36

PERAWATAN KEHAMILAN DALAM PERSPEKTIF BUDAYA MADURA

DI DESA TAMBAK DAN DESA RAPALAOK KECAMATAN OMBEN
KABUPATEN SAMPANG

Shrimarti R. Devy1, Sofiyan Haryanto1,

M. Hakimi2, Yayi Suryo Prabandari2, Totok Mardikanto2
1
Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga Surabaya
2
Fakultas Kedokteran Universitas Gajah Mada Yogyakarta

ABSTRACT

Based on data from Indonesia Demographic Health Survey (IDHS) in 2002-2003 showed
that the Maternal Mortality Rate (MMR) in Indonesia is still high at 307 per 100,000 births, which
means there were two maternal deaths every hour. The high MMR in Indonesia linked to maternal
health care during pregnancy. The high maternal mortality rate in Indonesia was still able to do
prevention, one of them through Health Education. Identify and analyze the Madura culture in society
which contribute to the maintenance of pregnancy by the mother during pregnancy. This study is
descriptive and based on the time of this study design included a cross sectional design. Respondents
were pregnant women as much as 20 people in the village Tambak and village Rapa laok District
Omben Sampang Regency taken by purposive sampling. Results showed that respondents of low
education, high risk pregnancy, and cultural influence is still strong enough. There are three elements
of culture that became mandatory in abstinence and pregnancy care that is in the form of ideas,
activities, and artifacts. considered in addition to not incriminate the respondent feels calm and safe
by taking care of pregnancy in accordance with these cultural elements. The conclusion in this
research that the majority of respondents still believe in and do maintenance of pregnancy in
accordance with the form elements Madura culture ideas, activities, and artifacts. Madura culture in
the treatment of hereditary pregnancy revealed by their families and communities about the
respondents.

Keywords: pregnancy care

ABSTRAK

Berdasarkan data Survei Demografi Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2002-2003

menunjukkan bahwa Angka Kematian Ibu (AKI) di Indonesia masih tinggi yaitu 307 per 100.000
kelahiran, yang berarti ada dua kematian ibu setiap jam. Angka kematian ibu tinggi di Indonesia
terkait dengan perawatan kesehatan ibu selama kehamilan. Tingginya angka kematian ibu di Indonesia
dapat dicegah, salah satunya melalui Pendidikan Kesehatan. Mengidentifikasi dan menganalisis
budaya Madura dalam masyarakat yang memberikan kontribusi pada pemeliharaan kehamilan ibu.
Penelitian ini bersifat deskriptif dan cross sectional. Responden adalah ibu hamil sebanyak 20 orang
di Desa Tambak dan Desa Rapa Laok Kecamatan Omben Kabupaten Sampang yang diambil secara
purposive sampling. Hasil penelitian menunjukkan bahwa responden berpendidikan rendah, memiliki
risiko tinggi dalam kehamilan dan pengaruh budaya masih cukup kuat. Ada tiga unsur budaya yang
menjadi wajib dalam pantang dan perawatan kehamilan yang berupa gagasan, aktivitas, dan artefak
yang dipertimbangkan, di samping tidak memberatkan responden merasa tenang dan aman dengan
menjaga kehamilan sesuai dengan unsur-unsur budaya. Kesimpulan dalam penelitian ini bahwa
mayoritas responden masih percaya dan melakukan perawatan kehamilan sesuai dengan ide budaya,
kegiatan, dan artefak Madura. Budaya Madura dalam pengobatan kehamilan secara turun-temurun
diungkapkan oleh keluarga dan masyarakat kepada responden.
PENDAHULUAN
Kata kunci: perawatan kehamilan Di Indonesia, kesehatan ibu
khususnya ibu hamil masih memerlukan
perhatian. Hasil Survei Demografi
Shrimarti R.D. dkk.,Perawatan Kehamilan dalam Perspektif...
Kesehatan Indonesia (SDKI) tahun 2007
menyebutkan bahwa Angka Kematian
Ibu (AKI) untuk periode 5 tahun
sebelum survei (2003-2007) sebesar 228
per 100.000 kelahiran hidup. Angka
kematian ibu di Indonesia mengalami
penurunan, meski demikian penurunan
yang terjadi belum signifikan dan jauh
dari harapan. Tingginya AKI di
Indonesia memiliki kaitan dengan
perawatan kesehatan ibu saat hamil.
Berdasarkan data SKRT pada
tahun 2001 angka kematian ibu yang
terbesar terjadi saat persalinan yaitu
44,7%, saat kehamilan sebesar 28,9%,
dan yang terakhir saat masa nifas
sebesar 26,3%. Penyebab kematian ibu
hamil di Indonesia berdasarkan data
SKRT tahun 2001 antara lain
perdarahan total (34,3%), infeksi
(10,5%), keracunan kehamilan (23,7%),
partus larna (5,3%), obstetrik trauma
(5,3%), emboli obstetrik (2,6%) dan
komplikasi puerperium (7,9%), anemia
(2,6%), dan penyakit lainnya tanpa
disebutkan spesifik sebesar 2,6%.
Sedangkan berdasarkan Profil
Kesehatan Propinsi Jawa Timur tahun
2007, ibu hamil resiko tinggi/komplikasi
ditangani yaitu 3.199 orang (80,30%)
dari jumlah total ibu hamil di Kabupaten
Sampang 19.918 orang.
Tingginya Angka Kematian Ibu
di Indonesia sebenarnya masih bisa
dilakukan upaya pencegahan, salah
satunya melalui Health Education.
Sebuah penelitian yang membuktikan
bahwa Health Education merupakan
salah satu kegiatan yang tepat guna
dalam upaya penurunan angka kematian
ibu hamil yaitu “Modifikasi Model
Community Development Guna
Peningkatan Pemeriksaan Kehamilan
dan Persalinan pada Tenaga
Kesehatan”. Berdasarkan penelitian
tersebut, terungkap alasan ibu hamil
lebih memilih melahirkan pada dukun
karena latar belakang budaya. Hasil
penelitian tersebut menyatakan bila ibu
hamil melakukan persalinan pada bidan
37
maka persalinannya dianggap sulit yang
dalam bahasa Madura yaitu malarat.
Sehingga ibu hamil cenderung malu bila
persalinannya dikatakan malarat. Selain
karena latar belakang budaya, hasil
penelitian tersebut juga menyatakan
beberapa alasan lain yang menyebabkan
ibu hamil tidak melakukan persalinan
pada bidan, yaitu karena biaya
persalinan bidan mahal, keluarga yang
ikut campur dalam memberi keputusan,
takut operasi dan berobat ke puskesmas,
serta rendahnya pengetahuan kesehatan
ibu hamil (Devi, dkk. 2009).
Berdasarkan hasil penelitian
tersebut dan teori Dignan tentang Health
Promotion, maka perlu adanya kegiatan
Community analysis sebelum dilakukan
kegiatan Health Education, agar
kegiatan Health Education menjadi tepat
guna dan efektif. Budaya bagi
masyarakat adalah suatu hal yang
penting, bahkan diantaranya dipercaya
dan menjadi pegangan hidup oleh
masyarakat. Penelitian akan dilakukan
di Kabupaten Sampang, yang
penduduknya berasal dari etnis Madura.
Masyarakat Madura pada umumnya
masih percaya pada mitos, yang
berkaitan dengan ibu hamil dan
perawatan pada masa kehamilan. Bagi
masyarakat Madura mitos sudah
diyakini kebenarannya karena beberapa
bukti yang terjadi. Masyarakat akan
melakukan apa saja dengan harapan
keselamatan pada ibu dan bayinya.
Kadang kala kepercayaan tersebut
bertentangan dengan nilai-nilai
kesehatan medis modern, sehingga
mengakibatkan permasalahan kesehatan
pada ibu hamil pada masa kehamilan.
Agar kegiatan penyuluhan dapat sesuai
dengan kebutuhan masyarakat sehingga
penyuluhan tersebut menjadi salah satu
solusi yang tepat guna maka harus
mengakomodasi kearifan lokal, salah
satunya yaitu dengan mengetahui
perspektif budaya masyarakat tentang
perawatan kehamilan pada ibu hamil.
 Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 36-44
Upaya pencegahan angka
kematian ibu yang cenderung tinggi
sebenarnya bisa dilakukan
dengan Health Education
berupa kegiatan penyuluhan yang
berkesinambungan dalam kelompok
dasa wisma. Menurut data Profil
Kesehatan Propinsi Jawa Timur tahun
2007, jumlah kunjungan baru (cakupan
K1) di Kabupaten Sampang yaitu 18.864
orang (94,71%) dan jumlah kunjungan
ibu hamil (cakupan K4) di Kabupaten
Sampang yaitu 14.041 orang (70,49%)
dari jumlah total ibu hamil 19.918
orang. Sedangkan cakupan persalinan
yang ditolong tenaga kesehatan
sebanyak 13.134 orang (71,82%) dari
jumlah total ibu bersalin 18.288 orang.
Sedangkan menurut data Profil
Kesehatan Propinsi Jawa Timur tahun
2008, jumlah kunjungan baru (cakupan
K1)
Kabupaten Sampang yaitu 17.865 orang
(89,67%) dan jumlah kunjungan ibu
hamil (cakupan K4) di kabupaten
Sampang yaitu 13.946 orang (70%) dari
jumlah total ibu hamil 19.923 orang.
Jumlah cakupan K1 dan cakupan K4 di
Kabupaten Sampang pada tahun 2008
mengalami penurunan jika
dibandingkan dengan tahun 2007
menurut Profil Kesehatan Propinsi Jawa
timur. Untuk cakupan persalinan yang
ditolong tenaga kesehatan sebanyak
13.457 orang (73,56%) dari jumlah total
ibu bersalin 18.293 orang. Persentase
persalinan yang ditolong tenaga
kesehatan mengalami peningkatan pada
tahun 2008, namun jika dibandingkan
dengan target yang ditetapkan Dinas
Kesehatan Propinsi Jawa Timur sebesar
90%, maka dalam hal pencapaian
persalinan yang ditolong oleh tenaga
kesehatan di Kabupaten Sampang
tergolong masih belum mencapai target
seperti yang diharapkan. Sedangkan
menurut Profil Kesehatan Kabupaten
Sampang tahun 2008 persalinan yang
ditolong tenaga kesehatan di Puskesmas
Omben sebanyak 753 orang (72,47%)
dari jumlah total ibu bersalin yaitu
sebanyak 1.039 orang, dan pada Profil
Kesehatan Kabupaten Sampang tahun
2009 persalinan yang ditolong tenaga
kesehatan di Puskesmas Omben
sebanyak 846 orang (81,58%) dari
jumlah total ibu bersalin 1.037.
Pencapaian persalinan yang ditolong
oleh tenaga kesehatan di Puskesmas
Omben juga belum mencapai target
yang ditetapkan Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Timur sebesar 90%.
Berdasarkan survei pendahuluan
dengan bidan puskesmas Omben
menyatakan bahwa sebagian besar
pengetahuan ibu hamil di desa Tambak
dan desa Rapa laok tentang kehamilan
dan persalinan masih kurang, keadaan
sosial-ekonomi keluarga yang menengah
ke bawah, dan pengaruh budaya Madura
tentang perawatan kehamilan sehingga
menyebabkan rendahnya cakupan
pemeriksaan kesehatan ibu hamil dan
perawatan kehamilan ibu hamil pada
pelayanan kesehatan.
Dari uraian diatas tersebut
menunjukkan bahwa kegiatan health
education merupakan salah satu solusi
yang tepat guna untuk mengendalikan
angka kematian ibu. Oleh karena itu,
diperlukan suatu upaya yang harus
melibatkan semua pihak baik petugas
kesehatan, tokoh agama, tokoh
masyarakat, dan masyarakat terutama
para ibu hamil untuk terus-menerus
menumbuhkan kesadaran pada pribadi
masing-masing untuk mensukseskan dan
mengoptimalkan pemeriksaan dan
perawatan kehamilan ke pelayanan
kesehatan. Melalui model Dunn (1976)
dan pertimbangan keterbatasan waktu
dan tenaga peneliti, maka penelitian ini
akan mempelajari perspektif budaya
yang dapat mempengaruhi perilaku ibu
hamil dalam melakukan perawatan pada
masa kahamilan tersebut. Budaya
masyarakat Madura mempengaruhi
individu (ibu hamil) sehingga
menimbulkan suatu perilaku tertentu
dari individu (ibu hamil) tersebut.
Shrimarti R.D. dkk.,Perawatan Kehamilan dalam Perspektif...
METODE PENELITIAN
Penelitian ini merupakan
penelitian deskriptif yaitu
mendeskripsikan secara mendalam suatu
fenomena budaya dengan pendekatan
kualitatif yang bertujuan untuk
mengidentifikasi tentang suatu keadaan
secara objektif dalam rangka
mengadakan perbaikan dan peningkatan
kesehatan ibu hamil. Berdasarkan
waktunya rancangan penelitian ini
termasuk rancangan cross sectional
yaitu pengumpulan data dilakukan
dalam kurun waktu yang bersamaan
(Arikunto,1996).
Dalam penelitian ini penentuan
responden menggunakan teknik
purposive sampling yaitu dengan
menggunakan pertimbangan pribadi
yang sesuai dengan topik penelitian.
Peneliti memilih responden berdasarkan
pada asumsi dan strategi tertentu atau
memerlukan dasar yang obyektif untuk
membuat ketetapan/kriteria. Responden
sebagai unit analisis disesuaikan
berdasarkan kebutuhan penelitian dan
dianggap representatif dalam penelitian
ini (Satori, 2009). Responden yang
digunakan adalah ibu hamil yang ada di
wilayah penelitian (desa Tambak dan
Rapalaok kecamatan omben kebupaten
Sampang, Madura).
Pada penelitian ini responden
yang digunakan adalah ibu hamil
sebanyak 20 orang. 14 orang responden
dari desa Tambak dan yang ditentukan
berdasarkan pada kriteria yaitu:
1. Berdomisili di daerah penelitian
(desa Tambak dan desa Rapalaok
Kecamatan omben Kabupaten
sampang) dan merupakan warga
tetap di wilayah penelitian.
2. Ibu hamil trimester I, trimester
II, dan trimester III di lokasi
penelitian yaitu desa Tambak
dan desa Rapa Laok kecamatan
Omben Kabupaten Sampang.
3. Bersedia berpartisipasi menjadi
subyek penelitian.
39
Dalam penelitian ini dibutuhkan
informan sebagai sumber informasi
penting. Informan adalah orang yang
memiliki pengetahuan dan
bisa menyampaikan gagasan, serta dapat
membantu peneliti memahami apa yang
sedang terjadi (Patton, 2006). Dalam
penelitian ini informan yang relevan
yaitu individu yang paham tentang
budaya masyarakat khususnya yang
berkaitan dengan perawatan kehamilan.
Informan dalam penelitian ini antara lain
tokoh masyarakat (PKK, Kader, dll),
dukun bayi, bidan, dan para ibu.
Informan ditentukan dengan
menggunakan teknik snowball
sampling, yaitu pengambilan sampel
yang dilakukan secara berantai.
Jumlah informan dalam penelitian ini
sebanyak 15 orang, terdiri dari tokoh
masyarakat (3 orang), kader (7 orang),
bidan (3 orang), dan ibu-ibu (2 orang)
yang dianggap paham tentang
perawatan kehamilan dalam budaya
Madura.
Penelitian ini dilakukan di desa
Tambak dan desa Rapalaok kecamatan
Omben kabupaten Sampang, Madura
pada bulan April sampai dengan bulan
Mei tahun 2010.
Analisis data kualitatif adalah
upaya yang dilakukan dengan jalan
bekerja dengan data,
mengorganisasikan data,
memilahmilahnya menjadi satuan
yang dapat dikelola,
mensintesiskannya, mencari dan
menemukan pola, menemukan apa
yang penting dan apa yang dipelajari,
dan memutuskan apa yang dapat
diceritakan kepada orang lain (Bogdan
dan Biklen dalam Moleong, 2007).
HASIL PENELITIAN 1.
Karakteristik Umum Responden
Pelayanan antenatal dan postnatal
merupakan komponen utama dalam
pelayanan kehamilan yang harus
dilakukan oleh ibu hamil selama dia
menjalani proses kehamilan agar
 Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 36-44
kesehatannya tetap terjaga.
Pemeriksaan kehamilan harus
dilakukan oleh responden secara
teratur karena ada beberapa responden
yang dari segi usia, tergolong
kehamilan resiko tinggi. Kehamilan
resiko tinggi adalah ibu hamil yang
mempunyai resiko atau bahaya yang
lebih besar pada
kehamilan/persalinannnya daripada
ibu hamil dengan
kehamilan/persalinan normal
(Suririnah,2007). Dari hasil penelitian
terdapat 2 responden yang hamil pada
usia diatas 35 tahun. Ibu yang hamil
pada usia di atas 35 tahun,
kemungkinan akan mengalami
kesulitan ketika melahirkan, hipertensi
dan gangguan kesehatan selama
kehamilan. Hal ini dikarenakan seiring
pertambahan usia maka kondisi fisik
dan ketahanan tubuh akan berkurang.
Menurut Larson (1978), Felton, dkk.
(1984) dalam Ratnawati, dkk.(2005)
bahwa kesehatan fisik pada usia
dewasa erat kaitannya dengan
kesejahteraan emosional dan mental
seseorang
Pendidikan merupakan modal dasar
seseorang untuk menerima dan
memahami suatu informasi yang
disampaikan orang lain baik lisan
maupun tertulis. Menurut Mantra (1989)
dalam Yusantin (2002) menyatakan
bahwa pendidikan mempengaruhi proses
belajar, semakin tinggi tingkat
pendidikan seseorang maka semakin
mudah orang tersebut untuk menerima
informasi baik dari orang lain maupun
media massa. Semakin banyak informasi
yang masuk semakin banyak pula
pengetahuan yang didapat, termasuk
pengetahuan tentang kesehatan. Dari
segi pendidikan, mayoritas responden
tergolong berpendidikan rendah yaitu
tidak pernah sekolah sebanyak 5 orang,
hanya bersekolah Madrasah 5 orang, SD
sebenayak 5 orang, Mts/setingkat SMP 1
orang, SMP 2 orang, tidak tamat
MA/setingkat SMA sebanyak 1 orang,
dan SMA 1 orang. Akibatnya, ketika
disampaikan informasi mengenai
perawatan kehamilan baik melalui
konseling ataupun penyuluhan akan sulit
diterima secara terbuka dan sulit
dipahami. Pada umumnya mereka masih
terbelenggu dengan tradisi dan menurut
terhadap nasehat orang tua atau perintah
sesepuh.
Pekerjaan mayoritas responden yaitu
tidak bekerja atau hanya sebagai ibu
rumah tangga sebanyak 11 orang,
sebagai petani sebanyak 8 orang dan
responden yang berjualan atau
berwiraswata hanya 1 orang. Pekerjaan
sebagai petani merupakan pekerjaan
yang menguras energi dan waktu
sehingga mereka harus lebih pandai
mengatur waktu, kapan harus merawat
kehamilan dan bekerja yang disesuaikan
dengan kondisi fisiknya. Mereka
menganggap, hanya bekerja sebagai
petani yang dapat mereka kerjakan,
karena itu merupakan sumber
penghasilan utama untuk memenuhi
kebutuhan sehari-harinya. Oleh karena
itu, perlu kesadaran dari ibu hamil untuk
terus menjaga kehamilannya agar tetap
sehat dan senantiasa tidak memaksakan
diri bekerja ketika kondisi tubuh sedang
lemah / tidak sehat. Dikhawatirkan akan
terjadi gangguan terhadap kehamilannya
seperti sering capek, anemia, dehidrasi,
perdarahan dan keguguran. Menurut
penelitian Sutrisno dan Andriani (1997)
mengenai karakteristik kematian
maternal di Kabupaten Timor Tengah
Utara, pekerjaan umum dari ibu-ibu
yang meninggal adalah petani (67,9%)
dan ibu rumah tangga (28,6%). Ini
membuktikan bahwa ibu-ibu dari
kalangan sosial ekonomi rendah kurang
beruntung karena ketidakberdayaan
ibuibu terhadap akses terhadap
pelayanan kesehatan yang baik.
Selama masa kehamilan, pola tempat
tinggal responden mayoritas tergolong
keluarga luas dengan alasan ikut suami,
kasihan terhadap orang tua dan
dikarenakan suaminya merantau untuk
Shrimarti R.D. dkk.,Perawatan Kehamilan dalam Perspektif...
bekerja. Diharapkan dengan pola tempat
tinggal tersebut, mereka mendapat
ketenangan, diingatkan dan mendapat
pertolongan dengan cepat dan segera
apabila ada permasalahan dengan
kehamilannya.
2. Budaya Madura
dalam Perawatan Kehamilan
Pengaruh budaya atau adat istiadat
yang terdapat di lingkungan responden
cukup kuat seperti adanya mitos seputar
kehamilan dan persalinan. Ini
dikarenakan pendidikan yang rendah
dan budaya generasi sebelumnya serta
kepatuhan terhadap anjuran orang tua.
Mitos atau pantangan yang harus
dilakukan oleh ibu hamil yaitu
pantangan terhadap makanan yang
berasal dari sumber hewani (telur dan
ikan laut) dan nabati (nanas, terong).
Misalnya, nanas tidak boleh dimakan
khawatir menimbulkan rasa panas dan
tidak boleh makan makanan pedas
karena khawatir bayinya sakit mata.
Beberapa responden mempercayai
adanya mitos atau pantangan tersebut
karena khawatir akan mengalami
keguguran dan biasanya anjuran orang
tua sering terkabul. Adanya mitos
seputar kehamilan dan persalinan,
didukung dengan penelitian yang
dilakukan oleh Emiliana dan Moh.
Hakimi di Kecamatan Banyuurip bahwa
walaupun kuat dalam beragama dan
tekun beribadah, masyarakat Banyuurip
masih melakukan pantangan-pantangan
makanan tertentu berkenaan dengan
kehamilan[4]. Makanan yang dipantang
yaitu sumber hewani dan nabati. Selain
itu, ibu hamil juga melakukan pantangan
yang lain seperti duduk di tengah pintu
dan duduk di lantai tanpa alas/
tikar/bangku kecil serta mereka masih
percaya pada adanya gangguan jin yang
dapat mengancam keselamatan bayi
dalam kandungan atau bayi yang baru
saja dilahirkan.
Adanya pengaruh budaya (mitos)
seputar kehamilan yang cukup kuat
41
mengakibatkan sebagian besar
responden lebih mempercayai budaya
tersebut daripada anjuran tenaga
kesehatan (dokter dan bidan). Mereka
tetap melakukan pemeriksaan kehamilan
ke dukun karena menganggap bahwa
dukun lebih mengerti posisi bayi dalam
kandungan dan dapat melakukan
pemijatan perut yang mempermudah
saat persalinan. Ketika periksa
kehamilan ke pelayanan kesehatan,
mereka hanya ingin diperiksa dan
memastikan bahwa kondisinya sehat dan
diberi obat. Oleh karena itu, ketika akan
bersalin sebagian responden lebih
memilih bersalin ke dukun daripada
bidan, karena bersalin ke bidan dianggap
persalinan yang susah/sulit sehingga
akan menjadi aib (dilihat dan
dibicarakan banyak orang) bagi ibu
hamil dan keluarga ibu hamil.
3. Tindakan Ibu Hamil Untuk
Melakukan Perawatan
Kehamilan
Dalam mempersepsikan tindakan
apa yang akan diambil atau memutuskan
sesuatu hal yang terkait pemeriksaan
kehamilan, responden menyatakan akan
berembuk atau berdiskusi dahulu dengan
orang lain terutama pihak keluarga
(suami, orang tua, mertua, tante,
saudara), tetangga bahkan bersama
kepala dusun. Mayoritas responden telah
melakukan pemeriksaan kehamilan rutin
tiap bulan ke pelayanan kesehatan
terutama posyandu. Ini dikarenakan
pada pelayanan kesehatan seperti
posyandu responden cenderung ingin
mendapatkan PMT berupa 1 bungkus
mie dan 2 butir telur dan pelayanan
antenatal gratis. Apabila suatu saat
terjadi gangguan kesehatan pada
kehamilannya maka sebagian responden
akan langsung memeriksakan
kehamilannya ke bidan baik Polindes
maupun Bidan Praktek Swasta. Namun,
ada juga responden yang menahan dulu
rasa sakitnya, ketika sudah agak parah
dan tidak kuat lagi menahannya barulah
akan dibawa ke bidan atau dokter.
 Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 36-44
Selain ke Posyandu, sebagian responden
memeriksakan kehamilannya ke dukun
dengan asumsi bahwa dukun
mengetahui letak posisi bayi dan dapat
melakukan pemijatan untuk
mempermudah saat melahirkan. Jadi,
kegiatan memeriksakan kehamilan
sudah menjadi kegiatan rutin, terutama
di posyandu, akan tetapi belum
dimengerti dengan baik tujuan dari
perawatan kehamilan dengan cara medis
modern. Misalnya, anjuran untuk minum
tablet Fe secara teratur tiap hari tidak
dilakukan oleh sebagian responden,
pekerjaan yang berat tetap dilakukan
selama kondisi tubuhnya sehat seperti
memikul dan menyiram air ke sawah
dan menganggap anemia sebagai hal
yang biasa terjadi pada ibu hamil karena
mereka kurang mengerti bahaya dari
anemia. Menurut Musbikin (2007),
Tujuan pemeriksaan kehamilan yaitu :
1. Menjaga agar ibu sehat selama
masa kehamilan, persalinan dan
nifas serta mengusahakan bayi
yang dilahirkan sehat
2. Memantau kemungkinan adanya
risiko-risiko kehamilan, dan
merencanakan penatalaksanaan
yang optimal terhadap
kehamilan risiko tinggi
3. Menurunkan morbiditas dan
mortalitas ibu dan perinatal
Keterikatan mareka pada adat
kebiasaan atau mitos seputar
kehamilan dan persalinan cukup
besar sehingga mereka lebih
mempercayai perkataan dukun
daripada petugas kesehatan.
Akibat dari kurang dipahaminya tujuan
dari pemeriksaan kehamilan oleh
responden menyebabkan terbentuknya
persepsi bahwa selama masa kehamilan,
sebagian responden akan memeriksaan
kehamilan ke pelayanan kesehatan
(terutama Posyandu) secara rutin tiap
bulan dan akan melakukan pemeriksaan
kehamilan ke dukun, karena dukun lebih
mengetahui letak atau posisi bayi dan
mendapat pijatan yang akan
mempermudah bayi keluar ketika
persalinan tiba. Adanya pengaruh
budaya (mitos) seputar kehamilan dan
rendahnya pendidikan responden juga
menyebabkan persepsi tersebut
terbentuk dengan kuat sehingga ketika
bersalin, mereka akan lebih memilih
bersalin ke dukun meskipun rutin
memeriksaan kehamilan ke pelayanan
kesehatan. Hal ini ditunjang dengan
penelitian yang dilakukan oleh Sutrisno
dan Adriani (1997) di Kabupaten Timor
Tengah Utara, NTT bahwa dari 28 kasus
kematian maternal, 53,6% melakukan
antenatal care ke petugas kesehatan,
tetapi saat persalinan mereka lebih suka
bersalin di rumah (75%) bahkan ada
yang bersalin di kebun (3,6%) dengan
penolong dukun terlatih (25%) dan
dukun tidak terlatih/keluarga (46,4%),
dan sisanya (28,6%) yang minta
pertolongan ke petugas kesehatan.
4. Pola pewarisan budaya Madura
dalam perawatan kehamilan
Budaya Madura dalam
perawatan kehamilan sudah sejak lama,
dipercaya oleh masyarakat pada saat itu,
berkembang dari mulut ke mulut hingga
akhirnya budaya perawatan kehamilan
dilakukan oleh ibu hamil di desa
Tambak dan desa Rapa laok. Perawatan
kehamilan yang berasal dari budaya
tersebut menunjukkan adanya
keterlibatan orang tua atau mertua dalam
mengambil peran selama masa
kehamilan ibu hamil. Proses pewarisan
budaya perawatan kehamilan berasal
dari anjuran orang tua atau mertua yang
akhirnya lingkungan sosial (ibu-ibu
yang pernah hamil) juga ikut
terpengaruh untuk saling berbagi
pengalaman selama masa kehamilan dan
saat melakukan perawatan kehamilan.
Selain dari anjuran keluarga, ibu hamil
juga meniru kebiasaan keluarganya
dalam perawatan kehamilan
sebelumnya, sehingga tidak sulit bagi
ibu hamil untuk mempraktekkan atau
melakukan hal yang serupa. Budaya
perawatan kehamilan diturunkan secara
Shrimarti R.D. dkk.,Perawatan Kehamilan dalam Perspektif... 43
terusmenerus ke anak cucunya sehingga dilakukan dapat membuat rasa
budaya perawatan kehamilan tersebut aman saat masa kehamilan.
tetap terjag dan terus ada hingga kini Perawatan kehamilan yang jauh
walaupun ilmu pengetahuan medis telah dari segi medis tersebut
menyentuh ke dalam berbagai aspek diakibatkan karena kurangnya
kehidupannya. pengetahuan ibu hamil tentang
perawatan kehamilan yang benar
KESIMPULAN DAN SARAN menurut ilmu pengetahuan medis
Kesimpulan modern.
1. Karakteristik ibu hamil meliputi 4. Perawatan kehamilan dalam
umur responden, tingkat budaya Madura dianjurkan oleh
pendidikan, pekerjaan, dan pola keluarga ibu hamil (orang tua,
tempat tinggal yaitu sebagian mertua, nenek, dll) sehingga ibu
besar responden berusia 20-35 hamil tidak berani melanggar
tahun, tingkat pendidikan rendah pantangan-pantangan yang ada.
yaitu tidak sekolah, Madrasah dan Ibu hamil menganggap bahwa
hanya sampai pada tingkat SD, budaya perawatan kehamilan
pekerjaan sebagai petani dan pola tersebut benar dan terbukti manjur
tempat tinggal tergolong keluarga karena telah dilakukan secara
luas. Pengaruh budaya seputar turun-temurun sejak dulu.
kehamilan masih cukup kuat Saran
sehingga mereka lebih percaya 1. Dilakukan sistem deteksi dini ibu
dukun daripada anjuran petugas hamil terutama kategori kehamilan
kesehatan (dokter dan bidan) resiko tinggi melalui kerjasama
dalam prawatan kehamilan. Pada tenaga kesehatan dengan pihak
persalinan, mereka masih memilih terkait yaitu kader posyandu,
dukun karena bersalin ke bidan dukun, aparat desa dan tokoh
diianggap persalinan yang susah agama (kyai) setempat.
atau sulit. 2. Melakukan kegiatan health
2. Perawatan kehamilan yang education dengan dasar-dasar
dilakukan oleh responden selama ilmiah dan dengan memberikan
masa kehamilan masih dikaitkan testimoni atau contoh kasus
dengan unsur-unsur budaya dengan sasaran peserta adalah ibu
berupa ideas, aktivitas, dan hamil dan suami, orang
artifak. walaupun tidak bergua tua/mertua, dan tokoh masyarakat
menurut ilmu pengetahuan medis yang disampaikan oleh tenaga
modern, namun ibu responden kesehatan.
masih melakukannya karena 3. Hasil tentang budaya yang
responden menganggap budaya dipercaya masyarakat dan
dalam perawatan kehamilan bertentangan dengan medis
tersebut terbukti pada orang-orang modern hendaknya
sebelum responden. dijadikan/dimuat sebagai materi
3. Walaupun perawatan kehamilan kegiatan health education.
yang dilakukan oleh responden 4. Melakukan pendekatan pada ibu
jauh dari logis dan tidak berguna hamil melalui kegiatan-kegiatan
untuk perawatan kehamilan yang melibatkan ibu hamil yang
menurut ilmu pengetahuan medis, disisipkan penyuluhan dan
responden tetap mempercayai dan pemberian informasi tentang
melakukan karena merasa perawatan kehamilan yang
perawatan kehamilan yang
 Jurnal Promosi Kesehatan Vol 1, No.1, Mei 2013: 36-44
disampaikan kader atau tokoh
agama desa setempat. DAFTAR PUSTAKA
5. Menjalin kerjasama dengan tokoh Devy, dkk. 2009. Modifikasi Model
agama dan para dukun di wilayah Community Development Guna
desa Tambak dan desa Rapa laok Peningkatan Pemeriksaan
dalam teknis pelaksanaan Kehamilan dan Persalinan pada
pemeriksaan kehamilan. Tenaga Kesehatan.
Diharapkan tokoh agama Musbikin, Imam, 2007. Panduan
mendorong ibu hamil terutama Bagi Ibu Hamil dan
yang kehamilan resiko tinggi Melahirkan. Yogyakarta: Mitra
untuk melakukan perawatan Pustaka.
kehamilan kepada petugas Patton, Michael Quinn, 2006. Metode
kesehatan. Pada saat persalinan, Evaluasi Kualitatif.
ibu hamil harus didampingi oleh Yogyakarta : Pustaka Pelajar
dukun dan tenaga kesehatan Ratnawati, dkk., 2005. Masalah
(bidan) agar ibu hamil lebih Kesehatan Dalam Kajian Ilmu Sosial-
tenang dan aman dalam bersalin. Budaya. Yogyakarta : Satori,
6. Adanya pemberian informasi Djam’an, dkk. 2009.
secara intensif dan jelas melalui Metodologi Penelitian Kualitatif.
konseling dan penyuluhan Bandung : ALFABETA
menggunakan bahasa penduduk KEPEL Press
setempat dan menggunakan pola Suririnah, 2007. Kategori Ibu Hamil
(gambar, tanda, simbol) agar dengan Resiko Tinggi.
mudah dipahami. http://www.infoibu.com/mod.p
7. Dilakukan pendekatan kepada hp?mod=publisher&op=viewar
pihak keluarga (terutama suami ticle&artid=91. (Sitasi Kamis,
dan orang tua) oleh tokoh 12 November 2009).
masyarakat dan aparat desa Yusantin, Liana, 2002. Pengetahuan
dengan memberikan pemahaman dan Persepsi tentang
pentingnya perawatan kehamilan HIV/AIDS serta Upaya-upaya
karena keluarga memegang Pencegahannya di kalangan
peranan penting dalam PSK Liar (Studi kasus pada
memotivasi dan mendorong ibu PSK Sepanjang Bantaran Rel
hamil untuk melakukan perawatan Kereta Api Stasiun
kehamilan ke pelayanan kesehatan Wonokromo Surabaya).
dan mematuhi saran yang Skripsi. Surabaya : Universitas
dianjurkan petugas kesehatan. Airlangga