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REPUBLIQUE DU NIGER

Fraternité-Travail-Progrès

REGION DE MARADI
DEPARTEMENT DE GUIDAN/ROUMDJI
COMMUNE URBAINE DE TIBIRI-GOBIR

N°………. / CUT-G / M-21

***ORDRE DE MISSION***

Noms et Prénoms M. / Mme…………………….………………..…………………….…..

Fonction : …………………………………………………………………………………….

Accompagné de : ……………………………………………………………………………

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Destination :………………………………………………………………………………….

Objet de la Mission : ………………………………………………………………………..

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Date de Départ : ……………………………………………………………………………..

Date de retour : ……………………………………………………………………………..

Nombre de Jour (s) : ………………………………………………………………………..

Moyen de Transport :………………………………………………...……………………..

Tibiri, le ……………………..

Le Maire
Visa de départ Visa d’arrivée
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