‫(‪)230‬‬

‫عمادة القبول والتسجيل‬

‫ّ‬
‫تعهد وإقرار‬
‫َ‬
‫املنح اخلارجية )‬
‫( طالب ِ‬

‫أتعهّد أنا الطالب‪ ..................................................................................................::‬اجلنسية‪............................................. :‬‬

‫‪41‬هـ‪ ،‬باآلتي‪:‬‬ ‫املقبول على منحة دراسية خارجيّة يف اجلامعة اإلسالميّة‪ ،‬للعام اجلامعي ‪/41‬‬

‫االلتزام بأنظمة اجلامعة ولوائحها‪.‬‬ ‫‪)4‬‬

‫ال حيق لي البقاء داخل اململكة العربية السعودية بعد التخرّج‪ ،‬أو يف حال طـيّ ييـدأل ِّألس سـبب‬ ‫‪)2‬‬
‫كان‪ ،‬وأتعهّد بالسفر فوراً بعد خترّجي أو تويّفي عن الدراسة‪.‬‬
‫ال حيقّ لي نقل الكفالة إىل غري اجلامعة‪.‬‬ ‫‪)3‬‬
‫أيرُّ بأن مجيع الشهادات العلميّة والوثائق اليت تقدّمت بها للجامعـة‪ ،‬ويببلـت بهـا ةـحيةب ال ـدور‬ ‫‪)1‬‬
‫واحملتوى‪ ،‬ويف حال ثبوت عدم ةحّتها أو ةحّة بعض منها أتعهّد بتحمّل املسؤولية كاملةً أمام‬
‫اجلهات املخت ّة؛ لتطبيق اِّنظمة يف حقّي‪.‬‬

‫‪...............................................................................................................................................................................................‬‬ ‫االسم‪:‬‬

‫ريم اإليامة‪ .)............................................................( :‬ريم اجلوّال‪)............................................................( :‬‬

‫‪41‬هـ‪.‬‬ ‫‪/‬‬ ‫‪/‬‬ ‫التوييع‪ ............................................................ :‬التاريخ‪:‬‬

‫رقم النموذج ‪01250132-06 :‬‬