12/20/2020 Bank Rakyat:Moratorium

BORANG PERMOHONAN BANTUAN BAYARAN BERSASAR B40, MIKRO-I

DAN M40

Maklumat Pelanggan
(Customer Information)

Kategori Permohonan*
(Application Category)

B40 Mikro-i M40

Mempunyai lebih dari 1 akaun pembiayaan di Bank Rakyat *

(Have More than 1 financing account at Bank Rakyat)

Ya (Yes) Tidak (No)

Mempunyai akaun pembiayaan bersama false*

(Have a joint account financing)

Ya (Yes) Tidak (No)

Nama Penuh / Nama Syarikat / Nama Perniagaan* ** Tanpa '-'

(Full Name / Company Name / Business Name ** Without '-' )

SHAHRUL ANUAR BIN SEMANON

No. Kad Pengenalan Baru / No. Pendaftaran Syarikat / No. Pendaftaran Perniagaan * **Abjad & Angka Sahaja
(New IC Number / Company Registration Number / Business Registration Number ** Alphanumeric Only)

821225075547

No. KP Alternatif **Abjad & Angka Sahaja

(Alternative IC **Alphanumeric Only)

Polis / Police Tentera / Army KP Lama / Old IC

IC Lama / Old IC

Nombor Telefon Untuk Dihubungi

(Telephone Number)

Bimbit (Mobile)* **Angka Sahaja/Number Only

0183717840

Rumah (Home) **Angka Sahaja/Number Only

Pejabat (Office) **Angka Sahaja/Number Only

Alamat e-mel
(Email address)

raunamualim@gmail.com

Maklumat Pasangan
(Spouse Information)

Nama Pasangan
(Spouse Name)

paymentAssistance2.spouseFullname

Nombor KP Baru ***Angka Sahaja

(New IC Number **Number Only)

820724086086

Privacy - Terms

https://cv19-support.bankrakyat.com.my 1/3
12/20/2020 Bank Rakyat:Moratorium

No. KP Alternatif **Abjad & Angka Sahaja

(Alternative IC **Alphanumeric Only)

Polis / Police Tentera / Army KP Lama / Old IC

IC Lama / Old IC

Saya dengan ini mengaku bahawa saya menghadapi kesukaran untuk membuat
pembayaran asnsuran bulanan pembiayaan kerana:
I hereby declare that i am having difficulty making monthly installment financing payments due:

Saya telah diberhentikan kerja dan masih belum mendapat pekerjaan baharu.
(I have been terminated from employment and still unemployed.)

Saya masih dalam tempoh bercuti tanpa gaji

(I am still on unpaid leave)

Saya mengalami pengurangan pendapatan/gaji disebabkan oleh pandemic Covid-19.

(I am experiencing a reduction in income / salary due to the Covid-19 pandemic)

Saya adalah individu yang bekerja sendiri dan terjejas disebabkan oleh pandemik Covid-19
(I am an individual whio is self-employed and affected by the Covid-19 pandemic.)

Pasangan saya terjejas menyebabkan pendapatan isi rumah saya berkurangan.

(My partner was affected causing my household income to decrease.)

Pilihan Bantuan
(Type of Assistance)

Jenis Bantuan *
(Type of Assistance)

Moratorium 3 bulan ( 3 months moratorium )

Pengurangan Ansuran 50% selama 6 bulan ( Reduce 50% of Instalment for 6 month )

Perakuan Pelanggan
(Customer Verification)

Saya mengemukakan permohonan ini untuk Bantuan Pembayaran Pembiayaan

Bersasar untuk akuan pembiayaan terpilih kerana saya menghadapi kesukaran
untuk membayar jumlah ansuran bulanan semasa.
I am submitting this application for the Targeted Financing Payment Assistance for the selected financing account(s) as I am having

difficulties in paying the current montly instalment amount

Bagi Sewa Beli, saya memahami bahawa terma dan syarat Pembiayaan Sewa
Beli-i saya adalah tertakluk kepada peruntukan Akta Sewa Beli 1967.
For Hire Purchase, I understand that the terms and conditions for my Hire Purchase Act 1967.

Saya faham bahawa Bank berhak untuk membatalkan pilihan Bantuan

Pembayaran Pembiayaan Bersasar sekiranya maklumat dan dokumen yang
diserahkan untuk permohonan Bantuan Pembayaran Pembiayaan Bersasar ini
didapati tidak betul atau diberi gambaran yang salah.
I understand the Bank reserve its right to rescind the Targeted Financing Payment Assistance option in the event the information and

documents submitted for this Targeted Financing Payment Assistance application are found to be incorrect or have been misrepresented.

Saya bersetuju dan memahami Notis privasi data. (Privasi data anda adalah penting bagi kami. Sila rujuk
Notis Privasi kami di www.bankrakyat.com.my untuk maklumat lanjut true *
I agree and understand the Data privacy notice. (The privacy of your data is important to us. Please refer to our Privacy Notice at
www.bankrakyat.com.my fro more information.

true Saya dengan ini mengaku bahawa maklumat yang dinyatakan seperti di atas adalah betul dan tepat
serta seterusnya membenarkan Bank untuk memproses permohonan bantuan bayaran pembiayaan bagi
kesemua kemudahan pembiayaan saya dengan bank. Saya faham bahawa kelulusan, penangguhan atau
penolakan terhadap permohonan ini tertakluk kepada budi bicara Bank
I hereby confirm that the information privided above is correct and accurate and therefore authorize the Bank to process my application
for financing payment assistance for all my financing facilities with the Bank. I understand that approval, deferment or rejection for this
application is subject to the Bank's discretion.

Permohonan anda telah di terima. Kami akan menghubungi anda semula dalam masa
terdekat.
(Your application has been received . We will contact you soon)
Privacy - Terms

https://cv19-support.bankrakyat.com.my 2/3
12/20/2020 Bank Rakyat:Moratorium

Privacy - Terms

https://cv19-support.bankrakyat.com.my 3/3