You are on page 1of 13

1|Page

ข้อสอบทักษะทางวิชาชีพ (OSPE) 1/2560


สอบวันที่ 21 เมษายน 2560
ณ สนามสอบมหาวิทยาลัยนเรศวร

ข้อสอบชุดนี้มีทั้งหมด 16 สถานี สถานีละ 4 นาที ประกอบด้วย


1. ---พัก---
2. นับเม็ดยา
3. กฏหมาย (เขียนตอบ)
4. ซักประวัตแิ ละจ่ายยาในร้านยา
5. จับผิดใบสัง่ ยา
6. Dosage form
7-8. เตรียมยา (แฝด)
9. ---พัก---
10. แปลผล Lab (เขียนตอบ)
11. เปิดหนังสือ
12. เตรียมตารับ (เดี่ยว)
13. เตรียมตารับ (เดี่ยว)
14. ส่งมอบยาเทคนิคพิเศษ
15. กฏหมาย (ตอบปากเปล่า)
16. ซักประวัติและจ่ายยาในร้านยา

หมายเหตุ: แนวข้อสอบนี้ทั้งหมดเกิดจากการจา และอาจเกิดจากการตีโจทย์มาก่อนเพื่อให้จา


ออกมาได้ จึงอาจได้โจทย์ไม่สมบูรณ์ แต่ผู้จัดทาได้พยายามให้ทาให้สมบูรณ์และเสมือนจริงมาก
ที่สุด ขอบคุณ Rx. UP NU PYU

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


2|Page

---สถานีที่ 1 พัก---

โปรดหันหน้าเข้าสถานี ห้ามหันซ้าย หันขวา มิฉะนัน้ อาจเป็นการส่อทุจริต

---สถานีที่ 2 นับเม็ดยา---
โจทย์: มีใบสั่งยาของแพทย์จากโรงพยาบาล แล้วมาขอซือ้ ยาที่ร้านยา โดยใบสั่งยาจากแพทย์ผปู้ ว่ ยได้รับวินิจฉัย
osteoarthritis และสั่งจ่ายยา Rx. Sig. piroxicam 10 mg po od a.m. #30
คาสั่ง: จงนับเม็ดยาตามใบสั่งแพทย์
สิ่งที่มใี ห้ในสถานี:
- ถาดนับเม็ดยา (มีเพียงถาดนับเม็ดยา 1 ชุด, ด้าม spatula นับเม็ดยาเขียนว่า penicillin แต่ใช้ได้เลย เพราะมี
อันเดียว)
- กระปุกยา 2 อัน ได้แก่ piroxicam 10 mg และ piroxicam 20 mg
- ซองยาแบบใสล้วน (ไม่มีสชี า)
- กระดาษเขียนคาตอบเพื่อยื่นส่ง เป็นลักษณะของการเขียนซองยาในร้านยา ประกอบด้วย ชื่อ-นามสกุล
ผู้ปว่ ย, ข้อบ่งใช้, วิธีรับประทาน และฉลากเพิ่มเติม (เป็นแบบตัวเลือก ไม่ต้องเขียนเอง, มีเฉพาะคาแนะนาให้
รับประทานหลังอาหารทันที ไม่มีให้เลือกดื่มน้าตามมาก แต่ถา้ มีก็เลือกด้วยตามคู่มือสภาฯ)
- Alc. เช็ดถาดนับเม็ดยา, สาลี, waste
เพิ่มเติม:
- ตามใบสั่งยาจากแพทย์ไม่ได้ระบุวา่ กิน ac pc, จึงต้องรูเ้ องว่า NSAIDs กินหลังอาหาร และให้เลือกในมื้อเช้า
เพราะระบุว่า a.m. (คาดว่านามาหลอกคนเห็นเป็น ac ก่อนอาหาร)
- ด้ามนับเม็ดยาเป็น penicillin ซึ่งในใบสั่งยาผู้ป่วยไม่ได้แพ้ยา ให้หันไปถามอาจารย์, อาจารย์ประจาสถานีก็
ให้ใช้ไปเลย ไม่มีปัญหา (มันมีอันเดียว ถามเพื่อความมั่นใจ)

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


3|Page

---สถานีที่ 3 กฏหมาย---
โจทย์ & คาสั่ง: อยู่ในกระดาษคาตอบประมาณ A5, ประกอบด้วย 3 ข้อย่อยดังนี้
1) ประกาศในราชกิจจานุเบกษานีม้ ีผลบังคับใช้เมื่อใด
2) หากบริษัทต้องการเปลี่ยนฉลากยาพาราขนาด 325-มิลลิกรัม ชนิดเม็ด จาก “กินยาห่างกันอย่างน้อย 4
ชั่วโมง” เป็น “กินยาทุกๆ 4-6 ชั่วโมง” สามารถทาได้หรือไม่ และถ้าได้ต้องแจ้ง/ทาอย่างไร
3) หากประกาศมีผลบังคับใช้แล้ว แต่บริษัทยังไม่ปฏิบัตติ ามประกาศนี้ ถือว่าผิด พรบ.ยา 2510 มาตราใด
สิ่งที่มใี ห้ในสถานี:
- พรบ.ยา 2510 (เข้าเล่ม) Download:
http://www.oic.go.th/FILEWEB/CABINFOCENTER3/DRAWER059/GENERAL/DATA0000/00000178.PDF
- ประกาศราชกิจจานุเบกษา เรื่อง แก้ไขทะเบียนตารับยาที่มีพาราเซตามอลเป็นส่วนประกอบ ชนิด
รับประทาน พร้อมแนบ ภาคผนวก ๑ และ ๒ (ไม่มี ๓ และ ๔) พร้อมตัดหัวประกาศออกดังนี้
Download ฉบับเต็ม (ไม่ได้วางในห้องสอบ แต่แนบไว้เผื่ออ่านเพิ่มเติม):
http://203.157.72.106/fulltext2/%E0%B8%81%E0%B8%8E%E0%B8%AB%E0%B8%A1%E0%B8%B2%E0%B8
%A2/%E0%B8%81%E0%B8%AD%E0%B8%87%E0%B8%84%E0%B8%A7%E0%B8%9A%E0%B8%84%E0%
B8%B8%E0%B8%A1%E0%B8%A2%E0%B8%B2/%E0%B8%84%E0%B8%B3%E0%B8%AA%E0%B8%B1%E0
%B9%88%E0%B8%87%E0%B8%81%E0%B8%A3%E0%B8%B0%E0%B8%97%E0%B8%A3%E0%B8%A7%E
0%B8%87/%E0%B9%81%E0%B8%81%E0%B9%89%E0%B9%84%E0%B8%82%E0%B8%97%E0%B8%B0%
E0%B9%80%E0%B8%9A%E0%B8%B5%E0%B8%A2%E0%B8%99%E0%B8%A2%E0%B8%B2/60/329.pdf

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


4|Page

ฉบับตัดในข้อสอบ:

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


5|Page

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


6|Page

เพิ่มเติม: เป็นสถานีเขียนตอบ มีอาจารย์นั่งอยู่ข้างๆ

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


7|Page

---สถานีที่ 4 ซักประวัตแิ ละจ่ายยาในร้านยา---


โจทย์ & คาสั่ง: ซักประวัติและพิจารณาการรักษาที่เหมาะสม
สิ่งที่มใี ห้ในสถานี: แผงยา Norfloxacin 400 mg 1 แผง
เพิ่มเติม: (กรณีน้ีเหมือนกับกรณีศึกษาในวิดโี อคูม่ ือสภา 2554)
- ผู้ปว่ ยมาขอซื้อยา Norfloxacin เนื่องจากมีอาการปัสสาวะแสบขัด แล้วเพื่อนแนะนาให้ซื้อยานีก้ นิ
- มีไข้สูงมาหลายวัน ปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะเป็นเลือด เจ็บบริเวณสีขา้ ง
- ไม่มีปัสสาวะเป็นหนอง ปฏิเสธการมีเพศสัมพันธ์มาก่อนหน้านี้
- เป็นผู้ปว่ ยเอง ไม่แพ้ยา ไม่เคยได้รับการรักษาอาการนี้มาก่อน และเป็นครัง้ แรก
- รับประทานน้าน้อย กลั้นปัสสาวะบ่อยในช่วงนี้
สรุปปัญหาว่าเป็น กรวยไตอักเสบ อาจเกิดจากการดื่มน้าน้อย และมีอาการปัสสาวะเป็นเลือดร่วมกับมีไข้สูง
ซึ่งเป็นอาการที่ควรแนะนาส่งต่อไปยังโรงพยาบาล เพื่อพบแพทย์และรับการรักษาที่เหมาะสมต่อไป ขอไม่จ่ายยานี้
จากนั้นก็แนะนาอย่ากลั้นปัสสาวะและรับประทานน้าให้เพียงพอ เพื่อไม่ให้กลับมาเป็นซ้าอีก

---สถานีที่ 5 จับผิดใบสัง่ ยา---


โจทย์ & คาสั่ง: จงตรวจสอบความถูกต้องของยา กับใบสั่งยา
สิ่งที่มใี ห้ในสถานี:
- ใบสั่งยาของผู้ปว่ ยในโรงพยาบาล
- ซองยาที่จัดแล้ว 5 ซอง วางรวมกันในตะกร้า
- กระดาษคาตอบทั้งหมด 5 บรรทัด
(ซองยาที่...........ปัญหาที่พบ.........................วิธีแก้ปัญหา...................................)
เพิ่มเติม:
ซอง 1 ซอง doxazocin 4 mg >> แพทย์สั่ง doxazocin 4 mg XL
ซอง 2 แพทย์สั่ง Bisoprolol ในซองเป็น Bromhexine
ซอง3 omeprazole วิธีทานผิด เปลี่ยนเป็นทานก่อนอาหาร
ซอง 4 Losartan 100 ในซองเป็น 50 mg
ซอง 5 ชื่อผู้ปว่ ยผิด

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


8|Page

---สถานีที่ 6 Dosage form---


โจทย์ & คาสั่ง: จงระบุชนิด / รูปแบบยาจากลักษณะภายนอก (Dosage form) โดยตอบเป็น Technical term ลงใน
กระดาษคาตอบ (สามารถหยิบจับได้)
สิ่งที่มใี ห้ในสถานี:

เพิ่มเติม:
ในกระดาษคาตอบข้อที่ 1-4 ให้ระบุ dosage form แต่ในข้อที่ 5 ให้ระบุระบบการนาส่งยา (Delivery system)

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


9|Page

---สถานีที่ 7-8 เตรียมยา ฐานแฝด ---


Rx
Sodium bicarbonate 3 g.
Glycerol 1 fl.oz.
Water qs. to 100 mL
คาสั่ง: จงชั่งสารและเตรียมตารับ Sodium bicarbonate 50 mL พร้อมทัง้ คานวณปริมาณสารและน้าที่ใช้ลงในกระดาษ
ที่เตรียมเตรียมไว้ให้ โดยเตรียมตารับใน Beaker

สิ่งที่มใี นสถานี:
- ผงยา Sodium bicarbonate อยู่ในกระปุกยาปิดสนิท
- Beaker น้า, waste
- Beaker 50 ไว้เตรียมยา (ไม่มีโกร่ง ให้เตรียมโดย Beaker)
- Cylinder 25, 50, 100
- Stirring rod, ช้อนเขาตักสาร, กระดาษสาหรับชั่งสาร
- เครื่องชั่ง, เครื่องคิดเลข (แบบธรรมดา ไม่ใช่ Sci)

เพิ่มเติม:
- คานวณได้ว่าต้องใช้ Sodium bicarbonate 1.5 (1.425-1.575) g, คานวณน้าที่เหลือ (โดยประมาณ), 50-15 mL ของ
Glycerol = 35, ¾ = 27 mL, ¼ = 8 mL จากนั้นก็วางแล้วเอาเครื่องคิดเลขทับไว้
- พับกระทงชั่งสาร เขียน label ให้เรียบร้อย, ชั่งเสร็จหมดเวลาไปประมาณ 4 นาทีแรก
- เลือก Beaker 100 mL เพื่อเตรียมตารับ
- ตวง Glycerol, น้า ¾ และที่เหลือให้พร้อมลงใน cylinder
- เทน้า ¾ >> เท/โปรย sodium bicarbonate พร้อมคนเร็วๆ จนสารละลาย >> จากนั้นเท Glycerol โดยให้แตะ beaker
เพื่อให้มี Draining time ให้อาจารย์เห็น >> คนเร็วๆจากนัน้ เลือก Cylinder 100 mL มาปรับปริมาตร >> rinse ด้วยน้า
ได้เหลือ 2 รอบจาก beaker >> ปรับปริมาตรด้วยน้าจนครบ (ไม่มี dropper) ดูขอบล่าง >> เทใส่ Beaker คนแล้วส่ง

หมายเหตุ:
- มีการให้คะแนน order of mixing, ระวังการใส่ glycerol ก่อนน้า แต่ไม่รู้หลังจากประท้วงไปจะมีผลอย่างไร
- หากทาตามด้านบนทัง้ หมด แบ่งน้าไว้ rinse เรียบร้อยแล้ว แต่ไม่ได้นาไป rinse (ไปเทตอนผสมใน beaker ก่อนปรับ
ปริมาตร) แล้วก็ปรับปริมาตรต่อจนเสร็จก่อนเวลาประมาณ 15 วินาที >> อาจารย์บอกว่าได้คะแนน 19.5
- แต่อาจารย์บางรอบก็โหดบ้าง ประมาณว่าทาไมอย่างนี้ มันไม่ถูกนู่นนี่นั่น, สติเท่านั้น ดึงกลับมา อย่าไปสนใจแล้วทา
ต่อไปเพื่อให้ได้คะแนนมากที่สุด

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


10 | P a g e

---สถานีที่ 9 พัก ---

โปรดหันหน้าเข้าสถานี ห้ามหันซ้าย หันขวา มิฉะนั้นอาจเป็นการส่อทุจริต

---สถานีที่ 10 แปลผล Lab ---


โจทย์ & คาสั่ง: มีผล Lab มาให้เป็นผล thyroid function test ประกอบด้วย TSH ต่า และ Free T3 สูง, Free T4 สูง (มี
ช่วงปกติมาให้) จงเขียนอธิบายในกระดาษคาตอบ เพื่อให้ผู้ป่วยเข้าใจ
สิ่งที่มใี นสถานี: กระดาษคาตอบพร้อมโจทย์ย่อย 4 ข้อ ดังนี้
1) TSH ย่อมาจาก......มีหน้าที่อะไร............
2) เพราะเหตุใด T3 และ T4 จึงสูง แล้ว TSH ต่า จงอธิบาย
3) ผู้ปว่ ยรายนี้มีภาวะอะไร
4) กรณี T4, T3 และ TSH สูงทั้งหมด น่าจะมีสาเหตุจากอะไร
เพิ่มเติม: เขียนตอบทั้งหมด

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


11 | P a g e

---สถานีที่ 11 เปิดหนังสือ ---


โจทย์: สถานการณ์ เด็กอายุ 5 ขวบ เคยได้รับ HAVRIX® เมื่อ 6 เดือนก่อน ครัง้ นี้มารับอีกครั้งเพื่อเป็น Booster แต่
ทางโรงพยาบาลไม่มียาตัวเดิม อยากทราบว่าสามารถให้ VAQTA® แทนยาตัวเดิมได้หรือไม่ สามารถรับวัคซีคให้ห่าง
จากเข็มแรกกี่เดือน
สิ่งที่มใี นสถานี:
- หนังสือ MIMs Thailand (จา edition ไม่ได้)
- หนังสือ Drug information with international trade name (จา edition ไม่ได้)
- กระดาษคาตอบพร้อมโจทย์ย่อยดังนี้
1) ยา VAQTA® เป็นยาชนิดใด............
2) สามารถใช้แทนยาตัวเดิมได้หรือไม่ สามารถให้ในขนาดเท่าไหร่ และในช่วง......เดือน ถึง..........เดือน, หาก
ไม่ได้ เพราะเหตุใด
3) อ้างอิงจาก...........หน้า......

---สถานีที่ 12 เตรียมตารับ (เดี่ยว) ---


จงเตรียม 1% SCMC mucilage
Rx
SCMC 0.5 g.
Water qs. to 50 mL
สิ่งที่มใี นสถานี:
- ผงยา SCMC 0.5 g ชั่งแบ่งใส่ซองซิบแล้ว
- Dispersing agent (Glycerin) ที่อยู่ในขวดพร้อม dropper
- Beaker น้า, waste
- โกร่งกระเบื้อง
- Cylinder 25, 50, 100 และ Cylinder 50 mL ที่ตวงน้าไว้แล้ว (น่าจะเอาไว้หลอก)
- Stirring rod, Beaker สาหรับเตรียมส่ง
เพิ่มเติม: วิธีทาตามวิดีโอคู่มือสภาฯ 2554 คล้ายๆเลย
เทผงยาลงโกร่ง >> บดผงยาให้กระจาย >> wet ด้วย glycerin ให้เปียก >> แบ่งน้า ¾ มาเทให้ละลาย แล้วปั่นจนขึน้
mucilage >> เทลง cylinder 100 >> rinse 2 รอบ >> ปรับปริมาตรจบครบ >> เทกลับ Beaker คนแล้วส่ง

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


12 | P a g e

---สถานีที่ 13 เตรียมตารับ (เดี่ยว) ---


โจทย์ & คาสั่ง: จงบดและลดขนาด camphor ด้วยวิธี pulverization
สิ่งที่มใี นสถานี:
- camphor บนกระทงชั่งสารที่เตรียมไว้แล้ว
- โกร่งแก้ว, โกร่งกระเบื้อง, Spatula
- ขวดพร้อม dropper 2 ชนิด คือ 95%EtOH และ PEG
เพิ่มเติม: วิธีทาตามวิดีโอคู่มือสภาฯ 2554
เลือกโกร่งแก้ว >> เทผงยา >> บดกระจายเล็กน้อย >> เลือก EtOH หยดให้เปียกละลาย >> ปั่นอย่างเร็ว และ
กระจายให้ท่สี ุด เพื่อให้แห้งเร็วจนขึน้ ขาวให้เร็ว >> พอแห้งดีก็เอา spatula ขูดกองไว้ในโกร่ง อาจารย์มาตรวจ จบ

---สถานีที่ 14 ส่งมอบยาเทคนิคพิเศษ ---


โจทย์: เป็นสถานการณ์ในโรงพยาบาล แพทย์สั่ง
Rx: Cotrimazole 100 mg vaginal tablet 1 tab hs # 6
คาสั่ง: จงส่งมอบยาและอธิบายวิธีการใช้ยา
สิ่งที่มใี ห้: แผงยา Cotrimazole 100 mg vaginal tablet จานวน 6 เม็ด
เพิ่มเติม: อาจารย์คุมสถานีไม่เน้นซักประวัติเบื้องต้น เช่น การยืนยันตัวผู้ป่วย โรคประจาตัว แพ้ยา หรือการเคยใช้มา
ก่อนหน้านี้ เน้นให้ส่งมอบยาเลย อธิบายวิธีใช้และคาแนะนาเพิ่มเติม (ตามในคูม่ ือสภาฯ 2554)

---สถานีที่ 15 กฏหมาย (ตอบปากเปล่า) ---


โจทย์ & คาสั่ง: สถานการณ์ เภสัชกรผู้มีหน้าที่ตรวจสอบยาก่อนจ่ายยา ทางานผิดพลาด จ่ายยาให้กับผู้ป่วยผิด จน
ผู้ปว่ ยนากลับมาแจ้งแก่เภสัชกรเองว่าได้รับยาผิด ไม่ตรงตามแพทย์สั่ง (ส่งมอบยาผิดเป็น fexofenadine) กรณีท่าน
เป็นหัวหน้ากลุ่มงานเภสัชกรรม ลูกน้องได้กระทาความผิดตามข้อบังคับสภาเภสัชกรรมว่าด้วยจรรยาบรรณวิชาชีพ
อย่างไรบ้าง (ตอบมาอย่างน้อย 2 ข้อ)
สิ่งที่มใี ห้: เอกสาร 2 เล่ม ได้แก่
- ข้อบังคับสภาเภสัชกรรม ว่าด้วยจรรยาบรรณแห่งวิชาชีพเภสัชกรรม พ.ศ. 2538 (เพิ่มเติมครบ 6 หมวด พ.ศ.
2546) Download:
http://www.pharmacy.cmu.ac.th/filessum/ethics/007.pdf
http://www.pharmacy.cmu.ac.th/filessum/ethics/008.pdf

- ข้อบังคับสภาเภสัชกรรม ว่าด้วยข้อจากัดและเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพเภสัชกรรม พ.ศ. 2540 Download:


http://expert.dld.go.th/images/article/STQ/kbk_limit2540.pdf

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP


13 | P a g e

เพิ่มเติม: อาจารย์ผู้คุมสถานีนั่งอยู่ แล้วพอเราอ่านโจทย์เสร็จ อาจารย์จะถามเราว่า “ดิฉันเป็นเภสัชกรที่ทาผิดวันนั้น


ดิฉันจะผิดอะไรบ้างคะ พอดีวันนั้นจ่ายยาผิดไปค่ะ” เราก็แสดงบทบาทเป็นหัวหน้าได้เลยก็ช้พี ร้อมอ่านข้อจรรยาบรรณ
ที่ผิดพร้อมเหตุผล
- ที่ผิดแล้วตรงที่สุด คือข้อ 6 และ 14 ก็อ่านให้ฟังไปเรื่อยๆ จากนั้นอาจารย์จะให้ขยายความข้อ 14, ซึ่งเรา
ต้องไปดูในเอกสารอีกเล่มคือเงื่อนไขในการประกอบวิชาชีพ แล้วจึงชี้แจงไปเพิ่มเติม คือข้อ 4.1
- ข้อจรรยาบรรณอื่นๆ ก็แถมไป ทาให้เสื่อมเสียเกียรติแห่งวิชาชีพ เพราะผู้ป่วยจับได้, กระทาการให้อาจเป็น
อันตรายแก่ผู้ป่วย หากเป็นยาที่ผปู้ ว่ ยแพ้

---สถานีที่ 16 ซักประวัติและจ่ายยาในร้านยา ---


โจทย์ & คาสั่ง: สถานการณ์ในร้านยา ให้ซักประวัติและหาสาเหตุ
สถานการณ์: cc: ผู้ปว่ ยมาขอปรึกษา คิดว่าแพ้ยา
- มีอาการนาคือ ใจหวิวๆ ใจสั่น เวียนศีรษะ จึงผิดว่าแพ้ยา
- ยาโรคประจาตัวมี metformin 1x2 (กินมานาน) และ glipizide 1x2 (เพิ่งได้ 3 วัน) ไม่มีแพ้ยา กินยาตาม
แพทย์สั่ง แต่ผู้ป่วยไม่กนิ ข้าวเช้า
- อาการที่เป็นมักเป็นเฉพาะช่วงเช้าถึงเที่ยง ไม่มอี าการในตอนเย็นและเข้านอน
- ไม่เคยเป็นมาก่อน ปฏิเสธการรับประทานสมุนไพร อาหารเสริม
- จึงสรุปไปว่า อาการเกิดจากน้าตาลต่า ซึ่งเป็นผลข้างจากยา glipizide ที่ทาให้ระดับน้าตาลในเลือดลดลง
ซึ่งผู้ป่วยมีความเสี่ยงคือไม่รับประทานอาหารเช้า ส่งผลให้เสี่ยงต่อการเกิดภาวะนี้ได้ ซึ่งไม่ใช่อาการแพ้ยา (อาจารย์
ถามเน้นว่าแพ้ยาหรือไม่) จึงไม่ใช่อาการจาเป็นต้องส่งต่อพบแพทย์ในทันที
- คาแนะนา คือ ให้รับประทานอาหารเช้า แต่ผู้ปว่ ยไม่สะดวกกินข้าวเลย คิดว่าให้หาขนมกินเล็กน้อย หรือ
เลื่อนไปกินมื้อเที่ยง (มีหลายคาตอบมาก แล้วแต่ศลิ ปะของแต่ละคน) สุดท้ายแนะนาการจัดการภาวะน้าตาลต่านี้ เผื่อ
เกิดขึ้นอีกในอนาคต พร้อมทัง้ หากเป็นบ่อยครั้งควรไปพบแพทย์เพื่อปรับขนาดยาให้เหมาะสม

***********
หากผิดพลาดประการใด ต้องขออภัยไว้ ณ ที่นี้ด้วย
***********
Update 6/5/2560
Updated 7/5/2560

รวมโดย Phongsathorn Phlaisaithong Rx 9 UP

You might also like