गुजरात मोटर वाहन वभाग

Gujarat Motor Vehicles Department

(डीए शाखा / DA Branch)
(मोटर यान अ ध नयम, 1988 व इसके अधीन बने नयम को भंग करने क सूचना (Infringement report under
Motor Vehicles Act, 1988 and Rules made thereunder)

कायालय का नाम/ Office Name : KACHCHH

चालान दनांक/Challan Date : 08-12-2020 14:26:00

वाहन ेणी/ Vehicle Class: M- चालान सं या/Challan no: GJ54263210728022907
Cycle/Scooter
वाहन सं या/Vehicle no GJ01UK2592 चे सस नं०/Chassis no: ME4JC65AHJT132683
पु तक सं या/Book no ......... इंजन नं० / मोटर नं०/ Engine no JC65ET2208809
/ Motor No:
वाहन वामी का नाम/ Owner's Name: PRASANTKUMAR SINGH
फॉम सं या /Form no: .........
Violator Contact No: 9800000000
वाहन वामी का पता/ Owner's Address C-12, GOKUL DHAM, NR. MILAN PARK , B/H VEJALPUR POLICE
CHOWKY,VEJALPUR, Ahmedabad -380051
चालक का नाम/ Driver's name ........
पता का नाम/ Father's name ........
आयु/ Age ........
ाइ वग लाइसस नं/ DL no. ........ वैधता/ Validity .........
घटना ल/ Place of incident vayor
ोत/ Source ........
गंत / Destination ........
अ भगृहीत द तावेज Document Impounded:
No Document Impounded
आरो पत अपराध/ Offences Charged with:-
1: da[Fine - 500]
2: 177.0.3[2019][driver]PUC certificate not obtained. ( 177 )[Fine - 500]
3: 180.0.1[2019] (Allowing unauthorized person to drive vehicles) Whoever,being the owner or person in charge of motor
vehicle,causes or permits,any other person who does not satisfy the provisions of section 3 of section 4 to drive the vehicle-Two
Wheeler ( 180 )[Fine - 2000]
4: 181.0.4a[2019][driver](Driving Vehicle-Two Wheeler in contravention of Section 3 or Section 4)-Drive vehicle in contravention
of the conditions of learning license. ( 181 )[Fine - 2000]
उ आरो पत अपराध के त व न द जुमाने क रा श (अंको एवं श द म):- 5000/-
Penalty specified against above offences charged (in numerals and words): 5000/-
Rupees: Five thousand only
ट पणी / Remarks: DEATEN CASE vayor s.mara
अ भगृहीत द तावेज का अ ायी अ धकारप दनांक .........................तक अथवा मूल द तावेज क वैधता त थ तक, जो पूव म हो, वैध होगा।
The temporary authorization of impounded document shall be valid till (date)...................... or till the validity of the original document,
whichever is earlier.
For HTTPS://echallan.parivahan.gov.in/index/accused- ह ता र / Signature : ..................................
Online challan वतन अ धकारी का नाम व पदनाम/Name and signature
Payment of Officer
 Traffic Police
(tp01gj12@nic.in)
............

मोटरयान अ ध नयम,1988 क धारा 213(5)(ई) के अ तगत बंधप

(Bond under sec 213(5)(e) of Motor Vehicles Act,1988)
म वचन दे ता/ दे ती ँ क उ आरो पत अपराध/ अपराध के स ब म उ र दे ने के लए दनांक ................. को ......................... बजे..................... ( ान) उप त होऊंगा
तथा उप त होने म चूक करने पर दे श सरकार के लए 5000 दे ने का उ रदायी होऊंगा।
I solemnly affirm that I shall be present at.............(place) on the specified date.............. and time........and, in case of failure to do so, shall be
responsible to pay Rs 5000 in favour of Government of State.

ाईवर/ वाहन वामी का नाम एवं ह ता र       

Name and signature of Violator (Driver/Owner)
PRASANTKUMAR SINGH/.........
Reasons as to why no legal proceedings shall be initiated against owner/driver for aforementioned offence/s shall be
submitted to RTO.....................................within 14 days

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