家事聲請狀（減輕或免除扶養義務）

聲請人： 身分證字號：
電話：
地址：
相對人： 身分證字號：
電話：
地址：
為聲請減輕（免除）扶養義務事：
壹、聲請事項
一、聲請人對於相對人之扶養義務予以（□減輕 □免除）。
二、聲請費用由相對人負擔。
貳、事實及理由
一、聲請人為相對人之（關係稱謂） ，依法對於相對
人負有扶養義務。
二、因相對人有下列情形：
□ 對聲請人、其配偶或直系血親故意為虐待、重大侮辱或其他身體、精
神上之不法侵害行為。
□ 對聲請人無正當理由未盡扶養義務。
□ 且相對人上開行為情節重大。
（具體情事詳述如下：
）
由聲請人負擔扶養義務顯失公平，爰依民法第 1118 條之 1、家事事件法第
125 條狀請貴院（□減輕 □免除）聲請人對相對人之扶養義務。

參、附件
□ 戶籍謄本 件
□ 其他：

此 致
臺灣新北地方法院家事法庭 公鑒
中 華 民 國 年 月 日
具狀人： （簽
章）