Pharmacological Treatment of Osteoarthritis of the Knee: Randomised Controlled Trial.
British Medical Journal,2004. november 20. 1216–19.; Juan Antonio Guerra de Hoyos és
mások: Randomized Trial of Long-Term E ect of Acupuncture for Shoulder Pain. Pain,
2004. december. 289–98.
{70}
Edzard Ernst és Adrian R. White: Acupuncture for Back Pain: A Meta-Analysis of
Randomized Controlled Trials. Archives of Internal Medicine, 1998. november 9. 2235–41.;
Matthias Karst és mások: Pressure Pain Threshold and Needle Acupuncture in Chronic
Tension-Type Headache: A Double-Blind Placebo-Controlled Study. Pain, 2000. november.
199–203.; Matthias Karst és mások: Needle Acupuncture in Tension-Type Headache: A
Randomized, Placebo-Controlled Study. Cephalalgia, 2001. július. 637–42.; Matthias Karst
és mások: Acupuncture in the Treatment of Alcohol Withdrawal Symptoms: A Randomized,
Placebo-Controlled Inpatient Study. Addiction Biology, 2002. október. 415–19.; Jongbae
Park és mások: Acupuncture for Subacute Stroke Rehabilitation: A Sham-Controlled,
Subject- and Assessor-Blind, Randomized Trial. Archives of Internal Medicine, 2005.
szeptember 26. 2026–31.; K. Streitberger és mások: E ect of Acupuncture Compared with
Placebo-Acupuncture at P6 as Additional Antiemetic Prophylaxis in High-Dose
Chemotherapy and Autologous Peripheral Blood Stem Cell Transplantation: A Randomized
Controlled Single-Blind Trial. Clinical Cancer Research, 2003. július. 2538–44.; K.
Streitberger és mások: Acupuncture Compared to Placebo-Acupuncture for Postoperative
Nausea and Vomiting Prophylaxis: A Randomized Placebo-Controlled Patient and Observer
Blind Trial. Anaesthesia, 2004. február. 142–49.; Matthias Fink és mások: Needle
Acupuncture in Chronic Poststroke Leg Spasticity. Archives of Physical Medicine and
Rehabilitation, 2004. április. 667–72.; M. Linde és mások: Role of the Needling Per Se in
Acupuncture as Prophylaxis for Menstrually Related Migraine: A Randomized Placebo-
Controlled Study. Cephalalgia, 2005. január. 41–47.
{71}
Anita Catlin és Rebecca L. Taylor-Ford: Investigation of Standard Care Versus Sham
Reiki Placebo Versus Actual Reiki Therapy to Enhance Comfort and Well-Being in a
Chemotherapy Infusion Center. Oncology Nursing Forum, 2011. május. E212–E220.
{72}
J. Kleijnen, P. Knipschild és G. ter Riet: Clinical Trials of Homeopathy. British Medical
Journal, 1991. február 9. 316–23.
{73}
Aijing Shang és mások: Are the Clinical E ects of Homeopathy Placebo E ects?
Comparative Study of Placebo-Controlled Trials of Homeopathy and Allopathy. Lancet,
2005. augusztus 27–szeptember 2. 726–32.
{74}
The End of Homeopathy. Lancet, 2005. agusuztus 27–szeptember 2. 690.
{75}
Iris R. Bell: All Evidence is Equal, but Some Evidence Is More Equal than Others: Can
Logic Prevail over Emotion in the Homeopathy Debate? Journal of Alternative and
Complementary Medicine, 2005. október. 763–69.
{76}
David Spiegel és Anne Harrington: What is the Placebo Worth? British Medical Journal,
2008. május 3. 967–68.
{77}
Mary L. Smith és Gene V. Glass: Meta-Analysis of Psychotherapy Outcome Studies.
American Psychologist, 1977. szeptember. 752–60.
{78}
Hans H. Strupp és Suzanne W. Hadley: Speci c vs. Nonspeci c Factors in
Psychotherapy: A Controlled Study of Outcome. Archives of General Psychiatry, 1979.
szeptember. 1125–36.
{79}
Arthur Kleinman: Rethinking Psychiatry: From Cultural Category to Personal Experience.
New York, 1991, Free Press.
{80}
Ted J. Kaptchuk és mások: Complementary Medicine: E cacy Beyond the Placebo
E ect. In Complementary Medicine: An Objective Appraisal. Szerk. Edzard Ernst. Oxford,
1996, Butterworth-Heinemann. 42–70.
{81}
Michael Talbot: Hologra kus univerzum. Ford. Szilveszter Gabi, Szücskarcsi, Szücs Zsac.
Budapest, 2009, EzVan.
{82}
Richard A. Dienstbier: Arousal and Psychological Toughness: Implications for Mental
and Physical Health. Psychological Review, 1989. január. 84–100.; Marianne
Frankenhaeuser: The Psychophysiology of Workload, Stress, and Health: Comparison
Between the Sexes. Annals of Behavioral Medicine, 1991/4. 197–204.; Shelley E. Taylor:
Health Psychology. New York, 1999, McGraw-Hill. 168–201.
{83}
Malcolm Gladwell: Kivételesek. Ford. Márton Róza Krisztina. Budapest, 2009, HVG.
{84}
J. S. House, K. R. Landis és D. Umberson: Social Relationships and Health. Science,
1988. július 29. 540–45.
{85}
Ron Grossman és Charles Leroux: A New „Roseto E ect”: „People Are Nourished by
Other People”. Chicago Tribune, 1996. október 11.
http://articles.chicagotribune.com/1996-10-11/news/9610110254_1_satellite-dishes-
outsiders-town/2.
{86}
Lisa F. Berkman és S. Leonard Syme: Social Networks, Host Resistance, and Mortality:
A Nine-Year Follow-Up Study of Alameda County Residents. American Journal of
Epidemiology, 1979. február 1. 186–204.
{87}
Peggy Reinolds és George A. Kaplan: Social Connections and Risk for Cancer:
Prospective Evidence from the Alameda County Study. Behavioral Medicine, 1990. ősz. 101–
10.
{88}
Thomas A. Glass és mások: Population Based Study of Social and Productive Activities
as Predictors of Survival among Elderly Americans. British Medical Journal, 1999. augusztus
21. 478.
{89}
L. C. Giles és mások: E ect of Social Networks on 10 Year Survival in Very Old
Australians: The Australian Longitudinal Study of Aging. Journal of Epidemiological
Community Health, 2005. július. 574–79.; J. S. House, C. Robbins és H. L. Metzner: The
Association of Social Relationships and Activities with Mortality: Prospective Evidence
from the Tecumseh Community Health Study. American Journal of Epidemiology, 1982.
július. 123–40.
{90}
Candyce H. Kroenke és mások: Social Networks, Social Support, and Survival after
Breast Cancer Diagnosis. Journal of Clinical Oncology, 2006. március 1. 1105–11.
{91}
Annika Rosengren, Lars Wilhelmsen és Kristina Orth-Gomér: Coronary Disease in
Relation to Social Support and Social Class in Swedish Men: A 15 Year Follow-Up in the
Study of Men Born in 1933. European Heart Journal, 2004. január. 56–63.
{92}
Jo Marchant: Heal Thyself: Trust People. NewScientist, 2011. augusztus 30.
http://www.newscientist.com/article/mg21128271.800-heal-thyself-trust-people.html.
{93}
W. J. Strawbridge és mások: Frequent Attendance at Religious Services and Mortality
over 28 Years. American Journal of Public Health, 1997. június. 957–61.
{94}
D. Oman és D. Reed: Religion and Mortality among the Community-Dwelling Elderly.
American Journal of Public Health, 1998. október. 1469–75.
{95}
T. E. Oxman, D. H. Freeman és E. D. Manheimer: Lack of Social Participation or
Religious Strength and Comfort Risk Factors for Death after Cardiac Surgery in the Elderly.
Psychosomatic Medicine, 1995. január–február. 5–15.
{96}
Harold G. Koenig és mások: Modeling the Cross-Sectional Relationships Between
Religion, Physical Health, Social Support, and Depressive Symptoms. American Journal of
Geriatric Psychology, 1997. tavasz. 131–44.
{97}
Christopher G. Ellison és Je rey S. Levin: The Religion-Health Connection: Evidence,
Theory, and Future Directions. Health Education and Behavior, 1998. december. 700–720.
{98}
Robert A. Hummer és mások: Religious Involvement and U.S. Adult Mortality.
Demography, 1999. május. 273–85.; Michael E. McCullough és mások: Religious
Involvement and Mortality: A Meta-Analytic Review. Health Psychology, 2000. május. 211–
22.
{99}
Patrick R. Ste en és mások: Religious Coping, Ethnicity, and Ambulatory Blood
Pressure. Psychosomatic Medicine, 2001. július–augusztus. 523–30.; John Gartner, Dave B.
Larson és Goerge D. Allen: Religious Commitment and Mental Health: A Review of the
Empirical Literature. Journal of Psychology and Theology, 1991. tavasz. 6–25.; Harold G.
Koenig és David B. Larson: Religion and Mental Health: Evidence for an Association.
Internal Review of Psychatry, 2001/2. 67–78.; Sandra E. Sephton és mások: Spiritual
Expression and Immune Status in Women with Metastatic Breast Cancer: An Exploratory
Study. Breast Journal, 2001. szeptember–október. 345–53.; Teresa E. Woods és mások:
Religiosity Is Associated with A ective and Immune Status in Symptomatic HIV-Infected
Gay Men. Journal of Psychosomatic Research, 1999. február. 165–76.
{100}
Joseph L. Lyon, Kent Gardner és Richard E. Gress: Cancer Incidence in Mormons and
Non-Mormons in Utah (United States) 1971–1985. Cancer Causes & Control, 1994. március.
149–56.
{101}
William J. Strawbridge, Richard D. Cohen és Sarah J. Shema: Comparative Strength of
Association between Religious Attendance and Survival. International Journal of Psychiatry
in Medicine, 2000/4. 299–308.; Doug Oman és mások: Religious Attendance and Cause of
Death Over 31 Years. International Journal of Psychiatry in Medicine, 2002/1. 69–89.
{102}
Daniel N. McIntosh, Roxane Cohen Silver és Camille B. Wortman: Religion’s Role in
Adjustment to a Negative Life Event: Coping with the Loss of a Child. Journal of Personality
and Social Psychology, 1993. október. 812–21.
{103}
Michael E. McCullough és Everett L. Worthington Jr.: Religion and the Forgiving
Personality. Journal of Personality, 1999. december. 1141–64.
{104}
Melvin Pollner: Divine Relations, Social Relations, and Well-Being. Journal of Health
and Social Behavior, 1989. március. 92–104.
{105}
Kenneth I. Pargament: The Psychology of Religion and Spirituality?: Yes and No.
International Journal for the Psychology of Religion, 1999/1. 3–16.
{106}
Harold G. Koenig, Kenneth I. Pargament és Julie Nielsen: Religious Coping and Health
Status in Medically Ill Hospitalized Older Adults. Journal of Nervous and Mental Disease,
1998. szeptember. 513–21.
{107}
Pamela Kotler és Deborah Lee Wingard: The E ect of Occupational, Marital and
Parental Roles on Mortality: The Alameda County Study. American Journal of Public Health,
1989. május. 607–12.
{108}
Robert M. Kaplan és Richard G. Kronick: Marital Status and Longevity in the United
States Population. Journal of Epidemiology and Community Health, 2006. szeptember. 760–
65.
{109}
Brigham Young University: Happily Marrieds Have Lower Blood Pressure than Social
Singles. ScienceDaily, 2008. március 21.
http://sciencedaily.com/releases/2008/03/080320192610.htm.
{110}
American Academy of Sleep Medicine: More Marital Happiness = Less Sleep
Complaints. ScienceDaily, 2008. június 11.
http://sciencedaily.com/releases/2008/06/080609071336.htm.
{111}
Sheere J. Gibb, David M. Fergusson és L. John Horwood: Relationship Duration and
Mental Health Outcomes: Findings from a 30-Year Longitudinal Study. British Journal of
Psychiatry, 2011/1. 24–30.
{112}
Dario Maestripieri és mások: Between- and Within-Sex Variation in Hormonal
Responses to Psychiological Stress in a Large Sample of College Students. Stress, 2010.
szeptember. 413–24.; Relationships Are Good for Your Health: Being Married or in a Long-
Term Relationship Improves Your Ability to Deal with Stress, a New Study Suggests.
Telegraph, 2010. augusztus 18.
http://www.telegraph.co.uk/health/healthnews/7952466/Relationships-are-good-for-your-
health.html.
{113}
BMJ-British Medical Journal: Marriage Is Good for Physical and Mental Health, Study
Finds. ScienceDaily, 2011. január 28.
http://www.sciencedaily.com/releases/2011/01/110127205853.htm.
{114}
Ohio State University: Marital Problems Lead to Poorer Outcomes for Breast Cancer
Patients. ScienceDaily, 2008. december 10.
http://www.sciencedaily.com/releases/2008/12/081208123304.htm.
{115}
Wiley-Blackwell: Intimate Abuse Study Finds Clear Links with Poor Health and Calls
for Holistic Primary Care Approach. ScienceDaily, 2009. július 6.
http://www.sciencedaily.com/releases/2009/07/090706090438.htm.
{116}
James W. Pennebaker és Robin C. O’Heeron: Con ding in Others and Illness Rate
among Spouses of Suicide and Accidental-Death Victims. Journal of Abnormal Psychology,
1984. november. 473–76.
{117}
George Davey Smith, Stephen Frankel és John Yarnell: Sex and Death: Are They
Related? Findings from the Caerphilly Cohort Study. British Medical Journal, 1997.
december 20–27. 1641–44.; Erdman B. Palmore: Predictors of the Longevity Di erence: A
25-Year Follow-Up. Gerontologist, 1982. december. 513–18.; G. Persson: Five-Year Mortality
in a 70-Year-Old Urban Population in Relation to Psychiatric Diagnosis, Personality,
Sexuality and Early Parental Death. Acta Psychiatrica Scandinavica, 1981. szeptember. 244–
53.; S. Ebrahim és mások: Sexual Intercourse and Risk of Ischaemic Stroke and Coronary
Heart Disease: The Caerphilly Study. Journal of Epidemiology and Community Health, 2002.
február. 99–102.; Monique G. Lê, Annie Bacheloti és Catherine Hill: Characteristics of
Reproductive Life and Risk of Breast Cancer in a Case-Control Study of Young Nulliparous
Women. Journal of Clinical Epidemiology, 1989/12. 1227–33.; Carl J. Charnetski és Francis
X. Brennan: Feeling Good Is Good for You: How Pleasure Can Boost Your Immune System and
Lengthen Your Life. Emmaus, 2001, Rodale Books; Carol Rinkleib Ellison: Women’s
Sexualities. Oakland, 2000, New Harbinger Publications, Inc.; David Weeks és Jamie James:
Secrets of the Superyoung. New York, 1999, Berkeley Books; Winnifred B. Cutler: Love Cycles:
The Science of Intimacy. New York, 1991, Villard Books; Helen Singer Kaplan: Desire? Why
and How It Changes. Redbook, 1984. október. Idézi B. R. Komisaruk és B. Whipple: The
Supression of Pain by Genital Stimulation in Females. Annual Review of Sex Research,
1995/6. 151–86.; D. Shapiro: E ect of Chronic Low Back Pain on Sexuality. Medical Aspects
of Human Sexuality, 1983/17. 241–45. Idézi Komisaruk és Whipple: The Suppression of
Pain by Genital Stimulation in Females; Beverly Whipple és Barry R. Komisaruk: Elevation
of Pain Threshold by Vaginal Stimulation in Women. Pain, 1985. április. 357–67.;
Randolph W. Evans és James R. Couch: Orgasm and Migraine. Headache, 2001. május.
512–14.; Joseph A. Catania és Charles B. White: Sexuality in an Aged Sample: Cognitive
Determinants of Masturbation. Archives of Sexual Behavior, 1982. június. 237–45.; David J.
Weeks: Sex for the Mature Adult: Health, Self-Esteem and Countering Ageist Stereotypes.
Sexual and Relationship Therapy, 2002/3. 231–40.; Pamela Warner és John Bancroft: Mood,
Sexuality, Oral Contraceptives and the Menstrual Cycle. Journal of Psychosomatic Research,
1988/4–5. 417–27.; Edward O. Laumann és mások: The Social Organization of Sexuality:
Sexual Practice in the United States. Chicago, 1994, University of Chicago.
{118}
Vello Sermat: Some Situational and Personality Correlates of Loneliness. In The
Anatomy of Loneliness. Szerk. Joseph Hartog, J. Ralph Audy és Yehudi A. Cohen. New York,
1980, International University Press.
{119}
C. M. Rubenstein és P. Shaver: Loneliness in Two Norteastern Cities.
{120}
Roelof Hortulanus, Anja Machielse és Ludwien Meeuwesen: Social Isolation in Modern
Society. New York, 2004, Routledge.
{121}
Robert D. Putnam: Bowling Alone: The Collapse and Revival of American Community.
New York, 2001, Simon & Schuster.
{122}
John T. Cacioppo és mások: Loneliness and Health: Potential Mechanisms.
Psychosomatic Medicine, 2002. május–június. 407–17.
{123}
Andrew Steptoe és mások: Loneliness and Neuroendocrine, Cardiovascular, and
In ammatory Stress Responses in Middle-Aged Men and Women. Psychoneuroendocrinology,
2004. június. 593–611.
{124}
Dara Sorkin, Karen S. Rook és John L. Lu: Loneliness, Lack of Emotional Support, Lack
of Companionship, and the Likelihood of Having a Heart Condition in an Elderly Sample.
Annals of Behavioral Medicine, 2002. ősz. 290–98. Cyndy M. Fox és mások: Loneliness,
Emotional Repression, Marital Quality, and Major Life Events in Women Who Develop
Breast Cancer. Journal of Community Health, 1994. december. 467–82.; Robert S. Wilson és
mások: Loneliness and Risk of Alzheimer Disease. Archives of General Psychiatry, 2007.
február. 234–40.; Ariel Stravynski és Richard Boyer: Loneliness in Relation to Suicide
Ideation and Parasuicide: A Population-Wide Study. Suicide and Life-Threatening Behavior,
2001. tavasz. 32–40.
{125}
J. Herlitz és mások: The Feeling of Loneliness Prior to Coronary Artery Bypass
Grafting Might Be a Predictor of Short- and Long-Term Postoperative Mortality. European
Journal of Vascular and Endovascular Surgery, 1998. augusztus. 120–25.
{126}
Cacioppo és mások: Loneliness and Health: Potential Mechanisms.
{127}
John T. Cacioppo és mások: Lonely Traits and Concomitant Physiological Processes:
The MacArthur Social Neuroscience Studies. International Journal of Psychophysiology, 2000.
március. 143–54.
{128}
Janice K. Kiecolt-Glaser és mások: Psychosocial Modi ers of Immunocompetence in
Medical Students. Psychosomatic Medicine, 1984. január–február. 7–14.; Janice K. Kiecolt-
Glaser és mások: Urinary Cortisol Levels, Cellular Immunocompetency, and Loneliness in
Psychiatric Patients. Psychosomatic Medicine, 1984. január–február. 15–23.; Sarah D.
Pressman és mások: Loneliness, Social Network Size, and Immune Response to In uenza
Vaccination in College Freshmen. Health Psychology, 2005. május. 297–306.; Bert N.
Uchino, John T. Cacioppo és Janice K. Kiecolt-Glaser: The Relationship between Support
and Physiological Processes: A Review with Emphasis on Underlying Mechanisms and
Implications for Health. Psychological Bulletin, 1996. május. 488–531.
{129}
James J. Lynch: The Broken Heart. New York, 1977, Basic Books. 84.
{130}
Karen S. Rook: The Negative Side of Social Interaction: Impact on Psychological Well-
Being. Journal of Personality and Social Psychology, 1984. május. 1097–1108.
{131}
Brené Brown: Élj szívvel-lélekkel! Ford. Cziczelszky Judit. Budapest, 2012, Édesvíz.
{132}
K. Morioka: Work Till You Drop. New Labor Forum, 2004. tavasz. 81–85.
{133}
Becky Barrow: Stress „Is Top Cause of Workplace Sickness” and Is So Widespread It’s
Dubbed the „Black Death of the 21st Century”. MailOnline, 2011. október 5.
http://www.dailymail.co.uk/health/article-2045309/Stress-Top-cause-workplace-sickness-
dubbed-Black-Death-21st-century.html.
{134}
Katsuo Nishiyama és Je rey V. Johnson: Karoshi – Death from Overwork:
Occupational Health Consequences of Japanese Production Management. International
Journal of Health Services, 1997/4. 627–41.
{135}
Morioka: Work Till You Drop.
{136}
Ronald E. Yates: Japanese Live… and Die… for Their Work. Chicago Tribune, 1988.
november 13. http://articles.chicagotribune.com/1988-11-
13/news/8802150740_1_karoshi-japanese-health-and-welfare.
{137}
Matthew Reiss: American Karoshi. New Internationalist, 2002. március.
{138}
Alina Tugend: Want to Work Better? Take a Vacation. New York Times, 2008. június 9.
http://www.nytimes.com/2008/06/09/business/worldbusiness/09iht-
vac.4.13584260.html?_r=2.
{139}
Brooks B. Gump és Karen A. Matthews: Are Vacations Good for Your Health? The 9-
Year Mortality Experience after the Multiple Risk Factor Intervention Trial. Psychosomatic
Medicine, 2000. szeptember–október. 608–12.
{140}
Elaine D. Eaker, Joan Pinsky és William P. Castelli: Myocardial Infarction and
Coronary Death among Women: Psychosocial Predictors from a 20-Year Follow-Up of
Women in the Framingham Study. American Journal of Epidemiology, 1992. április 15. 854–
64.
{141}
S. L. Manne és A. J. Zautra: Spouse Criticism and Support: Their Association with
Coping and Psychological Adjustment among Women with Rheumatoid Arthritis. Journal of
Personality and Social Psychology, 1989. április. 608–17.; Mary C. Davis, Alex J. Zautra és
John W. Reich: Vulnerability to Stress among Women in Chronic Pain from Fibromyalgia
and Osteoarthritis.Annals of Behavioral Medicine, 2001. nyár. 215–26.;A. J. Zautra, L. M.
Johnson és M. C. Davis: Positive A ect as a Source of Resilience for Women in Chronic
Pain. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2005. április. 212–20.
{142}
B. A. Huyser és J. C. Parker: Negative A ect and Pain in Arthritis. Rheumatic Disease
Clinics of North America, 1999. február. 105–21.; S. A. McLean és mások: Momentary
Relationship between Cortisol Secretion and Symptoms in Patients with Fibromyalgia.
Arthritis and Rheumatism, 2005. november. 3660–69.; S. A. McLean és mások: Cerebrospinal
Fluid Corticotropin-Releasing Factor Concentration Is Associated with Pain but Not Fatigue
Symptoms in Patients with Fibromyalgia. Neuropsychopharmacology, 2006. december.
2776–82.
{143}
D. Bendtsen: Central and Peripheral Senisitization in Tension-Type Headache. Current
Pain Headache Reports, 2003. december. 460–65.
{144}
Ashley E. Nixon és mások: Can Work Make You Sick? A Meta-Analysis of the
Relationships between Job Stressors and Physical Symptoms. Work & Stress, 2011. január–
március. 1–22.; S. T. Gura: Yoga for Stress Reduction and Injury Prevention at Work. Work:
Journal of Prevention, Assessment and Rehabilitation, 2002/1. 3–7.
{145}
R. Rau és mások: Psychosocial Work Characteristics and Perceived Control in Relation
to Cardiovascular Rewind at Night. Journal of Occupational Health Psychology, 2001. július.
171–81.; K. A. Ertel, K. Karestan és L. Berkman: Incorporating Home Demands into Models
of Job Strain: Findings from the Work, Family, and Health Network. Journal of Occupational
and Enviromental Medicine, 2008. november. 1244–52.; T. Roth és S. Ancoli-Israel: Daytime
Consequenses and Correlates of Insomnia in the United States: Results of the 1991 National
Sleep Foundation Survey II. Sleep, 1999. május 1. 354–58.; M. Jansson és S. J. Linton:
Psychosocial Work Stressors in the Development and Maintenance of Insomnia: A
Prospective Study. Journal of Occupational Health Psychology, 2006. július. 241–48.
{146}
Steven J. Linton és Ing-Liss Bryngelsson: Insomnia and Its Relationships to Work and
Health in a Working-Age Population. Journal of Occupational Rehabilitation, 2000. június.
169–83.
{147}
G. Aguilera: Regulation of Pituitary ACTH Secretion during Chronic Stress. Frontiers in
Neuroendocrinology, 1994. december. 321–50.
{148}
A. J. Dittner, S. C. Wessely és R. G. Brown: The Assessment of Fatigue: A Practical
Guide for Clinicians and Researchers. Journal of Psychosomatic Research, 2004. február.
157–70.; Pascal M. L. Franssen és mások: The Association between Chronic Diseases and
Fatigue in the Working Population. Journal of Psychosomatic Research, 2003. április. 339–
44.
{149}
Mark A. Demitrack és mások: Evidence for Impaired Activation of the Hypothalamic-
Pituitary-Adrenal Axis in Patients with Chronic Fatigue Syndrome. Journal of Clinical
Endocrinology and Metabolism, 1991. december. 1224–34.
{150}
A. K. Simth és mások: Polymorphisms in Genes Regulating the HPA Axis Associated
with Empirically Delineated Classes of Unexplained Chronic Fatigue. Pharmacogenomics,
2006. április. 387–94.
{151}
Jack Sparacino: Blood Pressure, Stress and Mental Health. Nursing Research, 1982.
március–április. 89–94.
{152}
Nixon és mások: Can Work Make You Sick?
{153}
Jay Kandiah, Melissa Yake és Heather Willett: E ects of Stress on Eating Practices
among Adults. Family and Consumer Sciences Research Journal, 2008. szeptember. 27–38.
{154}
Uo.
{155}
J. Liu és mások: The Melanocortinergic Pathway is Rapidly Recruited by Acute
Emotional Stress and Contributes to Stress-Induced Anorexia and Anxiety-Like Behavior.
Endocrinoloy, 2007. november. 5531–40.
{156}
Masahiro Ochi és mások: E ect of Chronic Stress on Gastric Emptying and Plasma
Ghrelin Levels in Rats. Life Science, 2008. április 9. 862–68.
{157}
Ricard Farré és mások: Critical Role of Stress in Increased Oesophageal Mucosa
Permeability and Dilated Intercellular Spaces. Gut, 2007. február. 1191–97.
{158}
Martin E. Keck és Florian Holsboer: Hyperactivity of CRH Neuronal Circuits as a
Target for Therapeutic Interventions in A ective Disorders. Peptides, 2001. május. 835–44.
{159}
T. G. Pickering: Blood Platelets, Stress and Cardiovascular Disease. Psychosomatic
Medicine, 1993. november–december. 483–84.; E. M. Sternberg: Does Stress Makes You
Sick and Belief Make You Well? The Science Connecting Body and Mind. Annals of the New
York Academy of Sciences, 2000. január. 1–3.
{160}
Bert Garssen: Psychological Factors and Cancer Development: Evidence after 30 Years
of Research. Clinical Psychology Review, 2004. július. 315–38.; Eric Raible és Allan S. Ja e:
Work Stress May Be a Determinant of Coronary Heart Disease. Cardiology Today, 2008.
március. 33.; S. O. Dalton és mások: Mind and Cancer: Do Psychological Factors Cause
Cancer? European Journal of Cancer, 2002. július. 1313–23.; Edna M. V. Reiche, Sandra O.
V. Nunes és Helena K. Morimoto: Stress, Depression, the Immune System, and Cancer.
Lancet Oncology, 2004. október. 617–25.; Ljudmila Stojanovich és Dragomir Marisavljevich:
Stress as a Trigger of Autoimmune Disease. Autoimmunity Reviews, 2008. január. 209–13.;
Eva M. Selhub: Stress and Distress in Clinical Practice: A Mind-Body Approach. Nutrition
and Clinical Care, 2002. július–augusztus. 182–90.
{161}
Meredith Melnick: Study: Your Hostile Workplace May Be Killing You. Time.com,
2011. augusztus 10. http://healthland.time.com/2011/08/10/study-your-hostile-work-
place-may-be-killing-you/.
{162}
P. Butterworth és mások: The Psychosocial Quality of Work Determines Whether
Employment Has Bene ts for Mental Health: Results from a Longitudinal National
Household Panel Survey. Occupational and Environmental Medicine, 2011/11. 806–12.
{163}
Robert Pear: Gap in Life Expectancy Widens for the Nation. New York Times, 2008.
máricus 23. http://www.nytimes.com/2008/03/23/us/23health.html.
{164}
A. Antonovsky: Social Class, Life Expectancy, and Overall Mortality. Milbank Memorial
Fund Quarterly, 1967. április. 31–73.; Raymond Illsley és Deborah Baker: Contextual
Variations in the Meaning of Health Inequality. Social Science and Medicine, 1991/4. 359–
65.; Tom Reynolds: Report Examines Association between Cancer and Socioeconomic
Status. Journal of the National Cancer Institute, 2003/19. 1431–33.
{165}
Are Poor People Less Likely to Be Healthy than Rich People? Public Health Agency of
Canada, 2008. szeptember 11.
{166}
Rich People Die Di erently. WebMD, 2005. július 7.
http://men.webmd.com/news/20050707/rich-people-die-di erently.
{167}
Dan Seligman: Why the Rich Live Longer. Forbes.com, 2004. június 7.
http://www.forbes.com/forbes/2004/0607/113_print.html.
{168}
Graham S. Lowe, Grant Schellenberg és Harry S. Shannon: Correlates of Employees’
Perceptions of a Healthy Work Environment. American Journal of Health Promotion, 2003.
július–augusztus. 390–99.; Katherine Baicker, David Cutler és Zirui Song: Workplace
Wellness Programs Can Generate Savings. Health A airs, 2010. február. 304–11.
{169}
Beata Tobiasz-Adamczyk és Piotr Brzyski: Psychosocial Work Conditions as Predictors
of Quality of Life at the Beginning of Older Age. International Journal of Occupational
Medicine and Environmental Health, 2005. január. 43–52.; T. Theorell: Working Conditions
and Health. In Social Epidemiology. Szerk. L. F. Berkman és I. Kawachi. New York, 2000,
Oxford University Press. 95–117.; E. B. Faragher, M. Cass és C. L. Cooper: The Relationship
between Job Satisfaction and Health: A Meta-Analysis. Occupational and Environmental
Medicine, 2005. február. 105–12.; R. Veenhoven: Healthy Happiness: E ects of Happiness
on Physical Health and the Consequences for Preventive Health Care. Journal of Happiness
Studies, 2008. szeptember. 449–69.; Justina A. V. Fischer és Alfonso Sousa-Poza: Does Job
Satisfaction Improve the Health of Workers? New Evidence Using Panel Data and Objective
Measures of Health. Health Economics, 2009. január. 71–89.
{170}
Joachim C. Brunstein: Personal Goals and Subjective Well-Being: A Longitudinal
Study. Journal of Personality and Social Psychology. 1993. november. 1061–70.
{171}
Nancy Cantor: From Thought to Behavior: „Having” and „Doing” in the Study of
Personality and Cognition. American Psychologist, 1990. június. 735–50.
{172}
Amanda Enayati: A Creative Life is a Healthy Life. CNN.com, 2012. május 26.
http://www.cnn.com/2010/05/26/health/enayati-innovation-passion-stress/index.html.
{173}
Marti Hand: The Bene ts of Integrating Creativity in Healthcare. Creativity in
Healthcare, 2012. május 15. http://creativityinhealthcare.com/creativity-in-
healthcaremarti-handarts-in-healthcarehealthcarenursing-3/ Gene D. Cohen és mások: The
Impact of Professinally Conducted Cultural Programs on the Physical Health, Mental
Health, and Social Functioning of Older Adults. Gerontologist, 2006/6. 726–34.; Daniel A.
Monti és mások: A Randomized, Controlled Trial of Mindfulness-Based Art Therapy (MBAT)
for Women with Cancer. Psychooncology, 2006. május. 363–73.; Bonnie Gabriel és mások:
Art Therapy with Adult Bone Marrow Transplant Patients in Isolation: A Pilot Study.
Psychooncology, 2001. március–április. 112–13.; Joe Verghese és mások: Leisure Activities
and the Risk of Dementia in the Elderly. New England Journal of Medicine, 2003. június.
2508–16.; R. F. Cruz és D. L. Sabers: Dance/Movement Therapy is More E ective than
Previously Reported. The Arts in Psychotherapy, 1998/25. 101–104.
{174}
Ruut Veenhoven: World Database of Happiness: Continuous Register of Research on
Subjective Appreciation of Life. In Challenges for Quality of Life in the Contemporary World:
Advances in Qualitiy-of-Life Studies, Theory and Research. Szerk. W. Glatzer, S. von Below és
M. Sto regen. Dordrecht, 2004, Kluwer Academic Publishers.
{175}
Corey L. M. Keyes: Mental Illness and/or Mental Health? Investigating Axioms of the
Complete State Model of Health. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 2005. június.
539–48.
{176}
Thomson Healthcare, Washington D.C.: Ranking America’s Mental Health: An
Analysis of Depression across the States. Mental Health America, 2007. december 11.
http://www.mentalhealthamerica.net/go/state-ranking.
{177}
National Institute of Mental Health: Any Mood Disorder Among Adults. 2012. május
15. http://www.nimh.nih.gov/statistics/1ANYMOODDIS_ADULT.shtml.
{178}
R. Veenhoven: Conditions of Happiness. Dordrecht, 1984, Kluwer Academic Publishers.
{179}
Lawrence LeShan: Cancer Mortality Rate: Some Statistical Evidence of the E ect of
Psychological Factors. Archives of General Psychiatry, 1962. május. 333–35.; Reiner
Rugulies: Depression as a Predictor for Coronary Heart Disease: A Review and Meta-
Analysis. American Journal of Preventive Medicine, 2002. július. 51–61.; Redford B. Williams
és Neil Schneiderman: Resolved: Psychosocial Interventions Can Improve Clinical
Outcomes in Organic Disease. Psychosomatic Medicine, 2002. július–augusztus. 552–57.;
Robert Anda és mások: Depressed A ect, Hopelessness, and the Risk of Ischemic Heart
Disease in a Cohort of US Adults. Epidemiology, 1993. július. 285–94.; Anne Harrington: The
Placebo E ect: An Interdisciplinary Exploration. Cambridge, 1999, Harvard University Press.
60.; Biing-Jiun Shen és mások: Anxiety Charasteristics Independently and Prospectively
Predict Myocardial Infarction in Men: The Unique Contribution of Anxiety among
Psychological Factors. Journal of the American College of Cardiology, 2008. január. 113–19.;
R. M. Gallagher és S. Cariati: The Pain-Depression Conundrum: Bridging the Body and
Mind. Medscape Today Clinical Update, 2002. október 2.;D. C. Turk: Beyond the Symptoms:
The Painful Manifestations of Depression. (Dolgozat a Pain and Depression: Navigating the
Intersection of Body and Mind szimpózium számára. San Diego, 2002. augusztus 20.)
{180}
P. McCarron és mások: Temperament in Young Adulthood and Later Mortality:
Prospective Observational Study. Journal of Epidemiology and Community Health, 2003.
november. 888–92.; LeShan: Cancer Mortality Rate: Some Statistical Evidence of the E ect
of Psychological Factors; Sabrina Paterniti és mások: Sustained Anxiety and 4-Year
Progression of Carotid Atheriosclerosis. Arteriosclerosis, Thrombosis, and Vascular Biology,
2001/21. 136–41.
{181}
Ed Diener és Micaela Chan: Happy People Live Longer: Subjective Well-Being
Contributes to Health and Longevity. Applied Psychology: Health and Well-Being, 2011.
március. 1–43.
{182}
Uo.
{183}
Yoichi Chida és Andrew Steptoe: Positive Psychological Well-Being and Mortality: A
Quantitative Review of Prospective Observational Studies. Psychosomatic Medicine, 2008.
szeptember. 741–56.
{184}
Michael Lemonick: The Biology of Joy. Time, 2005. január 9.
{185}
Joshua Wolf Shenk: What Makes Us Happy? Atlantic, 2009. január.
http://www.theatlantic.com/magazine/archive/2009/06/what-makes-ud-happy/7439/#.
{186}
Bernie S. Siegel: Szeretet, gyógyítás, csodák. Ford. Csákó Gabriella. Budapest, 1994,
Édesvíz.
{187}
Christopher Peterson, Martin E. Seligman és George E. Vaillant: Pessimistic
Explanatory Style Is a Risk Factor for Physical Illness: A Thirty-Five-Year Longitudinal
Study. Journal of Personality and Social Psychology, 1988. július. 23–27.
{188}
Lisa G. Aspinwall és Richard G. Tedeschi: The Value of Positive Psychology for Health
Psychology: Progress and Pitfalls in Examining the Relation of Positive Phenomena to
Health. Annals of Behavioral Medicine, 2010. február. 4–15.
{189}
Erik J. Giltay és mások: Dispositional Optimism and All-Cause and Cardiovascular
Mortality in a Prospective Cohort of Elderly Dutch Men and Women. Archives of General
Psychiatry, 2004. november. 1126–35.
{190}
Sheldon Cohen és mások: Positive Emotional Style Predicts Resistance to Illness after
Experimental Exposure to Rhinovirus or In uenza A Virus. Psychosomatic Medicine, 2006.
november 1. 809–15.
{191}
Lemonick: The Biology of Joy.
{192}
Martin Seligman: Learned Optimism: How to Change Your Mind and Your Life. New
York, 1991, Vintage Books.
{193}
Christopher Peterson és Mechele E. De Avila: Optimistic Explanatory Style and the
Perception of Health Problems. Journal of Clinical Psychology, 1995. január. 128–32.;
Kymberley K. Bennett és Marta Elliott: Pessimistic Explanatory Style and Cardiac Health:
What is the Relation and the Mechanism that Links Them? Basic and Applied Social
Psychology, 2005. szeptember. 239–48.; Katri Räikönnen és mások: E ects of Optimism,
Pessimism, and Trait Anxiety on Ambulatory Blood Pressure and Mood During Everyday
Life. Journal of Personality and Social Psychology, 1999. január. 104–13.
{194}
Christopher Peterson: Explanatory Style as a Risk Factor for Illness. Cognitive Therapy
and Research, 1988/2. 119–32.
{195}
Laura D. Kubzansky és Rebecca C. Thurston: Emotional Vitality and Incident Coronary
Heart Disease: Bene ts of Healthy Psychological Functioning. Archives of General Psychiatry,
2007. december. 1393–1401.
{196}
Shelley E. Taylor és mások: Are Self-Enhancing Cognitions Associated with Healthy or
Unhealthy Biological Pro les? Journal of Personality and Social Psychology, 2003. október.
605–15.
{197}
Christopher Peterson és Martin E. Seligman: Causal Explanation as a Risk Factor for
Depression: Theory and Evidence. Psychological Review, 1984. július. 347–74.
{198}
Chida és Steptoe: Positive Psychological Well-Being and Mortality.
{199}
M. A. Visintainer, J. R. Volpicelli és M. E. Seligman: Tumor Rejection in Rats after
Inescapable or Escapable Shock. Science, 1982. április 23. 437–39.
{200}
M. Seligman és M. Visintainer: Tumor Rejection and Early Experience of
Uncontrollable Shock in the Rat. In A ect, Conditioning, and Cognition: Essays on the
Determinants of Behavior. Szerk. F. R. Brush és J. B. Overmier. Hillsdale, 1985, Erlbaum.
203–5.
{201}
Ellen J. Langer és Judith Rodin: E ects of Choice and Enhanced Personal
Responsibility for the Aged: A Field Experiment in an Institutional Setting. Journal of
Personality and Social Psychology, 1976/2. 191–98.
{202}
Martin Seligman: Autentikus életöröm. Ford. Erdélyi András István. Győr, 2008, Laurus.
{203}
Deborah D. Danner, David A. Snowdon és Wallace V. Friesen: Positive Emotions in
Early Life and Longevity: Findings from the Nun Study. Journal of Personality and Social
Psychology, 2001. május. 804–13.
{204}
R. Veenhoven: Healthy Happiness: E ects of Happiness on Physical Health and the
Consequences for Preventive Health Care. Journal of Happiness Studies, 2008. szeptember.
449–69.
{205}
Janice K. Kiecolt-Glaser és mások: Hostile Marital Interactions, Proin ammatory
Cytokine Production, and Wound Healing. Archives of General Psychiatry, 2005. december.
1377–84.; Janice K. Kiecolt-Glaser és mások: Emotions, Morbidity, and Mortality: New
Perspectives from Psychoneuroimmunology. Annual Review of Psychology, 2002. február.
83–107.
{206}
J. Licinio, P. W. Gold és M. L. Wong: A Molecular Mechanism for Stress-Induced
Alterations in Susceptibility to Disease. Lancet, 1995. július. 104–6.; Ryan T. Howell,
Margaret L. Kern és Sonja Lyubomirsky: Health Bene ts: Meta-Analytically Determining the
Impact of Well-Being on Objective Health Outcomes. Health Psychology Review, 2007. július.
83–136.
{207}
Lemonick: The Biology of Joy; Erin S. Costanzo és mások: Mood and Cytokine
Response to In uenza Virus in Older Adults. Journals of Gerontology, 2004. december.
1328–33.; Marian L. Kohut és mások: Exercise and Psychosocial Factors Modulate
Immunity to In uenza Vaccine in Elderly Individuals. Journals of Gerontology, 2002.
szeptember. 557–62.
{208}
R. W. Bartrop és mások: Depressed Lymphocyte Function after Bereavement. Lancet,
1977. április 16. 834–36.
{209}
D. M. Byrnes és mások: Stressful Events, Pessimism, Natural Killer Cell Cytotoxicity,
and Cytotoxic/Suppressor T Cells in HIV+ Black Women at Risk for Cervical Cancer.
Psychosomatic Medicine, 1998. november–december. 714–22.
{210}
Peter Kirsch és mások: Oxitocin Modulates Neural Circuitry for Social Cognition and
Fear in Humans. Journal of Neuroscience, 2005. december 7. 11489–93.; C. Sue Carter:
Neuroendocrine Perspectives on Social Attachment and Love. Psychoneuroendocrinology,
1998. november. 779–818.
{211}
Tiina Mari-Lyyra: Predictors of Mortality in Old Age: Contribution of Self-Rated
Health, Physical Functions, Life Satisfaction and Social Support on Survival among Older
People. University of Jyväskylä: Studies in Sport, Physical Education and Helath, 2006/119.
{212}
Diener és Chan: Happy People Live Longer; Lemonick: The Biology of Joy; Chida és
Steptoe: Positive Psychological Well-Being and Mortality.
{213}
S. Levy és mások: Survival Hazards Analysis in First Recurrent Breast Cancer Patients:
Seven Year Follow Up. Psychosomatic Medicine, 1988. szeptember–október. 520–28.
{214}
Veenhoven: Healthy Happiness; Leonard R. Derogatis, Martin D. Abelo és Nick
Melisaratos: Psychological Coping Mechanisms and Survival Time in Metastatic Breast
Cancer. Journal of the American Medical Association, 1979. október 5. 1504–8.
{215}
Frits Van Dam: Does Happiness Heal? In How Harmful is Happiness? Consequences of
Enjoying Life or Not. Szerk. R. Veenhoven. Hollandia, 1989, Universitaire Pers Rotterdam.
17–23.
{216}
Richard L. Lucas és mások: Reexaminig Adaptation and the Set Point Model of
Happiness: Reactions to Changes in Marital Status. Journal of Personality and Social
Psychology, 2003. március. 527–39.
{217}
Sonja Lyubomirsky, Kennon M. Sheldon és David Schkade: Pursuing Happiness: The
Architecture of Sustainable Change. Review of General Psychology, 2005. június. 111–31.
{218}
S. W. Cole és mások: Accelerated Course of Human Immunode ciency Virus Infection
in Gay Men Who Conceal Their Homosexual Indentity. Psychosomatic Medicine, 1996.
május–június. 219–31.
{219}
Easy Ways to Take the Edge O . ABC News Video, 2009. április 22.
http://abcnews.go.com/video/playerIndex?id=7392433.
{220}
Eliciting the Relaxation Response. Benson-Henry Institute for Mind Body Medicine,
Massachusettes General Hospital, 2012. május 15.
http://www.massgeneral.org/bhi/basics/eliciting_rr.aspx.
{221}
Richard J. Davidson és mások: Alterations in Brain and Immune Function Produced by
Mindfulness Meditation. Psychosomatic Medicine, 2003. július–augusztus. 564–70.
{222}
Bonnie Horrigan: Meditation Reduces Pain Scores. Explore: The Journal of Science and
Healing, 2011. július–augusztus. 215–16.; R. Manocha és mások: A Randomized, Controlled
Trial of Meditation for Work Stress, Anxiety and Depressed Mood in Full-Time Workers.
Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine, 2011. június 7.; W. P. Smith, W. C.
Compton és W. B. West: Meditation as an Adjunct to a Happiness Enhancement Program.
Journal of Clinical Psychology, 1995. március. 269–73.; A. Nesvold és mások: Increased
Heart Rate Variability during Nondirective Meditation. European Journal of Preventive
Cardiology, 2012. augusztus. 773–80.; F. Zeidan és mások: Mindfulness Meditation
Improves Cognition: Evidence of Brief Mental Training. Consciousness and Cognition, 2010.
június 10. 597–605.; L. Fortney és M. Taylor: Meditation in Medical Practice: A Review of
the Evidence and Practice. Primary Care, 2010. március. 81–90.; R. Walsh és S. L. Saphiro:
The Meeting of Meditative Disciplines and Western Psychology: A Mutually Enriching
Dialogue. American Psychologist, 2006. április. 227–39.; Maura Paul-Labrador és mások:
E ects of a Randomized Controlled Trial of Transcendental Meditation on Components of
the Metabolic Syndrome in Subjects with Coronary Heart Disease. Archives of Internal
Medicine, 2006. június 12. 1218–24.; S. I. Nidich és mások: A Randomized Controlled Trial
of the E ects of Transcendental Meditation on Quality of Life in Older Breast Cancer
Patients. Integrativ Cancer Therapy, 2009. szeptember. 228–34.
{223}
F. Zeidan és mások: E ects of Brief and Sham Mindfulness Meditation on Mood and
Cardiovascular Variables. Alternative and Complementary Medicine, 2010. augusztus. 867–
73.
{224}
Ann MacDonald: Using the Relaxation Response to Reduce Stress. Harvard Health
Publications, 2010. november 10. http://www.health.harvard.edu/blog/using-the-
relaxation-response-to-reduce-stress-20101110780.
{225}
Je ery A. Dusek és mások: Genomic Counter-Stress Changes Induced by the
Relaxation Response. PLoS ONE, 2008. július.
{226}
Almost a Quarter of All Disease Caused by Environmental Exposure. World Health
Organization, 2006. június 16.
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr32/en/index.html.
{227}
Almost a Quarter of All Disease Caused by Environmental Exposure. World Health
Organization, 2006. június 16.
http://www.who.int/mediacentre/news/releases/2006/pr32/en/index.html.
{228}
Abraham Verghese: Könnyek kapuja. Ford. Szigethy-Mallász Rita. Budapest, 2012,
Athaeneum. 12.