Borang / Form CIDB L1/96 (Pindaan 1/03)

Lembaga Pembangunan Industri Pembinaan Malaysia

Construction Industry Development Board Malaysia
Ibu Pejabat CIDB, Tingkat 10, Menara Dato Onn, Pusat Dagangan Dunia Putra, No 45, Jalan Tun Ismail 50480 Kuala Lumpur
Tel No.: 03-4047 7000 Fax No.: 03-4047 7070 www.cidb.gov.my

BORANG PEMBERITAHUAN KERJA PEMBINAAN

NOTIFICATION FORM OF CONSTRUCTION WORK

Pada Menjalankan Kuasa Di Bawah Seksyen 34 Akta Lembaga Pembangunan Industri Pembinan Malaysia 1994
In Exercise of the Power Conferred by Section 34 of The Lembaga Pembangunan Industri Pembinan Malaysia 1994

1. BUTIR-BUTIR KONTRAKTOR / CONTRACTOR’S DETAIL

1.1 Nama Kontraktor: CDBS ENTERPRISE

Contractor’s Name
1.2 No. Pendaftaran CIDB: 0120050922-JH106471
CIDB Registration No
1.3 Alamat Surat Menyurat: NO 7-A JALAN GUNUNG 31 BANDAR SERI ALAM
Correspondence Address
1.4 No. Tel: 073861524
Tel. No
1.5 No. Fax: 073861524
Fax No.
1.6 E-mail: haslinda.halim@yahoo.com

2. BUTIR-BUTIR TAWARAN KERJA KONTRAK/ CONTRACT OF AWARD WORKS DETAILS

2.1 Nama Pemilik/ Klien POLIS KONTIJEN JOHOR

Name of Owner/ Client
2.2 Tajuk Kerja Pembinaan KERJA-KERJA PEMBAIKAN KEROSAKAN PEJABAT DI IBU PEJABAT POLIS KONTIJEN JOHOR
Title of the Construction Works (s)
2.3 Nilai Kontrak / Kerja (RM) 72,800
Value of the Contract / Works (RM)
2.4 Tarikh Surat Tawaran 20/04/2021
Date of Award Letter
2.5 Jenis Kontrak Contract Bill of Quantities
Contract Type
2.6 Kaedah Bayaran Kerja
Term of Work Payment
2.7 Kategori Kontrak Main
Contract Category

3. BUTIR-BUTIR KERJA PEMBINAAN/ CONSTRUCTION WORKS DETAIL

3.1 Alamat Penuh Tapak Kerja Pembinaan bu Pejabat Polis Kontinjen Johor Polis Diraja Malaysia, 80990 Jalan Tebrau, Johor Bahru, Johor.
Address of the Site of Construction Work(s)
3.2 Tarikh Mula 23/05/2021
Start Date
3.3 Tarikh Siap 04/07/2021
Completion Date
3.4 Jenis Kerja
Work Type
3.5 Saiz Kerja Pembinaan
Construction Work Size
3.6 Untuk diisi jika Projek Pembinaan Bercampur
To be filled if mix-developmentProject
Nama dan Alamat Syarikat Perunding
3.7 Consultant Company’s Name and Address

PERAKUAN
Dengan ini saya mengaku bahawa maklumat mengenai pengisytiharan kerja pembinaan yang saya berikan di atas adalah benar, betul dan lengkap. Saya
juga faham dan maklum tentang sebab dan akibat daripada pengisytiharan yang saya lakukan.
Saya bersetuju dan bersedia untuk bertanggungjawab sepenuhnya ke atas maklumat yang diberikan dan ke atas levi yang akan dikenakan ke atas projek
ini.
I hereby declare that the information on the declaration of the construction work that submitted above is true, correct and complete. I understand and
aware the causes and consequences of my declaration.
I agree and be prepared to be solely responsible for the information given and, on the levy to be imposed on this project.
Nama HALIFAH BINTI HALIM
Name
Jawatan PENGURUS
Designation
Tarikh Pengisytiharan 02/06/2021
Declaration Date

Kontraktor yang berdaftar di bawah Akta CIDB hendaklah mengemukakan maklumat kepada CIDB mengenai apa-apa kerja pembinaan baru yang
diawardkan dalam tempoh empat belas (14) hari dari pengawardan itu
A contractor registered under the Act shall submit information to CIDB on any new construction works awarded within fourteen (14) days of the award.