Dio 2 -Podaci o poslodavcu

Naziv poslodavca XXXXXXXXX, DOO CAZIN

JIB/JMB poslodavca 4 2 6 3
Dio 1 -Podaci o poreznom obvezniku
Prezime HXXXXXX
Ime SXXXX
Ime jednog roditelja Axxxx
Adresa prebivališta iz CIPS-a Bxxxx
Općina prebivališta Cazin
Telefon 037/000-000
JMB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

a) JMB b) Prezime i ime c) Vlastiti prihod d)Udio u izdržavanju e) Koefic.odbitka

Dio 4 -Podaci o izdržavanom bračnom drugu
0 0% 0 0.5
Dio 5 -Podaci o izdržavanoj djeci
0% 0.5
0% 0.7
0.9
0.9
0.9
a) JMB b) Prezime i ime c) Srodstvo d) Vlastiti prihod e)Udio u izdržavanju f) Koefic.odbitka
Dio 6 -Podaci o ostalim izdržavanim članovima uže porodice
0.3
0.3
0.3
0.3
Dio 7 -Podaci o izdržavanim licima za koja obveznik plaća alimentaciju

Dio 8 -Podaci o izdržavanim članovima uže porodice sa invaliditetom uključujući i poreznog obveznika
0.3
0.3
0.3
 Bosna i Hercegovina
FEDERACIJA BOSNE I Obrazac PK-1001
HERCEGOVINE
Federalno ministarstvo Zahtjev za izdavanje porezne kartice
financija/finansija Označiti 1 polje
POREZNA UPRAVA Prvo izdavanje Izmjena Podnošenje

Dio 1 -Podaci o poreznom obvezniku

1) Prezime 2) Ime 3) Ime jednog roditelja 4) JMB

HXXXXXX SXXXX Axxxx 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5) Adresa prebivališta 6) Općina prebivališta 7) Datum rođenja (dan/mjesec/godina)

Bxxxx Cazin 0 0 0 0 1 0 0 0
8) Telefon

037/000-000
Dio 2 -Podaci o poslodavcu
9) Naziv poslodavca 10) JIB/JMB poslodavca 11) Označite 1 polje

XXXXXXXXX, DOO CAZIN 4 2 6 3 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Samozaposlen

Nezaposlen

Dio 3 -Podaci o izdržavanom bračnom drugu

a) JMB b) Prezime i ime c) Vlastiti prihod d)Udio u izdržavanju e) Koefic.odbitka

0 - 0 0% 0.000
Dio 4 -Podaci o izdržavanoj djeci
a) JMB b) Prezime i ime c) Vlastiti prihod d)Udio u izdržavanju e) Koefic.odbitka
0 - 0 0% 0.000
0 - 0 0% 0.000
0 - 0 0% 0.000
0 - 0 0% 0.000
0 - 0 0% 0.000
Dio 5 -Podaci o ostalim izdržavanim članovima uže porodice
a) JMB b) Prezime i ime c) Srodstvo d) Vlastiti prihod e)Udio u izdržavanju f) Koefic.odbitka

0 - - 0 0% 0.000
0 - - 0 0% 0.000
0 - - 0 0% 0.000
0 - - 0 0% 0.000
Dio 6 -Podaci o izdržavanim licima za koja obveznik plaća alimentaciju
a) JMB b) Prezime i ime c) Srodstvo d) Vlastiti prihod e)Udio u izdržavanju f) Koefic.odbitka

0 - - 0 0% 0.000
0 - - 0 0% 0.000
0 - - 0 0% 0.000
0 - - 0 0% 0.000
Dio 7 -Podaci o izdržavanim članovima uže porodice sa invaliditetom uključujući i poreznog obveznika
a) JMB b) Prezime i ime c) Srodstvo d) Vlastiti prihod e)Udio u izdržavanju f) Koefic.odbitka
0 - - 0 0% 0.0
0 - - 0 0% 0.0
0 - - 0 0% 0.0
Dio 8 -Podaci o ukupnom koeficijentu ličnog odbitka i datum važenja istog
Osnovni lični odbitak 1.0
Ukupni koeficijent ličnog odbitka poreznog obveznika (zbir koeficijenata iz dijela 3. do 8.) 1.000

Datum početka primjene koeficijenta

Dio 9 -Izjava poreznog obveznika
Izjavljujem da su svi podaci navedeni u ovom zahtjevu tačni, potpuni i jasni i da sam upoznat sa svojim pravima i obavezama kao i
sankcijama propisanim Zakonom o poreznoj upravi i drugim propisima.
Potpis poreznog obveznika Potpis ovlaštenog lica poslodavca Datum podnošenja
 Hxxxxx Sxxxx
Prezime i ime

77000 Sxxxxx, Bxxxxx 60

Mjesto

U svrhu ostvarivanja prava na lični odbitak poreza na dohodak dajem

I Z J A V U

da domaćinstvo u kojem živim sastoji se od dole navedenih članova:

R/b. Ime i prezime Godina rođenja Srodstvo Zanimanje

1. Hxxxxx Sxxxx 1962 lično
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Za neistinitost i netačnost navedenih podataka snosim materijalnu i krivičnu odgovornost

IZJAVU DAO-LA:

Hxxxxx Sxxxx tačna adresa 77000 Sxxxxx, Bxxxxx 60

broj lične karte 0 izdata u MUP USK, CAZIN
POTREBNI DOKAZI UZ ZAHTJEV ZA POREZNU KARTICU ZAPOSLENIKA

- za supružnika:
- vjenčani list i
- dokaz o nezaposlenosti (potvrda zavoda za zapošljavanje)
- dokaz da njegovi vlastiti prihodi, ako ih ima, ne prelaze iznos od 3.600 KM godišnje.

- za maloljetnu djecu:
- rodni list

- za usvojenu djecu:
- dokaz o usvjanju

- za djecu na redovnom školovanju:

- potvrda škole ili fakulteta

- za djecu koja su završila školovanje:

- potvrda Zavoda za zapošljavanje da su nezaposlena;

- za ostale izdržavane članove uže porodice (roditelji po obje linije, kao i drugi preci i potomci
u prvoj liniji, tj.bake, djedovi, prabake/pradjedovi, unučad, praunučad itd, po pravoj liniji):
- kućna lista (dokaz o zajedničkom kućanstvu);
- dokaz da njihovi vlastiti prihodi, ako ih imaju, ne prelaze iznos od 3.600 KM godišnje;

- za bivšeg bračnog druga i djecu iz ranijeg braka:

- dokaz da plaća alimentaciju;

- za invaliditet obveznika ili bilo kojeg od navedenih izdržavanih članova:

- rješenja nadležnog organa kojim je utvrđeno tjelesno oštećenje i stepen invaliditeta
(nije propisan neki minimalni stepen ili oblik invaliditeta)

Otvoriti račun kod banke

Od 01.01.2009.godine sve isplate fizičkim licima moraju ići na njihove bankovae račune.