4 Kardi̇yoloji̇ Sorulari

SEVGİLİ ÖĞRENCİ KARDEŞLERİMİZİN DİKKATİNE
DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ TARAFINDAN PANDEMİ OLARAK İLAN EDİLEN

KORONAVİRÜS SALGINI NEDENİYLE ÜNİVERSİTEMİZİN TATİL EDİLMESİ VE UZAKTAN
EĞİTİME DEVAM EDİLECEĞİ AÇIKLANDIĞINDAN, SİZLERİN ÇALIŞMALARINA KATKI
SAĞLAMASINI DÜŞÜNDÜĞÜMÜZ ESKİ ÇIKMIŞ SORULARI TEMSİLCİNİZLE
GÖRÜŞÜLEREK SÎZLERLE PAYLAŞIYORUZ.
BU ZOR GÜNLERİ HEP BİRLİKTE AŞACAĞIZ!
KAYA KIRTASİYE FOTOKOPİ ÇEKİM MERKEZİ

4. SINIF
KARDİYOLOJİ / FARMA KAYA KIRTASİYE
FOTOKOPİ ÇEKİM MERKEZİ
TEL: 0212 521 86 19-0212 531 96 34
SORULARI kaya ki rta siyecopy @g ma i I .com
w w w. kaya ki r ta siyefotokop i .com
2018-2019 A GRUBU 1-11 Sayfa 96 sayfa

2018-2019 C GRUBU 12-23 Sayfa
2018-2019 D GRUBU 24-33 Sayfa
2017-2018 D GRUBU 34-50 Sayfa
2017-2018 B GRUBU 51-57 Sayfa
2018-2019 DÖNEMİ
2016-2017 C. GRUP 58-69 Sayfa KARDİYOLOJİ
2014-2015 1. GRUP 70-84 Sayfa
2013-20141. GRUP 85-96 Sayfa
A GRUBU SORULARI
1- Aşağıdaki EKG'yi tanımlayınız.
i a) Akselere idiyoventriküler ritm

b) Sol dal bloku
cj Yavaş ventriküler taşikardi
E*
d) Anterolateral iskemi
e) 2:1 geçişli atriyal flutter + nonspesifik intraventriküler ileti bozukluğu
2. Aşağıda görülen EKG trasesi ile ilgili hangi ifade yanlıştır?
< o.
a) Tamamen sağlıklı kişilerde de görülebilir.

b) Vagal aktivitenin arttığı durumlarda izlenebilir
c) Tedavisinde kalıcı kalp pili gerekebilir
d) Beta bloker, digoksin gibi ilaçlar kullanılıyorsa kesilmelidir.
e) Hiçbir semptoma yol açmadan da tesadüfen belirlenebilir.
3- Seksen yaşında kadın hasta 10 yıldır atriyal fibrilasyon ve hipertansiyon tanıları ile takip edilmektedir. Son 1
aydır çok sık presenkop bir kez de senkop yakınmalan olmuş. Hastanın ortalama kalp hızı 35-40/dak tansiyonu
normal sınırlarda. Ekokardiyografisinde sol ventrikül EF % 55 sol atrium ileri derecede geniş olarak bulunmuş.
ACE inhibitörü dışında ilaç anamnezi yok. Biyokimyasal parametreleri normal. Hastaya bu aşamada hangi
tedavi yaklaşımı uygun olacaktır?
4- Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersizliği tedavisinde 'anjiyotensin converting enzim inhibitörleri'
kullanımında aşağıdaki şıklardan hangisi yanlıştır?
a) Hastanın yaşam süresini uzatan bir tedavidir

b) Küçük dozlar ile başlanıp, hastanın tolere edebildiği maksimal dozlara çıkılmalıdır.
c) Alerji veya intolerans gelişmedikçe yaşam boyu devam edilmelidir.
d) Önemli renal disfonksiyon; kreatinin >2.5 mg/dl veya eGFR <30 ml/dak kontrendikasyondur
e) Anjiyotensin converting enzim inhibitörleri kontrendike olduğunda non-dihidropiridin grubu kalsiyum kanal
blokerleri kullanılabilir
5- Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş kalp yetersizliği tedavisi için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Diüretikler kullanılmalıdır.
b) Birlikte atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ventrikül hız kontrolü için non-dihidropridin kalsiyum
kanal blokeri kullanılabilir
c) Sinüs ritmindeki hastalarda digitalis verilmelidir
d) Hipertansiyonu olan hastalarda anjiyotensin converting enzim (ACE) İnhibitörleri kullanılabilir
e) Birlikte atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ventrikül hız kontrolü İçin beta blokerler kullanılabilir.
7- Ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersizliği tedavisinde "beta bloker” kullanım, için aşağıdaki şıklardan
hangisi yanlıştır?
a) Yaşam süresini uzatır

b) Kalp yetersizliği konjestif semptom, bulgulan olmayan, kuru ve stabil hastalara verilir,
c) Küçük dozlar ile tedaviye başlanılıp, hastanın tolere ettiği maksimal dozlara çıkılmalıdır
d) Sadece koroner arter hastalığına bağlı kalp yetersizliklerinde kullanılmalıdır
e) Ani ölümü azaltır
8- Aşağıdakilerden hangileri ileri derecede triküspit yetersizliğinin muayene bulgularındandır?
I) Jagülervenöz dolgunluk
II) Aort odağında ejeksiyon kliği
III) Prekordiyumda sol koltuk altına yayılan pansistolik üfürüm
IV) Pulsatif hepatomegali
V) Ödem
VI) Pulsus bisferiens
a) I, III, IV b) II, IV, VI c) II, V, VI d) II, III, VI e) I, IV, V

2
9- Aşağıdakilerden şıklardan hangisi infektif endokardit profilaksisi gerekenlerin hepsini içermektedir ?
I) Metalik prostatik kalp kapağı olanlar

II) Patent foramen ovalesi olan ve ekokardiyografisi normal olan hastalar
IlIJProstetik mateıyel ile tedavi edilmiş siyanotik konjenital kalp hastalığı olanlar
IVJProstetik mateıyel ile tedavi edilmiş asiyanotik konjenital kalp hastalığı olanlar
V) Pattent duktus arteriozus olup ekokardiyografisi normal olan hastalar
VIJTAVR (Transkateter Aort Kapak Replasmanı) uygulanmış olan hastalar
a) I, II, III, V b) I, V, IV, VI c) II, III, V, VI d) II, III, IV, V e) I, III, IV, VI
10- Tansiyon tedavisinde aşağıdaki ilaç kombinasyonlanndan hangisinin kullanımı önerilmez?
a) Ramipril+hidroklorotiazid
b) Perindopril + İndapamide
c) Ramipril + İrbesartan
d) İrbesartan-ı- Amlodipin
e) Ramipril + Metoprolol
11- Hipertasiyon araştırmalarında evde kan basıncı ölçümüne göre hipertansiyon tanısı için sınır değer
aşağıdakilerden hangisidir?
a) 100/75 mmHg b) 120/80mmHg c)130/80mmHg d)135/85mmHg e)140/90mmHg
12- Hipertansiyon ve Tip 2 Diabetes Metillus tanısı olan 60 yaşındaki bir hastanın tetkiklerinde proteinüri ve
göz muayenesinde retinopati saptanmıştır. Bu hastanın hipertansiyon tedavisinde ilk tercih edilmesi gereken
ilaç grubu hangisidir?
a) Kalsiyum kanal bloken

b) ACE (Anjiotensin dönüştürücü enzim) inhibitörleri
c) Tiazid grubu diüretikler
d) Beta blokerler
e) Alfa blokerler
13- Aşağıdaki diüretik ilaçlardan hangisi yan etki olarak hiperpotasemi yapar
aJFurosemid b) İndapamid c) Hidroklorotiyazid d) Klortalidon e) Eplerenon
14- Hemokromatozis, sarkoidosiz ya da amiloldosiz gibi kardiyak tutuluma neden olan hastalıklarda ayırıcı tanı
için en değerli görüntüleme yöntemi hangisidir?
a) Kardiyak MR b) Kalsiyum skorlama c) BT anjiografi d) Konvasiyonel anjiografi e) Eko kardiyografi
15- Kroner BT Anjiografinin ana dezavantajı aşağıdakilerden hangisidir?
a) Plak karakterizasyonunda yetersiz olması

b) Radyasyon dozunun tarama için yüksek olması
c) Stent değerlendirmede yetersiz kalması
d) By-pass greft değerlendirmede yetersiz kalması
e) Kroner anomalilerde yetersiz kalması
3
16- Aşağıda yer alan kontrast maddeleri ve kullanıldıklan radyolojik modaliteleri eşleştiriniz.
I) Intravenöz pyelografi A) İyotlu kontrast madde

II) Bilgisayarlı tomografi B) Mikrokabarcık içeren kontrast madde
IlIJUltrasonografi C) Baıyum içeren kontrast madde
IV) Magnetik rezonans D) Gadolinyum içeren kontrast madde
V) Mide pasaj grafisi E) Radyum içeren kontrast madde
1
a) I-C, II-A, III-B, IV-E, V-D I-A,II-A,IIIB,
b) IV-D,V-C c) 1-E, II-C, III-D, IV-A, V-B
d) 1-A, II-D, III-E, IV-D, V-C e) 1-B, II-C, III-D, IV-A, V-A
17- Aşağıdakilerden hangisi sanal kolonoskopinin avantajları arasında yer almaz?
a) Obstrükte segmentlerin distalini gösterebilir.

b) Kolon poliplerinin tesbitinde kullanılabilir.
c) Konvansiyonel kolonoskopiye kıyasla daha konforlu bir tetkiktir.
d) Mukozal renk değişimlerini gösterebilir.
e) Çeşitli sebeplerle tamamlanamamış konvansiyonel kolonoskopi tetkiklerine alternatif olarak kullanılabilir.
18- Nükleer Tıp yöntemleri ile kalbin hangi fonksiyonları tetkik edilemez?
a) Miyokardın perfüzyonu
b) Ejeksiyon fraksiyonu
c) Miyokard enfarktüsünden sonra canlı doku araştırılması
d) Koroner arterlerin anatomisi
e) Kalbin duvar hareketleri
19-
0n dokuz yaşındaki bir erkek çarpıntı ve baş dönmesi yakınması ile acile başvurmuştur. TA: 100/70 mrnHg,
nabız hızı 200/dak. Diğer fizik muayene bulguları normal. EKG'si aşağıda verilen hastanın tanı ve tedavisi için
doğru ifade hangisidir?
a) Ventriküter taşikardi-kardiyoversiyon
b) Ventriküler taşikardi-Amiodaron
c) Pre-eksite (WPW sendromu) atriyal fibrilasyon-ÎV ibutilide
d) Sağ dal bloku ve atriyal fibrilasyon- ÎV beta-bloker
e) Ventriküler fibrilasyon-Defibrilasyon
4
20- Aşağı dakil erden hangisi kanalopati altında değerlendirilme ineli dir?
a) Konjenital uzun QT sendromu

b) Ailevi katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi
c) Takotsubo kardiyomiyopatisi
d) Konjenital kısa QT sendromu
e) Brugada sendromu
Kroner
21- yoğun bakım ünitesinde Tip II diabetes mellitus, hipertansiyon, iskemik kalp hastalığı ve geçirilmiş
baypas operasyonu tanılan ile yatırılan 70 yaşındaki hastanın EKG2sinde temel ritim atriyal fibrilasyon
ekokardiyografik tetkikinde EF %25 olarak bulunmuştur. eGFR<15 ml/dak/1,73 m2 bulunan hastayı inmeden
korumak için aşağıdakilerden hangisi seçilmelidir?
a) Dabigatran b) Abiksaban c) Warfarin d) Rivaroksaban e) Aspirin
22- Akut ST elevasyonlu anterior miyokard infarktüsü ile kroner yoğun bakım ünitesinde yatmakta olan
48 yaşındaki erkek hastanın fizik muayenesinde kan basıncı her iki kolda 110/70 mmHg, nabız hızı 102/dakve
ritmik, akciğerde bilateral yaş railer ve kalbin oksiltasyonunda S3 duyulmaktadır. Fonksiyonel kapasite
tanımlaması için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) Killip Sınıf I b) Killip Sınıf II c) Killip Sınıf III d) Killip Sınıf IV e) Killip Sınıf V
24- Birleşik Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 2016 Kılavuzu'na göre "Systemic Coronaıy Risk Estimation''
(SCORE) risk grafiklerinde 60 yaşında bir hasta dikkate alındığında aşağıdakilerden hangisi en yüksek risk
grubudur
a) Sigara içmeyen, kan basıncı sistolik 120 mmHg ve total kolesterolü 280 mg/dL olan kadın hasta
b) Sigara içen, kan basıncı sistolik 180 mmHg ve total kolesterolü 200 mg/dL olan erkek hasta
c) Sigara içen, kan basıncı sistolik 140 mmHg ve total kolesterolü 280 mg/dL olan kadın hasta
d) Sigara içmeyen, kan basıncı sistolik 160 mmHg ve total kolesterolü 240 mg/dL olan erkek hasta
e) Sigara içen, kan basıncı sistolik 140 mmHg ve total kolesterolü 200 mg/dL olan erkek hasta
25- SCORE risk grafikleri 10 yıllık fatal kardiyovasküler riski hesaplamak için kullanılmaktadır. Risk
hesaplamasını aşağıdakilerden hangisi bu grafiklerde yer almaz?
a) Sigara b) Cinsiyet d) Nabız dakika sayısı d) Yaş e) Sistolik kan basıncı
26- ESC SCORE risk hesaplamasında aşağıdakilerden hangisi çok yüksek risk grubundadır?
a) Total kolesterolü >310 mg/dL olan hasta

b) Kan basıncı >180/110 mmHg olan hasta
c) Diğer risk faktörleri olmayan diyabetik hasta
d) Ciddi kronik böbrek hastalığı (GFR <30mL/dak/1.73m2) olan hasta
e) Risk skoru % 5-9 arasında olan hasta
27- Koroner yoğun bakım ünitesine yeni başlayan angina pektoris tanısı ile yatırılan, hsTnT düzeyi önce
50 pg/ml ve 3 saat sonra 200 pg/ml bulunan, EKG'sinde V2.4 arası derivasyonlarda T dalgaları negatif görülen
52 yaşındaki erkek hastanın açlık LDL-kolesterolü 130 mg/dL, total kolesterolü 200 mg/dL, HDL-kolesterolü
40 mg/dL, trigliseridi 150 mg/dL bulunmuştur Yeni yayınlanan ESC kılavuzlarına göre sekonder profilaksi için
LDL-K hedefi ne olmalıdır?
a)<30 mg/dL b)<40 mg/dL c)

<70 mg/dL d) 100-120 mg/dL e) 120-130 mg/dL
5
28- Acil polikliniğe sol kol ve omuza yayılan retrosternal göğüs agnsı ile başvuran 64 yaşındaki kadın hastaya
acilen primer perkütan koroner girişim yapılarak sol ön inen koroner artere ilaç saınımlı stent konulmuştur.
Klinik takibinde EF %40 bulunmuş ve anamnezinden hipertansiyon tanısı ile ilaç kullandığı anlaşılmıştır.
Biyokimya tetkiklerinde kan kreatinin düzeyi 0,9 mg/dL, potasyum 4.5 mEq/L ve LDL kolesterol düzeyi
128 mg/dL'dir. Herhangi birine kontrindikasyon olmadığı sürece aşağıdaki hangi ilaç kombinasyonu
çıkarılmalıdır?
I) Klopidogrel II) Aspirin III) Statin IV) Anjiotensin dönüştürücü enxim inhibitörü V) Beta bloker
a) I, II, III b) II, III, IV c) III, IV, V d) I, III, IV, V e) I, II; III, IV, V
29- Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) Amiloid kardiyomiyopatide duvar kalınlıkları artar ancak EKG’ de hipertrofi kriterleri görülmez
b) Hipertrofik kardiyomiyopati otozomal dominant geçişlidir
c) Dilate kardiyomiyopatide ejeksiyon fraksiyonunda düşme karakteristiktir
d) Vazodilatörler hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatide sağkalımı arttırır
e) Kardiyomiyopatilerin tümünde sistemik tromboemboli riski artar
30- Acil polikliniğe, çarpıntı yakınması ile başvuran 58 yaşındaki kadın hastanın, çekilen ektrokardiyografisi
aşağıda verilmiştir. Doğru EKG tanısı nedir?
a) Atrial flütte r b) Atriyal fibrillasyon c) Ventriküler fibrillasyon

d) Ventriküler taşikardi e) Kaotik atrial taşikardi
31. ve 32. sorular birlikte değerlendirilecektir.
31- Acil polikliniğe bir saat kadar önce mide bölgesinden başlayıp, göğüs orta kısmına ve boğazına doğru
yayılan yanma tarzında ağn ile başvuran 56 yaşındaki erkek hastanın bulantı, kusma ve soğuk terleme şikayeti
de olmuş. Hastanın EKG'si aşağıda görülmektedir. Doğru tanı nedir?
a) ST elevasyonlu akut anterior miyokard infarktüsü

b) ST elevasyonlu akut inferior miyokard infarktüsü
c) ST elevasyonlu akut anteroseptal miyokard infarktüsü
d) ST elevasyonlu akut "true" posterior miyokard infarktüsü
e) ST elevasyonlu akut yüksek lateral miyokard infarktüsü
6
32- Otuz birinci soruda anlatılan hastanın fizik muayenesinde nabız dakika sayısı 70 ve ritmik, TA 80/40
mmHg, akciğer dinleme bulgulan normal, boyunda juguler ven dolgunluğu ve batın muayenesinde 3 cm kadar
hepatomegali mevcuttur. Peşinden hemen yapılacak bir sonraki EKG çekimi ne olmalıdır?
a) Bir üst prekordiyal derivasyonlar

b) İki üst prekordiyal derivasyonlar
c) Bir alt prekordiyal derivasyonlar
d) V3R,V4R,V5R,V6R
e) İki alt prekordiyal derivasyonlar
33- Miyokarditleri hangi kardiyomiyopati türünün izlemesi en olasıdır?
a)Dilate b) Hipertrofik c) Restriktif d) Mikst e) Aritmojenik sağ ventrikül
34- Kardiyak magnetik rezonans görüntüleme aşağıdaki hastalık gruplanndan hangisinde en fazla bilgi sağlar?
a) Koroner arter hastalığı b) Kapak hastalıkları c) Miyokard hastalıkları

d) Ritim ve ileti bozukluklan e) Hemoreotojik bozukluklar
35- Aşağıdakilerden hangisi saf mitral dadılığın ekokardiyografik bulgularından biri değildir?
a) Sol atriyal dilatasyon

b) Mitral ön küspisinde diyastolde kubbeleşme hareketi
c) Mitral arka küspe hareketlerinde kısıtlılık
d) Sol ventrikülde genişleme
e) Sağ ventrikülde genişleme
37- Aşağıdakilerden hangisi kronik kor pulmonale sebebi olamaz?
a) İnterstisyel akciğer hastalığı

b) KOAH
c) Alveolar hipoventilasyon
d) Skleroderma
e) Uyku-apne sendromu
38- Sistemik lupus eritematozusun (SLE) kalp tutulumunda hangisi en sık ve en erken görülür?
a) Perikardit b) Libman-Sacks endokarditi c) Prematüre koroner arter hastalığı

d) Kalp yetersizliği e) Kapak yetersizlikleri
39- Kanser tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçları kalpte hangi hastalığa/hastalıklara neden dur?
I) Miyokard iskemisi
IIJ Akut koroner sendrom
IIIJAtriyal ve/veya ventriküler aritmiler
IVJPerikard efüzyonu
V) Konjestif kalp yetersizliği
a) I, II b) Yalnız III c) IV, V d) Yalnız V e) I, II, III, IV, V
7
40- İlerleyici sol ventrikül hipertrofisi ve dilatasyonuna rağmen hastaların uzun süre asemptomik kaldığı
kapak hastalığı hangisidir?
a) Aort yetersizliği
b) Aort darlığı
c) Mitral yetersizliği
d) Mitral darlığı
e) Triküspit darlığı
41- Ciddi aort darlığı olan semptomatik bir hastada aşağıdakilerden hangisi yaşam süresini en fazla kısaltan
faktördür?
a) Öksürük b) Senkop c) Angina d) Kalp yetersizliğine bağlı dispne e) Hipertansiyon
42- Ciddi mitral yetersizliği olan bir hastada mitral kapak replasmanı ameliyatı sırasında ve sonrasında
mortaliteyi etkilemeyen faktör hangisidir?
a) Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF) % 60

b) Hasta yaşı >75 yıl
c) Cerrahi ekibin deneyimi
d) Kronik böbrek yetersizliği
e) Erkek cinsiyet
43. Eğik masa ("tilting table") testi aşağıdaki durumlardan hangisinde tanı koydurucu olabilir?
a) WPW sendromuna bağlı senkop

b) Ventriküler taşikardiye bağlı senkop
c) Atriyo ventriküler tam bloka bağlı senkop
d) Vasovagal senkop
e) Uzun QT sendromuna bağlı "torsodes de pointes"
44- Yapısal kalp hastalığına bağlı ventriküler taşiaritmileri olan bir hastada aritmi ataklarının nüksünü önlemek
amacıyla aşağıdaki anti-aritmik ilaçlardan hangisi kullanılmalıdır?
aJPropafenon b) Kinidin c) Amiodaron d) Flekainid e) Meksiletin
45- Hemodinamik olarak tolere edilemeyen (hipotansiyon, akciğer ödemi vb.) taşikardi atağının tedavisinde ilk
tercih ne olmalıdır?
a) Amiodaron
b) Senkronize elektriksel kardiyoversiyon
c) Verapamil
d) Propafenon
e) Metoprolol
46- Hemodinamik olarak tolere edilebilen taşikardi atağının tedavisinde ilk tercih ne olmalıdır?,
a) IV adenozin
b) Amiodaron
c) Vegal manevralar
d) Verapamil
e) Katarakt operasyonu
8
47- Aşağıda verilen cerrahi girişimlerden hangisi yüksek riskli grupta değerlendirilmektedir?
a) Aort anevrizması operasyonu

b) Böbrek nakli
c) Prostat operasyonu
d) Kalça protezi operasyonu
e) Katarakt operasyonu
48- Aşağıdakilerden hangisinde EKG'de ST elevasyonu beklenmez?
a) Akut miyokard infarktüsü

b) Vaıyant (vazospastik) angina
c) Sol ventrikül anevrizması
d) Hipokalemi
e) Perikardit
9
2018-2019 DÖNEMİ
FARMAKOLOJİ
A GRUBU SORULARI
1- Kalp glikozidleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Atriyal fibrilasyonla birlikte olan kalp yetersizliği tedavisinde kullanılmaları uygun değildir.
bj Entoksikasyon oluştuğunda ilk önce sarı görme ortaya çıktığından tanı koymak kolaydır.
c) Digoksin ve digitoksinin plazma yarı ömürleri kısadır.
d) ATPaz'a bağlı Na/Ca pompasını inhibe ederek etki gösterirler.
e) Terapötik indeksleri dardır.
2- Nitratlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Mononitratlar uçucu olduğundan kısa sürede etkileri azalır.

b) Temel etkileri koroner vazodilatasyon üzerindendir.
c) Birincil kullanım amaçlan miyokardın oksijen gereksinimini azaltmaktır.
d) Antianginal etkileri ağırlıklı olarak preload'un artmasına bağlıdır.
e) Mononitratlar karaciğerde ilk-geçiş eliminasyonuna en fazla uğrayan alt gruptur.
3- Aşağıdakilerden hangisi ile antiaritmik etki elde edilemez?
a) Sodyum kanal blokajı

b) Kalsiyum kanal blokajı
c) Efektif refrakter periyodun uzatılması
d) Sempatik etkinliğin baskılarunası
e) "Re-entry" fenomeninde tek yönlü blok oluşturulması
4- Antikoagülan ilaçlarla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Heparinin antidotu protamin sülfattır.

b) Varfarin karaciğerde K vitaminine bağlı yapılan koagülasyon faktörlerinin sentezini inhibe ederek etki
gösterir.
c) Sentetik heparin türevlerinden fondaparinuks doğrudan trombin inhibisyonu yaparak antikoagülan
aktivite gösterir.
d) Heparinin etkinliği aktive edilmiş parsiyel tromboplastin zamanı (aPTZ) ile değerlendirilir.
e) Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin etkinliği anti-Xa ünitesi ile değerlendirilir.
5- Aşağıdaki antitrombositik ilaçlardan hangisi ön ilaç olmayıp, P2Y12 reseptörünün geri dönüşümlü
antagonistidir?
a) Prasugrel b) Klopidogrel c) Absiksimab d) Tikagrelor e) Reteplaz
6- Beta blokerler için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) Karvedilol beta-1 selektiftir.

b) Nebivolol alfa-1 blokerdir.
c) Metoprolol kısa yarılanma ömrüne sahip olduğu için yavaşlatılmış salınımlı preparadan vardır.
d) Bisoprolol nitrik oksit donörüdür.
e) Propranolol uzun yarılanma ömrü sayesinde günde tek doz kullanılabilir.
10
7- ARB (Anjiyotensin Reseptör Blokerleri) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) ACE (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim) inhibitörlerinden farklı olarak gebelikte kullanılabilirler.

b) Unilateral re nal arter stenozunda kullanılabilirler.
c) Öksürük yapıcı istenmeyen etkileri, ACE inhibitörlerininkinden fazladır.
d) ACE yolağından üretilmeyen anjiyotensin-1Enin de etkilerini engellerler.
e) Diyabetik nefropatide tercih edilmezler.
8- Antiaritmik ilaçlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Kinidin yalnızca ventriküler aritmilerde etkilidir.

b) Lidokain PR aralığını uzatmaz.
c) Amiodaron öncelikli olarak ventriküler fibrilasyonda kullanılır.
d) Dihidropiridin grubu kalsiyum antagonistleri supraventriküler taşiaritmilerde kullanılırlar.
e) Beta blokerler AV düğümün altında kalan bölgeden kaynaklanan aritmilerde etkili değildirler.
9- Diüretikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Klortalidon Henle'nin çıkan koluna etki eder.

b) Triamteren böbrek yetersizliğinde tercih edilir.
c) Gut hastalarında tiazid grubu diüretikler mutlak kontrendikedir.
d) Indapamid potasyum tutucu bir diüretiktir.
e) Yüksek dozlarda tiazidlerin natriüretik ve antihipertansif etkileri artar.
10- Aşağıdaki kalsiyum kanal blokerleri antihipertansiflerden hangisi non-dihidropiridin grubudur?
a) Nifedipin b) Amlodipin c) Diltiazem d) Nikardipin e) Nisoldipin
11
2018-2019 DÖNEMİ
KARDİYOLOJİ
C GRUBU SORULARI
1- Yirmi dört yaşında kadın hasta, 10 yıl önce VSD için operasyon geçirmiş ve 6 yıldır çarpıntı şikayeti mevcut.
EKG ile ilgili doğru tanı aşağıdakilerden hangisidir?
a) Ventriküler taşikardi
b) Aberran iletili AV nodal reentran taşikardi
c) Antidromik AVRT
d) Dal bloklu SVT
e) Aberran iletili atriyal flutter
2- Aşağıdaki EKG ile ilgili ifadeyi işaretleyiniz.
a) Sağ dal bloğu ve 1. Derece AV blok

b) Sol dal bloğu ve 1. Derece AV blok
cj Sağ dal bloğu, sol ön hemiblok, 1. Derece AV blok
d) Sağ dal bloğu sol arka hemiblok, 1. Derece AV blok
e) Sol arka hemiblok, 1. Derece AV blok
3- Çabuk yorulma, çarpıntı, hızlı yürüdüğünde nefes darlığı tanımlayan 37 yaşında kadın hastada
ekokardiyografide mitral kapak alanı 1,2 cm2 hesaplanmıştır. Minimal mitral yetersizliği görülmüş ve pulmoner
arter basıncı 48 mm/ olarak hesaplanmıştır. Bu hastanın tanı ve tedavisi hakkında doğru ifadeyi içeren seçenek
a) Semptomatik hafif derecede mitral darlığı ve hafif pulmoner hipertansiyon mevcuttur,medikal tedavi ve
takip yeterlidir
b) Semptomatik orta derecede mitral darlığı ve pulmoner hipertansiyon tanısıyla tek tedavi seçeneği mitral
valvolotomi operasyondur
c) Semptomatik orta derecede mitral darlığı, pulmoner hipertansiyon vardır, mitral kapak tamir operasyonu
gerekir
d) Semptomatik ciddi mitral darlığı mevcuttur, açık mitral komissürotomi yapılmalıdır
e) Semptomatik orta derecede mitral darlığı ve pulmoner hipertansiyon vardır, öncelikli tedavi seçeneği balon
valvüloplasti olmalıdır
12
4- Yetmiş yaşında erkek hasta baş dönmesi, göz kararması, ayakta duramama şikayetleri mevcut. Kan basıncı
100/60 nımHg, kalp seslerinin şiddeti vurudan vuruya değişiyor. Anamnezinde 5 yıl önce sağ kroner arterine
stent implantasyonu yapıldığı öğreniliyor.Ekokardiyografisinde EF %55, sol ventrikül hipertrofisi aort ve mitral
kapaklarda dejeneratif-kalsifik değişiklikler saptanıyor. Kroner anjiografik incelemesinde stenti açık, diğer
kroner arterleride anlamlı bir darlık saptanmıyor. EKG’si verilen hasta için uygun tedavi hangisidir?
a) VVI-ICD (Implante edilebilir kardiyoverter defibrilatör) b) DDD-ICD

c) DDD-Pacemaker d) AAI-Pacemaker e) VVI-Pacemaker
5- Tetiklenen aktivîte mekanizması ile oluşan aritmi aşağıdakilerden hangisidir?
a) Atriyal flutter b) însizyonel atriyal taşikardi c) Ortodromik AVRT

d) Uzun QT sendromu e) îskemik monomorfik VT
6- Ciddi triküspit yetersizliği bulgularının tümünün doğru olarak verildiği seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
I) Hepatomegali II) "Pistol shot" III) Asit IV) Sağ dal bloku
V) Filiform nabız VI) Boyun ven basınç trasesinde A dalgasının belirginleşmesi
a)I, II, III b) I, II, V c) I, IV, V d) I, III, IV e) II, IV, VI
7- Aşağıda akut pulmoner emboli tanısında kullanılan testler için verilen eşleşmelerden hangisi yanlıştır?
I) Akciğer sintigrafisi A) Pulmoner emboli tanısı için spesifik değildir.

II) Venöz ultrasonografisi B) Sağ ventrikül disfonksiyonunu belirlemede önemlidir
IIIJEkokardiyografi C) Duyarlılık ve özgüllüğü yüksek, tercih edilen tanı yöntemidir
IVJD-dimer (ELISA) D) Renal yetersizlik, kontrast ajana anafikaksi ve gebelikte öncelikli tanı yöntemidir
V) Bilgisarlı göğüs tomografisi E) Negatif olması pulmoner emboliyi emniyetle ekarte eder.
a) V-C b) I-D c) IV-A d) III-B e) II-E
Akut
8- akciğer ödemi tedavisi için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Loop diüretiği
b) Hipoksik hastalarda oksijen tedavisi
c) Sistolik kan basıncı <85 mrnHg veya şokta olan hastalarda inotropik ve/veya vazopressörler
d) Beta blokerler
e) Sistolik kan basıncı >110 mrnHg olan hastalarda vazodilalatör
13
9- Elli beş yaşında erkek hasta retrosternal ağn, kusma, terleme şikayeti ile acil servise başvurmuştur. Fizik
muayenesinde hasta sıkıntılı, huzursuz, kan basıncı 80/60 mmHg, nabız hızı düzenli, amplitüdü düşük ve
dakika sayısı 88 olarak saptanmıştır. Oskültasyonda S4 saptanmış, üfürüm duyulmamıştır. Çekilen EKG'de Dil,
DII, aVF derivasyonlarında 2 mm ST e leva sy onu görülmektedir. ST elevasyonlu miyokard infarktüsü tanısı ile
primer koroner girişim hazırlığı başlatılan bu hastada hipotansiyona neden olan hangi sorunun geliştiğini
düşünmek uygun olacaktır?
a) Akut kalp yetersizliği b) Atriyoventriküler tam blok c) Ventriküler septum rüptürü

d) Sağ ventrikül infarktüsü e) Akut kalp tamponadı
10- Akut kalp yetersizliğinde oksijen tedavisi ve solunum desteği için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Hipoksemi (Pa02<60 mmHg),Hiperkapni (PaC02>50mmHg) ve asidoz (ph<7,35) varsa endotrakeal

entübasyon uygulanmalı
b) Venöz kanda; pH, CO2, laktat bakılmalı
c) Oksijen tedavisi tüm hastalarda rutin olarak kullanılmalı
d) Solunum sıkıntısı olan hastalarda (solunum hızı >25 dak, SpO2 <90%), solunum sıkıntısını ve endotrakeal
entübasvon oranını azaltmak için mümkün olduğunca erken non-invaziv pozitif basınçlı ventilation (CPAP,
BIPAP) uygulanmalı
e) Arteıyel oksijen satürasyonu (SpO2) izlenmeli
11- Atriyal septal defektler ile ilgili olarak tümü doğru ifadeleri içeren seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
I) Septal defekt tipi belirtilmemişse en sık görülen tip olan ostium sekundum tipi defekt anlaşılmalıdır.
II) ASD vakalannda pulmoner odakta sistolik üfürüm ile beraber ikinci sesin sabit çiftleşmesi tipik muayene
bulgularıdır
III) Ostium primum tipi ASD vakalannda EKG'de sol eksen sapması beklenen bulgudur.
IV) D efekt ile komşuluk nedeniyle tabloya aort yetersizliği eşlik edebilir ve bu durum defektin cerrahi yolla
kapatılması için erken bir endikasyon oluşturur.
V) ASD vakalarında Elsenmenger Sendromu geliştiği takdirde defektin cerrahi olarak yama ile kapatılması
gerekir.
a) I, II, III b) I, II, IV c) I, IV, V d) II, III, IV e) II, IV, V
12- Kanser tedavisinde kullanılan kemoterapi ilaçlar, kalpte aşağıdaki hangi hastalığa/hastalıklara neden olur?
I) Miyokard iskemisl
II) Akut koroner sendrom
III) Atriyal ve/veya ventriküler aritmiler
IV) Perikard efüzyonu
V) Konjestif kalp yetersizliği
a) I, II b) III c) IV, V d) V e) I, II, III, IV, V
13- Aşağıdakilerden hangisi dilate kardiyomiyopatiye yol açan hastalıklar arasında yer alır?
a) Konjenital mitral darlığı

b) Primer amiloidoz
c) Kronik tromboembolik akciğer hastalığı
d) Duchenne musküler distrofi
e) Wolf-Parkinson-White Sendromu
14
14- İlerleyici sol ventrikül hipertronsi ve dilatasyonuna rağmen hastalann uzun sure asemptomatik kaldığı
kapak hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
a) Aort yetersizliği b) Aort darlığı c) Mitral yetersizliği d) Mitral darlığı e) Triküspit darlığı
15- Aterosklerotik plakların yarattığı darlıkların klinik sonuçlan hangi seçenekte yanlış ifade edilmiştir?
a) Kritik darlığa yol açmayan bir lezyonun komplikasyon sonucunda tromboze olmasının kardiyak sonucu:
"unstable" angina pektoris veya akut miyokard infarktüsüdür.
b) Ciddi darlıklann akut miyokard infarktüsü yapma riski çok yüksektir.
c) Akut miyokard infarktüslerinin çoğu, kritik darlığa yol açmayan plaklardan kaynaklanır.
d) Aterosklerotik plağın fibröz kapsülünün yırtılması ve tromboze olması akut miyokard infarktüsüne yol açar,
a) Aterosklerotik plağın süperfisyel erozyonu akut miyokard infarktüsüne yol açmaz
16- înfektif endokardit tanısıyla izlenen bir hastada, tanıya ve komplikasyonlarına yönelik görüntüleme için
kullanılan transözofageal ekokardiyografi, aşağıdakilerden hangisinin tanısını koymada ve görüntülemede
yetersiz kalır?
a) Vejetasyon b) Koroner artere emboli c) Abse oluşumu d) Fistül gelişmesi e) Kapak rüptürü
17- Aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) înfektif endokarditte hareketli bir vejetasyon varsa hemen öpere edilmelidir

b) 2 veya daha fazla kültürde herhangi bir mikroorganizmanın üremesi ve ekoda vejetasyon veya uyumlu bir
kitlenin izlenmesi majör Duke kriterleri olarak bilinir,
cj 2 majör veya 1 majör + 5 minör kriter ile kesin tanı konulabilir
d) Bir hastada sistemik multipi enfarktlar varsa Înfektif endokarditten şüphelenilmelidir
e) înfektif endokardit profilaksisinde penisilin alerjisi olanlarda vankomisin kullanılır
18- Aşağıdakilerden hangisi hipertansif kriz kavraml için doğrudur?
a) Hipertansif kriz: KB >160/100 mmHg olmasıdır

b Acil polikliniğe gelen vakalann %50'si hipertansif acil veya kriz nedeniyle başvurmuştur,
c) Hipertansif "ivedi" ("urgency") durumunda hedef organ bozukluğu yoktur
d) Hipertansif "acil" ("emergency”) durumda hedef organ bozukluğu yoktur
e) Gebelikte görülen hipertansif aciller TA > 140/90 mmHg olmasıdır
19- Acil Kardiyoloji polikliniğine bayılma şikayeti ile başvuran hastanın EKG’si aşağıda verilmiştir. Bu hastanın
tanısi ile ilgili olarak en doğru seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
a) Ü çüncü derece AV blok b) Mobitz tip 2 AV blok c) Mobitz Tip 1 (Wenckebach) AV blok
d) Sinoatriyal blok e) Sinüs bradikardisi +1.derece AV blok
15
20- Aşağıdakilerden hangisi abdominal aort anevrizmasının fizik muayene bulguları için yanlıştır?
a) Batında pulsatil bir kitle

b) Batında ağnlı kitle
c) Defans müsküler
d) Batında sistolik üfürüm
e) Batında devamlı üfürüm
21- Hipertansiyon tanısı olan bir hastada elektrokardiyografide (EKG) sol ventrikül hipertrofisi tanı kriterleri
ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) VI’ de S dalga amplitüdü + V5' de R dalga amplitüdü toplamı> 35 mm

b) aVL' de R dalga amplitüdü> 11 mm
c) V6 derivasyonunda R dalga amplitüdü >20 mm
d) Erkeklerde V3'de S dalga amplitüdü + aVL'de R dalga amplitüdü toplamı >28 mm
e) Kadınlarda V3'de S dalga amplitüdü + aVL'de R dalga amplitüdü toplamı >20 mm
22- Akut perikarditte birinci basamak tedavide yer almayan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
a) îndometazin b) Klopidogrel c) îbuprofen d) Asetilsalisilik asit e) Kolşisin
23- Akut romatizmal ateş için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) A Grubu Beta Hemolitik Streptokokların yaptığı boğaz enfeksiyonundan sonra ortaya çıkar.
b) Pyoderma, impetigo gibi diğer grup A streptokok enfeksiyonlanndan sonra görülme sıklığı boğaz
enfeksiyonundan sonra görülme sıklığının %23,7' sidir.
c) Nonsüpüratif inflamatuvar bağ dokusu hastalığı veya kollajen-vasküler hastalığıdır.
d) Başlıca kalp, eklemler, merkezi sinir sistemi ve serozayı tutar.
e) Bazı HLA gruplarına sahip kişilerde görülme olasılığı daha yüksektir.
24- Aşağıda ritim trasesini gördüğünüz EKG ile ilgili olarak hangi ifade doğrudur?
a) WI pacemaker ritmi
b) VOO pacemaker ritmi
c) DDD pacemaker ritmi
d) Normal sinüs ritmi-elektriki interferans
e) AAI pacemaker ritmi
16
25- Kardiyoloji polikliniğine halsizlik ve nefes darlığı şikayeti ile başvuran hastanın EKG'si ve
telekardiyografisi aşağıda gösterilmiştir. Bu hastanın tanısı ile ilgili olarak en doğru seçenek
a) Akut perikardit b) Perikard tamponadı c) Pulmoner emboli d) Pnömotoraks e) Konstriktif perikardit
26- Beyindeki kan akımı değişikliklerini inceleyerek belirli aktiviteler sırasında beynin hangi bölgelerinin görev
yaptığını ortaya koyabilen MR tekniği aşağıdakilerden hangisidir?
aJDiffüzyon MR b) MRAnjiyografi c) MR spektroskop! d) Fonksiyonel MR e) MR Traktografi
27- Eski anterior infarktüsü sol Ventrikül disfonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu: % 30) bulunan ve New York
Kalp Cemiyeti sınıflandırılmasına göre fonksiyonel kapasitesi II olan bir hastada senkopa yol açan sürekli
("sustained”) ventriküler taşikardi atakları geliştiği takdirde aşağıdaki tedavi metodlarından hangisi mutlaka
(kesin indikasyon) uygulanmalıdır?
a) Radyofrekans kateter ablasyonu

b) Kalp pili
c) Flekainid
d) Takılabilen kardiyoverter defibrilatör (ICD) implantasyonu
e) Propafenon
28- Hemokromatozis hastalannda miyokardiyal demir yükünü kantitatif olarak da gösterebilen yöntem
hangisidir?
a)Koroner BT b) Kalsiyum Skorlama c) Kardiyak MR d) SPECT e) Eko kardiyografi
29- Kardiyak MR endikasyonları arasında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Miyokard canlılığının değerlendirilmesi

b) Koroner arter hastalığı taraması
c) Kardiyak kitle değerlendirimesi
d) Kalp fonksiyonlarının hesaplanması
e) Kapak hastalıklarının değerlendirilmesi
17
30- Kalp yetersizliği olan bir hastada kardiyak re senkronizasyon tedavisi (CRT) için uygun olmayan seçeneği
işaretleyiniz?
a) NYHA fonksiyonel kapasite II-III veya ambulatuar IV olmalıdır.

b) Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF)<% 35 olmalıdır.
c) QRS süresl<120 ms olmalıdır
d) EKG'de sol dal blok örneği (LBBB) bulunmalıdır
e) Fonksiyonel kapasite ve EF optimal medikal tedavi (uygun doz ve sürelerde) sonrası yeniden
değerlendirilmelidir
31- Son 2-3 gündür 200 metre kadar yürümekle durmak zorunda bırakan göğüs ağrısı yakınması olan 62
yaşındaki erkek hasta, bugün araba kullanırken başlayan retrosternal yerleşimli, sıkıştırıcı tarzda göğüs ağrısı
olması ve ısrar etmesi üzerine derhal arabasını park yerine alarak ambulans çağırmış ve acil polikliniğe
getirilmiştir. Fizik muayenede kan basıncı 150/94 mmHg, nabız dakika sayısı 80 ve düzenli bulunan hastanın
hsTnT değeri 106 ng/1, LDL-kolesterol 126 mg/dl, HDL-kolesterol 32 mg/dL ve trigliserid düzeyi 150 mg/dl
bulunmuştur. Medikal tedavisi düzenlenerek acil anjiografik tetkike alman hastaya ciddi LAD darlığı nedeni ile
ilaç salınımlı stent implante edilmiştir. Hastanın LDL-kolesterol hedefi ve bu hedefe ulaşmak için verilmesi
gereken ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
a) 100-120 mg/dl ve statin

b) 90-100 mg/dl ve fibrat
c) 80-90 mg/dl ve niasin
d) 70-80 mg/dl ve ezetimibe
e) <70 mg/dl ve statin
32- Yirmi yaşındaki erkek hasta göğüs ağnsı şikayeti ile acile geliyor. Zaman zaman çarpıntı şikayeti olduğunu
belirtiyor. **** dakika ara ile çekilen 5 EKG’de farklılık görünmüyor 4 saat ara ile bakılan troponin değerleri
ekokardiyografik incelemesi normal bulunuyor. Anamnezinden iki kardeşinin ani ölümle kaybedildiği
belirleniyor. En uygun tanıyı işaretleyiniz.

b) Brugada sendromu
c) Pulmoner emboli
d) Uzun QT sondromu
e) Akut perikardit
33- Aşağıdakilerden hangisi kanalopati başlığı altında değerlendirilmemelidir?
a) Konjenital uzun QT sendromu

b) Ailevi katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardi
c) Takotsubo kardiyomiyopatisi
d) Konjenital kısa QT sendromu
e) Brugada sendromu
18
34- Aşağıdaki seçeneklerden hangisinin EKG'de QT uzaması ve "torsodes de pointes''e yol açması beklenmez?
a) Dofetilid b) Dronedaron cJSotalol dJMetoprolol e) Tamoksifen
35- Miyokardit tanısında aşağıdakilerden hangisi daha fazla bilgi sağlar?
a) EKG b) Ekokardiyografi c) Koroner angiografi ve ventrikülografi

d) Kardiyak MR e) Çok kesitli BT
36- ST yükselmeli miyokard infarktüsü mortalitesi aşağıdakilerden hangisi ile azalmaz?
a) Fibrinolitik tedavi b) Aspirin c) Digital

d) Mekanik reperfüzyon e) Aritmi takip ve kontrolü
37- Alerji ve anaflaktik reaksiyon riski en yüksek olan kontrast madde aşağıdakilerden hangisidir?
a) İyotlu kontrast maddeler b) Baıyum c) Metil selüloz

d) Gadolinyum e) Mikrokabarcıklar
38- ST yükselmeli miyokard infarktüsünde heparin kullanımı için aşağıdakilerden hangisi doğru değildir?
a) İntrakoroner trombüsün erimesine yardımcı olur.

b) Koroner arterin re-oklüzyon riskini azaltır,
c) Sistemik tromboemboli riskini azaltır.
d) Mekanik reperfüzyonu mümkün kılar
e) Pulmoner emboli riskini azaltır.
39- Aşağıdaki ifadelerden hangisi miyokardiyal hibernasyon (kış uykusu) için yanlıştır?
a) Tekrarlayan miyokardiyal afallama (stunning) atakları sebep olabilir.

b) Derin ve uzun sureli iskeminin sonucudur.
c) Hibeme eden miyokard sistolik kontraktil fonksiyonlarını azaltmış/yitirmiştir
d) İskeminin ortadan kaldırılması miyokardiyal fonksiyon kaybını ortadan kaldırmaz.
e) Miyokardiyal metobolizma ve fonksiyonlar azalmış kan akımına uyum sağlamak üzere azalmıştır.
40- Aşağıdaki durumlardan hangisi pulmoner hipertansiyona sekonder gelişen bulgulardan biri olamaz?
a) Sağ atriyum ve sağ ventrikulde genişleme

b) Akciğer radyografisinde ana pulmoner arter dallarında belirginleşme, periferik damarlanmada azalma
c) Ödem, asit, venöz dolgunluk
d) Küçük, dolumu azalmış sol ventrikül
e) Mitral yetersizliği
42- Üçlü ayınm ("triple ruleout'') aşağıdaki görüntülemelerden hangisi ile yapılır?
a) Ekokardiyografi
b) Koroner anjiyografi
c) Elektro fizyolojik inceleme
d) Çok kesitli bilgisayarlı tomografi
e) Miyokard perfüzyon sintigrafisi
19
43- Aşağıdakilerden hangisi ST elevasyonlu miyokard infarktüsünde farmakolojik reperfüzyon (tromboliz)
tedavisinin standart bir parçası değildir?
a) Fibrinolitik ajan
b) Aspirin
cJTienopiridinler
d) Heparin
e) Glikoprotein Ilb-IIIa inhibitörü
44- Kalp dışı operasyona giden bir hastada perop kardiyak riski artıran aşağıdaki durumlardan hangisi uygun
değildir?
a) Diabetes melitus tip 1

b) Kronik böbrek yetersizliği
c) Kronik obstrüktif akciğer hastalığı
d) Anemi
e) Orta yaş
45- Aşağıdakilerden hangisi miyokard pertüzyon sintigrafisi endikasyonu değildir?
a) Miyokard revaskülarizasyomınu değerlendirmek

b) Miyokarda canlılık araştırmak
cj Rest ağnsı ve nondiagnostik EKG
d) Erken koroner aterosklerozu değerlendirmek
e) Koroner arter by-pass sonrası greft değerlendirme
46- Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) 2015 ST Elevasyonsuz Akut Koroner Sendrom kılavuzuna göre aşağıda
kilerden hangisi ST elevasyonsuz akut koroner sendromda anjiografik girişim gerektiren çok yüksek risk
kriteridir?
a) Miyokard infarktüsü mekanik komplikasyonu

b) GRACE skorunun >140 olması
c) Kardiyak troponin değerinin yükselip düşmesi
d) Dinamik ST-T değişikliği
e) Diabetes mellitus
47- Reentri mekanizması ile oluşmayan aritmi aşağıdakil rden hangisidir?
a) Atriyal flutter
b) İnsizyonel atriyal taşikardi
c) Ortodromik AVRT
d) Kısa QT sendromuna bağlı tordades
e) İskemtk monomorfik VT
48- Aşağıdakilerden hangisi mitral darlığının semptomatolojisi ve fizik muayene bulgulan ile ilişkili değildir?
a) Sağ kalp yetersizliği b) Tromboemboli c) Ses kısıklığı d) Hemoptizi e) Femoral arterde pistol-shot
49. Nabız basıncının yüksek olduğu kapak hastalığı aşağıdakilerden hangisidir?
a) Aort darlığı b) Aort yetersizliği c) Mitral darlığı d) Mitral yetersizliği e) Triküspityetersizliği
20
50- Yirmibeş yaşında kadın hastanın 1 yıldır ataklar halinde en uzunu iki saat süren çarpıntı şikayeti mevcut
birkaç kez çarpıntı nedeniyle acile müracat edip, IV ilaç uygulaması da yapılmış. Hastanın bir çarpıntı atağı
esnasında senkop yakınması olduğu anamnezinden öğreniliyor. Şikayeti olmadığı bir esnada çekilen E KG'si
verilen hasta için en uygun tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
a) Koroner anjiografi ve gerekiyorsa revaskülarizasyon

b) Cepte propafenone taşınması ve atak esnasında kullanılması
c) Kateter ablasyonu
d) Elektrofizyolojik incelemenin sonucuna göre uygun antiaritmik başlanması
e) Ritim holter incelemelerinde saptanan taşiaritminin tipine sınıf I antiaritmik başlanması
21
2018-2019 DÖNEMİ
FARMAKOLOJİ
C GRUBU SORULARI
a] Arterioİlerdeki gevşetici etkisi venlerdekinden daha fazladır.

b] Mononitratlar karaciğerde ilk geçişe uğramadığı için oral kullanıma daha uygundur.
c] Miyokardın oksijen gereksinimini artırırlar.
d] Kısa etkili nitratlara tolerans gelişmez.
e] Diyastol süresini artırırlar.
2- Statinler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Erektil disfonksiyon en sık görülen istenmeyen etkileridir.

b) LDL değerleri normal olanlara (<130 mg/dL] verilmeleri yararsızdır.
c) Simvastatin piyasadakiler arasında en potent olanıdır.
d) Pravastatin hidrofilik olduğundan karaciğerde metabolize olmaz
e) Dozun 2 katma çıkarılması LDL düşüşünü de 2 katma çıkartır
3- Antikoagülan ilaçlar ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Heparinin etkinliği aktive edilmiş parsiyel tromboplastin zamanı (aPTZ] ile değerlendirilir
b) Düşük molekül ağırlıklı heparinlerin etkinliği anti-Xa ünitesi ile değerlendirilir
c) Hirudinin rekombinant türevi olan lepirudin doğrudan trombin inhibisyonu yaparak antikoagülan
aktivite gösterir.
d) Varfarin karaciğerde K vitaminine bağlı yapılan koagülasyon faktörlerinin sentezini inhibe ederek etki
gösterir
e) Enoksaparin doğrudan trombin inhibisyonu yaparak antikoagülan aktivite gösterir.
4- Antitrombositik ilaçlar ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) Absiksimab PAR-1 reseptör antagonisti bir antitrombositik ilaçtır.

b) Prasugrel P2Y12 reseptörünün geri dönüşümlü antagonistidir.
c) Antitrombositik bir ilaç olan tikagrelor bir ön ilaçtır.
d) Tirofiban glikoprotein (GP] llb/llla reseptör inhibitörü bir ilaçtır.
e) Tikagrelor P2Y12 reseptörünün geri dönöşümsüz antagonistidir.
5- Aşağıdaki anti hipertansif ilaç gruplanndan hangisinin HDL artırıcı etkisi bulunmaktadır?
a) Beta blokerler b] Ca++ kanal blokerleri c] Alfa blokerler

d) Diüretikler e) Anjiotensin reseptör blokerleri
6- Antihipertansif ilaçlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Uzun etkili kalsiyum kanal blokerleri ödeme yol açabilir

b] Moksonidin etkisini beyin sapındaki imidazolin reseptörlerini bloke ederek gösterir
cj ARB (Anjiyotensin Reseptör Blokerleri]'ler yalnızca ACE (Anjiyotensin dönüştürücü enzim] inhibitörü
kullanırken öksürüğü olan hastalarda başlanır.
d] Sodyum nitroprussid potasyum kanal açıcı bir ilaçtır
e] Alfa blokerler kalp yetersizliğine neden olduklarından başlangıç ilacı olarak kullanılamazlar
22
7- ARB (Anjiyo tensin Reseptör Blokerleri) ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Losartan yarılanma ömrü kısa olduğundan günde tek doz kullanılmaz

b) ACE (Anjiyotensin dönüştürücü enzim) inhibitörlerinden farklı olarak gebelikte kullanılabilirler
c) ATı reseptörlerini bloke ederken AT2 reseptörlerinin uyarılmasına yol açarlar
d) Myokard infarktüsü sonrası ilk seçilecek ilaçlardır.
e) Bradikinin birikmesine yol açabilirler.
a) Klortalidon Henle'nin çıkan koluna etki eder

b) Triamteren börek yetersizliğinde tercih edilir
c) Hidroklorotiazid potasyum tutucu bir diüretiktir
d) Diüretikler erektif fonksiyonları etkilemeyen bir antihipertansif gruptur
e) Aldosteron antagorüştleri kalp yetersizliğinde mortaliteyi azaltır
9- Kalsiyum kanal blokerleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Nifedipin kısa etkili olduğundan hipertansiyonda günde 3 doz olarak kullanılır

b) Verapamil 2. derece AV blokta kullanılır.
c) Diltiazem kalp yetersizliğinde kullanılır.
d) Amlodipin kısa etkilidir ancak yavaş salınındı preparatları vardır
e) Her iki grubun da antianginal etkileri vardır.
10- Kalp glikozidleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Etkilerini Ca++ pompasını inhibe ederek gösterirler

b) Ventriküler aritmilere neden olabilirler
c) Böbrek yetersizliğinde kısa etkili olduğundan digitoksin tercih edilir
d) Hipokalemide etkinlikleri azalır.
e) Terapötik indeksleri geniştir.
23
2018-2019 DÖNEMİ
KARDİYOLOJİ
D GRUBU SORULARI
1- ST yükselmeli miyokard infarktüsü için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) Genellikle epikardiyal koroner arterdeki komplike ancak tam tıkalı olmayan bir aterom plajı sorumludur
b) Sorumlu lezyonda beyaz trombüs hakimdir.
c) En etkin tedavi yöntemi gecikmeden yapılan mekanik reperfüzyondur.
d) İnfarktüsün asıl nedeni mikoembollier ile gelişen mikrovasküler tıkanmalardır
e) Antiagreganların yeri yoktur.
2- ST yükselmeli miyokart infarktüsü ile gelen hastaya yaklaşımda aşağıdakilerden hangisinin yeri yoktur?
a) Tam bir anamnez ve eksiksiz sistemik muayene

b) Aspirin çiğnetme
c) Hipotansiyon ve bradikardi yoksa İV 3-5 mg morfin sülfat
d) Nazal oksijen
d) Reperfüzyon
3- Aşağıdaki durumlardan hangisinde kesin implante edilebilir kariyoverter defibrilatör (ICD) indikasyonu
yoktur?
a) Non iskemik dilate kardiyomiyopatili bir hastada, sol ventrikül EF=%33, NYHA-fonksiyonel kapasitesi III
olması
b) Senkop yakınması ile başvuran 20 yaşındaki bir hastada fizik muayene, biokimya, ekokardiyografi ve ritim
Holter incelemede patoloji saptanmıyor. Anamnezde kardeşinin 22 yaşında ani ölümle kaybedildiği öğreniliyor.
EKG'sinde QTc; 550 msn
c) Akut miyokard infarktüsü sonrasında 24. saatte ventriküler fibrilasyona bağlı kardiyak arrest gelişen ve
başarılı bir ressüsitasyon sonrası hayata döndürülen hasta
d) Yapısal kalp hastalığı bulunan bir kişide bemodinamik olarak tolere edilemeyen sürekli ("sustained")
ventriküler taşikardi (VT) ataklarının bulunması
e) Akut miyokard infarktüsünden yaklaşık 2 ay sonra sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (ET) %30 olan bir
hastada, NYHA fonksiyonel kapasitenin II olması
4. Akut koronor sendrom esnasında çarpıntı ve presonkop tanımlayan hastadaki EKG tanısını işaretleyiniz.
Atriyal
a) fibrilasyon b) Polimorfik ventriküler taşikardi c) Pre-eksitasyonlu atriyal fibrilasyon
c) Sol dal bloku ve atriyal fibrilasyon e) Atriyal flutter
24
5- Aşağıdaki EKG trasesinde görülen bulgu aşağıdakilerden hangisidir?
a) 3;1AV bloklu atriyal ektopik taşikardi

b) Atriyal flutter (3.1 AV ileti)
c) AV tam blok
d) İletilmemiş atriyal erken vuru
d) İkinci derece mobitz tip I AV blok (Wenckebach)
6-Ajmalin testi esnasında aşağıdaki EKG bulgularından hangisinin oluşması testin sonlandırılmasını ge******
a) Tip 2 EKG paterninin Tip 1 EKG paternine dönüşümü

b) QRS süresinin başlangıca göre 2 kat ******
c) QTc süresinin 480 msn olması
d) Sık ventriküler erken vuru saptanması
e) Tip 2 EKG paterninde başlangıca göre ST elevasyonunda 2 kat artış olması
7- Kardiyoloji polikliniğine göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran 56 yaşındaki erkek hasta günlük olağan
aktivitelerde ve merdiven çıkmakla bir şikayeti olmadıkı halde zorlu, uzamış yada hızlı eforlar sırasında göğüs
ağrısı tanımlanmaktadır. New York Kalp Cemiyeti (NYHA) ve/veya Kanada Kardiyovasküler Derneği
sınıflamalar kapsamında değerlendirildiğinde, hastanın fonksiyonel kapasite tanımlaması için aşağıdakilerden
hangisi doğrudur?
a) CCS Sınıf I kapsamındadır.

b) CCS Sınıf II kapsamındadır
c) NYHA SınıflI kapsamındadır
d) CCS Sınıf III kapsamındadır.
e) NYHA Sınıf III kapsamındadır
8-Aşağıdakilerden hangisi "unstabil angına" tanımına uyar?
a) Son 3 hafta içerisinde başlangıçta 300 metre yürümekle 1-2 dakika süren, son günlerde sadece 100 metre
yürümekle meydana gelen ve 5-10 dakika sürebilen retrosternal yerleşimli göğüs ağrısı
b) Parmak ucu ile gösterilen ve 2 saniye süren batıcı göğüs ağrısı
c) Nefes almakla ortaya çıkan, nefes vermekle geçen, iğne batar gibi göğüs ağrısı
d) Altı aydan beri devam eden, 1 km yürümekle ortaya çıkan ve dinlenmekle 1-2 dakikada geçen retrosternal
göğüs ağrısı
e) Altı aydan beri devam eden, 600 metre yürümekle ortaya çıkan ve dilaltı nitrat preparatı almakla 1-2
dakikada geçen retrosternal göğüs ağrısı
9- Romatizmal kalp kapak hastalığı tanısı ile izlenmekte olan 32 yaşındaki kadın hasta, 2 kat merdiven çıkmakla
nefes darlığı, yorgunluk ve çarpıntıdan şikayet etmektedir. New York Kalp Cemiyet. (NYHA) fonksiyonel
kapasite sınıflanmasına göre hangi sınıf kapsamındadır?
a) NYHA Sınıfl b) NYHA Sınıf II c) NYHA Sınıf III

d) NYHA Sınıf IV e) NYHA Sınıf V
25
10- Yukarıdaki soruda anlatılan hastanın ekokardiyografik tetkikinde mitral kapak alanı 1.2 cm2 bulunmuştur.
Peş peşe çekilen EKG'lerde atriyal fibrilasyon ritminin devam ettiği görülmüştür. Hastayı inmeden korumak
için aşağıdaki tedavi seçeneklerinden hangisi seçilmelidir?
a) Asetil salisilik asit 81 mg/gün ağız yolu ile verilmesi

b) Ömür boyu fraksiyone heparin cilt altı enjeksiyonu
c) Klopidogrel 75 mg/gün ağız yolu ile verilmesi
d) Prasugrel 10 mg/gün ağız yolu ile verilmesi
e) INR düzeyi ile takip edilmek koşulu ile vvarfarin
11- Bir hafta önce gece istirahat etmekte iken başlayan ve 30 dakika boyunca devam eden retrosternal, sol kola
yayılan sıkıştırıcı tarzda göğüs ağrısı ile acil polikliniğe başvuran 58 yaşındaki erkek hastanın EKG örneği
aşağıdadır. Doğru tanı nedir?
a) Akut ST elevasyonsuz miyokrad infarktüsü

b) Unstable angina
c) Akut ST elevasyonlu anterior miyokard infartüsü
d) Akut ST elevasyonlu posterior miyokard
e) Akut ST elevasyonlu inferior miyokard infarktüsü
12- Mitral darlığının klinik ve laboratuvar bulguları ile ilgili olarak doğru ifadeleri içeren seçenek hangisidir?
I) Hafif ve orta derecede mitrat darlığında mitral kapak hareketinin azalmış olması nedence birinci kalp *****
azalmıştır.
II) Fizik muayenede mitral kapak açılma sesinin ikinci kalp sesine yakınlaşması darlığın ilerlemesini gösteren
bulgudur
III) Atriyal fibrilasyon geliştiğinde oskültasyonda presistolik şiddetlenme kaybolur.
IV) Sinüs ritmindeki hastalarda EKö'de sol ventrikül hipertrofisi görülür
V) Ekokardiyografide mitral yaprakçıklarında kalınlaşma, hareketlerinde azalma kordalarda ise kah*****
görülebilir
a) I, II, III b) I, II, IV c) I, IV, V d) II, III, IV e) II, IV, V
13- 22 arası sorular okunamıyor

23- Manyetik rezonans görüntülemede lezyonlar tanımlanırken aşağıda verilen terminolojilerden hangisi
kullanılır.
a) Ekojenite
b) Densite
c) Opasite
d) İntensite
e) SUVMax
26
24- Miyokard canlılığını değerlendirmede Kardiyak Mr’ın en değerli yöntem olmasının sebepleri hangi
seçenekte doğru olarak açıklanmıştır?
a) Subendokardiyal iskemileri göstermesi, radyasyon içermesi ve anatomik detay yeteneğidir

b) Subendokardiyal iskemileri ve kroner arter darlığını göstermesidir
c) Transmural iskemileri göstermesi, radyasyon içermemesi ve kroner plak karakterizasyonu yapabilmesidir
d) Anatomik çözünürlüğü yüksek olması ve radrasyon içermemesidir
e) Transmural iskemileri doğru göstermesidir
25- EKG ile senkronize (Gated) miyokard SPECT için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Miyokardın perfüzyonunu gösterir.

b) Kalp içindeki kan havuzunu görüntüler
c) End-sistolik kasılma *****
d) Ejeksiyon fraksiyonunu verir.
e) Duvar hareketlerini gösterir.
26- Aşağıdaki antihipertansif ilaçlardan hangisinin kullanımında yan etki olarak diş eti hipeplazisi görülebilir?
a) Nifedipin b) Klortalidon c) Karvedilol d) Perindopril e) Doksazosin
27- Kardiyoloji polikliniğine tekrarlayan bayılma şikayeti ile başvuran hastanın EKG’si aşağıda gösterilmiştir.
Bu hastanın tanısı ile ilgili olarak en doğru seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
a) Sol dal bloğu + 1. derece AV blok

b) Sağ dal bloğu + 1. derece AV blok
c) Sağ dal bloğu ve sol ön fasikül bloğu + 1. derece AV blok
d) Sağ dal bloğu ve sol arka fasikül bloğu + 1. derece AV blok
e) Sol dal bloğu + AV tam blok
28- Aşağıdakilerden hangisi akut perikardit seyri esnasında kötü prognozu gösteren faktörler arasında yer
almaz?
a) Antiagregan ilaç kullanımı

b) Ateş > 38 derece
c) Geniş perikardiyal sıvı olması
d) Kardiyak tamponat varlığı
e) Anamnezde travma öyküsünün olması
27
29. Aşağıdaki eşleştirmelerden hangisi doğrudur?
A) Staphylococcus aureus I) İnfektif endokarditin (İE) en sık etkeni

B) Mycoplasma pneumonia II) LV. ilaç kullananlarda İE en sık etkeni
C) Streptococcus bovis III) Kültür negatif İE etkeni
D) Staphylococcus Aureus IV) Kolon kanseri ve kolon adenomu olanlarda İE etkeni
a) AI-BII-CIII-DIV b) AII-BIII-CIV-DI c) AI-BIV-CIII-DII d) AII-BI-CIV-DIII e)AIII-BI-CIV-DII
30- Sistemik lupus eritematozusun (SLE) kalp tutul umunda hangisi en sık ve en erken görülür?
a) Perikardit
b) Libman-Sacks endokarditi
c) Prematüre koroner arter hastalığı
d) Kalp yetersizliği
e) Kapak yetersizlikleri
31- Hangi radyolojik bulgu, biküspid aort kapağı nedeniyle gelişmiş olan ciddi kompanse aort vetersizliğinde
görülmez?
a) Ciddi kardiyomegali
b) Sol ventrikül dilatasyonu
c) Sağ ventrikül dilatasyonu
d) Aort dilatasyonu
e) Aort kalsifikasyonu
32- Otuz yaşında erkek hasta, Marfan Sendromu ve orta derecede aort yetersizliği tamlan ile izlenmekte iken
çekilen tomografisinde aort kökü çapı 48 mm bulunmuştur. Tedavi yaklaşımınız nasıl olur?
a) Altı ay sonra tomografinin tekrarını öneririm.

b) Altı ay sonra eko kardiyografi kontrolü isterim.
c) Beta bloker ve anjiyotensin konverting enzim inhibitörü (ACEİ) başlar, altı ay soma kontrole çağınrım
d) Asemptomatik ise takibe devam ederim.
e) Kalp damar cerrahisi ile görüşür hastaya ameliyat öneririm.
33- Antikoagülan ve prokoagülan maddeleri salgılamak ve kanı sıvı halde tutmak, ateroskleroz patofizyoloji
******** hangi hücrenin görevleri arasındadır?
a) Arteıyel düz kas hücresi b) Köpük hücresi c) Monosit d) Vasküler endotel hücresi e) *********
34- Yirmi yıldır hipertansiyonu olan bir hastada atriyal fibrilasyon gelişmiştir. Yapılan değerlendirme sonrası
******** cevabı yüksek (kalp hızı >160/dakika) atriyal fibrilasyon nedeniyle kardiyoversiyon ile sinüs ritmine
******** karar verilmiştir. Kardiyoversiyon öncesinde transtorasik eko kardiyografiden sonra hangi ekokard
******* mutlaka yapılması gerekir?
a) Doku - Doppler görüntüleme

b) Stres eko kardiyografi
c) İntravasküler ultrasonografi
d) İntrakardiyak eko kardiyografi
e) Transözofageal ekokardiyografi
28
35- Aşağıdaki juguler venöz basınç trasesi hangi durumda görülür?
a) Mitral yetersizliği
b) Aort yetersizliği
c) Mitral darlığı
d) Triküspit yetersizliği
e) Aort darlığı
36- Aşağıdaki tedavilerden hangisi "ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersizliği” tedavisinde yaşam sürersini
uzatmamaktadır?
a) Anjiyo tensin konverting enzim inhibitörleri

b) Digitalis glikozidleri
c) Mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA)
d) Beta-blokerler
e) Ejeksiyon fraksiyonu %35'in altında olan semptomatik hastalarda "implantable cardiac defibriltor (ICD)”
37- Kalp yetersizliği tedavisinde 'diüretik' kullanımı için aşağıdaki seçeneklerden hangisi yanlıştır?
a) Semptomatik kalp yetersizliğinde sodyum re tansiyonu muhtemelen mevcuttur ve diür etikler kullanılmalıdır
b) Renal perfüzyonu bozulmuş hastalarda loop diüretikleri tercih edilmelidir.
c) Hiperpotasemiye neden olabileceği için, mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA) anjiyötensin enzim
inhibitörleri ile birlikte kullanılmamalıdır.
d) Mineralokortikoid reseptör antagonistleri (MRA) ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersizliği olan
hastalarda yaşam süresini uzatan bir ajandır.
e) Hiponatremi ve volüm azalması loop diüretiklerinin sık komplikasyonlarındandır.
38- Aşağıda belirtilen senkop nedenlerinden hangisinde kalıcı pacemaker implantasyonu indikasyonu vardır?
a) Ortostatik senkop
b) Ciddi mitral darlığı
c) Kardiyoinhibitör tipte karotid sinüs sendromu
d) Vasodepresör tipte karotid sinüs sendromu
e) Miksiyon senkobu
39- Akut anteriyor miyokard infarktüsü tanısıyla koroner yoğun bakım ünitesine yatırılan hastada infarktüs
aşağıda görülen aritmi gelişmiştir. Bu hasta ile ilgili olarak doğru ifade hangisidir?
a) Bu aritmi reperfüzyona bağlı olarak gelişmiştir.

b) Bu aritmi sol kalp yetersizliği ve sol atriyum basıncındaki artış ile ilgili olabilir.
c) Perikard tamponadı gelişmesine bağlı olabilir.
d) Ventrikül anevrizması gelişmiş olabilir.
e) Erken dönemde gelişen bir aritmi olduğu için tedavi verilmeden izlenmesi gerekir.
29
40- Aşağıdaki ifadelerden hangisi miyokardiyal hibernasyon (kış uykusuJ için yanlıştır?
a) Tekrarlayan miyokardiyal afallama (stunning) atakları sebep olabilir

b) Derin ve uzun sureli iskeminin sonucudur.
c) Hibeme eden miyokard, sistolik kontraktil fonksiyonlarını azaltmış/yitirmiştir
d) İskeminin ortadan kaldırılması miyokardiyal fonksiyon kaybını ortadan kaldırmaz
e) Miyokardiyal metobolizma ve fonksiyonlar azalmış kan akımına uyum sağlamak üzere azalmıştır
41- Aşağıdakilerden hangisi idiopatik grup 1 pulmoner arteriyel hipertansiyon gelişmesindeki mekanizmadır?
a) Pulmoner arter ve dallarınında idiopatik proliferatif vaskulopati

b) Kronik hipoksiye bağlı gelişen vasokonstriksiyon
c) Pulmoner venöz staza sekonder gelişen intimal proliferasyon
d) Yüksek akıma reaksiyon olarak gelişen pulmoner arter ve dallarında intimal proliferasyon
e) Sol ventrikül diyastol sonu basıncının artışı
42- Aşağıdaki ilaç gruplarından hangisi kolesterolün ince barsak fırçamsı kenar hücre hücrelerinden
absorbsiyonunu ***** ön planda LDL kolesterolü düşürür?
a) Statinler
b) Ezetimib
c) Safra asidi bağlayıcı reçineler
d) Nikotinik asid
e) Fibratla********
43-45 arası yok

46- Aşağıdaki EKG ile ilgili doğru olan ifadeyi işaretleyiniz
a) Sağ atriyal hipertrofi, sağ eksen sapması

b) Yalnız sağ eksen sapması
c) Sağ atriyal hipertrofi, sol eksen sapması
d) Sol atriyal hipertrofi, sağ eksen sapması
e) Yalnız sol eksen sapması
30
47- Operasyondan önce hastanın kullandığı ilaçlardan hangisinin kesilmesi uygun değildir?
aJAsetil salisilik asit

b) Atorvastatin
c) Varfarin
d) Rivaroksaban
e) Heparin
48- Aşağıdakilerden hangisi mitral darlığının semptomatolojisi ve fizik muayene bulguları ile ilişkili değildir?
a) Sağ kalp yetersizliği

b) Tromboemboli
c) Ses kısıklığı
d) Hemoptizi
e) Femoral arterde pistol-shot
49- Aşağıdakilerden hangisinin hipertrofik kardiyomiyopati tedavisinde.yer alması olağan değildir?
a) Beta bloklerler
b) Septal ablasyon
c) Digital
d) Miyektomi
e) ICD implantasyonu
50- Pozitron emisyon tomografisi (PET) kardiyolojide en çok hangi konuda bilgi sağlar?
a) Canlı doku tayininde

b) Miyokarditlerde
c) Kardiyomiyopatilerde
d) Aritmilerde
e) İskemi tayin*****
31
2018-2019 DÖNEMİ
KARDİYOLOJİ/ FARMAKOLOJİ
D GRUBU SORULARI
1- Kalsiyum kanal blokerleri ile ilgili aşağıdaki ifadelet den hangisi yanlıştır?
a) Dihidropiridin grubunda, non-dihidropiridinlere göre periferik damarlara etki daha çok görülür
bj Non-dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri, beta blokerlerin tercih edilmediği astım ve metabolik sendrom
gibi durumlarda kulanılabihr.
c) Dihidropiridin grubu ilaçlarda özellikle yüksek dozda pretibial ödem görülür.
d) Kısa etkili dihidropiridin grubu ilaçlann yavaşlatılmış salınındı olanlarının da hipertansiyonda kullanılması
uygun değildir
e) Amlodipin uzun etkili bir dihidropiridin kalsiyum kanal blokeridir.
2- Hangi durumda serum düzeyi değişmeden kalp glikozidlerinin etkisi artar?
a) Hipopotasemi
b) Kaş eksi
c) Böbrek yetersizliği
d) Hipokalsemi
e) Aşın doz alımı
a) Miyokardın oksijen gereksinimini artınrlar.

b) Diyastol süresini artınrlar.
c) Gevşetici etkilerine arteriyoller, venüllerden daha duyarhdır.
d) Sadece "preload"u düşürürler.
e) Hücre içinde cGMP'yi artınrlar
r
4- Aşağıdakilerden hangisi amiodaronun istenmeyen etkilerinden biri değildir?
a) Bradikardi
b) Hipotansiyon
c) Uzun QT
d) AV nodda ileti gecikmesi
e) Torsades *******
5- Bir prodrog (ön ilaç} olup, oral yoldan kullanılabilen ve direkt olarak trombin inhibisyonu yaparak etki
gösteren antikoagülan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
a) Rivaroksaban
b) Lepuridin
c) Enoksaparin
d) Dabigatran
ej Danaparoid
6- Aşağıdaki antitrombositik ilaçlardan hangi P2Y12 reseptörünün geri-dönüşüm süz antagontstidir?
a) Prasugrel bJTikagrelor c) Absiksimab d]Tirofiban e] Alteplaz
32
7- ACE (Anjiy ötensin Dönüştürücü Enzim) inhibi türleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Renin sentezini baskılarlar.

b) Kalp yetersizliğinde semptomatik iyileşme sağlar ancak mortaliteyi etkilemezler.
c) Tüm diyabetik hipertansiflerde başlanmalıdırlar.
d) Sekonder hipokalemiye yol açarlar.
e) Periferik damar direncini azaltırlar.
8- Aşağıdaki beta blokerlerden hangisinin alfa-1 Reseptör antagonist etkisi de vardır?
a) Atenolol b) Karvedilol c) Bisoprolol d) Nebivolol ej************
9- Aşağıdakilerden hangisi RAS (Renin Angiotensin Sistemi) blokeri değildir?
a) Kaptopril b) Triamteren c) Valsartan d) Metoprolol e) ************
a) Diüretiklerin en sık istenmeyen etkisi hiperpotasemidır.

b) Hiperkalsemi tiazid grubu diüretiklerin istenmeyen etkilerinden biridir.
c) İndapamid Renle'nin çıkan koluna etki eder.
d) Furosemid kalp yetersizliğinde mortaliteyi azaltır
e) Yüksek dozlarda tiazidlerin natriüretik ve antihipertansif etkileri artar
33
2017-2018 DÖNEMİ
KARDİYOLOJİ / FARMAKOLOJİ
D GRUBU SORULARI
1- Pulmoner emboli için hangisi doğrudur?
a) - Ventilaşyon perfüzyon sintigrafisi çok değerli bir tam yöntemidir

b) - Akciğer hacimlerinin artması Hampton hörgücü görünümüne yol açar
c) - Klasik "ateş, öksürük ve kanh balgam" triadı vardır
d) - Dispnenin sebebi alveol duvarlarının yırtılmasıdır
e) - EKG'de en tipik bulgusu sol dal bloğudur (LBBB)
2- Abdominal aort anevrizmasının (AAA) tedavisi için aşağıdakilerden

hangisi yanlıştır?
a) - AAA'ların %30-60'ı endovasküler tedavi (stent greft) için uygundur

b) - Endovasküler tedavi daha ziyade anevrizma bölgesinden kritik damarların
(ör. Renal arter) çıkmadığı hastalar için uygundur
c) - Endovasküler tedavinin en önemli komplikasyonu ayrışma"endoleak" dır
d) - Stent greft cerrahi tedavilerin kıyaslaması yapıldığında erken dönem mortalitenin
endovasküler tedavide daha düşük olduğu görülmüştür
e) - Asemptomatik hastalarda erkekte çap>4,5 cm, kadında çap3-4,5 cm olmalıdır
3-Aşağıda ritim trasesini gördüğünüz EKG ile ilgili olarak hangi ifade doğrudur?
a)- W1 pacemaker ritmi b)- VOO pacemaker ritmi c)- AAI pacemaker ritmi
- Normal sinüs ritmi-elektriki interferans

d) e)- DDD pacemaker ritmi
34
4- Aşağıdaki EKG için olası klinik patoloji hangisi olabilir?
a) Esansiyel hipertansiyon b) Wolf-Parkinson White sendromu
c) Pulmoner hipertansiyon d) Aort darlığı e) Mitral yetersizlik
5- On yedi yaşında bir erkek çarpıntı ve fenalık hissi yakınması ile acile başvuruyor.
TA: 100/60 mmHg, fizik muayenesinde bir özellik yok. EKG'si aşağıda verilen hastanın tanı ve
tedavisi için doğru ifade hangisidir?
a) - Ventriküler taşikardi DC kardiyoversiyon

b) - Pre eskite (WPW sendromu) atriyal fibrilasyon sınıfl (sodyum kanal blokeri) antiaritmikler
c) - Ventriküler taşikardi amiodaron
d) - Sağ dal bloğu ve atriyal fibrilasyon-kalsiyum kanal blokeri, digoksin veya beta bloker gibi
AV düğüm baskılayan ilaçlar
e) - Ventriküler fibrilasyon defibrilasyon
35
6- Aşağıdakilerden hangisi reentri mekanizmasıyla oluşan bir aritmi değildir?
a) Aksesuar yol taşikardisi

b) îskemik ventriküler taşikardi
c) Torsades des pointes
d) Atriyal fibrilaşyon
e) Sol ventrikül fasiküler VT
7- Aşağıdakilerden hanesinde EKG'de ST elevasyonu beklenmez?

b) Varyant (vazospastik) angina
c) Sol ventrikül anevrizması
d) Perikardit
e) Hipokalemi
8- Aşağıda görülen EKG trasesi ile ilgili yanlış olan ifade hangisidir?
... L.... ; - ■ i. -
a) - Tamamen sağlıklı kişilerde de görülebilir

b) - Vagal aktivitenin arttığı durumlarda izlenebilir
c) - Tedavisinde kalıcı kalp pili gerekebilir
d) - Beta bloker, digoksin gibi ilaçlar kullanılıyorsa kesilmelidir
e) - Hiçbir semptoma yol açmadan da tesadüfen belirlenebilir
9- Aşağıda belirtilen senkop nedenlerinden hangisinde kalıcı pacemaker implantasyonu

indikasyonu vardır?
a) Ortostatik senkop
b) Ciddi mitral darlığı
c) Vasodepresor tipte karotid sinüs sendromu
d) Kardiyoinhibitör tipte karotid sinüs sendromu
e) Miksiyon senkopu
36
10- Sağ ventrikül infarktüsünde aşağıdaki tedavi seçeneklerinden hangisi kontrendikedir?
a) - İntravenoz dopamin
b) - İntravenoz nitrogliserin
c) - intravenoz heparin
d) - Primer anjiyoplasti ve stent
e) - Klopidogrel
11- Konjenital kalp hastalıkları ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden doğru bilgileri içeren
seçenek hangisidir?
a) - Biküspid aorta, sıklıkla çocukluk yaşında aort darlığına yol açar

b) - Atriyel septal defektlerin en sık görülen tipi primum tipi defekttir ve spontan kapanması
beklenir
c) - Atriyel septal defekt vakalannda en sık görülen semptom bayılmadır
d) - Eisenmenger sendromu gelişen atriyal septal defektli bir hastada zaman kaybedilmeden
operasyon yapılarak defektin kapatılması gereklidir
e) - Perkütan olarak cihaz ile kapatılmış atriyal septal defekt vakalarında işlem sonrası ilk 6 ay
infektif endokardit riski daha yüksek olduğundan endokardit profilaksisi endikasyonu vardır
12- Fonksiyonel kapasitesi NYHA sınıf II olan 38 yaşında kadın hastada eko kardiyografi de
mitral kapak alanı 1,2 cm2, minimal mitral yetersizliği mevcut, pulmoner arter basıncı
48 mmHg hesaplanmıştır. Bu hastanın tanı ve tedavisi hakkında doğru ifadeyi içeren seçenek
hangisidir?
a) - Semptomatik hafif derecede mitral darlığı ve hafif pulmoner hipertansiyon mevcuttur,

medikal tedavi ve takip yeterlidir
b) - Semptomatik hafif derecede mitral darlığı ve pulmoner hipertansiyon tanısıyla mitral
valvülotomi operasyonu gerekir.
c) - Asemptomatik, orta derecede mitral darlığı, pulmoner hipertansiyon, mitral kapak tamir
operasyonu gerekir
d) - Asemptomatik ciddi mitral darlığı açık mitral komissürotomi yapılmalıdır
e) - Semptomatik, orta derecede mitral darlığı, pulmoner hipertansiyon balon valvüloplasti
endikasyonu vardır
13- Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatilerde kullanılması sakıncalı olan farmakolojik ajan

hangisidir?
a) Disopramid
b) Verapamil
c) Nitrogliserin
d) Metoprolol
e) Amiodaron
37
14- Akut romatizmal ateş tanısında aşağıdaki testlerden hangisi tanı kriterlerinin varlığını
araştırmak amacıyla gerekli değildir?
a) - Ekokardiyografide kalp kapaklarının değerlendirilmesi

b) - Ekokardiyografide perikard ve miyokardın değerlendirilmesi
c) - EKG'de PR segmentinin ölçümü
d) - Diz eklemi grafisi
e) - Streptokok antikorlarının tayini
15- Kardiyak arrest (ventriküler fibrilasyon) sonrası yaşama döndürülen WPW sendromlu bir
hastada aşağıdaki tedavi metodlarından hangisi tercih edilmelidir?
a) - Defibrilatör (ICD) implantasyonu

b) - Amiodaron
c) - Propafenon
d) - Kardiyak resenkronizasyon tedavisi (CRT)
e) Radyofrekans kateter ablasyonu
16- Aşağıdakilerden hangileri ileri derecede triküspit yetersizliğinin muayene

bulgularındandır?
(I) Jugülervenöz dolgunluk

(II) Aort odağında ejeksiyon kliği
(III) Prekordiyumda sol koltuk altına yayılan pansistolik üfürüm
(IV) Pulsatil hepatomegali
(V) Ödem
(VI) Pulsus bisferiens
a)
-1, III, VI b)- IL IV, VI c)- II, V, VI d)- II, VI e)-1, IV, V
17- Eski anterior miyokard infarktüsü, sol ventrikül disfonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu %29)
bulunan ve New York Kalp Cemiyeti (NYHA) sınıflandırılmasına göre fonksiyonel kapasitesi II
olan bir hastada senkopa yol açan sürekli ("sustained") ventriküler taşikardi atakları geliştiği
takdirde aşağıdaki tedavi metodlarından hangisi mutlaka (kesin indikasyon) uygulanmalıdır?
a) Amiodaron
b) Kalp pili
c) Radyofrekans kateter ablasyonu
d) Propafenon
e) Takılabilen kardiyoverter defibrilatör (ICD) implantasyonu
38
18- Aşağıdaki EKG trasesinde görülen bulgu nedir?
a) - 3:1 AV bloklu atriyal ektopik taşikardi

b) - Atriyal flutter
c) - İletilmemiş atriyal erken vuru
d) - İkinci derece mobitz tip I AV blok
e) - iknci derecede AV blok
19- Uygun eşleştirmeleri yaparak doğru şıkkı işaretleyiniz?
(I) İstirahat kalp hızı 60-90 dak (A) - Tetiklenen aktivite

(II) İstirahat kalp hızı 40-60 dak (B) - Sinüs düğümü
(III) İstirahat kalp hızı 20-40 dak (C) - Torsades de pointes
(IV) Geç ard depolarizaşyon (D) - AV düğümü
(V) Konjenital QT sendromu (E) - Purkinje lifleri
- ABCDE
a) b)- BDEAC c)- DBEAC d)- BDECA e)- BDAEC
20- EKG trasesine bakarak en doğru şıkkı işaretleyiniz?
a) Sinüs ritmi
b) Sinüs arrest
c) Sinüs arrest, idiyonodal kaçış ritmi
d) Sinüs arrest, idiyoventriküler kaçış ritmi
e) Nodal ritim
39
21- Acil servise baş ağrısı şikayeti ve tansiyon yükselmesi nedeniyle başvuran 50 yaşında
kadın hastanın kan basıncı 180/120 mmHg bulundu. Fizik muayene ve laboratuvar
incelemelerinde herhangi bir organa ait bozukluk saptanmadı. Bu hastaya yaklaşımda
aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) Kan basıncı normale düşünceye kadar yarım saat ara ile dilaltı kaptopril verilmelidir
bJKan basınçı hızla 120/80 mmHg' ya kadar indirilmelidir
c) Acil serviste damar yolundan kan basıncını hızla düşürecek tedavi uygulanmalıdır
dJMutlaka servise yatırılmalıdır
e) Devamlı almakta olduğu ilaçlan 1 doz daha yutturularak kan basıncının yavaş olarak
düşmesi sağlanmalıdır
22- Ambulatuar kan basına ölçümünde aşağıdaki 24 saatlik ortalama kan basıncı değerlerinden
hangisi yüksek kan basıncı sınırı olarak kabul edilmektedir?
a) > 110 ve/veya > 50 mmHg

b) > 120 ve/veya > 60 mmHg
c) > 120 ve/veya > 70 mmHg
d) > 130 ve/veya > 80 mmHg
e) > 140 ve/veya > 90 mmHg
23- Hipertansif kriz ile acil servise başvuran hastaların tedavisi için aşağıdaki cümlelerden
doğru olanı hangisidir
a) Rakamı değil hastayı tedavi etmelidir

b) Bu hastalarda inme riski yüksek olduğu için kan basıncı hızla düşürülmelidir
c) Hastada göz dibi bakılmalı ve evre III retinopatı varsa kan basınçı hızla düşürülmelidir
d) Hastada idrar tahlilinde masif hematüri varsa kan basıncı hızla düşürülmelidir
e) Hasta inme geçiriyorsa kan basıncı hızla düşürülmelidir.
24- Aşağıdakilerden hangisi beta blokerlerin etkilerinden değildir?
a) Kalp hızında azalma

b) Kan basıncında azalma
c) Kardiyak kontraktilitede artış
d) Miyokard oksijen tüketiminde azalma
e) Diyastol süresinde uzama yaratarak kroner perfüzyonda artış
25- Aşağıdakilerden hangisi prekapiler pulmoner hipertansiyon sebebi değildir?
a) Pulmoner arteriyel hipertansiyon

b) Kronik akciğer hastalığına bağlı pulmoner hipertansiyon
c) Kronik tronboembolik pulmoner hipertansiyon
d) Kronik sol kalp yetersizliği
e) Konjenital kalp hastalığına bağlı pulmoner hiper tansiyon
40
26- Aşağıdakilerden hangi durumda miyokardiyal afallamanın (stunning) klinik yansıması
karşımıza çıkmaz
a) Kısa sureli koroner vazospazm

b) Standart perküten koroner girişimler
c) Fiks koroner darlıklı hastalarda egzersiz esnasında gelişen angina
d) Akut miyokard infarktüsünde tıkalı damann açılmasını takiben
e) Atriyal fibrilasyonda atak durdurulduktan sonra
27- Aşağıdaki ilaçlann ejeksiyon fraksiyonu azalmış kalp yetersisinde kullanım endikasyonlan
için uygun olmayan eşleşmeyi işaretleyiniz.
IJBeta-bloker AJAtriyal fibrilasyonlu hastalarda ventrikül hız

kontrolü için beta-blokerden sonra ilk seçilecek ilaç
IIJAnjiyotensin converting enzim (ACE) BJACH inhibütörü ve diüretik almakta olan stabil
inhibitörleri hastalarda kullanılmalı
111 )l va b ra di n CJEjeksiyon fraksiyonu (EF)<%35, ACE inhibitörü
ve beta bloker tedavisine rağmen semptomatik
hastalara verilmeli
IV) Digitalis D)EF<%30 ve semptomatik hastalara verilmesi
V) Mineralakortikoid reseptör antagonistleri (MRA) EJKalp yetersizliği optimum tedavisine rağmen
semptomları devam eden;sinüs ritminde, EF
<%35,kalp hızı >70/dk hastalarda en dike
a)V-C b) II-D c) IV-A d) III-E e) I-B
28. Pulmoner embolide oral antikoagülan tedavi süresi için yanlış olan şıkkı işaretleyiniz.
a) İdiyopatik (primer) pulmoner embolide sürekli olarak

b) Sekonder pulmoner embolide 3 - 6 ay
c) Kanserli hastalarda kanser aktif olduğu sürece
d) Tekrarlayan venöz tromboemboli hastalannda 9 ay
e) Trombofilisi olan hastalarda sürekli olarak
29- Akut kalp yetersizliğinde aşağıdakilerden hangisi sol kalp konjesyon semptom/bulgusu
değildir?
a) Paroksismal noktürnal dispne

b) Pulmoner railer
c) Ortopne
d) Konjestifhepatomegali
e) Eforla gelen nefes darlığı
41
30- Akut miyokard infarktüsü belirti ve bulguları arasında yer almayan hangisidir?
a) EKG değişiklikleri
b) Eko kardiyografi d e duvar hareket bozukluğu
c) Hipogastrik ağrılar
d) Serum kardiyak biobelirteçlerinde dinamik değişiklik
e) Şiddetli göğüs ağrısı
31. Magnetik rezonans görüntülemenin kardiyovasküler tanıda değeri hangi konuda düşüktür?
a) Mıyokardiyal hastalıkların değerlendirilmesinde

b) Kardiyak kitlelerin değerlendirilmesinde
c) Kroner arterlerin görüntülenmesinde
d) Büyük arterlerin değerlendirilmesinde
e) Miyokardiyal perfuzyonun değerlendirilmesinde
32. Aşağıdakilerden hangisi hassas (vulnerable) plak özelliği değildir?
a) Lipitten zengin olma

b) Fibromüsküler kapsülünün ince olması
c) Negatif remodeling
d) İnflamatuar aktivite
e) Eksantrik olma
33- Aşağıdaki ifadelerden hangisi 3. Kalp sesi için yanlıştır?
a) Hacim ve/veya basınç yüklenmesi ite ortaya çıkar

b) Sistolde ventriküllerin erken doluş fazında geçekleşir
c) Ciddi mitral ve aort yetersizliğinde de duyulur
dJSol ventrikül diyastol sonu basıncının yüksek olduğunun bir göstergesidir
e) Sol ventrikül sistolik fonksiyonlarının da azaldığını gösterir
34- Aort kapak hastalıklarında obstrüktif koroner arter hastalığı okmaksızın angına pektoris
görülmesinin başlıca nedeni nedir?
a) Kollateral dolaşımın yetersiz olması

b) Vazokontriksiyon
c) Sol ventrikül hipertrofisi sonucunda miyokardın oksijen ihtiyacının artması
d) Hipertansiyon
e) Sol ventriküldeki hacim değişiklikleri
42
35- Aşağıdakilerden hangisi mitral yetersizliği patofizyolojisi için yanlış bir ifadedir
a) Mitral yetersizliği, sol ventrtkül boşalmasını kolaylaştıran bir durumdur.

b) Mitral yetersizliğinin hacmi, başlıca iki faktör tarafından belirlenir, biri yetersizliğin olduğu
açıklığın alanı (regürjitan orifisalanı), diğeri sol ventrikül ile sol atriyum arasındaki basınç
gradlentidir
c) Mitral yetersizliğinde preload ve afterload artışı mitral yetersizliğin, azaltan bir faktördür
d) Mitral yetersizliğinde önce sol ventrikül diyastol sonu hacmi artar
e) Kronik ciddi mitral yetersizliğinde sol ventrikülün hem sistolik hem diyostolik hacimleri
artar
36- Aort anevrizması ve hipertansiyonu olan bir hastada hangi antihipertansif ilaç en uygun
tedaviyi sağlar?
a) Beta bloker
b) Kalsiyum kanal blokeri
c) Anjiyotensin konverting enzim inhibitörü (ACEI)
d) Anjiyotensin reseptör blokeri (ARB)
e) Diüretik
37- Sol atriyum apendiksi hangi ekokardiyografik yöntemle görüntülenebilir?
a) "Pulsed-wave" Doppler
b) "Continuous-wave" Doppler
c) Intravasküler ultrasonografi
d) Transözofageal ekokardiyoprafı (TEE)
e) M-mod ekokardiyografi
38. Koroner arter hastalığı olduğu bilinen ve 2 yıl önce ilaç kaph stent ile revaskülarize edilen
hastanın fonksiyonel kapesitesi 1 olarak saptanıyor. Katarakt ameliyatı olacak hasta ile ilgili
verilenlerden doğru olanı seçiniz.
aJHastaya stres test uygulanıp iskemi araştırılmalıdır.

b) Hastaya ekokardiyografi yapılıp ejeksiyon fraksiyonu tespit edilmelidir
c) Hasta genel önlemler altında öpere edilebilir.
d) Hastaya koroner anjiyografi yapılıp stentin açık olup olmadığı kontrol edilmelidir.
e) İlaç kaph stent takılı olduğu için operasyon bir süre daha ertelenmelidir.
39. Aşağıdakilerden hangisi akut perikardit seyri esnasında kötü prognozu gösteren faktörler
arasında yer almaz?
a) Akut (ani) başlangıçlı semptomların olması

b) Ateş > 38 °C olması
c) Geniş perikardiyal sıvı olması
d) Kardiyaktamp önad varlığı
e) Anamnezde travma öyküsünün olması
43
40. Acil Kardiyoloji polikliniğine senkop şikayeti ile başvuran hastanın EKG'si aşağıda
gösterilmiştir. Bu hastanın tanısı ile ilgili olarak en doğru seçenek aşağıdakilerden hangisidir?
a) Üçüncü derece AV blok

b) Mobitz tip 2 AV blok
c) Mobitz tip 1 (Wenckebach) AV blok
d) Sinoatriyal blok
e) Sinüs bradikardisi + 1. derece AV blok
41- Riks faktörlerinin kombinasyonu ile oluşacak 10 yıllıkkardiyovasküler riskin en yüksek

olduğu durum aşağıdakilerden hangisidir?
a) Total kolesterol değeri 280 mg/dl, sistoloik kan basıncı 120 mmHg olan ve sigara içen 60
yaşındaki kadın hasta
b) Total kolesterol değeri 280 mg/dl, sistoloik kan basıncı 120 mmHg olan ve sigara içmeyen
60 yaşındaki kadın hasta
c) Total kolesterol değeri 280 mg/dl, sistoloik kan basıncı 140 mmHg olan ve sigara içen 60
yaşındaki erkek hasta
d) Total kolesterol değeri 200 mg/dl, sistoloik kan basıncı 180 mmHg olan ve sigara içen 60
yaşındaki erkek hasta
e) Total kolesterol değeri 240 mg/dl, sistoloik kan basıncı 160 mmHg olan ve sigara içmeyen
44
42- Aşağıdakilerden hangisi 10 yıllık fatal kardiyovasküler hastalık riskinin hesaplanmasında

SCORE tablosunda kullanılmaz
a) LDL-kolesterol
b) Total kolesterol
c) Sistotoik kan basıncı
d) Yaş
e) Cinsiyet
43- Çarpıntı şikayeti ile başvuran 67 yaşındaki kadın hastanın anamnezinde 10 yıldan beri
hipertansiyon tanısı ile metoprolol tb 50 mg/gün ve aspirin 100 mg/gün kullandığı ve 2 yıl
önce metlik mitral kapak takıldığı bilgisi alınmıştır. Tedavi için aşağıdakilerden hangisi
doğrudur?
a) Derhal DC asenkron defibrilasyon yapılmalıdır

b) Derhal DC senkronize kardiyoversiyon yapılmalıdır
c) Derhal intravenöz amiodaron infiizyonu başlanmalı ve aspirine devam edilmelidir
d) Aspirin kesilerek INR değeri 2.5-3.5 aralığında olacak seklide warfarin başlanmalıdır
e. Aspirin ile birlikle yeni nesil oral antikoagülanlardan dabigatran başlanmalıdır.
44- ESC kılavuzuna göre kardiyovasküler hastalıktan korunmada verilen hedef değerler için
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) Kan basıncı <140/90 mmHg olmalıdır.

b) Trigliserid <150 mg/dl olmalıdır
c) Diyabetik hastalarda HbAlc < %7 olmalıdır.
d) BMI 26-30 kg/m2 olmalıdır.
e) Çok yüksek riskli hastalarda <70 mg/dl olmalıdır.
45. Atriyal fibrilasyon (AF) biçimlerinin tanımlaması ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi
doğudur?
a) Paroksismal atryaı fibrilasyon, birçok vakada 48 saat içerisinde kendiliğinden sonlanan AF

için kullanır.
b) Uzun süreli persistan atriyal fibrilasyon terimi 5-7 ay süren AF için kullanılır.
c) Kardiyoversiyon ile 7 ay içerisinde sonlandırılan AF'ye paroksismal AF denir.
d) İki-beş günde sonlanan AF persistan olarak tanımlanır.
e) Permanent AF tanımı, 7 günden sonra DC kardiyoversiyon yapılan hastalarda kullanılır.
45
46- İki günden bu yana yolda yürürken yavaşlamak ve durmakla 3-4 dakikada geçen, çeneye ve
sol koluna yayılan retrosternal göğüs ağrısı tanımlayan 62 yaşındaki erkek hasta için
aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
aJİstikrarsız angina pektoris tanısı ile derhal EKG çekilmeli, hsTn ve hsCRP dahil biyokimyası
alınarak medikal tedavisi düzenlenip anjiografik girişim yapılmak üzere koroner yoğun bakım
ünitesine yatırılmalıdır.
bJİstikrarh angina pektoris tanısı ile tedavisi düzenlenerek eve gönderilmelidir.
c) Tanı için başka hiçbir tetkik yapmadan derhal maksimal treadmill egzersiz testi yapılmalıdır.
d) Aort disseksiyonu tanısı ile doğrudan BT anjiografiye yönlendirilmeli, normal çıkması
halinde evine gönderilmelidir.
e) Pulmoner emboli tanısı ile ventilasyon perfüzyon sintigrafisi planlanmalıdır.
47- Bugün 6 saat önce bir telefon konuşmasını takiben retrosternal ve alt çeneye yayılan dilaltı
nitrat prepararatı almakla ağrısı 3 dakikada geçen 60 yaşındaki erkek hastanın EKG'sinde II, III,
aVF derivasyonlarında T negatifliği dikkat çekmiştir. Laboratuar tetkiklerinde hsTnT değeri
180 pg/ml (<14 pg/m.) bulunan hasta için aşağıdaki şıklardan hangisi doğrudur? '
a) İstikrarlı angina ön tanısı ile doğrudan multislice BT anjiografi yapılmalıdır

bJİstikrarsız angina tanısı ile maksimal egzersiz testi yapılmalı ve normal ise aspirin verilerek
evine gönderilmelidir
c) Akut kroner sendrom tanısı ile damar yolu açılarak, derhal medikal tedavisi başlanıp kroner
yoğun bakım ünitesine yatırılmalı ve en kısa sürede anjiyografiye alınmalıdır
d) Kontrastlı spiral BT anjiografi ile pulmoner emboli bulunmaması halinde egzersiz testi
yapılmalıdır.
e) Aspirin, ACE inhibitörü, statin verilerek evine gönderilmelidir.
48- Aşağıdakilerden hangisi atriyal fibrilasyonun (AF) klinik tipleri arasında sayılmaz?
a) Yapısal kalp hastalığına bağlı ikincil AF

b) FokalAF
c) Proksismal AF
d) Postoperalif AF
e) Poligenik AF
49- Akut kroner sendromlarda anginanın özellikleri için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) İstirahatte 020 dakika göğüs ağrısı

b) Kanada kardiyovasküler cemiyeti (CCS) Sınıf II-IIFde nova angina
c) Daha önce istikrarlı olan anginanın destabilizasyonu. En azından CCS Sınıf III olması
d) Post miyokard infarktüs anginası
e) Son 6 ay içerisinde 1 km yürümekte olan ve istirahatle 1 dakikada kaybolan angina
46
50- Braunwald'ın istikrarsız angina (USAP) tanımı için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) İstirahat ağrısı olmayan yeni başlamış angina

b) Son bir ay içerisinde istirahat ağrısı olması, ancak son 48 saat içerisinde olmaması
c) Son 48 saat içerisinde olan istirahat ağrısı
d) Akut miyokard infartüsünde 6 hafta sonra tekrar angına ortaya çıkması post-infarktüs
angına kapsamındadır
e) Miyokard iskemisini artıran anemi, ateş gibi durumların varlığı sekonder USAP olarak
tanımlanır
47
2017-2018 DÖNEMİ
KARDİYOLOJİ / FARMAKOLOJİ
D GRUBU SORULARI
1- Beta-blokerler için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) Karvedilol B1 selektiftir
b) Nebivolol alfa 1 blokerdir
c) Bisoprolol nitrik oksit donörüdür
d) Propranolol uzun yarılanma ömrü sayesinde günde tek doz kullanılabilir
e) Metoprolol kısa yarılanma ömrüne sahip olduğu için yavaşlatılmış salımmh prepratları
vardır
Antiaritmik
2- ilaçlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangin doğrudur?
a) Enkainid yalnızca atrial fibrilasyonda etkilidir

b) Lidokain IM kullanılır
c) Verapamil SAva AV düğüme etkili di
d) Dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokerleri supraventriküler aritmilerde kullanılırlar
e) Beta blokerler AV düğümün altında kalan bölgeden kaynaklanan aritmilerde etkili değildir
3- Aşağıdakilerden hangini RAS blokeri değildir?
a) Tiyazidler
b) Beta blokerler
c) Angiotensin reseptör blokerleri
d) Aldosteron antagonistleri
e) Direk renin inhibitörleri
a) Aldosteron antagonistleri kalp yetersizliğinde mortaliteyi azaltırlar

b) Klortalidon Henle'nin çıkan koluna etki eder.
c) Triamteren böbrek yetersizliğinde tercih edilir.
d) Hidroklorotiazid potasyum tutucu bir diüretiktir
e) Diüretikler erektil fonksiyonları etkilemeyen bir antihipertansif gruptur.
48
5- Kalsiyum kanal blokeleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Amlodipin kısa etkilidir ancak yavaş sahnımlı preparatları vardır.

b) Dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokerleri voltaja bağımlı L-tipi kalsiyum kanallarını
bloke eder.
c) Diltiazem yeni diyabet gelişimini önleyebilir.
d) Verapamil 1. derece AV blokta kullanılmaz.
e) Periferik damar hastalığında tercih edilmezler.
6- Hangi durumda kalp glikozidlerinin etkisi serum düzeyi değişmeden artar?
a) Hipopotasemi
b) Kaşeksi
d) Hipokalsemi
e) Aşırı doz alımı
7- Nitratlar ile ilgili aşağıdaki İfadelerden hangisi doğrudur?
a) Mononitratlar uçucu olduğundan kısa sürede etkileri azalır.

b) Temel etkileri koroner vazodilatasyon üzerindendir.
c) Antianginal etkileri ağırlıklı olarak preload'un artmasına bağlıdır.
d) Mononitratlar karaciğerde ilk geçiş eliminasyonuna en fazla uğrayan alt gruptur.
e) Birincil kullanım amaçları miyokardın oksijen gereksinimini azaltmaktır.
8- Statinler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) Simvastatin piyasadakiler arasında en potent olanıdır.

b) Pravastatin hidrofilik olduğundan karaciğerde metabolize olmaz.
c) Erektil disfonksiyon en sık görülen istenmeyen etkileridir.
d) LDL değerleri normal olanlara (<130 mg/dL) verilmeleri yararsızdır.
e) Dozun 2 katma çıkarılması LDL düşüşünü de 2 katına çıkartır.
9- Bir prodrog (ön ilaç) olup, oral yoldan kullanılabilen ve direkt olarak trombini inhibe ederek
etki gösteren antikoagülan ilaç aşağıdakilerden hangisidir?
a) Fondaparinuks
b) Dabigatran
c) Rivaroksaban
d) Apiksaban
e) Lepuridin
49
10. Aşağıdaki antitrombositik ilaçlardan hangisi P2Y12 reseptörünün geri dönüşümsüz
antagonistidir?
a) Prasugrel
b) Tikagrelor
c) Absiksimab
d) Tirofiban
e) Aspirin
50
2017-2018 DÖNEMİ
B GRUBU KARDİYOLOJİ SORULARI
**Soruların altında yazılı olanların her biri bir şıktır hatırlayabildiğimiz kadarıyla soruları
tamamlamaya çalıştık**
1- Hangi ilaç WPW de kullanılabilir
Ve rap amil
Digoksin
M er op rol ol
Adenozin
İbutilid
2- hareket kısırlığı olan hast-efor testi
3- Hangisi Perikard için doğru değildir?
Sempatik ve parasempatik innervasyonu vardır

Viscral ve parictal yapraklar arasında 15-20 mİ sıvı vardır
Viseral yaprak koronerleri sarar ve parietal yaprak ile birleşir
4- Perikardit tedavisi için hangisi yanlıştır?
Aspirin ve stcroid kullanılır
5-Sağ kalp yüklenme bulgusu olan hastalarda İnspiryumda juguler yenlerdeki basınç artışına
bağlı oluşan dolgunluğa ne denir?
Kussmaul bulgusu
6- Perikardit ile ilgili yanlış olanı işaretleyiniz?
Kronik perikardit ameliyat edilmeyebilir
51
7- Abdominal Aort Anevrizmasının en sık nedeni?
Ateroskleroz
8- Aort diseksiyonu hangisine sebep olmaz?
Aort yetersizliği
MI
Aort stenozu
9- Hangisi yanlıştır?
ASD-Aort yetersizliği
VSD-Kalp yetersizliği
Fallot-siyanoz
Patent foramen ovale-paradoks emboli
10- TTE için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
Aort yetersizliğinde gradyent farkı ölçümü

Mitral kapak bozuklukları görüntülenmesi
Appensiksteki trombüs varlığı görüntülemesi
11- HKMP patofisyolojisinde olmayanı hangisidir?
Mitral y
Aorty
Miyokard iskemisi
Diastolik disfönk
Sol v çıkış yolu obstrüksiyonu
12- AC de yaş railer i olan bi hastaya hangi tanı koyulmaz?
Pulmoner emboli
Sol v yetersizliği
Mitral stenoz
Mitral y
13- Sistolik kalp yetersizliğinde hangisi kullanılmaz?
Kalsiyum kanal blokerleri
52
14- CRT endikasyonları ile ilgili yanlış olan?
QRS>130msn olmalı
15- Hangilerinde ablasyon küratiftir
I-AVRT
II- İskcmik monomorfik VT
III- îdiyopatik VT
IV- Atrial taşikardi
16- Hangisi Pace indikasyonu gösterir?
Semptomatik bk
17- Hamgisi HT ile ilgili yanlıştır?
Diastolik HT 50yaş üzerinde daha risklidir
18- Organik kalp hast olmayan AFli hastada AF ataklarını önlemek için verilecek ilaç?
Propafenon
19- Organik kalp hast olan VT ah hastada VT ataklarını önlemek için kullanılacak ilaç?
Amiadaron
20-Aort kapak 0,7 cm2 olan bi hastada aort gradyenti ile aort kapak alanında TTE
görüntülemeye göre uyuşmazlık vardır buna göre hangi görüntü modalitesi ile kesin olarak
sorun çözülür?
Doku doppler EKO

IVUS
İntrakardiyak EKO
Dobutamin stres eko
21- Çok kesitli BT ve Konvansiyonel BT arasındaki fark ile ilgili yanlış olan?
ÇKBT hem lümeni hem de duvarı görmeye imkan tanır
ÇKBT daha az invazivdir
ÇKBT girişime de izin verir.
53
22- Diüretiklerin etki sıralamasında doğru olan
Loop diürctik>tiazid>MRA
MRA>loop diüretik>tiazid
MRA>tiazid>loop diürctik
Tiazid>loop diürctik>MRA
Loop diüretik>MRA>tiazid
23- elektif bir non kardiyak cerrahi öncesi aşağıdakilerden hangisi yapılmaz?
Gerekli bir ilacın cerrahi öncesi kesilmesi

Gerekli bir ilacın cerrahi öncesi kesilmemesi
24- EKG-wencebach
25- EKG-Timothy
26- EKG-Brugada
27- EKG-Bundle brunch VT, Abadan ileriki sinüs taşikardisi, WPW, RVOT,dal bloklu Atrial flutter
28- EKG-Preeksite+AF
29- EKG-Polimorfik VT
30- Tam blok EKG si verilmiş tedavisi nasıl olmalı?
DDD+ICD
31- Geniş QRS olmayanı işaretleyin.
Ortodromik AVRT
Antidromik AVRT
VT
Dal bloklu SVT
54
32- Vl de yüksek R yapmayan hangisidir?
WPW
Clock wise rotasyon
Posterior infarktüs
Pulmoner emboli
33- 14 yaşında ARA geçiren ve profilaksiye başlanılan hasta 18 yaşındadır ve kardit yoktur
tedaviye nasıl devam edilmeli?
Tedavi kesilebilir
21 yaşına kadar profilaksiye devam edilmelidir
40 yaşına kadar profilaksiye devam edilmeli
10 yıl daha profilaksiye devam edilmeli
34- refleks senkop olmayan hangisidir?
Parkinsona bağlı senkop

Vazovagal senkop
GIS kanamaya bağlı senkop
Otonomik yetersizlik
3 5-Triküspit yetersizliğinde hangisi doğrudur?
P pulmonale görülür
36- Hangisi sekonder mitral yetersizliği sebebidir?
Romatizmal
Endokardit
İskemik
Kar s i no i d
37- Mitral darlığı için hangisi yanlıştır?
Sol atrium basıncı azalır
3 8-Aort yetersizliği için hangisi kötü prognoz değildir?
Kronik ciddi Aort yetersizliği NHYAIII-IV EF<%50

Erkek olması
Kronik ciddi aort yetersizliği
55
39- MI patogenetik sınıflamasında olmayan hangisidir?
40- Hassas plak için yanlış olan hangisidir?
Düz kastan yoğundur

Az Daralma yapar
Bol lipid
înçe kapsül
Rüptür olur
41- Anterior MI için hangisi yanlıştır?
V1-V4 ST elevasyonu
V2-V5 te hiperakut T değişiklikleri
Troponin artışı
V4R de ST elevasyonu
42- Hangisi ST eleve MI değildir?
Böbrek yetersizliğine bağlı troponin artışı
43- Hangi durumda fibrinolitik kontrendike değildir?
Aktif mens kanaması

Akut kafa travması
Kanama bozukluğu bulunan hasta
44- Fizyolojik,etyolojik,anatomik tanı
45- Hangisi yanlıştır?
ACE vc MRA verilen bi hastaya yetersizlik durumunda ARB verilebilir.
47-Aort diseksiyonu ile ilgili yanlış olan hangisidir?
Media tabakasının yırtılıp içine kan dolması

întimanın yırtılıp media ya kan dolması
İntimanın yırtılan bir kısmından giren kanın başka bir yırtık oluşturarak tekrar lümene açılması
Adventsiyamn yırtılması üzerine kanama olması
56
48-
49- EKG- Vlde baskın R V2de baskın S-
Sol dal bloğu

Sağ dal bloğu+hemiblok
50- Tansiyonu 180/110 gelen hastada Akut AC ödemi tedavisinde hangisi yapılmalıdır
IV furosemid
Öncelikli IV morfin
Öncelikli IV nitrogliserin
Tansiyonu %50den fazla düşürmeye çalışırız
57
İstanbul Tıp Fakültesi

Kardiyoloji Anabilim Dalı
4. DÖNEM YAZILI SINAVI
2016-2017 Dönemi
C Grubu
1- Aşağıdakilerden hangisinin STEMI sonrası kronik dönemde kullanımı rutin değildir

(kontrendike değilse kullanılır]
a) - Digital
b) - Statin
c) - Angiotensin dönüştürücü enzim inhibitörü
d) - Aspirin
e) - Beta bloker
2- Aşağıdaki risk faktöründen hangisi INTERHEART çalışması ile vurgulanan 9 risk

faktöründen biri değildir?
-Sigara
a] b)-Hipertansiyon c)-ApoB/ApoAl oranı d]-Diyabet e)-Lp (a)
3- ESC/EAH 2011 dislipidemi kılavuzunda risk hesaplamak için kullanılan SCORE

grafiklerinde aşağıdaki risk faktörlerinden hangisi yer almaz?
a) - Sigara
b) - Total kolesterol
c) - ApoB/ApoAl oranı
d) - Yaş ve cinsiyet
e) - Sistolik kan basıncı
4- Aşağıdaki hasta örneklerinden hangisi, İstanbul'da yaşayan, SCORE risk hesaplaması

ile 10 yıllık fatal kardiyovasküler riski %5' in üzerinde hesaplanan yüksek riskli grup
kapsamında değildir?
a) - Sigara içmeyen, sistolik kan basıncı 140 mm Hg, totel kollestrolü 190 mg/dl
olan 65 yaşındaki erkek hasta
b) - Total kolesterol değeri 220 mg/dl ve sistolik kan basıncı 140 mmHg olan, sigara içen
c) - Total kolesterol değeri 320 mg/dl olan ve sigara içen, sistolik kan basıncı 140 mmHg
olan 50 yaşındaki erkek hasta.
d) - Sistolik kan basıncı 140 mmHg olan,sigara içen ve total kollestrolü 220 mg/dl olan
e) - Kan basıncı 180/110 mmHg ya da daha yüksek olan 55 yaşındaki erkek hasta
58
5- S tabii angina pektoris tanımlayan LDL-K değeri 110 mg/dl ve koroner anjiografik tetkikinde LAD
arterde % 60 darlık bulunan ve medikal takip kararı alman 40 yaşındaki erkek hasta ESC/EAS 2011
dislipidemi kılavuzuna göre hangi risk grubundadır?
a) - Risk yoktur
b) - Düşük risk grubundadır
c) - Orta risk grubundadır
d) - Yüksek risk grubundadır
e) - Çokyüksekriskgrubundadır
6- Bir önceki (5.) soruda anlatılan hastanın total kardiyovasküler riskini azaltmak için dislipidemi
yaklaşımında aşağıdaki tedavi seçeneklerinden hangisi doğrudur?
a) - Herhangi bir düzenlemeye ihtiyaç yoktur.

b) - Sadece yaşam biçimi düzenlenmesi yapılmalıdır.
c) - Yaşam biçimi düzenlenmesi ile birlikte 6 ay sonra tekrar değerlendirilmelidir.
d) - Yaşam biçimi düzenlenmesi ile birlikte derhal ilaç düşünülmelidir
e) - Yaşam biçimi düzenlenmesi gereksizdir, sadece ilaç verilmelidir.
7- Bir ve iki önceki (5. Ve 6.) soruda anlatılan hastanın total kardiyovasküler riskini azaltmak için
yapılacak dislipidemi yaklaşımında LDL-Khedefi ne olmalıdır?
a) - >90mg/dl ve/veya <%50 LDL-K düşürülmesi.

b) - <110mg/dl ve/veya <%40 LDL-K düşürülmesi.
c) - <70mg/dl ve/veya <%5Ü LDL-K düşürülmesi.
d) - <70mg/dl ya da <%25 LDL-K düşürülmesi.
e) - <100mg/dlya da <%20 LDL-Kdüşürülmesi
8- Hipertansiyon tanısında aşağıda verilen kan basıncı ölçümleri ile ilgili eşleştirmelerden hangisi
doğrudur?
A- Ofis kan basıncı I- Sistolik >130 ve/ veya diyastolik >80mmHg

B- Ambulatuvar kan basıncı gündüz II- Sistolik >120 ve/ veya diyastolik >70mmHg
C- Ambulatuvar kan basıncı gece III- Sistolik >135 ve/ veya diyastolik >85mmHg
D- Ambulatuvar kan basıncı 24 saat IV- Sistolik >140 ve/ veya diyastolik >90mmHg
a) -A-I, B-II, C-IV, D-III

b) -A-1V, B-1II, C-II, D-I
c) - A-II, B-I, C-III, D-IV
d) -A-III, B-II, C-IV, D-I
e) -A-II, B-IV, C-I, E-III
9-Aşağıdakilerden hangisi miyokardiyal oksijen tüketiminin belirleyicilerinden biri değildir?
a) - Intrakaviter basınç
b) - Sol ventrikül genişliği
c) - Sol ventrikül duvar kalınlığı
d) - Kalp hızı
e) - Sistol süresi
59
10- Bir saatten beri süren göğüs ağrısı ile başvuran ve aşağıdaki EKG bulularını gösteren hastalardan
hangisi STyükselmeli miyokart infarktüsü gibi tedavi edilmez?
a) -Dil, Dili ve aVF derivasyonlarmda 2 mm STyükselmesi

b) - Yeni oluşan kompletsol dal bloğu
c) - Prekordial VI ve V2 derivasyonlarmda ST depresyonları ve R amplitüdünde artma
d) - aVR de ST depresyonu ve diğer tüm derivasyonlarda ST elevasyonu
e) - aVR de ST elevasyonu, diğer derivasyonlarda ST depresyonu ve sinüs taşikardisi
11- Eforla gelen nefes darlığı ve çabuk yorulma şikayetleri ile başvuran hastada sağ-sol kalp
kateterizasyonunda kaydedilen basınçlar aşağıdaki gibidir. Pulmoner arter ortalama basıcı: 40 mmHg,
Sağ ventrikül basıncı: 40 mmHg, Aort 120/80 mmHg, Sol ventrikül diyastol sonu basıncı: 12 mmHg.
Bu hasta için aşağıdaki tanılardan hangisi olası değildir?
a) - Idiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon

b) - Kronik hipoksiye sekonder pulmoner hipertansiyon
c) - Kronik tromboembolik pulmoner hipertansiyon
d) - Sol ventrikül sistolik disfonksiyonuna bağlı pulmoner hipertansiyon
e) - Konnektif doku hastalıklarına bağlı pulmoner hipertansiyon
12- Yüksek doz statin tedavisi altındaki diyabetik bir koroner arter hastasında LDL-kolesterol:110
mg/dl olarak tespit edilmiştir. Bu tespit edilen kolesterol seviyesine yönelik olarak aşağıdaki
yaklaşımlardan hangisi en uygundur?
a) - Tedaviye "fibrat" grubu bir molekül eklenmesi uygundur.

b) - Tedavi uygundur. Aynı şekilde devam edilmelidir.
c) - Tedaviye "ezetimib" eklenmesi uygundur.
d) - Tedaviye "nikotinik asit" eklenmesi uygundur.
e) - Lipid aferezi için hazırlık yapılması uygundur.
13- En uygun eşleştirmeleri yaparak doğru olan şıkkı işaretleyiniz.
I- Konjenital uzun QT sendromu A- Devamlı ektopik atrial taşikardi

II- WPW sendromu B-"Sustained" ventriküler taşikardi
III- Aritmojenik sağ ventrikül displazisi C- Atrioventriküler reentrant taşikardi
IV- Atrioventriküler çifte yol ("dual pathway"] D- AV nodal reentrant taşikardi
V- Reversibl dilate kardiyomiyopati E- Torsades de pointes
a) - I-C, II-E, III-B, IV-D, V-A

b) - I-E, II-C, III-B, IV-D, V-A
c) -1-E, II-C, HI-D, IV-B, V-A
d) -I-A, II-C, III-B, IV-D, V-E
e) - I-E, II-C, III-B, IV-A,V-D
14- Ani kardiyak ölüm en sık aşağıdaki aritmilerden hangisini izleyerek oluşmaktadır?
a] Ciddi bradikardi b) AV tam blok c) Asistoli d] Ventriküler taşikardi e) Ventriküler fibrilasyon
60
15- Organik kalp hastalığı bulunmayan, fakat paroksismal atriyal fibrilasyon atakları gelişen
hastalarda atriyal fibrilasyon ataklarının önlenmesi amacı ile aşağıda belirtilen ilaçlardan hangisi
verilmelidir?
a) Digoksin b) Propafenone c) Metoprolol d) Verapamil e) Diltiazem
16- Organik kalp hastalığı ve ciddi sol venrikül disfonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu % 30) olan bir
hastada ventrikül taşikardi ataklarının önlenmesi için aşağıdaki antiaritmik ilaçlardan hangisi
kullanılmalıdır?
a) Amiodarone b) Propafenone c) Quinidine d) Procainamide e) Mexiletine
17- Eski anterior miyokard infarktüsü, sol ventrikül disfonksiyonu (ejeksiyon fraksiyonu<%30)
bulunan ve New York Kalp Cemiyeti sınıflandırılmasına göre fonksiyonel kapasitesi II olan bir hastada
senkopa yol açan sürekli ("sustained”) ventriküler taşikardi atakları geliştiği takdirde aşağıdaki tedavi
metodlarından hangisi mutlaka (kesin idikasyon) uygulanmalıdır?
a) - Amiodarone
b) - Kalp pili
c) - Radyo frekans kateter ablasyonu
d) - Takılabilen kardiyoverter defibrilatör (ICD) implantasyonu
e) - Propafenone
18- Aşağıdaki EKG tanısını yazınız?
İ71 .1l’-.f ' I >. İ ■

'J V V ’7 V V V V V
E ‘‘ '-i/fabıt ti»*iI 'lif-ii ‘t>i ₺<;
a) -Ventriküler taşikardi
b) -Ventriküler Fibrilasyon
c) -Atriyal fibrilasyon+sol dal bloku
d) -Atriyal fibrilaşyon+preeksitasyon
e) -Atriyal flutter
61
19- Akutanterior miyokard infarktüsü tanısıyla yoğun bakım ünitesine yatırılan hastada infarktüsün
ikinci gününde nefes darlığı, düz yatamama ve çarpıntı şikayetleri ortaya çıkmış, monitör takibinde
dakikada 150 hızında düzensiz aralıklı ve dar QRS'li bir ritim izlenmektedir. Fizik muayenede kan
basıncı 120/70 mmHg nabız dakika sayısı 114ve nabız düzensiz, solunum dakika sayısı 28, akciğer alt
zonlarda yaş railer alınmaktadır. Bu hastada tanımlanan durum muhtemel nedeni ve gelişen ritim ile
ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) - Sol kalp yetersizliği ve atriyal fibrilasyon

b) -Sol kalp yetersizliği ve ventriküler flatter
c) -Perikarditve ventriküler taşikardi
d) -Kardiyojenik şok ve ventriküler taşikardi
e) -Reperfüzyon aritmisi, sağ ventrikül infarktüsü
20- Mitral darlığı ile ilgili olarak yanlış olan ifade hangisidir?
a) -Transmitral gradiyent mitral kapak alanı daraldıkça artar.

b) -Pulmoner hipertansiyon mitral darlığının sonuçlarından biridir.
c) -Fonksiyonel triküspid yetersizliği ileri mitral darlığının sonuçlarından biridir.
d) -Fonksiyonel pulmoner kapak yetersizliği ileri mitral darlığının sonuçlarından biridir.
e) -Mitral kapağın daralma derecesi arttıkça sol atriyum basıncı düşer.
21- Aşağıdaki klinik durumlardan hangisi primer mitral yetersizliğine yol açmaz?
-Romatizmal
a) kalp kapak hastalığı
bj-Mitral kapak prolapsusu
c) -înfektif endokarditve mitral kapak rüptürü
d) -Non-iskemik dilate kardiyomiyopati
e) -Mitral anulus kalsifakasyonu
22- Kronik aort yetersizliği olan bir hasta gündüz eforla ve gece istirahatta gelen göğüs ağrısı ile
başvurmuş ve yapılan koroner anjiyografisinde koroner arterlerinde ciddi darlık saptanmamıştır. Bu
hastada aşağıdakilerden hangisinin göğüs ağrısına neden olması beklenmez?
a) -Miyokardın oksijen ihtiyacının artması

b) -Sol ventrikül hipertrofisi
c) -Sol ventrikül duvar geriliminin azalması
d) -Diyastolik kan basıncının normal değerlerin altında seyretmesi
e) -Koroner perfüzyon basıncının düşmesi
23- Otuz beş yaşında erkek hasta sol kolunda güç kaybı ve konuşma bozukluğu şikayetleriyle acil
nöroloji polikliniğine başvurmuştur. Yapılan tetkikleri sonucunda embolik serebrovasküler bir
hastalık geçirmekte olduğuna kara verilmiştir. Transtorasik ekokardiyografi yapılmış ve normal
sınırlarda bulunmuş ancak 24 saatlik ritm Holteri tetkikinde kısa süreli atriyal fibrilasyon atakları
görülmüştür. Hangi ekokardiyografik tetkikin yapılması tanıya yardımcı olur?
a) -İntravasküler ultrasonografi
b) -Stress ekokardiyografi
c) -Transözofageal ekokardiyografi
d) -Doku Doppler görüntüleme
e) -Strain görüntüleme
62
24- Ciddi aort darlığı nedeniyle kalp yetersizliği gelişmiş olan bir hastada yüksek dozda diüretik
tedavisi aşağıdakilerden hangisine yol açmaz?
a) -Hipovolemi
b) -Miyokard depresyonu
c) -Ortostatik hipotansiyon
d) -Sol ventrikül atım hacminde azalma
e) -Sol ventrikül diyastol sonu basıncında azalma
25- Sol ventrikül yetersizliği olmaksızın, pulmoner venöz basınç artışı ile akciğer ödemine yol açan
durum hangisidir?
a) -Mitral yetersizliği
b) -Aort darlığı
c) -Aort yetersizliği
d) -Akut miyokard infarktüsü
e) -Mitral darlığı
26- Kronik ciddi triküspityetersizliği için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) -Sekonder nedenleri daha seyrektir,

b) Atriyal septal defekti taklit etmez
c) -EKG’de p pulmonale daha sık görülür.
d) -EKG'de komplet sol dal bloku sıktır,
e) -Austin- Flintüfürümü duyulur.
27- Hipertrofik obstrüktif kardiyomiyopatilerin tedavisinde obstrüksiyonun azaltılması amacıyla

hangi tedavi seçeneği kullanılamaz?
a) -Metoprolol
b) -Verapamil
c) -Nitrogliserin
d) -Septal arter ablasyonu
e) -Septal miyektomi
28- Akutromatizmal ateş ile ilgili olarak yanlış ifade hangisidir?
a) -A grubu beta hemolitik streptokok infeksiyonuna karşı hiperimmun cevap hastalığın gelişme
nedenidir.
b) -Hastahğın sık görüldüğü coğrafi bölgelerde kalp kapak hastalanın klinik tablosu hızlı ilerleme
gösterir.
c) -Akut romatizma, ateş hastalarında gezici ve geçici artritgörülür, eklemlerde kalıcı hasar beklenmez
d) -Kapak hastalığı olan bireylerde romatizmal ateş profilaksisinin başarıyla uygulanması hastalığın
ilerleme hızını azaltır.
e) -Son yıllarda tüm dünyada sıklığı giderek artan bir kapak hastalığı nedenidir.
63
29- Bir saat önce başlayan ve hala devam eden göğüs ağrısı, ölüm korkusu ve terleme yakınması ile
acil polikliniğe getirilen 61 yaşındaki kadın hastanın EKG’si aşağıda görülmektedir. Tanınız nedir?
a) -Subakutanterior miyokard infarktüsü

b) -Akutanterior miyokard infarktüsü
c) -Akutinferior miyokard infarktüsü
d) -ST elevasyonsuz miyokard infarktüsü
e) Akut yüksek lateral miyokard infarktüsü.
30- İki hafta önce evinde baygın bir şekilde yakınları tarafından bulunan 80 yaşındaki erkek hasta acil
polikliniğe kaldırılmış. Çekilen EKG de ventriküler taşikardi görülmüş ve medikal tedavi ile sinüs
ritmine döndürülmüş. Hipertansiyonu olan 14yıl önce miyokard infarktüsü geçiren hastaya 3 damar
hastalığı tanısı ile koroner by pass operasyonu yapılmış. Son yapılan EKO tetkikinde EF % 30
bulunmuş. Hastanın ani kardiyak ölümünün önlenmesi amacı ile en uygun tedavi hangisidir?
a) Radyo frekans ablasyonu

b) Yeniden bypass
c) Kalıcı Pacemaker
d) Kalp transplantasyonu
d)İmplante edilebilir defibrillatör
31- Aşağıda ritim trasesini gördüğünüz EKG ile ilgili olarak hangi ifade doğrudur?
a) WI pacemaker ritmi
b) VOO pacemaker ritmi
c) AAI pacemaker ritmi
djAkselere idioventriküler ritim
e) DDD pacemaker ritmi
64
32- Tetiklenen aktivite mekanizması ile oluşan aritmiyi işaretleyiniz?
a) Atriyal flutter
b) İnsizyonel atriyal taşikardi
c) Ortodromik AVRT
d) Uzun QT sendromu
e) iskemik monomorfik VT
33 Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş (diyastolik) kalp yetersizliği tedavisi için yanlış olan şıkkı
işaretleyiniz.
a) Hipertansiyonu olan hastalarda anjiyotensin converting enzim (ACE) inhibitörü

b) Birlikte atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ventrikül hız kontrolü için non-dihidropridin kalsiyum
kanal blokerleri
c) Diüretikler
d) Sinüs ritmindeki hastalarda digitalis
e) Birlikte atriyal fibrilasyonu olan hastalarda ventrikül hız kontrolü için beta blokerler kullanılabilir.
34- Yaklaşık 15 yıldan bu yana hipertansiyon tanısı ile antihipertansif ilaç kullanan 70 yaşında erkek
hasta acil polikliniğe çarpıntı yakınması ile başvurmuştur. Çekilen elektrokardiyografisinden bir
örnek aşağıda verilmiştir. EKG tanısı nedir?
a) Atriyoventriküler reentran taşikardi

b) Atrial flutter
c) Ventriküler taşikardi
d) Ventriküler fibrillasyon
e} Atrioventriküler nodal reentrant taşikardi
35- Bir önceki [34.] soruda bahsi geçen hastanın tromboemboli riskinin hesaplandığı risk skoru ve
düzeyi için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) CHA2DS2VASc/Hesaplanan skor=2
b) SCORE/ Hesaplanan skor=10
c) PROCAM/ Hesaplanan skor=8
d) Q risk/ Hesaplanan skor=6
e) Framingham/ Hesaplanan skor=5
65
36- Bir alışveriş merkezinde yürürken, etrafındakilere "ben fenalaşıyorum" dedikten hemen sonra
yere düştüğü ifadesi ile acil servise getirilen 55 yaşında erkek hastanın kabulü sırasında, tam koopere
olmadığı, solunum sıkıntısı çektiği ve karotis nabzının alınamadığı belirlenmiştir. Hasta acil müdahale
odasına alınırken hızla monitörize edildiğinde, monitörde aşağıdaki ritm görülmektedir. Bu hastaya
ilk yaklaşım nasıl olmalıdır
a) -Hastaya derhal intravenöz amiodarone başlanmalıdır.

b) -Hastaya derhal elektriksel DC kardiyoversiyon yapılmalıdır.
c) -Hasta derhal defibrille edilmelidir.
d) -Hastaya derhal intravenöz verapamil yapılmalıdır.
e) -Hastaya derhal intravenöz digoksin yapılmalıdır.
37- Romatizmal kalp kapak hastalığı olduğu bilinen hasta yakın tarihte, yaptırdığı Ekokadriyografide
mitral kapak darlığı,kapak alanı 0,8cm2 olarak kaydedilmiş. Asemptomatik safra kesesi taşı olduğu
için kolesistektomi planlanmaktadır. Bu hasta için aşağıda verilen bilgilerden hangisi yanlıştır?
a) -Hastaya operasyon döneminde endokardit profkalsisi yapılmalıdır.

b) -Volüm yüklenmesinden kaçınılmalıdır,
c) -Hasta Warfarin kullanıyor ise ameliyattan önce kesilmelidir.
d) -Hastanın operasyonu kapak düzeltmesi sonrasına bırakılmalıdır,
e) -Ejeksiyon fraksiyonu %60 nin üzerinde ise öpere edilebilir.
38- Ejeksiyon fraksiyonu korunmuş (diyastolik) kalp yetersizliği tedavisi için yanlış olan şıkkı
işaretleyiniz.
a) -Hipertansiyonu olan hastalarda anjiyotensin converting enzim [ACE] inhibitörü

b) -Birlikte atriyaf fibrilasyonu olan hastalarda ventrikül hız kontrolü için non-dihidropridin kalsiyum
kanal blokerleri
c) -Diüretikler
d) -Sinüs ritmindeki hastalarda digitalis
e) Birlikte atriyaf fibrilasyonu olan hastalarda ventrikül hız kontrolü için beta blokerler kullanılabilir
39- Sistolik kalp yetersizliğinin medikal tedavi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) -Mineralakortikoid reseptör antagonistleri (MRA); ejeksiyon fraksiyonu (EF) <%35 ve ciddi

semptomatik kain yetersizliği (NYHA Class III-IV] olan hastalarda kullanılmalıdır
b) -Beta-blokerler ACE inhibitörü ve diüretik almakta olan stabil hastalarda kullanılmalıdır
c) -EfF<%35 olan ve optimum kalp yetersizliği tedavisine rağmen semptomları devam eden;sinüs
ritminde ve kalp hızı >70/dk olan hastalarda ivabradin kullanılabilir.
d) -Atriyal fibrilasyonlu hastalarda ventrikül hız kontrolü için beta-blokerden sonra ilk seçilecek ilaç
digitalis olmalıdır.
e) -Mineralakortikoid reseptör antagonistleri Anjiyotensin converting enzim (ACE) inhibitörü
ve anjiyotensin reseptör blokeri (ARB) aldığı halde semptomatik olan hastaları tedavisine
eklenebilir.
66
40- Pulmoner embolide oral antikoagülan tedavi süresi için yanlış olan şıkkı işaretleyiniz?
a) -İdyopatik (primer) pulmoner embolide sürekli olarak

b) -Sekonder pulmoner embolide 3 - 6 ay
c ]-Kanserli hastalarda kanser aktif olduğu sürece
d) -TekrarIayan venöztromboemboli hastalarında 9 (dokuz) ay
e) -Trombofilisi olan hastalarda sürekli olarak
41- Akut pulmoner emboli tedavisi için yanlış olan şıkkı işaretleyiniz.
a) -Şok veya sistemik arteryel hipotansiyonlu hastalarda trombolitik tedavi indikedir.

b) -Oral antikoagülan tedavi, bir hafta parenteral antikoagülan tedavi kullanımı sonrası
başlanılmalıdır
c) -Sağ ventrikül (RV) disfonksiyonu (RV dilatasyonu, serbest duvarında akinezi/hipokinezi) ve t
brain-natriüretik (BNP) troponin düzeylerinde artış olan hastalarda trombolitik tedavi kulanılmalıdır.
d) -Normal kan basıncı olan BNP ve troponin düzeyleri normal hastalarda antikoagülan tedavi
uygulanmalıdır.
e) -Trombolitik tedavi kontrendike ise veya yetersiz kalırsa pulmoner embolektomi indikedir.
42- Yetmiş beş yaşındaki erkek hasta 1 saat kadar önce başlayan,soğuk terleme ve ölüm korkusunun
da eşlik ettiği yırtılır tarzda göğüs ağrısı ile acil servise başvurdu. Akut aort disseksiyonu düşünülen
hastadaki fizik muayene bulularından hangisi beklenmez?
a)
-Aort odağında erken diyastolik üfürüm
bj-tki kol arasında patolojik kan basıncı farkı
c) -Hipotansiyon
d) -Parapleji
e) -Splenomegali
43. Meme karsinomu tanısı konulmuş 35 yaşındaki kadın hasta son günlerde artan nefes darlığı ve
çarpıntı şikayetleri ile acil polikliniğe başvurmuştur. Fizik muayenede kan basma 80/50mmHg
ölçülmüştür. Boyunda venöz dolgunluk mevcuttur. Mevcut bulgularla beraber acilde çekilen
elektrokardiyografisi altta görülen hastada ilk akla gelmesi gereken tanı nedir?
a) Pulmoner emboli
b) Aort disseksiyonu
c) Pnömoni
d) Akut miyokard infarktüsü
e) -Kardiyak tamponad
67
44- Aşağıdaki hastalıkların hepsinin seyrinde pulmoner hipertansiyon meydana gelir. Hangisinde
meydana gelen pulmoner hipertansiyon kronik kor pulmonale kapsamına girmez?
a) -Atriyal septal defekt

b) îdyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon
c) Kronik pulmoner tromboemboli
d) Kronik bronşit
e) İnterstisyel akciğer hastalığı
45- Aşağıdakilerden hangisi infektif endokardit seyrinde beklenen komplikasyonlardan değildir?
a] Kalp yetersizliği
bjAmiloidoz
d) İnme
e) Protez kapakta ayrışma
46- Hipertansif kriz için aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) -Acil servislere yüksek tansiyon nedeniyle başvuran hastaların yalnızca yaklaşık % 1' inde gerçek
hipertansif acil durum bulunur.
b) -Hipertansif acil durum tanısı koyulan bir hastada ilk 2 saatte kan basıncı düşüşü başlangıçtaki
ortalama arteriyel basıncın %25' ini geçmemelidir.
c) -Akut iskemikinme île başvuran ve kan basıncı 220/120 mmHg bulunan bir hastada kan
basıncı parenteral tedavi ile ilk 6 saat içinde 120/80 mmHg’nm altına düşürülmelidir.
d) Hipertansif krizin yönetilmesinde en önemli kural rakamın değil hastanın tedavi edilmesi kuralıdır.
e) -Hipertansif ivedi durumunda kan basıncını düşürmek için parenteral tedaviye gerek yoktur.
47- Senkop atakları geçirmekte olan 60 yaşında bir erkek hastada senkop nedenini araştırmak için
aşağıdaki incelemelerden hangisi öncelikle yapılmalıdır?
a) Elektrofizyolojik inceleme
b) Holter monitör
c) Koroner anjiyografi
d) Efor testi
e) - Eko ka r diyo gra fi
48- FollotTetralojisi ile ilgili olarak hangisi yanlıştır?
a) -Aorta her iki ventrikülden kan alacak şekilde yerleşimlidir.

b) -Siyanoz ve parmak çomaklaşması görülür.
c) -Ventriküler septal defektbulunur.
d) -0stium primum tipi atriyal septal defekttanı elemanlarından biridir
e) -Pulmoner stenoz ve sağ ventrikül hipertrofisi bulunur.
68
49- Hipertansiyon neden önemlidir?
a) -Şiddetli baş ağrılarına neden olup yaşam kalitesini bozar.

b) -Arterlerde spazma yol açarak koroner veya serebral iskemiye neden olur.
c) -Basmçyüksekliğine bağlı arteriyel yırtılma sonucunda inmeye neden olur.
d) -Şiddetli burun kanamasına neden olarak tehlike yaratır.
e) -Aterosklerozu hızlandırarak koroner, serebral ve periferik arter hastalıklarına neden olur.
Hipertansiyon
50- tedavisinde aşağıdaki ilaçlan belirtilen yan etkilerle eşleştiriniz.
I- Doksazosin A-AV blok

II- Amlodipin B- Anjiyonörotik ödem
III- Hidroklorotiazid C-İlk geçiş etkisine bağlı senkop
IV- Metoprolol D-Hipopotasemi
V- Ramipril E-Ayak bileği ödemi
a) -I-A, II-C, III-B, IV-E,V-DE

b) -I-C, H-E, III-D, IV-A, V-B
c) -I-B, II-E, III-D, IV-B, V-C
d) -I-D, II-A, III-C, IV-B, V-E
e) -I-E, II-C, III-D, IV-A, V-B
69
Kardiyoloji Anabilim Dalı
2 Aralık-2014
1- Artcriycl kan dolaşımı fizyolojisinde, hipertansiyonun oluşum mekanizmasında rol oynayan iki
teme! belirleyici fizyolojik kavram............................................................... ve....................................................... dir.
2- Senkop nedeniyle acil servise getirilen 65 yaşında erkek hasta, önceden hipertansiyon ve diabetes
mellitus öyküsü var. Hastanın aşağıda görülen EKG'sinde senkopa yol açan patoloji................................... ?
3- Acil servise tansiyon yüksekliği nedeniyle başvuran hastada artcriycl kan basıncını 180/120
mmHg buldunuz. Bu hastanın ortalama arter basıncı....................... mmHg'dır? Hipertansif acil
durum varlığında ilk 2 saatte ortalama arter basıncındaki düşüş en çok............................. olmalıdır?
4- Ham aterom plağında primer olarak lipid dolu makrofajlardan oluşan, fibrozis, tromboz ve
kalsifikasyon içermeyen lejyonlara ............................................................ denilir.
70
7- Zorlu eforlarda (2-3 kat merdiveni hızlı çıkmak, rüzgarlı havada yokuş yukarı hızlı yürümek vs)
göğüs ağrısı hisseden hastanın fonksiyonel kapasitesi............................................. göre.......................................sınır
..................................... dır.
8- Aşağıdakilerden hangisi veya hangileri ileri derecede triküspit yetersizliğinin fizik muayene
bulgula rındandır ?
I- Jugüler vonoz dolgunluk

II- Pulmoner odakta sistolik klik
III- Prekordiyumda sol koltuk altına yayılan pansistolik üfürüm
IV- Pulsatil hepatomegali
V- Carvallo bulgusu
VI- Gallavcrdin bulgusu
a) I, III, VI b II, IV, VI e) II, V, VI d) II, VI e) I, IV, V
9- Tetiklenen aktivite mekanizması ile aritmi oluşturan durumu işaretleyiniz.
a) - Atriyal flutter
b) - İnsizyonel atriyal taşikardi
- Ortodromik AVRT
e)
d) - Uzun QT sendromu
e) - tskemik monomorfık VT
10- Aşağıdaki durumlardan hangisi Vl-V2’de yüksek R dalgasına yol açmaz?
a) - WPW Sendromunun bazı türleri

b) - Posterior miyokard infarktüsü
e)
- Komptet sağ dal bloku
d) - Clockvvise rotasyon
e) - Sağ ventrikül hipertrofisi
11- Aşağıda görülen EKG trasesi ile ilgili yanlış olan ifade hangisidir?
a) - Tamamen sağlıklı kişilerde de görülebilir

b) - Vagal aktivitenin arttığı durumlarda izlenebilir.
e)- Tedavisinde kalıcı kalp pili gerekebilir.
d) - Betabloker, digoksingibi ilaçlar kullanıyorsa kesilmelidir.
e) - Hiçbir semptoma yol açmadan da tesadüfen belirlenebilir.
71
12- Aşağıdaki EKG trascsi için doğru olan hangidir?
a) - Sağ dal bloku ve sol eksen sapması

b) -Sağ dal bloku ve sağ eksen sapması
c) - Sağ ventrikül hipertrofisi ve sağ eksen sapması
d) - Sağ ventrikül hipertrofisi ve sol eksen sapması
e) - Sağ dal bloku ve sol posteri or hemiblok
13- Aşağıdakilerden hangisi "vulnerable" yani duyarlı plağın özelliklerinden değildir ?
a) - Lipid havuzu geniştir.

b) - Fibröz kapsülü incedir.
c) - Makrofajlardan zengindir.
d) - Düz kas hücrelerinden zengindir.
e) - Genellikle ciddi darlık yapmazlar.
14- Transtorasik ekokardiyografı ile parasternal uzun eksen görüntüsü verilen hastada ok ile işaretli
yapı sizce nedir ?
a) - Trombüs
b) - Abse
c) - Vejetasyon
d) - Konjenital kalıntı
e) - "False tendon"
72
15- Aşağıdaki ifadelerden hangisi mitral yetersizliği patofizyolojisini için yanlış bir ifadedir ?
a] - Mitral yetersizliği sol ventrikül boşalmasını kolaylaştıran bir durumdur.

b] - Mitral yetersizliğinin hacmi başlıca 2 faktör tarafından belirlenir; biri yetersizliğin olduğu açıklığın
alanı (regurjitan orifis alanı], diğeri sol ventrikül ile sol atriyum arasındaki basınç gradientidir.
c] - Mitral yetersizliğinde preload ve afterload artısı mitral yetersizliğini azaltır.
d] - Mitral yetersizliğinde önce sol ventrikül diyastol sonu hacmi artar.
e] - Kronik ciddi mitral yetersizliğinde sol ventrikülün hem sistolik, hem de diyastolik hacimleri artar.
16- Kronik aortyetersizliğinde miyokard iskemisine bağlı angina pektoris sık rastlanan bir durumdur,
aşağıdakilerden hangisi bu duruma yol açan faktörlerden değildir ?
a] - Sol ventrikül hipertrofisi

b] - Duvar geriliminin azalması
c] - Diyastolik kan basıncının düşük olması
d] - Koroner perfüzyon basıncının azalması
e] - Miyokardm oksijen ihtiyacının artması
17- Aşağıdakilerden hangisi veya hangileri planlanan elektif bir non-kardiyak cerrahi girişimin iptali
veya ertelenmesine yol açar?
I- Stabil angina pektoris

II- Yaygın koroner arter (üç damar] hastalığı
III- Ciddi aort darlığı
IV- Orta derecede mitral darlığı
V- îki hafta önce ST yükselmesiz MI
VI- Bigemine ventriküler erken vurular
a] I, II,V b] II, III, V c] I, II, III, VI d] I, II, III, IV, V, VI e] III, V
18- Stabil angina pektoris tanımlayan ve koroner anjiografik tetkikinde sol ön inen (LAD) arterde %50
darlık bulunan ve medikal takip kararı alınan 50 yaşındaki kadın hastanın başlangıç IDL-K değeri 190
mg/dl bulunmuştur. ESC/EAS 2011 dislipidemi kılavuzuna göre aşağıdaki hedef LDL-K değerlerinden
hangisi istenir?
a] - 160-130 mg/dl
b] - 130-100 mg/dl
c] - <100 mg/dl
d] - <80 mg/dl
e] - <70 mg/dl
19- Aşağıdakilerden hangisi veritrikül taşikardisinin supraventriküler taşikardiden ayırdedilmesinde

en önemli EKG bulgusudur?
a] - QRS genişiliğinin 160msan den fazla olması

b] - Prekordiyal derivasyonlarda korikordans
c] - Atriyoventriküler disosiyasyon
d] - Patoloji sol aks sapması
e] - Prekordiyal derivasyonlarda monofazik QRS
73
20- Kırk yaşında erkek hastada bir ay önce atriyal septal defekt saptanarak perkütan yoldan bir cihaz
uygulaması ile defekt tam olarak kapatılmış ve komplikasyon gelişmemiştir. Bu hastaya bir hafta
sonra diş eti operasyonu ve diş kanal tedavisi yapılması planlanmaktadır. Diş hekimi tarafından
hastanın aile hekimine antibiyotik profilaksisi indikasyonu olup olmadığı sorulmaktadır. Bu hasta ile
ilgili olarak aşağıdaki İfadelerden hangisi doğrudur?
a) - Atriyal septal defektler erişkin yaş grubunda rastlandığında endokardit riski düşük basitbir
konjenital defektkabul edildiğinden antibiyotik profilaksisi endike değildir.
b) - Atriyal septal defektbaşarıh olarak kapatıldığı için profil aksi gerekli değildir.
c) - Atriyal septal defektin cihazla kapatıldığı hastalarda girişimden itibaren 6 ay süreyle infektif
endokardit profilaksisi gerektiğinden bu hastada antibiyotik profilaksisi endikedir.
d) - Atriyal septal defektlerin komplikasyonlarının önlenmesi için çok erken yaşta kapatılması
gerektiğinden bu hastada operasyon geç olarak uygulanmıştır. Hastanın endokardit riski hayat boyu
yüksek seyredecektir.
e) - Atriyal septal defektlerin çocukluk yaş grubundan sonra teşhis edilmesi durumunda mutlaka
cerrahi yoldan kapatılması gerektiğinden bu hastada endokardit riski yüksektir.
21- Konjenital kalp hastalıkları ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden yanlış olanları içeren seçenek
hangisidir ?
I- Devamlı siyanoz, parmak çomaklaşması, çömelme ile aralan hipoksik semptomlar ve eritrositoz
bulunan hastada FallotTetralojisi düşünülmelidir.
II- Atriyal septal defekt vakalarında septal defektten geçen şant akımına bağlı olarak sternum sol
kenarında ikinci interkostal aralıkta sistolik thrill ve üfürüm saptanması tanı koydurucu spesifik
bulgulardır.
III- Siyanozsuz şantlı konjenital kalp hastalıklarında periyodik düzenli takiplerde pulmoner debi
hesaplandığında sistemik debiye göre 2 kat artmış olması şantın parkütan ya da cerrahi tedavi ile
kapatılması için endikasyon oluştuğunu gösterir.
IV- Fizik muayenede ikinci kalp sesinin sabit çiftleşmesi ve pulmoner odakta hafif şiddetle sistolik
üfürüm saptanması, çekilen EKG'de sağ ventrikül hipertrofisi bulunması atriyal septal defekti
düşündürür.
V- Eisenmenger Sendromu gelişen atriyal septal defektli bir hastada acilen operasyon yapılarak
defektin kapatılması gereklidir.
a) 1, II, III b) 1, IV c) II, III, V d) II, V e] 1, III, V
22- Mitral darlığının klinik özelikleri ve laboratuar bulguları ile ilgili olarak doğru ifadeleri içeren
seçenekler hangisidir?
I- Anamnez tanı için çok önemlidir ve geçirilmiş akut romatizmal ateş hikayesi gerekil bir tanı
kriteridir,
II- Fizik muayenede mitral kapak açılma sesinin ikinci kalp sesine yakınlaşması darlığın ilerlediğini
gösterir
III- Atriyal fibrilasyon sık görülenbir komplikasyondur ve fizik muayenede diyastolik üfürümün
süresinin uzamasına ve presistolik şiddetlenmeye neden olur.
IV- EKG'de Dil, Dili ve aVF derivasyonlarında p dalgası iki tepeli ve geniş, VI derivasyonunda p
dalgasını negatif komponenti derin ve R dalgasının amplitüdü artmıştır
V- Teleröntgenogramda sol ventrikül genişlemesi ve sol ventrikulün apeksinin sola ve aşığı doğru yer
değiştirmesi dikkati çeker ve bu bulgular mitralizasyon olarak adlandırılır.
a) 1, II, IV b) I, II, V c) III, V d) II, III, V e] II, IV
74
23- Kırk beş yaşında erkek hasta retrosternal ağrı, kusma, terleme şikayeti ile başvurduğu acil serviste
değerlendirilmiş, çekilen EKG'de akut inferolateral miyokard Infarklüsü [MI] saptandığı belirtilerek
koroner yoğun bakım ünitesine yatırılmıştır. Burada hasta terli, sıkıntılı, ajite ve kan basıncı 70/40
mmHg, nabız amplitüdü düşük ve dakika sayısı 62 olarak saptanmıştır. Bu hastada gelişen durum ve
acil tedavi yaklaşımı bakımından en doğru ifadeleri içeren seçenek hangisidir?
a) - Inferior M I'a bağlı vagal tonus artışı - IV isoproterenol

b) - Atriyoventrikülerbiok ve akselere nodal ritm - geçici kalp pili.
c) - Yaygın Ml'a bağlı kardiyojenik şok - intraaortik balon pompası ve IV noradrenalin
d) - Sağ ventrikül infarktüsü - intravenöz sıvı, acil anjiyografi
e) - Akut kalp tamponadı - acil cerrahi girişim.
24- Yirmi beş yaşında erkek hasta nefes darlığı şikayeti ile başvurduğu klinikten kalp yetersizliği
tanısı ile sevk edilmiştir. Kabul edildiği hastanede uzun yıllardır tekerlekli sandalye ile yaşadığı
öğrenilmiş, ailesinde kalp hastalığı hikayesi olmadığı ifade edilmiştir. Hastada ciddi skolyoz ile
birlikte, kalp oskültasyonunda S3 ve akciğerlerde bilateral alt zonlarda yaş railer saptanmıştır. EKG'si
aşağıda görülen hastanın ekokardiyografide sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu %33 olarak
saptanmıştır. Bu hastada en muhtemel tanı hangisi olabilir?
a) - Amiyotrofik lateral skleroz

b) - Atriyal septal defekt
cj- Kronik tromboembolik akciğer hastalığı
d) - Duchenne musküler distrofi
e) - İskemik kardiyormiyopati
25- On sekiz yaşında üniversite öğrencisi acil servise depo penisilin enjeksiyonu yaptırmak için
başvurmuştur. Anamnezi alındığında 14 yaşında akutromatizmal ateş geçirdiği ve o tarihten beri
ayda bir kez depo penisilin enjeksiyonu yaptırdığı öğrenilmiştir. Bir ay önce yapılan kontrolünde
ekokardiyografi bulguları normal saptanmış olup halen şikayeti bulunmamaktadır. Bu hasta ile ilgili
olarak doğru ifade hangisidir?
a) - Kalp ile ilgili sekel bulgu olmadığından bu hastada romatizmal ateş profilaksisi gereli değildir.
b) - 5 yıl süre ile profilaksiye devam edilmesi ve daha sonra hastanın aktif sorunu yoksa profilaksi
tedavisinin kesilmesi gereklidir.
c) -10 yıl süre ile profilaksiye devam edilmesi ve kardiyoloji bulguları normalise o takdirde tedavisinin
sonlandırılması gerekir.
d) -Yeni bir atak geçirmediği takdirde 21 yaşında profilaksi sonlandırılmalıdır.
e) - Yeni bir atak geçirmediği takdirde 40 yaşında profilaksi sonlandırılmalıdır
75
26- Kardiovaskuler hastalığı olanlarda bazı ek hastalık. EKG bulguları ve kinik tablolara göre
kardiyojenik şok daha yüksek ihtimalle gelişebilir. Bunlara kardiyojenik şok yüksek risk faktörleri
diyoruz. Aşağıdakilerden hangisi bu kardiyojenik şok yüksek risk faktörlerinden biri değildir?
a) - Akut yaygın anterior miyokard infarktüsü

b) - Yaşın 75 ve üstü olması
c) - Bifasikülerblok
d) - Diabetes mellitus
e) - Çok damar hastalığı
27- Akut çıkan aort diseksiyonu ve rüptüründe aşağıdakilerden hangisi veya hangileri sebebiyle
kardiyojenik şok gelişmiş olabilir?
I- Akut aort yetersizi iği

II- Akut mitral yetersizliği
III- Kalp tamponadı
IV- Akut myokard infarktüsü
a) I, II, III, IV b) I, II, III c) 1,111, IV d] I, III e) III
28- Otuzbeş yaşında kadın hasta meme kanseri tedavisi görmekte iken aniden gelişen nefes darlığı,
bayılma ve göğüs ağrısı şikayeti ile acile başvuruyor. Tansiyon 75/40 mmHg saptanıyor. Hastanın
EKG'si aşağıdadır. Hastada muhtemel tanınız ne olur?
a) - Aort diseksiyonu
b) - WPW
c) - Otomatik atrial taşikardi
d) - Pulmoner emboli
e) - AkutST seğmen t elevasyonsuz myokard infarktüsü
76
29- Kalp tamponadı ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) - Kalp tamponadı gelişmesi için mutlaka perikard boşluğunda belirgin sıvı [en az 1 litre] artışı
olmalıdır.
b) - Pulsus paradoksus, hipotansiyon ve venöz dolgunlukta artış görülür.
c) - Kalp tamponadı bazen subakut olarak [günler ve haftalar içinde) gelişebilir.
d) - Ekokardiyografide sağ ventrikülün kollapsı [diyastoldegevşeyememesi] saptanır.
e) - Perkütan koroner girişimlerin bir komplikasyonu olarak [iyatrojenik] gelişebilir.
30- Sistolik kalp yetersizliği tedavisinde anjiyotensin converting enzim [ACE] inhibitörleri için doğru
olan şıkla işaretleyiniz.
I- Küçük dozlar ile başlanılıp tolere edilebilir maksimal doza çıkarılmalıdır.

II- Yaşam boyu devam edilmelidir.
III- Hiperpotasemiye neden olacağından mineralacorticoid reseptör antagonistler [MRA] ile birlikte
kullanılmamalıdır.
IV- Serum kreatinin düzeyinin 2.0 mg/dl olması ACE inhibitörleri için kontrendikasyondur.
V- ACE inhibitörü başlandıktan sonra serum kreatinin düzeyinde bazal Değere göre >50% artış olursa
kesilmelidir.
VI- Bir ACE inhibitörü ve mineralacorticoid reseptör antagonisti [MRA] almata olan bir hasta
semptomatik ise bu tedaviye bir anjiyotensin reseptör blokeri [ARB] eklenmelidir.
a) I, IL IV b) II, IV, V c) II, III, VI d) I, İL V e) I, II, III
31. Aşağıda akut pulmoner emboli tanısında kullanılan testler için uygun olmayan eşleşmeyi
I- Akciğer sintigrafisi
II- Venöz ultrasonografi
III- Ekokardiyografi
IV- D-dimer [ELISA)
V- Bilgisayarlı göğüs tomografisi
A- Pulmoner emboli tanısı için spesifik değildir

B- Sağ ventrikül disfonksiyonunu belirlemede önemlidir
C- Duyarlık ve özgüllüğü yüksek tercih edilen tanı yöntemidir
D- Renal yetersizlik, kontrast ajana anafilaks ve gebelikte öncelikli tanı yöntemidir
E- Negatif olması pulmaner emboliyi emniyetle ekarte eder
32-Aşağıdakilerden hangi şık ST Yükselmeli miyokard infarktüsü için yanlıştır?
a) Ağrı hissedilmeyebilir.
b) Ön belirtiler (angina, efor kısıtlanması vb) görülmeyebilir.
c) Ani ölüme neden olabilir.
d) Sorumlu koroner arter sıklıkla tam tıkanır.
e) Tıkalı arterin girişimle açılması dışındaki tedaviler prognozu etkilemez.
77
33- Hangi hastaya fibrinolitik tedavi uygulama yanlış değildir?
a) - Bir yıldan önce hemorajik inme geçirmiş hasta

b) - Kronik ciddi hipertansiyonu olduğu bilinen ancak geldiğinde hipotansif hasta
c) -18 saat önce başlayan ağrısı geçmiş, kardiyojenik şok halinde hasta
d) - Göğüs ağrısı 3 saat önce başlamış ve henüz ST segmenti yükselmemiş hasta
e) - Travmatik ve uzun resussitasyondan sonrası 3. satte ST yükselmeli Mİ hastası
34- Aşağıdakilerde hangisinde bilgisayarlı tomografi ile yapılan koroner anjiyografi (BT-anjiyo),
invaziv anjiyografiye üstün değildir?
a) - Arter duvarının değerlendirilmesi

b) - Lumen açıklığı değerlendirilmesi
c) - Koroner arter hastalığı, aort disseksiyonu veya pulmoner emboli ayırımı
d) - İşleme bağlı komplikasyonlar
e) - Hastane yatış süresi
35- Aşağıdaki pulmoner hipertansiyona yol açan hastalıkların hangisinde meydana gelen sağ kalp
yetersizliği tablosu kronik kor pulmonale tanımına girmez?
a] - Kronik bronşit
b] - İdiyopatik pulmoner arteriyel hipertansiyon
c] - Skleroderma
d] - Kronik pulmoner trombo-emboli
e] - İleri derecede mitral darlığı
36- Asemptomatik hastalarda aort anevrizmalarının cerrahi veya endovasküler tedavisine karar
vermek için anevrizma çapı önemlidir. Aşağıdaki anevrizma durumları ile verilen çapları tedavi
endikasyonu bakımından eşleştiriniz.
I- Çıkan aort anevrizması

II- Torakal inen aort anevrizması
III- Erkekte abdominal aort anevrizması
IV- Kadında abdominal aort anevrizması
V- Biküspitaort kapağı ile birlikte çıkan aort anevrizması
A] >4.5 cm
B) >5 cm
CJ >5.5 cm
D] >6 cm
a) -l-C, 11-D, 111-C, IV-A, V-B

b) -l-B, 11-D, 111-C, IV-A, V-C
c) - 1-D, 11-B, 111-D, IV-A, V-C
d) -l-A, 11-B, 111-C, IV-A, V-D
e) -l-C, 11-D, 111-B, IV-A, V-B
78
37- Koroner kalp hastalığının teşhis yöntemleri ile ilgili olarak aşağıdaki seçeneklerden uygun
eşleştirmeyi yapınız.
I- Stabil angina mevcut ve yüksek riskli stres test pozitifliği

II- İki yıl önce koroner hy-pass operasyonu geçirmiş hastada iskemi araştırması
III- Sol dal bloku bulunan orta derecede iskcmikkalp hastalığı şüphesi olan hastada iskemi araştırması
IV- Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu düşük hastada miyokard canlılık araştırması
A- Miyokard perfüzyon sintigrafisi

B- Pozitron emisyon tomografi (PET)
C- Koroner anjiyografi
D- Egzersiz testi
E. Bilgisayarlı tomografi ile koroner anjiyografi
a) IE, I1C, IHA, IVB

b) IC, IIA, IIIA, IVB
e) IC, IIE, IHA, IVA
d) ID, IIC, IIIE, IVA
e) IE, IIA, IHA, IVD
38- Şiddetli nefes darlığı tablosu ile acil birime getirilen 78 yaşındaki kadın hastanın arter basıncı
220/120 mmHg; bir hafta önce yapılan eko kardiyografide sol ventrikül EF:%72 bulunmuş. Acil
birimde çekilen posteroanterior akciğer grafısini de dikkate alarak muhtemel teşhisi işaretleyiniz
a) - Lomber pnömoni
b) - Tamponad
e)- Primer pulmaner hipertansiyon
d) - Akut akciğer ödmi
e) - Masif pulmaner emboli
79
39- saattir aralıklarla devam eden göğüs ağrısı şikayeti ile müracaat eden 65 yaşındaki erkek
5
hastanın arter basıncı 135/85 mmHg bulunuyor. Acil birimdeki EKG'si aşağıda görülmektedir.
Aşağıdaki ifadelerden yanlış olanı işaretleyiniz?
a) - Hasta akut ST yükselmesiz miyokard infarktüsu teşhisi ile acilen kroner yoğun bakım ünitesine
yatırılmalıdır.
b) - Hasta yüksek riskli olduğundan erken invazif girişim ile tedavisi planlanmalıdır.
e)- Troponin yüksek bulunursa erken invazif girişim, normal bulunursa konservatif tedavi
planlanmalıdır.
d) - Aspirin ile birlikte, P2Y12 inhibitörleri yükleme dozu ile birlikte verilmelidir
e) - tkili anti-trombosit tedaviye ilaveten antikoagülan tedavi de yapılmalıdır.
40- Soru 39'deki hastanın uzun süreli tedavisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
a) - Tedavide ilaçsız stent kullanıldı ise 6 ay, ilaçlı stent kullanıldı ise bir yıl ikili anti trombotik tedavi
uygulanmalıdır.
b) - Tedavide stent uygulaması yapılmış ise (ilaçsız veya ilaçlı) bir yıl, aksi takdirdi 3-6 ay ikili anti-
trombotik tedavi uygulanmalıdır.
e)- Stent implantasyonu yapılmasından bağımsız olarak 1 yıl İkili anti-trombotik tedavi
uygulanmalıdır.
d) - Ticagrelor elopidogrele göre daha az kanama riskine sahip olduğundan tercih sebebidir.
e) - Prasugrel invazif veya konservatif yolla tedavi edilenlerde elopidogrele alternatif bir
tedavidir.
41- Aşağıdakilerden hangisi ST yükselmeli miyokard infarktüsü geçirmiş ve sol ventriüul ejeksiyon
fraksiyonu düşük bir hastanın uzun süreli takibinde mutlaka yer alması gereken standart
ilaçlardan değildir ?
a) - Beta-bloker
b) - S ta tin
c) - Aspirin
d) - Nitrat
e) - Anjiyotensin reseptör inhibitörleri
80
42- Vazospastik angina (Prinzmctal-Ekmckçi anginası) ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi
yanlıştır?
a) - ST yükselmesiz akut koroner sendromlar içinde sınıflandırılmasına rağmen EKG'de ST yükselmesi

görülür.
b) - Daha çok çok sigara içen genç-orta yaşlı erkeklerde görülür.
c) - Fizyopatolojide herhangi bir aterosklerotik plağın olmadığı tamamen normal koroner arterlerde
damar boyunca (diffüz) gelişen spazm kuraldır.
d) - Ataklar sırasında miyokard infarktüsü ve ani ölüm riski yüksektir.
e) - Kalsiyum kanal blokerleri [KKB] tedavinin temelini oluşturur; bazen iki KKB'yi birlikte kullanmak
gerekebilir.
43-Aşağıdaki EKG'yi tanımlayınız?
a) - Akselerle idiyoventriküler ritm

b) - Sol dal bloku
c) - Yavaş ventriküler taşikardi
d) - Anterolateral iskemi
e) - 2:1 geçişli atriyal flutter + nonspesifık intraventriküler ileti bozukluğu
81
44- Çarpıntı şikayeti ile acil birime müracaat eden ve daha önceki eko kardiyo grafik incelemesi normal
bulunan 32 yaşındaki kadın hastanın arter basıncı 130/85 mmHg. Ritm trasesi aşağıda görülen
hastanın tedavisi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) - Valsalva manevrası ve karotis masajı ilk girişim olmalıdır.

b) - Non-farmakolojik girişimlere cevapsız ise IV adenozin uygulanmalıdır.
e)- IV adenozin yok/cevapsız ise IV amiodaron uygulanmalıdır,
d) - Sık ataklar varsa ve/veya hasta uzun süreli anti-aritmik ilaçlar kullanmak istemiyorsa
kateter ablasyonu uygulanmalıdır.
e) - Kateter ablasyonunun başarısı %90'm üzerindedir.
45- Aşağıdaki fizik muayene bulgularını ilgili patoloji ile doğru eşleştiren seçenek hangisidir?
I- Carcy Coombs üfürümü A. Akutromatizmal ateşte mitral yetersizliği

II- Boyun ven muayenesinde dev "v" dalgası B. Pulmoner yetersizlik
III- Austin Flint üfürümü C. Ciddi triküspid yetersizliği
IV- Mid-sistolik klik ve üfürüm D. Aort yetersizliğine bağlı relatif mitral darlığı
V- Graham Steel üfürümü E. Mitral kapak prolapsusu
a) - TA, IID, IIIB, İVE. VC

b) - IA, IIC, IIID, İVE, VB
c) -ID, IIB, IHA, İVE, VC
d) -ID, HA, IIIB, İVE, VC
e) -IB, IIC, IHA, IVD, VE
46- Yeni oral antikoagülanlar ile ilgili olan aşağıdaki ifadelerden yanlış olanı işaretleyiniz.
a) - Atriyal fibrilasyonun inme korumasında en az warfarin kadar etkilidirler

b) - İntrakaranyal kanama riskleri warfarinc göre daha azdır.
c) - Gastrointestinal kanama ve entolerans warfarine göre daha azdır.
d) - Sabit bir antikoagülasyon sağlarlar; dolayısıyla koagülasyon monitorizasyonu (protromnin zamanı
-INR- tayini) gerekli değildir.
e) - Prrostetik kapağı olan veya romatizmal kapak hastalığı olanlarda kontrendikedirler.
82
47- Altmış sekiz yaşındaki hipertansif kadın hastanın ayda birkaç defa gelen, 1 saat ile 12 saat arasında
değişen sürede devanı edip geçen çarpıntı ataklar mevcuttur. Çarpıntı sırasında alınan ritm trasesi
(Dil] aşağıda görülmektedir. Beta-bloker, ACE-inhibitörü ve aspirin (100 mg/gün] kullanmakta olan
hastanın müteakip tedavi yaklaşımı için aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
a) - Ataklar paroksismal ve seyrek olduğu için tromboemboli pfofilaksisi gerekli değildir.

b) - Hız kontrolü için tedaviye non-dihidropiridin grubu kalsiyum kanal blokerleri ilave
edilmelidir.
e]- Hastanın kullanmakta olduğu aspirin tromboemboli profilaksisi için yctcrlidir; ancak dozunun
günde 300 mg'a çıkarılması gereklidir.
d) - Anti-aritmik tedavi ile 3 ay hiç atak görülmediği takdirde tromboemboli profilaksine gerek
kalmaz.
e) - Söz konusu hasta için inme riski yaklaşık senelik %5-10 arasındadır.
48- Soru 47'deki hastanın CHADsVASc skoruna göre puanı kaçtır?
a] 5 b] 1 e] 2 d) 3 e) 4
49- Uygun eşleştirmeleri yaparak doğru şıkkı işaretleyiniz.
I- WPW se no dr o mu
II- AV nodal reentrant taşikardi
III- İskemik ventriküler taşikardi
IV- Atriyal fibrilasyonda inmenin önlenmesi
V- AV tam blok
A- Defibrilator (ICD) takılması

B- Aksesuar yol ablasyonu
C- Yavaş yol ablasyonu
D- Pacemaker takılması
E- Warfarin (coumadin)
a) -IB, IIC, IIIE, IVA,VD

b) - IB, IIC, IHA, IVD, VE
c) - IB, IIC, IHA, İVE, VD
d) - IC, IIB, IHA, İVE, VD
e) - IB, IIA, IIIC, İVE, VD
83
50- Aşağıdaki ritm bozukluklarının hangisinde ani oliiın ihtimali vardır?
a) - Atriyal fibrilasyon
b) - Atriyal taşikardi
c) - Atriyal flutter
d) - Atriyoventrikulonodal reentran taşikardi
e) - WPW sendromu+preeksite atriyal fibrilasyon
84

Kardiyoloji Anabilire Dalı

3ARALIK-2013
1) Zorlu eforlarda (hızlı koşmak, soğukta yokuş yukarı hızlıca-yürümek gibi} göğüste basınç ve sıkıntı hissi tarif
eden 35 yaşındaki erkek hastanın eko kardiyografisinde sol ventrikül diyastol ve sîstol çaplan sırasıyla 5.4
cm ve 3.8 cm, septum ve arka duvar kalınlığı sırasıyla 1.2 cm ve 1,1 cm, irferoposterior segmentlerde orta
derecede hîpokinezi bulunuyor. Hastanın fonksiyonel kapasitesi nedir?
ıâf CCS Sınıf I '
b) CCS Sınıf II .
c) NYHA Sınıf!
. d) NYHA Sınıf II
e) CCS II, NYHA I '
2) Soru l'deki hastanın anatomik teşhisi nedir ?

a) Sol ventrikül dilatasyonu
Jy} Sol ventrikül seğmenler duvar hareket bozukluğu-
’“'c) Miyokardiyal hîbernasyon
dj Sol ventrikül hipertrofiss
e) Sol ventrikül sistolik disfonkslyonu
3) Koroner aternt rom bozu ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
a) Aterosklerotik plakların çoğu asemptome’dktîr
b) Plaklar yapı ve kompozisyonlar! itibariyle oldukça heterojen niteliktedir; aynı damardaki komşu
plakların bile nitelikleri ciddi farklılıklar gösterebilir
cj Semptomatik koroner trombüslerinin çoğundan plak rüptürü-sorumludur
dj Koronerlerin akut trom betik oklüzyonuna'yol açan plakların çoğu obstrüktîf niteliktedir
e) Plak rüptürleri ve trombeze plaklar majör koroner arterlerin daha çok proksîmal kısmında yer almaya
eğilimlidirler
4) Aşağıdakilerden hangisi koroner arter hastalığı eşdeğeri değildir ?

a) Gözdibl muayenesinde retinal arterlerde ciddi aterosklerotik değişi klikler
h) Karotis arterlerinde%50’den fazla darlık
o} "Cfadıcatio intermitten£Jİ
Non-koroner arterlerde semptomatik hastalık
e) Abdominal aort anevrizması
5) Miyokardiyal hıbernasyon ile ilgili olarak aşağıda yer alan İfadelerden hangisi yanlıştır ?
a) Miyokardiyal hıbernasyon haftalar veya aylarca devam edegelen kronik iskeminin sonucudur
b) Yaygın duvar hareket bozukluğuna rağmen EKG'ce geçirilmiş miyoksrd İnfarktüsü bulgusunun
olmaması hibePnasyonu destekler
c.J Revaskölarizasyon île miyekerd disfonksiyonu birkaç hafta içinde tam veya tama yakın düzelir
,^d5 Hastaların çoğu mîyokard İs kemisin d en ziyade miyekard disfonks iyonuna bağlı semptomlarla (kalp
yetersizliği) müracaat ecer
e) - Miyokardiyal hibemasyonun miyokardiyal ,fsıunn!ng"den farkı ilkinde koroner perfüzyon un azalmasına
karşılık İkincisinde kororer kan akımının tamamen normal olmasıdır
85
6) Aşağıda 60 yaşındaki erkek hastanın Bruce protokolüne göre yapılan treadmill egzersiz testinin 2 kademesi
...... sırasındâ ali"nânlrâse"ğörü IrnektEdîr: "H eder kalp" h ızjntnen-çok-%7 G^sms-ulaşılan h-as-t-şd-a-asa gı d ak i tras enin
a) Non-diyagnostik efor testi

b) Tamamlanamamış efor testi
c) Düşük riski! pozitif efor testi
Yüksek riskli pozitif efor testi
e) Aritmi yönünden pozitif efor testi
7) Elli yaşındaki kadın hastanın 2 aydır atiplk göğüs ağrısı şikayeti var. Risk profili ve diğer klinik
parametrelerine (biyokimya testleri vs) göre koroner kalp hastalığı ihtimalinin orta derecede olduğu bu
hastanın istirahat EKG'si aşağıda görülmektedir. Teşhis İçin uygun tetkik aşağıdakilerden hangisidir?
a) Eforlu miyokard perfüzyon sintigrafisi

b) Farmakolojik stresle miyokard psrfütyon sintigraflsl
' c) Treadmill egzersiz testi
1 d) Bilgisayarlı tomografi ile koroner anjiyografi
e) Konvansiyonel koroner anjiyografi
86
Aşağıdakilerden hangisi kararsız angina pektoris ve ST yükselmesi miyokard infarktüslû hastalardaki erken
dönem non-fatal miyokard infarktüsü veya ölüm riskinin yüksek olduğuna İşaret eden bulgu veya
tablolardan biri değildir?
a} Yirmi dakikadan uzun suren istirahat ağrısı
b) Yeni başlayan veya CCS sınıf 1I1/1V olan progresif angına
c) Anginaya eşlik eden 0,5 mm veya daha fazla ST segmenî çökmesi
Yeni gelişen veya yeni geliştiği varsayılan soi dal blaku
e) Yaşın 75 veya üzerinde olması
9) Aşağıdakilerden hangisi hipertansiyonun iskemik kalp hastalığına yol açan flzyopatolojik

mekanizrnaldiuidari biri değildir?
a) Vasküler inflamasyon artışı
b) "Shear stress" He plak oluşumu ve rüptürü
c) Ventriküler duvar gerilimi {"tvall stresi) artışı
d) Sol ventrikül hipertrofisi
e) Vasküîer yeniden şekillenme ("remcdelhg"}
10} Kronik iskemik kalp hastalığının sekende; korumasında aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?
a.) Hastaların tamamı (istisnai ha iler dışında) sta tin tedavisi a İm alıdır
b) Aîlerji veya ciddi entDİerans yoksa tüm hastalar günde 75-262 mg dozunda aspirin kullanmalıdır
cj Vücut kitle indeksi 18,5-24,9 kg/m2 arasında tutulmalıdır
Bel çevresi erkeklerde 115 ün, kadınlarda £0 cm'd en az olmalıdır
e) Her yıl grip aşısı yapılmalıdır
11) ST Yükselmek miyokard infarktüsü (STEMI)'nün EKG bulguları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden doğru olmaya ıv
işaretleyiniz
Sol dal bloku STEMİbulgula nnı hem gizler hem de takİİd eder
b) ST yükselmesi görülen derîvasyonîsrın karşısında ST çökmesi şeklindeki resiprokal değişiklik her zaman
görülmeyebilir
c) Akut dönemde EKG değişiklikleri bazen saatlerce gecikebilir d
d) ST yükselmesi yukarıya doğru konkav veya konveks ("pardee tipi') şekilde olabilir, Pardee dalgalarının
görülmesi spesifrkliğî artırır
e) ST yükselmeli miyokard İnfarktüsîerintn tümünde (kalıcı ve kronik bir bulgu olarak) patolojik O. dalgası
gelişir -ı-
12) Reperfüzyon tedavisine aday ST yükselmeli miyokard infaktüsiü hasta primer anjiyoplasti yapabilen bir
hastaneye geldiğinde 'Tik temus'-clhat/u damarın açılması" süresi....... J dan az olmalıdır; primer anjiyoplasti
yapamayan bir hastaneye geldiğinde "tik temas-rihazla damarın açılması" süresi.......' dan az olmalı, aksi
takdirde trombolitik tedavi en geç,..... dk İçinde uygulan ma lıdır.
Yukarıda yer alan ibaredeki boşluklarlçin uygun şıkkıseçiniz
a) 90 dk 120 dk 30 dk
X 90 dk 90 dk 30 dk
c) 120 dk 120 dk 30 dk
d) 90 dk 120 dk 60 dk
e) 120 dk 150 dk 30 dk
13) ST yükselmeli miyokard infarktüsü (STEMIJ’ıJn komplikasyonu olan gelişen perikardit ile ilgili olarak
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır? |
Akut fibrlnöz perikardit kötü prognozu gösterir
b) Oto-immün mekrıizma İle oluşan Dresslör Sendromu STEMl'dan sonraki 8 hafta içinde gelişebilir
c) Re-infarktüs ve ster.t trombozu ayına tanıda düşünülmelidir
d) Tedavide semptemarik hastalarda non-steroid anti inflamatuar İlaçlardan faydalanılır, dirençli
vaMarda steroidler kullanılabilir ı
e) Tamponad nadirdir I
İ
i
14} Aşağıdakilerden hangisinde patolojik Q dalgası yoktur

a) Âmfizem *
b) Preeksİtasyonsendromu --
c) Pulmoner emboli -r
d) Hİpertrofİk kardiyomıyopati
ef Uzun OTsendromu
15) Kararsız angına pektoris/ST yükselmesiz miyokard infarktüs'lü hastalarda erken (İlk 24 saat içinde) invazif
stratejinin uygulanması gereken tablolar aşağıdakilerden hangisini içermez ?
a) Son 6 ayda perkütan revaskülarizasyon geçirmiş hastalar -j
b) - Kalp yetersizliği bulunanla
Altmış beş yaşın üzerindeki hastalar
d) Koroner arter by-pass cerrahisi geçirmiş olanlar
e) Yeni mitral yetersizliği gelişenler -t-
jşfi Uzun 0.T sendromu

b) Sinüs hradikardisi
c) Hlperakut anteryor miyokard infarktüsü
d) Hipokalemt
e) Hiperpctasemİ
17) Akut ateşli romatizma ile ilgili olarak aşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?
a) Akut romatizma! ateşe tutulan hastaların yarısına yakını boğaz İnfeksiyonu geçirdiğini hatırlamaz
b) Akut ateşli romatizma geçirenlerde romatizma! ateşin nüksetme oranı yüksektir (%S0 civarı).
c) Sydenham koresl akut romatizma! ateşin geç bir bulgusudur (üst solunum yolu enfeksiyonundan 3 ay
veya daha sonra ortaya çıkar)
d) Akut dönemdeki tipik lezyon mitral darlığıdır
e) En seyrek görülen majör belirti erîtema marglnatuır/dur
18) Aşağıda 4 boşluk apika! plan ekokardiyografi görüntCsündeki patoloji nedir ?
a) Masif pulmoner emboli

Ebstein anomalisi
’c) Primer pulmoner hipertansiyon
d) Eisenmenger kompleksi
e) Arltmojenik sağ ventrikül displazisi
(RV. Sağ ventrikül, RA: Sağ stnyum, LV: Sal ventrikül, LA: Sol
atriyülTt)
88
İS) Valvüler aort darlığının oskültasyon bulgulan 11e ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur ?
a) Darlık derecesi İle üfiürümün süresi arasında herhangi bir ilişki yoktur —
b) Biküspid kapağa bağlı aort darlıklarında aort açılma sesi bulunmaz
c) Üfürümün şiddeti aort darlığının derecesini yansıtmaz —
v Ciddi aort darlığında geniş 52 çiftleşmesi görülür
e) Aort darlığı ciddileştikçe A2 şiddeti da artar
20) Aşağıdaki akciğer grafîsi şlddetü nefes darlığı île müracaat eden 56 yaşındaki kadın hastadan ad! birimde
çekilmiştir. Hastanın müracaatındaki kalp hızı 123/dk, arter basıncı 70/50 mmHg bulunmuş ve kalp
seslerinin oldukça zayıf şekilde duyulmuştur. Muhtemel teşhisiniz nedir?
a) Takotsubo sendrömu
b) Kardıyojenik şok
o) Akut pulmoner ödem
d) Masif pulmoner emboli
Kalp tamponadı
21) Çıkan aortayı genişleten sırasıyla hipertansiyon, biküspid aorta ve Marfan Sendromunda cerrahi tedavi
endîkasyonu için uygun (çıkan aorta çapı) sınır değerleri aşağıdaki şıklarn hangisinde yer almaktadır ?
p) 6,0 cm 5,5 cm 5,5 cm
b) 5,0 cm 5,5 cm 5,0 cm
5.5 cm 5,0 cm 5,0 cm
d) 5.5 cm 5,0 cm 4,5 cm
e) 5,0 cm 4,5 cm 4,0 cm
22) Fonksiyonel kapasitesi NYHA (NewYork Heart Associationfa göre sınıf III olan mitral darlıklı hastanın
ekokardîyografik incelemesinde +2 mitral yetersizliği mevcut ve kapak skoru 10 olarak hesaplanmış.
Transözofageal ekokardiyografi de sol atriyum apendiksinde organize trombüsü de görülen hasta İçin en
uygun tedavi yöntemi nedir ?
a) Medikal takip; sık aralıklarla (3-5 ayda bir) klinik ve ekokardîyografik kontrol
b) Perkütan mitral balon valvüloplesti
c) ( Kapalı cerrahi mitral valvülotomî
Açık cerrahi mitral vslvüloıomi
"e) Mitral kapak repissmanı veya tamiri
23) Aşağıdakilerden hangisi mitral yetersizliğinin Biyolojileri arasında yer almaz ?

Takayasu arteriti
/ b) Hlpertrofik kardiyomiyopatı
c) Papiller kas disfonksiyonu
d) Sistemik lupus eritematczus
e) Akut endokarelit
89
24) Aşağıdaki ifadeler arasında uygun eşleştirmeyi yapınız
A. Streptokokus viridans 1. Erken protez kapak endokarditî

B. Stafilokokus aureus 2. Subakut bakteriye] endokardit
C. Stafiiokokus epıdermidis 3. Akut bskteriyel endokardit
D. Mantar endokarditi 4. intravenöz ilaç bağımlıları
E. Sağ kaip endokarditi 5. Kiiitür negatif endokardit
a) A-l, 8-2, C-4, D-5, E-3

□) A-2, B-3r C-l, D-5, E-4
o) A-2, B-l, C-3, D5f £-4
d) A-3, 3-2; C-4, D-l, E-5
fejA-2, 3-4, C-l, D-S, E-3
25) Aort disseksiyonu İçin yanlış elanı işaretleyiniz.

a) En sık İntimal yırtılma yeri, iner aortada lığa mentum arteriozumun hemen altındaki bölgedir
b) Son iki hafta içinde oluşan d'sseksıyon akut dişseksîyon olarak tanımlanır
c) Olguların % 70'înde hipertansiyon öyküsü vardır.
d) Gebelik genç popülasyonda görülen aort disseksiyonu için risk faktörüdür
e) Kıstık medial nekroz en önemli zemin hazırlayıcı durumdur
26) Hipertansiyonu ve sistolik disfonksiyona bağlı konjestlf kalp yetersizliği bulunan hastada aşağıdaki
antihipertansıf ilaçlardan hangisi terdh edilmez?
a) biürdtik
b) Betabloker
iG/kalsiyum kanal blokeri
'd) Anjİyotensİn dönüştürücü enzim inhibitörü(ECA-î)
e) Anjiyotensin reseptör blokerj
27) Aşağıdakilerden hangisi vazovagal senkopun tedavi yöntemlerinden biri değildir?

a) Mitodrine
b) Beta-blokerler
c) "Tjlt-traİnİng'J
d) Alfa-blokerler
e) Kalıcı kalp pili implantasyonu
28) Kronik kor pulmonalenin klinik tablosu için aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
a) En sık semptom eforla nefes darlığıdır.
Öksürük veya efora bağlı olarak senkop oluşabilir
c) Ortopne ve paroksismal nokturnal dispne kor pulmonaledesık görülen semptomlardır.
d) İleri evrede heptomegall ve pretibiaI ödem gelişir
e) Hastalar karın ağrısından şikayet edebilirler
29) Aşağıda sen kop şikayeti île müracaat eden biyokimyasal, ekokardiyografik incelemeleri ve efor testi normal
sınırlarda bulunan 4E yaşındaki kadın hastanın rîtm Halter kaydının bir böiümü görülmektedir. Hastanın
ritm Holterinde minimum hız 44/dk, maksimum hız 112/dk ortalama hız 5B/dk bulunmuş, gece saatlerinde
en uzunu 2.8 saniye olan duraklamalar görülmüştür. Eğik masa testi de mikst tipte pozitif bulunan hasta ile
90
Tek odacıktı kalıcı kalp pisi ta kıl malıdır

b) Medıkaİ tedavi yapılmalıdır
c) Elektrofîzyolojîk inceleme ile ileti sistemi değerlendirilmeli, kakçı kalp piline bundan sonra karar
verilmelidir
d) İki odacıktı kalıcı kalp pili takılmalıdır-.
e) Daha uzun rîtm takibi için "aventloop" kaydedici kullanılmalıdır
b) VVÎ "pace-maker" ritmi + pedal ritm

c) VDD "pacemaker" ritmi + atrlysl fibrilasyon
d) DDD "pace-maker" rJrmî -t kaotik atriyal taşikardi
ê'j VVÎ ''pace-maker" ritmi + atriyal fibrilasyon
31) Aşağıdaki monitör kaydından alınan trassST yükselmesin miyokard infarktüsü geçiren bir hastaya aittir.
a) Intravenöz İidokaln infüzyonu

b) Intravenöz amiodaron itıfûzyonu
c) Propafenon
d) Beta-bioker
e) Sotalo!
32) Aşağıdakilerden hangisi valvüler pulmoner darlığın oskültasyon bulgularından biri değildir ?
a) İkinci ses çiftieşmıştir, ikinci ses çiftleşmesi darlık ilerledikçe genişler -r
b) Darlık İlerledikçe İkinci sesin pulmoner komponentinin şiddeti artar
c) Soi sternal kenarda 3.-4. ınterkostal aralıklarda sistolik ejeksiyon üfürümü duyulur
d) Sol sternal kenarda ejeksiyon kliği duyulabilir
e) Triküspid odakta sağventHküle ait 4. ses duyulur -
33) Aşağıdakilerden hangisinderestriktif kardıyomiycıpati görülür?

Amiloydoz
z b) Antrasiklin İlaçlarla kemoterapi
c) Post-partum kardiyomiyopati
d) Progresif müsküler distrofî
e) Alkolik kardiyomiyopati
91
34) N-terminal pro B-tip natriüretik peptİtiNTpro-BNf3) ite ilgili olarakaşağıdakilerden hangisi yanlıştır ?
3y--j(ajp“y6îrfşrSi2lj-ğjİV£je artarmormats eviyelere d drkalpryetersizliğinkdışter------------------ -- ■ ■
b) Sınır değerler akut kalp yetersizliğinde >300 pg/ml, kronik kalp yetersizliğinde >125 pg/mkdir
c) z Böbrek yetersizliğinde artar
^,d) Karaciğer yetersizliğinde artar
e) Kalp yetersizliğinden şüphelenilen hastalarda hem prcıgnozun belirlenmesi hem de diğer dispne
şebeklerini dışlamak için bakılması tavsiye edilmektedir (sınıf İla endİkasyon)
35) Aşağıdakilerden hangisi yeya hangileri anormal otomaîisite artışı ite oluşan aritmilere örnektir?
1. Atriyal flbrîlasyon IV. Uzun QTsendromu
Ih Iskemik ventrikül taşikardisi V. Ektopîk atrîya! taşîkardi
III. Aksetere îdioventriküler ritm Vi, Dijital en t eksi katyonu s ritmi teri
a) III, V e) II, İV, V d) I, VI e) V
36) Aşağıdaki antiaritmik ilaç (Vaughan-Wiinams sınıflamasına göre) gruplarından mortaliteyi azalttığı
gösterilen sınıf hangisidir ?
a) Sınıf IC
b) Smıfll
c) Sınıf III
d) Sınıf IV
e) Sınıf i A
37} Aşağıdaki trase 42 yaşındaki bir kadın hastadan alınmıştır. Hasta son 8 yıldır yılda birkaç defa ani başlayıp
hastanede yapılan müdahaterle sonlanan çarpıntıdan şikayetçi, tkokardiyografisinde hafif mitral kapak
prolapsusu bulunan hastanın 2 yıl önce yapılan koroner anjiyografısi normal bulunmuş. Önceki
a) İdyopatik sol ventrikül iaşikardîsi

b) "Btındte hranch"reentran taşikardisı
Supraventrlküler taşikardi
d) Sağ ventrikül çıkış yolu taşıkardîsı
e) Aritmojenîk sağ ventrikül dIspiatisi taşikarclsj
38) Aşağıda çarpıntı şikayeti ite müracaat eden /8 yaşındaki erkek hastanın ritm trasesi (Dil) görülmektedir.
Aritminin teşhisi nedir?
a) Atriya; fibriiasyon
b) Multifokal atriyal taşikardi
c) Bloklu atriyal taşîkardı
d) Kaotik atriyel ritm
K e^' Atriyal flutter
92
39) Aşağıda sol tarafta hipertansif ve diyabettir elan 85 yaşındaki kadın hastanın yaklaşık 6 ay önce çekilmiş
akciğer grafısi mevcut. Şiddetli nefes darlığı şikayeti ile müracaat ettiği adi birimdeki akciğer grafisi ise sağ
tarafta görülmektedir. Eu sıradaki muayenesinde obez jBMIl: 35 kg/mZ), kalp hızı 116/dk, arter basıncı
220/110 mmHg, akciğer oskültasyonunda sağ tarafta alt zorda solda İse seyrek yaş railer tesbit edilmiş.
Arteryel oksijen satürasyonu %89; EKG’si normal; ekokardiyografisinde ise sol ventrikül normal boyutlarda
ve ejeksiyon fraksiyonu %72 bulunan hastada muhtemel teşhis nedir ?
s) . Non-kardiyak akclğerödemf
b) Masif pulmoner amboli
c) Bronko-alveoler pnemoni
d) Akut kalp yetersizliği
e) Yaygın Intra-alveoler hemoraji
40) Transözofageal eko kardiyografinin özellikle endike olduğu durum veya durumları işaretleyiniz?
I. Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu hesabı FL Mitral kapağın ayrıntılı incelemesi ~s
III. Sol atriyum apenciks trombüs araştırması j- IV. Sağ ventrikül fonksiyonları —
V. Kompleks konjenital kalp hastalıklarının teşhisU VI. Gp/Cls hesabı _
a) I, ın,.vı b) ll^VyVl c) IH d) EJW
41) Altmış sekiz yaşındaki erkek hasta 2 haftadır çarpıntı ve efor sırasında oluşan nefes darlığı şikayetleri ile
müracaat ediyor, Kalp hızı 138/dk, arter basıncı 180/115 mmHg bulunan hastanın EKG'si aşağıda
a) Kalp yetersizliğine yol açtığı İçin acil kardiyoversiyon

-.1^4 Transözofageal ek o kardiyografi incelemesinde trombüs yoksa kardiyoversiyon
c) Bir aylık antikoagülasyon sonrası kardiyoversiyon
d) Kateter ablasyonu
e) Ventrikül hızının koni rolü
93
42) Soru 41'deki hastanın EKG'sindeki patolojiler nelerdir?

■“ay-“^rjya|^j3rj|SçyOrı-zj.-estcî-antErasEpta|-rniyDİcard-inf3rktiüsü--------------------------------------- —- ■
Atriyal fibrilasyon + sol ventrikül hipertroflsı
' c) Değişken bloklu atriyal flütten + anterdateral subendokardiyal miyokard îskemîsi
d) Multifokal atriyal taşikardi + eski anteroseptal miyokard infarktüsü
e) Atriyal flutter + sol ventrikül anevrizması
43) Elli beş yaşında, iki yfl önce inferior miyokard infarktüsü geçirmiş kadın hastanın arter* basıncı 165/1DC
mmHg. Ekokardiyografısinde sol ventrikül hiperlrofisi ve +2 mitral yetersizliği bulunan hastanın CHADSvasC
skorlarına sistemine göre kaç puanı vardır
2 b) 3 c)4 d) 5 e) 6
44) Aşağıdaki hasta örneklerinin hangisinde (veya hangilerinde) ani ölüm riski yüksektir (yılda %10'un
üzerinde); ve bu sebeble bu hastalar ICD (otomatik implante edilebilen kardiyoverter defibrılatörj tedavisi
adayıdır ?
I, Akut miyokard infarktüsünün 16. saatinde ventrikül ftbrilasyonu gelişen ve kardiyopulmoner
resüsitasyon ve deFıbrilasyon île hayata döndürülen hasta +■
H. Hcmodinamik olarak stabii monomorflksağ ventrikül çıkış yolu taşikardili hasta -
III. Akut miyokard infarktüsünün 10, gününde "sustained" monomorfik ventrikül taşikardîsi gelişen hasta
IV. Arîtmojenik sağ ventrikül displazisi ventrikül taşı kar d isi —•
V. İs kemik kardiyomiyopati sebebiyle konj&stif kalp yetersizliği bulunan, "non-sustaincd VTIJ ataklan olan
ve sol ventrikül ejekslyon Fraksiyonu % 25 bulunan hasta -+
a) III, IV, V b) J, III; V c) ı, tır d)l e) î, IplirlV/V
45) Hipertansiyon ve dejeneratif kalsifikaort kapak hastalığı (hafif acrt darlığı; +2 aort yetersizliği] bulunan 78
yaşındaki hasta senkop şikayeti İİe müracaat eniyor. Hastadan alman trase aşağıda görülmektedir.
Hastanın ritmi nedir ve bu ritm ile İlişkili tedavisi ne olmalıdır ?
a) Atrİyoventriküler (AV) dissosiyasyon Kalıcı kalp pili

b) İkinci derece Mobitztip 2 AV blok İV atropin
vjzf AV tam blok Kalıcı kalp pili
d) Akselers ıdıoventriküler ritim Takip edilir; hemodinami bozulursa geçici kalp pili
e) İkinci derece Mobitz tip 1 AV blok Takip edilir; hemodinami bozulursa geçici kelp pili
46) Kardiyopulmoner resüsitasyönıtn farrr.akoterapisındeyeri olmayan girişim hangisidir ?
a) Intravenöz vazopressin
b) İntratrakeal atropin
c) İntravenoz Na-bikarbonat
d) İntravenoz amiodaron
e) * İntrakardiyak adrenalin
10
94
47) Hiperlİpİdemi tedavisinde kullanılan bazı İlaçların sol sütunda isimleri sağ sütunda ise etki mekanizmaları/
özellikleri yer almaktadır. Uygun eşleştirmeyi yapınız
i. Kolestiramine A. HMG CoA RedüktczinhibısyonUj LDL-reseptör aktîvitesinde artma,
II. Nikotinİk asit 8. Safra asitlerinin dışkı ile eksresyonunda artma;
HL Gemfibroziî C. EicosapenthaeriDic asit
IV. Atorvastatin C, Plazma serbest yağ eşitlerinde azalma, kolesterol sentezinde azalma
V. Balık yağı E. Fibrik asit derivesi, karaciğerde VLDL sentezinde azalma,
lipnpratem Üpaz aktîvitesinde artma;
a) IB, HE, ılID, IVArVC

16, ılCh IİİE, IVC, VA
IE, ÜD, IHA, 1VE,VC
d) IB, IID, IIİE, IVA,VC
e) İD, IİB, IIİE, IVA, VC
48) Aşağıdakilerden hangisi pulmoner emboli ipin risk faktörü değildir?

a) Faktör-V Leiden mutasyonu
b) Yaygın melinite
c) Morbİd obezîte
d^' Ciddi hiperkDİesteralemi
/e) Femurbaşı fraktürü operasyonu -*■
49) Sistemîk hipertansiyon He ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi (veya hangileri) yanlıştır?
I. Ambulatuar (24 saatlik takip) ortalama kan basınçları İle kardiyovaskuler olaylar ve uç crgan hasarları
arasında ilişki gösterilmiştir. Bu İlişki klinik kan basıncı ölçümlerinde olduğundan daha.belirgindir. -i-
İL Gündüz- gece kan basıncı farkı ortadan kalkan kişilerde (nondippers) kardiyovaskuler olaylar ve uç
organ hasarları daha fazladır. +
III. Kan basıncı değişkenliği arttıkça, komplikasyon ihtimali, artar, -f-
IV. ■ Arter basıncı düzeyi He basağrısı, halsizlik gibi belirtiler arasında sıkı bir İlişki vardır -h
V. Evde kan basıncı ölçümünde 14O/9D mmHg üzerindeki değerler hipertansif kabul edilmelidir —
V b) I, II ' t) II, IV, V d) IV e)JzV
50) Atriyal septal defekt ile ilgili olarsk doğru olan ifade hangisidir?
a) Atriyal septal defekt vakalarında septal defelcttEn geçen şant akımına bağlı olarak sternum sol
kenarında İkinci İnterkostal aralıkta sistolik thrıli ve üfürüm saptanır. —
Atriyal septal defektin tipi belirtilmemişse en sık görülen tip olan ostium primum defekt anlaşılmalıdır -■
c) Atriyal septal defektlerde atriyoventriküler kapak anomalileri ve mitral yetersizliğinin birlikte
bulunması ostium primum tipi defektler için tipik elan bir durumdur —
d) Atriyal septal defektlerde infektif endokardit gelişmesi riski yüksek olduğundan endokardit profileksisi
çok gereklidir ~
e) Atriyal septal defektlere komşuluk nedeniyle aort yetersizliği eşlik edebilir ve bu durum defektin
cerrahi yöntemle kapatılması için erken endikasyon oluşturur.
95
KAYA KIRTASİYE
FOTOKOPİ ÇEKİM MERKEZİ
KAŞE VE CİLTLEME SİSTEMLERİ
POSTER BASKI
DİJİTAL RENKLİ PRİNT
DİJİTAL SİYAH BEYAZ PRİNT
FOTOKOPİ ÇEKİMİ
CİLTLEME SİSTEMLERİ
LAZER TEKNOLOJİYLE KAŞE YAPIMI
KIRTASİYE MALZEMELERİ
TEZ ÇEKİMİ
ADKtS: 50 ‘flLDIR, MM ADRZSİAAİZDEZİZ
rtı, 0212 52106 19 - 0212 55196 54
MAİL kaifak.irPâsiêcopifQgnıail.conı

4 Kardi̇yoloji̇ Sorulari

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

4 Kardi̇yoloji̇ Sorulari

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

SEVGİLİ ÖĞRENCİ KARDEŞLERİMİZİN DİKKATİNE

DÜNYA SAĞLIK ÖRGÜTÜ TARAFINDAN PANDEMİ OLARAK İLAN EDİLEN

BU ZOR GÜNLERİ HEP BİRLİKTE AŞACAĞIZ!

KAYA KIRTASİYE FOTOKOPİ ÇEKİM MERKEZİ

2018-2019 A GRUBU 1-11 Sayfa 96 sayfa

1- Aşağıdaki EKG'yi tanımlayınız.

i a) Akselere idiyoventriküler ritm

2. Aşağıda görülen EKG trasesi ile ilgili hangi ifade yanlıştır?

a) Tamamen sağlıklı kişilerde de görülebilir.

a) Hastanın yaşam süresini uzatan bir tedavidir

a) Yaşam süresini uzatır

8- Aşağıdakilerden hangileri ileri derecede triküspit yetersizliğinin muayene bulgularındandır?

a) I, III, IV b) II, IV, VI c) II, V, VI d) II, III, VI e) I, IV, V

I) Metalik prostatik kalp kapağı olanlar

10- Tansiyon tedavisinde aşağıdaki ilaç kombinasyonlanndan hangisinin kullanımı önerilmez?

a) 100/75 mmHg b) 120/80mmHg c)130/80mmHg d)135/85mmHg e)140/90mmHg

a) Kalsiyum kanal bloken

aJFurosemid b) İndapamid c) Hidroklorotiyazid d) Klortalidon e) Eplerenon

a) Kardiyak MR b) Kalsiyum skorlama c) BT anjiografi d) Konvasiyonel anjiografi e) Eko kardiyografi

15- Kroner BT Anjiografinin ana dezavantajı aşağıdakilerden hangisidir?

a) Plak karakterizasyonunda yetersiz olması

I) Intravenöz pyelografi A) İyotlu kontrast madde

17- Aşağıdakilerden hangisi sanal kolonoskopinin avantajları arasında yer almaz?

a) Obstrükte segmentlerin distalini gösterebilir.

a) Konjenital uzun QT sendromu

a) Dabigatran b) Abiksaban c) Warfarin d) Rivaroksaban e) Aspirin

a) Sigara b) Cinsiyet d) Nabız dakika sayısı d) Yaş e) Sistolik kan basıncı

a) Total kolesterolü >310 mg/dL olan hasta

a)<30 mg/dL b)<40 mg/dL c)

29- Aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

a) Atrial flütte r b) Atriyal fibrillasyon c) Ventriküler fibrillasyon

31. ve 32. sorular birlikte değerlendirilecektir.

a) ST elevasyonlu akut anterior miyokard infarktüsü

a) Bir üst prekordiyal derivasyonlar

33- Miyokarditleri hangi kardiyomiyopati türünün izlemesi en olasıdır?

a)Dilate b) Hipertrofik c) Restriktif d) Mikst e) Aritmojenik sağ ventrikül

a) Koroner arter hastalığı b) Kapak hastalıkları c) Miyokard hastalıkları

a) Sol atriyal dilatasyon

37- Aşağıdakilerden hangisi kronik kor pulmonale sebebi olamaz?

a) İnterstisyel akciğer hastalığı

a) Perikardit b) Libman-Sacks endokarditi c) Prematüre koroner arter hastalığı

a) I, II b) Yalnız III c) IV, V d) Yalnız V e) I, II, III, IV, V

a) Öksürük b) Senkop c) Angina d) Kalp yetersizliğine bağlı dispne e) Hipertansiyon

a) Sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (EF) % 60

a) WPW sendromuna bağlı senkop

aJPropafenon b) Kinidin c) Amiodaron d) Flekainid e) Meksiletin

a) Aort anevrizması operasyonu

48- Aşağıdakilerden hangisinde EKG'de ST elevasyonu beklenmez?

a) Akut miyokard infarktüsü

1- Kalp glikozidleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

2- Nitratlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

a) Mononitratlar uçucu olduğundan kısa sürede etkileri azalır.

3- Aşağıdakilerden hangisi ile antiaritmik etki elde edilemez?

a) Sodyum kanal blokajı

4- Antikoagülan ilaçlarla ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

a) Heparinin antidotu protamin sülfattır.

a) Prasugrel b) Klopidogrel c) Absiksimab d) Tikagrelor e) Reteplaz

6- Beta blokerler için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?

a) Karvedilol beta-1 selektiftir.

a) ACE (Anjiyotensin Dönüştürücü Enzim) inhibitörlerinden farklı olarak gebelikte kullanılabilirler.

8- Antiaritmik ilaçlar ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

a) Kinidin yalnızca ventriküler aritmilerde etkilidir.

9- Diüretikler ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?