РЕПУБЛИКА СРБИЈА

МИНИСТАРСТВО ФИНАНСИЈА
ПОРЕСКА УПРАВА
Филијала / Одсек/ Група
за пореско рачуноводство:
_______________________
Број: ___________________
Датум: ___________________
Место:____________________

Предмет: Захтев за издавање пореског уверења

Подаци о правном лицу/предузетнику:

Назив-пословно име (пуна ознака):_______________________________________________________;
ПИБ:________________________; МБ (матични број правног лица/предузетника):_________________;
Адреса седишта правног лица/предузетника: _____________________________________________;

Подаци о физичком лицу:

Име и презиме: _____________________________________________________________________;
ЈМБГ:________________________; Број личне карте:________________________, издате од
_____________________; Место пребивалишта/боравишта:_________________________________ ,
адреса: ___________________________________________;

Уверење је потребно ради:

1. доказа о плаћеном порезу;
2. добијење визе;
3. овере здравствене књижице;
4. подношење захтева за кредит код банке;
5. учествовања на тендеру;
6. остваривања права из области финансијске подршке породици са децом:
6.1. накнаде за време породиљског одсуства,
6.2. одсуства са рада ради неге детета,
6.3. одсуства са рада ради посебне неге детета,
6.4. дечијег додатка,
7. оставаривања права из области социјалне заштите - права на материјално обезбеђење;
8. _________________________________________________________________________;

Подаци о овлашћеном лицу које подноси захтев за издавање пореског уверења:

Име и Презиме: _____________________________________________________________________;
ЈМБГ:________________________; Број личне карте:________________________, издате од
_____________________; Место пребивалишта/боравишта:_________________________________ ,
адреса: ___________________________________________;
Прилог:
- доказ о уплати републичке административне таксе у износу од ______________ динара
- овлашћење
- оверено пуномоћје
У ________________
Дана __________ 20_____. године

Образац примио Подносилац захтева

____________________________ _____________________________