Professional Documents
Culture Documents
Hasta Monitörü
Kullanıcı Kılavuzu
© Telif Hakkı 2006-2010 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Tüm hakları
saklıdır.
UYARI
z Federal Yasalar (ABD), bu cihazın satışının ancak bir hekim tarafından veya
emriyle yapılması kısıtlamasını getirir.
I
Fikri Mülkiyet Beyanı
SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (buradan itibaren
Mindray olarak anılacaktır) bu Mindray ürününün ve kılavuzunun fikri mülkiyet haklarını
elinde bulundurmaktadır. Bu kılavuz, telif hakları veya patentlerle korunan bilgilerden söz
edebilir ve Mindray patent hakları veya diğer tarafların hakları kapsamında herhangi bir
lisans devretmez.
Bu kılavuzun Mindray'in yazılı izni olmadan herhangi bir şekilde dağıtılması, değiştirilmesi,
çoğaltılması, kiralanması, uyarlanması ve çevrilmesi kesinlikle yasaktır.
II
Üretici Tarafın Sorumluluğu
Önceden bildirimde bulunulmadan bu kılavuzun içeriğinde değişiklikler yapılabilir.
Bu kılavuzda yer alan tüm bilgilerin doğru olduğu düşünülmektedir. Mindray, buradaki
hatalardan veya bu kılavuzun düzeni, performansı veya kullanımıyla bağlantılı rastlantısal
veya dolaylı hasarlardan sorumlu tutulamaz.
UYARI
z Bu cihaz, nitelikli/eğitimli klinik uzmanları tarafından çalıştırılmalıdır.
z Bu cihazı kullanan hastanenin veya kuruluşun makul bir servis/bakım planı
yapması önemlidir. Bu hususun ihmal edilmesi, makinenin arızalanmasına veya
yaralanmalara yol açabilir.
z İngilizce versiyon ile bu versiyon arasında herhangi bir uyumsuzluk ya da
belirsizlik söz konusu olduğunda İngilizce versiyon geçerli olacaktır.
III
Garanti
BU MÜNHASIR GARANTİ, SATILABİLİRLİK GARANTİSİ VEYA BELİRLİ BİR
AMACA UYGUNLUK GARANTİSİ DAHİL OLMAK ÜZERE, İSTER AÇIK İSTER
DOLAYLI OLSUN DİĞER TÜM GARANTİLERIN YERİNE GEÇER.
IV
Muafiyetler
Mindray'in bu garanti kapsamındaki yükümlülüğü veya sorumluluğu; herhangi bir nakliye
ücretini veya diğer ücretleri ya da doğrudan veya dolaylı hasarlar, ürünün yanlış kullanımı
veya uygulamasından kaynaklanan gecikmeler, Mindray tarafından onaylanmamış
parçaların veya aksesuarların kullanımı, yetkili Mindray personeli dışındaki kişilerce
yapılan onarımlarla ilgili herhangi bir sorumluluğu içermez.
V
Şirket İletişim Bilgileri
Üretici: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
E-posta Adresi: service@mindray.com
Tel: +86 755 26582479 26582888
Faks: +86 755 26582934 26582500
VI
Önsöz
Kılavuzun Amacı
Bu kılavuz, ürünü güvenli bir şekilde, işlevine ve kullanım amacına uygun olarak
çalıştırmak için gereken talimatları içermektedir. Üründen yüksek performans elde etmek,
ürünü doğru şekilde çalıştırmak, hasta ve kullanıcı güvenliğini sağlamak için bu kılavuzdaki
talimatlara uyulması şarttır.
Bu kılavuz en geniş yapılandırmayı temel alır ve bu nedenle buradaki bazı bilgiler sizin
ürününüz için geçerli olmayabilir. Herhangi bir sorunuz olursa lütfen bize başvurun.
Bu kılavuz, ürünün ayrılmaz bir parçasıdır. Gerektiğinde kolayca ulaşabilmek için her
zaman cihazın yakınında tutulmalıdır.
NOT
z Cihazınızda bu kılavuzda yer almayan bir fonksiyon varsa, en güncel İngilizce
sürüme başvurun.
Hedef Grup
Bu kılavuz, kritik hastaların izlenmesi için gerekli tıbbi işlemler, uygulamalar ve terminoloji
hakkında bilgi sahibi olduğu varsayılan klinik uzmanları için hazırlanmıştır.
Resimler
Bu kılavuzda yer alan tüm resimler yalnızca örnek vermeyi amaçlar. Bunlar, hasta
monitörünüzün ayarlarını veya monitörünüzde görüntülenen verileri birebir yansıtmayabilir.
Kurallar
İtalik yazılar, bu kılavuzda başvuru yapılan bölümleri veya alt bölümleri vurgulamak
için kullanılır.
[ ] ekran metinlerini belirtmek için kullanılır.
→ çalıştırma prosedürlerini belirtmek için kullanılır.
1
NOTLARINIZ İÇİN
2
İçindekiler
1 Güvenlik............................................................................................................................ 1-1
1.1 Güvenlik Bilgileri ........................................................................................................... 1-1
1.1.1 Tehlikeler............................................................................................................ 1-2
1.1.2 Uyarılar .............................................................................................................. 1-2
1.1.3 Dikkat Edilecek Hususlar................................................................................... 1-3
1.1.4 Notlar ................................................................................................................. 1-3
1.2 Cihaz Üzerindeki Simgeler ............................................................................................. 1-4
1
3.10.3 Bir Etiket Çakışmasının Giderilmesi...............................................................3-11
3.11 CF Bellek Kartı Kullanma........................................................................................... 3-12
3.12 Genel Ayarları Değiştirme........................................................................................... 3-13
3.12.1 Monitörü Ayarlama ........................................................................................ 3-13
3.12.2 Dili Değiştirme............................................................................................... 3-13
3.12.3 Ekran Parlaklığını Ayarlama .......................................................................... 3-13
3.12.4 Yardımı Gösterme/Gizleme............................................................................ 3-14
3.12.5 Tarihi ve Zamanı Ayarlama ............................................................................ 3-14
3.12.6 Sesi Ayarlama................................................................................................. 3-15
2
6.4.1 Bakım Grubu...................................................................................................... 6-5
6.4.2 Bakım Grubu Genel Bilgiler Çubuğunu Görüntüleme....................................... 6-6
6.4.3 Başka Hasta Görüntüle Penceresini Anlama ...................................................... 6-7
6.5 Büyük Sayılar Ekranını Anlama...................................................................................... 6-8
7 Alarmlar............................................................................................................................ 7-1
7.1 Alarm Kategorileri .......................................................................................................... 7-1
7.2 Alarm Seviyeleri ............................................................................................................. 7-2
7.3 Alarm Göstergeleri .......................................................................................................... 7-2
7.3.1 Alarm Lambası ................................................................................................... 7-2
7.3.2 Alarm Mesajı...................................................................................................... 7-3
7.3.3 Yanıp Sönen Sayılar ........................................................................................... 7-3
7.3.4 Sesli Alarm Tonları............................................................................................. 7-4
7.3.5 Hatırlatma Tonları .............................................................................................. 7-4
7.3.6 Alarm Durumu Simgeleri ................................................................................... 7-5
7.4 Alarm Tonu Yapılandırması............................................................................................. 7-5
7.4.1 Minimum Alarm Sesinin Ayarlanması ............................................................... 7-5
7.4.2 Alarm Sesini Değiştirme .................................................................................... 7-5
7.4.3 Alarm Seslerinin Aralığını Ayarlama.................................................................. 7-6
7.4.4 Alarm Tonu Modelini Değiştirme ...................................................................... 7-7
7.4.5 Hatırlatma Tonlarının Ayarlanması .................................................................... 7-7
7.5 Alarm Ayarlar Menüsünü Anlama................................................................................... 7-8
7.5.1 Tüm Parametreler İçin Alarm Özelliklerini Ayarlama........................................ 7-9
7.5.2 Alarm Limitlerini Otomatik Olarak Ayarlama ................................................... 7-9
7.5.3 Apne Alarmı Gecikmesini Ayarlama ................................................................ 7-13
7.5.4 Kayıt Uzunluğunu Ayarlama ............................................................................ 7-13
7.5.5 CPB Moduna Girme......................................................................................... 7-13
7.6 Alarmları Duraklatma ................................................................................................... 7-14
7.7 Tüm Alarmları Kapatma ............................................................................................... 7-15
7.8 Alarm Sesinin Susturulması .......................................................................................... 7-15
7.9 Manüel Alarmlar ........................................................................................................... 7-16
7.10 Teknik Alarmları Susturma ......................................................................................... 7-16
7.11 Alarmların Test Edilmesi............................................................................................. 7-16
7.12 Alarm Oluştuğunda ..................................................................................................... 7-17
7.13 Bakım Grubu Alarmlarını Kullanma........................................................................... 7-17
7.13.1 Bakım Grubu Oto Alarmları........................................................................... 7-17
7.13.2 Bakım Grubu Alarmlarını Susturma .............................................................. 7-18
3
8.3.3 EKG Lid Yerleşimleri......................................................................................... 8-4
8.3.4 Kalp Cihazı Durumunu Kontrol Etme ............................................................... 8-7
8.4 EKG Ekranını Anlama .................................................................................................... 8-8
8.5 EKG Ayarlarını Değiştirme ............................................................................................. 8-9
8.5.1 EKG Menülerine Erişme.................................................................................... 8-9
8.5.2 Kalp Pili Hızının Ayarlanması (Sadece Mortara için) ........................................ 8-9
8.5.3 Alarm Kaynağını Seçme .................................................................................... 8-9
8.5.4 ECG Lid Ayarını Yapma..................................................................................... 8-9
8.5.5 EKG Görüntüleme Ekranı Seçme .................................................................... 8-10
8.5.6 EKG Filtre Ayarlarını Değiştirme .................................................................... 8-10
8.5.7 Çentik Filtresini Açma veya Kapatma ..............................................................8-11
8.5.8 Defibrilatör Senkronizasyonu Hakkında ...........................................................8-11
8.5.9 EKG Dalgasının Ayarlarını Değiştirme............................................................ 8-12
8.5.10 Kalp Hızı Kaynağını Seçme........................................................................... 8-12
8.5.11 Akıllı Lidin Kapatılması................................................................................. 8-12
8.5.12 EKG Lid Kapalı Alarmları İçin Alarm Seviyesini Ayarlama ......................... 8-13
8.5.13 QRS Sesi Ayarlama ........................................................................................ 8-13
8.6 ST İzlemesi Hakkında ................................................................................................... 8-13
8.6.1 ST'yi Açma ve Kapatma................................................................................... 8-14
8.6.2 ST Filtresi Ayarlarının Değiştirilmesi .............................................................. 8-14
8.6.3 ST Ekranını Anlama ......................................................................................... 8-14
8.6.4 Geçerli ST Segmentini Referans Olarak Kaydetme ......................................... 8-16
8.6.5 Referans Segmenti Değiştirme......................................................................... 8-16
8.6.6 Referans Segment Silme .................................................................................. 8-16
8.6.7 Referans Segment Kaydetme ........................................................................... 8-16
8.6.8 ST Alarm Limitlerini Değiştirme ..................................................................... 8-16
8.6.9 ST Alarmı Gecikme Zamanını Ayarlama ......................................................... 8-16
8.6.10 ST Ölçüm Noktalarını Ayarlama .................................................................... 8-17
8.7 Aritmi İzlemesi Hakkında ............................................................................................. 8-18
8.7.1 Aritmi Olaylarını Anlama................................................................................. 8-18
8.7.2 Aritmi Alarm Ayarlarının Değiştirilmesi .......................................................... 8-20
8.7.3 Aritmi Eşik Ayarlarını Değiştirme.................................................................... 8-20
8.7.4 Aritmi Olaylarını Gözden Geçirme .................................................................. 8-21
8.7.5 EKG Yeniden Öğrenmeyi Manüel Olarak Başlatma........................................ 8-21
8.7.6 Otomatik EKG Yeniden Öğrenme.................................................................... 8-22
8.8 12-Lid EKG İzlemesi .................................................................................................... 8-23
8.8.1 12 Kanallı EKG İzleme Ekranına Girme ......................................................... 8-23
8.8.2 12-lid istirahat EKG'sinin yorumu ................................................................... 8-24
8.8.3 12-Lid İstirahat EKG'si Sonuçlarının Yorumunun Gözden Geçirilmesi .......... 8-25
4
9.4 Sol. Elektrotlarını Yerleştirme......................................................................................... 9-2
9.4.1 Sol için Elektrot Yerleştirme Optimizasyonu ..................................................... 9-3
9.4.2 Kardiyak Overlay ............................................................................................... 9-3
9.4.3 Abdominal Solunum........................................................................................... 9-4
9.4.4 Lateral Göğüs Genişlemesi ................................................................................ 9-4
9.5 Solunum Lidini Seçme.................................................................................................... 9-4
9.6 Apne Alarmı Ertelemesini Değiştirme ............................................................................ 9-4
9.7 Sol. Algılama Modunu Değiştirme ................................................................................. 9-4
9.8 Sol. Dalgası Ayarlarını Değiştirme.................................................................................. 9-6
9.9 RR Kaynağını Ayarlama.................................................................................................. 9-6
9.10 Alarm özelliklerini ayarla.............................................................................................. 9-7
9.11 Sol. Ölçümünü Açma/Kapatma..................................................................................... 9-7
11 İzlenen SpO2..................................................................................................................11-1
11.1 Giriş..............................................................................................................................11-1
11.2 Güvenlik.......................................................................................................................11-2
11.3 SpO2 Modüllerini Tanımlama......................................................................................11-3
11.4 Sensörü Uygulama .......................................................................................................11-3
11.5 SpO2 Ayarlarını Değiştirme .........................................................................................11-4
11.5.1 SpO2 Menülerine Erişim .................................................................................11-4
11.5.2 Desat Alarmı Ayarlama....................................................................................11-4
11.5.3 SpO2 Sensitivitesini Ayarlama.........................................................................11-4
11.5.4 Ortalama Süresini Değiştirme .........................................................................11-4
11.5.5 SpO2 ve NIBP Eşzamanlı izleme ....................................................................11-5
11.5.6 Sat-Saniye Alarm Yönetimi.............................................................................11-5
11.5.7 Plet Dalgasının Hızını Değiştirme...................................................................11-6
11.5.8 SpO2 Sensör Kapalı Alarmı İçin Alarm Seviyesini Ayarlama ........................11-7
11.5.9 SpO2 Tonu Modunu Ayarlama ........................................................................11-7
11.6 Ölçüm Sınırlamaları .....................................................................................................11-7
11.7 Masimo Bilgileri ..........................................................................................................11-8
11.8 Nellcor Bilgileri ...........................................................................................................11-8
5
12.5.1 NIBP Ölçümüne Hazırlanma.......................................................................... 12-3
12.5.2 Ölçümleri Başlatma ve Durdurma.................................................................. 12-4
12.5.3 Uzuv Kalp Düzeyinde Değilse Ölçümü Düzeltme......................................... 12-4
12.5.4 NIBP Otomatik İşlemeyi Etkinleştirme ve Aralığı Ayarlama......................... 12-4
12.5.5 STAT Ölçümü Başlatma................................................................................. 12-5
12.6 NIBP Sayılarını Anlamak............................................................................................ 12-5
12.7 NIBP Ayarlarının Değiştirilmesi ................................................................................. 12-6
12.7.1 İlk KIaf Şişirme Basıncını Ayarlama.............................................................. 12-6
12.7.2 NIBP Alarm Özelliklerini Ayarlama............................................................... 12-6
12.7.3 NIBP Listesini Görüntüleme .......................................................................... 12-6
12.7.4 Basınç Birimini Ayarlama .............................................................................. 12-7
12.8 Venöz Ponksiyona Yardımcı Olma.............................................................................. 12-7
12.9 NIBP'yi Sıfırlama........................................................................................................ 12-7
12.10 NIBP Sızıntı Testi...................................................................................................... 12-8
12.11 NIBP Doğruluk Testi................................................................................................. 12-9
12.12 NIBP'yi Kalibre Etme ............................................................................................. 12-10
6
15.3 Etki Eden Faktörler ..................................................................................................... 15-2
15.4 K.Ç. Ölçümünü Ayarlama ........................................................................................... 15-3
15.5 Kan Sıcaklığını Ölçme ................................................................................................ 15-6
15.6 K.Ç. Ayarlarını Değiştirme.......................................................................................... 15-6
15.6.1 Sıcaklık Birimini Ayarlama ............................................................................ 15-6
15.6.2 Alarm Özelliklerini Ayarlama ........................................................................ 15-6
7
17.4.9 CO2 Dalgasını Ayarlama ................................................................................ 17-9
17.5 RR Kaynağını Ayarlama............................................................................................ 17-10
17.6 Barometrik Basınç Kompanzasyonu Ayarlama......................................................... 17-10
17.7 Ölçüm Sınırlamaları .................................................................................................. 17-10
17.8 CO2 Örnekleme Sisteminde Sorun Giderme .............................................................17-11
17.9 Atık Gazları Sistemden Çıkarma................................................................................17-11
17.10 Sensörü Sıfırlama .....................................................................................................17-11
17.10.1 Sidestream ve Microstream CO2 Modülleri için .........................................17-11
17.10.2 Mainstream CO2 Modülleri için................................................................. 17-12
17.11 Sensörü Kalibre Etme.............................................................................................. 17-12
17.12 Oridion Bilgileri...................................................................................................... 17-13
8
19.6.3 Hasta Bilgilerini Ayarlama ............................................................................. 19-5
19.7 ICG Ayarlarını Değiştirme .......................................................................................... 19-6
19.7.1 ICG Ortalaması .............................................................................................. 19-6
19.7.2 İkincil Parametreleri Seçme ........................................................................... 19-6
19.7.3 Sensörleri Kontrol Etme................................................................................. 19-6
19.7.4 ICG Dalga Hızını Değiştirme......................................................................... 19-6
9
22.2 Dondurulmuş Dalga Biçimlerini Görüntüleme ........................................................... 22-1
22.3 Dalga Biçimlerini Serbest Bırakma............................................................................. 22-2
22.4 Dondurulmuş Dalga Biçimlerini Kaydetme................................................................ 22-2
24 Hesaplamalar................................................................................................................ 24-1
24.1 Giriş............................................................................................................................. 24-1
24.2 Doz Hesaplaması......................................................................................................... 24-2
24.2.1 Hesaplama Yapma .......................................................................................... 24-2
24.2.2 Doğru İlaç Birimini Seçme ............................................................................ 24-3
24.2.3 Titrasyon Tablosu ........................................................................................... 24-3
24.3 Oksijenasyon Hesaplaması.......................................................................................... 24-4
24.3.1 Hesaplama Yapma .......................................................................................... 24-4
24.3.2 Girilen Parametreler ....................................................................................... 24-5
24.3.3 Hesaplanan Parametreler................................................................................ 24-5
24.4 Ventilasyon Hesaplaması ............................................................................................ 24-6
24.4.1 Hesaplama Yapma .......................................................................................... 24-6
24.4.2 Girilen Parametreler ....................................................................................... 24-7
24.4.3 Hesaplanan Parametreler................................................................................ 24-7
24.5 Hemodinamik Hesaplama ........................................................................................... 24-8
24.5.1 Hesaplama Yapma .......................................................................................... 24-8
24.5.2 Girilen Parametreler ....................................................................................... 24-9
24.5.3 Hesaplanan Parametreler................................................................................ 24-9
24.6 Renal Hesaplama....................................................................................................... 24-10
24.6.1 Hesaplama Yapma ........................................................................................ 24-10
24.6.2 Girilen Parametreler ......................................................................................24-11
24.6.3 Hesaplanan Parametreler...............................................................................24-11
24.7 Gözden Geçirme Penceresini Anlama....................................................................... 24-12
10
25.4.5 Kayıt Hızını Değiştirme ................................................................................. 25-4
25.4.6 Kayıt Görevlerini Temizleme......................................................................... 25-4
25.5 Kağıt Yükleme ............................................................................................................ 25-5
25.6 Kağıt Sıkışmasını Düzeltme........................................................................................ 25-6
25.7 Kayıt Aygıtının Yazdırma Kafasını Temizleme........................................................... 25-6
11
29.3 Dezenfeksiyon............................................................................................................. 29-2
31 Aksesuarları.................................................................................................................. 31-1
31.1 EKG Aksesuarları ....................................................................................................... 31-2
31.2 SpO2 Aksesuarları....................................................................................................... 31-3
31.3 NIBP Aksesuarları....................................................................................................... 31-5
31.4 Sıc Aksesuarları........................................................................................................... 31-7
31.5 IBP/ICP Aksesuarları .................................................................................................. 31-7
31.6 K.Ç. Aksesuarları ........................................................................................................ 31-9
31.7 CCO/SvO2 Aksesuarlar .............................................................................................. 31-9
31.8 CO2 Aksesuarları ........................................................................................................ 31-9
31.9 AG Aksesuarları .........................................................................................................31-11
31.10 ICG Aksesuarları......................................................................................................31-11
31.11 BIS Accessories....................................................................................................... 31-12
31.12 RM Aksesuarları ..................................................................................................... 31-12
31.13 Diğerleri .................................................................................................................. 31-12
A Ürün Özellikleri...............................................................................................................A-1
A.1 Monitör Güvenlik Özellikleri.........................................................................................A-1
A.2 Fiziksel Özellikler ..........................................................................................................A-4
A.3 Donanım Teknik Özellikleri...........................................................................................A-5
A.4 Veri Depolama................................................................................................................A-9
A.5 Kablosuz Ağ ...................................................................................................................A-9
A.6 Ölçüm Özellikleri.........................................................................................................A-10
B EMC..................................................................................................................................B-1
12
D.1 Fizyolojik Alarm Mesajları ............................................................................................D-2
D.2 Teknik Alarm Mesajları..................................................................................................D-3
E Simgeler ve Kısaltmalar..................................................................................................E-1
E.1 Simgeler.......................................................................................................................... E-1
E.2 Kısaltmalar...................................................................................................................... E-3
13
NOTLARINIZ İÇİN
14
1 Güvenlik
1.1 Güvenlik Bilgileri
TEHLİKE
z Önlem alınmazsa ölümle veya ciddi yaralanmayla sonuçlanabilecek olası
tehlikeleri belirtir.
UYARI
z Önlem alınmazsa ölümle veya ciddi yaralanmayla sonuçlanabilecek olası
tehlikeleri veya güvenli olmayan uygulamaları belirtir.
DİKKAT
z Önlem alınmaması durumunda hafif yaralanmalarla veya ürün/mal hasarıyla
sonuçlanabilecek olası tehlikeleri veya güvenli olmayan uygulamaları belirtir.
NOT
z Ürününüzden en iyi şekilde yararlanabilmeniz için uygulamaya yönelik ipuçları
veya başka yararlı bilgiler sağlar.
1-1
1.1.1 Tehlikeler
Genel olarak ürünle ilgili herhangi bir tehlike bulunmamaktadır. Bu kılavuzun ilgili
bölümlerinde özel “Tehlike” bildirimleri bulunabilir.
1.1.2 Uyarılar
UYARILAR
z Kullanıcı, sistemi çalıştırmaya başlamadan önce cihazın, bağlantı kablolarının ve
aksesuarların çalışır durumda ve arızasız olduğunu doğrulamalıdır.
z Cihaz, yalnızca koruyucu toprak temasları bulunan ve düzgün şekilde tesis edilmiş
bir elektrik prizine takılabilir. Tesisatta koruyucu toprak iletkeni yoksa, cihazın
güç hattıyla bağlantısını kesin ve mümkünse batarya gücüyle çalıştırın.
z Patlama tehlikesini önlemek için cihazı yanıcı anesteziklerin, buharların veya
sıvıların yanında kullanmayın.
z Cihazın içini açmayın. Tüm servis işlemleri ve gelecekteki yükseltmeler, yalnızca
şirketimiz tarafından eğitilmiş ve yetkilendirilmiş personel tarafından
gerçekleştirilmelidir.
z Defibrilasyon sırasında hastalarla temas etmeyin. Aksi halde ciddi yaralanma veya
ölüm riski bulunmaktadır.
z Hastaları izlemek için yalnızca sesli alarm sistemine güvenmeyin. Alarm sesinin
düşük bir seviyeye ayarlanması veya kapatılması, hasta için tehlike yaratabilir.
Alarm ayarlarının farklı hasta durumlarına göre özelleştirilmesi gerektiğini ve
hastanın yakın gözlem altında tutulmasının güvenli hasta izlemesi açısından her
zaman en güvenilir yöntem olduğunu unutmayın.
z Cihazda görüntülenen fizyolojik veriler ve alarm mesajları, yalnızca başvuru
amaçlıdır ve doğrudan tanısal yorum yapmak için kullanılamaz.
z Bağlantının kazara kesilmesine engel olmak için kabloları insanların takılabileceği
şekilde ortada bırakmayın. Hastaların veya personelin kablolara takılma veya
boğulma riskini azaltmak için uzun kabloları birbirine sarıp bir arada tutun.
z Ambalaj malzemesini, ilgili atık denetim yönetmeliklerine uygun olarak imha edin
ve çocukların erişemeyecekleri bir yerde tutun.
1-2
1.1.3 Dikkat Edilecek Hususlar
1.1.4 Notlar
NOTLAR
z Cihazı, ekranı kolayca görebileceğiniz ve çalıştırma kontrollerine erişebileceğiniz
bir yere koyun.
z Bu kılavuzu, gerektiğinde kolayca ulaşabilmek için her zaman cihazın yakınında
bulundurun.
z Yazılım, IEC60601-1-4'e uygun olarak geliştirilmiştir. Yazılım hatalarından
kaynaklanabilecek tehlike olasılığı minimum düzeydedir.
z Bu kılavuzda, tüm özellikler ve seçenekler açıklanmaktadır. Cihazınızda bunların
tümü mevcut olmayabilir.
1-3
1.2 Cihaz Üzerindeki Simgeler
NOT
z Bazı simgeler cihazınızda bulunmayabilir.
Güç AÇIK/KAPALI
Batarya göstergesi
(ekipmanın bir kısmı için)
Dalga biçimlerini
Ana menü
dondur/serbest bırak
1-4
Elektrostatik hassas cihazlar için ESD uyarı simgesi.
WEEE etiketinin aşağıdaki tanımı yalnızca AB'ye üye ülkeler için geçerlidir.
Bu sembol bu ürünün ev atığı olarak işlenmemesi gerektiğini gösterir. Bu
ürünün doğru şekilde imha edilmesini sağlayarak, çevre ve insan sağlığı
üzerinde olumsuz sonuçlar doğurma olasılığını önlemeye yardımcı
olabilirsiniz. Bu ürünün iadesi ve geri dönüştürülmesiyle ilgili daha fazla bilgi
için lütfen ürünü satın aldığınız distribütöre başvurun.
* Sistem ürünlerinde, bu etiket yalnızca ana üniteye yapıştırılabilir.
1-5
NOTLARINIZ İÇİN
1-6
2 Temel Bilgiler
2.1 Monitör Açıklamaları
2.1.1 Kullanım Amacı
Bu hasta monitörünün ayrı ayrı erişkin, çocuk ve yenidoğan hastaların EKG, kalp hızı (KH),
solunum (Sol.), sıcaklık (Sıc.), SpO2, nabız hızı (NH), noninvazif kan basıncı (NIBP), invazif
kan basıncı (IBP), kardiyak çıktı (K.Ç.), karbon dioksit (CO2), oksijen (O2), anestezik gaz
(AG), empedans kardiyograf (ICG), bispektral endeks (BIS) ve solunum mekaniği (RM) gibi
çok sayıda fizyolojik parametresinin izlenmesinde, görüntülenmesinde, gözden
geçirilmesinde, depolanmasında ve aktarılmasında kullanılması amaçlanmaktadır.
UYARI
z Bu hasta monitörünün, yalnızca klinik uzmanları tarafından veya bu uzmanların
rehberliğinde kullanılması amaçlanır. Cihaz, yalnızca yeterli eğitimi almış kişiler
tarafından kullanılmalıdır. Yetkisiz veya eğitimsiz kişiler, bu cihazda herhangi bir
işlem gerçekleştirmemelidir.
2.1.2 Kontrendikasyonlar
Yoktur.
2.1.3 Bileşenler
Bu hasta monitörü bir ana ünite, ekran, ölçüm modülü rafları, SpO2 sensörü, NIBP kafı, IBP
kabloları, K.Ç. kabloları, CO2 bileşenleri, AG bileşenleri, RM bileşenleri, BIS bileşenleri
vb.'den oluşur.
2-1
2.2 Ana Ünite
2.2.1 Ön Görünüm
4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
1. Alarm lambası
Fizyolojik veya teknik bir alarm oluştuğunda, bu lamba aşağıda tanımlandığı gibi yanıp
söner.
Yüksek seviyeli alarmlar: lamba kırmızı renkte hızla yanıp söner.
Orta seviyeli alarmlar: lamba sarı renkte yavaşça yanıp söner.
Düşük düzeyli fizyolojik alarmlar: lamba yanıp sönmez, sarı renkte yanar.
Düşük düzeyli teknik alarmlar: lamba yanmıyor.
3. Görüntü Ekranı
2-2
4. Güç Açma/Kapatma Anahtarı
Hasta monitörünü açmak için bu anahtara basın. Hasta monitörünü kapatmak için bu
anahtara yeniden basıp 2 saniye basılı tutun. Bu anahtarda yerleşik bir gösterge vardır.
Hasta monitörü açık olduğu zaman açılır ve hasta monitörü kapatılınca kapanır.
5. AC güç LED'i
AC gücü bağlı olduğu zaman açılır.
6. Batarya LED'i
Açık: batarya şarj oluyordur veya şarjı zaten doludur.
Kapalı: batarya takılı değildir veya hiçbir AC kaynağı bağlı değildir.
Yanıp Sönüyor: hasta monitörü batarya gücüyle çalışıyordur.
12.
Ekranda menü görüntülenmiyorsa, bu düğmeye bastığınızda ana menüye girersiniz.
Ekranda menü görüntüleniyorsa, bu düğmeye bastığınızda menü kapanır.
13. Düğme
Düğmeyi saat yönüne veya saat yönünün tersine çevirin. Her tık sesiyle birlikte, vurgu
yandaki öğeye atlar. İstediğiniz öğeye ulaşınca, seçmek için Ana Düğmeye basın.
2-3
2.2.2 Yan Görünüm
1
2
3
1
4
5
NOT
z İyi temas sağlamak için temas noktalarını düzenli olarak temizleyin; aksi halde
üzerlerinde toz veya kir birikebilir. Temas noktalarını, alkolle ıslatılmış bezle
silerek temizleyin. (forseps kullanmanız önerilir)
2-4
2.2.3 Arka Görünüm
Radyatör
1 9
4 7
3 8
5 2 2
2-5
1. AC Güç Girdisi
2. USB Konektörleri
Bunlar, USB fare, USB klavye gibi aygıtları bağlar.
4. Micro-D Konektörü
EKG, IBP ve defibrilatör senkronizasyon sinyallerini aynı anda verir; bunların arasından
EKG sinyalleri geliştirilecek kalp cihazı nabzını destekler.
5. Ağ Konektörü
Hasta monitörünü CMS'ye bağlayan standart bir RJ45 konektörüdür.
6. CIS Konektörü
Hasta monitörünü harici CIS kutusu yoluyla hastanenin klinik bilgi sistemine (CIS)
bağlar. CIS özelliği yalnızca Çin'de kullanılabilir.
8. SMR Konektörü
Uydu modül rafını (SMR) bağlar.
2-6
2.3 Uydu Modül Rafı
Uydu Modül Rafı (SMR), ölçüm modüllerini monte etmek için 8 yuva sağlar. Farklı modüller
farklı yuvalar gerektirebildiği için SMR'ye monte edilen modüllerin sayısı değişir.
Yukarıdaki şekilde görüldüğü gibi, SMR'nin durumunu bildiren bir gösterge vardır:
Açık: SMR normal şekilde çalışıyordur.
Kapalı: SMR'nin hasta monitörüyle bağlantısı kesilmiştir, güçle ilgili bir sorun vardır
veya hasta monitörü kapanmıştır.
NOT
z İyi temas sağlamak için temas noktalarını düzenli olarak temizleyin; aksi halde
üzerlerinde toz veya kir birikebilir. Temas noktalarını, alkolle ıslatılmış bezle
silerek temizleyin. (forseps kullanmanız önerilir)
2-7
2.4 Modüller
Hasta monitörü, aşağıda görülen modülleri destekler:
MPM: Çoklu parametre modülü. Aynı anda EKG, solunum, SpO2, sıcaklık,
NIBP ve IBP izleyebilir.
CO2 modülü: Karbondioksit modülü (yan akım, mikro akım ve ana akım dahil).
En geniş konfigürasyoonda hasta monitöründe iki yuvalı bir modül rakı, üç yuvalı bir modül
rakı ve bir uydu modül rakı vardır. Farklı modüller farklı yuvalar gerektirebildiği için hasta
monitörüne monte edilen modüllerin sayısı değişir.
Modül takıldıktan sonra, modülün üzerindeki göstergenin yandığından emin olun. Aksi halde,
gösterge yanana kadar modülü yeniden takın.
2-8
2.4.2 Çoklu Parametre Modülü
Çoklu parametre modülü (MPM), çok sayıda ölçüm modülünü birleştirir. Aşağıda görüldüğü
gibi, modül adı sol üst köşede, tüm donanım tuşları üst kısımda ve tüm ölçüm konektörleri alt
kısımda bulunur. Diğer ölçüm modüllerinin görünümleri de MPM'ye benzer.
2 3 4
1. Modül adı
2. Ayar tuşu: [MPM Setup (MPM Kurulumu)] menüsüne girmek için basın.
3. Sıfırla tuşu: [Zero IBP (IBP sıfırla)] menüsüne girmek için basın.
4. NIBP başlat/durdur tuşu: NIBP ölçümlerini başlatmak veya durdurmak için bu tuşa
basın.
5. Gösterge
Açık: hasta monitörü doğru şekilde çalışıyordur.
Yanıp Sönüyor: modül başlatılıyordur.
Kapalı: modül bağlı değildir veya arızalıdır.
6. Ölçüm konektörleri
2-9
2.5 Görüntü Ekranı
Bu hasta monitörü, hasta parametrelerini ve dalga biçimlerini görüntülemek için yüksek
çözünürlüklü TFT LCD ekran kullanır. Tipik görüntü ekranı aşağıda gösterilmektedir.
1 2 3 4
5 6
: hasta kabul edilmediğine veya hasta bilgisinin eksik olduğuna işaret eder.
Bir hasta kabul edilmemişse bu alanı seçmek [Hasta Ayarları] menüsüne girer. Bir
hasta kabul edilmişse bu alanı seçmek [Hasta Demog. Bilgileri] menüsüne girer.
2-10
2. Alarm Simgeleri
2-11
8. İleti Mesajı Alanı
Bu alanda ileti mesajları, ağ durumu simgeleri, batarya durumu simgeleri, tarih ve
zaman vb. gösterilir. Batarya durumu simgeleriyle ilgili daha fazla bilgi için bkz. bölüm
28 Bataryalar.
ikincil bir ekran veya uzak bir ekranın bağlandığına işaret eder.
2-12
2.6 Hızlı Komut Tuşları
Hızlı Komut Tuşu, ana ekranın alt kısmında bulunan ve yapılandırılabilen bir grafik tuştur.
Bunlar, işlevlere hızlı erişim sağlar. Bunların kullanılabilirliği ve ekranınızda görüntülenme
sırası, hasta monitörünüzün yapılandırılma biçimine bağlıdır.
IBP'yi sıfırlayın
Ekranı değiştirin
Yazdırma Ayarları
Varsayılan yapılandırmalar
2-13
CIS görünümünü alın
Hesaplamalar yapın
2-14
3 Temel İşlemler
3.1 Kurulum
UYARI
z Cihaz, bizim yetkilendirdiğimiz personel tarafından kurulacaktır.
z Cihazın yazılım lisansı yalnızca bize aittir. Hiçbir kuruluş veya kişi, gerekli izinleri
almadan bunu değiştiremez, kopyalayamaz veya devredemez ya da diğer kuralları
ihlal edemez.
z Cihaza bağlanan aygıtlar, ilgili IEC standartlarının (örn., bilgi teknolojisi
cihazlarıyla ilgili IEC 60950 güvenlik standartları ve elektrikli tıbbi cihazlarla ilgili
IEC 60601-1 güvenlik standartları) gereklerini karşılamalıdır. Sistem
yapılandırması, IEC 60601-1-1 elektrikli tıbbi sistem standardının gereklerini
karşılamalıdır. Cihazın sinyal giriş/çıkış bağlantı noktasına aygıtlar bağlayan
personel, IEC 60601-1-1 standardına uygun olarak bu aygıtların güvenlik
lisanslarının olduğunu kanıtlama sorumluluğuna sahiptir. Herhangi bir sorunuz
olursa lütfen bize başvurun.
z Cihaz özelliklerinden diğer cihazlarla belirli bir birleşimin tehlikeli olup olmadığı
anlaşılmıyorsa (örneğin, akım kaçağı toplanması nedeniyle), lütfen ilgili tüm
hastaların ve aygıtların güvenliğinin önerilen birleşim nedeniyle
bozulmayacağından emin olmak için üreticilere veya bu alanda bir uzmana
danışın.
3-1
3.1.1 Ambalajı Açma ve Kontrol Etme
Ambalajdan çıkarmadan önce, ambalaj kutusunda herhangi bir hasar belirtisi olup
olmadığını dikkatle inceleyin. Hasar olduğunu görürseniz, kuryeye veya bize başvurun.
NOT
z Cihazın geri gönderilmesi gerekirse, kullanmak üzere ambalaj kutusunu ve
ambalaj malzemesini saklayın.
UYARI
z Ambalaj malzemesini, ilgili atık denetim yönetmeliklerine uygun olarak imha edin
ve çocukların erişemeyecekleri bir yerde tutun.
z Cihaz, depolama ve taşıma sırasında kontamine olmuş olabilir. Kullanmadan önce,
ambalajların ve özellikle de tek kullanımlık aksesuar ambalajlarının sağlam
olduğunu doğrulayın. Herhangi bir hasar görürseniz hastalar için kullanmayın.
3-2
3.1.2 Çevre Gereksinimleri
Cihazın çalışma ortamı, bu kılavuzda belirtilen gereklilikleri karşılamalıdır.
Cihazın kullanılacağı ortamda ses, titreşim, toz, aşındırıcı, yanıcı ve patlayıcı madde
bulunmamalıdır. Cihaz kabin içine kurulursa, rahat çalıştırma, bakım ve onarım işlemleri
yapabilmek için önde ve arkada yeterli alan bırakılmalıdır. Ayrıca, iyi havalandırma
sağlayabilmek için cihazla çevresindeki kabin arasında en az 5 cm mesafe olmalıdır.
Cihaz bir yerden başka bir yere taşındığında, sıcaklık veya nem farkına bağlı yoğunlaşma
olabilir. Bu durumda, yoğunlaşma yok olmadan sistemi asla çalıştırmayın.
UYARI
z Cihazın çalışma ortamının özel gereklilikleri karşıladığından emin olun. Aksi
halde, beklenmedik sonuçlar ortaya çıkabilir, örneğin cihaz zarar görebilir.
3-3
3.2 Başlarken
3.2.1 Cihazı Açma
Hasta monitörü kurulunca, izleme yapmak için hazırlanabilirsiniz:
1. Ölçüm yapmaya başlamadan önce hasta monitörü, SMR ve portatif modüllerde
mekanik hasar olup olmadığını kontrol edin ve tüm harici kabloların, portatif
bileşenlerin ve aksesuarların düzgün şekilde bağlandığından emin olun.
2. Güç kablosunu AC güç kaynağına takın. Hasta monitörünü bataryayla çalıştırıyorsanız,
batarya şarjının yeterli olduğundan emin olun.
3. Monitörün ön kısmındaki açma/kapatma anahtarına basın. Başlangıç ekranları
görüntülenir ve teknik alarm lambası ve alarm lambası mavi ve sarı renkte yanar.
Ardından alarm lambası kırmızı renk alır ve sistemden gelen bip sesinin ardından
teknik alarm lambası ile birlikte söner.
4. Monitör ana ekrana girer.
UYARI
z Hasta monitörünün düzgün şekilde çalışmadığından şüphelenirseniz veya mekanik
hasar varsa, monitörü hastalar üzerinde izleme prosedürü gerçekleştirmek için
kullanmayın. Servis personelinize veya bize başvurun.
3-4
3.3 Gücü Kesme
Hasta monitörünün AC güç kaynağıyla bağlantısını kesmek için aşağıdaki prosedürü
izleyin:
1. Hasta izleme işleminin bittiğini doğrulayın.
2. Hasta kablolarını ve sensörleri hasta monitöründen çıkarın.
3. Hasta izleme verilerini gereken şekilde kaydettiğinizden veya temizlediğinizden emin
olun.
4. Güç açma/kapatma anahtarını yaklaşık 2 saniye basılı tutun. Hasta monitörü kapanır ve
güç kablosunu çekebilirsiniz.
DİKKAT
z Önerilmemekle birlikte, monitör normal şekilde kapatılamadığında ya da bazı özel
durumlarda, açma/kapama anahtarı 10 saniye basılı tutularak monitör
kapatılabilir. Bu, hasta monitöründe veri kaybına neden olabilir.
Fareyi kullanırken:
Varsayılan olarak, farenin sol düğmesi birincil düğmedir ve sağ düğmesi ikincil
düğmedir.
Birincil düğmeye basmak, monitörün ana düğmesine basmakla veya dokunmalı ekranı
seçmekle aynı işlevi görür.
İkincil düğme devre dışıdır.
3-5
3.5 Tuşları Kullanma
Monitörde üç tip tuş bulunmaktadır:
Ekran tuşu: Ekran tuşu ekranda bulunan ve belli menülere veya işlevlere hızlı erişim
sağlayan bir grafik tuştur. Monitörde üç tip ekran tuşu bulunmaktadır:
Dalga biçimi tuşları: Her bir dalga biçimi alanı bir ekran tuşu gibi görülebilir.
İlişkili dalga biçimi alanını seçerek bir dalga biçimi ayar menüsüne girebilirsiniz.
Parametre tuşları: Her bir parametre alanı bir ekran tuşu gibi görülebilir. İlişkili
parametre alanını seçerek bir parametre ayar menüsüne girebilirsiniz.
Hızlı Komut Tuşları: Hızlı Komut Tuşları, ana ekranın alt kısmında bulunan ve
yapılandırılabilen grafik tuşlardır. Daha fazla bilgi için bkz. bölüm Hızlı Komut
Tuşları.
Donanım Tuşları: Bir donanım tuşu, monitörün ön kısmındaki ana menü tuşu gibi
fiziksel olarak var olan bir tuştur.
Açılır Tuşlar: Açılır tuşlar gerektiği zaman monitör ekranında otomatik olarak beliren
görevle ilişkili tuşlardır. Örneğin onayla açılır tuşu yalnızca bir değişikliği
onaylamanız gerektiği zaman görünür.
sembolü gösterilir.
3-6
3.8 Ekranı Ayarlama
[Ekran Ayarları] penceresine aşağıda gösterilen şekilde ileti alanındaki [Ekran Ayarları]
Alan A
Alan C Alan B
EKG parametresi ve ilk EKG dalga biçimi her zaman ilk satırda görüntülenir. Konfigüre
edilebilir alanlar; Alan A, Alan B ve Alan C olarak sınıflandırılabilir.
Alan A'da, parametreleri (dalga biçimleri olan) ve bunların dalga biçimlerini
görüntülemeyi seçebilirsiniz. Her bir parametre ve ilgili dalga biçimi aynı satırda
görüntülenir.
Alan B'de, parametreleri ve bunların dalga biçimlerini görüntülemeyi seçebilirsiniz.
Alan C'de görüntülenen parametre bulunmadığında parametreler ve bunların dalga
biçimleri Alan B'de görüntülenecektir. Aksi taktirde yalnızca parametreler
görüntülenecektir.
Alan C'de, ilgili dalga biçimleri görüntülenmeyecek olan parametreleri görüntülemeyi
seçebilirsiniz.
3-7
Ekran otomatik olarak ekran ayarlarına göre en uygun görünümü ayarlayabilir.
UYARI
z Konumları [Ekran Ayarları] penceresinde belirlenmemiş parametreler
görüntülenmeyecektir. Ancak monitör bu parametreler ile ilgili alarmları verebilir.
3-8
3.9 Ana Menüyü Kullanma
Ana menüye girmek için ekran hızlı komut tuşunu seçin veya monitörün ön kısmında
tuşunu seçin. Monitör işlemleri ve ayarlarının pek çoğu ana menüden
gerçekleştirilebilir.
1 4
3-9
3.10 Parametrelerin Ayarlanması
3.10.1 Parametreler Menüsüne Erişim
Ana menüden [Parametre >>] seçeneğini seçerek veya ekranın altındaki [Parametre] Hızlı
Komut Tuşunu seçerek [Parametre] menüsüne girin; burada her bir parametrenin ayarlar
menüsüne ulaşabilirsiniz. Aşağıda gösterilen şekilde menüye girmek için [Modül
Durumu >>] seçeneğini seçebilirsiniz. Monte edilmiş modüllere bağlı olarak ekranınız
biraz farklı görünecek şekilde konfigüre edilmiş olabilir.
Bu menü iki yuvalı modül rafı, üç yuvalı modül rafı ve uydu modül rafında yukarıdan
aşağıya monte edilmiş ölçüm modülerini gösterir. Her ölçüm konektörünün yanında ölçüm
etiketi bulunur. Ölçülen konektörün görüntü rengi, aşağıdaki şekilde durumuyla eşleşir:
3-10
3.10.2 Bir Modül Çakışmasının Giderilmesi
Üç bağımsız modül ve MPM üzerindeki IBP modülü dışında hasta monitörü aynı anda
sadece bir ölçüm modülü daha destekler. Aksi halde modül çakışması mesaji verilir.
Örneğin bir CO2 modülü (modül A) zaten yüklüyse ve başka bir CO2 modülü (modül B)
yerleştirilirse hasta monitörü modül çakışması gösterir. Modül A'yı kullanmak için modül
B'yi dışarı çekmeniz yeterlidir. Modül B'yi kullanmak için modül A ve B'yi dışarı çekin ve
modül B'yi tekrar yerleştirin.
Örneğin, bir IBP modülü (modül A) zaten yüklüdür ve modül A için Art etiketi
kullanılmaktadır. Sonra başka bir IBP modülü (modül B) yerleştirilir ve modül B için de Art
etiketi kullanılır. Bu durumda hasta monitörünüz etiket çakışması mesajı verir ve [Etiket]
menüsünü gösterir.
Modül A'yı Art ölçümü amacıyla kullanmak için bu kanalda modül B etiketini [Etiket]
menüsünde değiştirmeniz yeterlidir. Eğer [Etiket] menüsü istemeden kapanırsa modül
B'yi çıkarıp tekrar takmanız gerekebilir.
Art ölçümü amacıyla modül B'yi kullanmak için önce [Etiket] menüsünden çıkın.
Sonra Art parametre alanını ekranda seçin ve bu kanalda modül A etiketini açılır
menüde değiştirin. Son olarak modül B'yi çıkarıp tekrar takın.
3-11
3.11 CF Bellek Kartı Kullanma
CF bellek kartı, ani elektrik kesintilerinde veri kaybını önlemek için kullanılır. Trend
verileri ve dalga biçimi verileri gibi hasta verileri, hasta izlemesi sırasında otomatik olarak
CF bellek kartına kaydedilir. Ani elektrik kesintisi olursa, hasta izlemesi yeniden
başladıktan sonra hastanın verileri CF bellek kartından alınabilir.
CF bellek kartını takmak için bölmeyi açın ve düğme dışarı çıkana kadar kartı içeri itin.
CF bellek kartına kaydedilen verilere göz atmak için aşağıdaki prosedürü izleyin:
1. [Ana Menü]→[Hasta Verileri >>]→[Geçmiş Veriler >>] seçeneklerini seçin.
2. [Hasta Veri Listesi]'nden verilerini görüntülemek istediğiniz bir hasta seçin ve sonra
[Gözden Geçir] kısmına basın.
3. [Veri İnceleme] seçeneğini seçin.
Hastanın tarihçe verilerini gözden geçirmek, geçerli hasta verilerini gözden geçirmeye
benzer; daha fazla bilgi için bkz. bölüm 23 Gözden Geçirme.
NOT
z Hasta monitörü yeni açıldığı zaman veriler CF bellek kartına kaydedilemeyebilir.
z CF bellek kartı kullanılmıyorsa monitör kapanması veya ani güç kesilmesi
durumunda kaydetmiş olduğunuz tüm veriler kaybedilecektir.
DİKKAT
z CF bellek kartını hasta monitöründen çıkarmadan önce kaldırın. Aksi halde
karttaki veriler hasar görebilir.
z Yalnızca Mindray tarafından belirtilen CF depolama kartını kullanın.
3-12
3.12 Genel Ayarları Değiştirme
Bu bölümde, yalnızca dil, parlaklık, tarih ve zaman gibi genel ayarlar bulunmaktadır. Ölçüm
ayarları ve diğer ayarlar için ilgili bölümlere bakın.
3-13
3.12.4 Yardımı Gösterme/Gizleme
Hasta monitörü, çevrimiçi yardım bilgileri sunar. Kullanıcı, yardımı gereken şekilde
görüntüleyebilir veya gizleyebilir.
1. [Ana Menü]→[Ekran Ayarları >>]'nı seçin.
2. [Yardım]'ı seçin ve [Aç] ve [Kap]seçenekleri arasında geçiş yapın.
Hasta monitörünüz merkezi izleme sistemine (CMS) bağlıysa, tarih ve zaman otomatik
olarak CMS'den alınır. Bu durumda, hasta monitörünüzde tarih ve zaman ayarlarını
değiştiremezsiniz.
DİKKAT
z Tarihi ve zamanı değiştirdiğinizde, depolanan trendler ve olaylar etkilenir ve
veriler kaybolabilir.
3-14
3.12.6 Sesi Ayarlama
Alarm Ses Düzeyi
1. [Ses Ayarları] Hızlı Komut Tuşunu veya [Ana Menü]→[Alarm
Ayarları >>]→[Diğerleri] seçeneğini seçin.
2. [Alarm Sesi] seçeneğini ve uygun ses seviyesini seçin: X-10, burada X minimum
alarm sesine ( Alarm bölümüne bakın) göre minimum ses ve 10 maksimum ses
düzeyidir.
QRS Seviyesi
QRS sesi, [EKG Ayarları]'nda veya [SpO2 Ayarları] alarm kaynağı olarak hangisinin
seçildiğine göre, KH veya NH'den alınır. SpO2'yi izlerken, ses tonu hastanın satürasyon
düzeyiyle birlikte değişir. Bu ses tonu, satürasyon düzeyi arttıkça yükselir ve satürasyon
düzeyi azaldıkça düşer. Bu ses tonunun seviyesi kullanıcı tarafından ayarlanabilir.
3-15
NOTLARINIZ İÇİN
3-16
4 Hastaları Yönetme
4.1 Hasta Girişi Yapma
Hasta monitörü, fizyolojik verileri görüntüler ve hasta bağlanır bağlanmaz bunları trendlerde
depolar. Bu özellik, henüz girişi yapılmamış hastaları izlemenize olanak verir. Ancak
hastanızı kayıtlarda, raporlarda ve ağ aygıtlarında net bir biçimde tanımlayabilmek için hasta
girişini eksiksiz şekilde yapmanız önerilir.
4-1
UYARI
z [Hasta Kat.] ve [KalpCi] hastanın girişi eksiksiz olarak yapılmamış olsa bile her
zaman değer içerir. Bu alanların ayarlarını belirtmezseniz, hasta monitörü geçerli
yapılandırmanın varsayılan ayarlarını kullanır, ancak bunlar hastanız için uygun
olmayabilir.
z Kalp cihazı bulunan hastalarda [KalpCi] seçeneğini [Evet] olarak ayarlamalısınız.
Bu seçenek yanlışlıkla [Hayır] olarak ayarlanırsa, hasta monitörü kalp cihazı
nabzını QRS ile karıştırabilir ve EKG sinyali çok zayıf olduğunda alarm
vermeyebilir.
z Kalp cihazı bulunmayan hastalarda [KalpCi] seçeneğini [Hayır] olarak
ayarlamalısınız. Yanlışlıkla [Evet] olarak ayarlanırsa hasta monitörü prematür
ventriküler atımları (PVC'ler dahil) saptayamayabilir ve ST segmenti analizi
yapamayabilir.
4-2
4.3 Hasta Bilgilerini Düzenleme
Hasta bilgileri eksikse veya hasta bilgilerini değiştirmek isterseniz, hasta girişi yapıldıktan
sonra hasta bilgilerini düzenlemek için:
1. [Hasta Ayarları] Hızlı Komut Tuşu veya [Ana Menü]→[Hasta Ayarları >>]'nı seçin.
2. [Hastanın Demog. Bilgileri] 'ni seçin ve sonra gerekli değişiklikleri yapın.
3. [Tamam] seçin.
NOT
z Bir hastanın taburcu edilmesi monitördeki tüm geçmiş verilerini siler.
4-3
4.5 Bir Hastanın Aktarılması
4.5.1 Hasta Verilerinin MPM Üzerinden Aktarılması
MPM'li bir hastayı hasta demografik bilgilerini tekrar girmeden ve ayarları değiştirmeden
yeni bir yere aktarabilirsiniz. Hasta verilerinin aktarılması hastanın tıbbi öyküsünü
anlamanızı sağlar.
Hasta monitörü ve MPM'de saklanan verilere aşina hale gelmek MPM'li hastaların
aktarılmasının etkilerini anlamanızı sağlar.
4-4
Sonra hastayı aktarmak için şu işlemi izleyin:
1. MPM'yi orijinal monitörden ayırın.
2. MPM'yi monitöre bağlayın.
3. MPM ile monitör arasında bir yanlış eşleşme varsa sistem otomatik olarak [Hasta Seç]
menüsünü gösterir ve buradan bu hasta için kullanmaya devam etmek istediğiniz veri
setini aşağıdakilerden seçebilirsiniz:
[Monitör Devam]:monitörde hasta verileri ve ayarlarını devam ettir, MPM'de tüm
hasta verileri ve ayarlarını sil ve monitördeki tüm verileri MPM'ye kopyala.
[MPM Devam]:MPM'deki hasta verileri ve ayarlarıyla devam et. Hastayı
monitörde çıkarın.. Monitör otomatik olarak sonra hastayı kabul eder ve MPM'den
tüm verileri kopyalar.
[Yeni Hasta]: bu düğmeye bilgilerin hiçbiri doğru değilse basın. Bu işlem monitör
ve MPM'deki tüm verileri siler ve monitöre yeni bir hasta kabul etmenizi sağlar. Bu
durumda hasta demografik bilgilerini tekrar girmeniz gerekir. Monitör hasta
kategorisine göre ayarları tekrar oluşturur.
[Aynı Hasta]:bu düğmeyi hasta demografik bilgileri farklıysa ama hasta aynıysa
seçin. Bu işlem hastanın MPM ve monitördeki trend verilerini birleştirir ve MPM
içindeki ayarları monitöre kopya eder.
4. [Evet] seçin.
UYARI
z Hasta başarıyla aktarıldıktan sonra monitördeki hasta ayarlarının (özellikle hasta
kategorisi, paced durumu ve alarm limitleri ayarları, vs.) bu hasta için uygun
olduğundan emin olun.
4-5
4.5.2 Hasta Verilerinin Depolama Ortamı Üzerinden Aktarılması
Hastanın demografik bilgilerini tekrar girmeden hasta verilerini depolama ortamı ile
monitörler arasında transfer edebilirsiniz. Hasta verilerinin aktarılması hastanın tıbbi
öyküsünü anlamanızı sağlar. Aktarılabilen hasta verileri şunları kapsar: hasta demografik
bilgileri, trend verileri, alarm olayları ve parametrelerin alarm sınırları. Depolama ortamında
CF depolama kartı ve USB sürücü bulunur. CF depolama kartı veya USB sürücü, BeneView
T Serisi hasta monitörleri arasında hasta verilerinin aktarımı için kullanılabilir. CF depolama
kartı, BeneView T Serisi hasta monitörü ile iPM Serisi hasta monitörü arasında hasta
verilerinin aktarımı için kullanılabilir.
[Diğer >>] seçeneğini [Kullanıcı Bakımı] menüsünden seçin. Açılan menüde [Aktarılan
Veri Uzunluğu] öğesini ayarlayabilirsiniz. Varsayılan değer [4 sa] şeklindedir. [Veri
Aktarım Yöntemi] öğesini de ayarlayabilirsiniz. [Kapalı] varsayılan ayardır.
4-6
4.5.2.2 Depolama Ortamından Monitöre Veri Aktarma
1. Depolama ortamını hedef monitöre bağlayın.
2. Açılan menüde aşağıdakileri yapabilirsiniz:
Hasta verilerini monitöre aktarmak için [Aktar]'ı seçin; veya
Hasta verilerini aktarma işlemini iptal etmek için [Aktarımı İptal Et]'i seçin.
Hasta verilerini aktarmamak ve kartı çıkarmak için [CF Bellek Kartını Çıkar]'ı
seçin. Bu düğme yalnızca CF depolama kartı kullanıldığında kullanılabilir.
3. [Aktar] seçeneğini seçtikten sonra açılan menüde aktarılması gereken hasta verileri
içeriğini seçebilirsiniz. [Hasta Demografik Bilgileri] seçilmelidir. [Tamam]
seçildikten sonra monitör hem depolama ortamında hem de monitörde saklanmış olan
hasta bilgilerini karşılaştırır ve aşağıdakilere göre hasta verilerine işlem uygular.
UYARI
z Veri aktarımı işlemi sırasında depolama ortamını çıkarmayın. Aksi takdirde veri
dosyaları zarar görebilir.
z Başarıyla aktarılmadan önce hastayı çıkarmayın.
z Hasta başarıyla aktarıldıktan sonra monitördeki hasta ayarlarının (özellikle hasta
kategorisi, paced durumu ve alarm limitleri ayarları, vs.) bu hasta için uygun
olduğundan emin olun.
4-7
4.6 Merkezi İzleme Sistemine Bağlanma
Hasta monitörünüz merkezi izleme sistemine (CMS) bağlıysa:
Hasta monitöründeki tüm hasta bilgileri, ölçüm verileri ve ayarlar CMS'ye aktarılabilir.
Tüm hasta bilgileri, ölçüm verileri ve ayarlar, aynı anda hem hasta monitöründe hem de
CMS'de görüntülenebilir. Hasta bilgilerini düzenleme, hasta girişi yapma, hasta çıkışı
yapma, NIBP ölçümlerini başlatma/durdurma gibi bazı işlevlerde, hasta monitörünüzle
CMS arasında iki yönlü kontrol sağlanabilir.
4-8
5 Yapılandırmaları Yönetme
5.1 Giriş
Bir hasta üzerinde sürekli izleme uygulanırken klinik uzman sık sık monitör ayarlarını
hastanın durumuna göre ayarlamak ihtiyacı hisseder. Tüm bu ayarların toplamına
yapılandırma adı verilir. Daha verimi kullanılacak şekilde yapılandırmaya olanak veren
monitör, farklı hasta kategorilerine ve bölümlerine uyacak farklı yapılandırma setleri sunar.
Bazı ayarları belli bir yapılandırma setinden değiştirebilir ve sonra değiştirdiğiniz
yapılandırmayı kullanıcı yapılandırması olarak kaydedebilirsiniz.
Her bölüm için erişkin, çocuk ve yenidoğan hastalara uyarlanmış üç ayrı yapılandırma seti
bulunmaktadır.
UYARI
z Yapılandırma yönetimi işlevi şifre korumalıdır. Yapılandırma yönetimi işleri
klinik uzmanlar tarafından yapılmalıdır.
5-1
Önemli yapılandırma öğeleri ile bunların varsayılan değerleri ve kullanıcı bakımı öğeleri için
Varsayılan Yapılandırma Bilgileri başlıklı eke bakın.
5-2
5.3 Bölüm Değiştirme
Geçerli bölüm yapılandırması sizin istediğiniz değilse, [Yapılandırmayı Yönet] menüsünde
[Bölüm Değiştir >>] öğesini seçip ardından aşağıda gösterildiği gibi görüntülemek
istediğinizi seçebilirsiniz.
NOT
z Bölüm değiştirilmesi tüm geçerli kullanıcı yapılandırmalarını silecektir. Lütfen
dikkatli davranın.
5-3
Varsayılan yapılandırmayı ayarlamak için:
1. [Varsay. Yapıl. Seç >>] öğesini [Yapılandırmayı Yönet] menüsünde seçin.
2. [Varsay. Yapıl. Seç] menüsünde [Son Yapılandırmayı Yükle] ve [Belirli
Yapılandırmayı Yükle] arasında geçiş yapın.
NOT
z Hasta monitörü başladığında hangi yapılandırmanın tekrar oluşturulduğunu
bilmek için ana ekrana girip ekranın sol alt kısmındaki istem bilgisini kontrol edin
(yaklaşık 10 saniye görüntülenir).
5-4
5.6 Yapılandırmayı Düzenleme
1. [Yapılandırmayı Düzenle >>] öğesini [Yapılandırmayı Yönet] menüsünde seçin.
Aşağıdaki menü görüntülenir.
3. Ayarların değiştirileceği ilgili menüye girmek için [Alarm Ayarları >>], [Ekran
Ayarları >>] veya [Parametre >>] öğesini seçin. Değiştirilen alarm ayarları öğeleri
kırmız renkte işaretlenecektir.
5-5
4. Değiştirilen yapılandırmayı kaydetmek için [Kaydet] veya [Farklı Kaydet] öğesini
seçebilirsiniz. Orijinal yapılandırmanın üzerine kaydetmek için [Kaydet] öğesini seçin.
Değiştirilen yapılandırmayı başka bir adla kaydetmek için [Farklı Kaydet] öğesini seçin.
5-6
5.9 Bir Yapılandırma Yükleme
Çalışma sırasında bazı ayarlarda değişiklik yapabilirsiniz. Ancak, bu değişiklikler veya
önceden seçilmiş yapılandırma girişi yeni yapılmış olan hasta için uygun olmayabilir. Bu
nedenle, tüm ayarların hastanız için uygun olmasını sağlamak amacıyla monitör size
istediğiniz bir kullanıcı yapılandırmasını yükleme imkanı verir.
Güç kesilmesinden sonra 60 saniye içinde yeniden başlatılırsa monitör son yapılandırmayı
yükler. Güç kesilmesinden 120 saniye sonra yeniden başlatılırsa son yapılandırma yerine
varsayılan yapılandırmayı geri yükleyecektir. Güç kesilmesinden sonra 60 - 120 saniye
arasında yeniden başlatılırsa son yapılandırma veya varsayılan yapılandırmadan herhangi
birini yükleyebilir.
5-7
5.11 Parolayı Değiştirme
[Yapılandırmayı Yönet] menüsüne erişim parolasını değiştirmek için,
1. [Parola Değiştir>>] öğesini [Yapılandırmayı Yönet] menüsünde seçin.
2. Açılan menüde yeni bir parola girin.
3. [Tamam] seçin.
5-8
6 Kullanıcı Ekranları
6.1 Ekranlarınızı Uyarlama
Aşağıdakileri ayarlayarak hasta monitörünüzün ekranlarını uyarlayabilirsiniz:
Dalga biçimi sweep modu
Dalga çizgisi boyutu
Her ölçümün sayılarının ve dalga biçiminin görüntülenme rengi
İzlenecek parametre.
6-1
6.1.3 Ölçüm Renklerini Değiştirme
1. [Ana Menü]→[Ekran Ayarları >>]→[Ölçüm Renk Ayarları >>]'nı seçin.
2. İstediğiniz ölçümün yanındaki renkli kutuyu seçin ve sonra açılan menüden bir renk
seçin.
6-2
Minitrend Görünümü
Bölünmüş ekran görünümü, çok sayıda parametrenin minitrendlerini verir. Her alanda,
aşağıda görüldüğü gibi etiket, ölçek ve zaman sırayla üstte, solda ve altta görüntülenir.
6-3
6.3 oxyCRG'yi Görüntüleme
Bölünmüş ekranda oxyCRG görünümü elde etmek için şunları yapabilirsiniz:
[oxyCRG] Hızlı Komut Tuşunu seçin veya
[Ekranlar] Hızlı Komut Tuşunu→[OxyCRG Ekranı]→ seçeneğini seçin veya
[Ana Menü]→[Ekran Ayarları >>]→[Ekran Düzeni >>]→[OxyCRG Ekranı]→
seçeneğini seçin.
1 2 3
Bölünmüş ekran görünümü, dalga biçimi alanının alt kısmını kaplar ve KH trendini, SpO2
trendini ve RR trendini (veya Sol. dalgasını) gösterir. Altta kontroller yer alır:
1. Trend uzunluğu liste kutusu
Trend uzunluğu liste kutusunda [1 dak], [2 dak], [4 dak], veya [8 dak] seçebilirsiniz.
2. Sol. Dalgası (veya RR Trendi) liste kutusu
Bu liste kutusundan, görüntülemek için [Sol. Dalgası] veya [RR Trendi] seçebilirsiniz.
3. Kayıt
Bu düğmeyle, görüntülenen oxyCRG trendlerini kayıt aygıtına göre yazdırabilirsiniz.
6-4
6.4 Başka Hasta Görüntüleme
6.4.1 Bakım Grubu
Hasta monitörünüz merkezi izleme sistemine bağlıysa, Bakım Grubuna 10 hasta monitörü
seçebilirsiniz (aynı merkezi izleme sistemine dahil telemetri dahil). Bu özellik aşağıdakileri
yapmanıza olanak verir:
Monitör ekranında, aynı Bakım Grubundan başka bir yatağın bilgilerini
görüntüleyebilirsiniz.
Aynı Bakım Grubunda bulunan diğer yatakların fizyolojik ve teknik alarm
durumlarından haberdar olabilirsiniz.
6-5
6.4.2 Bakım Grubu Genel Bilgiler Çubuğunu Görüntüleme
Bakım Grubu genel bilgiler çubuğu [Başka Hasta Görüntüle] penceresinin alt kısmında
bulunmaktadır. Genel bilgiler çubuğunda herhangi bir Bakım Grubuna ait yatakların bölümü
ve yatak etiketi görüntülenir. Telemetri için departman etiketinden önce # görüntülenir.
Bakım Grubu yatağının görüntü rengi, durumuyla eşleşir:
Kırmızı: Yatağın yüksek seviye psikolojik alarmlar veya hemşire çağrısı veya olay gibi
bir alarm verdiğini gösterir.
Sarı: yatağın orta veya düşük düzeyli fizyolojik alarmlar veya orta düzeyli teknik
alarmlar verdiğini gösterir.
Mavi: yatağın düşük düzeyli teknik alarmlar verdiğini gösterir.
Gri: yatağın ağa bağlanmadığını veya bekleme modunda kaldığını gösterir.
Bakım Grubu alarmları hakkında daha fazla bilgi için Alarmlar bölümüne bakın.
6-6
6.4.3 Başka Hasta Görüntüle Penceresini Anlama
[Başka Hasta Görüntüle] penceresini ilk açtığınızda, hasta monitörü otomatik olarak
[Başka Hasta Görüntüle] penceresinde görüntülemek için ağdan bir monitör seçer.
[Başka Hasta Görüntüle] penceresi, dalga biçimi alanının alt kısmını kaplar ve şunlardan
oluşur:
1. Bilgi Alanı: hasta bilgilerini (bölüm, yatak numarası, hastanın adı vb.), ağ durumu
simgesini gösterir.
2. İnceleme Alanı: fizyolojik dalga biçimlerini ve parametreleri gösterir. İstediğiniz dalga
biçimi alanını ve sonra [Parametre Alanına Geç]'i seçip dalga biçimi alanını parametre
alanına dönüştürebilirsiniz veya istediğiniz parametre alanını ve sonra [Dalga Biçimi
Alanına Geç]'i seçip parametre alanını dalga biçimi alanına dönüştürebilirsiniz.
3. Bakım Grubu Genel Bilgiler Çubuğu.
4. Mesaj Alanı: görüntülenmekte olan hasta monitöründen alınan fizyolojik, teknik ve ileti
mesajlarını gösterir. Hemşire çağrısı veya olay gibi telemetri alarmlarını da gösterir. Bu
alanı seçtiğinizde, görüntülenmekte olan hastadan gelen tüm fizyolojik, teknik ve ileti
mesajlarını görüntülemek için [Alarm Bilgi Listesi]'ne girebilirsiniz.
6-7
Görüntülenen parametreyi değiştirmek için yeni parametrenin görüntülenmesini
istediğiniz parametre penceresini seçin ve sonra açılan menüden istediğiniz parametreyi
seçin.
UYARI
z [Diğer Hastayı Göster] penceresindeki veri gecikmeli. Bu pencereyi gerçek zamanlı
veri için kullanmayın.
6-8
7 Alarmlar
Anormal görünen bir yaşam belirtisiyle veya hasta monitörünün teknik sorunlarıyla
tetiklenen alarmlar, kullanıcıya görüntülü veya sesli alarm göstergeleriyle bildirilir.
UYARI
z Bir yoğun bakım ünitesi veya kardiyak ameliyathane gibi tek bir alanda aynı veya
benzer ekipman için farklı alarm ayarları kullanılırsa tehlike oluşabilir.
z Hasta monitörünüz bir CMS'ye bağlıysa alarmların CMS yoluyla uzaktan
durdurulması, engellenmesi, susturulması ve sıfırlanması potansiyel bir tehlikeye
sebep olabilir.
7-1
7.2 Alarm Seviyeleri
Önem düzeyine göre, hasta monitörünün alarmları üç kategoriye ayrılabilir: yüksek düzey,
orta düzey ve düşük düzey.
Yüksek Asistol, Vfib/Vtac ve bunlar Zayıf batarya gibi, monitörün hastanın kritik
düzey gibi hastanızın yaşamını tehdit durumunu saptayamamasına yol açabilecek türde
eden bir durum olduğunu ve ciddi bir aygıt arızasını veya hatalı çalışmayı
acil tedavi gerektiğini gösterir. gösterir.
Orta Hastanızın yaşam belirtilerinin Hastanın hayatını tehdit etmeyen fakat vital
düzey anormal göründüğünü ve derhal fizyolojik parametrelerin izlenmesini
tedavi gerektiğini gösterir. engelleyebilecek türde bir aygıt arızasını veya
hatalı çalışmayı gösterir.
Düşük Hastanızın yaşam belirtilerinin Belli bir izleme işlevini engelleyebilecek fakat
düzey anormal göründüğünü ve derhal hastanın yaşamını tehdit etmeyecek bir aygıt
tedavi gerekebileceğini gösterir. arızasını veya hatalı çalışmayı gösterir.
7-2
7.3.2 Alarm Mesajı
Alarm oluşunca, teknik veya fizyolojik alarm alanında alarm mesajı görüntülenir. Fizyolojik
alarmlarda, alarm mesajından önce beliren yıldız işaretleri (*), alarm düzeyiyle aşağıdaki
şekilde eşleşir:
Yüksek seviyeli alarmlar: ***
Orta seviyeli alarmlar: **
Düşük seviyeli alarmlar: *
Ayrıca, alarm mesajı alarm düzeyiyle eşleşen farklı arka plan renkleri kullanır:
Yüksek seviyeli alarmlar: kırmızı
Orta seviyeli alarmlar: sarı
Düşük düzeyli fizyolojik alarmlar: sarı
Düşük düzeyli teknik alarmlar: mavi
Fizyolojik veya teknik alarm alanını seçip alarm mesajlarını görüntüleyebilirsiniz.
7-3
7.3.4 Sesli Alarm Tonları
Bu monitörde üç alarm tonu ve modeli seçeneğine sahiptir: ISO, Mod 1 ve Mod 2. Her model
için alarm, alarm seviyelerini aşağıdaki şekilde farklı alarm tonlarıyla belirtir:
ISO modeli:
Yüksek seviyeli alarmlar: üç+iki+üç+iki bip.
Orta seviyeli alarmlar: üç bip.
Düşük seviyeli alarmlar: tek bip.
Mod 1:
Yüksek seviyeli alarmlar: çok tiz tek bip.
Orta seviyeli alarmlar: çift bip.
Düşük seviyeli alarmlar: az tiz tek bip.
Mod 2:
Yüksek seviyeli alarmlar: çok tiz üç bip.
Orta seviyeli alarmlar: çift bip.
Düşük seviyeli alarmlar: az tiz tek bip.
NOT
z Aynı anda farklı düzeylerde birden çok alarm oluşursa, hasta monitörü en yüksek
düzeyli alarmı seçer; görüntülü ve sesli alarm göstergelerini buna göre verir.
7-4
7.3.6 Alarm Durumu Simgeleri
Yukarıda sözü edilen alam göstergelerinin yanı sıra, hasta monitörü alarm durumunu belirten
aşağıdaki simgeleri de kullanır:
tek tek alarmların kapatıldığını veya sistemin alarm kapalı durumunda olduğunu
gösterir.
Minimum alarm sesi, alarm sesi için ayarlanacak minimum sesi belirtir ve bu kullanıcı veya
fabrika varsayılan yapılandırmalarından etkilenmez. Minimum alarm sesi ayarı hasta
monitörü kapatılıp tekrar açıldığında değişmeden kalır.
7-5
Alarm sesi 0 olarak ayarlandığında alarm sesi kapanır ve ekranda simgesi belirir.
Aşağıdaki durumlarda alarm sesi 2 otomatik olarak döner:
Hasta monitörü kapatılıp tekrar başlatılır.
Alarm sesi 0 kaydeden belirli bir kullanıcı yapılanması tekrar açılır.
Fabrika varsayılan yapılandırması açılır.
Alarm durumları arasında geçiş yapılır.
ISO modelini seçerseniz alarm tonları arasındaki aralığı değiştirebilirsiniz. Alarm tonları
arasındaki aralığı değiştirmek için:
1. [Ana Menü]→[Bakım >>]→[Kullanıcı Bakımı >>]'nı seçin→gerekli şifreyi girin.
2. [Alarm Ayarları>>]'nı seçip [Alarm Ayarları] menüsüne girin.
3. Sırayla [Alarm Ses Aralığı (Yüksek)], [Alarm Ses Aralığı (Orta)] ve [Alarm Ses
Aralığı (Düşük)]'ü ve sonra uygun ayarları seçin.
7-6
UYARI
z Alarm sesi kapatıldığında, yeni alarm oluşsa bile hasta monitörü sesli alarm
vermez. Bu nedenle, kullanıcı alarm sesini kapatıp açma konusunda çok dikkatli
olmalıdır.
z Hastaları izlemek için yalnızca sesli alarm sistemine güvenmeyin. Alarm sesinin
düşük bir seviyeye ayarlanması hastayı tehlikeye atabilir. Hastayı her zaman yakın
gözlem altında tutun.
Bunun yanında, alarm hatırlatma tonları ses seviyesini ayarlayabilirsiniz. Alarm hatırlatma
tonları ses seviyesini ayarlamak için [Ana Menü]→[Alarm Ayarları >>]→[Diğer]
seçeneğini veya [Alarm Ayarları] Hızlı Komut Tuşu→[Diğer] seçeneğini seçin. Daha sonra,
[Hatırlatma Ses Seciyesi] seçeneğini ve [Yüksek], [Orta] veya [Düşük] seçeneğini seçin.
7-7
7.5 Alarm Ayarlar Menüsünü Anlama
[Alarm Ayarları] Hızlı Komut Tuşunu veya [Ana Menü]→[Alarm Ayarları >>] seçeneğini
seçerek [Alarm Ayarları]'na girin; burada yapabilecekleriniz:
Tüm parametreler için alarm özelliklerini ayarlama.
ST alarm ayarlarını değiştirme.
Aritmi alarm ayarlarını değiştirme.
Bazı aritmi alarmları için eşiği ayarlama.
Diğer ayarları değiştirin.
ST alarmı ayarlarını değiştirme, aritmi alarmı ayarlarını değiştirme ve bazı alarm eşiklerini
ayarlama için lütfen EKG bölümüne bakın.
7-8
7.5.1 Tüm Parametreler İçin Alarm Özelliklerini Ayarlama
Ana menüde [Alarm Ayarları >>]→[Parametre] seçeneğini seçin. Tüm parametreler için
alarm limitlerini, alarm anahtarlarını, alarm seviyesini ve alarm kayıtlarını gözden geçirebilir
ve ayarlayabilirsiniz.
Ölçüm alarmı oluştuğu zaman, ölçümün [Açık/Kapalı] ve [Kaydet] seçenekleri açık olarak
ayarlıysa, tüm ölçüm sayıları ve ilgili dalga biçimleri otomatik olarak kaydedilir.
UYARI
z Alarm limitleri ayarlarının izleme öncesinde hastanız için uygun olduğundan emin
olun.
z Alarm limitlerinin aşırı değerlere ayarlanması alarm sisteminin etkisiz olmasına
sebep olabilir. Örneğin, yüksek seviyede oksijen, prematüre bebeklerde retrolental
fiproplasia riskini artırabilir. Bu bir etmense yüksek alarm limitini %100 olarak
AYARLAMAYIN çünkü bu alarmın kapatılmasıyla eşdeğerdir.
Doğru oto alarm limitleri elde etmek için, temel olarak bir dizi vital bulgu ölçümü toplamanız
gerekir. Sonra ana menüden [Alarm Ayarları >>]→[Parametre]→[Oto.
Limitler] →[Tamam] seçeneğini seçin. Monitör ölçülen değerlere dayanarak yeni alarm
limitleri oluşturacaktır.
Otomatik olarak oluşturulan bu alarm limitlerini uygulamadan önce, toplu alarm ayarları
menüsünde bu limitlerin hastanız için uygun olduğunu doğrulayın. Uygun değilse, bunları
manüel olarak ayarlayabilirsiniz. Bu alarm limitleri, siz tekrar oto limitleri seçene veya onları
manüel olarak ayarlayana kadar değişmeden kalır.
7-9
Monitör aşağıdaki kurallara göre otomatik limitleri hesaplar.
7-10
Alt alarm limiti Üst alarm sınırı
Otomatik alarm
Modül Parametre Erişkin/ Erişkin/
Neonate Neonate limitleri aralığı
çocuk çocuk
küçükse) 105
PA IBP-S SYS×0,75 SYS×0,75 SYS×1,25 SYS×1,25 3 - 120mmHg
IBP-D Dia×0,75 Dia×0,75 Dia×1,25 Dia×1,25
7-11
Alt alarm limiti Üst alarm sınırı
Otomatik alarm
Modül Parametre Erişkin/ Erişkin/
Neonate Neonate limitleri aralığı
çocuk çocuk
limitiyle aynı aynı aynı aynı
7-12
7.5.3 Apne Alarmı Gecikmesini Ayarlama
Sürekli ölçülen parametrelerin üst limit alarmları için alarm gecikme süresini
ayarlayabilirsiniz. Alarm tetikleme koşulu gecikme süresi içinde ortadan kalkarsa hasta
monitörü alarm vermeyecektir. [Alarm Gecikmesi], [Apne Gecikmesi] ve [ST Alarm
Gecikmesi] öğelerini [Alarm Ayarları] menüsünün [Diğer] penceresinde ayarlayabilirsiniz.
CPB modunda [CPB Modu], fizyolojik alarm alanında kırmızı arkaplanla görüntülenir.
7-13
7.6 Alarmları Duraklatma
Alarmların çalmasını geçici olarak engellemek isterseniz, monitörün ön kısmındaki
donanım tuşuna basarak alarmları duraklatabilirsiniz. Alarmlar duraklatılınca:
Alarm lambaları yanıp sönmez ve alarmlar çalmaz.
Sayı ve alarm limiti yanıp sönmez.
Alarm mesajları gösterilmez.
Kalan duraklama zamanı, fizyolojik alam alanında görüntülenir.
Açıldığında hasta monitörü, alarm duraklatıldı durumuna girer. Alarm duraklama süresi 2
dakika olarak sabitlenir.
Alarm duraklama zamanı dolunca, alarm duraklatıldı durumu otomatik olarak iptal edilir ve
sesli alarm çalar. Ayrıca, yazılım tuşuna basarak da alarm duraklatıldı durumunu iptal
edebilirsiniz.
7-14
7.7 Tüm Alarmları Kapatma
[Alarm Duraklatma Süresi] seçeneği [Kalıcı] olarak ayarlanmışsa, donanım tuşuna
basıldığında hasta monitörü alarm kapalı durumuna girecektir. Alarmı kapalı durumu
sırasında,
Fizyolojik alarmlar için, alarm lambaları yanıp sönmez ve alarmlar çalmaz.
Fizyolojik alarmlar için, sayı ve alarm limiti yanıp sönmez.
Fizyolojik alarm mesajları gösterilmez.
[Fizyolojik alarm alanında kırmızı arka planla [Alarm kapalı] görüntülenir.
Teknik alarmlar için, alarmlar çalmaz.
UYARI
z Alarmların duraklatılması veya kapatılması hasta için tehlike yaratabilir. Lütfen
çok dikkatli olun.
Bu durumda, alarm lambası ve alarm tonları silinir ve ses simgesi alanında görüntülenir.
Fizyolojik alarm susturulduktan sonra alarm mesajından önce √ görüntülenir ve sayısal ve
alarm limiti yanıp sönmeye devam eder. Teknik alarmın susturulmasının ardından
gerçekleştirme için lütfen Teknik Alarmları Susturma bölümüne bakın.
Hasta monitörünü diğer alarm durumlarına aldığınızda ya da yeni bir fizyolojik veya teknik
alarm söz konusu olduğunda, alarm sessiz durumu otomatik olarak iptal edilecektir.
7-15
7.9 Manüel Alarmlar
Hasta monitörünüzün manüel alarm ayarı, alarm göstergelerinin onları kabul etmediğiniz
zaman nasıl davranacaklarını tanımlar. Alamlar manüel olarak ayarlanmazsa, alarm koşulu
sona erince alarm göstergeleri de sonlanır. Manuel alarmları açık olarak ayarlarsanız, tüm
görüntülü ve sesli alarmlar siz onları kabul edene kadar sürer, ancak başlangıç alarm koşulu
ortadan kalkınca ölçüm sayısının ve ihlal edilen alarm limitinin yanıp sönmesi durur.
Bazı teknik alarmlarda ise, donanım tuşuna basıldıktan sonra tüm alarm göstergeleri
temizlenir. Hasta monitörü normal durumu geri yükledikten sonra, bu alarmlar yeniden
tetiklenince hasta monitörü alarm göstergelerini doğru şekilde verebilir.
Bazı teknik alarmlarda, donanım tuşuna basıldıktan sonra alarm lambasının yanıp
sönmesi ve alarm tunları durur ve √ görüntülenir. Hasta monitörü normal durumu geri
yükledikten sonra, bu alarmlar yeniden tetiklenince hasta monitörü alarm göstergelerini
doğru şekilde verebilir.
Ölçüm alarmlarını tek tek ve daha ayrıntılı olarak test etmek için, ölçümü kendiniz
gerçekleştirin (örneğin SpO2 veya CO2) ya da simülatör kullanın. Alarm sınırlarını ayarlayın
ve uygun alarm davranışının gerçekleşip gerçekleşmediğini kontrol edin.
7-16
7.12 Alarm Oluştuğunda
Alarm oluştuğunda aşağıdaki adımları uygulayın ve gerekli önlemleri alın:
1. Hastanın durumunu kontrol edin.
2. Alarm veren parametreyi veya alarm kategorisini onaylayın.
3. Alarmın kaynağını tanımlayın.
4. Alarm koşulunu ortadan kaldırmak için gerekli önlemi alın.
5. Alarm koşulunun düzeltildiğinden emin olun.
Alarm veren monitörün bölümü ve yatak etiketi simgede görünür. Bu simgeye basarak başka
hasta görüntüle penceresine girebilirsiniz.
Diğer hastayı görüntüleme amacıyla oto alarmı açmak veya kapamak için:
1. Ana menüde [Ekran Ayarları >>]→[Ekran Düzeni >>]→[Diğer Ekranını
Göster]→ seçeneğini seçin.
2. Başka hasta görüntüle penceresinde bakım grubu ayar düğmesini seçin. Sonra [Oto
Alarm]'ı seçin ve [Aç] ve [Kap.] seçenekleri arasında geçiş yapın.
7-17
7.13.2 Bakım Grubu Alarmlarını Susturma
Başka hasta görüntüle penceresinde görüntülenmekte olan yatağın alarm sesini
susturabilirsiniz. Bu fonksiyon yalnızca [Kullanıcı Bakımı] menüsü [Alarm Ayarları]
öğesinde ayarlanabilir.
Diğer hastalar için alarm susturma işlevi aktif ve görüntülenmekte olan yatak normal alarm
durumunda veya alarm sesi kapalı durumundayken, başka hasta görüntüle penceresinde
[Sessiz] düğmesine basın. Görüntülenmekte olan yatak o zaman alarm susturuldu durumuna
girecektir.
G
örüntülenmekte olan yatak alarmlar kapalı veya duraklatıldı durumundayken bu düğmenin
devre dışı olduğunu unutmayın.
UYARI
z Sağlık grubu alarmlarının sessizleştirilmesi tehlikeye neden olabilir. Lütfen
dikkatli davranın.
7-18
8 EKG İzleme
8.1 Giriş
Elektrokardiyogram (EKG), kalbin elektrik etkinliğini ölçer ve bunu hasta monitöründe dalga
biçimiyle veya sayılarla görüntüler. Bu hasta monitörü, EKG'yi MPM modülü kullanarak
ölçer. EKG izleme iki algoritma sağlar:
1. Temel algoritma
Temel algoritma 3-, 5- ve 12 kanallı EKG izleme ST-segmenti analizi, aritmi analizi ve
istirahat 12 lid EKG yorumu.
2. Mortara algoritması
Mortara algoritma 3-, 5- ve 12 kanallı EKG izleme ST-segmenti analizi, aritmi analizi
sağlar.
8-1
8.2 Güvenlik
UYARI
z Yalnızca Mindray tarafından belirtilen EKG elektrotlarını ve kablolarını kullanın.
z Elektrotları ve/veya hasta kablolarını bağlarken, konektörlerin başka iletken
parçalarla veya toprakla temas etmediğinden emin olun. Elektrotların iletken
parçalarla veya toprakla temas etmesini önlemek için özellikle tüm EKG
elektrotlarının hastaya bağlı olduğundan emin olun.
z Cilt kalitesini korumak için elektrot uygulama alanını düzenli olarak inceleyin. Cilt
kalitesi değişirse, elektrotları veya uygulama alanını değiştirin.
z Defibrilasyon sırasında defibrilatör ayarlı EKG kabloları kullanın.
z Defibrilasyon sırasında hastaya, masaya veya cihazlara dokunmayın.
z Defibrilasyondan sonra, elektrotlar doğru şekilde kullanılıyorsa ve üreticinin
kullanım talimatlarına göre uygulanıyorsa, ekran görüntüsü 10 saniye içinde
düzelir.
z Hastanın yakınındaki topraksız cihazlar girişime neden olabilir ve elektrocerrahi
girişim dalga biçimi sorunlarına yol açabilir.
8-2
8.3 EKG İzlemesine Hazırlanma
8.3.1 Hastayı Hazırlama ve Elektrotları Yerleştirme
1. Hastanın cildini hazırlayın. Elektrottan yüksek sinyal kalitesi elde etmek için cildin
doğru şekilde hazırlanması gerekir çünkü cilt iyi bir elektrik iletkeni değildir. Cildi
doğru şekilde hazırlamak için düz ve kassız alanlar seçip ardından aşağıdaki prosedürü
izleyin:
Seçilen bölgelerde cildin üzerindeki tüyleri tıraş edin.
Ölü cilt hücrelerini temizlemek için cilt yüzeyini yavaşça ovun.
Bölgeyi yumuşak bir sabun ve su solüsyonuyla iyice temizleyin. Eter veya saf alkol
kullanılması önerilmez çünkü bunlar cildin kurumasına ve direncin artmasına
neden olur.
Elektrotları uygulamadan önce cildi iyice kurulayın.
2. Elektrotları yerleştirmeden önce üzerlerine klips veya çıtçıt takın.
3. Elektrotları hastaya yerleştirin.
4. Elektrot kablosunu hasta kablosuna bağlayın ve sonra hasta kablosunu MPM üzerindeki
EKG konektörüne takın.
8-3
8.3.3 EKG Lid Yerleşimleri
Bu bölümdeki elektrot yerleşim resimleri AHA standardı ile uyumludur.
8-4
Göğüs (V) elektrotu aşağıdaki konumlardan birine yerleştirilebilir:
V1 yerleşimi: göğüs kemiğinin sağ kenarında dördüncü kaburga boşluğuna.
V2 yerleşimi: göğüs kemiğinin sol kenarında dördüncü kaburga boşluğuna.
V3 yerleşimi: V2 ve V4 elektrot konumlarının arasında tam ortaya.
V4 yerleşimi: sol köprücük kemiğinin hattında beşinci kaburga boşluğuna.
V5 yerleşimi: V4 elektrot konumuyla yatay olacak şekilde sol ön koltukaltı hattına.
V6 yerleşimi: V4 elektrot konumuyla yatay olacak şekilde sol orta koltukaltı hattına.
V3R-V6R yerleşimi: soldaki konumlara karşılık gelecek şekilde, göğsün sağ tarafına.
VE yerleşimi: ksifoid proses üzerine.
V7 yerleşimi: beşinci kaburga boşluğunda, sol arka koltukaltı hattında, göğsün arkasına.
V7R yerleşimi: beşinci kaburga boşluğunda, sağ arka koltukaltı hattında, göğsün
arkasına.
8-5
12 Kanallı Elektrot Yerleşimi
12-kanallı EKG, hastanın dört uzvuna ve göğsüne
yerleştirilen 10 elektrot kullanır. Uzuv elektrotları
yumuşak cilt üzerine, göğüs elektrotları ise hekimin
tercihine göre yerleştirilmelidir.
UYARI
z Elektrocerrahi ünitelerini kullanırken hasta lidleri, hastanın yanmasının
engellenmesi için elektrocerrahi elektrotom cihazı ile topraklama plakasına eşit
mesafede yerleştirilmelidir. Asla ESU kablosu ve EKG kablosunu birbirine
karıştırmayın.
z Elektrocerrahi ünitelerini (ESU) kullanırken, EKG elektrotlarını hiçbir zaman
ESU topraklama plakasının yanına yerleştirmeyin; aksi halde EKG sinyalinde çok
fazla girişim olabilir.
8-6
8.3.4 Kalp Cihazı Durumunu Kontrol Etme
EKG'yi izlemeye başlarken kalp cihazı durumunun ayarlanması çok önemlidir. [Paced]
durumu [Evet] seçeneğine ayarlandığında kalp cihazı simgesi görünür. Hastanın kalp
cihazı sinyali varsa, EKG dalga biçiminde kalp cihazı nabız işaretleri “|” gösterilir.
Uyarı
z Kalp cihazı bulunan hastalarda, [KalpCi] seçeneğini [Evet] olarak ayarlamalısınız.
Bu seçenek yanlışlıkla [Hayır] olarak ayarlanırsa, hasta monitörü kalp cihazı
nabzını QRS ile karıştırabilir ve EKG sinyali çok zayıf olduğunda alarm
vermeyebilir. Kalp pili olan hastaları izlerken sadece hız metresi alarmlarına
güvenmeyin. Bu hastaları daima yakından izleyin.
z Kalp cihazı bulunmayan hastalarda, [KalpCi] seçeneğini [Hayır] olarak
ayarlamalısınız. Bu seçenek yanlışlıkla [Evet] olarak ayarlanırsa, hasta monitörü
prematüre ventriküler atışları (PVC'ler dahil) algılamayabilir ve ST segment
analizi gerçekleştirebilir.
8-7
8.4 EKG Ekranını Anlama
Ekran görünümünüzün yapılandırması buradakinden biraz farklı olabilir.
1 2 3 4
Ayrıca, [Paced] seçeneği [Evet] olarak ayarlanırsa ve kalp cihazı sinyali alınırsa, EKG
dalgasının üzerinde kalp cihazı nabız “|” gösterilir.
12-lid EKG görüntü ekranı için bkz. bölüm 12-Lid EKG İzlemesi.
8-8
8.5 EKG Ayarlarını Değiştirme
8.5.1 EKG Menülerine Erişme
ECG parametre penceresini veya dalga biçimini seçerek, [ECG Ayarları] menüsüne
erişebilirsiniz.
8-9
8.5.5 EKG Görüntüleme Ekranı Seçme
5 lid veya 12 lid set ile izleme sırasında [Ekran] Hızlı Komut Tuşunu seçebilirsiniz. [Ekran
Seç] penceresinde, aşağıdaki şekilde ekran tipini seçin:
[Normal Ekran]: EKG dalga biçimi alanında 2 EKG dalga biçimi gösterilir.
[EKG 7 Lid Tam Ekran]: Tüm dalga biçimi alanında yalnızca 7 EKG dalga biçimi
gösterilir.
[EKG 7 Lid Yarım Ekran]: Tam dalga biçimi alanının üst yarısında 7 EKG dalga
biçimi görüntülenir.
12 lid set ile izleme sırasında ekran tipini [EKG 12 Lid Tam Ekran] şeklinde
ayarlayabilirsiniz.
8-10
UYARI
z Yalnızca hafif girişim bulunan bir ortamda hasta izlerken [Tanısal] filtrenin
kullanılması önerilir.
UYARI
z Defibrilatörün yanlış kullanımı hastanın yaralanmasına neden olabilir. Kullanıcı,
defibrilatörün kullanılıp kullanılmayacağını hastanın durumuna göre
belirlemelidir.
z Defibrilasyondan önce, kullanıcı hem defibrilatörün hem de monitörün sistem
testini geçtiğinden ve birlikte kullanılmasının güvenli olduğundan emin olmalıdır.
z Defibrilasyondan önce, [Filtre] seçeneğinin [Tanısal] olarak ayarlandığından emin
olun.
z Defibrilasyon tamamlandıktan sonra filtre modunu gereken şekilde seçin.
8-11
8.5.9 EKG Dalgasının Ayarlarını Değiştirme
[EKG Ayarları] menüsünde:
Dalga çok küçükse veya kesikse, uygun [Kazanç] ayarını seçip boyutunu
değiştirebilirsiniz. [Kazanç] ayarını [Oto] olarak seçerseniz, hasta monitörü EKG
dalgalarının boyutunu otomatik olarak ayarlar. Normal ekranda, yalnızca seçili EKG
dalgasının boyutu ayarlanır. Diğer ekranlarda, tüm EKG dalgalarının boyutu eşzamanlı
olarak ayarlanır.
[Sweep]'i ve sonra uygun ayarı seçerek dalga sweep hızını değiştirebilirsiniz.
Mortara algoritması için sistem EKG dalga biçimlerini çok sayıda kanaldan aynı anda analiz
edip KH hesaplar ve aritmi analiz eder ve algılar.
Akıllı lid kapalı fonksiyonunu açmak/kapatmak için; [EKG Ayarları] menüsünde [Diğer >>]
seçeneğini seçin; [Akıllı Lid Kapalı] seçeneğini seçerek [Açık] ile [Kapalı] seçeneğini
arasında geçiş yapın.
8-12
8.5.12 EKG Lid Kapalı Alarmları İçin Alarm Seviyesini
Ayarlama
[Alarm Ayarları >>] seçeneğini [Kullanıcı Bakımı] menüsünden seçin. Açılır menüden
[EKGLidKapalı Sev.] seçeneğini seçebilirsiniz.
UYARI
z ST algoritmasında ST segment verilerinin doğruluğu test edilmiştir. ST
segmentinde değişikliklerin önemi klinisyen tarafından belirlenmelidir.
8-13
8.6.1 ST'yi Açma ve Kapatma
ST izlemesini açmak veya kapatmak için:
1. [EKG Ayarları] menüsünde [ST Analizi >>]'ni seçin.
2. [ST Analizi]'ni seçin ve [Aç] ile [Kap.] seçenekleri arasında geçiş yapın.
8-14
8.6.3.2 ST Segmenti
ST segmentinde her bir ölçülen ST lidi için bir saniye dalga segmenti gösterilir. Geçerli ST
segmenti EKG dalgası ile aynı renkte ve genellikle yeşil, farklı renkte çizilmiş kayıtlı
referans segmentinin üzerine eklenmiş olarak çizilir. Bilgiler on saniyede bir güncellenir.
8-15
8.6.4 Geçerli ST Segmentini Referans Olarak Kaydetme
Geçerli segmenti referans olarak kaydetmek için [ST Analizi] menüsünde [Ref. Kaydet]
öğesini seçin. 20 adete kadar referans segmenti grubu kaydedilebilir.
NOT
z Eğer bellek doluysa ve kaydetmeden önce bir grup silinmezse, en eski kaydedilmiş
grup otomatik olarak silinir.
8-16
8.6.10 ST Ölçüm Noktalarını Ayarlama
Aşağıdaki şekilde gösterildiği gibi her atım kompleksi için ölçülen ST R dalgası tepe noktası
ölçüm için bazal çizgi olarak iki ölçüm noktası arasındaki dikey farktır.
T
P
Hastanın kalp hızı veya EKG morfolojisi önemli ölçüde değişirse, ölçüm başlatıldığında ST
ölçüm noktalarının ayarlanması gerekir. İstisnai QRS kompleksleri ST segmenti analizi için
dikkate alınmaz.
UYARI
z Daima ST ölçüm noktalarının konumlarının hastanız için uygun olduğundan emin
olun.
8-17
ST noktası J noktasından sabit bir mesafe uzakta konumlanmıştır. J noktasını ST
noktasını ST segmentinin ortasında konumlandırmak üzere hareket ettirin. ST
noktasını J noktasına göre [J+60/80ms], [J+40ms], [J+60ms] veya [J+80ms]
pozisyonunda konumlandırın. [J+60/80ms] seçeneği seçildiğinde ST noktası J
noktasından 80 ms (kalp hızı 120 bpm veya daha az) ya da 60 ms (kalp hızı
120 bpm'den fazla) mesafede konumlandırılacaktır.
UYARI
z Aritmi analizi programının amacı ventriküler aritminin belirlenmesidir.
Programın amacı atriyel ya da supraventriküler aritminin belirlenmesi değildir.
Bazı durumlarda aritminin söz konusu olup olmadığı konusunda hatalı bilgi
verebilir. Bu nedenle doktor, aritmi bilgilendirmelerini daha fazla klinik bulgu ile
birlikte değerlendirmelidir.
z Aritmi algılaması yenidoğan hastalarda kullanmak için tasarlanmamıştır.
8-18
Bigeminy Dominant N, V, N, V, N, V ritmi.
Trigeminy Dominant N, N, V,N, N, V, N, N, V ritmi.
T'de R Normal kalp atımında T üzerinde R.
Kalp Atışı KH <120 için 1.75 x ortalama R-R aralığı için atım
Atlama saptanmadı veya
KH >120 için 1 saniye boyunca atım yok (sadece paced
olmayan hastalar için), veya
Ayarlı duraklama eşiğinden uzun süre atım saptanmadı.
Bradi Ortalama kalp hızı 60 bpm'nin altında.
Taşi Ortalama kalp hızı 100 bpm'nin üzerinde.
Mortara algoritması
8-19
Taşi KH tanımlanan taşikardi üst sınırından daha yüksek.
UYARI
z Tüm aritmi analizi alarmları kapatıldığında monitör aritmi analizi alarmı
veremez. Hastayı her zaman yakın gözlem altında tutun.
Temel algoritma
8-20
Mortara algoritması
EKG yeniden öğrenme işlemi monitörün yeni EKG yapısını öğrenerek aritmi alarmlarını ve
KH değerini düzeltmesini ve ST ölçümünü geri yüklemesini sağlar. Manuel olarak yeniden
öğrenmeyi başlatmak için EKG parametre penceresini veya dalga biçimi alanını→[Yeniden
Öğrenme] seçin. Hasta monitörü öğrenirken, teknik alarm alanında [EKG Öğreniliyor]
mesajı görüntülenir.
DİKKAT
z EKG yeniden öğrenmeyi sadece normal ritim periyodlarında ve EKG sinyali
görece gürültüsüz olduğu zaman başlatmaya dikkat edin. Eğer EKG yeniden
öğrenme ventriküler ritm sırasında gerçekleşirse, ektopikler yanlışlıkla normal
QRS kompleksi olarak öğrenilebilir. Bu da daha sonraki V-Tach ve V-Fib
olaylarının algılanmasının atlanmasına yol açabilir.
8-21
8.7.6 Otomatik EKG Yeniden Öğrenme
EKG yeniden öğrenmesi aşağıdaki durumlarda otomatik olarak başlatılır:
EKG lidi veya lid etiketi değiştiğinde
EKG lidi yeniden bağlandığında
Yeni hasta girişi yapıldığında
Kalibrasyon işlemi tamamlandıktan sonra [EKG Kalibrasyonunu Durdur]'u seçin.
5/12 kanallı EKG izleme sırasında ekran tipi seçenekleri arasında bir geçiş olur.
8-22
8.8 12-Lid EKG İzlemesi
8.8.1 12 Kanallı EKG İzleme Ekranına Girme
1. Elektrotların yerleşimi için bkz. bölüm 8.3.3 EKG Lid Yerleşimleri.
2. [EKG Ayarları] menüsünde [Elektrot Seti]→[12 Kanallı] seçeneğini seçin. [Ekran]
Hızlı Komut Tuşunu→[EKG 12-Lid Tam Ekran] seçeneğini seçin.
Toplam 12 EKG dalgası vardır ve ekranda 1 ritim dalgası görüntülenir. 12-lid EKG izleme
ekranına girmeden önce, ritim lidi KH'den alınan liddir. ST sayısal değerleri üç grup halinde
görüntülenir:
ST Ant (anterior): V1, V2, V3, V4
ST Inf (inferior): II, III, aVF, (aVR)
ST Lat (lateral): I, aVL, V5, V6
8-23
8.8.2 12-lid istirahat EKG'sinin yorumu
UYARI
z 12 lid istirahat EKG'si yorumlanması yalnızca erişkin hastalarda kullanılabilir.
12 lid istirahat EKG'si yorumlanmasını, 12 lid EKG izleme ekranına girdikten ancak 11
saniye sonra başlatabilirsiniz. Aksi halde, [Yeterli veri yok. Analiz edilemiyor.] ileti mesajı
görüntülenir. 12 lid istirahat EKG'si yorumlanması başlatmak için [Dondur]'u ve sonra
[Analiz]'i seçin. Aşağıdaki ekran görüntülenir. Bu ekranda şunları yapabilirsiniz:
12-lid istirahat EKG'si yorumlanması sonuçlarını kayıt aygıtıyla yazdırmak için [Kayıt
Sonucu]'nu seçin.
12-lid istirahat EKG'si yorumlanması sonuçlarını ve dalgalarını kayıt aygıtıyla
yazdırmak için [Dalga Sonucu]'nu seçin.
12-lid istirahat EKG'si yorumlanması raporunu yazıcıyla yazdırmak için [Rapor
Yazdır]'ı seçin.
8-24
8.8.3 12-Lid İstirahat EKG'si Sonuçlarının Yorumunun Gözden
Geçirilmesi
12-lid EKG izleme ekranında, [Gözden Geçir]'i seçip önceki 12-lid EKG analizlerini gözden
geçirebilirsiniz.
Bu inceleme penceresinde [Ayrıntı] veya [Sonuç Listesi] seçeneğini seçerek ayrıntılar ile
sonuç listesi arasında seçim yapabilirsiniz. Ayrıntıları görüntülerken şunları yapabilirsiniz:
Sonuçlar arasında geçiş yapmak için [Sonuç] öğesinin yanında veya seçin.
[Kazanım] ve [Sweep] ayarı yapın.
Görüntülenen 12-lid istirahat EKG'si yorumlanması sonuçlarını yazdırmak için [Kayıt]'ı
seçin.
Görüntülenen 12-lid istirahat EKG'si yorumlanması sonuçlarını yazıcıyla yazdırmak için
[Yazdır]'ı seçin.
8-25
NOTLARINIZ İÇİN
8-26
9 Solunumu (Sol.) İzleme
9.1 Giriş
Empedans solunumu göğüsten ölçülür. Hasta nefes alırken veya ventilasyon sırasında,
akciğerdeki hava hacmi değişir ve elektrotlar arasında empedans değişimlerine yol açar.
Solunum hızı (RR) bu empedans değişimlerine göre ölçülür ve hasta monitörü ekranında
solunum dalga biçimi görüntülenir.
Uyarı
z Hastanın solunumunu izlerken ESU korumalı EKG kabloları kullanmayın.
z Solunum için saptama düzeyini manuel saptama modunda doğru ayarlamazsanız
monitör apneyi saptayamayabilir. Saptama düzeyini çok düşük ayarlarsanız
monitörün kardiyak aktivite saptama olasılığı artar ve kardiyak aktiviteyi apne
durumunda solunum aktivitesi olarak yanlış algılayabilir.
z Solunum ölçümü apne nedenini tanımaz. Sadece son saptanan nefesten sonra
önceden ayarlı bir süre geçtiğinde bir nefes saptanmazsa bir alarm verir. Bu
nedenle tanısal amaçlı kullanılamaz.
z Eğer EMC Standardı EN 60601-1-2 (Işımalı Bağışıklık 3V/m) şartlarına uygun
koşullarda çalışılıyorsa, 1V/m üzerinde alan gücü, çeşitli frekanslarda hatalı
ölçümlere neden olabilir. Bu nedenle elektrik yayan ekipmanların, solunum ölçüm
ünitesinin yakınlarında kullanılmaması önerilir.
9-1
9.3 Sol. Ekranını Anlama
Dalga biçimi alanını veya parametre alanını seçerek [Sol. Dalga Biçimi] menüsüne
girebilirsiniz. Sol. parametre penceresini seçerek, [Sol Ayarları] menüsüne girebilirsiniz.
NOT
z Solunum izlemesi, yanlış alarmlara neden olabileceği için çok hareketli hastalarda
yapılamaz.
Solunum ölçümü standart EKG elektrodu yerleştirmeyi kullandığından farkı EKG kabloları
kullanabilirsiniz (3 kanal, 5 kanal veya 12 kanal). Solunum sinyali iki EKG elektrodu
arasında ölçüldüğünden standart bir EKG elektrodu yerleştirme uygulanırsa iki elektrot EKG
Derivasyon I için RA ve LA, veya EKG Derivasyon II için RA ve LL olmalıdır.
NOT
z Solunum dalga biçimini iyileştirmek için solunumu EKG Lid I ile izlerken RA ve
LA elektrotlarını yatay yerleştirin; EKG Lid II ile izlerken RA ve LL elektrotlarını
çapraz yerleştirin.
9-2
Lid I Lid II
9-3
9.4.3 Abdominal Solunum
Kısıtlı hareketi olan bazı hastalar temel olarak karından nefes alır. Bu gibi durumlarda
solunum dalgası optimizasyonu için sol bacak elektrodunu sol karın üzerine, maksimum
abdominal genişleme bölgesine yerleştirmeniz gerekebilir.
9-4
Aşağıdaki durumlar için otomatik algılama modunu kullanın:
Solunum hızı kalp hızına yakın değilse.
Sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) olsun veya olmasın solunum spontansa.
Hasta ventilasyona bağlıysa (aralıklı zorunlu ventilasyon (IMV) hastaları dışında).
Manuel algılama modunda, [Üst Çizgi] veya [Alt Çizgi]'yi ve sonra bunların yanındaki
veya öğesini seçerek kesik algılama düzeyi çizgisini istediğiniz düzeye
ayarlayabilirsiniz. Ayarlanan algılama düzeyi, farklı solunum derinliklerine otomatik
olarak adapte olmaz. Solunum derinliği değişirse, algılama düzeyini değiştirmeniz
gerekebileceğini unutmayın.
Aşağıdaki durumlarda manuel algılama modunu kullanın:
Solunum hızı ve kalp hızı birbirine yakınsa.
Hasta aralıklı zorunlu ventilasyona bağlıysa.
Solunum zayıfsa. Sinyali geliştirmek için elektrotların yerini değiştirmeyi deneyin.
Oto. Algılama Modunda Sol. izliyorsanız ve EKG kapalıysa monitör kardiyak overlay
saptamak üzere EKG ve Sol. hızlarını karşılaştıramaz. Solunum algılama düzeyi kardiyak
overlay'in solunum olarak algılanmasını önlemek için otomatik olarak daha yüksek ayarlanır.
Manuel Algılama modunda bazı durumlarda kardiyak overlay solunum sayacını tetikleyebilir.
Bu durum yanlış olarak yüksek solunum veya saptanmamış bir apne durumuna işared edebilir.
Kardiyak overlay'in solunum aktivitesi olarak kaydedildiğinden şüpheleniyorsanız algılama
düzeyini kardiyak overlay bölgesi dışına yükseltin. Sol. dalgası algılama düzeyini
yükseltmenin mümkün olmadığı kadar küçükse "Lateral Göğüs Genişlemesi" kısmında
tanımlandığı gibi elektrot yerleştirmeyi optimize etmeniz gerekebilir.
9-5
9.8 Sol. Dalgası Ayarlarını Değiştirme
UYARI
z Manuel algılama modunda izleme yaparken, solunum dalgasının boyutunu
artırdıktan veya azalttıktan sonra solunum algılama düzeyini kontrol ettiğinizden
emin olun.
Seçenek Açıklama
Oto. RR kaynağı önceliğe göre otomatik olarak
seçilir.
CO2 RR kaynağı CO2 ölçümündendir.
RM RR kaynağı RM ölçümündendir.
EKG RR kaynağı empedans solunumu
ölçümündendir.
9-6
9.10 Alarm özelliklerini ayarla
[Sol.Ayarları] menüsünde [Alarm Ayarları >>] seçeneğini seçin. Açılan menüde bu
parametre için alarm özelliklerini ayarlayabilirsiniz.
9-7
NOTAS PERSONALES
9-8
10 NH İzleme
10.1 Giriş
Nabız sayısı kalbin mekanik aktivitesinden kaynaklanan arteriyel pulsasyonları sayar. Her
ölçülen SpO2 veya her arteriyel basınçtan nabız gösterebilirsiniz (bkz. IBP kısmı).
Görüntülenen puls sayısı kaynağıyla eşleşecek şekilde renk kodludur.
1. NH Kaynağı
2. NH: dakikada algılanan atımlar.
10-1
10.2 NH Kaynağının Ayarlanması
Geçerli nabız kaynağı NH parametresi alanında gösterilir. Nabız kaynağı olarak seçilen nabız
hızı< :
sistem nabzı olarak izlenir ve aktif alarm kaynağı olarak NH seçtiğinizde alarmlar
oluşturur.
monitörün veri tabanında saklanır ve grafik/çizelge trendlerinde saklanır ; trend
grafiklerinde, NH eğrisi NH kaynağı ie aynı renk olduğundan NH kaynağının belirgin
olma olasılığı azdır ;
ağ yoluyla varsa merkezi izleme sistemine gönderilir.
Açılır menü geçerli NH kaynaklarını öncelik sırasına göre yukarıdan aşağıya gösterir. [Oto.]
seçtiğinizde sistem otomatik olarak açılır menüden ilk tercihi NH kaynağı olarak seçecektir.
Mevcut NH kaynağı kullanılmadığında sistem otomatik olarak [NH Kaynağını] [Oto.]
olarak değiştirir. [IBP] seçtiğinizde sistem otomatik olarak açılır menüden ilk basınç etiketini
NH kaynağı olarak belirler.
10-2
10.4 QRS Sesi
Alarm kaynağı olarak NH kullanıldığında NH kaynağı QRS sesi için bir kaynak olarak
kullanılacaktır. QRS ses yüksekliğini [Atış Ses Yüks.] kısmını [SpO2 Ayarları] menüsünden
ayarlayarak değiştirebilirsiniz. Geçerli bir SpO2 değeri bulunduğunda sistem QRS sesinin
tonunu SpO2 değerine göre ayarlar.
10-3
NOTLARINIZ İÇİN
10-4
11 İzlenen SpO2
11.1 Giriş
SpO2 izlemesi, seçilen ışık dalga boylarının emilimi ölçülerek oksijenli hemoglobin miktarını
ve nabız hızını ölçmek için kullanılan noninvazif bir tekniktir. Probda üretilen ışık dokudan
geçer ve probda bulunan fotodetektör tarafından elektrik sinyaline dönüştürülür. SpO2
modülü elektrik sinyalini işleme koyar ve ekranda SpO2 nabız hızı için dijital değerlerini
görüntüler.
Bu cihaz fonksiyonel oksijen satürasyonunu gösterecek şekilde kalibre edilmiştir. Dört ölçüm
sağlar:
2 4 3 5
11-1
11.2 Güvenlik
UYARI
z Yalnızca bu kılavuzda belirtilen SpO2 sensörlerini kullanın. SpO2 sensörünün
kullanım talimatlarını izleyin; tüm uyarılara ve dikkat edilmesi gereken noktalara
uyun.
z Hastada deoksijenasyon trendi görülürse, hastanın durumunu eksiksiz şekilde
anlamak için kan örnekleri laboratuar kooksimetresiyle analiz edilmelidir.
z Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) sırasında SpO2 sensörleri kullanmayın.
Ortaya çıkan akım yanıklara neden olabilir. Sensör MRI görüntüsünü etkileyebilir
ve MRI ünitesi oksimetri ölçümlerinin doğruluğuna etki edebilir.
z Uzun süreli izleme, cilt özelliklerinde şunlara benzer istenmeyen değişiklikler
olması riskini artırabilir: tahriş, kızarma, su toplama veya yanık. Sensör alanını iki
saatte bir inceleyin ve cildin kalitesinde değişiklik olursa sensörün yerini değiştirin.
Uygulama alanını her dört saatte bir değiştirin. Yeni doğanlarda, periferal kan
dolaşımı bozukluğu olan veya cildi hassas olan hastalarda, sensör alanını daha sık
inceleyin.
11-2
11.3 SpO2 Modüllerini Tanımlama
MPM'nizle birleştirilen SpO2 modülünü tanımlamak için sağ üst köşede bulunan şirket
logosuna bakın. Kablo konktörünün rengiyle şirket aşağıdaki şekilde eşleşir:
MPM SpO2 modülü: logosuz mavi konektör.
Masimo SpO2 modülü: Masimo SET logolu beyaz konektör.
Nellcor SpO2 modülü: Nellcor logolu gri konektör.
11-3
11.5 SpO2 Ayarlarını Değiştirme
11.5.1 SpO2 Menülerine Erişim
SpO2 parametre penceresini veya dalga biçimini seçerek, [SpO2 Ayarları] menüsüne
erişebilirsiniz.
11-4
Ortalama alma süresini ayarlamak için:
MPM SpO2 modülü için [Sensitivire] kısmını [SpO2 Ayarları] menüsünde seçin ve
sırasıyla 7 s, 9 s ve11 s değerlerine karşılık gelen [Yüks.], [Orta] ve [Düşük] arasında
geçiş yapın.
Masimo SpO2 modülü için [Ortalama] kısmını [SpO2 Ayarları] menüsünde seçin ve
[2-4 s], [4-6 s], [8 s], [10 s], [12 s], [14 s] ve [16 s] arasında geçiş yapın.
Sat-Saniye özelliği Nellcor SpO2 modülüyle hareket artefaktlarının yol açtığı yalancı alarm
olasılığını azaltmak için sağlanmaktadır. Sat-Saniye limitini ayarlamak için [Sat-Saniye]
kısmını [SpO2 Ayarları] menüsünde seçin ve sonra uygun ayarı seçin.
Sat-Saniye alarm yönetiminde, üst ve alt alarm limitleri geleneksel alarm yönetimiyle aynı
şekilde ayarlanır. Ayrıca Sat-Saniye limiti de ayarlanır. Sat-Saniye limiti bir alarm sesi
duyulmasından önce SpO2 satürasyonunun ayarlı limitler dışında olabileceği süreyi kontrol
eder. Şu hesaplama yöntemi kullanılır: SpO2 satürasyonunun alarm limiti dışına düştüğü
yüzde noktası sayısı limit dışında kalan saniye sayısıyla çarpılır. Bu yöntem şu denklemle
ifade edilebilir:
11-5
Yalnızca Sat-Saniye limitine ulaşılınca monitör Sat-Saniye alarmı verir. Örneğin aşağıdaki
şekil Sat-Saniye limiti 50 ve düşük SpO2 limiti %90 olarak ayarlandığında alarm cevap
süresini gösterir. Bu örnekte hastanın % SpO2 değeri %88'e (2 puan) düşer ve burada 2 saniye
kalır. Daha sonra 3 saniye boyunca %86'ya düşüp (4 puan), ardından 6 saniye boyunca %84'e
(6 puan) düşmektedir. Sonuçta ortaya çıkan Sat-Saniye aşağıdaki gibidir:
Yaklaşık 10,9 saniye sonra, 50 Sat-Saniye değeri aşıldığı için Sat-Saniye alarmı çalar.
Saniye
Satürasyon düzeyleri, birkaç saniye boyunca sabit kalmak yerine dalgalanabilir. Sıklıkla
hastanın % SpO2 değeri bir alarm limitinin üzerinde ve altında oynayabilir ve alarm
verilmeyecek aralığa birkaç kez tekrar girebilir. Bu oynama sırasında monitör %SpO2
puanlarını pozitif ve negatif olarak, Sat-Saniye limitine ulaşılıncaya veya hastanın %SpO2
değeri tekrar alarm verilmeyecek aralığa girip orada kalıncaya kadar entegre eder.
11-6
11.5.8 SpO2 Sensör Kapalı Alarmı İçin Alarm Seviyesini
Ayarlama
[Alarm Ayarları >>] seçeneğini [Kullanıcı Bakımı] menüsünden seçin. Açılır menüden
[SpO2SensörKapalıSev.] seçeneğini seçebilirsiniz.
UYARI
z Tek bir alandaki aynı hasta monitörleri için aynı SpO2 tonu modu kullanılacaktır.
11-7
11.7 Masimo Bilgileri
Masimo Patentleri
Bu cihaz şu ABD Patentlerinden birinin veya birkaçının kapsamına girer: 5,482,036;
5,490,505; 5,632,272; 5,685,299; 5,758,644; 5,769,785; 6,002,952; 6,036,642; 6,067,462;
6,206,830; 6,157,850 ve uluslararası muadilleri. ABD uluslararası patentleri beklemede.
Nellcor Patentleri
Bu cihaz şu ABD Patentlerinden birinin veya birkaçının kapsamına girer: 4,802,486;
4,869,254; 4,928,692; 4,934,372; 5,078,136; 5,351,685; 5,485,847; 5,533,507; 5,577,500;
5,803,910; 5,853,364; 5,865,736; 6,083,172; 6,463,310; 6,591,123; 6,708,049; Re.35,122 ve
uluslararası muadilleri. ABD uluslararası patentleri beklemede.
11-8
12 NIBP'yi İzleme
12.1 Giriş
MPM, noninvazif kan basıncını (NIBP) izlemek için osilometrik yöntem kullanır. Bu ölçüm
erişkinlerde, çocuklarda ve yenidoğanlarda kullanılabilir.
Monitör kan basıncını dinleyemediği için kaf basıncı salınım genliklerini ölçer. Salınımlar,
kaf üzerindeki kan basıncı nabızlarıyla ortaya çıkar. En büyük genliğe sahip salınım ortalama
basınçtır. Bu, osilometrik yöntemle ölçülen en doğru parametredir. Ortalama basınç
belirlendikten sonra, ortalamaya başvurarak sistolik ve diastolik basınçlar hesaplanır.
Basitçe ifade etmek gerekirse, dinleme yöntemi sistolik ve diastolik basınçları ölçer ve
ortalama basınç hesaplanır. Osilometrik yöntem, ortalama basıncı ölçer, sistolik ve diastolik
basınçları belirler.
12-1
NIBP diagnostik önemine ölçümü yapan doktor karar vermelidir.
NOT
z Bu cihazla belirlenen kan basıncı ölçümleri eğitimli bir gözlemci tarafından
manşon/steteskop oskültatuar yöntemle veya bir intraarteriyal kan basıncı ölçüm
cihazıyla elde edilenlere Amerikan Ulusal Standardı, Manuel, elektronik veya
otomatik sfigmomanometreler ile belirtilmiş limitler dahilinde eşdeğerdir.
12.2 Güvenlik
UYARI
z Ölçümden önce, hastanız için doğru hasta kategorisini seçtiğinizden emin olun.
Çocuk veya yenidoğan hastalara, erişkinlere yönelik yüksek ayarları uygulamayın.
Aksi halde güvenlik tehlikesi oluşabilir.
z Orak hücreli anemisi olan veya cildi zarar görmüş veya görebilecek olan
hastalarda NIBP'yi ölçmeyin.
z Kafın takıldığı uzuvda hematom riski olduğu için ciddi kan pıhtılaşma
bozuklukları olan hastalarda sık sık gözetimsiz kan basıncı ölçümleri yapılıp
yapılmayacağını belirlemek için klinik karar yetkinizi kullanın.
z NIBP kafını damar içi infüzyon veya arteriyel kateter bulunan uzuvda
kullanmayın. Aksi halde, infüzyon yavaşlayınca veya kaf şişmesi sırasında
engellenince, kateterin çevresindeki doku zarar görebilir.
z NIBP okumalarından şüphelenirseniz, hastanın yaşam belirtilerini alternatif
yöntemlerle belirleyin ve sonra monitörün doğru şekilde çalıştığından emin olun.
12-2
12.3 Ölçüm Sınırlamaları
Kalp hızı 40bpm'nin altında veya 240bpm'nin üzerinde olan veya kalp-akciğer makinesine
bağlı olan hastalarda ölçüm yapılamaz.
12-3
Kafı hastanın üst koluna veya bacağına uygulayın ve kafın üzerindeki Φ işaretinin
arter konumuyla eşleştiğinden emin olun. Kafı uzvun çevresine çok sıkı sarmayın.
Aksi halde uzuvlarda renk değişimi ve iskemi olabilir. Kaf kenarının işaretli
aralığın içinde olduğundan emin olun. Aralığın içinde değilse, daha uygun büyük
veya küçük bir kaf kullanın.
5. Manşonu hava hortumuna takın ve kapağın içindeki torbanın katlı veya buruşuk
olmadığından emin olun.
NOT
z Ekipmanın kullanımı bir defada bir hastayla kısıtlıdır;
Ayarlama
1. NIBP parametre penceresini seçip [NIBP Ayarları] menüsüne girin.
2. [Aralık] seçin ve sonra istenen bir zaman aralığı seçin. [Manuel] seçmek manuel moda
geçer.
3. Manuel olarak bir ölçüm başlatın. Monitör NIBP ölçümlerini ayarlanmış zaman
aralığında otomatik olarak tekrarlar.
12-4
12.5.5 STAT Ölçümü Başlatma
1. NIBP parametre penceresini seçip [NIBP Ayarları] menüsüne girin.
2. [NIBP STAT] seçin. STAT modu 5 dakika süren sürekli, dizisel, otomatik NIBP
ölçümleri başlatır.
UYARI
z Sürekli noninvazif kan basıncı ölçümleri, kaf takılan uzuvda purpura, iskemi ve
nöropatiye neden olabilir. Cilt kalitesini korumak için uygulama alanını düzenli
olarak inceleyin ve kaf takılan uzuvda rengin normal olup olmadığına bakın,
sıcaklığını ve duyarlılığını inceleyin. Herhangi bir anormallik varsa, kafı başka bir
yere taşıyın veya kan basıncı ölçümlerini derhal durdurun.
6 7 8
1. En son ölçümün zamanı
2. Sonraki ölçüme kalan süre
3. Ölçüm modu
4. Basınç birimi: mmHg veya kPa
5. İleti mesajı alanı: NIBP ile ilgili ileti mesajlarını gösterir
6. Sistolik basınç
7. Diastolik basınç
8. Basınçtan sonra elde edilen ortalama basınç ve ölçüm sırasında elde edilen manşon
basıncı
12-5
12.7 NIBP Ayarlarının Değiştirilmesi
NIBP parametre penceresini seçerek [NIBP Ayarları] menüsüne girebilirsiniz.
Büyük sayılar ekranı ve 12-lid istirahat EKG'sinin yorumu gibi bazı ekranlarda NIBP listesini
görüntüleyemezsiniz.
12-6
12.7.4 Basınç Birimini Ayarlama
[Birim Ayarları >>] seçeneğini [Kullanıcı Bakımı] menüsünden seçin. Açılan menüde [Bas.
Birimi] seçin ve [mmHg] ile [kPa] arasında geçiş yapın.
Ölçüm sırasında, NIBP ekranında kafın şişme basıncı ve venöz ponksiyon modunda kalan
süre gösterilir.
12-7
12.10 NIBP Sızıntı Testi
NIBP sızıntı testi, sistemin ve valfin bütünlüğünü kontrol eder. En az iki yılda bir veya
ölçülen NIBP'den şüphelendiğinizde bunu yapmanız önerilir. Test başarısız olursa, ilişkili
ileti mesajları görüntülenir. Mesaj görüntülenmezse, sızıntı algılanmamıştır.
Gerekli araçlar:
Erişkin kafı
Hava hortumu
Doğru boyutta silindir
Silindir
Monitör
NIBP kaf Hava hortumu
konektörü Kaf
NOT
z Sızıntı testinin, NIBP hava yolunda sızıntı olup olmadığını belirlemek için
kullanılması amaçlanır. Bu, EN 1060-3 standardında belirtilen testle aynı değildir.
12-8
12.11 NIBP Doğruluk Testi
NIBP doğruluk testinin en az iki yılda bir veya ölçülen NIBP'den şüphelenildiğinde yapılması
gerekir.
Gerekli araçlar:
T parçalı konektör
Uygun hortum
Balon pompası
Metal Boru (500±25 ml hacimli)
Referans manometre (1 mmHg'nin üzerinde doğrulukla kalibre edilmiş)
Monitör
Manometre
NIBP kaf
Hortum
konektörü
2. Kaf şişmeden önce, manometre okuması 0 olmalıdır. Değilse, okuma 0 olana dek hava
yolunu çıkarıp yeniden bağlayın.
3. Şunları seçin: [Ana Menü]→[Bakım>>]→[NIBP Doğruluk Testi].
4. Manometre değerlerini görüntülenen değerlerle karşılaştırın. Manometre ile
görüntülenen değerler arasındaki fark 3 mmHg'dan fazla olmamalıdır.
5. Metal borunun içindeki basıncı, balon pompasıyla 50 mmHg'ye yükseltin. Adım 3 ve 4'ü
tekrarlayın.
6. Metal borunun içindeki basıncı, balon pompasıyla 200 mmHg'ye yükseltin. Adım 3 ve
4'ü tekrarlayın.
Manometre ile görüntülenen değerler arasındaki fark 3 mmHg'den fazla çıkarsa, servis
personelinize başvurun.
12-9
12.12 NIBP'yi Kalibre Etme
NIBP kullanıcı tarafından kalibre edilmez. İki yılda bir, yetkili servis personeli tarafından kaf
basınç dönüştürücüleri doğrulanmalı ve kalibre edilmelidir. Kalibrasyon gerekirse servis
personelinize başvurun.
12-10
13 Sıcaklığı İzleme
13.1 Giriş
MPM'yi kullanarak iki sıcaklık alanını aynı anda izleyebilirsiniz.
13.2 Güvenlik
UYARI
z İzlemeye başlamadan önce, prob algılama programının doğru şekilde çalıştığından
emin olun. Sıcaklık probu kablosunu T1 veya T2 konektöründen çıkarın; monitör
[T1 Sensör Kapalı] veya [T2 Sensör Kapalı] mesajını görüntüleyebilir ve alarm
seslerini doğru şekilde çalabilir.
13-1
13.3 Sıcaklık Ölçümü Yapma
1. Hastanız için uygun probu seçin.
2. Tek kullanımlık prob kullanıyorsanız, probu sıcaklık kablosuna bağlayın.
3 Probu veya sıcaklık kablosunu sıcaklık konektörüne takın.
4. Probu hastaya doğru şekilde uygulayın.
5. Alarm ayarlarının hasta için uygun olup olmadığını kontrol edin.
13-2
14 BP İzleme
14.1 Giriş
İnvazif kan basıncını, MPM veya portatif basınç modülü kullanarak ölçebilirsiniz. Monitör, 8
invazif kan basıncı ölçebilir ve her basıncın sistolik, diastolik ve ortalama basınçlarını
görüntüler.
1 1
14.2 Güvenlik
UYARI
z Yalnızca bu kılavuzda belirtilen basınç dönüştürücüleri kullanın. Tek kullanımlık
basınç dönüştürücüleri yeniden kullanmayın.
z Uygulama parçalarının diğer elektrikli aygıtlarla temas etmediğinden emin olun.
z Yüksek frekanslı ameliyat prosedüründe yanık riskini azaltmak için monitör
kablolarının ve dönüştürücülerin yüksek frekanslı ameliyat üniteleriyle temas
etmediğinden emin olun.
z Aksesuarları kullanırken bunların çalışma sıcaklıkları dikkate alınmalıdır. Daha
fazla bilgi için aksesuarların kullanım talimatlarına bakın.
14-1
14.3 Basınç Ölçümünü Ayarlama
1. Basınç kablosunu IBP konektörüne takın.
2. Yıkama solüsyonunu hazırlayın.
3. Sistemi yıkayarak hortumdaki tüm havayı boşaltın. Dönüştürücüde ve vanalarda hava
kabarcığı kalmadığından emin olun.
UYARI
z Hortum sisteminde hava kabarcığı görünüyorsa, sistemi yeniden infüzyon
solüsyonuyla yıkayın. Hava kabarcığı, yanlış basınç okumasına neden olabilir.
Basınç
dönüştürücü
Vana
Vana
Yıkama seti
Tek kullanımlık dönüştürücüleri
Basınç hattı kullanmak için adaptör kablosu
Monitör
14-2
UYARI
z Oturma pozisyonundaki hastada intrakraniyal basınç (ICP) ölçülüyorsa,
dönüştürücüyü hastanın kulağının üst kısmıyla hizalayın. Yanlış hizalama,
değerlerin yanlış çıkmasına neden olabilir.
5 2 4 3
1. Dalga biçimi
2. Sistolik basınç
3. Diastolik basınç
4. Ortalama basınç
5. Basınç birimi
14-3
14.5 IBP Ayarlarını Değiştirme
14.5.1 İzleme Basıncını Değiştirme
1. Değiştirmek istediğiniz basıncı seçip ayar menüsüne girin. Menüde geçerli IBP ölçüm
konektörünü gösteren bir rakam vardır.
14-4
14.5.3 Ortalama Süresini Değiştirme
Monitör ekranında gösterilen IBP değeri belirli bir sürede toplanan verilerin ortalamasıdır.
Ortalama alma süresi ne kadar kısaysa hasta monitörü hastanın kan basıncındaki
değişikliklere o kadar hızlı cevap verir. Aksine ortalama alma süresi ne kadar uzunsa hasta
monitörünün hastanın kan basıncındaki değişikliklere cevabı o kadar yavaş olacaktır ama
ölçüm doğruluğu artacaktır. Ciddi şekilde hasta kişilerde daha kısa ortalama alma süresi
seçilmesi hastanın durumunu anlamaya yardımcı olur.
Ortalama alma süresini ayarlamak için parametre ayarları menüsünde [Sensitivite] seçin ve
[Yüksek], [Orta] ve[Düşük] arasında geçiş yapın, karşılık gelen ortalama alma süresi
yaklaşık 1 s, 8 s ve 12 s şeklindedir.
Pulmoner artere balon uçlu pulmoner arter flotasyon kateteri yerleştirerek ölçümü alın.
Kateter daha küçük pulmoner arterlerden birinin içinde olduğunda şişirilmiş balon arteri
tıkayarak monitörün solunum siklusu boyunca oluşan intratorasik basınç değişimlerini
kaydetmesine olanak verir.
14-5
Pulmoner kama basıncı, hava yolu basıncı ve kapak fonksiyonu normal olduğu zamanki. sol
ventiküler diastol sonu basıncıdır En doğru PAWP değerleri, intratorasik basıncın oldukça
sabit ve solunumun yol açtığı artifaktın minimum olduğu zaman solunum siklusunun sonunda
elde edilir.
NOT
z PAWP ölçüm penceresine girdikten sonra monitör PA alarmını otomatik olarak
kapatacaktır.
14-6
14.6.2 PAWP Ölçümünü Ayarlama
1. Flotasyon kateterini pulmoner artere sıkıştırın. Sonra balonu şişirin ve ekrandaki PA
dalga biçimi değişmelerine dikkat edin.
2. Stabil bir PAWP dalga biçimi elde ettikten sonra dalga biçimini dondurmak ve balonu
söndürmek için [Dondur] tuşuna basın.
UYARI
z Uzun süreli şişirme pulmoner hemorajiye, infarktüse veya her ikisine birden sebep
olabilir. Balonu doğru ölçümü almak için gereken minimum süre ile şişirin.
z Eğer PAWP PA'dan (sistolik) büyükse balonu söndürün ve vakayı hastane
politikasına uygun şekilde rapor edin. Çünkü pulmoner arter kazaen rüptüre
olabilir ve elde edilen PAWP değeri hastanın hemodinamik durumunu yansıtmaz,
sadece kateter veya balon içindeki basıncı yansıtır.
14-7
14.6.3 PAWP Ayarlar Menüsünü Anlama
[PAWP Ayarları] menüsüne girmek için [Ayarlar] seçeneğini seçin. Bu menüde
aşağıdakileri yapabilirsiniz:
İlk referans dalga olarak bir EKG lid dalgası seçin.
İkinci referans dalga olarak bir solunum dalgası seçin.
Görüntülenen dalga biçimi için sweep hızı seçin.
Ölçek yüksekliği değerini ayarlayarak PA dalga biçiminin boyutunu değiştirin.
Basınç dönüştürücü
3 yönlü vana
Monitör
14-8
2. Hava vanasını açarak dönüştürücüyü atmosfer basıncına bırakın.
3. Modüldeki donanım tuşuna basın veya basınç için ayarlar menüsünde (örn. Art),
[Art Sıfır >>]→[Sıfır] seçin. Sıfırlama kalibrasyonu sırasında, [Sıfırla] düğmesi sönük
görünür. Sıfırlama kalibrasyonu tamamlanınca düzelir. Tüm IBP kanallarını sıfırlamak
için [IBP Sıfırla] tuşunu, ardından açılan menüde [Tüm Kanalları Sıfırla] seçeneğini
seçin.
4. Sıfırlama kalibrasyonu tamamlanınca, hava vanasını kapatın ve hasta vanasını açın.
NOT
z Hastane ilkeniz, ICP dönüştürücünün diğer dönüştürücülerden daha seyrek
sıfırlanmasını salık verebilir.
14-9
NOTLARINIZ İÇİN
14-10
15 Kardiyak Çıktıyı İzleme
15.1 Giriş
Kardiyak çıktı (K.Ç.) ölçümü, sağ kalp (atria) termodilüsyon yöntemini kullanarak kardiyak
çıktıyı ve diğer hemodinamik parametreleri ölçer. Pulmoner arter (PA) kateterinin proksimal
bağlantı noktasından sağ atriyuma, hacmi ve sıcaklığı bilinen soğuk bir solüsyon enjekte
edilir. Soğuk solüsyon sağ karıncıkta kanla karışır ve pulmoner arterdeki kateterin distal
ucunda, termistörle kan sıcaklığındaki değişim ölçülür. Sıcaklık değişimi K.Ç. ayrık
ekranında bir eğri olarak gösterilir ve monitör K.Ç. değerini be eğriden hesaplar. K.Ç. değer,
eğri altındaki alanla ters orantılıdır. Kardiyak çıktı sürekli değişirken, güvenilir bir ortalama
K.Ç. değeri elde edebilmek için bir dizi ölçüm gerçekleştirilmelidir. Tedaviye karar verirken
her zaman çoklu termodilüsyon ölçümlerinin ortalamasını kullanın. Monitör, 6 ölçüm
depolayabilir.
NOT
z K.Ç. özelliği ABD modellerinde sağlanmamaktadır.
z K.Ç. izlemesi, yalnızca erişkin hastalarla sınırlıdır.
15-1
15.2 K.Ç. Ekranını Anlama
K.Ç. ölçümü, aşağıda görüldüğü gibi monitörün K.Ç. parametre penceresinde sayısal K.Ç.,
K.G. ve TB olarak görüntülenir. [K.Ç. Ayarları] menüsüne girmek için K.Ç. parametre
penceresini seçin.
4
2
Aşağıda, doğru K.Ç. elde etmek için birtakım teknik öneriler verilmektedir:
İnjektat solüsyonu, hastanın kanından daha soğuk olmalıdır.
Solüsyonu hızlı ve kesintisiz enjekte edin.
Enjeksiyonu hasta nefes verdikten sonra uygulayın.
15-2
15.4 K.Ç. Ölçümünü Ayarlama
UYARI
z Yalnızca bu kılavuzda belirtilen aksesuarları kullanın. Aksesuarların iletken
parçalarla temas etmediğinden emin olun.
İnjektat
Şırınga
PA kateteri
Vana
Delik
İç hat probu
15-3
3. [K.Ç. Ayarları] menüsüne girmek için K.Ç. parametre penceresini seçin. Yükseklik ve
ağırlığın hasta için uygun olduğundan emin olun. Gerekirse değiştirin.
4. [K.Ç. Ayarları] menüsünde:
Doğru hesaplama sabitinin girildiğinden emin olun. Hesap sabitini değiştirmek için
[Sabit Hesp.] seçin ve doğru değeri girin. Yeni bir kateter kullanılırken, hesaplama
sabiti üreticinin kullanım talimatlarına uygun olarak ayarlanmalıdır.
İnjektat sıcaklığını [Manuel TI] alanına girin.
5. K.Ç. ölçümleri penceresine girmek için [K.Ç. Ölçümü]'nü seçin.
C
E
D
A. Ölçülmekte olan sayı
B. Ölçülmekte olan K.Ç. eğrisi
C. İleti mesajı alanı
D. Düğmeler
E. Ortalaması alınan değerler
F. Ölçüm pencereleri
15-4
6. Aşağıdaki şekilde ilerleyin.
[Yeni ölçüme hazır] mesajını görünec [Başlat] düğmesini seçin ve sonra, [Şimdi
enjekte edin!] mesajı gösterilip uyarı sesi duyulduğunda solüsyonu hızla enjekte
edin. Yukarıdaki şekilde görüldüğü gibi, ölçüm sırasında ölçülmekte olan
termodilüsyon eğrisi ve [Ölçülüyor...] mesajı görüntülenir. Ölçümün sonunda,
termodilüsyon eğrisi 6 ölçüm penceresinden birine aktarılır ve monitör yeni ölçüme
başlamadan önce belirli bir süre beklemenizi bildirir.
7. En fazla 6 ölçüm depolanabilir. Hiçbirini reddetmeden altıdan fazla ölçüm
gerçekleştirirseniz, yedinci eğri depolanınca en eski ölçüm otomatik olarak silinir. 6
ölçüm eğrisinden birini seçtiğinizde, sistem ortalama K.Ç. ve K.G. değerlerini otomatik
olarak hesaplayıp görüntüler. Ardından, [Ortalamayı Kabul Et] düğmesini seçin ve
ortalaması alınan değerleri kabul edip saklayın.
Enjeksiyon sırasında, PA kateterinin vanası açık, injektat solüsyonunun vanası ise kapalı
olmalıdır. Ölçüm tamamlanınca, PA kateterinin vanasını kapatın, injektat solüsyonunun
vanasını açın ve sonra injektat solüsyonunu injektat şırıngasına çekin.
Sistem, X ekseni aralığını 30 saniye veya 60 saniye; Y ekseni aralığını 0,5℃, 1,0℃ veya
2,0℃ arasında otomatik olarak ayarlayabilir.
NOT
z Kan sıcaklığı sabitlenmeden ölçüme başlanması ölçümün hatalı çıkmasına neden
olabilir.
z Kardiyak çıktı ölçümü sırasında, kan sıcaklığı alarmları etkin değildir.
15-5
15.5 Kan Sıcaklığını Ölçme
Aşağıda gösterildiği gibi kan sıcaklığı pulmoner arterde bir kateterin distal ucundaki sıcaklık
sensörüyle ölçülür. K.Ç. ölçümleri sırasında kan sıcaklık alarmları yalancı alarmları önlemek
için baskılanır. K.Ç. ölçümleri tamamlanır tamamlanmaz otomatik olarak eski hallerini
alırlar.
Pulmoner arter
PA kateteri Balon
Sağ karıncık
15-6
16 CCO/SvO2 İzleme
16.1 Giriş
Edwards Vigilance II® monitör / VigileoTM monitör sürekli kardiyak çıktıyı (CCO), karışık
venöz oksijen satürasyonunu (SvO2), merkezi venöz oksijen satürasyonunu (ScvO2) vs. ölçer.
Aynı zamanda hemodinamik ve oksijenasyon parametrelerini hesaplar. Bu hasta monitörü
Vigilance II® monitörüne / VigileoTM monitörüne bağlanabilir ve ölçülen ve hesaplanan
parametre değerlerini Vigilance II® monitörden / VigileoTM monitörden inceleyebilir. Bu
hasta monitörü, bu ölçülen parametreler ile ilgili alarmlar da verebilir. Alarm kapalı/açık,
alarm limitleri, alarm seviyesi ve alarm kaydı bu monitörde ayrı ayrı ayarlanmalıdır.
Varsayılan olarak alarm Kapalı şeklindedir.
Gösterge
16-1
16.2 Güvenlik
UYARI
z Vigilance II® monitör ve VigileoTM monitör Edwards Lifesciences tarafından
üretilmektedir. Bu şirket, ilgili parametrelerin ölçümü ve hesaplanması için
teknoloji sağlamaktadır. Tarafımızca yalnızca hasta monitörü ile Vigilance II®
monitör / VigileoTM monitör arasındaki bağlantı sağlanmaktadır.
z Eğer Vigilance II® monitör / VigileoTM monitörün işletimi ve bakımına dair
herhangi bir şüpheniz varsa lütfen Vigilance II® monitör / VigileoTM monitörün
Kullanım Kılavuzuna bakın veya doğrudan Edwards Lifesciences ile iletişim
kurun (www.edwards.com).
z Ayarları yapmak veya monitörü hastaya bağlamak için Vigilance II® monitör /
VigileoTM monitör Kullanım Kılavuzuna bakın.
16-2
Seri portlar ECG sinyali giriş portu Analog sinyal giriş
portları
2. EKG sinyal ucunu Vigilance II® monitörün arka muhafazasında ile işaretlenmiş
giriş portuna bağlayın.
3. MAP sinyal ucunu Vigilance II® monitörün arka muhafazasında yer alan ile
işaretlenmiş analog sinyal giriş portu 1'e, CVP sinyal ucunu ile işaretlenmiş port
2'ye ve SPO2 sinyal ucunu ile işaretlenmiş port 3'e sırasıyla takın.
4. UART'ı Vigilance II® monitörün arka muhafazasında yer alan seri portlardan (
işaretli) herhangi birine takın
5. Vigilance II® monitörü aşağıdaki şekilde ayarlayın:
[Serial Port Setup](Seri Port Ayarları) menüsüne erişim sağlayın.
[Device] (Cihaz) seçeneğini [IFMout], [Baud Rate] (Baud Hızı) seçeneğini
[19200], [Parity] (Parite) seçeneğini [None](Yok), [Stop Bits](Durma Bitleri)
seçeneğini [1], [Data Bits] (Veri Bitleri) seçeneğini [8] ve [Flow Control] (Akış
Kontrolü) seçeneğini [2 s] olarak ayarlayın.
16-3
[Analog Input Setup] (Analog Giriş Ayarları)menüsüne erişim sağlayın.
Port 1 için [Parameter] (Parametre) seçeneğini [MAP], [Voltage Range](Gerilim
Aralığı) seçeneğini [0-5 v], [Full Scale Range] (Tam Ölçek Aralığı) seçeneğini
500 mmHg (66.7 kPa), [Simulated High Value](Simüle Edilen Yüksek Değer)
seçeneğini 500 mmHg (66.7 kPa) ve [Simulated Low Value](Simüle Edilen
Düşük Değer) seçeneğini 0 mmHg (0.0 kPa) olarak ayarlayın.
Port 2 için [Parameter] (Parametre) seçeneğini [CVP], [Voltage Range](Gerilim
Aralığı) seçeneğini [0-5 v], [Full Scale Range] (Tam Ölçek Aralığı) seçeneğini
100 mmHg (13.3 kPa), [Simulated High Value](Simüle Edilen Yüksek Değer)
seçeneğini 100 mmHg (13.3 kPa) ve [Simulated Low Value](Simüle Edilen
Düşük Değer) seçeneğini 0 mmHg (0.0 kPa) olarak ayarlayın.
Port 3 için [Parametre] seçeneğini [SaO2], [Voltage Range] (Gerilim
Aralığı)seçeneğini [0-10 v], [Full Scale Range] (Tam Ölçek Aralığı) seçeneğini
[%100], [Simulated High Value] (Simüle Edilen Yüksek Değer) seçeneğini
[%100] ve [Simulated Low Value] (Simüle Edilen Düşük Değer) seçeneğini [%0]
olarak ayarlayın.
UYARI
z İzleme öncesinde Vigilance II® monitörü kalibre edin. Monitörün kalibrasyonu
için Vigilance II® Kullanım Kılavuzuna bakın.
Notlar
z Vigilance II® monitöründe [Flow Control] (Akış Kontrolü)2 saniye olarak
ayarlanmalıdır.
16-4
16.4.2 VigileoTM Monitörü Bağlama
Aşağıdaki şekilde hasta monitörünün kablolarla VigileoTM monitöre nasıl bağlanacağı
gösterilmektedir.
Analog Giriş
Analog Çıktı
Seri Port
16-5
[Serial Port Setup](Seri Port Ayarları) menüsüne erişim sağlayın.
[Device] (Cihaz) seçeneğini [IFMout], [Baud Rate] (Baud Hızı) seçeneğini
[19200], [Parity] (Parite) seçeneğini [None](Yok), [Stop Bits](Durma Bitleri)
seçeneğini [1], [Data Bits] (Veri Bitleri) seçeneğini [8] ve [Flow Control] (Akış
Kontrolü) seçeneğini [2 saniye] olarak ayarlayın.
[Analog Input Port Setup] (Analog Giriş Portu Ayarları)menüsüne erişim sağlayın.
[Parameter] (Parametre) seçeneğini [CVP], [Voltage Range](Gerilim Aralığı)
seçeneğini [0-5 v], [Full Scale Range] (Tam Ölçek Aralığı) seçeneğini 100 mmHg
(13.3 kPa), [Simulated High Value](Simüle Edilen Yüksek Değer) seçeneğini 100
mmHg (13.3 kPa) ve [Simulated Low Value](Simüle Edilen Düşük Değer)
seçeneğini 0 mmHg (0.0 kPa) olarak ayarlayın.
UYARI
z İzleme öncesinde VigileoTM monitörü kalibre edin. Monitörün kalibrasyonu için
VigileoTM Kullanım Kılavuzuna bakın.
Notlar
z VigileoTM monitöründe [Flow Control] (Akış Kontrolü) öğesini 2 saniye olarak
ayarlanmalıdır.
16-6
Kısaltma Birim Açık adı
SV ml/b vuruş hacmi
SVI ml/b/m2 vuruş hacmi endeksi
SVR DS/cm5 veya kPa-s/l sistemik vasküler direnç
DS·m2/cm5 veya sistemik vasküler direnç endeksi
SVRI
kPa-s-m2/l
RVEF % sağ ventriküler tahliye fraksiyonu
BT ℃ veya ℉ kan sıcaklığı
ESV ml son sistolik hacim
ESVI ml/m2 son sistolik hacim endeksi
cmH2O, kPa veya merkezi venöz basınç
CVP
mmHg
MAP mmHg veya kPa ortalama arteriyel basınç
HR rpm kalp hızı
TM
Hasta monitörü Vigileo monitörüne bağlandığında CCO parametreleri
penceresi→[Hemodinamik Parametreler >>] seçerek hastanın hemodinamik durumunu
değerlendirmek için hemodinamik parametreleri görebilirsiniz.
16-7
16.6 CCO Ekranını Anlamak
Hasta monitörü Vigilance II® monitörüne bağlandığında:
Sürekli ölçüm modunda CCO parametresi penceresi üç adete kadar ikincil parametre ile bir
adet birincil parametre değerlerini gösterir. Menü aracılığıyla istediğiniz görüntülenecek
parametreleri seçebilirsiniz. Görüntülenen varsayılan ikincil parametreler SVR, EDV ve
SV'dir.
Aralıklı ölçüm modunda CCO parametresi penceresi iki adete kadar ikincil parametre ile iki
birincil parametre değerini gösterir. Menü aracılığıyla aynıca istediğiniz görüntülenecek
parametreyi seçebilirsiniz.
Hasta monitörü VigileoTM monitörüne bağlandığında:
CCO parametresi penceresi üç adete kadar ikincil parametre ile bir adet birincil parametre
değerlerini gösterir. Menü aracılığıyla istediğiniz görüntülenecek parametreleri seçebilirsiniz.
Görüntülenen varsayılan ikincil parametreler SVR, SVV ve SV'dir.
16-8
16.7.3 C.O. Ölçümlerini Kontrol Etme
Hasta monitörü Vigilance II® monitörüne bağlandığında, aralıklı ölçüm modunda K.Ç.
ölçümlerini kontrol edebilirsiniz.
1. [CCO Ayarları] seçeneğini seçin.
2. [C.O. Ölçümleri >>] seçeneğini seçin.
UYARI
z İlgili ölçülen parametrenin alarm limitleri bu hasta monitöründe
ayarlanabileceğinden bu hasta monitöründe bu parametrelerin alarmları Vigilance
II® / VigileoTM monitörünkilerden farklı olabilir. Lütfen Vigilance II® / VigileoTM
monitörün alarmlarına özel dikkat gösterin.
z Bu hasta monitöründe ilgili ölçülen parametrelerin alarmı varsayılan olarak
Kapalı şeklindedir. Lütfen Vigilance II® / VigileoTM monitörün alarmlarına özel
dikkat gösterin.
16-9
16.8 ScO2 Parametrelerini Anlamak
Hasta monitörü Vigilance II® monitörüne bağlandığında SvO2 parametre penceresi→[SvO2
Ayarları]→[Oksijenasyon Parametreleri >>] seçerek tüm oksijenasyon parametrelerini
görebilirsiniz.
16-10
16.10.2 Alarm Özelliklerini Seçme
Hasta monitörü Vigilance II® monitörüne bağlandığında [Alarm Ayarları >>] seçeneğini
[SvO2 Ayarları] menüsünden seçerek ilgili parametrelerin özelliklerini seçebilirsiniz.
Hasta monitörü VigileoTM monitörüne bağlandığında SvO2 veya ScvO2 parametre alanını
seçin. Açılan menüde ilgili parametreler için parametre özelliklerini ayarlayabilirsiniz.
16-11
NOTLARINIZ İÇİN
16-12
17 Karbon Dioksiti İzleme
17.1 Giriş
CO2 izleme belirli dalga boylarında kızılötesi ışığın absorpsiyonunu ölçerek hastanın hava
yolunda CO2 konsantrasyonunu belirlemek sürekli, invaziv olmayan bir tekniktir.. CO2
kendine özgü absorpsiyon karakteristiğine sahiptir ve gaz probundan geçen ışık miktarı şu
konsantrasyona bağlıdır: ölçülen CO2. Solunum gazı örneklerinden spesifik bir IR ışık bandı
geçirildiğinde IR ışığın bir kısmı CO2 molekülleri tarafından emilir. Solunum gazı
örneğinden geçtikten sonra iletilen kızılötesi ışık, fotodetektörle ölçülür. Ölçülen IR ışığından
CO2 konsantrasyonu hesaplanır.
17-1
17.2 CO2 Modüllerini Tanımlama
Soldan sağa sidestream CO2 modülü, microstream CO2 modülü ve mainstream CO2.
1 1 1
2 2 2
3 3
4
5 6
17-2
17.3 Ölçüme Hazırlanma, CO2
17.3.1 Sidestream CO2 Modülü Kullanma
1. Su tuzağını modüle takın ve CO2 bileşenlerini aşağıda gösterildiği gibi bağlayın.
Su tuzağı sabitleyici
Örnek hattı
Su tuzağı
2. Varsayılan değer olarak CO2 modülü ölçüm modundadır. [CO2 Başlama] mesajı
ekranda CO2 modülü takıldığında belirir.
3. Başlama bittikten sonra CO2 modülünün çalışma sıcaklığına ulaşmak için ısınmak üzere
zamana ihtiyacı vardır. [CO2 Sensörü Isınıyor] mesajı gösterilir. Isınma sırasında CO2
ölçümleri yaparsanız ölçüm doğruluğu olumsuz etkilenebilir.
4. Isınma bittikten sonra CO2 ölçümleri yapabilirsiniz.
NOT
z Su tuzağının ve modülün kullanım ömrünü uzatmak için CO2 izlemesi gerekmediği
zaman su tuzağını çıkarın ve işletim modunu bekleme moduna ayarlayın.
17-3
DİKKAT
z Su tuzağı, örnek hattında yoğunlaşan su damlalarını toplayarak damlaların
modüle girmesini önler. Toplanan su belirli bir miktara ulaşınca, hava yolunun
tıkanmasını önlemek için suyu tahliye etmeniz gerekir.
z Su tuzağının bakteri, su ve salgıların modüle girmesini önleyen bir filtresi vardır.
Uzun süreli kullanımdan sonra, toz veya başka maddeler filtrenin performansını
düşürebilir ve hatta hava yolunu tıkayabilir. Bu durumda, su tuzağını değiştirin.
Su tuzağının iki ayda bir veya su tuzağının sızıntılı, hasarlı veya kontamine olduğu
saptandığında değiştirilmesi önerilir.
Örnek hattı
2. Varsayılan değer olarak microstream CO2 modülü ölçüm modundadır. CO2 modülü
takıldığında ekranda [CO2 Sensör Isınıyor] mesajı görüntülenir.
3. Isınma bittikten sonra CO2 ölçümleri yapabilirsiniz.
17-4
17.3.3 Mainstream CO2 Modülü Kullanılması
1. Sensörü modüle bağlayın.
2. Varsayılan değer olarak CO2 modülü ölçüm modundadır. CO2 modülü takıldığında
ekranda [CO2 Sensör Isınıyor] mesajı görüntülenir.
3. Isınma işlemi tamamlanınca, dönüştürücüyü hava yolu adaptörüne bağlayın.
4. Sensörü Sıfırlama bölümündeki adımları izleyerek sıfırlama kalibrasyonu
gerçekleştirin.
5. Sıfırlama kalibrasyonu bitince, hava yolunu aşağıda görüldüğü gibi bağlayın.
Monitöre bağlayın
Sensör
Hastaya bağlayın
NOT
z Adaptörün pencerelerinde sıvı toplanmasını önlemek için adaptörle birlikte
sensörü her zaman dik konumda tutun. Bu noktadaki büyük sıvı
konsantrasyonları gaz analizini engeller.
17-5
17.4 CO2 Ayarlarını Değiştirme
17.4.1 CO2 Menülerine Erişim
CO2 parametre penceresini veya dalga biçimini seçerek [CO2 Ayarları] menüsüne
erişebilirsiniz.
Sidestream CO2 modülünü bekleme moduna ayarladığınızda CO2 gaz örnek alma pompası
otomatik olarak örnek akış hızını sıfıra ayarlar. Bekleme modundan çıkarken CO2 modülü
önceden ayarlı akış hızında tekrar ısınmaya gerek olmadan çalışmaya devam eder. Yaklaşık 1
dakika sonra modül tam doğruluk moduna girer.
Microstream CO2 modülünde daha sonra CO2 modülünün bir nefes saptanmazsa bekleme
moduna gireceği bir zaman periyodu ayarlayabilirsiniz çünkü CO2 modülü açıktır veya CO2
modülü ölçme moduna geçer veya otomatik bekleme süresi sıfırlanmıştır. Bekleme zamanını
ayarlamak için [CO2 Ayarları] menüsünde [Oto.Bekleme]'yi ve sonra uygun ayarı seçin.
17-6
17.4.4 Gaz Telafilerinin Seçilmesi
UYARI
z Uygun telafilerin kullanıldığından emin olun. Yanlış telafiler, yanlış ölçüm
değerlerine ve yanlış tanıya neden olabilir.
17-7
17.4.5 Nem Telafilerini Ayarlama
Sidestream ve microstream CO2 modülleri, Vücut Sıcaklığı ve Basınç, Satüre Gaz (BTPS),
hastanın nefesindeki nem oluşumu veya Ortam Sıcaklığı ve Basıncı, Kuru Gaz (ATPD) için
CO2 okumalarını telafi edecek şekilde yapılandırılmıştır.
Burada PCO 2 = kısmi basınç, vol % = CO2 konsantrasyonu, Pamb = ortam basıncı, birim ise
mmHg'dır.
Mainstream CO2 modülünde su buharının yoğunlaşmasını önlemek için hazır kurulu ısıtma
bileşeni bulunduğundan nem kompanzasyonu ayarlamak gerekmez. Sidestream ve
microstream CO2 modülünde nem kompanzasyonunu fiili duruma göre açabilir veya
kapatabilirsiniz. Nem kompansasyonunu ayarlamak için:
1. [CO2 Ayarları] menüsünde [BTPS Kompan]'ı seçin.
2. Geçerli olan telafiye göre BTPS için [Açık]'ı veya ATPD için [Kap.]'yı seçin.
UYARI
z Solunum ölçümü apne nedenini tanımaz. Sadece son saptanan nefesten sonra
önceden ayarlı bir süre geçtiğinde bir nefes saptanmazsa bir alarm verir. Bu
nedenle tanısal amaçlı kullanılamaz.
17-8
17.4.7 Tepe Noktası Almak İçin Zaman Aralığını Seçme
Microstream ve mainstream CO2 modüllerinde en yüksek CO2 değerini EtCO2 ve en
düşüğünü FiCO2 olarak seçmek için bir zaman aralığı seçebilirsiniz.
[CO2 Ayarları] menüsünde [Maks Bekletme] seçin ve [Tek Soluk], [10 s], [20 s] ve[30 s]
seçenekleri arasında geçiş yapın.
[Tek Soluk]: Her nefes için EtCO2 ve FiCO2 hesaplanır.
[10 s] veya [20 s]: EtCO2 ve FiCO2 10, 20 veya 30 saniye veri kullanılarak hesaplanır.
UYARI
z Lütfen akış hızını ayarlarken hastanın fiili dayanma kapasitesini dikkate alın ve
uygun akış hızını seçin.
17-9
17.5 RR Kaynağını Ayarlama
RR kaynağını ayarlamak için:
1. [CO2 Ayarları] menüsüne girin.
2. [RR Kaynağı] seçin ve sonra açılır listeden bir kaynak veya [Oto.] seçin.
Soln., CO2, AG ve RM modülü [RR Kaynağı] ayarları bağlantılıdır. Ayrıntılı bilgi almak
için lütfen RR Kaynağını Ayarlama kısmı Sol. bölümüne başvurun.
UYARI
z Mainstream CO2 modülü kullanmadan önce barometrik basıncı doğru
ayarladığınızdan emin olun. Uygunsuz ayarlar hatalı CO2 okumasına yol açar.
17-10
17.8 CO2 Örnekleme Sisteminde Sorun Giderme
Sidestream CO2 modülünün örnekleme sisteminin çalışması bozulursa, örnekleme hattında
bükülme olup olmadığını kontrol edin. Yoksa, hattı su tuzağından çıkarın. Monitör hava
yolunun hala düzgün çalışmadığını bildiren bir mesaj görüntülerse, su tuzağı tıkanmış olabilir
ve bunu değiştirmeniz gerekir. Aksi halde, örnekleme hattı tıkanmış olabilir. Bunu yeni bir
örnekleme hattıyla değiştirin.
UYARI
z Anestezikler: Anestezik verilen veya yakın zamanda verilmiş olan hastalarda
Sidestream veya Microstream CO2 ölçümünü kullanırken, tıp personelini
anesteziklere maruz bırakmamak için çıkışı atık sistemine veya anestezi
makinesine/vantilatöre bağlayın.
Örnek gazını atık sistemine çıkarmak için modülün gaz çıkış konektörüne boşaltma tüpü
bağlayın.
17-11
17.10.2 Mainstream CO2 Modülleri için
Mainstream CO2 modüllerinde, sensörü aşağıdaki durumlarda sıfırlayın:
Yeni bir adaptör kullanılınca;
Sensörü modüle yeniden bağladığınızda;
[CO2 Sıfır Gerekli] mesajını görürseniz. Bu durumda, hava yolu adaptöründe tıkanma
(örn., mukoza vb.) olup olmadığını kontrol edin. Tıkanma algılanırsa, adaptörü
temizleyin veya değiştirin.
UYARI
z Ölçüm sırasında sıfırlama kalibrasyonu gerçekleştirirken, önce dönüştürücüyle
hastanın hava yolu arasındaki bağlantıyı kesin.
z Sıfırlama sırasında lütfen okunan değerlere güvenmeyin.
17-12
17.12 Oridion Bilgileri
Oridion Patentleri
Bu cihaz ve bu çerçevede kullanım için tasarlanmış olan CO2 örneklemesi sarf malzemeleri,
şu ABD Patentlerinden birinin veya birkaçının kapsamına girer: 4,755,675; 5,300,859;
5,657,750; 5,857,461 ve uluslararası muadilleri. ABD ve uluslararası patentler beklemede.
17-13
NOTLARINIZ İÇİN
17-14
18 AG'yi İzleme
18.1 Giriş
O2 modülünün ve BIS modülünün özelliklerini birleştiren anestezik gaz (AG) modülü,
hastanın anestezik ve solunum gazlarını ölçer.
Oksijen IR ışığı diğer solunum gazları gibi absorbe etmez ve bu nedenle paramanyetik
özellikleri kullanılarak ölçülür. O2 sensörü içinde güçlü bir nadir metal gergin bant
suspansiyonuna monte edilmiş nitrojen dolu iki cam küre bulunur. Bu sistem, simetrik ve
düzensiz bir manyetik alana süspanse edilir. Paramanyetik oksijen olduğunda, cam küreler
manyetik alanın en güçlü kısmından ileri doğru itilir. Süspansiyon üzerinde hareket eden
momentin kuvveti, oksijen konsantrasyonuyla orantılıdır. Oksijen konsantrasyonu, momentin
kuvvetine dayanarak hesaplanır.
Gaz çıkışı
AG su tuzağı konektörü
BIS sensör konektörü
BIS ile ilgili daha fazla bilgi için bkz. bölüm 20 BIS'yi İzleme.
18-1
NOT
z AG modülü otomatik barometrik basınç kompanzasyonu fonksiyonu ile
yapılandırılmıştır.
AG modülü, aşağıdakiler dahil, monitörde görüntülenmek üzere tüm ölçülen anestezik gazlar
için dalgalar ve sayılar gönderebilir:
CO2, O2, N2O ve AA dalgaları
awRR: hava yolu solunum hızı
MAC: minimum alveolar konsantrasyon
Son tidal (Et) ve inspirasyon oranı (Fi) sayıları, CO2, O2, N2O ve AA için
Burada AA; Des'i (desfluran), Iso'yu (izofluran), Enf'i (enfluran), Sev'i (sevofluran) veya
Hal'ı (halotan) temsil eder.
AA dalga biçimi alanında primer anestezi gazının dalga biçim görüntülenir. O2 modülü yoksa
O2 dalga biçimi görüntülenmeyecektir. O2 modülü mevcutsa O2 dalga biçimi, yalnızca O2
dalga biçimi halihazırda açık olduğunda görüntülenecektir.
UYARI
z Patlama tehlikesini önlemek için bu cihazda eter ve siklopropan gibi yanıcı
anestezik ajan kullanmayın.
18-2
18.4 MAC Değerleri
MAC (minimum alveolar konsantrasyon) alveol içindeki minimum madde
konsantrasyonudur. Anestezi derinliğini gösteren temel bir endekstir. Standard ISO 21647
MAC tanımını şöyle yapar: dengede ve başka anestezik ajanların yokluğunda standart bir
cerrahi uyaran ile hastaların %50'sinde hareketi önleyen solunan bir anestezik ajanın alveoler
konsantrasyonu.
NOT
z Yukarıdaki tabloda gösterilen MAC değerleri sağlıklı ve 40 yaşında bir erişkin
erkek hasta için A.B.D: Gıda ve İlaç Dairesi tarafından yayımlananlardır.
z Fiili uygulamalarda MAC değeri yaş, ağırlık ve başka faktörlerden etkilenecektir.
Örneğin AG modülü hastanın son tidal gazında%4 Des, %0,5 Hal ve %5 N2O ölçer:
4.0% 0.5% 50%
MAC = + + = 1.67
7.3% 0.77% 105%
NOT
z Yukarıdaki formülün sadece erişkin hastalarda kullanılması tasarlanmıştır.
18-3
18.5 AG Ölçmeye Hazırlanma
1. Hasta kategorisine göre uygun bir su tuzağı seçin ve modüle takın.
2. Gaz örnek hattını su tuzağının konektörüne bağlayın.
3. Gaz örnekleme hattının diğer ucunu, hava yolu adaptörüyle hastaya bağlayın.
4. Gaz çıkışını, atık tüpü kullanarak atık sistemine bağlayın.
AG modülü
Hastaya bağlayın
DİKKAT
z Hava yolu adaptörünü, gaz örnek hattına bağlanan kısım yukarı dönük olacak
şekilde konumlandırın. Bu, yoğunlaşan suyun gaz örnek hattına geçip tıkanmaya
neden olmasını engeller.
z Su tuzağı, örnek hattında yoğunlaşan su damlalarını toplayarak damlaların
modüle girmesini önler. Toplanan su belirli bir miktara ulaşınca, hava yolunun
tıkanmasını önlemek için suyu tahliye etmeniz gerekir.
z Su tuzağının bakteri, su ve salgıların modüle girmesini önleyen bir filtresi vardır.
Uzun süreli kullanımdan sonra, toz veya başka maddeler filtrenin performansını
düşürebilir ve hatta hava yolunu tıkayabilir. Bu durumda, su tuzağını değiştirin.
Su tuzağını ayda bir kez değiştirmeniz önerilir.
18-4
UYARI
z Bağlantıların sıkı olduğundan emin olun. Sistemdeki herhangi bir sızıntı,
ortamdaki havanın hasta gazlarıyla karışması nedeniyle hatalı okumalara yol
açabilir.
z Erişkin su tuzağını yenidoğan hastalara uygulamayın. Aksi halde, hasta
yaralanabilir.
z Yüksek frekanslı elektrocerrahi birimlerinin kullanılması ciltte yanık olması
riskini artırabilir. Bu durumda antistatik veya iletken solunum boruları
kullanmayın.
UYARI
z Solunum ölçümü apne nedenini tanımaz. Sadece son saptanan nefesten sonra
önceden ayarlı bir süre geçtiğinde bir nefes saptanmazsa bir alarm verir. Bu
nedenle tanısal amaçlı kullanılamaz.
18-5
18.6.3 Örnek Akım Hızını Değiştirme
Herhangi bir gazın ayar menüsünde [Akım Hızı]'nı ve sonra aşağıdakilerden birini seçin:
[Yüksek]: erişkin ve çocuk hastalarda 200 ml/dak, yenidoğan hastalarda 120 ml/dak.
[Orta]: erişkin ve çocuk hastalarda 150 ml/dak, yenidoğan hastalarda 90 ml/dak.
[Düşük]: erişkin ve çocuk hastalarda 120 ml/dak, yenidoğan hastalarda 70 ml/dak.
AG modülü O2 modülü içeriyorsa, sistem telafi yapmak için doğrudan O2 modülü tarafından
algılanan O2 konsantrasyonunu kullanır. Bu sırada, gazın ayar menüsündeki [O2 Kompan]
seçeneği [Kap.] olarak ayarlanır.
Bekleme moduna manuel olarak girip çıkmak için [İşletim Modu] seçin ve [Bekleme] ile
[Ölç] arasında geçiş yapın. AG modülünde, en son algılanan nefesten sonra hasta nefesi
algılanmadığında, CO2 modülünün bekleme moduna girmeden önce geçmesi gereken süreyi
ayarlayabilirsiniz. Ajanın ayarlar menüsünde bekleme zamanını ayarlamak için
[Oto.Bekleme (dak)]'yi ve sonra uygun ayarı seçin.
18-6
18.6.6 AG Dalgasını Ayarlama
[AG Ayarları] menüsünde aşağıdakileri yapabilirsiniz:
[CO2 Dalga Türü]'nü seçin ve [Çiz] ile [Doldur] seçenekleri arasında geçiş yapın:
[Çiz]: CO2 dalgası eğri çizgi olarak görüntülenir.
[Doldur]: CO2 dalgası doldurulmuş alan olarak görüntülenir.
[Sweep]'i ve sonra uygun ayarı seçin. Dalga ne kadar hızlı sürüklenirse o kadar geniş
olur.
Dalga biçimi büyüklüğünü ölçek ayarlayarak değiştirin.
Soln., CO2, AG ve RM modülü [RR Kaynağı] ayarları bağlantılıdır. Ayrıntılı bilgi almak
için lütfen RR Kaynağını Ayarlama kısmı Sol. bölümüne başvurun.
18-7
18.8 Ölçüm Sınırlamaları
Ölçüm doğruluğunu şu faktörler etkileyebilir:
Örneklenen gazda sızında veya içeri kaçma
Mekanik şok
10 kPa (100 cmH2O) değerine kadar siklik basınç
Varsa diğer enterferans kaynakları
18-8
18.10 Atık Gazları Sistemden Çıkarma
UYARI
z Anestezikler: Anestezik verilen veya yakın zamanda verilmiş olan hastalarda AG
ölçümünü kullanırken, tıp personelini anesteziklere maruz bırakmamak için çıkışı
atık sistemine veya anestezi makinesine/vantilatöre bağlayın.
Örnek gazını atık sistemine çıkarmak için modülün gaz çıkış konektörüne boşaltma tüpü
bağlayın.
18-9
NOTLARINIZ İÇİN
18-10
19 ICG'yi İzleme
19.1 Giriş
Empedans kardiyografisi (ICG), torasik elektrik biyoempedans (TEB) teknolojisini temel
alan güvenli ve noninvazif bir yöntem kullanarak, hastanın hemodinamik durumunu ölçer.
ICG, göğüs yoluyla küçük bir elektrik sinyalini iletmek için dört çift sensör kullanır. Aorttaki
kanın ivmesi ve hacmi değiştikçe, ICG hemodinamik parametreleri hesaplamak için sistolden
diastole empedans değişimlerini ölçer.
Gösterge
19.2 Güvenlik
UYARI
z ICG izlemesini, yalnızca boyu 122 - 229 cm arasında ve ağırlığı 30 - 159 kg
arasında olan erişkin hastalara uygulayın.
z ICG izlemesi, dakika havalandırmalı kalp cihazı bulunan hastalarda, MV sensörü
işlevi etkin olduğunda birlikte kullanılmamalıdır.
z ICG izlemesinde, ICG sensörlerinin üzerindeki iletken macunun diğer iletken
parçalarla temas etmediğinden emin olun.
z ICG sensörleri yalnızca tek hastada kullanım içindir.
19-1
19.3 ICG Parametrelerini Anlamak
ICG parametreleri penceresi→[ICG Ayarları]→[Hemodinamik Parametreler >>] seçerek
hastanın hemodinamik durumunu değerlendirmek için hemodinamik parametreleri
görebilirsiniz.
19-2
19.4 ICG Ekranını Anlamak
ICG izlemesi, sürekli bir empedans dalga biçimi ekranı ve dört sayı sağlar. Bu dört sayıdan
biri C.I. birincil parametresi ve diğer üçü ikincil parametrelerdir. İkincil parametreler
kullanıcı tarafından seçilebilir ve varsayılanlar K.Ç., SVR ve TFC'dir.
ICG dalgası
ICG dalga biçimi alanını veya ICG parametre penceresini seçerek [ICG Ayarları] menüsüne
erişebilirsiniz.
19-3
19.6 ICG'yi İzlemeye Hazırlanma
1. ICG modülünü monitöre takın.
2. Hasta kablosunu ICG modülüne bağlayın.
3. Hastanın cildini hazırlayın ve ICG sensörlerini hastaya yerleştirin.
4. ICG sensörünün konektör ucunu hasta kablosunun lid tellerine bağlayın.
5. Hasta bilgilerini girin.
19-4
19.6.2 ICG Sensörlerini Yerleştirme
Yüksek sinyal kalitesi ve doğru ölçümler elde etmek için uygun sensör yerleşimi önemlidir.
ICG sensörlerini hastaya aşağıda görüldüğü gibi takın:
1. Boynun iki tarafına yerleştirilen iki boyun sensörü (sensörün dikdörtgen ucu (2) boynun
tabanında (veya kökünde) ve sensörün yuvarlak ucu (1) doğrudan kulakmemesinin
üstünde ve hizasında olacak şekilde).
2. Göğsün iki tarafına yerleştirilen iki göğüs sensörü (sensörün dikdörtgen ucu (3) ksifoid
proses hizasında ve sensörün yuvarlak ucu (4) doğrudan orta koltukaltı hattının altında
ve hizasında olacak şekilde). Her sensör çifti, yukarıdaki şekilde görüldüğü gibi
birbirinin tam karşısında (180°) olmalıdır.
19-5
19.7 ICG Ayarlarını Değiştirme
19.7.1 ICG Ortalaması
ICG değeri, birden çok ölçümün ortalamasıdır. ICG ortalamasını almak için 5-60 atış
arasında bir aralık (kalp atışı) seçebilirsiniz.
1. [ICG Ayarları] menüsüne girin.
2. [Ortalama]'yı ve sonra uygun ayarı seçin. Ortalama aralığı yükseldikçe ICG değeri
insan girişiminden daha az etkilenir ve bunun tersi de geçerlidir.
19-6
20 BIS'yi İzleme
20.1 Giriş
Bispektral indeks (BIS) izleme EEG sinyalleri üzerine veri alımı aracılığıyla beyin
durumunun izlenmesi olanağını sağlayan hastane ve diğer tıbbi kuruluşlarda, erişkin ve
çocuklarda kullanılabilir.
İşlenmiş bir EEG değişkeni olan BIS belirli anestezi maddelerinin etkilerinin izlenmesi için
kullanılabilir. BIS izlemenin anestezi yönetimine rehberlik amacıyla kullanımı, erişkinlerde
genel anestezi ve yatıştırma sırasında hatırlama yoluyla farkındalık vakalarının azaltılması ile
ilişkilendirilebilir.
BISx beynin tek taraftan BIS izlemesi içindir. BISx4 beynin tek taraftan veya iki taraftan BIS
izlemesi içindir. BISx4, yalnızca BIS Bilateral Sensörü bağlıyken beynin iki taraftan BIS
izlemesi için kullanılabilir.
BISx veya BISx4 ekipmanı, lisanslı bir sağlık teknisyeninin veya kullanımı konusunda eğitim
almış personelin doğrudan denetimi altında kullanılmalıdır.
Gösterge
20-1
20.2 Güvenlik Bilgileri
BIS değerleri, nörolojik bozuklukları olduğu bilinen veya psikoaktif ilaçlar alan hastalarda ve
1 yaşından küçük çocuklarda ihtiyatlı bir şekilde yorumlanmalıdır.
UYARI
z Sensörlerin ve konektörlerin iletken parçaları, toprak dahil olmak üzere diğer
iletken parçalarla temas etmemelidir.
z Yüksek frekanslı nötr ameliyat elektrot bağlantısında yanık riskini azaltmak için
BIS sensörü, ameliyat alanıyla elektrocerrahi ünitenin dönüş elektrotu arasına
yerleştirilmemelidir.
z Hasta monitörüne bağlı bir hastada defibrilatör kullanılırken, BIS sensörü
defibrilatör pedlerinin arasına yerleştirilmemelidir.
z Monitörümüzde kullanılan BIS bileşeni, Aspect Medical System şirketinden
alınmıştır. Bu indeksin, yalnızca şirkete ait teknolojiler kullanılarak türetildiğinin
bilinmesi önemlidir. Bu nedenle sağlık personelinin, yayımlanmış makaleler,
literatür ve Aspect Medical System, Inc. internet sayfasına bakarak kullanımının
faydaları ve/veya riskleri hakkında bilgi sahibi olmaları, hasta monitörünün bu
modülü ile ilgili klinik sorular için ise www.aspectmedical.com aracılığıyla
doğrudan şirket ile iletişime geçmeleri önerilir. Aksi taktirde anestezi
maddelerinin hatalı yönetimi ve/veya anestezi veya yatıştırma ile ilgili başka
komplikasyonlar söz konusu olabilir. Sağlık personelinin aşağıdaki uygulama
önerilerine uygun hareket etmeleri önerilir (BIS izleme ile ilgili bir bölüm
içermektedir): Amerika Anestezistler Birliği, İntraoperatif Farkındalık ve Beyin
Fonksiyonu İzleme için Uygulama Önerisi (Anesthesiology 2006;104:847-64).
Sağlık personelinin BIS ile ilgili FDA veya diğer federal düzenlemeler,
uygulamalar ve araştırmalar ve ilgili diğer konular hakkında bilgi sahibi olmaları
önerilir.
z Bispektral İndeks, klinik tanı ve eğitime yardımcı olma amaçlı karmaşık bir
teknolojidir.
z BIS bileşeni klinik fayda, risk/avantaj ve uygulamaları, çocuklar üzerinde tam
olarak değerlendirilmemiştir.
20-2
20.3 BIS Ekranını Anlama
20.3.1 BIS Parametre Alanı
Beynin tek taraflı BIS izlemesi için BIS parametre alanı şu parametreleri gösterir:
2. Elektromiyograf (EMG)
EMG çubuk grafiği, kas etkinliği ve yüksek frekans artefaktlarının elektrik gücünü
yansıtır. Güç aralığı 30-55 dB'dir. EMG göstergesinin düşük olması EMG aktivitesinin
düşük olduğunu gösterir. BIS izleme koşulları çubuk boşken optimumdur.
1 çubuk gücün 31-35 aralığında olduğunu gösterir.
2 çubuk gücün 36-40 aralığında olduğunu gösterir.
3 çubuk gücün 41-45 aralığında olduğunu gösterir.
4 çubuk gücün 46-50 aralığında olduğunu gösterir.
5 çubuk gücün 51'den yüksek olduğunu gösterir.
EMG>55 dB: bu kabul edilemez bir EMG'dir.
EMG<55 dB: bu kabul edilebilir bir EMG'dir.
EMG≤30 dB: bu, optimum EMG'dir.
20-3
3. Bastırma Oranı (SR)
SR sayısı, EEG'nin bastırma durumunda olduğu düşünülen son 63 saniyedeki zaman
yüzdesidir.
20-4
Beynin iki taraflı BIS izlemesi için BIS parametre alanı şu parametreleri gösterir (L: Beyin
sol yarıküresi; R: Beyin sağ yarıküresi):
1. BIS L BIS R
2. EMG L EMG R
3. SR L SR R
4. SEF L SEF R
5. SQI L SQI R
6. TP L TP R
7. BC L BC R
8. sBIS L sBIS R
sBIS (BIS Değişkenlik Endeksi)
Bu sayısal değer BIS değişkeninin son üç dakikadaki standart sapmasını ifade eder.
9. sEMG L sEMG R
sEMG (EMG Değişkenlik Endeksi)
Bu sayısal değer EMG değerinin son üç dakikadaki standart sapmasını ifade eder.
10. ASYM
Asimetri (ASYM), toplam (sol ve sağ) EEG gücüne göre sol veya sağ yarıküredeki EEG
gücünün yüzdesini gösteren işlenmiş değişkendir.
20-5
20.3.2 BIS Dalga Biçimi Alanı
BIS dalga biçimi alanı EEG dalga biçimi veya BIS trendi görmenizi sağlar. BIS trendi çizgisi
ile birlikte ikinci bir parametre trend çizgisi de görüntülenebilir.
1. [BIS Ayarları] menüsüne girin.
2. [Ekran] öğesini ve ardından istediğiniz seçeneği seçin.
[EEG]
[BIS Trendi]
20-6
20.3.3.1 EEG Dalga Biçimlerini Görüntüleme
20-7
20.3.3.3 DSA Görüntüleme
Maksimum
Güç
Minimum
Güç
Yoğunluk Spektral Dizisi (DSA) güç spektrumunun belirli bir zamana dağılımındaki
değişiklikleri gösterir. DSA, 49-94 dB arasındaki spektral aralığı ifade eder. Zaman ölçeğinin
sağ tarafındaki renkli çubuk, minimum ve maksimum gücü göstermek için kullanılan renk
aralığını gösterir. Frekans ölçeği 0-30 Hz aralığıyla yatay eksende gösterilir.
Grafiğin üzerine beyaz bir Spektral Kenar çizgisi eklenmiştir; toplam gücün %95'i çizginin
bir tarafında (grafiğin içine doğru), %5'i ise diğer tarafında yer alır. Spektral Kenar Frekansı
değeri (SEF) grafiğin üzerinde görüntülenir.
Ekranın ortasındaki ASYM grafiğinde sol ve sağ yarımküreler arasında EEG gücü
asimetrisinin derecesi gösterilir. ASYM ölçeği merkez çizgide %20'de başlar ve sola veya
sağa doğru %100'e gider. %20'nin altındaki asimetri verileri grafikte görüntülenmez, ancak
çizelge trendlerde bulunur.
20-8
20.4 BIS Ölçümünü Ayarlama
1. BISx veya BISx4 modelini BIS modülüne bağlayın.
BIS modülü
BIS sensörü
2. BISx veya BISx4 modelini, kafa düzeyinin çok üzerinde olmayacak şekilde hastanın
kafasının yakınına tutturmak için tutturma klipsi kullanın.
3. BISx veya BISx4 modelini hasta kablosuna bağlayın.
4. BIS sensörünü, sensörle birlikte gönderilen talimatları izleyerek hastaya takın.
NOT
z Hastanın cildinin kuru olduğundan emin olun. Islak sensör veya tuz köprüsü,
hatalı BIS ve empedans değerlerine yol açabilir.
DİKKAT
z BISx veya BISx4 modelini hastanın cildine uzun süre takılı bırakmayın. Aksi
halde, BISx veya BISx4 hastanın üzerindeyken ısınarak rahatsızlık verebilir.
20-9
20.5 Otomatik Empedans Kontrolü
Varsayılan olarak, bu kontrol açıktır. Şunları kontrol eder:
Sinyal elektrotlarıyla referans elektrotun birleşik empedansı. Bu otomatik ve kesintisiz
olarak yapılır ve EEG dalgasını etkilemez. Empedanslar geçerli aralığın içinde olduğu
sürece, bu kontrolle veya sonuçlarıyla ilgili ileti mesajı görüntülenmez.
Toprak elektrotunun empedansı. Bu on dakikada bir yapılır ve yaklaşık dört saniye sürer.
EEG dalgasında bir artefakta neden olur ve kontrol sırasında monitörde [BIS Taban
Kontr.Edi.] mesajı gösterilir. Toprak elektrotu bu kontrolden geçemezse, başka bir
kontrol başlatılır. Bu işlem, toprak elektrotu kontrolü geçene kadar sürer.
Otomatik empedans kontrolü diğer ölçümlere müdahale ederse kapatılabilir. Bunun için:
1. Sensör kontrolü penceresini açmak için [Sensör Kontrolü] kısmını [BIS Ayarları]
menüsünde seçin.
2. [Otomatik Kontrol] öğesini [Kapalı] olarak ayarlayın.
DİKKAT
z Otomatik empedans kontrolünün kapatılması, empedans değeri değiştikçe
kullanıcıya iletilen otomatik iletiyi devre dışı bırakır; bu durumda, BIS değerleri
yanlış çıkabilir. Bu nedenle, bu işlem yalnızca kontrol diğer ölçümlere müdahale
ederse veya ölçümleri bozarsa yapılmalıdır.
Sensör bağlanınca, sensör kontrolü otomatik olarak başlatılır. Sensör kontrolünü manuel
olarak başlatmak için aşağıdakilerden birini yapabilirsiniz:
BIS modülünde donanım tuşuna basın.
[BIS Ayarları] menüsünde [Sensör Kontrolü] öğesini seçin.
BIS sensör penceresinde [Sensör Kontrolünü Başlat]'ı seçin.
20-10
Tüm elektrotların empedansları geçerli aralığın içindeyse, sensör kontrolü otomatik
olarak durur. Sensör kontrolünü manuel olarak durdurmak için aşağıdakilerden birini
yapabilirsiniz:
BIS modülünde donanım tuşuna basın.
Sensör kontrolü penceresinde [Sensör Kontrolünü Durdur]'u seçin.
1 2
20-11
1 2
Farklı renkler farklı durumları gösterir. Elektrot durumu her bir elektrodun altında
görüntülenir:
Renk Durum Açıklama Eylem
Kırmızı [Elektrot Elektrot düşmüştür ve ciltle Elektrotu yeniden bağlayın veya
Kp] temas etmiyordur sensör-cilt temasını kontrol edin.
Gerekirse, cildi temizleyip
kurulayın.
Gri [Parazit] EEG sinyali çok gürültülüdür. Sensör-cilt temasını kontrol edin.
Empedans ölçülemiyordur Gerekirse, cildi temizleyip
Sarı [Yüksek] Empedans limitin üzerindedir kurulayın.
20-12
Düzleme hızı, monitörün BIS değeri ortalamasını alma biçimini tanımlar. Düzleme hızı
düştükçe, monitör hastanın durumundaki değişimlere daha fazla yanıt verir. Buna karşılık,
fark ve artefakt duyarlılığı azaldıkça, monitör daha düzgün bir BIS trendi sağlar.
NOT
z [Düzleme Hızı] öğesi [10 s] veya [30 s] olarak ayarlandığında sBIS ve sEMG
geçersiz değer olarak görüntülenir.
20-13
20.13 Filtreyi Açma veya Kapatma
1. [BIS Ayarları] menüsüne girin.
2.[Filtre] seçeneğini seçin ve [Açık] ile [Kapalı] arasında geçiş yapın. Varsayılan [Açık]
şeklindedir.
Filtre, ham EEG dalgası görüntülemeden kaynaklanan parazitleri kaldırır. Çentik filtresi 50
ve 60 Hz için filtreler içerir. Filtre ayarları trend değişkenlerinin (yani BIS, EMG, ve SR)
işlenmesini etkilemez.
20-14
21 RM'yi İzleme
21.1 Giriş
UYARI
z RM izleme yenidoğan hastalarda kullanılmak için değildir.
Solunum mekaniği ölçümünde, hasta devresinin Y parçası ile hasta bağlantısı arasında akım
sensörü kullanılarak, hasta devresi ve entübasyon tüpü arasındaki kısımda, hava yolu
basınçları ölçülür. Basınç, tüple monitöre aktarılır ve RM modülünde bulunan basınç
dönüştürücüyle ölçülür. Akımı hesaplamak için gaz konsantrasyonu bilgileriyle birlikte
basınç farkı kullanılır. Hacim bilgisi, akım sinyali tümleştirilerek elde edilir. Bu üç
parametreden, RR, I:E, Kompl. gibi diğer parametreler elde edilir.
RM sensör konektörü
21-1
RM izlemesi 18 parametrenin değerlerini verir. Bu 18 parametre 4 kategoriye ayrılabilir:
1. Paw parametreleri
PIP: nefes alma tepe basıncı (birim: cmH2O)
Pplat: plato basınç (birim:cmH2O)
PEEP: pozitif uç nefes verme basıncı (birim: cmH2O)
Ort.P: ortalama basınç (birim: cmH2O)
2. Akım parametreleri
PIF: nefes alma tepe akımı (birim: L/dak.)
PEF: nefes verme tepe akımı (birim: L/dak.)
3. Hacim parametreleri
TVi: nefes alma tidal hacmi (birim: ml)
TVe: nefes verme tidal hacmi (birim: ml)
MVi: nefes alma dakika hacmi (L)
MVe: nefes verme dakika hacmi (L)
4. Diğer parametreler
RR: solunum hızı (birim: rpm)
I: E: nefes alma ve nefes verme süresinin oranı
Kompl.: uyumluluk (birim: ml/cmH2O)
Raw: hava yolu direnci (birim: cmH2O/L/s)
FEV1.0%: birinci saniyede zorlanan nefes verme hacim oranı (birim: %)
RSBI: hızlı yüzeysel solunum endeksi (birim: rpm/L)
NIP: negatif inspiratuar basınç (cmH2O)
WOB: solunum çalışması (J/L)
21-2
21.2 Güvenlik Bilgileri
UYARI
z Solunum devresi sisteminde sızıntı olup olmadığını kontrol edin; sızıntı varsa
solunum mekaniği okumaları önemli ölçüde etkilenebilir.
z Ventilasyon Modunu doğrulayın. Bu işlevin yanlış ayarlanması, bazı
parametrelerin yanlış hesaplanmasına yol açar.
z Seçtiğiniz hava yolu adaptörünü uygun hasta kategorisiyle eşleştirin. Yanlış sensör
seçimi, aşırı ventilasyon direncine neden olabilir, hava yolunda aşırı boş alan
yaratabilir veya yanlış ölçeklere ve alarm limitlerine yol açabilir.
z Akım sensöründe ve hortumda aşırı nem veya salgı birikimi olup olmadığını
düzenli olarak kontrol edin ve gerekirse boşaltın.
NOT
z Ölçüm devresinde aşırı nemin etkilerini önlemek için akım sensörü hava yolu
adaptörünü solunum devresine tüpler dik duracak şekilde takın.
z Hava yolu adaptörünü endotrakeal tüp ile dirsek arasına yerleştirmeyin; aksi
halde hasta salgıları adaptör pencerelerini tıkayabilir.
21-3
21.3 RM'yi İzlemeye Hazırlanma
1. Hasta kategorisine göre uygun bir akım sensörü seçin.
2. Akım sensörünün küçük tüplerini, renk kodlu adaptör kullanarak RM konektörüne
bağlayın.
3. Akım sensörünü, hasta devresinin Y parçası ile hasta bağlantısı arasına takın.
RM modülüne bağlayın
RM modülüne bağlayın
Vantilatöre bağlayın
Akım sensörü
Vantilatöre bağlayın
Hastaya bağlayın
Hastaya bağlayın
21-4
21.4 RM Ekranını Anlamak
RM ekranının dalga biçimi alanında Paw ve Akım dalga biçimleri veya Paw ve Hacim dalga
biçimleri görüntülenir.
4 5
21-5
21.5 RM Ayarlarını Değiştirme
21.5.1 RM Menülerine Erişme
RM parametre penceresini veya dalga biçimini seçerek, [RM Ayarları] menüsüne
erişebilirsiniz.
Paw dalgasını seçerek, [Paw Dalga Biçimi] menüsüne erişebilirsiniz.
Akım dalgasını seçerek, [Akım Dalga biçimi] menüsüne erişebilirsiniz.
Hac. dalgasını seçerek, [Hac. Dalga Biçimi] menüsüne erişebilirsiniz.
UYARI
z Solunum ölçümü apne nedenini tanımaz. Sadece son saptanan nefesten sonra
önceden ayarlı bir süre geçtiğinde bir nefes saptanmazsa bir alarm verir. Bu
nedenle tanısal amaçlı kullanılamaz.
Seçme
Görüntülemek üzere Akım veya Hac. dalga biçimini seçmek için:
1. [RM Ayarları] menüsüne girin.
2. [Akım/Hac.]'ı seçin ve [Akım] ile [Hac.] seçenekleri arasında geçiş yapın.
21-6
21.5.5 Dalga Sweep Hızını Değiştirme
1. [RM Ayarları] menüsüne girin.
2. [Sweep]'i ve sonra uygun ayarı seçin. Dalga ne kadar hızlı sürüklenirse o kadar geniş
olur.
Soln., CO2, AG ve RM modülü [RR Kaynağı] ayarları bağlantılıdır. Ayrıntılı bilgi almak
için lütfen RR Kaynağını Ayarlama kısmı Sol. bölümüne başvurun.
21-7
21.6 Solunum Luplarını Anlama
[RM Ayarları] menüsünde [Solunum Lupu]'nu seçin. Aşağıdaki pencere görüntülenir.
Solunum lupu
Solunum parametreleri
21-8
Görüntülenecek parametreleri seçin: [Ayarlar >>]→[RM Parametreler.Seç >>], ve
sonra [Tüm RM Parametreleri] veya [İstenen RM Parametrelerini Seç]î seçin.
[İstenen RM Parametrelerini Seç]'i seçtiğinizde, en fazla 6 parametre seçilebilir.
İstediğiniz referans lupunu ve sonra [Kayıt]'ı seçerek referans lupunun tüm
parametrelerini yazdırın.
21-9
NOTLARINIZ İÇİN
21-10
22 DalgaBiçimlerini Dondurmak
Hasta izlemesi sırasında, dondurma özelliği ekranda görüntülenen dalga biçimlerini
dondurarak hastanın durumunu daha yakından incelemenize olanak verir. Ayrıca,
dondurulmuş dalga biçimlerini seçip kaydedebilirsiniz.
3. Görüntülenen tüm dalga biçimleri dondurulur (dalga biçimleri artık yenilenmez veya
kaydırılamaz).
Buna göre dondurulmuş dalga biçimleri sola veya sağa kayacaktır. Bu esnada en alttaki dalga
biçiminin sağ alt köşesinde yukarı dönük bir ok vardır. Dondurma zamanı bu okun altında
görüntülenir ve ilk dondurulma zamanı [0 s]'dir. Dalga biçimleri kayarken dondurma zamanı
1 saniyelik aralıklarla değişir. Bu değişim ekrandaki tüm dalga biçimlerine uygulanır.
22-1
22.3 Dalga Biçimlerini Serbest Bırakma
Dalga biçimlerini serbest bırakmak için aşağıdakilerden birini yapın:
[Dondur] menüsünün sağ üst köşesindeki düğmesini seçin,
Monitörün ön kısmındaki donanım tuşunu seçin veya
tuşuna basarak, ekranın yeniden ayarlanmasına veya menü açılmasına neden olan
başka bir eylem gerçekleştirin (örneğin bir modül takıp çıkarmak gibi).
22-2
23 Gözden Geçirme
23.1 İlgili Gözden Geçirme Pencerelerine Erişme
1. Şunları seçin: [Gözden Geçir] Hızlı Komut Tuşu veya [Ana Menü]→[Gözden
Geçir>>].
12-lid istirahat EKG yorumu gözden geçirmeyle ilgili daha fazla bilgi almak için bkz. bölüm
8 EKG İzleme.
23-1
23.2 Grafik Trendleri Gözden Geçirme
Aşağıdaki pencereye erişmek için [Gözden Geçir] menüsünde [Grafik Trendler]'i seçin.
1
2
3 4
Olaylar olay işareti alanında çeşitli renklerle işaretlenir. Kırmızı, üst düzey alarm olayını
ifade eder. Sarı, orta/düşük düzey alarm olayını ifade eder. Yeşil manuel olayı ifade eder.
23-2
Grafik trendlere göz atmak için aşağıdakilerden birini yapın:
Grafik trendler arasında gezinmek üzere imleci bir adım sola veya sağa götürmek
için [Kaydır] seçeneğinin yanındaki veya öğesini seçin veya
Grafik trendler arasında gezinmek üzere imleci bir sayfa sola veya sağa götürmek
Parametre alanının üzerinde geçerli konumunuzu gösteren bir zaman görüntülenir. İmleç
konumuna karşılık gelen sayısal değerler imleç konumu değiştikçe değişir. Üst alarmı
tetikleyen ölçüm değerinin arka planı kırmızıdır. Orta/alt alarmı tetikleyenin arka planı
sarıdır.
23-3
23.3 Çizelge Trendleri Gözden Geçirme
Aşağıdaki pencereye erişmek için [Gözden Geçir] menüsünde [Çizelge Trendleri] seçin.
Olaylar pencerenin üst kısmında çeşitli renklerle işaretlenir. Kırmızı, üst düzey alarm olayını
ifade eder. Sarı, orta/düşük düzey alarm olayını ifade eder. Yeşil manuel olayı ifade eder.
23-4
Çizelge trendlere göz atmak için aşağıdakilerden birini yapın:
Trend veritabanında gezinmek üzere sola veya sağa doğru kaydırma yapmak için
[Kaydır] seçeneğinin yanındaki veya seçeneklerini seçin, veya
Trend veritabanında gezinmek üzere sola veya sağa doğru kaydırma yapmak için
Üst alarmı tetikleyen ölçüm değerinin arka planı kırmızıdır. Orta/alt alarmı tetikleyenin arka
planı sarıdır.
23-5
23.4 Olayları Gözden Geçirme
Aşağıdaki pencereye erişmek için [Gözden Geçir] menüsünde [Olay] seçeneğini seçin.
Gözden geçirilebilecek olaylar arasında parametre alarm olayları, aritmi alarm olayları ve
manuel olaylar bulunur. Bir olay gerçekleştiğinde olay tetikleme alanındaki tüm ölçüm
sayıları ve olay tetikleme zamanından 2, 4 veya 8 saniye önceki ve sonraki ilgili dalga boyları
sırayla depolanır.
Bu pencerede:
[Olay] seçeneğini seçerek istediğiniz olayları görüntüleyebilirsiniz.
[Seviye] seçeneğini seçerek istediğiniz olayları seviyelerine göre görüntüleyebilirsiniz.
23-6
İstediğiniz olayı seçtikten sonra aşağıdaki pencereye erişmek için [Ayrıntı] seçeneğini
seçebilirsiniz. Bu pencerede, dalga biçimi alanında olayla ilgili dalga biçimleri görüntülenir
ve parametre alanında, olay tetikleme zamanındaki parametre değerleri görüntülenir.
1 2
Bu pencerede:
23-7
23.5 Dalga Biçimlerini Gözden Geçirme
Aşağıdaki pencereye erişmek için [Gözden Geçir] menüsünde [Tüm Bilgiler]'i seçin.
A B
23-8
Dalga biçimi alanının üzerinde geçerli konumunuzu gösteren bir zaman görüntülenir.
İmleç konumuna karşılık gelen sayısal ölçüm değerleri, parametre alanında görüntülenir
ve imleç ilerledikçe değişir.
[Kazanç]'ı ve sonra uygun ayarı seçerek EKG dalga kazancını değiştirebilirsiniz.
[Sweep]'i ve sonra uygun ayarı seçerek dalga biçimi sweep hızını değiştirebilirsiniz.
[Kayıt] düğmesini seçerek, ilk üç dalga biçimini ve ölçüm sayısını kayıt aygıtıyla
yazdırabilirsiniz.
23-9
NOTLARINIZ İÇİN
23-10
24 Hesaplamalar
24.1 Giriş
Hasta monitörünüz hesaplama özelliğine sahiptir. Doğrudan ölçülmeyen ancak hesaplanan
değerler, sizin sağladığınız verilere göre hesaplanır.
Şu hesaplamaları gerçekleştirebilirsiniz:
Doz hesaplamaları
Oksijenasyon hesaplamaları
Ventilasyon hesaplamaları
Hemodinamik hesaplamalar
Renal hesaplamalar
Hesaplama yapmak için [Ana Menü] → [Hesaplamalar >>], or the [Hesaplamalar] Hızlı
Komut Tuşunu ve sonra gerçekleştirmek istediğiniz hesaplamayı seçin.
NOT
z Hesaplama özelliği, diğer izleme işlevlerinden bağımsızdır ve bu nedenle başka
monitörlerle izlenen hastalarda kullanılabilir. Hesaplama penceresindeki herhangi
bir işlev, yerel hasta monitörüyle yapılan hasta izlemesini etkilemez.
UYARI
z Hesaplama işlemi tamamlanınca, girilen değerlerin doğru ve hesaplanan değerlerin
uygun olduğundan emin olun. Yanlış girdiler ve yanlış işlemlerden kaynaklanan
sonuçlarla ilgili sorumluluk kabul etmiyoruz.
24-1
24.2 Doz Hesaplaması
24.2.1 Hesaplama Yapma
Doz hesaplaması yapmak için:
1. [Ana Menü]→[Hesaplamalar >>]→[Doz >>]'u veya [Hesaplamalar] Hızlı Komut
Tuşunu→[Doz >>]'u seçin.
2. Sırayla [Hasta Kat.] ve [İlaç Adı]'nı ve sonra uygun ayarları seçin. Doz hesaplama
programında, yaygın olarak kullanılan ilaçları içeren bir kitaplık vardır; İlaç A ile İlaç
E arasındaki ilaçlar, bu kitaplıkta belirtilmeyen ilaçlar için kullanılabilir.
İlaç A, B, C, D, E Isuprel
Aminofilin Lidokain
Dobutamin Nipride
Dopamin Nitrogliserin
Adrenalin Pitocin
Heparin
3. Sistem, yukarıdaki adımlar tamamlanınca bir dizi varsayılan değer görüntüler. Ancak
bu değerler, hesaplanan değerler olarak kullanılamaz. Kullanıcı, değerleri doktorun
talimarlarına göre girmelidir; hesaplanan değerler ancak bundan sonra kullanılabilir.
4. Hastanın ağırlığını girin.
5. Diğer değerleri girin.
6. Hesaplanan değerlerin doğruluğundan emin olun.
24-2
24.2.2 Doğru İlaç Birimini Seçme
Her ilacın kendi sabit birimi veya birim dizisi vardır. Birim dizisinde, girilen değere göre
birim otomatik olarak değişebilir.
Bu kitaplıkta listelenmeyen bir ilacı tanımladığınızda, birimlere göre doğru ilaç adını (A, B,
C, D veya E) seçmelisiniz.
NOT
z Yenidoğan hastalarda, [Akma Hızı] ve [Damla Büy.] devre dışıdır.
Ayrıca:
Diğer değerleri görüntülemek için dikey kaydırma çubuğunun yanındaki veya
ya da veya öğesini seçebilirsiniz.
Görüntülenen titrelenen değerleri kayıt aygıtıyla yazdırmak için [Kayıt]'ı
seçebilirsiniz.
24-3
24.3 Oksijenasyon Hesaplaması
24.3.1 Hesaplama Yapma
Oksijenasyon hesaplaması yapmak için:
1. [Ana Menü]→[Hesaplamalar >>]→[Oksijenasyon >>]'u veya [Hesaplamalar]
Hızlı Komut Tuşunu→[Oksijenasyon >>]'u seçin.
2. Hesaplama değerlerini girin.
3. [Hesapla] düğmesini seçin. Sistem geçerli ayarlara göre bir hesaplama yapar ve
hesaplanan değerleri görüntüler.
Hesaplanan değer aralığın dışındaysa, arka planı sarıyla vurgulanır. Birim
alanında normal aralığı görüntülemek için [Aralık]'ı seçebilirsiniz. Aralık dışında
olanların birim alanları boş olarak görüntülenir.
Geçersiz değerler [---] şeklinde görüntülenir.
24-4
24.3.2 Girilen Parametreler
Kısaltma Birim Açık adı
K.Ç. L/dak. kardiyak çıktı
FiO2 % nefesle alınan oksijenin yüzdelik bölümü
PaO2 mmHg arterlerdeki kısmi oksijen basıncı
PaCO2 mmHg arterlerdeki kısmi karbon dioksit basıncı
SaO2 % arteriyel oksijen doygunluğu
PvO2 mmHg venöz kanda kısmi oksijen basıncı
SvO2 % venöz oksijen satürasyonu
Hb g/L hemoglobin
CaO2 ml/L arteriyel oksijen içeriği
CvO2 ml/L venöz oksijen içeriği
VO2 ml/dak oksijen tüketimi
RQ Yok solunum oranı
ATMP mmHg atmosfer basıncı
Boy cm boy
Ağırlık kg ağırlık
24-5
24.4 Ventilasyon Hesaplaması
24.4.1 Hesaplama Yapma
Ventilasyon hesaplaması yapmak için:
1. [Ana Menü]→[Hesaplamalar >>]→[Ventilasyon >>]'u veya [Hesaplamalar] Hızlı
Komut Tuşunu→[Ventilasyon >>]'u seçin.
2. Hesaplama değerlerini girin.
3. [Hesapla] düğmesini seçin. Sistem geçerli ayarlara göre bir hesaplama yapar ve
hesaplanan değerleri görüntüler.
Hesaplanan değer aralığın dışındaysa, arka planı sarıyla vurgulanır. Birim
alanında normal aralığı görüntülemek için [Aralık]'ı seçebilirsiniz. Aralık dışında
olanların birim alanları boş olarak görüntülenir.
Geçersiz değerler [---] şeklinde görüntülenir.
24-6
24.4.2 Girilen Parametreler
Kısaltma Birim Açık adı
FiO2 % nefesle alınan oksijenin yüzdelik bölümü
RR rpm solunum hızı
PeCO2 mmHg nefesle verilen karışık CO2'nin kısmi basıncı
PaCO2 mmHg arterlerdeki kısmi karbon dioksit basıncı
PaO2 mmHg arterlerdeki kısmi oksijen basıncı
TV ml tidal hacim
RQ Yok solunum oranı
ATMP mmHg atmosfer basıncı
24-7
24.5 Hemodinamik Hesaplama
24.5.1 Hesaplama Yapma
Hemodinamik hesaplama yapmak için:
1. [Ana Menü]→[Hesaplamalar >>]→[Hemodinamik >>]'i veya [Hesaplamalar]
Hızlı Komut Tuşunu→[Hemodimanik >>] seçin.
2. Hesaplama değerlerini girin.
İzlenmekte olan bir hasta için, [KH], [Art ort.], [PA ort] ve [CVP] otomatik
olarak geçerli ölçülen değerlerden alınır. Yeni K.Ç. ölçümleri yaptıysanız [K.Ç.]
çok sayıda termodilüsyon ölçümünün ortalamasıdır. [Boy] ve [Ağırlık], girdiğiniz
hasta boyu ve ağırlığıdır. Monitör bu değerleri sağlamazsa, alanları boş
görüntülenir.
İzlenmeyen hastada, girdiğiniz değerlerin doğruluğunu onaylayın.
3. [Hesapla] düğmesini seçin. Sistem geçerli ayarlara göre bir hesaplama yapar ve
hesaplanan değerleri görüntüler.
Hesaplanan değer aralığın dışındaysa, arka planı sarıyla vurgulanır. Birim
alanında normal aralığı görüntülemek için [Aralık]'ı seçebilirsiniz. Aralık dışında
olanların birim alanları boş olarak görüntülenir.
Geçersiz değerler [---] şeklinde görüntülenir.
24-8
24.5.2 Girilen Parametreler
Kısaltma Birim Açık adı
K.Ç. L/dak. kardiyak çıktı
HR bpm kalp hızı
PAWP mmHg pulmoner arter sıkışma basıncı
Art Ort mmHg arter ortalama basıncı
PA Ort. mmHg pulmoner arter ortalama basıncı
CVP mmHg merkezi venöz basınç
EDV ml end-diastolic volume
Boy cm boy
Ağırlık kg ağırlık
24-9
24.6 Renal Hesaplama
24.6.1 Hesaplama Yapma
Renal hesaplama yapmak için:
1. [Ana Menü]→[Hesaplamalar >>]→[Renal >>]'i veya [Hesaplamalar] Hızlı Komut
Tuşunu→[Renal >>] seçin.
2. Hesaplama değerlerini girin.
3. [Hesapla] düğmesini seçin. Sistem geçerli ayarlara göre bir hesaplama yapar ve
hesaplanan değerleri görüntüler.
Hesaplanan değer aralığın dışındaysa, arka planı sarıyla vurgulanır. Birim
alanında normal aralığı görüntülemek için [Aralık]'ı seçebilirsiniz. Aralık dışında
olanların birim alanları boş olarak görüntülenir.
Geçersiz değerler [---] şeklinde görüntülenir.
24-10
24.6.2 Girilen Parametreler
Kısaltma Birim Açık adı
URK mmol/L üriner potasyum
URNa mmol/L üriner sodyum
Ürin ml/24sa ürin
Posm mOsm/ kgH2O plazma ozmolalitesi
Uosm mOsm/ kgH2O ürin ozmolalitesi
SerNa mmol/L serum sodyum
Cr μmol/L kreatinin
UKr μmol/L üriner kreatinin
BUN mmol/L kan üre nitrojeni
Boy cm boy
Ağırlık kg ağırlık
24-11
24.7 Gözden Geçirme Penceresini Anlama
Gözden geçirme özelliğiyle oksijenasyon, ventilasyon, hemodinamik ve renal hesaplamaları
gözden geçirebilirsiniz. Tüm hesaplamaların gözden geçirme pencereleri birbirine benzer.
Örneğin hemodinamik hesaplama penceresini ele alın: [Gözden Geçir] [Hemodinamik
Hesaplama] penceresinde.
24-12
25 Kayıt
25.1 Kayıt Aygıtını Kullanma
Termal kayıt aygıtı, hasta bilgilerini, ölçüm sayılarını, en fazla üç dalga biçimini vb.
kaydeder.
1 2
5
3
1. Başlat/Durdur tuşu: kaydı başlatmak veya geçerli kaydı durdurmak için bu tuşa basın.
2. Gösterge
Açık: kayıt aygıtı doğru şekilde çalışıyordur.
Kapalı: monitör kapalıdır.
Yanıp sönüyor: kayıt aygıtına bağlı bir hata oluşmuştur (örn., kayıt aygıtının kağıdı
bitmiştir).
3. Kağıt çıkışı
4. Kayıt aygıtı kapağı
5. Mandal
25-1
25.2 Kayıt Türlerine Genel Bakış
Kayıtların tetiklenme biçimine göre kayıtlar şu kategorilere ayrılabilir:
Manuel olarak tetiklenen gerçek zamanlı kayıtlar.
Zamanlanan kayıtlar.
Alarm limiti ihlaliyle veya aritmi olayıyla tetiklenen alarm kayıtları.
Manuel olarak tetiklenen, görevle ilişkili kayıtlar.
NOT
z Alarm kaydı hakkında bilgi için bakınız bölüm 7 Alarmlar.
z Görevle ilişkili kayıtlar hakkında daha fazla bilgi için bu kılavuzun ilgili
bölümlerine bakın.
25-2
25.3 Kayıtları Başlatma ve Durdurma
Kaydı manuel olarak başlatmak için aşağıdakilerden birini yapabilirsiniz:
Hasta monitörünün veya kayıt aygıtı modülünün ön kısmındaki donanım tuşunu
seçin veya
Geçerli menüde veya pencerede [Kayıt] düğmesini seçin.
25-3
25.4 Kayıt Aygıtını Ayarlama
25.4.1 Kayıt Ayarları Menüsüne Erişme
[Ana Menü]→[Kayıt Ayarları >>]'nı seçerek [Kayıt Ayarları] menüsüne erişebilirsiniz.
25-4
25.5 Kağıt Yükleme
1. Kapağı açmak için kayıt aygıtının sağ üst köşesindeki mandalı kullanın.
2. Bölmeye, aşağıda görüldüğü gibi yeni bir rulo takın.
3. Kayıt cihazının kapağını kapatın.
4. Kağıdın düzgün şekilde yüklendiğinden ve kağıt sonunun yukarıdan beslendiğinden
emin olun.
Kağıt rulosu
DİKKAT
z Yalnızca belirtilen termal kağıdı kullanın. Aksi halde, kayıt aygıtının yazdırma
kafası zarar görebilir, kayıt aygıtı yazdırma işlemi yapmayabilir veya yazdırma
kalitesi düşebilir.
z Kayıt sırasında kayıt aygıtının kağıdını kuvvet uygulayarak çekmeyin. Aksi halde,
kayıt aygıtı zarar görebilir.
z Kağıt yüklemediğiniz veya sorun gidermediğiniz zamanlarda kayıt aygıtının
kapağını açık bırakmayın.
25-5
25.6 Kağıt Sıkışmasını Düzeltme
Kayıt aygıtı düzgün çalışmıyorsa veya olağandışı sesler çıkarıyorsa, önce kağıt sıkışması
olup olmadığını kontrol edin. Kağıt sıkışması varsa, bunu düzeltmek için aşağıdaki prosedürü
izleyin:
1. Kayıt cihazının kapağını açın.
2. Kağıdı çıkarın ve kırışık bölümünü yırtın.
3. Kağıdı yeniden yükleyin ve kayıt aygıtının kapağını kapatın.
DİKKAT
z Termal özelliğe zarar verebilecek herhangi bir şey kullanmayın.
z Termal kafaya gereksiz kuvvet uygulamayın.
25-6
26 Yazdırma
26.1 Yazıcı
Monitör bağlı bir yazıcı yoluyla hasta raporlarının çıktısını alabilir. Monitör şimdilik şu
yazıcıyı desteklemektedir:
HP LaserJet 1505N
Yazıcı hakkında daha fazla ayrıntı için yazıcı ile gelen belgelere bakınız. Ürünler
yükseltildiğinde monitör daha fazla yazıcı destekleyecektir ve önceden haber verilmeyecektir.
Satın aldığınız yazıcıyla ilgili şüpheniz varsa şirketinizle irtibat kurun.
26-1
26.3 Yazıcının Ayarlanması
Yazıcının özelliklerini ayarlamak için [Ana Menü]→[Yazdırma Ayarları >>]→[Yazıcı
Ayarları >>]'nı seçin. [Yazıcı Ayarları] menüsünde aşağıdakileri yapabilirsiniz:
Bağlı bir yazıcıyı seçebilirsiniz
[Yazıcı] seçip sonra bağlı bir yazıcıyı monitörün yazıcısı olarak seçebilirsiniz.
Bir yazıcı arayabilirsiniz
Seçilen yazıcınız listede yoksa veya ağa yeni bir yazıcı eklenirse ağdaki tüm yazıcıları
tekrar aramak için [Yazıcı Ara]'yı seçebilirsiniz.
Kağıdı ayarlayın
[Kağıt Boyt.]'ı seçin ve [A4] ile [Letter] seçenekleri arasında geçiş yapın.
Her iki tarafa yazdırabilirsiniz
Varsayılan değer olarak monitör hasta raporlarını tek tarafa yazar. [İki Yüze Yazdır]
kısmını [Açık] olarak ayarlarsanız monitör hasta raporlarını iki yüze yazdırır.
26-2
12-lid 12-kanallı EKG dalga 12-lid istirahat EKG'sinin yorumu tamamlandığında
istirahat biçimleri ve analiz [12 Lid Analiz]→[Yazdır] seçeneğini seçin veya
EKG'sinin sonuçları [Ana Menü]→[İncele >>]→[12 Lid
yorumu Analiz]→[Yazdır] seçeneğini seçin
Gerçek Seçilen dalga formlarına [Ana Menü]→[Yazdırma Ayarları >>]→
zamanlı bağlıdır [Ger.Zam.Raporlar >>]→[Yazdır]'ı seçin
dalgalar
26-3
26.6.2 Çizelge Trendleri Raporlarının Ayarlanması
Çizelge trendleri raporlarını ayarlamak için [Ana Menü]→[Yazdırma
Ayarları >>]→[Çizelge Trend Raporları >>]'nı seçin.
Başlama zamanı : [Başl] ve [Geri] ayarlayarak trend verilerinin yazdırılacağı bir zaman
periyodu seçebilirsiniz. Örneğin [Başl.] değerini 2007-4-2 10:00:00 ve [Geri] değerini
[2 sa] olarak seçerseniz çıktı verileri 2007-4-2 08:00:00 ile 2007-4-2 10:00:00 arasında
olur. Ayrıca [Geri] değeri şunlardan birine ayarlanabilir:
[Oto.]: Eğer [Repor Düzeni] [Saate Dayalı] olarak ayarlanırsa, rapor zamana göre
yazdırılır. Eğer [Repor Düzeni] [Parametreye Dayalı] olarak ayarlanırsa, rapor
parametrelere göre yazdırılır.
[Tümü]: Eğer [Tümü] seçerseniz tüm trend verileri yazdırılır. Bu durumda [Başl.]
ayarlanmasına gerek yoktur.
[Aralık] rapora yazdırılan çizelge verilerinin çözünürlüğünü seçin.
[Rapor Düzeni]: Eğer [Zamana Dayalı] seçerseniz rapor zamana göre yazdırılır. Eğer
[Parametreye Dayalı] seçerseniz rapor parametrelere göre yazdırılır.
[Parametre Seç >>]: açılan menüde şunları yapabilirsiniz:
[Görüntülenen Trendli Parametreler]: [Çizelge Trendleri] kısmından seçilen
parametre trend verilerini yazdırın.
[Standart Parametre Grubu]: yazdırmak için standart parametre grubunu seçin.
[Özel]: Menünün alt kısmında gösterilen parametrelerden yazdırmak için bir
parametre grubu seçebilirsiniz.
26-4
26.6.4 Gerçek Zamanlı Raporların Ayarlanması
Gerçek zamanlı raporlarını ayarlamak için [Ana Menü]→[Yazdırma
Ayarları >>]→[Ger.Zam.Raporlar >>]'nı seçin.
[Sweep]: dalga yazdırma hızını ayarlayın.
[Dalga Seç >>]: açılan menüde şunları yapabilirsiniz:
[Geçerli]: yazdırmak için halen görüntülenen dalgaları seçer.
[Dalga Seç]: yazdırmak için istenen dalgaları seçer.
Bu nedenle bir yazdırma isteği göndermeden önce yazıcıda yeterli kağıt olduğundan emin
olmanız iyi olur.
26-5
26.8.2 Yazdırma Durumu Mesajları
Yazdırma Durumu Olası nedenler ve önerilen eylem
Mesajı
Yazı. kullanılamıyor Seçilen yazıcı kullanılamamaktadır. Yazıcının açık olup olmadığını
veya doğru bağlanıp bağlanmadığını veya kağıt bulunup
bulunmadığını kontrol edin.
26-6
27 Diğer İşlevler
27.1 Olayları İşaretleme
Hasta izlemesi sırasında, bazı olaylar hasta üzerinde etkilere neden olabilir ve bunun
sonucunda monitörde görüntülenen dalga biçimlerinde veya sayılarda değişimler olabilir. Bu
sırada dalga biçimlerini veya sayıları analiz etmeye yardımcı olması için bu olayları
işaretleyebilirsiniz.
[Ana Menü]→[Olay İşaretle >>]'yi seçin. Açılan menüde manuel bir olay tetiklendiğinde
saklanacak parametreleri seçebilirsiniz. Bir manuel olay tetiklemek ve aynı zamanda
saklamak için [Olay İşaretle] menüsünde [Manuel Olay Tetikle] seçeneğini seçin veya
[Manuel Olay] seçeneğini seçin.
Grafik trendler, çizelge trendler veya tüm bilgiler dalga biçimlerini gözden geçirirken, olayın
tetiklendiği ile aynı zamanda manuel olay simgesi görüntülenir.
27-1
UYARI
z Gizlilik modu sırasında hasta monitöründe sesli alarmlar susturulur ve alarm
lambası devre dışı bırakılır. Alarm sesi yalnızca merkezi istasyonda duyulur.
NOT
z Analog çıktı özelliği, klinik uygulamalarda nadiren kullanılır. Daha fazla bilgi için
servis personelinize başvurabilirsiniz.
27-2
27.4 Veri Aktarımı
Monitörde kaydedilen hasta verilerini bir PC'ye bir crossover ağ kablosu veya CT saklama
kartı veya bir LAN dahilinde veri yönetimi, gözden geçirme veya yazdırma için
aktarabilirsiniz.
Veri aktarımı özelliği veri aktarımına ilaveten hasta yönetimi, veri gözden geçirme, veri
formatı dönüştürme, yazdırma, vs. destekler. Daha fazla ayrıntı için sistem yazılımın yardım
dosyasına bakınız.
NOT
z Hasta monitörü normal çalışmadayken veya monitör görevi yaparken asla veri
transferi moduna girmeyin. Veri transferi modundan çıkmak için hasta
monitörünü tekrar başlatmanız gerekir.
27-3
Verilerin bir LAN içinde aktarılması
Bir LAN içinde veri aktarmadan önce şunları yapın:
1. Hasta monitörünü ve hedeflenen PC'yi aynı LAN'a takın ve PC'nin IP adresini alın.
2. Veri aktarma sisteminin PC'de aktif olduğundan emin olun.
Verileri aktarmak için bir crossover ağ kablosu ile yapılan işlemin aynısını izleyin.
27-4
[Normalde Kapalı]: hastanenizin hemşire çağırma rölesinin girişi normalde
kapalıysa bunu seçin.
[Alarm Sev.]'i seçin ve hemşire çağırmayı başlatan alarmların alarm düzeyini ayarlayın.
[Alarm Kat.]'ı seçin ve sonra hemşire çağırmayı başlatan alarmların ait olduğu
kategoriyi seçin.
NOT
z [Alarm Sev.] veya [Alarm Kat.] seçeneklerinden herhangi bir ayar seçilmezse,
oluşan hiçbir alarmda hemşire çağırma sinyali tetiklenmez.
UYARI
z Alarm bildiriminde yalnızca hemşire çağırma sistemine güvenmeyin. En güvenilir
alarm bildiriminin, hastanın klinik durumuyla sesli ve görüntülü alarm
göstergelerinin birleşimi olduğunu unutmayın.
Uzak ekran özellikleri konusunda ayrıntılar için uzak ekran sürücüsüyle gelen talimatları
izleyin.
27-5
NOT
z Uzak ekranda gösterilen içerik sadece rahat gözlem içindir ve diagnostik
yorumlama için kullanılamaz.
z Kullanıcı monitörü uzak ekran sürücüsü yoluyla çalıştıramaz yani uzak ekran
sürücüsü ile yapılan herhangi bir işlem gördüğünüz monitörü değiştirmeyecektir.
27.7 Kablosuz Ağ
Hasta monitörlerinin her birinde kablosuz bir ağ kartı vardır ve AP (erişim noktası) yoluyla
kablosuz bir ağ oluştururlar. Kablosuz ağı kurmaktan ve yapılandırmaktan ve ilgili
performans testlerini yapmaktan atanmış servis mühendisi veya personel sorumlu olacaktır.
NOT
z Kablosuz ağ dağıtımının tasarım, kurulum, yapı ve bakım işlemleri, yalnızca
şirketimizin yetkili servis personeli tarafından gerçekleştirilmelidir.
z Engellerin (duvar gibi) bulunması veri aktarımını etkiler ve hatta ağın kesilmesine
yol açabilir.
z Merkezi İzleme Sistemine, kablosuz ağ üzerinden 16 adete kadar yatak monitörü
bağlanabilir.
27-6
27.8 DVI-VGA Adaptör Kutusu Kullanma
Hasta monitörü DVI-VGA adaptör kutusu üzerinden VGA cihazı ile bağlanabilir.
1. Hasta monitörünün DVI çıkışını DVI-VGA adaptör kutusunun DVI girişine bağlayın.
2. DVI-VGA adaptör kutusunun VGA çıkışını VGA cihazına bağlayın.
27-7
NOTLARINIZ İÇİN
27-8
28 Bataryalar
28.1 Genel Bilgiler
Monitör, AC enerjisinde kesinti durumunda bir ya da iki adet Mindray LI23S002A şarj
edilebilir lityum-iyon batarya ile çalışabilecek şekilde tasarlanmıştır. Hasta monitörü ister
açık ister kapalı olsun, hasta monitörü AC güç kaynağına bağlanınca batarya şarj olur. Harici
batarya şarj cihazı verilmediğinden batarya şu anda yalnızca monitörde şarj edilebilmektedir.
Hasta izlemesi sırasında AC gücü kesilirse, hasta monitörü otomatik olarak dahili batarya
gücüyle çalışır.
Dahili bataryanın kapasitesi sınırlıdır. Batarya kapasitesi düşükse, teknik alarm oluşur ve
[Bat.Sev.Çok Düşük] mesajı görüntülenir. Bu durumda, hasta monitörüne AC gücü
uygulayın. Aksi halde, batarya tamamen boşalmadan önce hasta monitörü otomatik olarak
kapanır.
NOT
z Monitör nakledilmeden veya uzun bir süre saklanmadan önce bataryaları mutlaka
çıkartın.
UYARI
z Bataryayı çocukların erişemeyecekleri bir yerde tutun.
z Yalnızca belirtilen bataryaları kullanın.
28-1
28.2 Batarya Takılması veya Değiştirilmesi
Hasta monitörü iki batarya paketi kullanıyorsa, hasta monitörü bir batarya paketinden
çalıştırılırken diğer paket kolayca değiştirilebilir. Hasta monitörü tek batarya paketi
kullanıyorsa, eski paket tükenmeden yeni bir batarya paketi takmanız gerekir.
NOT
z SMR bağlı olduğu zaman iki batarya kullanılması önerilir.
DİKKAT
z CIS ve SMR birlikte kullanıldığında bataryaları dışarı çıkarın.
28-2
28.3 Bataryanın Şoklanması
İlk kez kullanılmadan önce, bataryanın en az iki şoklama çevriminden geçmesi gerekir.
Batarya şoklama çevrimi, bataryanın bir kez kesintisiz olarak tamamen şarj edilmesi ve sonra
bataryanın kesintisiz olarak boşaltılmasıdır. Kullanım ömrünü uzatmak için bataryaların
düzenli olarak şoklanması gerekir. İki ay boyunca kullanılan veya depolanan ya da çalışma
süresi belirgin şekilde kısalan bataryaları şoklayın.
28-3
28.4 Bataryanın Kontrol Edilmesi
Şarj edilebilir bataryaların performansı zaman içinde düşebilir. Bataryaların performansını
kontrol etmek için aşağıdaki prosedürü uygulayın:
1. Hasta monitörünün hastayla bağlantısını kesin ve tüm izleme ve ölçüm prosedürlerini
durdurun.
2. Hasta monitörüne AC gücü uygulayın ve bataryaların kesintisiz olarak en az 6 saat şarj
olmasına izin verin.
3. AC gücünü çıkarın ve hasta monitörünün kapanana kadar batarya gücüyle çalışmasına
izin verin.
4. Bataryaların çalışma süresi, doğrudan performansını yansıtır.
Bataryanın çalışma süresi teknik özelliklerde belirtilen süreden belirgin şekilde kısaysa,
bataryayı değiştirin veya servis personelinize başvurun.
NOT
z Bataryanın kullanım ömrü, ne sıklıkta ve ne kadar süre kullanıldığına bağlıdır.
Doğru bakım yapılan ve depolanan lityum-iyon bataryaların ortalama ömrü
yaklaşık 3 yıldır. Daha yoğun kullanılan modellerin kullanım ömrü daha kısa
olabilir. Lityum-iyon bataryaları 3 yılda bir değiştirmenizi öneririz.
z Çalışma süresi, yapılandırmaya ve çalışmaya bağlıdır. Örneğin, NIBP'nin sürekli
izlenmesi bataryaların işletim süresini kısaltır.
UYARI
z Bataryaları parçalarına ayırmayın, ateşe atmayın veya kısa devre yapmalarına
izin vermeyin. Aksi halde bataryalar yanabilir, patlayabilir, sızıntı yapabilir ve
insanların yaralanmasına neden olabilir.
28-4
29 Bakım ve Temizleme
Cihazınızı temizlemek veya dezenfekte etmek için yalnızca bizim sağladığımız maddeleri ve
bu bölümde listelenen yöntemleri kullanın. Onaylanmayan maddelerden veya yöntemlerden
kaynaklanan hasarlar garanti kapsamına girmez.
UYARI
z Cihazı temizlemeden önce sistemi kapatın ve tüm güç kablolarını fişten çekin.
DİKKAT
z Cihazın veya aksesuarların üzerine sıvı dökerseniz, bize veya servis personelinize
başvurun.
NOT
z Yeniden kullanılabilir aksesuarları temizlemek veya dezenfekte etmek için
aksesuarlarla birlikte verilen talimatlara bakın.
29-1
29.2 Temizleme
Cihazınızı düzenli olarak temizlemelisiniz. Ortamda yoğun bir kirlilik veya çok fazla toz ve
kum varsa, cihaz daha sık temizlenmelidir. Cihazı temizlemeden önce, hastanenizin cihaz
temizleme yönetmeliklerine bakın.
29.3 Dezenfeksiyon
Dezenfeksiyon işlemi cihaza zarar verebilir ve bu nedenle hastanenizin servis programında
aksi belirtilmediği sürece bu hasta monitöründe uygulanması önerilmez. Dezenfeksiyondan
önce cihazın temizlenmesi önerilir.
DİKKAT
z Dezenfeksiyon için EtO veya formaldehit kullanmayın.
29-2
30 Bakım
UYARI
z Bu cihazı kullanan sorumlu hastanenin veya kurumun makul bir bakım programı
uygulamaması, cihazın zamanından önce arızalanmasına ve sağlık üzerinde
risklerin oluşmasına neden olabilir.
z Cihazın demonte edilmesini içeren güvenlik kontrolleri veya bakım işlemleri,
uzman servis personeli tarafından gerçekleştirilmelidir. Aksi halde, cihaz
zamanından önce arızalanabilir ve sağlık üzerinde riskler oluşabilir.
z Cihazda sorun olduğunu görürseniz bize veya servis personelinize başvurun.
30-1
30.2 Servis Görevleri
Aşağıdaki görevler, yalnızca yetkili servis uzmanlarımız içindir. Hasta monitörünüze
aşağıdaki servislerin uygulanması gerekirse, yetkili servis sağlayıcıya başvurun. Cihazı test
etmeden veya bakım uygulamadan önce dekontamine etmek için temizleyip dezenfekte edin.
30-2
30.3 Monitör ve Modül Bilgilerini Kontrol Etme
Sistem başlangıç zamanı, öz sınama vb. ile ilgili bilgileri görüntülemek için [Ana
Menü]→[Bakım >>]→[Monitör Bilgileri >>]'ni seçin. Sorun giderme sırasında kolaylık
sağlaması için bilgileri yazdırabilirsiniz. Bu bilgiler kapatma işlemi sırasında kaydedilmez.
Kare dalgayı ve dalga ölçeğini yazdırabilir ve sonra gerekirse aralarındaki farkı ölçebilirsiniz.
Fark %5'in üzerindeyse, servis personelinize başvurun.
30-3
30.6 Kalibrasyon CO2
Yan akım ve mikro akım CO2 modüllerinde, her yıl veya ölçülen değerlerde büyük bir sapma
olduğunda kalibrasyon yapılması gerekir. Ana akım CO2 modülünde kalibrasyon gerekmez.
Gerekli araçlar:
6±%0,05 CO2 çelik gaz tüpü be denge gazı N2
T biçimli konektör
Hortum
Akışölçer
Hortum
Tahliye valfi
Gaz silindiri
6. Akışölçer 10-50mL/dak değerine ulaşana ve dengede kalana kadar tahliye valfini açın ve
ayarlayın.
7. [CO2 Kalibre Et] menüsünde açılan CO2 konsantrasyonunu [CO2] alanına girin.
30-4
8. [CO2 Kalibrasyonu] menüsünde, ölçülen CO2 konsantrasyonu görüntülenir. Ölçülen
CO2 konsantrasyonu sabitlenince, CO2 modülünü kalibre etmek için [CO2 Kalibre Et]'i seçin.
9. Kalibrasyon başarıyla tamamlanırsa, [Kalibrasyon CO2] menüsünde [Kalibrasyon
Tamamlandı!] mesajı görüntülenir. Kalibrasyon başarısız olursa, [Kalibrasyon
Başarısız!] mesajı görüntülenir. Bu durumda, başka bir kalibrasyon gerçekleştirin.
Gerekli araçlar:
Belirli bir standart gaz veya gaz karışımı içeren gaz şişesi. Gaz konsantrasyonu şu
gerekleri karşılamalıdır: AA>%1,5, CO2>%1,5, N2O>%40, O2>%40; burada AA,
anestezi maddesidir. a/c≤0,01 (a gaz mutlak konsantrasyon doğruluğu, c ise gaz
konsantrasyonudur)
T biçimli konektör
Hortum
Akışölçer
Hortum
Tahliye valfi
T biçimli konektör Monitör
Gaz silindiri
30-5
4. Tahliye valfini açın ve belli bir standart gazı veya gaz karışımını havalandırın. Akışölçer
10-50mL/dak değerine ulaşana ve dengede kalana kadar tahliye valfini ayarlayın.
5. [AG Kalibre Et] menüsünde, ölçülen her gazın konsantrasyonu ve akış hızı
görüntülenir.
Ölçülen gaz konsantrasyonuyla gerçek konsantrasyon arasındaki fark çok küçükse
kalibrasyon gerekmez.
Fark büyükse kalibrasyon gerçekleştirmelisiniz. Kalibre etme menüsüne girmek
için [Kalibre Et>>] seçin.
6. Açılan gaz konsantrasyonunu girin. Kalibrasyon için yalnızca tek gaz kullanıyorsanız,
diğer gazların konsantrasyonunu 0'a ayarlayın.
7. Kalibrasyonu başlatmak için [Kalibre Et]'i seçin.
8. Kalibrasyon başarıyla tamamlanırsa, [Kalibrasyon Tamamlandı!] mesajı görüntülenir.
Kalibrasyon başarısız olursa, [Kalibrasyon Başarısız!] mesajı görüntülenir. Başka bir
kalibrasyon gerçekleştirin.
DİKKAT
z Eğer O2 modülü uzun mesafe taşınmışsa, monitörü takarken kalibre edin.
Hasta monitörü CMS'ye bağlıysa, IP adresi ayarlı olmalıdır. Kullanıcı, hasta monitörünün IP
adresini rasgele değiştirmemelidir. IP adresi ayarlarıyla ilgili ayrıntılı bilgi almak için
CMS'den sorumlu teknik personele başvurun.
30-6
30.9 Demo Moduna Girme/Çıkma
Demo moduna girmek için:
1. [Ana Menü]→[Bakım >>]'ı seçin.
2. [Demo >>]'yu seçin. Gerekli parolayı girin ve sonra [Tamam]'ı seçin.
UYARI
z Demo modu yalnızca gösterim amaçlıdır. Simülasyon verilerinin izlenen
hastanın verileriyle karıştırılmaması için izleme sırasında Demo moduna
geçmeyin. Aksi halde, hasta izlemesi yanlış olabilir ve tedavi gecikebilir.
30-7
NOTLARINIZ İÇİN
30-8
31 Aksesuarları
UYARI
z Bu bölümde belirtilen aksesuarları kullanın. Başka akssesuarlar kullanılması
hasta monitörüne zarar verebilir veya belirtilen spesifikasyonları karşılamayabilir.
z Tek kullanımlık aksesuarlar, yeniden kullanılmak üzere tasarlanmamıştır.
Bunların yeniden kullanılması, kontaminasyon riski oluşturabilir ve ölçümün
doğruluğunu etkileyebilir.
z Aksesuarlarda ve paketlerinde hasar olup olmadığını kontrol edin. Hasar varsa
kullanmayın.
31-1
31.1 EKG Aksesuarları
EKG Elektrotları
Lid tel
Uyumluluk Tür Hasta Kategorisi Parça No.
destekli
3 kurşun tel AHA, IEC Defibrilatör ayarlı 0010-30-42720
Çocuk, yenidoğan
3 kurşun tel AHA, IEC ESU ayarlı 0010-30-42724
3/5
AHA, IEC Defibrilatör ayarlı 0010-30-42719
kurşun tel
3/5
AHA, IEC ESU ayarlı Erişkin, çocuk 0010-30-42723
kurşun tel
10 kurşun tel AHA Defibrilatör ayarlı 0010-30-42721
10 kurşun tel IEC Defibrilatör ayarlı 0010-30-42722
Kablo Setleri
Hasta
Tür Uyumluluk Model Parça No. Uzunluk Açıklama
Kategorisi
EL6304A Erişkin, çocuk 0010-30-42732 1m Uzun
IEC
EL6306A Neonate 0010-30-42897 1m Uzun
Klipsli
EL6303A Erişkin, çocuk 0010-30-42731 1m Uzun
AHA
EL6305A Neonate 0010-30-42896 1m Uzun
IEC EL6302B Erişkin, çocuk 0010-30-42733 1m Uzun
Çıtçıtlı
AHA EL6301B Erişkin, çocuk 0010-30-42734 1m Uzun
31-2
5 Elektrotlu Kablo Setleri
Hasta
Tür Uyumluluk Model Parça No. Uzunluk Açıklama
Kategorisi
EL6502A 0010-30-42728 0,6m /
IEC
EL6504A 0010-30-42730 1m - 1,4m Uzun
Klipsli
EL6501A 0010-30-42727 0,6m /
AHA
EL6503A 0010-30-42729 1m - 1,4m Uzun
EL6502B F ve N Uzun
Erişkin, için 1,4m,
IEC 0010-30-42736
çocuk diğerleri
için 1m
Çıtçıtlı
EL6501B RL ve LL Uzun
için 1,4m,
AHA 0010-30-42735
diğerleri
için 1m
Hasta
Tür Uyumluluk Model Parça No. Uzunluk Açıklama
Kategorisi
EL6802A 0010-30-42903 0,8m Uzuv
IEC
EL6804A Erişkin, 0010-30-42905 0,6m Göğüs
Klipsli
EL6801A çocuk 0010-30-42902 0,8m Uzuv
AHA
EL6803A 0010-30-42904 0,6m Göğüs
EL6802B 0010-30-42907 0,8m Uzuv
IEC
EL6804B Erişkin, 0010-30-42909 0,6m Göğüs
Çıtçıtlı
EL6801B çocuk 0010-30-42906 0,8m Uzuv
AHA
EL6803B 0010-30-42908 0,6m Göğüs
31-3
SpO2 Sensörleri
Hastalar ve diğer personelin temas edeceği SpO2 sensör materyali biyouyumluluk testinden
geçmiştir ve ISO 10993-1 ile uyumludur.
31-4
Nellcor SpO2 Modülü
Dalga boyu aralığı ve maksimum fotik çıktı tüketimiyle ilgili bilgi özellikle klinisyenler için,
örneğin fotodinamik tedavi yapan klinisyenler için, faydalı olabilir.
31-5
Yeniden Kullanılabilir Kaf
31-6
31.4 Sıc Aksesuarları
Uzatma Kablosu
Sıc. Probları
31-7
Üretici Aksesuarları
Smith Medical MX961Z14 Logical Kablosu, Adaptör Kablosu (0010-20-42795) ile birlikte
(Medex) kullanılmak üzere
MX960 Tekrar Kullanılabilir Transduser Kiti
MX9605A Logical 84in(213 cm) Tek İzleme Kiti
MX960 Logical Tranduser Montaj Plakası
MX261 Logical Klemp Transduser Dirseği İçin
MX262 Logical Klemp 2 Transduser Montaj Plakası İçin
(Medex tarafından başka Logical Klemplerde sağlanmaktadır. Ayrıntılı bilgi
için Medex ile irtibat kurun.)
Braun IBP Tekrar Kullanılabilir Kablosu (REF: 5203511), Adaptör Kablo
(0010-20-42795) ile birlikte kullanılmak üzere
Combitrans İzleme Seti (ayrıntılı bilgi için Braun ile irtibat kurun)
Combitrans Ataşman Plakası Tutucu (REF:5215800)
Combitrans Ataşman Plakası (ayrıntılı bilgi için Braun ile irtibat kurun)
Memscap *Truck kablosu (0010-21-43082)
SP844 Fizyolojik Basınç Transduseri
844-26 İzleme Hattı Seti
84X-49 Montaj Dirseği
Utah Tekrar Kullanılabilir Kan Basıncı Monitörü Arayüz Kablosu (REF: 650-206)
Deltran Tek Kullanımlık Basınç Transduseri Sistemi
(Utah tarafından başka Deltran sensörleri sağlanmaktadır. Ayrıntılı bilgi için
Utah ile irtibat kurun.)
Çubuk Montaj Ünitesi (ERF: 650-150)
Deltran Üç Yuvalı Organizatör, Serum Askısına takılır (REF: 650-100)
Deltran Dört Yuvalı Organizatör, Serum Askısına takılır (REF: 650-105)
Edwards * IBP Truwave Tekrar Kullanılabilir Kablosu (0010-21-12179)
Truwave Tek Kullanımlık Basınç Transduseri ile Basınç İzleme Kiti.
(Edwards tarafından başka Truwave sensörleri sağlanmaktadır. Ayrıntılı bilgi
için Edwards ile irtibat kurun.)
DTSC IV Çubuk Klempi, Model DTH4 Arka Plaka Tutucu için
DTH4 Tek Kullanımlık Tutucu DPT
31-8
31.6 K.Ç. Aksesuarları
K.Ç. özelliği ABD modellerinde sağlanmamaktadır.
Model Malzeme Parça No.
COC-001-SL 12 Pimli K.Ç. kablosu. 0010-30-42743
SP4042 IT Sensörü 6000-10-02079
SP5045 IT Sensör Tutucu 6000-10-02080
MX387 12CC Kontrol Şırıngası W/1CC Tıpa W/Çevirici 6000-10-02081
131HF7 Seyreltme Hortumu 6000-10-02183
31-9
Microstream CO2 Modülü
31-10
Mainstream CO2 Modülü
Hasta
Malzeme Model Açıklama Parça No.
Kategorisi
6063 Tek kullanımlık 0010-10-42662
6421 Erişkin Ağızlıklı, tek
Hava yolu adaptörü 0010-10-42663
kullanımlık
6312 Neonate Tek kullanımlık 0010-10-42664
9960STD / 0010-10-42670
Erişkin
Maske 9960LGE İri yetişkin 0010-10-42671
9960PED Çocuk / 0010-10-42669
Kablo yönetim
/ / / 0010-10-42667
bantları
Sensör tutma klipsleri / / / 0010-10-42668
Erişkin, çocuk, Yeniden
Sensör / 6800-30-50760
yenidoğan kullanılabilir
31.9 AG Aksesuarları
31-11
31.11 BIS Accessories
Malzeme Hasta Kategorisi Parça No.
BIS Kablosu Erişkin, çocuk 6800-30-50761
BISx4 Kablosu Erişkin, çocuk 115-005707-00
*Eğer BIS Quatro, Çocuk ve SRS sensörlerine ihtiyaç dıyarsanız, lütfen Aspect ile iletişim
kurun.
31.12 RM Aksesuarları
Malzeme Hasta Kategorisi Açıklama Parça No.
Erişkin, çocuk Yeniden kullanılabilir 0010-30-42678
Akım sensörü Erişkin, çocuk Tek kullanımlık 0010-30-42679
Bebek Tek kullanımlık 0010-30-42680
RM konektörü / / 6800-20-50328
31.13 Diğerleri
Malzeme Parça No.
M05-010002-06
Lityum batarya
022-000008-00
Power cord (India) 0000-10-10903
Ev tipi güç kablosu (Amerika) DA8K-10-14452
Üç telli güç kablosu (Birleşik Krallık) DA8K-10-14453
Üç telli güç kablosu (Avrupa) DA8K-10-14454
Topraklama kablosu 1000-21-00122
Defibrilatör senkronizasyon kablosu 6800-20-50781
Hemşire çağırma kablosu 8000-21-10361
Uydu modül rafı duvar montaj dirseği 0010-30-42867
Klavye duvar montaj dirseği 0010-30-42868
Ana ünite duvar montaj dirseği 0010-30-42955
Ekran duvar montaj dirseği 0010-30-42956
Hareketli stand 0010-30-42943
Araba Montaj Dirseği 0010-30-42944
DVI-VGA adaptör kutusu 115-004861-00
31-12
A Ürün Özellikleri
A.1 Monitör Güvenlik Özellikleri
A.1.1 Sınıflandırmalar
Hasta monitörü IEC60601-1'e göre sınıflandırılır:
Elektrik çarpmasına
Elektrik çarpmasına
karşı koruma türü
Patlama risklerine
Zararlı su girişine
Çalışma modu
karşı koruma
karşı koruma
karşı koruma
Bileşenler
derecesi
derecesi
derecesi
Ana ünite İşaretsiz
I
İkinci ekran İşaretsiz
MPM
IBP modülü
CF(*)
K.Ç. modülü
ICG modülü
Normal Uygun değil Sürekli
BIS modülü
Yok
AG modülü
BF(*)
CO2 modülü
RM modülü
SMR İşaretsiz
CCO/SvO2 modülü İşaretsiz
I: Sınıf I cihaz
BF: BF tipi uygulama parçası. (*Elektrik çarpmasına karşı defibrilatör ayarlı koruma.)
CF: CF tipi uygulama parçası. (*Elektrik çarpmasına karşı defibrilatör ayarlı koruma.)
Yok:Geçersiz
Normal: Normal cihaz (su girişine karşı koruma içermeyen kapalı ekipman)
Uygun değil: Hava, oksijen veya azot oksit içeren yanıcı anestezik karışımların
yakınında kullanılması uygun olmayan cihaz.
A-1
A.1.2 Çevre Özellikleri
Ana ünite, MPM, IBP modülü, K.Ç. modülü, Kayıt aygıtı, CCO/SvO2 modülü
AG modülü
A-2
RM modülü
BIS modülü
ICG modülü
A-3
A.2 Fiziksel Özellikler
Bileşenler Ağırlık Ebatlar Ekipman türü
12,1” LCD (modüller,
Ana ünite <6,6 kg 297×336×187 mm bataryalar, kayıt aygıtı ve
aksesuarlar olmadan)
SMR <1,8 kg 142×402×151 mm Modül takılmadan
MPM <0,63 kg 136,5×80,5×102 mm
IBP modülü <0,25 kg 136,5×40×102 mm
(A.B.D. modellerinde
K.Ç. modülü <0,25 kg 136,5×40×102 mm
bulunmamaktadır)
Sidestream CO2 modülü <0,48 kg 136,5×80,5×102 mm
Microstream CO2 modülü <0,37 kg 136,5×40×102 mm
Mainstream CO2 modülü <0,50 kg 136,5×40×102 mm
M tipi AG modülü <1,75 kg 136,5×121×102 mm O2 ve BIS modülleriyle birlikte
A tipi AG modülü <1,75 kg 136,5×121×102 mm O2 ve BIS modülleriyle birlikte
ICG modülü <0,35 kg 136,5×40×102 mm
BIS modülü <0,25 kg 136,5×40×102 mm
RM modülü <0,27 kg 136,5×40×102 mm
CCO/SvO2 modülü <0,25 kg 136,5×40×102 mm
A-4
A.3 Donanım Teknik Özellikleri
A.3.1 Ekran
Ana ekran
Ekran türü Renkli TFT LCD
Ekran Boyutu (diyagonal) 12.1"
Çözünürlük 800×600 piksel
Harici ekran
Ekran türü Medikal tip TFT LCD
Ekran Boyutu 15", 17" veya daha büyük
Çözünürlük 800×600 piksel veya daha yüksek
EMC MPR II, CISPR 11B
Üçüncü sertifika UL, C-UL, TUV, CE, FCC
A-5
A.3.3 Batarya
Ebatlar 147,5×60,4×23,8 mm
Ağırlık 350 g
Batarya sayısı 1 veya 2
Batarya Türü Şarj Edilebilir Lityum-İyon
Voltaj 11,1 VDC
Kapasite 4500 mAh
330 dak
Çalışma süresi iki adet yeni, tam şarjlı batarya ile çalıştırıldığında (25℃, ECG,
SpO2, Oto NIBP ölçümleri 15 dakikalık aralıklarla)
yaklaşık 5,5 s - %90
Şarj süresi
yaklaşık 6 s - %100
Kapatma ertelemesi en az 5 dak (düşük batarya alarmı ilk oluştuktan sonra)
A.3.4 LEDler
Alarm lambası 1 (iki renk kodlu: sarı ve kırmızı)
Teknik alarm lambası 1 (mavi)
Açma LED'i 1 (yeşil)
AC güç LED'i 1 (yeşil)
Batarya LED'i 1 (yeşil)
A-6
A.3.6 Monitör Arabirimi Özellikleri
Güç 1 AC gücü giriş konektörü
Kablolu ağ 1 RJ45 konektörü, 100 Base-TX, IEEE 802.3
USB 4 konektör, USB 1.1
SMR konektörü 1 konektör (standart USB değil)
CF 50 pim CF revizyon 2.0 konektörü
Video arabirimi 1 konektör, standart DVI-D
Hemşire çağırma 1 konektör, standart BNC
Eş Potansiyelli Topraklama
1
Terminali
1 konektör, EKG, IBP ve defibrilatör senkronizasyon
Micro-D konektörü
sinyallerini aynı anda verir
CIS konektörü CIS kutusunu bağlamak için 1 konektör.
A.3.7 Çıkışlar
Yardımcı Çıkış
Kısa devre koruması ve kaçak akım için IEC60601-1
Standart
gereksinimlerini karşılar
Çıktı empedansı 50Ωrating
EKG Analog Çıktısı
A-7
Hemşire Çağırma Sinyali
Çıktı modu Röle
Elektrik gereklilikleri ≤60W, ≤2A, ≤36VDC, ≤25VAC
İzolasyon gerilimi 1500 VAC
İrtibat türü Normalde açık veya normalde irtibat (isteğe bağlı)
Defib Senk Nabzı
Çıktı empedansı 50Ω
Maks. zaman ertelemesi 35 ms (nabız ön kenarına R dalgası tepe noktası)
Yüksek düzey: 3,5 - 5 V, maksimum 1 mA çıktı akımı sağlar;
Genlik
Düşük düzey: < 0,5 V, maksimum 5 mA girdi akımı alır.
Nabız genişliği 100 ms ±%10
Sınırlı akım 15 mA derecelendirme
Yükselme ve düşüş süresi ≤1 ms
Dijital video çıktısı (DVI-D konektörü)
Video sinyalleri Tek Bağlantılı TMDS
DDC sinyalleri 12C uyumlu sinyaller
A-8
A.4 Veri Depolama
Trendler: 120 saat, 1 dk çözünürlükle
Trendler Orta uzunlukta trendler: 8 saat, 5 s çözünürlükle
Mini trendler: 1 saat, 1 s çözünürlükle
100 alarm ve manuel olaylar ve ilgili parametre dalga
Parametre alarmları
biçimleri. Dalga biçimi kayıt uzunluğu 8s olabilir.
100 aritmi olayı ve ilgili dalga biçimleri ve parametreler. Dalga
Aritmi olayları
biçimi kayıt uzunluğu 8s olabilir.
NIBP ölçümleri 1000 set
12 lid istirahat EKG'si
20 set
sonuçlarının yorumu
Maksimum 48 saat. Özel depolama süresi, depolanan dalga
Tüm bilgiler dalga biçimleri
biçimlerine ve depolanan dalga biçimlerinin sayısına bağlıdır.
A.5 Kablosuz Ağ
Standartlar IEEE 802.11g, Wi-Fi uyumlu
Frekans aralığı 2,412 - 2,462GHz
Amerik Avrup İspan Japon
Çin Kanada Fransa
a a ya ya
Çalışma kanalı
1 - 11 10, 11 2
Diğer ülkeler için lütfen yerel yasalara başvurun.
Güvenli mesafe AP'yi çevreleyen 10 m yarıçapında bir daire
A-9
A.6 Ölçüm Özellikleri
Alarm limitlerinin ayarlanabilir aralığı aksi belirtilmedikçe ölçülen sinyal aralığı ile aynıdır.
A.6.1 EKG
EKG
Şu standartları karşılar: EC11, EC13,
Standartlar
EN60601-2-27/IEC60601-2-27 ve IEC60601-2-25
3-lid: I, II, III
Lid seti 5-lid: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V
12-lid: I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1 - V6
EKG standardı AHA, IEC
1,25 mm/mV (X0,125), 2,5 mm/mV (X0,25), 5 mm/mV (X0,5),
Ekran duyarlılığı
10 mm/mV (X1), 20 mm/mV (X2), 40mm/mV (X4), Otomatik
Sweep hızı 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s, 50 mm/s
Teşhis modu: 0,05 - 150 Hz
Bant genişliği (-3dB) Monitör modu: 0,5 - 40 Hz
Ameliyat modu: 1 - 20 Hz
Teşhis modu: ≥90 dB
Ortak mod reddetme oranı
Monitör modu: ≥105 dB
(Çentik kapalıyken)
Ameliyat modu: ≥105 dB
50/60 Hz
Çentik Monitör ve ameliyat modu: Çentik otomatik olarak açılır. Teşhis
modu: Çentik manuel olarak açılır/kapatılır
Diferansiyel girdi empedansı ≥5 MΩ
Girdi sinyal aralığı ±8 mV (tepe noktaları arasındaki değer)
Tekrar beliren girdi sinyalinin Sistem toplam hatası ve frekans cevatını belirlemek için EC11
doğruluğu temelinde A ve D yöntemlerini kullanın.
Elektrot dengeleme potansiyel
±500 mV
toleransı
Elektrot çıkması saptama Ölçüm elektrodu: <0.1 μA
akımı Tahrik elektrodu: <1 μA
Giriş ofset akımı ≤0.1 μA
Taban çizgisi düzelme süresi <5 s (defibrilasyondan sonra)
Hasta kaçak akımı <10 uA
A-10
Kalibrasyon sinyali 1mV (tepe noktaları arasındaki değer)
Kesme modu: 300 W
Koagülasyon modu: 100 W
ESU koruması
Toparlanma süresi: ≤10 s
ANSI/AAMI EC 13 madde 4.2.9.14 gereklilikleriyle uyumlu
EC 13 madde 5.2.9.14 kısmındaki test yöntemi temelinde AAMI
ESU parazit baskılama ile uyumlu EKG elektrot kabloları kullanın. EKG bazaline göre
pikten pike değeri paraziti ≤2 mV.
Kalp Cihazı Nabzı
Aşağıdaki koşulları karşılayan kalp cihazı nabızları KALP
CİHAZI ile işaretlenir:
Kalp cihazı nabız işaretleri Genlik: ±2 - ±700 mV
Genişlik: 0,1 - 2 ms
Yükselme süresi: 10 - 100 µs
ANSI/AAMI EC13-2002 gereksinimlerine göre test
edildiklerinde: 4.1.4.1 ve 4.1.4.3 kısımlarına uygun olarak test
edildiğinde, kalp hızı ölçüm cihazı aşağıdaki koşulları karşılayan
Kalp cihazı nabzı reddetme tüm nabızları reddeder.
Genlik: ±2 - ±700 mV
Genişlik: 0,1 - 2 ms
Yükselme süresi: 10 - 100 µs
Temel algoritma
HR
Yenidoğan: 15 - 350 bpm
3, 5 ve 12-lid
Ölçüm aralığı Çocuk: 15 - 350 bpm
EKG
Erişkin: 15 - 300 bpm
Çözünürlük 1 bpm
Doğruluk 3, 5 ve 12-lid EKG: ±1 bpm veya ±%1, hangisi daha büyükse.
Hassaslık 200μV (lid II)
ANSI/AAMI EC13-2002 madde 4.1.2.1 d) kısmındaki
gerekliliklerle uyumlu olarak şu yöntem kullanılır:
Son 3 ardışık RR aralığı 1200 msn altındaysa KH hesaplamak
KH ortalama alma yöntemi için son 4 RR aralığı ortalaması alınır. Aksi halde kalp hızı en
son 12 RR aralığından maksimum ve minimum çıkarılıp
ortalaması alınarak hesaplanır.
KH değeri monitörde gösterilir ve her saniye güncellenir.
A-11
ANSI/AAMI EC13-2002 madde 4.1.2.1 e) kısmındaki
gerekliliklerle uyumlu olarak 20 saniye stabilizasyondan sonra
kalp hızı şöyle gösterilir:
Düzensiz Ritme Tepki Ventriküler bigeminy (3a): -80±1 bpm
Yavaş dalgalanan ventriküler bigeminy (3b): -60±1 bpm
Hızlı dalgalanan ventriküler bigeminy (3c): -120±1 bpm
İki yönlü sistoller (3d): -90±2 bpm
Şu gereksinimleri karşılar: ANSI/AAMI EC13-2002: Kısım
Kalp hızı değişimine yanıt 4.1.2.1 f).
verme süresi 80 - 120 bpm: 11 s'den az
80 - 40 bpm: 11 s'den az
Şu gereksinimleri karşılar: ANSI/AAMI EC13-2002: bölüm
4.1.2.1 g).
Dalga biçimi
Taşikardi alarmı verme süresi 4ah - aralık: 11 s
(A.B.D. modellerinde 4a - aralık: 11 s
bulunmamaktadır) 4ad - aralık: 11 s
Dalga biçimi 4bh - aralık: 11 s
4b - aralık: 11 s
4bd - aralık: 11 s
Test ANSI/AAMI EC 13-2002 kısım 4.1.2.1 c) temelinde
Uzun T dalgası reddetme yapıldığında kalp hızı metresi genliği 1,2 mV altındaki tüm 100
olanağı ms QRS komplekslerini ve 180 ms T dalgası aralıkları ve 350 ms
Q-T interval aralıkları altındakileri reddeder.
Aritmi Analiz
Sınıflandırmaları Asistol, VFib/VTac, Kuple, Bigeminy, R - T, VT>2, PVC, Taşi,
(A.B.D. modellerinde Bradi, Kalp Atışı Atlama, PNP, PNC
bulunmamaktadır)
ST Segment Analizi (A.B.D. modellerinde bulunmamaktadır)
Ölçüm aralığı -2,0 - 2,0 mV
±0,02 mV veya ±%10 (hangisi daha
-0,8 - 0,8 mV:
Doğruluk büyükse).
Bu aralığın dışında:
Belirtilmemiş.
Yenileme hızı 10 s
A-12
Mortara algoritması
Sadece Temel algoritmadan farklar verilmiştir.
HR
ANSI/AAMI EC13-2002 madde 4.1.2.1 d) kısmındaki
gerekliliklerle uyumlu olarak şu yöntem kullanılır:
Kalp hızı en son 4 kalp atımının ortalamasının 48 veya altında
KH ortalama alma yöntemi
olduğu durumlar dışında en son 16 RR aralığının ortalamasının
alınmasıyla hesaplanır.
KH değeri monitörde gösterilir ve her saniye güncellenir.
Şu gereksinimleri karşılar: ANSI/AAMI EC13-2002: bölüm
4.1.2.1 g).
Dalga biçimi
4ah – aralık: 11 s
Taşikardi alarmı verme süresi 4a – aralık: 11 s
4ad – aralık: 11 s
4bh – aralık: 11 s
4b – aralık: 11 s
4bd – aralık: 11 s
Asistol, Vfib, Vtac, Vent. Ritm, Kuple, VT>2, Bigeminy,
Aritmi Analiz
Trigeminy, T'de R, Multif. PVC, Düzensiz Ritm, Taşi, Bradi,
Sınıflandırmaları
Kalp Atışı Atlama, PNP, PNC
ST Segment Analizi
Yenileme hızı 16 kalp atımında bir
A-13
A.6.2 Sol
Teknik Transtorasik empedans
Lid Lid I ve II seçenekleri vardır. Varsayılan seçenek lid II'dir.
Solunum uyarısı dalga biçimi <300 µA, sinüsoid, 62,8 kHz (±%10)
Solunum empedans aralığı 0,3 - 5Ω
Taban çizgisi empedans
200 - 2500Ω (1kΩ dirençli EKG kablosu kullanılarak)
aralığı
Diferansiyel girdi empedansı > 2,5 MΩ
Bant genişliği 0,2 - 2 Hz (-3 dB)
Sweep hızı 6,25 mm/s, 12,5 mm/s veya 25 mm/s
Solunum Hızı
Erişkin: 0 - 120 rpm
Ölçüm aralığı
Çocuk, yenidoğan: 0 - 150 rpm
Çözünürlük 1 rpm
7 - 150 rpm: ±2 rpm veya ±%2 (hangisi daha büyükse)
Doğruluk
0 - 6 rpm: Belirtilmemiş.
Apne alarm süresi 10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s
Alarm sınırı Aralık (rpm) Adım (rpm)
RR Yüksek (alt limit + 2) - 100
1
RR Düşük 0 - (üst limit – 2)
A-14
A.6.3 SpO2
Alarm sınırı Aralık (%) Adım (%)
SpO2 Yüksek (alt limit + 1) - 100
SpO2 Düşük Desat - (üst limit – 1)
1
MPM, Masimo: 0 - (üst limit – 1)
Desat
Nellcor: 20 - (üst limit – 1)
A-15
Masimo SpO2 Modülü
SpO2
Ölçüm aralığı 1 - 100%
Çözünürlük 1%
%70 - 100: ±%2 (erişkin/çocuk modunda hareketsiz ölçülür)
%70 - 100: ±%3 (yenidoğan modunda hareketsiz ölçülür)
Doğruluk
%70 - 100: ±%3 (hareketli ölçülür)
%0 - %69: Belirtilmemiş.
Yenileme hızı 1s
SpO2 ortalama alma süresi 2-4 s, 4-6 s, 8 s, 10 s, 12 s, 14 s, 16 s
Nabız genliği: >0.02%
Düşük perfüzyon koşulları
Işık penetrasyonu: >5%
Düşük perfüzyon SpO2
±2%
doğruluğu
Parametre Özellikler
Sensör Aralık Kesinlik*
MAX-A, MAX-AL, MAX-N 70 - 100% ±2%
MAX-P, MAX-I, MAX-FAST %0 - %69 Belirtilmemiş.
OxiCliq A, OxiCliq N 70 - 100% ±2.5%
SpO2 ölçüm aralığı ve
OxiCliq P, OxiCliq I %0 - %69 Belirtilmemiş.
doğruluğu
D-YS, DS-100A, OXI-A/N, 70 - 100% ±3%
OXI-P/I %0 - %69 Belirtilmemiş.
70 - 100% ±3.5%
MAX-R, D-YSE, D-YSPD
%0 - %69 Belirtilmemiş.
Yenileme hızı 1s
*: Yenidoğan hastalara belirtilen şekilde SpO2 sensörü uygulanırsa, yenidoğan kanında fetal
hemoglobininin oksimetre ölçümlerinin teorik etkisini telafi etmek için verilen doğruluk aralığı
±%1 oranında artırılır.
A-16
A.6.4 PR
Alarm sınırı Aralık (bpm) Adım (bpm)
NH Yüksek (alt limit +2) - 300
1
NH Düşük 15 - (üst limit-2)
A-17
NH Nellcor SpO2 Modülünden
NH IBP Modülünden
A.6.5 NIBP
Şu standartları karşılar: EN60601-2-30/IEC60601-2-30,
Standartlar
EN1060-1, EN1060-3, EN1060-4 ve SP10
Teknik Osilometri
Çalışma modu Manuel, Otomatik ve STAT
Otomatik mod tekrarlama
1, 2, 2.5, 3, 5, 10, 15, 20, 30, 60, 90, 120, 180, 240 veya 480 dak
aralıkları
STAT modu işlem süresi 5 min
Erişkin, çocuk: 180 s
Maks. ölçüm süresi
Yenidoğan: 90 s
Kalp hızı aralığı 40 - 240 bpm
Erişkin Çocuk Neonate
Ölçüm aralıkları Sistolik: 40 - 270 40 - 200 40 - 135
(mmHg) Diastolik: 10 - 210 10 - 150 10 - 100
Ortalama: 20 - 230 20 - 165 20 - 110
Maks. ortalama hata: ±5 mmHg
Doğruluk
Maks. standart sapma: 8 mmHg
Çözünürlük 1mmHg
Erişkin: 80 - 280
Başlangıç kaf şişirme basıncı
Çocuk: 80 - 210
aralığı (mmHg)
Yenidoğan: 60 - 140
Varsayılan başlangıç kaf Erişkin: 160
şişirme basıncı (mmHg) Çocuk: 140
A-18
Yenidoğan: 90
Erişkin: 297±3 mmHg
Yazılım aşırı basınç koruması Çocuk: 240±3 mmHg
Yenidoğan: 147±3 mmHg
PR
Ölçüm aralığı 40 - 240 bpm
Çözünürlük 1 bpm
Doğruluk ±3bpm veya ±%3, hangisi büyükse
Yenidoğan modunda bu cihazla alınan kan basıncı ölçümleri Elektronik veya Otomatik
Sfigmomanometreler için Amerikan Ulusal Standardıyla (ANSI/AAMI SP10-1992
veAAMI/ANSI SP10A-1996) ortalama hata ve standart sapma açısından intraarteriyel veya
oskültatuar ölçümlerle karşılaştırma yoluyla (yapılandırmaya bağlı olarak) tipik bir hasta
popülasyonunda uyumlu bulunmuştur.
A-19
A.6.6 Sıc
Standartlar EN12470-4 standardını karşılar
Teknik Termal direnç
Ölçüm aralığı 0 - 50 °C (32 - 122 °F)
Çözünürlük 0.1 °C
Doğruluk ±0.1 °C veya ±0,2 °F (probsuz)
Yenileme hızı 1s
Doğru ölçüm için minimum Vücut yüzeyi: <100 s
süre Vücut kavitesi: <80 s
A.6.7 IBP
Standartlar EN60601-2-34/IEC60601-2-34 standardını karşılar.
Teknik Doğrudan invazif ölçüm
IBP
Ölçüm aralığı -50 - 300 mmHg
Çözünürlük 1 mmHg
Doğruluk ±%2 veya ±1 mmHg (hangisi daha büyükse) (sensör olmadan)
Yenileme hızı 1s
Basınç dönüştürücü
Uyarı voltajı 5 VDC, ±%2
Hassaslık 5 μV/V/mmHg
Empedans aralığı 300 - 3000 Ω
Hacim yer değişimi
<0,04 mm3 /100 mmHg
(ABBOTT)
A-20
Alarm sınırı Aralık (mmHg) Adım (mmHg)
ART Sis Yüksek
Ao Ort. Yüksek (alt limit + 2) - 300
FAP Dia Yüksek
BAP 1
Sis Düşük
UAP
Ort. Düşük 0 - (üst limit – 2)
LV
Dia Düşük
PA Sis Yüksek
Ort. Yüksek (alt limit + 2) - 120
Dia Yüksek
1
Sis Düşük
Ort. Düşük -6 - (üst limit – 2)
Dia Düşük
CVP, LAP Ort. Yüksek (alt limit + 2) - 40
1
RAP, ICP Ort. Düşük -10 - (üst limit – 2)
P1 - P8 Sis Yüksek
Ort. Yüksek (alt limit + 2) - 300
Dia Yüksek
1
Sis Düşük
Ort. Düşük -50 - (üst limit – 2)
Dia Düşük
A-21
A.6.8 K.Ç.
K.Ç. özelliği ABD modellerinde sağlanmamaktadır.
A-22
A.6.9 CO2
Ölçüm modu Yan akım, mikro akım, ana akım
Teknik Kızılötesi emilim
A-23
Enterferans gazlarının CO2 ölçümlerine etkisi
Çalışma sıcaklığı (modül detektörü yakınında) 15-25°C veya 50-55°C olduğunda veya
solunum hızı 50 rpm üzerindeyse ölçüm doğruluğu şöyledir: ±4 mmHg (0 - 40 mmHg) veya
okumanın %12'si (41 - 99 mmHg).
A-24
Microstream CO2 Modülü
A-25
Mainstream CO2 Modülü
A-26
A.6.10 AG
Standartlar ISO 21647 standardını karşılar
Teknik Kızılötesi emilim
Iso doğruluk modu: 45 s
Isınma süresi
Tam doğruluk modu: 10 dk
120, 150, 200 ml/dak.
Erişkin, çocuk:
70, 90, 120 ml/dak.
Örnek akım hızı Yenidoğan:
±10 ml/dak. veya ±%10, hangisi daha
Doğruluk:
büyükse
CO2: 0 - 30%
O2: %0 - 100
N2O: %0 - 100
Des: 0 - 30%
Ölçüm aralığı Sev: 0 - 30%
Enf: 0 - 30%
Iso: 0 - 30%
Hal: 0 - 30%
awRR: 2 - 100 rpm
CO2: 1 mmHg
Çözünürlük
awRR: 1 rpm
CO2: ±0.3%ABS
Iso doğruluk N2O: ±(8%REL+%2ABS)
Diğer anestezik gazlar: 8%REL
Tam Hassaslık Gazlar Aralık (%REL) Doğruluk (%ABS)
0-1 ±0.1
1-5 ±0.2
CO2 5-7 ±0.3
7 - 10 ±0.5
>10 Belirtilmemiş
0 - 20 ±2
N2O
20 - 100 ±3
0 - 25 ±1
O2 25 - 80 ±2
80 - 100 ±3
0-1 ±0.15
1-5 ±0.2
5 - 10 ±0.4
Des
10 - 15 ±0.6
15 - 18 ±1
>18 Belirtilmemiş
A-27
0-1 ±0.15
1-5 ±0.2
Sev
5-8 ±0.4
>8 Belirtilmemiş
0-1 ±0.15
Enf, Iso, Hal 1-5 ±0.2
>5 Belirtilmemiş
2 - 60 rpm ±1 rpm
awRR
>60 rpm Belirtilmemiş
Doğruluk kayması 6 saat içinde ölçüm doğruluğu gerekliliğini karşılar
Apne alarm süresi 10 s, 15 s, 20 s, 25 s, 30 s, 35 s, 40 s
Yenileme hızı 1s
DRYLINE™ su tuzağı ve yenidoğan DRYLINE™ örnekleme hattı (2,5
m) kullanılarak gaz örneği akım hızı 120ml/dak.
CO2 ≤250 ms (düşme süresi: 200 ms)
N2O ≤250 ms
O2 ≤600 ms
Hal, Iso, Sev, Des ≤300 ms
Yükselme süresi Enf ≤350 ms
(10 % ~ 90%) DRYLINE™ su tuzağı ve erişkin DRYLINE™ örnekleme hattı (2,5 m)
kullanılarak gaz örneği akım hızı 200ml/dak:
CO2 ≤250 ms (düşme süresi: 200 ms)
N2O ≤250 ms
O2 ≤500 ms
Hal, Iso, Sev, Des ≤300 ms
Enf ≤350 ms
Erteleme süresi <4 s
Primer anestezi malzemesi
Tam doğruluk modunda: 0.15%,
ISO doğruluk modunda: 0.4%
Anestezi malzemesi
Sekonder anestezik ajan:
limiti
Tam doğruluk modunda: %0,3 veya %5 REL (ISO doğruluk modunda
%10) primer ajan, primer ajan%10'dan fazlaysa
ISO doğruluk modunda: 0.5%
A-28
Enterferans gazlarının AG ölçümlerine etkisi
A-29
Alarm sınırı Aralık Adım
EtCO2 Yüksek (alt limit + 2) - 228 mmHg
EtCO2 Düşük 0 - (üst limit – 2)mmHg
1 mmHg
FiCO2 Yüksek 0 - 228 mmHg
A-30
A.6.11 ICG
Teknik Torasik elektriksel biyoempedans (TEB)
SV: 5 - 250 ml/atış
Ölçüm aralığı KH: 44 - 185 bpm
K.Ç.: 1,4 - 15 L/dak.
SV: Belirtilmemiş.
Doğruluk KH: ±2 bpm
K.Ç.: Belirtilmemiş.
Alarm sınırı Aralık Adım
C.I. Yüksek (alt limit + 1,0) - 15,0 L/dak/m2
0,1 L/dak/m2
C.I. Düşük 0,0 - (üst limit - 1,0)L/dak/m2
TFC Yüksek (alt limit + 1) - 150 /kΩ
1 /kΩ
TFC Düşük 10 - (üst limit – 1)/kΩ
A.6.12 BIS
Standartlar IEC 60601-2-26 standardını karşılar
Teknik Bispektral endeks
EEG
Ölçülen parametreler
BIS, BIS L, BIS R:0 - 100
SQI, SQI L, SQI R:0 - 100%
EMG, EMG L, EMG R:0 - 100 dB
SR, SR L, SR R:%0 - 100
SEF, SEF L, SEF R:0,5 - 30,0 Hz
Hesaplanan parametreler TP, TP L, TP R:40 - 100 Db
BC, BC L, BC R:0 - 30
sBIS L, sBIS R:0 - 10.0
sEMG L, sEMG R:0 - 10.0
ASYM:%0 - 100
Empedans aralığı 0 - 999 kΩ
Sweep hızı 6,25 mm/s, 12,5 mm/s, 25 mm/s veya 50 mm/s
Girdi empedansı > 5 MΩ
Ses (RTI) <0,3 µV (0,25 - 50 Hz)
Girdi sinyal aralığı ±1 mV
A-31
EEG bant genişliği 0,25 - 100 Hz
Hasta kaçak akımı <10 µA
Alarm sınırı Aralık Adım
BIS Yüksek (alt limit + 2) - 100
1
BIS Düşük 0 - (üst limit – 2)
A.6.13 RM
Teknik Akım sensörü
Frekans cevabı ≥30 Hz
Boş alan ≤11 ml
Akım
Erişkin/çocuk*: ± (2 - 120) L/dak.
Ölçüm aralığı
Bebek: ± (0,5 - 30) L/dak.
1,5 L/dak veya okumanın ±%10'u (hangisi daha
Erişkin/çocuk*: büyükse)
Doğruluk
Bebek: 0,5 L/dak veya okumanın ±%10'u (hangisi daha
büyükse)
Çözünürlük 0,1 L/dak.
Paw
Ölçüm aralığı -20 - 120 cmH2O
Doğruluk ±3%
Çözünürlük 0,1 cmH2O
MVe/MVi
Erişkin/Çocuk*: 2 - 60 L/dak.
Ölçüm aralığı
Bebek: 0,5 - 15 L/dak.
Doğruluk ±%10×okuma
TVe/TVi
Erişkin/Çocuk*: 100 - 1.500 ml
Ölçüm aralığı
Bebek: 20 - 500 ml
Çözünürlük 1 ml
Erişkin/çocuk*: ±%10 veya 15 ml, hangisi daha büyükse
Doğruluk
Bebek: ±%10 veya 6 ml, hangisi daha büyükse
RR (RM)
Ölçüm aralığı 4 - 120 rpm
4 - 99 rpm ±1 rpm
Doğruluk
100 - 120 rpm ±2 rpm
*Bu formda çocuk, yenidoğan ve bebekleri içermemektedir.
A-32
Hesaplanan Parametreler
Ölçüm aralığı Ölçüm doğruluğu
I:E 4:1 - 1:8 Belirtilmemiş.
FEV1.0% %0 - 100 Belirtilmemiş.
Ort.P 0 - 120 cmH2O ±%10×okuma
±%10 veya ±25 ml,
Erişkin/çocuk: hangisi daha büyükse
TV 20 - 1.500 ml
Bebek: ±%10 veya ±6 ml,
hangisi daha büyükse
MV 2 - 60 L ±%10×okuma
PEEP 0 - 120 cmH2O Belirtilmemiş.
±2 L/dak veya okumanın ±%10'u, hangisi
PEF 2 - 120 L/dak.
daha büyükse.
±2 L/dak veya okumanın ±%10'u, hangisi
PIF 2 - 120 L/dak.
daha büyükse.
1 cmH2O veya okumanın ±%3'ü, hangisi
PIP 0 - 120 cmH2O
daha büyükse
Pplat 0 - 120 cmH2O
Kompl. 0 - 200 ml/cmH2O
Raw 0 - 100 cmH2O/L/s
Belirtilmemiş.
RSBI 0 - 4095 rpm/L
NIP 0 - 120 cmH2O
WOB 0 - 640 J/L
A-33
A.6.14 CCO
İşletim modu Edwards Vigilance II® veya VigileoTM monitör ile arabirimler
Vigilance II® veya VigileoTM monitör tarafından verilen CCO ile
Ölçülen parametre
ilişkili parametrelere uygun
Vigilance II®: CCO/CCI,EDV/EDVI,SVR/SVRI,SV/SVI,RVEF
Parametre alarmı
VigileoTM: CCO/CCI, SV/SVI, SVV
Sinyal Çıktıları
Kısa devre koruması ve kaçak akım için EN-60601-1
Standart
gereksinimlerini karşılar
Çıktı empedansı 1000Ω
İzolasyon gerilimi 1500 VAC
EKG Analog Çıktısı
Bant genişliği (-3dB; referans
DC - 150Hz
frekans: 10Hz)
Hassaslık 2V/mV ±%5
MAP Analog Sinyal Çıktısı
Çıktı gerilimi 0 - 5V (0 - 500mmHg)
Çıktı gerilimi hatası ±5%
CVP Analog Sinyal Çıktısı
Çıktı gerilimi 0 - 5V (0 - 100mmHg)
Çıktı gerilimi hatası ±5%
A-34
RVEF 10 - %60 1
ESV 10 - 700 ml 1
ESVI 5 - 400 ml/m2 1
HRavg 30 - 250 bpm 1
CVP 0 - 100 mmHg 1
MAP 0 - 500 mmHg 1
A-35
SV Yüksek (Alt limit+5) - 300 ml/b
5 ml/b
SV Düşük 0 - (üst limit-5) ml/b
SVI Yüksek (Alt limit+5) - 200 ml/b/m2
2
5 ml/b/m2
SVI Düşük 0 - (üst limit-5)ml/b/m
RVEF Yüksek (Alt limit+5) - %100
5%
RVEF Düşük 0 - (Üst limit-5)%
A.6.15 SvO2
İşletim modu Edwards Vigilance II® veya VigileoTM monitör ile arabirimler
Vigilance II® veya VigileoTM monitör tarafından verilen CCO ile
Ölçülen parametre
ilişkili parametrelere uygun
Parametre alarmı SvO2,ScvO2
Sinyal Çıkışı
Kısa devre koruması ve kaçak akım için EN-60601-1
Standart
gereksinimlerini karşılar
Çıktı empedansı 1000Ω
İzolasyon gerilimi 1500 VAC
SpO2 Analog Sinyal Çıktısı
Çıktı gerilimi 0 - 10V (%0 - 100)
Çıktı gerilimi hatası ±5%
A-36
VigileoTM Monitör Tarafından Verilen SvO2 ile İlişkili Parametreler
Ad Ölçüm Aralığı Çözünürlük
SvO2 %0 - 99 1
ScvO2 %0 - 99 1
SQI 1-4 1
A-37
NOTLARINIZ İÇİN
A-38
B EMC
Bu ürün, EN55011'e uygun olarak telsiz parazit koruması sınıf A kapsamındadır. Ürün,
EN60601-1-2 “Elektromanyetik Uyumluluk – Elektrikli Tıbbi Cihaz” standardının
gereksinimlerine uygundur.
Not
z Belirtilenler dışında aksesuarların, dönüştürücülerin ve kabloların kullanılması,
elektromanyetik emisyonun artmasına veya hasta izleme cihazının elektromanyetik
bağışıklığının azalmasına neden olabilir.
z Bu cihaz veya bileşenleri, başka cihazlarla yan yana veya istiflenmiş şekilde
kullanılmamalıdır. Yan yana veya istiflenmiş şekilde kullanılması gerekirse, cihaz
veya bileşenleri gözlemlenerek kullanılacak yapılandırmaya göre düzgün şekilde
çalıştığı doğrulanmalıdır.
z Bu cihazda EMC ile ilgili özel önlemler alınmalı ve cihaz aşağıda verilen EMC
bilgilerine göre kurularak kullanıma açılmalıdır.
z CISPR gereklerini karşılasalar bile, başka cihazlar bu monitörü etkileyebilir.
z Girdi sinyali teknik özelliklerde belirtilen minimum genliğin altındaysa, ölçümler
hatalı olabilir.
B-1
Yönlendirme ve Açıklama - Elektromanyetik Bağışıklık
Cihaz, aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanıma uygundur. Cihazı satın alan veya
kullanan kişi, bu tür bir ortamda kullanılmasını sağlamalıdır.
IEC60601 test Elektromanyetik ortam -
Bağışıklık testi Uyumluluk düzeyi
düzeyi yönlendirme
Elektrostatik ±6 kV temas ±6 kV temas Zeminler ahşap, beton veya
boşalma (ESD) ±8 kV hava ±8 kV hava seramik karo olmalıdır.
IEC 61000-4-2 Zeminler sentetik
malzemeyle kaplıysa, bağıl
nem en az %30 olmalıdır.
Elektrik hızlı güç kaynağı hatları güç kaynağı hatları Elektrik şebekesinin güç
geçişi/patlaması için ±2 kV için ±2 kV kalitesi tipik ticari ortama
IEC 61000-4-4 giriş/çıkış hatları için giriş/çıkış hatları için veya hastane ortamına
±1 kV I/O ±1 kV I/O uygun olmalıdır.
(>3 m) (>3 m)
Dalgalanma IEC ±1 kV diferansiyel ±1 kV diferansiyel
61000-4-5 mod mod
±2 kV genel mod ±2 kV genel mod
Güç kaynağı giriş <%5 UT (>%95 UT <%5 UT (>%95 UT Elektrik şebekesinin güç
hatlarında voltaj azalması), 0,5 döngü azalması), 0,5 döngü kalitesi tipik ticari ortama
düşüşleri, kısa veya hastane ortamına
süreli kesintiler %40 UT (%60 UT %40 UT (%60 UT uygun olmalıdır.
ve voltaj azalması), 5 döngü azalması), 5 döngü Ürünümüzün kullanıcısının
değişimleri IEC elektrik kesintileri sırasında
61000-4-11 %70 UT (%30 UT %70 UT (%30 UT cihazı sürekli çalıştırması
azalması), 25 döngü azalması), 25 döngü gerekiyorsa, ürüne
kesintisiz güç kaynağı veya
<%5 UT (>%95 UT <%5 UT (>%95 UT batarya ile güç sağlanması
azalması), 5 s azalması), 5 s önerilir.
Güç frekansı 3 A/m 3 A/m Güç frekansı manyetik
(50/60 HZ) alanları, tipik ticaret veya
manyetik alanı hastane ortamında tipik
IEC 61000-4-8 ortama özgü düzeylerde
olmalıdır.
Not: UT test düzeyi uygulanmasından önceki AC ana şebeke voltajıdır.
B-2
Yönlendirme ve Açıklama - Elektromanyetik Bağışıklık
Cihaz, aşağıda belirtilen elektromanyetik ortamda kullanıma uygundur. Cihazı satın alan veya
kullanan kişi, bu tür bir ortamda kullanılmasını sağlamalıdır.
Bağışıklık testi IEC 60601 Test düzeyi Uyumluluk düzeyi
Yardımcı RF IEC61000-4-6 3 Vrms 3 Vrms
150k - 80M Hz (BIS, ICG: 1Vrms)
Işımalı RF IEC61000-4-3 3V/m 3V/m
80M - 2,5G Hz (Sol.: 1V/m)
Elektromanyetik ortam - yönlendirme
Portatif ve mobil RF iletişim cihazları, bu cihazın kabloları dahil hiçbir parçasının yakınında
(verici frekansı denkleminde hesaplanan, önerilen ayırma mesafesinden daha yakında)
kullanılmamalıdır.
Önerilen Ayırma Mesafesi:
burada P, verici üreticisine göre vat (W) olarak vericinin maksimum çıkış gücü derecelendirmesi
ve d, metre (m) olarak önerilen ayırma mesafesidir.
Elektromanyetik saha çalışmasıyla a belirlenen şekilde, sabit RF vericilerinin alan güçleri, her
frekans aralığındaki uyumluluk düzeyinden daha düşük olmalıdır b Şu simgeyle işaretlenen
B-3
Portatif ve Mobil RF İletişim Cihazları ve
Ürün Arasındaki Ayırma Mesafeleri
Cihaz, yayılan RF bozulmasının kontrol edildiği elektromanyetik ortamlarda kullanım için
uygundur. Müşteri veya cihazın kullanıcısı, portatif ve mobil RF iletişim cihazları (vericiler) ve bu
cihaz arasında, aşağıdaki öneriler doğrultusunda iletişim cihazının maksimum çıkış gücüne göre
minimum mesafeyi bırakarak elektromanyetik girişimin önlenmesine yardımcı olabilir.
Metre (m) Olarak Vericinin Frekansına Karşılık Gelen Ayırma
Vat (W) Olarak Mesafesi
Vericinin 800M - 2,5GHz
Derecelendirilen 150k - 80MHz 80M - 800MHz
⎡7⎤
Maksimum Çıkış Gücü d = 3 .5 P d = 3 .5 P d =⎢ ⎥ P
⎣3⎦
0.01 0.35 0.35 0.23
0.1 1.11 1.11 0.74
1 3.5 3.5 2.34
10 11.07 11.07 7.38
100 35 35 23.34
Yukarıda listelenmeyen maksimum çıkış gücüne sahip vericilerde, ayırma mesafesi ilişkili
sütundaki denklem kullanılarak tahmin edilebilir; burada P, verici üreticisine göre vericinin vat
(W) olarak maksimum çıkış gücü derecelendirmesidir.
Not 1: 80 MHz ile 800 MHz arasında, yüksek frekans aralığı için ayırma mesafesi geçerlidir.
Not 2: Bu kurallar her durumda geçerli olmayabilir. Elektromanyetik yayılma yapılar, nesneler ve
insanlar tarafından gerçekleştirilen emilimden ve yansıtmadan etkilenir.
B-4
C Varsayılan Yapılandırmalar
Bu bölümde yapılandırma yönetiminde her departman için en önemli fabrika varsayılan
ayarlarından bazıları listelenmiştir. Fabrika varsayılan yapılandırmasını değiştirmeniz
mümkün değildir. Ancak, ayarları fabrika varsayılan yapılandırmasından değiştirebilir ve
sonra değiştirilen yapılandırmayı kullanıcı varsayılan yapılandırması olarak kaydedebilirsiniz.
Aşağıdaki tablolarda son kolon sizin not ve görüşlerinize ayrılmıştır.
Not: Bu bölümde, Ç.M monitörün çalışma modunu ifade etmektedir. C sütunu yapılandırma
yönetiminde değiştirilebilecek olan ayarları belirtir. M kolonu izleme modunda
değiştirilebilecek olan ayarları belirtir.
C-1
Filtre * * Monitör Ameliyat Monitör Tanısal
EKG Ekranı * * Normal
Kalp Pili Hızı * 60
ST Analizi
C-2
Arit. Analizi
C-3
X Alarmı Kapalı
Asistol Alm * * Yüks.
Sev.
VFib/VTac * * Yüks.
Alm Sev.
X Alm Sev. * * Orta
X Alm Kay. * * Kapalı
PVCs/dak Mortara * * Kapalı Açık
Alarm
Asistol Alarmı Açık
VFib Alarmı Açık
VTac Alarmı Açık
X Alarmı * * Açık
Asistol Alm * * Yüks.
Sev.
VFib Alm Sev. * * Yüks.
VTac Alm Sev. * * Yüks.
X Alm Sev. * * Orta
X Alm Kay. * * Kapalı
X belli bir aritmi olayını temsil eder. Ayrıntılar için Teknik Özellikler bölümüne bakın. “X
Alm Sev.” içindeki X, özellikle işaretlenmiş olanlar dışındaki tüm aritmi olaylarını ifade eder.
C-4
C.1.2 SOL.
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
Sweep * * 6,25 mm/s
Lid * * II
Kazanç * * X2
RR Yüksek * * Erişk.,Ped. 30
YD: 100
RR Düşük * * Erişk.,Ped. 8
YD: 30
Apnea * * Erişk.,Ped. 20
Gecikmesi YD: 15
Algılama * * Oto.
Modu
RR Kaynağı * Oto.
C.1.3 PR
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
KH/NH Erişk. * * 120
Yüksek Ped 160
YD 200
KH/NH Erişk. * * 50
Düşük Ped 75
YD 100
NH Kaynağı * * SpO2
Atış Ses Sev. * * 2 1
C-5
C.1.4 SpO2
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
SpO2 Yüksek * * Erişk.,Ped. 100
YD: 95
SpO2 Düşük * * 90
Desat Limiti * * 80
Sweep * * 25 mm/s
NIBP Simul * Kapalı
Hassaslık (Mindray) * * Orta
Hassaslık (Masimo) * * Normal
Ortalama (Masimo) * * 8s
Sat-Saniye (Nellcor) * * 0s
C.1.5 Sıc
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
T1/T2 Yüksek (ºC) * * 38.0
T1/T2 Düşük (ºC) * * 35.0
C-6
C.1.6 NIBP
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
Aralık * * 15 dak 5 min 15 dak 30 dak 15 dak
Kaf Bas. Erişk. * * 80
(mmHg) Ped 60
YD 40
İlk Basınç Erişk. * 160
(mmHg) Ped 140
YD 90
Alarm Seviyeleri
NIBP-S Erişk. * * 160
Yüksek Ped 120
(mmHg)
YD 90
NIBP-S Erişk. * * 90
Düşük Ped 70
(mmHg)
YD 40
NIBP-M Erişk. * * 110
Yüksek Ped 90
(mmHg)
YD 70
NIBP-M Erişk. * * 60
Düşük Ped 50
(mmHg)
YD 25
NIBP-D Erişk. * * 90
Yüksek Ped 70
(mmHg)
YD 60
NIBP-D Erişk. * * 50
Düşük Ped 40
(mmHg)
YD 20
C-7
C.1.7 IBP
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
P1 Ölçümü * * Tümü
P2 Ölçümü * * Tümü
P3 Ölçümü * * Ortalama
P4 Ölçümü * * Ortalama
Hassaslık * * Orta
Sweep * * 25 mm/s
Filtre * 12,5 Hz
Art, Ao, UAP, BAP, FAP, LV, P1-P2 Arteriyel Basınç Alarm Limitleri
IBP-S Yüksek Erişk. * * 160
(mmHg) Ped 120
YD 90
IBP-S Düşük Erişk. * * 90
(mmHg) Ped 70
YD 55
IBP-M Erişk. * * 110
Yüksek Ped 90
(mmHg)
YD 70
IBP-M Erişk. * * 70
Yüksek Ped 50
(mmHg)
YD 35
IBP-D Erişk. * * 90
Yüksek Ped 70
(mmHg)
YD 60
IBP-D Düşük Erişk. * * 50
(mmHg) Ped 40
YD 20
PA Alarm Limitleri
PA-S Yüksek Erişk. * * 35
(mmHg) Ped 60
C-8
YD 60
PA-S Düşük Erişk. * * 10
(mmHg) Ped 24
YD 24
PA-M Yüksek Erişk. * * 20
(mmHg) Ped 26
YD 26
PA-M Düşük Erişk. * * 0
(mmHg) Ped 12
YD 12
PA-D Yüksek Erişk. * * 16
(mmHg) Ped 4
YD 4
PA-D Düşük Erişk. * * 0
(mmHg) Ped -4
YD -4
CVP, LAP, RAP, ICP, UVP, P3-P4 Venöz Basınç Alarmı Limitleri
IBP-M Erişk. * * 10
Yüksek Ped 4
(mmHg)
YD 4
IBP-M Erişk. * * 0
Yüksek Ped 0
(mmHg)
YD 0
Art, Ao, BAP, FAP, LV, P1-P2 Arteriyel Basınç Ölçeği
Ölçek (mmHg) * * 0-160
PA Ölçeği
Ölçek (mmHg) * * 0-30
CVP, LAP, RAP, ICP, UVP Ölçeği
Ölçek (mmHg) * * 0-20
UAP, P3-P4 Venöz Basınç Ölçeği
Ölçek (mmHg) * * 0-80
C-9
C.1.8 K.Ç.
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
TB Yüksek (ºC) * * 39.0
TB Düşük (ºC) * * 36.0
Sabit. Hsp * * 0.542
Oto TI * * Oto.
Manuel TI (ºC) * * 2.0
Ölçme modu * * Manuel
C-10
SV Yüksek * * 120
SV Düşük * * 20
SVI Yüksek * * 60
SVI Düşük * * 10
SvO2 Yüksek * * 99
SvO2 Düşük * * 10
ScvO2 Yüksek * * 99
ScvO2 Düşük * * 10
C-11
C.1.11 CO2
Öğe Adı Ç.M Genel OR YB NICU CCU Kullanıcı
Ü Varsayılanla
C M
rı
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
İşletim Modu * * Önlem
Sweep * * 6,25 mm/s
Ölçek (mmHg) * * 50
Apnea * * Erişk.,Ped. 20
Gecikmesi YD: 15
RR Kaynağı * Oto.
Sidestream CO2 Ayarı
Akım Hızı * * Erişk.,Ped. 100 ml/dak
Neo (M02A): 100 ml/dak
Neo (M02B): 70 ml/dk
BTPS Kompan * * Kapalı
N2O Kompan * * 0 (M02B)
Kapalı (M02A)
O2 Kompan * * 21 (M02B) 50 21 (M02B)
Kapalı (M02B) Kapalı (M02A)
(M02A) Kapalı
(M02A)
Des Kompan * * 0 (M02B)
Kapalı (M02A)
C-12
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
C-13
C.1.12 AG
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
Sweep * * 6,25 mm/s
O2 Kompan * * Kapalı Açık Kapalı
İşletim Modu * * Önlem
Akım Hızı * * Erişk.,Ped. 120 ml/dk
YD: 70 ml/dk
Oto.Bekleme * * Kapalı
Apne Zamanı * * 20 s
RR Kaynağı * Oto.
CO2 Ayarları
Dalga Türü * * Çiz
Scale * * birim mmHg ise: 50
birim % veya KPa ise: 7.0
EtCO2 Yüksek (mmHg) * * Erişk.,Ped. 50
YD: 45
EtCO2 Düşük (mmHg) * * Erişk.,Ped. 25
YD: 30
FiCO2 Yüksek (mmHg) * * 4
RR Yüksek * * Erişk.,Ped. 30
YD: 100
RR Düşük * * Erişk.,Ped. 8
YD: 30
C-14
Gaz Ayarları
Madde * * AA
N2O Ölçeği * * 50
O2 Ölçeği * * birim mmHg ise: 400
birim % veya KPa ise: 50
AA Ölçeği * * 9.0
Hal/Enf/Iso Ölçeği * * 2.5
Des Ölçeği * * 9.0
Sev Ölçeği * * 4.0
EtO2 Yüksek * * 88
EtO2 Düşük * * 18
FiO2 Yüksek * * Erişk.,Ped. 100
YD: 90
FiO2 Düşük * * 18
EtN2O Yüksek * * 55
EtN2O Düşük * * 0
FiN2O Yüksek * * 53
FiN2O Düşük * * 0
EtHal/Enf/Iso Yüksek * * 3.0
EtHal/Enf/Iso Düşük * * 0.0
FiHal/Enf/Iso Yüksek * * 2.0
FiHal/Enf/Iso Düşük * * 0.0
EtSev Yüksek * * 6.0
EtSev Düşük * * 0.0
FiSev Yüksek * * 5.0
FiSev Düşük * * 0.0
EtDes Yüksek * * 8.0
EtDes Düşük * * 0.0
FiDes Yüksek * * 6.0
FiDes Düşük * * 0.0
C-15
C.1.13 ICG
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
Ortalama * * 30
Hızı Güncelle * * 10
TFC Yüksek * * 60
TFC Düşük * * 10
C.1.14 BIS
Öğe Adı Ç.M Genel OR YB NICU CCU Kullanıcı
Ü Varsayılanla
C M
rı
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
Düzleme Hızı * * 15 s Erişk: 15s 15 s
Ped: 15s
YD: N/A
Ekran * * EEG Erişk: EEG EEG
Ped: EEG
YD: N/A
Filtreler * * Açık Erişk: Açık Açık
Ped: Açık
YD: N/A
Scale * * 100μV Erişk: 100μV 100μV
Ped: 100μV
YD: N/A
C-16
Sweep * * 25mm/s Erişk: 25mm/s 25mm/s
Ped: 25mm/s
YD: N/A
Trend Uzunluğu * * 60 dak Erişk: 60 dak 60 dak
Ped: 60 dak
YD: N/A
İkincil * * SR, SEF Erişk.,Ped. SR, SR,SEF
Parametreler SEF
YD: N/A
Ekran * * BIS Trendi Erişk:BIS BIS
Trendi Trendi
Ped:BIS Trendi
Neo:N/A
EEG Dalga * * Tümü Erişk: Tümü Tümü
Biçimleri Ped: Tümü
YD: N/A
Parametre 1 * * BIS L Erişk: BIS L BIS L
Ped: BIS L
YD: N/A
Parametre 2 * * EMG Erişk: EMG EMG
Ped: EMG
YD: N/A
BIS Yüksek * * 70
BIS Düşük * * 70
C.1.15 RM
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm * * Açık
Alm Sev. * * Orta
Apnea Gecikmesi * * Erişk.,Ped. 20 s
YD: 15 s
Sensör Türü * Tek kullanımlık
Ventilas.Modu * Mekanik
TV/MV * * TV
Akış/Hacim * * Akım
C-17
Sweep * * 6,25 mm/s
RR Kaynağı * Oto.
Ölçekleme * Manuel
RR Yüksek * ** Erişk.,Ped. 30
YD: 100
RR Düşük * * Erişk.,Ped. 8
YD: 30
PEEP Yüksek * * 10
PEEP Düşük * * 0
PIP Yüksek * * 40
PIP Düşük * * 1
C-18
C.2 Rutin Yapılandırma
C.2.1 Alarm
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Alarm Sesi * * 2 1 2
Hatırlatma Ses Düzeyi * * Düşük
Kayıt Uzunluğu * * 16 s
Apnea Gecikmesi * * Erişk.,Ped. 20 s
YD: 15 s
Alarm Gecikmesi * * 6s
ST Alarm Gecikmesi * * 30 s
C.2.2 Ekranlar
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
C M Varsayılanları
Ekran Seç * * Normal Ekran
EKG ekranında ST * * Seçili olmayan
segmentlerini görüntüle
Normal Ekranı 1 * * EKG1
için Dalga Dizisi 2 EKG2
Seç 3 SpO2+PR
4 Herhangi IBP
5 Herhangi IBP
6 CO2
7 Paw
8 Akış/Hacim
9 ICG
10 BIS
11 Sol.
Büyük Sayılı Parametre 1 * * EKG
Ekran için Parametre 2 SpO2+PR
Parametreleri Seç Parametre 3 Sol.
Parametre 4 NIBP
C-19
Öğe Adı Hızlı Komut Tuşlarını Seç
Ç.M C *
C-20
C.2.3 Dalga biçimi
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Parametre/ EKG * Yeşil
Dalga NIBP Beyaz
Rengi
SpO2 Camgöbeği
PR Camgöbeği
TEMP Beyaz
Art/Ao/UAP/FAP Kırmızı
/BAP/LV/P1~P4
(arteriyal basınç)
PA Sarı
CVP/ICP/P1~P4 Mavi
(venöz basınç)
LAP Mor
RAP Turuncu
UVP Camgöbeği
CO2 Sarı
SOL. Sarı
AA Sarı
N2O Mavi
O2 Yeşil
Hal Kırmızı
Enf Turuncu
Iso Mor
Des Camgöbeği
Sev Sarı
K.Ç. Beyaz
Paw Mavi
Akış/Hacim
EEG L/BIS L Sarı
Trendi
EEG R/BIS R Mavi
Trendi
ICG Mor
C-21
SvO2 Camgöbeği
ScvO2 Mor
CCO Sarı
X dalga biçimi etiketini temsil eder, örn. EKG, SOL., CO2 ve vb. ECG dalga biçimi kapalıya
ayarlanamaz.
C.2.5 Olay
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Dalga biçimi 1 * II
Dalga biçimi 2 * I Plet I
Dalga biçimi 3 * Plet Sol. Plet
C.2.6 Kayıt
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Uzunluk * 8s
Aralık * Kapalı
Kağıt Hızı * 25 mm/s
Alm Kay. X * Kapalı
X parametre etiketini temsil eder.
C-22
C.2.7 Yazdırma
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
C M Varsayılanları
Kağıt Boyt * A4
EKG Genlik * 10 mm/mV
Raporlr Sweep * 25 mm/s
Oto. Aralık * Kapalı
12 Kanal Biçimi * 12X1
Çizelg Trend Son Ol.Rp.Olarak * Seçili olmayan
Raporları Ayarl
Geri * Oto.
Boşluk * Oto.
Rapor Düzeni * Parametreye Dayalı
Görüntülenen Trendli * Seçilen
Parametreler
Standart Parametre * Seçili olmayan
Grubu
Özel * Seçili olmayan
Grafik Trend Son Ol.Rp.Olarak * Seçili olmayan
Raporları Ayarl
Geri * Oto.
Zoom * Oto.
Ger. Zam. Son Ol.Rp.Olarak * Seçili olmayan
Rapor Ayarl
Sweep * Oto.
Dalga Seç * Akım
C.2.8 Diğerleri
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Parlaklık * 5
Tuş Sesi Sev. * 2
Başka Oto Alarm * Açık
Hasta
Görüntüle
C-23
C.3 Kullanıcı Bakımı Maddeleri
Öğe Adı Ç.M Genel OR YBÜ NICU CCU Kullanıcı
Varsayılanları
C M
Yatak No. Değiştirme * Korumalı
Atmosfer Basıncı * 760 mmHg
Boy Birimi * cm
Ağırlık Birimi * kg
ST Birimi * mV
Bas. Birim * mmHg
CVP Birimi * cmH2O
CO2 Birimi * mmHg
O2 Birimi * %
Sıc. Birimi * ℃
Ağ Tipi * LAN
Manüel Alarmlar * * Yok
Alarm Duraklama Zamanı * * 2 dk
Minimum Alarm Sesi * * 2 1 2
Alarm Sesi * ISO
Hatırlatma Tonu * Kapalı
Hatırlatma Aralığı * 1 dk
EKGLidiKapalı Sev. * Düşük
SpO2SensörKapalı Sev. * Düşük
Alarm Tonu Aralığı * Yüksek Seviyeli Alarm: 10 s
Orta/Düş. Seviyeli Alarm: 20 s
Lethl Arit. KAPALI * Devre Dışı
Diğer Yatağı Sustur * Açık
Dalga Çizgisi * Orta
Sweep Modu * * Yenile
Yardımcı Çıkış * Anal. Çıktı
Birincil Düğme * Sol
EKG Standardı * AHA
Çentik Frek. * 50 Hz
Veri Aktarım Yöntemi * Kapalı
Aktarılan Veri Uzunluğu * 4 sa
C-24
MPM Ayarları Uygula * Kapalı
SpO2 Tonu * Mod 1
Sinyal Türü * Sürekli
İrtibat Türü * Normalde Kapalı
Hemşire Sinyal Türü ** Sürekli
Çağırma İrtibat Türü * Normalde Kapalı
Alm Sev. * * Yüksek, Orta, Düşük
Alarm Kat. * * Fizyolojik, Teknik
C-25
NOTLARINIZ İÇİN
C-26
D Alarm Mesajları
Bu bölümde, yalnızca en önemli fizyolojik ve teknik alarm mesajları listelenmektedir.
Monitörünüzde görüntülenen bazı mesajları burada bulamayabilirsiniz.
Bu bölümde:
“I” sahası alarm göstergelerinin nasıl emizleneceğini gösterir: “A” tüm alarm mesajlarının
donanım tuşuna basılmasının ardından silindiğini gösterir, “B” donanım tuşuna
basılmasının ardından alarm lambasının yanıp söndüğünü ve alarm tonlarının silindiğin ve
alarm mesajlarının değiştiğini gösterir ve donanım tuşuna basılmasının ardından alarm
mesajından önce √ görüntülenir.
“L” alanı alarm düzeyini gösterir: H yüksek, M orta ve L düşük anlamına gelir. “*” alarm
düzeyinin kullanıcı tarafından ayarlanabileceğini belirtir.
XX ECG, NIBP, HR, ST-I, PVCs, RR, SpO2, PR, vs. gibi bir ölçüm veya parametre etiketini
temsil eder.
“Nedeni ve Çözümü” sütununda, sorunları gidermeniz için size ilgili çözümler verilmiştir.
Sorun devam ederse, servis personeline başvurun.
D-1
D.1 Fizyolojik Alarm Mesajları
Ölçüm Alarm mesajları L Nedeni ve çözümü
XX Çok Yüksek M* XX değeri yüksek alarm limitinin üzerine çıkmış veya
düşük alarm limitinin altına düşmüştür. Hastanın
XX
XX Çok Düşük M* durumunu kontrol edin; hasta kategorisi ve alarm limiti
ayarlarının doğru olup olmadığını denetleyin.
EKG sinyali, monitörün EKG analizi yapamayacağı
EKG Zayıf
H kadar zayıftır. Hastanın durumunu ve EKG
Sinyal
bağlantılarını kontrol edin.
Asistol H
VFib/VTac H
T'de R M*
VT>2 M*
Kuple M*
PVC M*
Bigeminy M*
EKG Hastada aritmi oluşmuştur. Hastanın durumunu ve EKG
Trigeminy M*
bağlantılarını kontrol edin.
Taşi M*
Bradi M*
Kalp Atışı
M*
Atlama
Irr. Ritm M*
Vent. Ritm M*
Multif. PVC M*
PNP M* Kalp cihazı anormal görünüyordur. Kalp cihazını
PNC M* kontrol edin.
D-2
Ölçüm Alarm mesajları L Nedeni ve çözümü
CO2 CO2 Apne H Hastanın solunumu durur veya solunum sinyali
AG AG Apne H monitörün solunum analizi yapamayacağı kadar
zayıftır. Hastanın durumunu ve RM koşullarını kontrol
RM RM Apne H edin.
Hastanın durumunu, ventile edilen O2 içeriğini ve AG
AG FiO2 Çok Düşük H
bağlantılarını kontrol edin.
EKG EKG Lid Kapalı L* B Elektrot hastadan ayrılmıştır veya lid tel
EKG YY Lid Kapalı L* B adaptör kablosundan çıkmıştır. Elektrotların ve
kablo tellerinin bağlantılarını kontrol edin.
Not: YY, AHA standardına göre V
(V1, V2, V3, V4, V5, V6,), LL, LA,
RA lid tellerini veya IEC standardına
göre C (C1, C2, C3, C4, C5, C6), F,
L ve R lid tellerini temsil eder.
EKG Gürültülü L A EKG sinyali gürültülüdür. Kablo ve elektrot
etrafında olası sinyal paraziti kaynaklarını
kontrol edin ve hastayı fazla hareket açısından
kontrol edin.
D-3
Ölçüm Alarm mesajı L I Nedeni ve çözümü
ECG Artifaktı L A EKG analizi derivasyonunda artefaktlar
saptanmıştır ve bunun sonucunda kalp hızı
hesaplanamaz ve Asistol, Vfib ve Vtac analiz
edilemez. Elektrotlar ve kablo tellerinin
bağlantılarnı kontrol edin ve kablo ile elektrot
arasında olası enterferans kaynaklarını kontrol
edin. Hastanın durumunu kontrol edin ve
hastayı fazla hareket açısından kontrol edin.
EKG Yüksek Frek. L A EKG analizi derivasyonunda yüksek frekanslı
Parazit sinyaller saptanmıştır. Kablo ve elektrot
etrafında olası enterferans kaynaklarını kontrol
edin.
EKG Düşük Frek. Parazit L A EKG analiz derivasyonunda düşük frekanslı
sinyaller saptanmıştır. Kablo ve elektrot
etrafında olası enterferans kaynaklarını kontrol
edin.
EKG Genliği Fazla L C EKG genliği saptanan eşiğe ulaşmamıştır.
Küçük Kablo ve elektrot etrafında olası enterferans
kaynaklarını kontrol edin.
EKG Yapıl. Hatası L C EKG yapılandırması yanlış yüklenmiş.
Yüklenmiş yapılandırmayı kontrol edin ve
doğru yapılandırmayı tekrar yükleyin.
Sol. Sol. Bozuldu L A Solunum devresi bozulmuştur. Monitörü
yeniden başlatın.
Sıc Temp Hes. Hatası H C Kalibrasyon başarısız olmuştur. Monitörü
yeniden başlatın.
T1 Sensör Kapalı L A Sıcaklık sensörü hastadan veya modülden
T2 Sensör Kapalı L A ayrılmıştır. Sensör bağlantılarını kontrol edin.
D-4
Ölçüm Alarm mesajı L I Nedeni ve çözümü
SpO2 Zayıf Sinyal L C Hastanın durumunu kontrol edin ve sensör
SpO2 Zayıf Nabız L C uygulama alanını değiştirin. Hata devam
ederse, sensörü değiştirin.
D-5
Ölçüm Alarm mesajı L I Nedeni ve çözümü
NIBP Ölçüm Başarısız L A gerçekleştiremiyordur. Hastanın durumunu ve
NIBP bağlantılarını kontrol edin veya kafı
değiştirin.
NIBP Yanlış Ayarlan. L A NIBP ölçümü sırasında kural dışı bir sıfırlama
olmuştur. Hava yolunun tıkalı olup olmadığını
kontrol edin.
IBP YY Sensör Kapalı L A Sensör bağlantısını kontrol edin ve sensörü
YY, IBP etiketini temsil eder. yeniden bağlayın.
D-6
Ölçüm Alarm mesajı L I Nedeni ve çözümü
CO2 Fırça/Pomp.Değş. L C
CO<Z3>2 15V Erimdışı H C
CO<Z3>2 Donanım H C
Hatası
AG AG Su Örn. Yok L B Su tuzağının bağlantılarını kontrol edin ve
yeniden bağlayın.
AG Su Örnek. Değiş. L A Değiştirme işlemi tamamlanana kadar bekleyin.
AG Su örn.Türü Yanlış L A Doğru su tuzağının bağlandığından emin olun.
O2 Doğr.Belirtilmedi L A Ölçülen değer belirtilen doğruluk aralığını
N2O Doğ.Belirtilmedi L A aşmıştır.
CO2 Doğ.Belirtilmedi L A
Enf Doğ.Belirtilmedi L A
Iso Doğ.Belirtilmedi L A
Sev Doğ.Belirtilmedi L A
Hal Doğ.Belirtilmedi L A
Des Doğ.Belirtilmedi L A
awRR Doğruluğu L A
Belirtilmedi
AG Donanım Hatası H A AG modülünü çıkarın. Modülü kullanmayı
kesin ve servis personelinize başvurun.
AG Sol.yolu Tıkalı L A Hava yolunu kontrol edin ve oklüzyonu giderin.
AG Sıfır Başarısız L A Modülü yeniden takın veya monitörü yeniden
başlatın ve sonra yeniden sıfırlama
kalibrasyonu gerçekleştirin.
RM RM Sensör Yok L A Sensörü kontrol edin ve yeniden bağlayın.
RM Sensör Ters L C
RM Sıfır Başarısız L C Yeniden sıfırlama kalibrasyonu gerçekleştirin.
D-7
Ölçüm Alarm mesajı L I Nedeni ve çözümü
RM Güç Hatası L A Güç kaynağında sorun vardır. Modülü yeniden
takın veya monitörü yeniden başlatın.
BIS BIS Yüksek Emped. L A BIS sensörünü kontrol edin ve yeniden
BIS Sensör Kapalı L A bağlayın.
5V Çok Yüksek H C
5V Çok Düşük H C
3.3V Çok Yüksek H C
3.3V Çok Düşük H C
Bat.Sev.Çok Düşük H C Monitörü AC güç kaynağına bağlayın ve
bataryaları şarj edin.
D-8
Ölçüm Alarm mesajı L I Nedeni ve çözümü
Farklı Bat.Voltajları M C İki bataryanın şarj kapasitesi farklıdır,
belirtilenlerin dışında bataryalar kullanılmıştır
veya bataryalarda sorun vardır. Doğru
bataryaların kullanıldığından ve bataryaların
hasarlı olmadığından emin olun veya
bataryaları değiştirin.
Batarya Aşırı Yükü H C Cihazın güç tüketimi çok yüksektir. Monitöre
AC güç kaynağıyla güç sağlayın.
RT Saati Yok H C Servis personeline başvurun.
Kayıt Kay.Ayg.Başl.Hatası N L A Monitörü yeniden başlatın.
cihazı N 1 - 8 aralığının içindedir.
Kay.Ayg.SelfTest Hatası L A Kaydı durdurun ve monitörü yeniden başlatın.
Kayıt Aygıtı İletş. L A
Hatası Kayıt Aygıtı S. L A
İle.Hatası
Kay.Ayg.Kullanılamaz L A
Kay.Ayg. Vlt Yüksek L C Sistemin güç kaynağında bir hata oluşmuştur.
Kay.Ayg. Vlt Düşük L C Monitörü yeniden başlatın.
Kayıt Ayg.Kafa Sıcak L C Kayıt aygıtı çok uzun süreden beri çalışıyordur.
Kaydı durdurun ve kayıt aygıtının yazdırma
kafası soğuyunca kayda devam edin.
Kay.Ayg.Kağ.Yan.Poz. L A Kayıt aygıtının kağıdını yeniden yükleyin.
Sistem Sis. Güv.İzl. Hatası H C Sistemde bir hata oluşmuştur. Monitörü yeniden
Sistem Yazılım Hatası H C başlatın.
D-9
NOTLARINIZ İÇİN
D-10
E Simgeler ve Kısaltmalar
E.1 Simgeler
µA mikro amper
µV mikro volt
µs Mikrosaniye
A amper
Ah amper saat
bpm dakika başına atış
bps saniye başına bit
ºC santigrad
cc santimetre küp
cm santimetre
dB desibel
DS dyne saniye
ºF fahrenhayt
g gram
GHz gigahertz
GTT gutta
sa. saat
Hz hertz
in inç
kg kilogram
kPa kilo pascal
L litre
lb libre
m metre
mAh milliamper saat
Mb mega bayt
mcg mikro gram
mEq milieşdeğer
mg miligram
min dakika
ml mililitre
E-1
mm milimetre
mmHg milimetre cıva
cmH2O santimetre su
ms milisaniye
mV milivolt
mW milivat
MΩ bir milyon ohm
nm nanometre
rpm dakika başına nefes
s saniye
V volt
VA volt amper
Ω ohm
W vat
– eksi, negatif
% yüzde
/ başına; bölü veya
+ artı
= eşittir
< küçüktür
> büyüktür
≤ küçük veya eşittir
≥ büyük veya eşittir
± artı veya eksi
× çarpı
E-2
E.2 Kısaltmalar
AaDO2 alveolar-arteriyel oksijen farkı
AAMI Tıbbi Cihaz Geliştirme Birliği
AC dalgalı akım
ACI ivme endeksi
Erişk. erişkin
AG anestezi gazı
AHA Amerikan Kalp Birliği
ANSI Amerikan Ulusal Standart Enstitüsü
Ao aort basıncı
Art arteriyel
aVF sol ayak uzantılı lid
aVL sol kol uzantılı lid
aVR sağ kol uzantılı lid
awRR hava yolu solunum hızı
BAP brakiyel arter basıncı
BIS bispektral endeks
BP kan basıncı
BPSK ikili faz değiştirme anahtarı
BSA vücut yüzey alanı
BT kan sıcaklığı
BTPS vücut sıcaklığı ve basıncı, satüre
C.I. kardiyak endeks
K.Ç. kardiyak çıktı
CaO2 arteriyel oksijen içeriği
CCO sürekli kardiyak çıktı
CCU kardiyak (koroner) bakım ünitesi
CE Avrupa Normlarına Uygunluk
CIS Klinik Bilgi Sistemi
CISPR Radyo Paraziti Uluslararası Özel Komitesi
CMOS tamamlayıcı metal oksit yarı iletken
CMS merkezi izleme sistemi
K.Ç. kardiyak çıktı
CO2 karbon dioksit
COHb karboksihemoglobin
E-3
CP kardiyopulmoner
CVP merkezi venöz basınç
DC doğru akım
Des desfluran
Dia diastolik
DPI inç başına nokta
DVI dijital video arabirimi
EKG elektrokardiyograf
EDV end-diastolic volume
EEC Avrupa Ekonomik Topluluğu
EEG elektroensefalogram
EMC elektromanyetik uyumluluk
EMG elektromiyograf
EMI elektromanyetik girişim
Enf enfluran
ESU elektrocerrahi ünitesi
Et end-tidal
EtCO2 end-tidal karbon dioksit
EtN2O end-tidal azot oksit
EtO etilen oksit
EtO2 end-tidal oksijen
FAP femoral arter basıncı
FCC Federal İletişim Komisyonu
FDA Gıda ve İlaç Dairesi
FEV1.0% birinci saniyede zorlanan nefes verme hacim oranı
Fi nefesle alınan fraksiyon
FiCO2 nefesle alınan karbon dioksit fraksiyonu
FiN2O nefesle alınan azot oksit fraksiyonu
FiO2 nefesle alınan oksijen fraksiyonu
FPGA alanda programlanabilir geçit dizisi
FV akım hacmi
Hal halotan
Hb hemoglobin
Hb-CO karbon mono oksit hemoglobin
HbO2 oksihemoglobin
HR kalp hızı
E-4
I:E nefes alma-nefes verme oranı
IBP invazif kan basıncı
ICG empedans kardiyografisi
ICP intrakraniyal basınç
ICT/B intrakraniyal kateter ucu basınç dönüştürücü
YBÜ yoğun bakım ünitesi
ID kimlik
IEC Uluslararası Elektroteknik Komisyonu
IEEE Elektrik ve Elektronik Mühendisleri Enstitüsü
Ins nefesle alınan minimum
IP internet protokolü
Iso izofluran
IT injektat sıcaklığı
LA sol kol
LAP sol atriyal basınç
Lat lateral
LCD likit kristal ekran
LCW sol kardiyak çalışma
LCWI sol kardiyak çalışma endeksi
LED ışık yayan diyot
LL sol bacak
LVD düşük voltaj direktifi
LVDS düşük voltaj fark sinyali
LVET sol ventriküler tahliye süresi
LVSW sol ventriküler vuruş çalışması
LVSWI sol ventriküler vuruş çalışma endeksi
MAC minimum alveolar konsantrasyon
Art Ort ortalama arteriyel basınç
MDD Tıbbi Cihaz Direktifi
MetHb methemoglobin
MRI manyetik rezonans görüntüleme
MVe nefes verme dakika hacmi
MVi nefes alma dakika hacmi
N/A yoktur
N2 nitrojen
N2O azot oksit
E-5
YD yenidoğan
NIBP noninvazif kan basıncı
NIP negatif nefes alma basıncı
O2 oksijen
O2CI oksijen tüketim endeksi
O2R oksijen çıkarma oranı
OR ameliyathane
oxyCRG oksijen kardiyo-respirogram
PA pulmoner arter
Paw hava yolu basıncı
PAWP pulmoner arter sıkışma basıncı
PD fotodetektör
Ped çocuk
PEEP pozitif uç nefes verme basıncı
PEF tepe noktası nefes verme akımı
PEP tahliye öncesi süre
PIF tepe noktası nefes alma akımı
PIP tepe noktası nefes alma basıncı
Plet pletismogram
Ort.P ortalama basınç
Pplat plato basıncı
PR nabız hızı
PVC prematüre ventriküler küçülme
PVR pulmoner vasküler direnç
PVRI pulmoner vasküler direnç endeksi
R sağ
RA sağ kol
RAM rasgtele erişim belleği
RAP sağ atriyal basınç
Raw hava yolu direnci
Rec kayıt, kaydetme
Sol. solunum
RHb azaltılmış hemoglobin
RL sağ bacak
RM solunum mekaniği
RR solunum hızı
E-6
RSBI hızlı yüzeysel solunum endeksi
SaO2 arteriyel oksijen doygunluğu
SEF spektral kenar frekansı
Sev sevofluran
SFM otomatik bakım
SI vuruş endeksi
SMR uydu modül rafı
SpO2 nabız oksimetresinden arteriyel oksijen satürasyonu
SQI sinyal kalite endeksi
SR bastırma oranı
STR sistolik zaman oranı
SV vuruş hacmi
SVR sistemik vasküler direnç
SVRI sistemik vasküler direnç endeksi
Senk senkronizasyon
Sis sistolik basınç
Taxil koltukaltı sıcaklığı
TD sıcaklık farkı
Sıc sıcaklık
TFC torasik sıvı içeriği
TFI torasik sıvı endeksi
TFT ince film teknolojisi
Toral oral sıcaklık
TP toplam güç
Trect rektal sıcaklık
TVe nefes verme tidal hacmi
TVi nefes alma tidal hacmi
UAP göbek arter basıncı
UPS kesintisiz güç kaynağı
USB evrensel seri veri yolu
UVP göbek venöz basıncı
VAC volt dalgalı akım
VEPT elektrik katılımlı doku hacmi
VI hızlanma endeksi
WLAN kablosuz yerel alan ağı
WOB solunum çalışması
E-7
NOTLARINIZ İÇİN
E-8
P/N: 6802-20-66865 (6.0)