ONLINE TUS HAZIRLIK MERKEZİ

ADI: ………………………………………………………………
SOYADI: ………………………………………………………………
T.C. KİMLİK NO: ……………………………………………………………..
SINAV SALONU: ……………………………………………………………..

2021 İLK TUS DÖNEMİ

DENEME SINAVI | SORU KİTAPÇIĞI

1. Bu kitapçıkta Temel Bilimler ve Klinik Bilimler Testi
Yer almaktadır.
2. Kitapçıktaki test temel tıp bilimleri 120 klinik tıp
bilimleri 120 toplam 240 sorudan oluşmaktadır.
3.Test için verilen süreler 1. Oturum temel bilimler
150 dakika 2. Oturum klinik bilimler 150 dakika
toplamda (5 saat) 300 dakikadır. Sınav süresini iyi
kullanmalısınız.
4. Testte yer alan her sorunun sadece bir doğru cevabı
vardır işaretlemeleri düzgün yapmalısınız.
5. Teste istediğiniz sorudan başlayabilirsiniz.
6. Bu test puanlanırken doğru cevaplarınızın
sayısından yanlış cevaplarınızın sayısının dörtte biri
düşülecek ham puanınız bu şekilde hesaplanacaktır.
7.Sınav giriş bilgilerinizi eksiksiz doldurduğunuzdan
emin olunuz.

SOYADI:

www.primertus.net
TEMEL BİLİMLER - SORU DAĞILIMI
Anatomi: 1-14
Fizyoloji, Histoloji, Embriyoloji: 15-32
Biyokimya: 33-54
Mikrobiyoloji: 55-76
Patoloji: 77-98
Farmakoloji: 99-120

KLİNİK BİLİMLER - SORU DAĞILIMI

Dahiliye + K. Stajlar - Dahili Bilimler: 01- 42
Pediatri: 43-72
Genel Cerrahi + K. Stajlar - Cerrahi Bilimler: 73-108
Kadın Hastalıkları ve Doğum: 109-120

primertus.net

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK

 TEMEL BİLİMLER SORULARI
1- Ayak arcus transversus’ unu
destekleyen bacak kası hangisidir?
A) M. tibialis anterior
B) M. tibialis posterior
C) M. fibularis longus
D) M. fleksor hallucis longus
E) M. fibularis brevis
2- Radial nabız oluğunun medial
sınırını hangi kas oluşturur?
A) M. brachioradialis
B) M. extensor carpi radialis longus
C) M. abductor pollicis longus
D) M. fleksor carpi radialis
E) M. fleksor carpi ulnaris
3- Aşağıdaki kaslardan hangisi scapula
üzerinde hareket oluşturmaz?
A) M. trapezius
B) M. serratus posterior superior
C) M. rhomboideus major
D) M. rhomboideus minör
E) M. levator scapula
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
4 Ayağına eversiyon yaptıramayan
kişide hangi sinir felci vardır?
A) N. tibialis
B) N. peroneus profundus
C) N. peroneus superficialis
D) N. femoralis
E) N. Obturatorius
5- Aşağıdaki hangi sinir felcinde
“Düşük ayak” ortaya çıkar?
A) N. tibialis
B) N. femoralis
C) N. plantaris lateralis
3
D) N. ischiadicus
E) N. peroneus (fibularis) profundus
6- Arteria musculophrenica hangi
arterin dalıdır?
A) A. thoracica interna
B) A. epigastrica superior
C) A. phrenica superior
D) A. phrenica inferior
E) A. Axillaris
PRIMERTUS.NET
7- Rima glottisi açan tek larynx kası
aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. cricoarytenoideus lateralis
B) M. cricoarytenoideus posterior
(posticus)
C) M. cricothyroideus (anticus),
D) M. thyroarytenoideus
E) M. arytenoideus
8- Fötal yaşamda ductus arterosus
hangi iki damarı birbirine bağlar?
A) Arcus aorta- truncus pulmonalis
B) A. subclavia sinistra- A. pulmonalis
C) V. umbilicalis- V. cava inferior
D) A. umbilicalis- A. epigastrica inferior
E) A. iliaca interna- A. iliaca externa
9- Tuba audituva’nın aktif olarak
açılmasını sağlayan asıl kas
aşağıdakilerden hangisidir?
A) M. tensor tympani
B) M. pterygoideus lateralis
C) M. tensor veli palatini
D) M. salpingopharyngeus
E) M. pterygoideus medialis
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
10- Vena porta hangi ligament içinde
seyreder?
A) Lig. hepatogastrica
B) Lig. hepatoduodenale
C) Lig. hepatorenale
D) Lig. falciforme hepatis
E) Lig. teres hepatis
11- Lumbal 1-3 hizasında hangi
abdominal oluşuma rastlamayız?
A) Duodenum pars descendens
B) Corpus pancraticus
C) Arteria-vena mesenterica superior 4
D) Radix mezenteri
E) Dalak
12- Direk ve indirek karın fıtıkları
ayırımında karın ön duvarı arkasında
hangi arter ve ven klavuz noktasıdır?
A) A. ve v. epigastrica inferior
B) A.ve v. epigastrica superficialis
C) A. ve v. iliaca interna
D) A. ve v. obturatorius
E) A. ve v. Umbilicalis
PRIMERTUS.NET
13- Testislerin segmental sempatik 15- Aşağıdakilerden hangisi/hangileri
innervasyonu hangi seçenekte doğru besin alınımının düzenlenmesinde
verilmiştir? sindirim kanalından salgılanıp kan
yoluyla hipotalamusa ulaştıktan sonra
A) T7
besin alınımını durdurmaya yöneliktir?
B) T10-t11 I.Kolesistokinin II. Peptid YY III. Ghrelin
C) L1-l2 IV. Glukagon benzeri peptit

D) L2-l3 A) Yalnız III

D) S2-s4 B) Yalnız I
C) I, II ve IV
D) I, II ve III
EV Hepsi

16- Aşağıdakilerden hangisi kalpte art

14- Aşağıdakilerden hangisi tamamen 5
yük (afterload)’ün en iyi göstergesidir?
saf motor nöron içeren kranial sinirdir?
A) Pulmoner wedge basıncı
A) N. olfactorius
B) Ortalama arteriyel basınç
B) N. opticus
C) Sol ventrikül diyastol sonu hacim
C) N. vestibulocochlearis
D) Pulmoner ven basıncı
D) N. facialis
E) Sol ventrikül mid-diyastolik basınç
E) N. Abducens

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

17- Atrial gerim reseptörlerinin aşırı
uyarılması durumunda aşağıdaki
durumlardan hangisi meydana
gelmez?
A) ADH salgısında artış meydana gelir.
B) Plazma ANP seviyelerinde yükselme
meydana gelir.
C) Kalbe gelen vagal tonus azalır.
D) Renal Na+ atılımı artar.
E) Juxtaglomerüler hücrelerden
salgılanan renin miktarı azalır.
18- Aşağıda verilen akciğer
hacimlerinden hangisi standart
spirometrik yöntemlerle ölçülemez?
A) İnspiratuar kapasite
B) Vital kapasite
C) Ekspiratuar rezerv volüm
D) Fonksiyonel rezidüel kapasite
E) Tidal volüm
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
19- Akromegali nedeniyle somatostatin
analoğu tedavisi alan 42 yaşında bir
kadın hastada aşağıdaki parametlerden
hangisinde azalma gözlenmez?
A) Pankreatik insülin salgısı
B) Mide boşalma hızı
C) Bağırsak intestinal hücrelerde cAMP
seviyeleri
D) Mide pH seviyesi
E) İntestinal motilite
20- 3 gündür devam eden bulantı,
kusma ve bilinç bulanıklığı hikayesi ile
acil servise getirilen hastanın arterial
kan pH’sı 7.2 olarak saptanmıştır. 6
Aşağıdaki durumlardan hangisinin bu
hastada düşük kan pH’ına bağlı olarak
gerçekleşmesi beklenmez?
A) Kan aldosteron seviyesinde artış
B) Hücre içi H+ konsantrasyonunda artış
C) İdrar pH’ında azalma
D) Hiperventilasyon
E) Hipokalemi
PRIMERTUS.NET
21- Aşağıdaki dokulardan hangisinde
glukozun hücre içine girmesinde
insüline ihtiyaç yoktur?
A) Kalp kası
B) Karaciğer
C) İskelet kası
D) Yağ hücresi
E) Tiroid
22- Aşağıdakilerden hangisi hipofizin
bazofil boyanma gösteren
hücrelerinden salınmaz?
A) Growth Hormon
B) Folikül stimüle eden hormon
C) Adrenokortikotrop hormon
D) Tiroid stimüle eden hormon
E) Lüteinleştirici hormon
23- Aşağıdaki yapılardan hangisi tek
bir embriyonik kökenden
kaynaklanmaktadır?
A) Kulak zarı
B) Hipofiz bezi
C) Epifiz bezi
D) Tiroid bezi
E) Böbrek üstü bezi
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
24- Beyin dokusunda hasar
durumunda, çoğalarak skar benzeri
yapı oluşumuna neden olan hücre
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Mikroglia
B) Astrosit
C) Oligodendroglia
D) Ependim hücresi
E) Tanisit
25- Bir futbolcunun gastrocnemius
kasına kramp giriyor. Diğer arkadaşı, 7
futbolcunun ayak tabanına güçlü bir
şekilde basarak ayağı iyice plantar
fleksiyona getirerek kası daha fazla
geriyor ve kas aniden gevşeyerek
kramp iyileşiyor ve sporcu oyuna
devam edebiliyor.
Burada gastroknemius kasının aniden
gevşemesini sağlayan mekanizma
aşağıdakilerden hangisidir?
A) γ-motor nöron deşarjının artması
B) α-motor nöron sinyallerinin artması
C) Kas iğciği afferent sinyallerinin artması
D) Golgi tendon organı Ib afferent
sinyallerinin artması
E) Mekanik etki ile aktin-miyozin
kompleksinin ayrılması
PRIMERTUS.NET
26- Bir proteinin lizozoma 28- Aşağıdakilerden hangisi çok katlı
hedeflenebilmesi için mannoz 6-fosfat yassı epitelle döşeli değildir?
eklenmesi aşağıdaki organellerden
A) Kornea
hangisinde gerçekleşir?
B) Mesane
A) Golgi
C) Deri
B) Granüllü Endoplazmik Retikulum
D) Özofagus
C) Ribozom
E) Vajina
D) Mitokondri
E) Düz Endoplazmik Retikulum

29- Aşağıdaki hücrelerden hangisinde

bir yüzey farklanması izlenmez?
A) Arteriol epiteli
27- Kalın barsaktan alınan bir biyopsi
B) Hepatosit
materyali doku kültürü ortamına 8
alınıyor ve hücreler enzimatik yolla C) İc kulak kıl hucresi
birbirlerinden ayrıştırılıyor. Bu kültür
ortamında sadece kas hücrelerini D) Duktus deferens epiteli
immünohistokimya yöntemiyle E) Tuba uterina epiteli
işaretlemek için aşağıdakilerden
hangisi kullanılabilir?
A) Desmin
B) Mikrotübül
C) Aktin
D) Troponin
E) Lamin 30- Medulla spinalise ait aşağıdaki
bölümlerden hangisinde multipolar
nöronlar bulunur?
A) Yan boynuz
B) Arka boynuz
C) Ön boynuz
D) Beyaz madde
E) Santral kalın duvar

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

31- Embriyonel gelişimin 4-5. Gününde 34- Glikoprotein sentezi sırasında
blastokistin yapısında aşağıdakilerden N-Glikozid bağı oluşumu için hangi
hangisi bulunmaz? aminoasit gereklidir?
A) Zona pellusida A) Serin
B) Trofoblast B) Lizin
C) Embriyoblast C) Asparajin
D) Vitellus kesesi
D) Aspartat
E) Blastosel
E) Tirozin

32- Aşağıdaki faktörlerden hangisi kan

pıhtılaşması sırasında protrombinden
trombin oluşan basamakta rol
oynamaz?
A) Kalsiyum 35- Aşağıdakilerden hangisi mitokondri
işaretleyici enzimi değildir?
B) Aktif faktör V 9
A) Süksinat dehidrogenaz
C) Aktif faktör XII
B) Sitokrom oksidaz
D) Aktif faktör
C) Oligomisin duyarlı ATPaz
E) Trombosit fosfolipidleri
D) Glukoz-6-fosfataz
E) Glutamat dehidrogenaz

33- Aşağıdakilerden hangisi çok

yüksek veya çok düşük sıcaklıklarda 36- Aşağıdaki polisakkaritlerden
plazma memranı akışkanlığını hangisi Fruktozan’dır?
düzenleyerek dağılmasını engeleyen
moneküldür? A) İnülin

A) Fosfoditilgliserol B) Nişasta

B) Lesitin C) Kitin

C) Serbest kolesterol D) Glikojen

D) Glikokaliks E) Selüloz

E) İntegrin
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET
37- Glukoneogenezde kullanılabilen 40-
aminoasitler’den değildir?
I-Nöron
A) Asparajin
II-Hepatosit
B) Glutamin
III-Glia Hücresi
C) Lizin
IV-Eritrosit
D) Valin
V-Glomerül Epitel Hücresi
E) FenilalainSfingol
Açlıkda keton cisimlerini kullanamayan
hangisinde doğru verilmiştir?
A) I-III
B) II-IV
C) I-III-V
38- İnsülin ile uyarılan Kas ve yağ D) II-III
dokuda çok sayıda bulunan glukoz
E) III-IV-V
taşıyıcı hangisidir?
A) GLUT1
B) GLUT2
10
C) GLUT3
D) GLUT4
E) GLUT5

41- Hücre membranını oksidasyondan

koruyan vitamin hangisidir.
A) A vitamini
39- Sfingolipidlerin öncülü olan
B) D vitamini
sfingozine’e bir açil grubu eklenmesi
ile oluşur? C) E vitamini
A) Araşidonik Asit D) K vitamini
B) Lesitin E) C vitamini
C) Gangliyozid
DV Fosfatidil etanolamin
E) Seramid

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

42- Lipoprotein lipaz aktivatörü olan 45- Aşagıdaki bağlardan hangisi
apoprotein hangisidir? proteinlerin tersiyer yapısının temel
bağıdır?
A) ApoA
A) Disülfid bağı
B) ApoD
B) Hidrojen bağı
C) Apo C-II
C) Hidrofobik etkileşimler
D) Apo C-III
D) Peptit bağı
E) Apo B-100
E) Elektrostatik etkileşimler

46- Soru:Kollojen sentezi sırasında

43- Aşağıdakilerden hangisi negatif
Lizin Hidroksilaz enziminin modülatörü
akut faz proteini değildir?
değildir?
A) Haptoglobülin
A) Askorbik Asit
B) Prealbümin
B) Alfa ketoglutarat 11
C) Transferrin
C) Bakır
D) Albümin
D) Demir
E) Retinol bağlayıcı protein
E) Oksijen

47- Aşağıdaki Aminoasitlerden hangisi

transaminasyon reaksiyonuna
katılmaz?
44- Aşagıdakilerden hangisi
hemoprotein değildir? A) Alanin
A) Albümin B) Fenilalanin
B) Sitokrom c C) Prolin
C) Myoglobin D) Glisin
D) Hemoglobin E) Arjinin
E) Katalaz

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

48- İştahı baskılayan ve Liposit 51- Nitrik Oksit oluşması için hangi
kaynaklı hormon hangisidir? aminoasit gereklidir?
A) Adrenalin A) Arjinin
B) Termogenin B) Lizin
C) ACTH C) Histidin
D) Leptin D) Metiyonin
E) Ghrelin E) Fenilalain

49- Pürin bazlarının sentezinde yer alan

ancak primidin bazlarının sentezinde
52- Aşağıdakilerden hangisi ATP’den
yer almayan aminoasit hangisidir?
yüksek enerji veren bir
A) Aspartat biyomoneküldür.
B) Glutamin A) Glukoz-6-fosfat
12
C) Glisin B) 1,3-bifosfogliserat
D) Alanin C) Glukoz-1-fosfat
E) Metionin D) Fruktoz-6-fosfat
E) Gliserol-3-fosfat

50- DNA baz dizilimdeki mutasyon

sonrası ile herhangi bir aminoasit
53- ATP kullanarak kimyasal bağ
değişikliği olmuyorsa mutasyonlardan
oluşturan enzim grubu hangisidir.
hangisi meydana gelmiştir.
A) Oksidoredüktazlar
A) Saçma mutasyon
B) İzomerazlar
B) Anlamsız mutasyon
C) Liyazlar
C) Çerçeve kayması mutasyonu
D) Hidrolazlar
D) Sessiz Mutasyon
E) Ligazlar
E) Kabul edilebilir missen mutasyon

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

54- Laktat Dehidrogenaz enzimi artan 56- Aşağıdakilerden hangisi
bir insanda paoloji hangi dokuda bakterilerdeki hücre zarının
aranmaz. görevlerinden biridir?
A) Kalp A) Bakteri hücresini iç ozmotik basınca
karşı korur
B) Karaciğer
B) Bakterideki endotoksin aktivitesinden
C) Beyin
sorumludur
D) Kas
C) Bakterideki özgül kemoreseptörlerin
E) Akciğer bulunduğu yerdir
D) Bakterinin kendine özgü şeklini veren
yapısıdır
E) Bakteri hücresinin antijenik yapılarını
içerir

55- Laboratuvara gelen hastaya ait

gaita mikroskobisinde saptanan amip
daha sonra Entamoeba histolytica
olarak tanımlanmıştır. Bu hastada
13
aşağıdaki tablolardan hangisi/hangileri
bulunması olasıdır? 57- Acil servise yüksek ateş, baş ağrısı,
bilinç bulanıklığı nedeniyle ile getirilen
I Nonpatojen amibyaz
10 yaşındaki hastanın yapılan
II İnvaziv amibyaz muayenesinde ense sertliği, Kerning
ve Brudzinsky bulguları pozitif olarak
III Noninvaziv amibyaz
saptanıyor ve vücudunda yaygın
IV İntestinal amibyaz peteşiyal döküntüler olduğu görülüyor.
Bu tabloya neden olan etken
V Ekstraintestinal amibyaz
mikroorganizmanın döküntülerden
sorumlu yapısı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) I ve II
A) Fimbria
B) I, II ve III
B) Opa proteini
C) II, III ve IV
C) RMP proteni
D)II, IV ve V
D) Endotoksin
E) III, IV ve V
E) IgA1 proteaz

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

58- Aşağıdakilerden hangisinde 60- Salmonella typhi virulans faktörü
boğmaca hastalığının etkeni olan olmayan hangisidir?
Bordatella pertussis bakterisinin
A) Endotoksin
trakeal sitotoksinin etki mekanizması
doğru olarak verilmiştir? B) Enterotoksin
A) Epitel hücresinde cAMP artışı ile C) Sitotoksin
hemolitik etki
D) Siderofor
B) Epitel hücresinin tahrip edilmesi,
E) Bakteriyosin
tamirin önlenmesi
C) Periferik damarlarda vazokonstriksiyon
ile iskemi
D) Epitel hücresinde protein sentez
inhibisyonu ile fonksiyon kaybı
E) Epitel hücre zarında porlar oluşturarak
geçirgenlik artışı

61- Bakterilerin biyosentezden sorumlu 14

genlerden birinin mutasyona uğraması
59- Yoğun bakımda takip edilen ateşi sonucu genin kodladığı aminoasit
38.4 0C, pnömoni bulguları olan ortama/besiyerine eklenmedikçe
hastadan alınan kan kültüründe üreyemeyen formlarına verilen isim
oksidaz negatif, kapsüllü Gram negatif nedir?
basil üremesi oluyor. Yapılan duyarlılık
A) Ototrof
testinde imipenem ve meropenem
antibiyotiklerine dirençli olduğu B) Litotrof
saptanan mikroorganizma ve en olası
C) Okzotrof
direnç mekanizması hangisidir?
D) Organotrof
A) P. aeruginosa- kromozomal
indüklenebilir beta laktamaz E) Prototrof
B) A. baumannii- NDM tipi
metallobetalaktamaz
C) K. pnemoniae- OXA tipi betalaktamaz
D) K. pnemoniae- Plazmid aracılı AMP-C
betalaklatmaz
E) K. pnemoniae- NDM tipi
metallobetalaktamaz

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

62- Gastroenteriti olan hastanın gaita 64- Bir hastada farenks difterisinden
örneğinin mikroskobik incelemesinde şüphelenilmektedir. Hangisi farenks
bol lökosit görülmüş, yapılan sürüntü örneğinde Corynebacterium
bakteriyel kültürde SS agarda herhangi diphteriae’nın seçici olarak
bir üreme olmamıştır. Soğukta üretilebilmesi için kullanılan
zenginleştirme yöntemiyle üreme besiyerlerinden biri değildir?
saptanmış, CIN (Sefsulodin-Irgasan-
A) Sistin-triptik agar
Novobiosin) agarda ortası daha koyu
kenarları şeffaf (öküz gözü) şeklinde B) Tellüritli agar
kolonilerin oluştuğu görülmüştür.
C) Tinsdale besiyeri
Aşağıdakilerden hangi etkenin
tablodan sorumlu olması en olasıdır? D) Sisteinli besiyeri
A) Campylobacter jejuni E) Kolistin-Nalidiksik asit agar
B) Campylobacter fetus
C) Listeria monocytogenes
D) Yersinia pestis
E) Yersinia enterocolitica

15

65- Bakterilerde patojenite adaları

üzerinde bulunan genler
aşağıdakilerden hangisi ile ilgili genleri
63- Kültürde sahanda yumurta şeklinde kodlamaz?
koloni oluşturan aşağıdakilerden
A) Kemoreseptörler
hangisidir?
B) Antibiyotik direnci
A) Chlamydia trachomatis
C) Adhezinler
B) Mycoplasma pneumoniae
D) İnvazinler
C) Chlamydia pneumoniae
E) Ekzotoksinler
D) Legionella pneumophila
E) Coxiella burnetti

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

66- Candida enfeksiyonu olduğu 68- Aşağıdakilerden hangisi
düşünülen hastanın tanısında hangi Echinococcus multilocularis tanısında
laboratuvar bulgusu hastada saptanan kullanılan laboratuvar test
mantarın hastalık etkeni olduğunu yöntemlerinden biri değildir?
desteklemektedir?
A) Kist sıvısı örneğinde skoleks aranması
A) Alınan örneğin kültüründe Candida
B) Dışkıda ekinokok yumurtası aranması
üremesi 10000 koloni olması
C) Serumda indirekt hemaglütinasyon
B) Alınan örnekten üreyen Candida
testi antikor aranması
türünün germ tüp oluşturması
D) Serumda ELISA ile antikor aranması
C) Alınan örnekten yapılan yaymada
psödohif yapan maya görülmesi E) Weinberg kompleman fiksasyon testi
D) Alınan örnekten yapılan yaymada
tomurcuklanan maya görülmesi
E) Alınan serum örneğinde
galaktomannan pozitif saptanması

69- Aşağıdakilerden hangisi doğal 16

67- Şüpheli cinsel ilişki öyküsü olan 35
bağışıklığın temel bileşenlerinden biri
yaşındaki hastada anti-HIV ELISA testi
olan doğal bariyerlere örnektir?
sonucu düşük titrede pozitif
saptanıyor. Doğrulama için yapılan A) Pentraksinler
western blot testinin (–) saptanması
B) Mannoz bağlayan lektinler
üzerine kesin sonuç için HIV RT-PCR
testi uygulanıyor ve negatif olarak C) Defensinler
saptanıyor. Bu hastada ilk uygulanan
D) Kollektinler
anti HIV testinin (+) saptanmasının en
olası sebebi ne olabilir? E) Properdinler
A) WB doğrulama ve RT-PCR testinin
duyarlılığının düşük olması
B) Serum örneğinin enfeksiyonun erken
evresinde alınmış olası
C) Hastanın latent evrede başvurmuş
olması
D) Eş zamanlı hepatite bağlı çapraz
reaksiyon
E) Kullanılan anti-HIV ELISA testinin p24
antijenini de saptayabilmesi
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET
70- Makrofaj içerinde işlenmeden, MHC
II moleküllerine ve T hücre reseptörüne
doğrudan bağlanarak T lenfositi
uyararak güçlü immün yanıt
oluşumuna neden olan aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Alloantijen
B) Heteroantijen
C) Otoantijen
D) Heterofil antijen
E) Süperantijen
71- Yenidoğan bir bebekte timüs
aplazisi olduğu saptanmıştır. Bu
bebekte aşağıdaki immün sistem
hücrelerinden hangisi normal gelişir?
A) Doğal öldürücü hücreler
B) CD4 yardımcı hücreler
C) CD4 hafıza hücreleri
D) CD8 sitotoksik hücreler
E) TH17 hücreler
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
72- Aşağıdaki antifungallerden hangisi
mantar hücre duvarında bulunan kitin
sentezini engelleyerek etki gösterir?
A) Flukonazol
B) Amfoterisin B
C) Kaspofungin
D) Flusitozin
E) Terbinafin
73- Aşağıdakilerden hangisi miçetoma
etkenidir?
A) Nocardia brasiliensis
B) Actinomyces israelii
C) Sporothrix schenckii
17
D) Pseudoallecheria boydii
E) Trichophyton rubrum
74- Coronavirüslerden COVID-19’un
enfekte ettiği hücrelerde tutunduğu
reseptör ve bu reseptöre bağlanan
proteini hangisinde doğru olarak
verilmiştir?
A) ACE-2 reseptörleri, Füzyon proteini
B) ACE-2 reseptörleri, Spike protein
C) ACE-1 reseptörleri, Spike protein
D) Siyalik asit reseptörleri, Fiber proteini
E) Siyalik asit reseptörleri, Furin proteini
PRIMERTUS.NET
75- Bir yenidoğanda sitomegalik
inklüzyon hastalığından
şüphelenilmektedir, aşağıdakilerden
hangisi laboratuvar tanısında
kullanılan mikrobiyolojik tanı
yöntemlerinden biri değildir?
A) İlk 3 haftada idrarda sitomegalik
inklüzyon cisimleri araştırılması
B) İlk 3 haftada idrarda PCR yöntemiyle
CMV-DNA araştırılması
C) Doğar doğmaz kanda CMV-IgM
bakılması
D) İlk hafta kanında CMV IgG avidite
indeksine bakılması
E) Lezyondan alınan örnekten floresanla
işaretlenmiş antijen tesbiti (DFA)
77- 65 yaşında pelvik ağrı şikayeti ile
başvuran kadın hastanın fizik
muayenesinde sol overde saptanan 5
cm'lik bir kitlenin histolojik
incelemesinde küçük, yuvarlak,
laminer kalsifikasyonlara sahip papiller
bir tümör izlenmiştir. Bu yapılar
olasılıkla aşağıdakilerden hangisinin
sonucudur?
A) Enzimatik yağ nekrozu
B) Apopitoz
C) Distrofik kalsifikasyon
D) Hiperparatiroidizm
E) Metastatik kalsifikasyon

18

76- AIDS hastalığında antiviral tedavide

kullanılan ilaçlarda gelişen direncin en 78- Enflamasyonun erken
olası sebebi nedir? aşamalarında, histamin ile indüklenen
artmış vasküler geçirgenlikte en çok
A) Genetik yeniden düzenlenme sonucu
etkilenen damar aşağıdakilerden
oluşan rekombinasyonlar
hangisidir?
B) Reverz transkriptaz ve proteaz
A) Arterler
enzimlerindeki yüksek mutasyon hızı
B) Prekapiller arteriyoller
C) İlacın hücre içine alımını azaltacak
modifikasyonlar C) Kapiller damarlar
D) İlacın hücre dışına atımını artıracak D) Postkapiller venüller
modifikasyonlar
E) Venöz damarlar
E) Kemokin reseptörlerindeki (CCR5,
CXCR4) mutasyonlar kemokin reseptörleri
(CCR5, CXCR4)

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

79- Karpal tünel sendromu ile başvuran
bir hastada birikmesi en olası amiloid
tipi aşağıdakilerden hangisidir?
A) Transthyretin
B) β2-mikroglobulin
C) Amilin
D) Kalsitonin
E) Amiloid Hafif Zincir (AL)
80-Sjögren sendromu olan bir
hastadan yapılan tükrük bezi
biyopsisinde hangisinin yoğun
infiltrasyonu izlenir?
A) Eozinofiller
B) Bazofiller
C) Epiteloid makrofajlar
D) Lenfositler
E) Nötrofiller
81- Aşağıdakilerden hangisinde BRAF
mutasyonları önemli rol oynamaz?
A) Melanoma
B) Papiller Tiroid karsinomu
C) Hairy Cell Lösemi
D) Pilositik astrositom
E) İnvaziv meme karsinomu
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
82- İdrarda artmış δ-aminolevulinik asit
saptanan bir hastada aşağıdakilerden
hangisinin görülmesi en olasıdır?
A) Wilson hastalığı
B) Siyanür zehirlenmesi
C) Kurşun zehirlenmesi
D) Pankreas kanseri
E) Akut tubuler nekroz
83- Periferik sinirlerde aside dirençli
basil saptanması durumunda
aşağıdakilerden hangisi
düşünülmelidir?
A) M. avium-intracellulare
B) Tekrarlayan ateş
19
C) Sifiliz
D) Lepra
E) Tüberküloz
84- Aşağıdaki faktörlerden hangisi düz
kas hücrelerinin çoğalmasını uyaran ve
aterosklerozun patogenezinde önemli
rol oynayan bir faktördür?
A) TNF
B) İnterlökin 1
C) TGF-β
D) PDGF
E) İnterferon α
PRIMERTUS.NET
85- Ayak parmakalarında kangren 87- Skuamöz metaplazi, goblet hücre
şikayeti ile başvuran 25 yaşında sigara metaplazisi, mukus salgılayan bezlerde
içen erkek hastanın bacağından büyüme ve Reid indeksi artışı
yapılan damar biyopsisinde aşağıdaki aşağıdakilerden hangisinde görülür?
histolojik bulgulardan hangisinin
A) İntrensek astım
görülmesi en olasıdır?
B Amfizem
A) Dev hücreli granülomatöz inflamasyon
C) Tüberküloz
B) Üzerinde tromboz bulunan fibrinoid
nekroz D) Kronik bronşit
C) Fokal anevrizmal genişleme E) Bronşiektazi
D) Nötrofillerin parçalanması
E) Mikroabse ile tromboz

88- Aşağıdakilerden hangisi

86- Kronik romatizmal kalp hastalığının
en karakteristik ve sık görülen özelliği
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Endokardda vejetasyonlar
B) Perikardda fibrin birikintileri
C) Mitral kapak stenozu
D) Miyokardda Aschoff cisimleri
E) Pulmoner kapak yetmezliği
eritrositlerdeki hemolizin en önemli
göstergesidir?
A) Hedef hücreler
B) Akantositler
20
C) Şistositler
D)Bazofilik noktanlama
E) Heinz body
89- Aşağıdaki tümörlerden hangisi
sella turcicada yer alan
kranifarengioamalara benzer morfolojik
özellikler gösterir?
A) Pleomorfik bir adenom
B) Ameloblastoma
C) Mukoepidermoid karsinom
D) Adenoid kistik karsinom
E) Asinik hücreli karsinom

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

90- Karaciğer içinde kanla dolu
genişlemiş sinüzoidler ve düzensiz
kistik boşluklar ile karakterli bir
lezyonun en olası sebebi
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Vinil klorür
B) Parasetamol
C) Salisilatlar
D) Östrojenler
E) Anabolik steroidler
92- Glomerüler bazal membranın
belirgin kalınlaşması aşağıdaki
hastalıklardan hangisinde daha sık
görülür?
A) Minimal lezyon hastalığı
B) Diyabetes Mellitus
C) Good-pasture sendromu
D) Akut piyelonefrit
E) Kronik glomerülonefrit

91- Diyabette böbrekte görülen 21

93- Aşağıdaki hastalıklardan hangisinin
Armanni-Ebstein lezyonları özellikle
patogenezinde vajinal adenozis önemli
nerede görülmektedir?
rol oynar?
A) Glomerüller
A) Kondiloma aküminatum
B) İnterstisyel alan
B) Servikal skuamöz hücreli karsinom
C) Kan damarları
C) Berrak hücreli karsinom
D) Proksimal tübüller
D) Rabdomyosarkom
E) Renal pelvis
E) Vajinanın skuamöz karsinomu

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

94- 45 yaşında kadın hastanın sağ 96- Aşağıdaki sendromlardan
memesinde ki 3,5 cm'lik kitlenin hangisinde APC geni etkilenmiştir?
incelemesinde duktuslar ve stromal
A) Gardner sendromu
hücrelerden oluşan bir tümör
izlenmiştir. Duktus epitel hücreleri B) Li-Fraumeni sendromu
olağan görünümdedir. Ancak stromal
C) Gorlin sendromu
sellülaritede belirgin bir artış vardır.
Stromal hücreler uniform D) Cowden sendromu
görünümdedir ve belirgin mitotik
E) Peutz jeghers sendromu
aktivite görülmemiştir. Bu lezyonun
tanısı nedir?
A) Atipik duktal epitel hiperplazisi
B) Benign filloid tümör
C) Fibroadenom
D) Sklerozan adenozis
E) Atipik papillom
97- 10 yaşında bir erkek çocukta sol
uyluğunda hızla büyüyen ve ağrılı olan
kitleden yapılan histopatolojik
incelemede reaktif yeni kemik oluşumu 22
yanısıra tek tip küçük, yuvarlak, "mavi"
hücrelerden oluşan solid tabakalar
izlenmiştir. Doğru teşhis olasılıkla
nedir?
95- Timoma, normal timus bezindeki
hangi hücre türünden köken A) Osteoblastom
almaktadır?
B) Fibrosarkom
A) Timosit
C) Kondroblastoma
B) Nöroendokrin hücre
D) Ewing sarkomu
C) Epitel hücresi
E) Osteojenik sarkom
D) Lenfosit
E) Miyoid hücre

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

98- Berry anevrizması yırtılması 101- Aşağıdakilerden hangisinin
sonucu meydana gelen kanama nereye Alzheimer tedavisinde yeri yoktur?
olur?
A) Donapezil
A) Epidural boşluk
B) Rivastagmin
B) Beyincik
C) Memantin
C) Subaraknoid boşluk
D) Galantamin
D) Subdural boşluk
E) Distigmin
E) Pons

99- Aşağıdakilerden hangisi iyon tuzağı

102- Hangileri yanlıştır?
yönünden diğerlerinden farklıdır?
I-Atropin gözdeki etkisi en uzun
A) Fenobarbital
antikolinerjiktir retina muaynesinde
23
B) Sülfadiazin verilmez
C) Varfarin II-Atropin her zaman taşikardi yapar
D) Metotreksat III-Tiotropium kısa etkili olduğu için KOAH
ataklarında daha uygundur
E) Amfetamin
A) II ve III
B) Yalnız I
C) Hepsi
D) Yalnız II
E) I ve II
100- Hangi sekestrasyon örneği
yanlıştır?
A) Digoksin-İskelet kası
B) Aminoglikozidler-Böbrek ve vestibüler
sistem
C) Arsenik-Keratinden zengin doku
D) Antidepresanlar-Karaciğer
E) Tiyopental-Adipoz doku

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

103- Glokom tedavisinde verilen hangi 106- Hangisi ALS tedavisinde
ilaç iris ve kirpiklerde pigmentasyon kullanılan NMDA reseptör antagonisti
yapar? santral etkili kas gevşeticidir?
A) Pilokarpin A) Baklofen
B) Timolol B) Tizanidin
C) Travoprost C) Progabid
D) Mannitol D) Riluzol
E) Apraklonidin E) Nusinersen

104- İleri yaş BPH hastası olan ve 107- Refrakter kronik ağrı tedavisinde
Hipertansiyonu olmayan bir hasta için intratekal kullanılan non opiyat ilaç
en uygun alfa blokör hangisidir? hangisidir?
A) Silodosin A) Flunarizin 24
B) Yohimbin B) Etosüksimid
C) Labetalol C) Edaravon
D) Prazosin D) Zikonotid
E) Fentolamin E) İdrosilamid

105- Endokannabinoidlerle ilgili

hangisi yanlıştır?
108- Priapisim yapan atipik
A) Araşidonik asitten üretilirler antidepresan hangisidir?
B) Öfori gözde kızarma,Halüsünasyon A) Trazodon
yaparlar
B) Mirtazapin
C) Retrograd transmisyon yaparlar
C) Mianserin
D) Anti emetik etkilidirler
D) Bupropion
E) Pupil çapı büyür
E) Amoksapin

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

109- Migren de akut atak ve 112- Tip 2 Dm ile takipli hastanın
profilakside kullanılabilen Kalsium yapılan 24 saatlik idrar incelemesinde
kalan blokörü ilaç hangisidir? idrarda mikroalbuminürisi olduğu
görülüyor. Bu hastada en uygun anti
A Propranolol
Hipertansif aşağıdakilerden hangisidir?
B) Verapamil
A-Verapamil
C) Gabapentin
B-Amlodipin
D) Flunarizin
C-Labetalol
E) Metklopramid
D-Karvedilol
E-Enalapril

110- Hangisinin GUT tedavisinde yeri

113- Tip 2 DM ile takipli, diyabet için
yoktur?
Glifor ve insülin kullanan, morbid obez
A) Rasburicase Kalp yetmezliği olduğu bilinen, aldığı
diüretik ve anti hipertansif tedaviye
B) Anakinra
rağmen tansiyonları ve kan şekeri
25
C) Kolşisin regüle olmayan 59 yaşında erkek
hastada, mortaliteye olan faydası da
D) Lesinurad
göz önüne alındığında hangi diyabetik
E) Aspirin ajanın başlanması en uygundur?
A-Akarboz
B-Eksenatid
C-Rosiglitazon
D-Vildagliptin
111- KOAH ta oral verilen E-Empagliflozin
Fosfodiesteraz -4 İnhibitörü ilaç
hangisidir?
A) Sildenafil
B) Milrinon
C) Silastazol
D) Roflumilast
E) Proktan alfa

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

114- Qt uzaması gibi yan tesiri 117- İnflamatuar hastalıklarda
nedeniyle bilinen antibiyotik kullanılan İL-6 reseptörü üzerinden
hangisidir? etkili immünmodülatör ilaç hangisidir?
A-Vankomisin A-Anakinra
B-Ertapenem B-Belimumab
C-Fosfomisin C-Canakimumab
D-Azitromisin D-Mepolizumab
E-Daptomisin E-Tocilizumab

118- Ankilozan Spondilit, Psöriatrik

artrit gibi hastalıklarda verilen anti TNF
ajan değildir?
115- CCR5 reseptörlerini bloke ederek
A-Sertolizumab
HIV in CD4+ hücrelerine girişini inhibe
eden anti HİV ilaç hangisidir? B-Etanercept 26
A-Enfuvirtid C-İnfliksimab
B-Ribavarin D-Eculizumab
C-Maravirok E-Golimumab
D-İbalizumab
E-Teleprevir

119- KLL tedavisinde verilen BCL-2

inhibitörü hangisidir?
116- Diyare dominant İBS ilacı olan
5HT3 üzerinden etkili ilaç hangisidir? A-Elotuzumab
A-Racecadotril B-Brentuksimab
B-Eluksadolin C-Alirocumab
C-Ondansetron D-Denosumab
D-Alosetron E-Venetoklaks
E-Palonosetron

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

120-Sadece ALL tedavisinde
kullanılan,Kemik iliğini depreseye
etmeyen antineoplastik ilaç hangisidir?
A-İmatinib
B-Busulfan
C-Asparajinaz
D-Sisplatin
E-Rituksimab

TEMEL BİLİMLER TESTİNİZ BİTTİ

CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ

27

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

 KLİNİK BİLİMLER SORULARI
3- 50 yaşında bir erkek hasta 3 haftadır
olan aşırı yorgunluk, kilo kaybı ve
1- 63 yaşında Kronik obstruktif akciğer
balgamlı öksürük nedeni ile hastaneye
hastalığı olan erkek hasta kontrole
başvuruyor. Ateşi 38,5 derece, nabzı
geliyor. Bugün yapılan
110/dk, Kan basıncı 110/65 mmHg,
spirometsrisinde FEV1 değeri %55
solunum sayısı 18 /dk ve parmak ucu
saptanıyor. Hastanın 7 yıl önce
oksijen saturasyonu %93 saptanıyor.
pnömokok aşısı olduğu öğreniliyor ve
Çekilen akciğer grafisi aşağıda
size yeniden pnömokok aşısı olması
gösterilen bu hasta için en uygun
gerekli mi diye soruyor. Bu hasta için
tedavi aşağıdakilerden hangisidir?
vereceğiniz en uygun tavsiye
aşağıdakilerden hangisi olmalıdır?
A) FEV1 değeri %50 nin altına
düşmedikçe aşılamaya gerek yoktur
B) 65 yaşına gelinceye kadar aşılamaya
gerek yoktur
C) Bugün yeniden aşılama yapılmalıdır
D) İlk aşıdan 10 yıl sonra aşılanmalıdır
E) Tek doz aşı yeterli olduğu için yeniden
aşılamaya gerek yoktur
28

A) Aztreonam
B) Klindamisin
2- Doğal kalp kapağı infektif C) Metronidazol
endokarditin toplumdaki en sık etkeni
D) Mikafungin ,
aşağıdakilerden hangisidir?
E) Penisilin
A) Koagülaz negatif stafikoloklar
B) Koagülaz pozitif stafilokoklar
C) Enterekok
D) Gram negatif kokobasil
E) Enterekok dışı streptokoklar

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

4- 78 yaşında Alzheimer hastalığı olan
ve bakım evinde kalan bir kadın
hastanın 4 hafta önce ishal şikayeti
başlıyor. Clostridium difficile PCR testi
pozitif olan hastaya oral metronidazol
başlanıldığı, ilk günler semptomlarda
biraz gerileme olduğu ancak 4 gün
önce yeniden şiddetli ishali başladığı
öğreniliyor. Tekrarlanan diski PCR testi
halen pozitif olan bu hastada en uygun
tedavi hangisidir?
A) Fekal mikrobiyota nakli
B) İntravenöz immunglobulin (İvig)
C) Oral metronidazol
D) Penisilin
E) Oral vankomisin
5- 19 yaşında erkek hasta
arkadaşlarıyla futbol oynarken
bayılması olması üzerine acil servise
başvuruyor. Aort odağında 2/6 sistolik
üfürüm duyulan ve çömelmekle
üfürümün şiddetinde azalma tespit
edilen hastada üfürümün boyuna
yayılmadığı tespit ediliyor. Çekilen
EKG sinde V2 deki S dalgası ve V6 da
ki R dalgası şiddeti toplamı 36 mm
ölçülüyor. Bu hastada aşağıdaki
patolojilerden hangisi düşünülmelidir?
A) Dilate kardiyomiyopati
B) Aort koarktasyonu
C) Aort darlığı
D) Mitral darlık
E) Hipertrofik obstruktif kardiyomiyopati
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
6- Aşağıdakilerden hangisi trombolitik
tedavi için kesin
kontraendikasyonlardan biri değildir?
A) Geçici iskemik atak
B) Kafa içi hemoraji
C) Aort diseksiyonu
D) Son iki ay içinde geçirilmiş
serebrovasküler olay
E) Kraniyal arteryovenöz malformasyon
7- İkinci kalp sesinde paradoksik S2
çiftleşmesi hangi hastalık için tipiktir?
A) Ciddi pulmoner darlık
B) Ciddi aort darlığı
29
C) Ağır kalp yetmezliği
D) Ciddi mitral yetmezlik
E) Pulmoner Hipertansiyon
8- Kalp yetmezliğinde kullanılan
aşağıdaki ilaçlardan hangisinin etki
mekanizması diğerlerinden farklıdır?
A) Milrinon
B) Dopamin
C) Dobutamin
D) Levosimendan
E) Epinefrin
PRIMERTUS.NET
9-Aşağıdaki ilaçlardan hangisi astım 12-Tarama programı bulunmayan
tedavisinde kontrol edici ilaç olarak yer kanser aşağıdakilerden hangisidir?
almaz?
A) Mide kanseri
A) Sistemik steroidler
B) Meme kanseri
B) Lökotrien reseptör antagonistleri
C) Kolon kanseri
C) Tiotropium
D) Prostat kanseri
D) Uzun etkili beta agonistler
D) Serviks kanseri
E) Kromolin sodyum

10-Aşağıdaki hastalıklardan hangisinde

13-Aşağıdaki etyolojik faktör ve neden
korbonmonoksit difüzyon testinde artış
olduğu kanser eşleşmelerinden hangisi
gözlenir?
yanlıştır?
A) Amfizem
A) Tamoksifen-Endometriyum kanseri
30
B) Pulmoner hipertansiyon
B) Asbest-Akciğer adenokanseri
C) Lobektomi
C) Sigara-Mesane Kanseri
D) İntersitisyel akciğer hastalığı
D) Aflatoksin-Hepatoselüler kanser
E) Difüz alveolar hemoraji
E) Siklofosfamid-Tiroid kanseri

11- Aşağıdaki ilaçlardan hangisi

14-Akut Myeloid Lösemili hastalarda en
antienflamatuvar etki ile ağır KOAH’ta
sık görülen, en kötü prognoza sebep
atak sıklığını azaltabilen bir tedavi
olan ve hedef tedavisi bulunan
seçeneğidir?
mutasyon aşağıdakilerden hangisidir?
A) Salmeterol
A) NPM1 mutasyonu
B) Roflumilast
B) CEBPA mutasyonu
C) N-Asetil sistein
C) FLT3-ITD mutasyonu
D) Teofilin
D) IDH1 mutasyonu
E) İndakaterol
E) İnversiyon 16
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET
15-Halsizlik ve sol üst kadran ağrısı
şikayeti ile gelen 72 yaşındaki erkek
hastanın anemisi ve trombositopenisi
saptanmasının yanı sıra, ağrı için
çekilen batın Ultrasonografisinde dalak
longitudinal uzunluğunun 200 mm
olduğu görülüyor. Periferik
yaymasında lökoeritroblastik kan
tablosu ve gözyaşı hücreleri saptanan
hastanın kemik iliğinde grade 3
retikülin lif artışı saptanmış olup
aşağıdaki tedavilerden hangisi bu
hastada dalak boyutunun
azaltılmasında en etkili tedavidir?
A) Hidroksiüre
B) Talidomid
C) Danazol
D) Ruksolutinib
E) Gilteritinib
16-Pulmoner Tromboemboli nedeniyle
hastaneye yatırılan 64 yaşında kadın
hastaya Düşük moleküler ağırlıklı
heparin tedavisi başlanmış olup
yatışının 8. günde trombosit
değerlerinde yüzde %70 azalma
saptanıyor. Heparin tedavisi
kesildikten 3 gün sonra trombosit
değerleri normale dönen hastada
pulmoner emboli tedavisinde bundan
sonra aşağıdaki ilaçlardan hangisini
kullanmak en uygundur?
A) Rivaroksaban
B) Standart heparin
C) Aspirin
D) Dipiridamol
E) Traneksamik asit
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
17-Aşağıdakilerden hangisi Bartter
sendromunun klinik bulgularından biri
değildir?
A) Hipokalemi
B) Hipertansiyon
B) Hipokalsemi
D) Hipomagnezemi
E) Metabolik Alkaloz
18- 22 yaşında daha önce bilinen
hastalığı ve yakınması olmayan erkek
hastanın üst solunum yolu
enfeksiyonundan 1 hafta sonra
başlayan idrar miktarında azalma,
nefes darlığı ve idrar renginde
koyulaşma şikayetleri gelişmesi
üzerine acil servise getiriliyor.
31
Muayenesinde göz kapaklarında ödem,
nabız 105/dk, Kan basıncı 180/100
mmHg saptanıyor. 24 saatlik idrarda 2
gr protein tespit edilen hastanın serum
kreatinin düzeyi 5 mg/dL, BUN: 108
mg/dL, sodyum: 128 mEq/L saptanıyor.
Hastaneye yatırılan hastanın genel
durumu kötüleşmeye devam ediyor ve
yattıktan 2 gün sonra serum kreatinin
düzeyi 10 mg/dL’ ye yükseliyor ve
hasta diyalize alınıyor. Bu hastanın
tanısının konulmasında
aşağıdakilerden hangisi en uygun
yaklaşımdır?
A) Serum kompleman düzeylerine
bakılması
B) Renal arteriyografi yapılması
C) ASO istenmesi
D) Renal sintigrafi yapılması
E) Böbrek biyopsisi yapılması
PRIMERTUS.NET
19- Aşağıdaki ilaçlardan hangisi
poliüriye sebep olmaz?
A) Lityum
B) Siklofosfamid
C) Amfoterisin B
D) Metoksifluran
E) Kolşisin
20- Aşağıdaki endokrin hastalık-tanı
testi ikililerinden hangisi doğru
değildir?
A) Hipofiz yetmezliği-Açlık hipoglisemi
testi
B) Feokromositoma-glukagon
provokasyon testi
C) Psikojenik polidipsi-Su kısıtlama testi
D) Akromegali-Oral glukoz tolerans testi
E) Conn sendromu-tuz infuzyon testi
21-Akromegali ile ilgili aşağıdakilerden
hangisi doğru değildir?
A) En sık semptom aşırı terleme, en sık
bulgu akral büyümedir.
B) Kolon ve tiroid kanseri riski artmıştır
C) En sık ölüm nedeni kalp yetmezliğidir
D) İlk seçenek tedavi transsfenoidal
cerrahidir.
E) Hipertansiyon ve hipoglisemi görülür.
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
22- Adrenal yetmezlik nedeniyle
hidrokortizon replasman tedavisi
başlanan hastada tedavi dozunun
ayarlanmasında aşağıdaki
parametrelerden hangisi önemlidir?
A) Açlık kan glukozu
B) Serum sodyum düzeyi
C) Serum potasyum düzeyi
D) Serum kreatinin düzeyi
E) Kan basıncı
23- 35 yaşında bir kadın hasta
boyundan çeneye yayılan ağrı,
yutkunmada güçlük ve hafif ateş
şikayetleri nedeniyle başvuruyor.
Yapılan fizik muayenede tiroidin hafif 32
palpasyonla bile ağrılı ve hassas
olduğu, ellerde ince tremor olduğu
görülüyor. Tirotoksikoz ile uyumlu
laboratuvar değerleri olan hastada
ilaveten sedimentasyon ve CRP
yüksekliği de saptanmış olup bu hasta
için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Riedel tiroditi
B) Aşırı iyot alımı
C) Graves hastalığı
D) De Quervain tiroiditi
E) Hashimoto tiroiditi
PRIMERTUS.NET
24- Siroz ve komplikasyonları ile ilgili 26- Aşağıdakilerden hangisi kronik
olarak aşağıdakilerden hangisi hepatit B enfeksiyonunun bir sekeli
yanlıştır? değildir?
A) Assit saptanan hastada ilk olarak tuz A) Hepatoselüler karsinom
kısıtlaması yapılmalıdır
B) Poliarteritis Nodosa
B) Varis kanaması geçiren hastalarda
C) Serum hastalığı benzeri sendrom
peritonit için profilaksi yapmaya gerek
yoktur. D) Glomerulonefrit
C) Hepatik ensefalopati tedavisinde dallı E) Esansiyel mikst kriyoglobulinemi
zincirli aminoasitler verilebilir
D) Akut varis kanamasında propranolol
kullanılmaz
E) Serum asit albumin gradienti (SAAG)
assitin portal hipertansiyona bağlı gelişip
gelişmediğini göstermek için hesaplanır.

27- Wilson hastalığı ile ilgili olarak 33

aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
25- Ülseratif kolit tanısı ile izlenen bir A) Seruloplazmin düzeyi artmış, idrarla
hasta şiddetli kolit bulgularına ilaveten bakır atılımı azalmıştır
karın ağrısı, bulantı, kusma ve yüksek
B) Çinko, bakır emilimini azaltmak
ateş nedeniyle başvuruyor. Karın
suretiyle tedavide kullanılabilir.
muayenesinde batın hassas,
laboratuvarda lökositoz, sedimentayon C) Penisilamin tedavie kullanılabilen bakır
ve CRP artışı görülen hasta için bir şelatörüdür.
sonraki adım hangisi olmalıdır?
D) Hepatoselüler karsinom (HCC) riski
A) Ayakta direk batın grafisi çekilmelidir. artmaz
B) Kolonoskopi ile kolitin şiddeti E) Total vücut bakırı artmıştır.
belirlenmelidir.
C) Ampirik olarak steroid başlanmalıdır.
D) Batın tomografisi istenmelidir
E) Perforasyon şüphesiyle ameliyata
alınmalıdır

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

28- Aşağıdaki ilaçlardan hangisinin
Sistemik Lupus Eritematozus (SLE)
tedavisinde yeri yoktur?
A) Siklofosfamid
B) Mikofenolat mofetil
C) Azotiyoprin
D) Belimumab
E) Adalimumab
29- Psöriatik artritte en sık görülen
tutulum aşağıdakilerden hangisidir?
A) Romatoid artrite benzer şekilde
simetrik artrit
B) Asimetrik oligoartikuler tutulum
C) Artritis mutilans
D) DIF eklem tutulumları ile karakterize
distal artrit
E) Spondiloartropati
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
30- 60 yaşında kadın hasta ani görme
kaybı ve şiddetli baş ağrısı ile acil
servise başvuruyor. Serebral tomografi
ve MR incelemelerinde kafa içi
patolojiler ekarte ediliyor. 1 aydır
boyun ve omuz bölgesinde ağrılar,
sabah tutukluğu olan hastanın
palpasyonla şakak bölgesinde çok
ciddi hassasiyeti olduğu tespit ediliyor.
Eritrosit Sedimentasyon değeri 90
mm/saat saptanan hastada en olası
tanı hangisidir?
A) Behçet hastalığı
B) Takayasu arteriti
C) Temporal arterit
D) Poliarteritis Nodosa (PAN)
E) Sistemik Lupus (SLE)
34
31- Birinci motor nöron hasarında
aşağıdaki fizik muayene bulgularından
hangileri görülür?
I. Babinski gibi patolojik reflekslerin
pozitifliği
II. Spastisite
III.Derin tendon reflekslerine artmış cevap
IV. Kaslarda atrofi,fibrilasyon ve
fasikülasyonlar
V.Flask tipi felç
A) Yalnızca IV
B) Yalnızca II
C) I, II ve III
D) IV ve V
E) III ve V
PRIMERTUS.NET
32- Afaziler için aşağıdakilerden
hangisi doğru değildir?
A) Wernicke afazisinde anlama
bozukluğuna neden olan temporal korteks
hasarı vardır.
B) Transkortikal afazide kişinin sadece
söyleneni tekrar edemez.
C) Broca afazisinde inferio frontal girusun
pars triangularisindeki hasar akıcı
konuşma bozukluğuna neden olur.
D) Nominal afazide kişi nesnelerin ne işe
yaradığını söyler ancak isimlerini
söyleyemez
E) Kondüksiyonel afazi arkuat fasikülün
hasarı sonucu tekrar yeteneği bozulur.
33- 34 yaşındaki kadın hasta, 15 yıldır
haftada 1-2 kez ortaya çıkan, yaklaşık
yarım gün süren ve başın sağ veya sol
yarısında olan, zonklayıcı baş ağrısı
yakınmasıyla başvuruyor.
Öyküsünden, yorgun ve stresli
zamanlarda şikayetlerinin arttığı, ışık
varlığının kötü etkilediğini ve karanlık
odada uyumanın iyi geldiğini, bazen
bulantı ve kusmasının da olduğu
öğreniliyor.FM normal olan hasta için
en olası tanı nedir?
A) Gerilim tipi baş ağrısı
B) Temporal arterit
C) Trigeminal nevralji
D) Aurasız migren
E) Küme tipi baş ağrısı
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
34- 52 yaşındaki erkek hasta,
durgunluk ve ellerde istemsiz
hareketler nedeniyle yakınları
tarafından getiriliyor. Göz muayenesi
normal olan hastanın nörolojik
muayenesinde hafif apati, yakın bellek
kusuru, derin tendon reflekslerinde
artış ve dört ekstremite distalinde ani
sıçrayıcı hareketler saptanıyor. Annesi
ve bir erkek kardeşinde de benzer
hastalık olduğu öğreniliyor. Bu hasta
için en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Gilles de Tourette sendromu
B) Syndenham koresi
C) Progresif supranükleler felç
D) Parkinson hastalığı
E) Huntington hastalığı
35
35- 34 yaşında erkek hasta acil servise
yüksek ateş, bilateral yukarı sabit
bakma nedeniyle getiriliyor. Hastanın
şizofreni nedeniyle kullandığı
risperidonun dozunu iki gün önce
kendi isteğiyle arttırdığı öğreniliyor.
Duygu düzleşmesi, anksiyetesi ve
sanrıları olan hastayı aşağıdakilerden
hangi en iyi açıklar?
A) Nöroleptik malign sendrom
B) Akatizi
C) Akut distoni
D) Tardiv diskinezi
E) Parkinsonizm
PRIMERTUS.NET
36- 28 yaşında kadın hasta son 7 ay
içinde kötüleşen kas gerginliği
şikayetiyle başvuruyor. Kendisini
kaygılı biri olarak tanımlayan hasta,
çocuğunun sağlıklı büyümemesinden
ve eşinin işlerinin kötü olmasından
endişe ettiğini ifade ediyor. Uzun
zamandır uykusuzluk çektiği de
öğreniliyor. Bu hasta için en olası tanı
hangisidir?
A) Panik bozukluk
B) Distimik bozukluk
C) Somatizasyon bozukluğu
D) Hipokondriazis
E) Yaygın anksiyete bozukluğu
37- 45 yaşındaki bir kadın üniversite
öğretim üyesi kilo ile ilgili kocasının
endişesi nedeniyle polikliniğe
getiriliyor. Hastanın muayenesinde
Vücut kitle indeksi 21 olarak
hesaplanıyor. Fizik muayenede parotis
bezlerinde şişme, dişlerin lingual
yüzeylerinde erozyonlar ve sağ elinin
dorsal yüzeyinde lineer sıyrıkları
görülüyor. Aşağıdakilerden hangisi bu
hasta için en olası tanıdır?
A) Kaçınmacı Gıda Alım Bozukluğu
B) Anoreksiya nevroza
C) Bulimia nervosa
D) Hipokondriazis
E) Vücut Dismorfik Bozukluğu
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
38- 17 yaşındaki kız çocuğu son 3 aydır
ortaya çıkan saç dökülmesi nedeniyle
getiriliyor. İlk olarak arka kafa derisi
üzerinde küçük yama şeklinde
başladığında annesi sınav
dönemindeki zorluklara bağlı olarak
olduğunu düşünüyor. Sonrasında ilk
yamanın boyutu artarak çok sayıda
yama ortaya çıkıyor. Kişisel
hikayesinde saman nezlesi ve egzema
hikayesi olduğu öğreniliyor. FM'de
oksipital ve parietal kafa derisi
üzerinde eritemli ve pullu olmayan çok
sayıda alopesi alanları ve yamaların
etrafında ünlem işareti görülüyor. Bu
hasta için en olası tanı nedir?
A) Seboreik dermatit
B) Alopesi areata
C) Psöriazis vulgaris
D) Diskoid lupus eritamatosus
36
E) Sistemik lupus erimatatosus
39- 16 yaşında bir kız çocuğu boğaz
ağrısından 5 gün sonra yaygın döküntü
şikayetiyle getiriliyor. İki yıl önce de
aynı şikayetlerinin olduğu ve
kendiliğinden geçtiği öğreniliyor.
FM'de çoğunlukla gövdesi üzerinde
olmakla birlikte kollarında da yer yer
olan eritemli, küçük ayrık plak ve
papüller tespit ediliyor. Bu hasta için
en olası tanı nedir?
A) Püstüler psöriazis
B) Guttat psöriazis
C) Psöriazis vulgaris
D) Psöriatrik eritroderma
E) Liken planus
PRIMERTUS.NET
40- 47 yaşındaki kadın hasta ayağında
yoğun olmak üzere bacağında
seyrekleşen kaşıntılı döküntü
şikayetiyle başvuruyor. Hasta
tırnaklarından bazılarının hafifçe
kırılgan ve bölünmeye eğilimli hale
geldiğini belirtiyor. Annesinin bir yıl
önce benzer şikayetleri olduğunu
belirtiyor. FM'de bilateral ayak sırtında
çok sayıda morumsu, parlak, papüller
görülen hasta için en olası tanı nedir?
A) Psöriazis
B) Pitriazis rozea
C) Seboreik dermatit
D) Liken simpleks kronikus
E) Liken planus
41- 45 yaşında kadın hasta yaygın
kemik ağrısı ve yürüme zorluğu
nedeniyle başvuruyor. Lokalize bir
eklem ağrısı olmadığını ancak
sandalyeden kalkma veya merdiven
çıkma gibi hareketlerde zorlandığını
söylüyor. Laboratuvarda Ca, P,25-
dihidroksivitamin D değeri normalin alt
sınırında tespit ediliyor. Muayenesinde
romatolojik açıdan bir özelliği olmayan
hastanın orta düzeyde proksimal
güçsüzlüğü göze çarpıyor. Bu hasta
için en olası tanı hangisidir?
A) Multipl Myelom
B) Osteoporoz
C) Ankilozan Spondilit
D) Myastenia Graves
E) Osteomalazi
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
42- 41 yaşındaki kadın hasta
bugünlerde her zamankinden daha
fazla olan el eklemlerinde ağrı şikayeti
ile polikliniğe başvuruyor. Sabahları
ellerinde var olan katılık ve ağrının
hareket ve ısıyla düzeldiğini belirtiyor.
FM'de bilateral el bileği ve
metakarpofalanks eklemlerinde şişme
tespit ediliyor. Romatoid artrit tanısı
konan hastanın tedavisi için en uygun
yaklaşım hangisidir?
A) Alevlenmeleri kontrol altına almak için
steroid enjeksiyonu
B) Alevlenmeler ve uzun dönem tedavi
için günlük oral kortikosteroid ve NSAII
kullanımı
C) Radyolojik progresyonu engellemek
için Opiyat kullanımı
D)NSAII ile semptomların kontrolü
E) 1 mg/kg/gün prednizolon başlanmalı ve 37
sonrasında düşük doz metotreksat ile
devam edilmelidir.
43- Son adet tarihi 21.03.2019 olan
anne 22.12.2019 tarihinde fetal distress
nedeniyle sezaryen ile 2050 gram
ağırlığında bir bebek doğuruyor. Bu
bebekte aşağıdaki sorunlardan hangisi
en sık ortaya çıkar?
A) RDS
B) İntrakranyal kanama
C) Hipoglisemi
D) Nekrotizan enterokolit
E) İnmemiş testis
PRIMERTUS.NET
44- Aşağıdaki hastalıklardan hangisi
konotrunkal kalp anomalisi tespit
edilmesi durumunda ayırıcı tanıda
düşünülmesi gereken durumdur?
A) Velokardiyofasiyal-DiGeorge sendromu
B) Smith-Opitz sendromu
C) Prader-Willi sendromu
D) Angelman sendromu
E) Beckwith-Wiedemann sendromu
45- Von Willebrand hastalığı tip 1
tanısıyla izlenen 8 yaşındaki bir
çocukta aşağıdaki kanamaların
hangisinde oral veya intravenöz
traneksamik asit kullanılması
önerilmez?
A) Burun kanaması
B) Tonsillektomi sonrası sızıntı şeklinde
kanama
C) Diş çekimi sonrası kanama
D) Hematüri
E) Hematokezya
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
46- Dokuz aylık erkek hasta, bir aydır
günde 15-18 kez olan kol ve
bacaklarında öne katlanma, sıçrama
şeklinde nöbetler nedeniyle hastaneye
getiriliyor. Yeni doğan döneminde
kardiyak rabdomiyom saptandığı
öğrenilen hastanın fizik muayenesinde,
gövdesinde beş adet depigmente
makül görülüyor ve EEG’de hipsaritmi
saptanıyor. Bu hastadaki en olası
tanıda öncelikli kullanılacak
antiepileptik ilaç aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Fenobarbital
B) Valproat
C) Vigabatrin
D) Klonazepam
E) Lamotrijin
38
47- Yeni doğan bebeklerin gebelik
yaşlarına göre hastalıkları değişiklik
gösterebilmektedir. Günümüzde
kullanılan "erken term" terimine
aşağıdakilerden hangisi uymaktadır?
A) 36-36 6/7
B) 37-38 6/7
C) 37-38 6/7
D) 36-38 6/7
E) 37-38
PRIMERTUS.NET
48- Üç yaşında erkek bebek son bir yıl 50- Altı yaşındaki kız çocuk olaydan
içinde sık tekrarlayan enfeksiyonlar sonra bir daha görülmeyen bir sokak
nedeni ile getiriliyor. Fizik kedisi tarafından kanatırcasına
muayenesinde tremor ve hafif mental tırmalanıyor. İlk kez böyle bir olaya
retardasyon, laboratuvar değerlerinde maruz kalan bu çocuğa yaklaşım ile
ısrarlı ürik asit düşüklüğü, lenfopeni ve ilgili aşağıdakilerden hangisi
hemoglobin düşüklüğü saptanıyor. doğrudur?
Dolaşımda bulunan natural killer
A) Kuduz profilaksisi yapılmasına gerek
hücreleri artmış bulunuyor. Bu hastada
yoktur.
aşağıdaki doğumsal metabolik
hastalıklardan öncelikle hangisi B) Tek doz kuduz immünoglobulin
düşünülmelidir? uygulanmalıdır, kuduz aşısına gerek
yoktur.
A) Mevalonat kinaz eksikliği
C) Birinci ve üçüncü günlerde kuduz aşısı
B) Pürin nükleozid fosforilaz eksikliği
yapılmalıdır, kuduz immünoglobulinine
C) Glikojen depo tip IV gerek yoktur.
D) Molibden kofaktör eksikliği D) Birinci, üçüncü, yedinci günlerde kuduz
aşısı yapılmalıdır, kuduz
E) Lesch-Nyhan sendromu
immünoglobulinine gerek yoktur.
49- Esansiyel hipertansiyon tanısı ile
E) Hastaya tek doz kuduz
takip edilen 16 yaşındaki erkek
immünoglobulini ile birlikte Birinci, üçüncü, 39
hastanın bir haftadır ilaçlarını almadığı,
yedinci ve 14. günlerde kuduz aşısı
son 1 gündür olan bulantı ve bulanık
yapılmalıdır.
görme yakınmalarının olduğu
öğreniliyor. Fizik muayenede mental
konfüzyon ve ajitasyon fark ediliyor.
Sistemik arteriyel kan basıncının yaş,
cinsiyet ve boya göre 99. persentil
değerinden 5 mmHg daha yüksek
olduğu saptanıyor. Kan biyokimyası,
idrar incelemesi, kardiyak ve santral 51- Aşağıdaki aşı çiftlerinden hangisi
sinir sistemi görüntüleme bulguları eş zamanlı yapılmadığında aralarında 1
normal tespit ediliyor. Bu hastada ilk 8- ay süre bırakılarak uygulanmalıdır?
12 saatte ortalama arter basıncını
A) İnaktif polio ve kızamık
azaltma üst sınırı ne olmalıdır?
B) Kızamık ve suçiçeği
A) %3
C) İnaktif polio ve suçiçeği
B) %10
D) Hepatit A ve B
C) %20
E) İnfluenza ve suçiçeği
D) %25
E) %40

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

52- 2300 gr vücut ağırlığı olan full-term
bir kız çocuğun ilk muayenesi ellerinin
ve ayaklarının tüm sırt taraflarında
ödem göstermektedir. Aşağıdaki
bulgulardan hangisi Turner Sendromu
tanısını destekleyebilir?
A) Kostal marjin altındaki 3 cm’ye kadar
hissedilen karaciğer
B) Titrek hareketler ve bilek klonüsü
C) Ensede gereğinden fazla deri
katlantıları
D) Vücudun geçici, boylamsal olarak
yarısı kırmızı yarısı solgun olarak ikiye
ayrılması
E) Vertekste parietal kemiklerin
yumuşaklığı
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
53- İleri derecede gelişme geriliği olan
3 yaşındaki bir kız çocuğunun boyu ve
kilosu, 10 persentil, baş çevresi 95
persentilin üzerinde ölçülüyor. Başını
dik tutamayan hasta hipotonik
görünümde, oturamıyor ve ayağa
kalkamıyor. Bunun yanında
gülümseyebiliyor ve çevre ile iletişimi
iyi. Göz muayenesinde optik atrofi
tespit edilen hastanın, beyin MRI’nda
yaygın beyaz cevher hastalığı rapor
ediliyor. Idrar organik asit analizi
sonucu, N-asetil aspartik asit (NaA)
değerlerinde yükselme gözleniyor. En
muhtemel tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Tay-Sachs hastalığı
B) Metakromatik lökodistrofi
C) Glutarik asidemi tip I
D) Canavan hastalığı
40
E) Hunter hastalığı
54- Konvülziyon, deride hipopigmente
makülleri adenoma sebaceum ile
beynin gri cevherinde sklerotik
değişiklikleri olan 44 aylık hastada
ilerleyici mental retardasyon olduğu
tespit ediliyor. Bu hastada en uygun
tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Tüberosklerozis
B) Sturge-Weber hastalığı
C) Von Hippel-Lindau hastalığı
D) Nörofibromatozis
E) Hiçbiri
PRIMERTUS.NET
55- On iki yaşındaki erkek çocuğunda
boy kısalığı mevcut. Diğer fizik
muayene bulguları normal, anne ve
babası orta boyda olan çocuğun
herhangi bir hastalığı yok. Boy ve
kilosu, 3 persentil ile uyumlu. Bundan
sonra yapılması gereken nedir?
A) Somatomedin ölçümü
B) Büyüme hormonu ölçümü
C) Kemik yaşı tayini
D) Hemogram
E) Büyüme hormonu uygulaması
56- On bir yaşındaki erkek hasta futbol
maçı yaparken bilincini kaybetmesi
nedeni ile doktora götürülüyor. Daha
öncede böyle şikayetleri olan hasta,
doktora ilk gelişi ve annesi arkadaşları
kadar uzun süre oynayamadığını
söylüyor. Oynarken sık sık çömelen
hastanın fizik muayenesinde düşük
frekanslı sistolik ejeksiyon üfürümü ve
maksimal impuls noktasının lateral
olarak yer değiştirdiği gözleniyor. En
uygun tanı hangisidir?
A) Mitral kapak stenozu
B) Aort koarktasyonu
C) Aort stenozu
D) Aort yetmezliği
E) PDA
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
57- 9 yaşındaki bir çocukta muayene
esnasında, üst sol sternal kenarda
şiddetli 1. kalp sesi ve beraberinde
fikse ve geniş aralıklı 2. kalp sesi
solunumla değişmeyen bir şekilde
saptanmıştır. Hasta aktif ve sağlıklıdır.
Bu bulguları açıklayan en olası kalp
sorunu aşağıdakilerden hangisidir?
A) Atrial septal defekt
B) Ventriküler septal defekt
C) triküspit yetersizliği
D) Fallot tetratolojisi
E) Mitral valv prolapsusu
41
58- On dört yaşındaki bir erkek hasta,
ateş, boğaz ağrısı, yutma güçlüğü ve
kalın sesli konuşma şikayetleri ile
geliyor. Hastanın hafif bir boğaz ağrısı
dışında, 7 gün öncesine kadar iyi
olduğu ve başvurmadan 1 gün önce
aniden daha da kötüleştiği öğreniliyor.
En muhtemel tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Krup
B) Retrofarengeal abse
C) Peritonsiller abse
D) Difteri
E) Yabancı cisim
PRIMERTUS.NET
59- 15 yaşındaki kız çocuk hafif boğaz
ağrısı, düşük derecede ateş ve diffüz
makülopapüler döküntüyle uyanıyor.
24 saat içinde, el bileklerinde hassas
şişlik ve gözlerinde hiperemi gelişiyor.
Ek olarak, posterior servikal ve
oksipital lenf nodlarında belirgin şişme
gözleniyor. Hastalığın başlamasından 4
gün sonra, döküntüler soyuluyor. Bu
hastada en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Rubella
B) Rubeola
C) Rozeola
D) Eritema enfeksiozum
E) Eritema multiforme
61- 13 yaşındaki kız hastada
hipoglisemik konvülziyon, halsizlik ve
artmış cilt pigmentasyonu olduğu,
ayrıca özellikle tırnaklarında daha
belirgin olan kronik mukokutanöz
kandidiyazis öyküsü belirtiliyor. Ek
olarak hasta 8 yaşından beri tiroid
replasmanı almaktaydı. En muhtemel
tanınız aşağıdakilerden hangisidir?
A) İnsülinoma
B) Büyüme hormonu eksikliği
C AIDS
D) Otoimmün poliendokrinopati
E) DiGeorge sendromu

60- 13 yaşında bir kız çocuk 8 aydır

olan diz ve dirsek ağrıları ve ellerde 42
şişlik geliyor. İntermittan ateş tarif
62- 24 saatlik term bir infantta
edilen hasta bu sürede 5 kilo vermiş.
ambiguus genitalya tesbit ediliyor.
Fizik muayenesi eklem şişlikleri
Infantın labilarının tamamen yapışık
dışında normal. 3 yıl önce
olduğu ve hipospadiası, küçük bir
trombositopeni saptanmış ve idyopatik
penise benzeyen fallus dokusunun
trombositopenik purpura (ITP) tanısı
olduğu görülüyor. Gonad palpe
konmuş. Ayrıca, önceki yaz, ağır güneş
edilemiyor. Vital bulguları ve
yanığı, 2 yıl önce de ağız yaraları
laboratuvar tetkikleri normal olan
olmuş. Bugünkü hematokriti %25,
hastada, bundan sonra yapılması
Coombs testi pozitif, idrar
gereken laboratuvar tetkiki
muaynesinde cok sayıda eritrosit var.
aşağıdakilerden hangisidir?
En olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir? A) Pelvik ultrasonografi
A) JRA B) Karyotip tayini
B) ITP C) Serum 17-OH progesteron seviyesi
tayini
C) Evans sendromu
D) Günlük elektrolit takibi
D) Septik artirit
E) Hepsi
E) SLE

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

63- Dokuz aylık bir erkek hasta,
yaklaşık 30 gündür devam eden
solukluk ve ateş ve 1 gündür devam
eden letarji şikayetleri ile getiriliyor.
Hastanın fizik muayenesinde hipotonik
olduğu ve uyarılara zor yanıt verdiği,
ön fontanelin bombe olduğu ve
splenomegalısı saptanıyor. Ateşi 40.1
C olan hastanın beyaz küre sayısı
23.000, Hb düzeyi 6.1 g/dl olarak
ölçülüyor. Lomber ponksiyon yapılan
hastanın BOS’unun bulanık olduğu
görülüyor. BOS’ta gram boyamasında
Gram-pozitif diplokoklar saptanıyor. Bu
hastada, menenjite predispozisyon
oluşturan en olası sebep
aşağıdakilerden hangisidir?
A) AIDS
B) Di George Sendromu
C) Lökosit adhezyon defektı
D) Orak hücreli anemi
E) Talasemi trait
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
64- 3 yaşındaki bir çocukta viral bir
sendromdan 2,5 hafta sonra
bacaklarının üzerinde daha belirgin
olan morarma ve yaygın peteşiler
gelişmiştir. Hepatosplenomegali veya
lenf bezi büyümesi yoktur. Muayene
diğer yönlerden normaldir. Laboratuar
testlerinde hastada normal
hemoglobin,hematokrit, beyaz küre
sayısı ve diferansiasyonu saptanmıştır.
Platelet sayısı 18000 / mm3’dir. Bu
hastada en olası tanı aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Von Willebrand hastalığı
B) Akut lösemi
C) İdiopatik trombositopenik purpura
D) Aplastik anemi
E) Trombotik trombositopenik purpura
43
65- 8 günlük sağlıklı bebek akut safralı
kusma başlangıcı ile acil servise
getiriliyor. Abdominal alan filmi
bağırsak ve mideye ilişkin dilate
proksimal halkalar göstermektedir.
Baryumlu enema uygulanması sonucu
çekumun sol alt kadranda olduğunu
ortaya koyuyor. Bu hasta için en olası
tanı aşağıdakilerden hangisidir?
A) Jejunal atrezi
B) Hipertrofik pilorik stenoz
C) Volvuluslarla bağırsakların
malrotasyonu
D) Apandisit
E) İnvajinasyon
PRIMERTUS.NET
66- 6 yaşında bir çocukta demir
eksikliği olduğu tespit ediliyor.
Ailesinin sorgulanması üzerine, ailesi
birçok kez gözle görülen kanlı (melena)
gaita epizodları rapor etti.
Aşağıdakilerden hangisi hastanın
anemisini açıklar?
A) Hızlanmış büyüme yüzünden artmış
demir ihtiyacı
B) Meckel divertikülü
C) Kancalı kurt enfeksiyonu
D) Peptik ülser
E) Tekrarlayan burun kanaması
67- 13 yaşında düşük dereceli ateş, 2
haftadır süregelen öksürük ve
interstisyel pnömoni saptanan bir
çocukta bu pnömoni tablosuna yol
açma olasılığı en yüksek
mikroorganizma aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Mikoplazma pnömonisi
B) Klamidyal pnömoni
C) Viral pnömoni
D) Streptokok pnömonisi
E) Stafilokokal pnömoni
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
68- 7 yaşındaki bir erkek çocuk 4
saatlik öyküde 39 ° C ateş ve boğaz
ağrısı ile acile getirildi. Çocuk alert
görülüyordu ve hafif inspiratuvar
stridoru vardı. Bu hastada öncelikle
aşağıdakilerden hangisi
uygulanmalıdır?
A) Boğaz muayenesi ve kültürlerin alınımı
B) Arterial kan gazı alınımı ve IV sıvı
başlaması
C) Göğüs x-ray ve boynun lateral
görünümünün değerlendirilişi
D) Havayolunu değerlendirmek için
hazırlamak
E) Çocuğun yatırılması ve buhar verilmesi
44
69- Annesi yeni tüberküloz tanısı alan 4
yaşındaki çocuğun PPD testi pozitiftir.
Akciğer grafisinde lokalize, sağ
akciğerin alt lobunun periferik
segmentlerinde lokalize nonspesifik
infiltrasyon saptandı. Bu çocukta
tüberküloz tanısını kesinleştirmek için
en uygun yöntem aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Balgam kültürü
B) Bronkoskopi ile alınan akciğer
sekresyonlarının kültürü
C) Mide aspirasyonu ile elde edilen
gastrik içeriğin kültürü
D) Kültür ve histopatolojik inceleme için
perkutan akciğer ve plevral biopsisi
E) Kültür ve histopatoloji için segmental
lobektomi
PRIMERTUS.NET
70- Altı yaşında bir erkek çocukta uzun
süredir rekürren enfeksiyonlar, egzema
ve trombositopeni mevcut ve IgE
artmış tesbit ediliyor. Bu hastada en
olası tanı hangisidir?
A) Atopik dermatit
B) Job sendromu
C) AIDS
D) Wiskott Aldrich sendromu
E) E. Nezelof sendromu
71- Ani bilinç değişikliği, myozis,
bradipne, bradikardi, hipotansiyon
bulguları ile getirilen hastanın
aşağıdakilerden hangisiyle zehirlendiği
ön planda düşünülmelidir?
A) Amoksisilin klavunat
B) Trisiklik antidepresanlar
C) Antikolinerjikler
D) Opiatlar
E) Digital
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
72- Güncel mekanik ventilatör altında
tedavi gören bir hastada aşağıdaki
durumlardan hangisinde özellikle HFO
(high frequency ossilatory) ventilasyon
kullanımı düşünülmelidir?
A) Hiperkarbi
B) Hipoksemi
C) Pnomotoraks
D) Atelektazi
E) Pulmoner hipertansiyon
73- Aşağıdaki solüsyonlardan hangisi
kanama bozukluğuna yol açmaz?
A) Hextend
B) Hidroksietil nişasta 45
C) Hipertonik sodyum klorür
D) Dekstranlar
E) Gelatin
74- Aşağıdakilerden hangisi anyon
aralığı normal metabolik asidoz
nedenlerinden biridir?
A) Salisilat intoksikasyonu
B) Diyaberetik ketoasidoz
C) Diyare
D) Etanol intoksikasyonu
E) Şok
PRIMERTUS.NET
75- Aşağıdaki şok tipleri ile ilgili verilen
bilgilerden hangisi doğrudur?
A) Hipovolemik şok toplam kan hacminin
%10’unun kaybında gelişmeye başlar.
B) Nörojenik şokta taşikardi ile birlikte
kuru sıcak ekstremiteler görülür.
C) Septik şokun erken döneminde
bradikardi ile birlikte deri soğuk ve
soluktur.
D) Kardiyojenik şokta santral venöz
basınç düşer ve sistemik vasküler direnç
artar
E) Septik şokun erken bulguları sistemik
vasküler direncin düşmesi ile başlar.
77- Diyagnostik periton lavajı ile ilgili
aşağıdaki bilgilerden hangisi yanlıştır?
A) Eritrosit sayısının 100000 mm3 den
yüksek olması cerrahi endikasyondur.
B) Lökosit ayısının 500/mm3 yüksek
olması cerrahi endikasyondur.
C) Amilaz 19 IU/dl yüksek olması cerrahi
endikasyondur.
D) Alkalen fosfatazın 3 IU yüksek olması
cerrahi endikasyondur.
E) Bilirubin > 0.01 mg/dl üstünde olması
cerrahi endikasyondur.

46
78- Kimyasal yanıklarla ilgili olarak
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
76- Ateşli silah yaralanması nedeniyle
A) Kimyasal yanıklarda etkene yönelik
acil servise başvuran hastada
olarak tedavi süresi değişkendir.
aşağıdakilerden hangi durumda
nonoperatif yaklaşım düşünülebilir? B) Kimyasal tozların neden olduğu
yanıklar öncelikle kuru fırça ile yıkanmalı
A) Epigastrik bölgeden tek girişi deliği
daha sonra su ile yıkanmalıdır.
olan hasta
C) Asit yanıklarında en az 20 dakika
B) Sağ üst kadrandan tek giriş deliği olan
yıkama gerekir.
hemodinamik olarak stabil hasta
D) Asit yanıklar alkali yanıklara göre daha
C) Sol üst kadrandan tek giriş deliği olan
derin yanıklardır.
hemodinamik olarak stabil hasta
E) Kimyasal yanıklarda litrelerce su
D) Umblikus altından çok sayıda giriş
kullanılmalıdır.
deliği olan hasta
E) Sol torakoabdominal tek giriş deliği
olan hemodinamik olarak stabil olmayan
hasta

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

79- Akut karaciğer yetmezliği olan
hastada aşağıdakilerden hangisi
karaciğer transplantasyonu
endikasyonlarından biri değildir?
A) Asasetaminofen zehirlenmesi olan
hastada serum kreatinin 3,5 mg/dl
B) Asetaminofen zehirlenmesi olan
hastada kan pH: 7.25 olması
C) Asetaminofen zehirlenmesi olmayan
hastanın yaşının 35 olması
D) Asetaminofen zehirlenmesi olmayan
hastada sarılığın 7 günden uzun sürmesi
E) Asetaminofen zehirlenmesi olan
hastada INR: 6.8 olması
81- Tiroidde sağ lobda bulunan
nodülden yapılan biyopsi ve tetkikler
sonucu Hurtle hücreli karsinom tanısı
konulan hastada yapılacak ameliyat
şekli aşağıdakilerden hangisidir?
A) Sağ lobektomi+ istmektomi
B) Total tiroidektomi
C) Total tiroidektomi+ santral lenf düğümü
diseksiyonu
D) Total tiroidektomi+ lateral lenf nodu
diseksiyonu
E) Sağ lobektomi + istmektomi+ ipsilateral
lenf nodu diseksiyonu

47

80- 68 yaşında erkek hasta yaygın karın

82- Primer hiperparatiroidi tanısı
ağrısı ile acil servise başvuruyor.
konulan hastada aşağıdakilerden
Öyküsünde daha önceleri yemeklerden
hangisinin görülmesi beklenmez?
sonra başlayan karın ağrısı şikayetinin
sık sık olduğu bu yüzden yemek A) Serum fosfat düzeyinde artış
yiyemediği ve kilo kaybı olduğunu tarif
B) 24 saatlik idrar kalsiyumunda artış
etmektedir. Hastanın fizik
muayenesinde rektal tuşede kan C) Cl/P oranı atmış (>32)
olması haricinde anlamlı bulguya
D) Alkalen fosfataz düzeyinde artış
rastlanmamaktadır. Başka patolojik
bulgusu olmayan hastada WBC: 17000 E) İntakt PTH düzeyinde artış
bu hasta için en olası tanı nedir?
A) Mide ülseri perforasyonu
B) Akut pankreatit
C) Duodenum ülser perforasyonu
D) Mide tümör perforasyonu
E) Akut mezenter iskemi

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

83- Mamografide saptanan spiküler 85- Splenektomi sonrası
uzantıları olan ve meme kanseri ile komplikasyonlarla ilgili görülen
karışan benign lezyon aşağıdakierden aşağıdaki durumlardan hangisi
hangisidir? yanlıştır?
A) Yağ nekrozu A) Elektif splenektomiden sonra
streptococcus pneumoniae, niseria
B) Radial skar
meningitidis ve haemophilus influenzae
C) Fibroadenom için aşılama yapmak gerekir
D) Duktal ektazi B) En sık rastlanan komplikasyonu sol alt
lob atelektazisidir
E) Sklerozan adenozis
C) Postsplenektomi sepsis riski
çocuklarda ve ileri yalşarda daha
yüksektir
D) Postoperatif dönemde gelişebilecek
subfrenik apse önlemek amacıyla rutin
dren konulmalıdır.
E) Elektif splenektomide aşılama en az 2
hafta önce yapılmalıdır

48
84- Aşağıdakilerden hangisi meme
kanseri risk faktörlerinde biri değildir?
A) Alkol bağımlılığı
B) Emzirme olmaması
86- Peptik ülser ile ilişkili hastalıklarda
C) Erken menapoz mortalitenin en sık sebebi hangisidir?
D) Obezite A) Mide kanseri
E) Hormon replasman tedavi B) Obstrüksiyon
C) Perforasyon
D) Kanama
E) Pankreatit

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

87- Mide kanseri için premalign 89- 78 yaşında erkek hasta uzun
olmayan lezyon hangisidir? süredir siroz nedeniyle takip
edilmektedir. Çekilen kontrol batın
A) Hiper plastik polip
tomografisinde 4 adet en büyüğü 2 ve
B) Ektopik pankreas 2,5 cm çapında hipervasküler kitle
olduğu izlenmiştir. AFP: 450 olan
C) Adenomatöz polip
hastada hepatocellüler carcinom
D) İntestinal metaplazi düşünülmüştür. Kitlelerden birinin ana
portal vene invaze olduğu izlenmiştir.
E) Atrofik gastrit
Hastanın değerleri hesaplandığında
sirozun Child B olduğu anlaşılmıştır.
Hastaya çekilen PET CT incelemesinde
karaciğerde hipermetabolik kitleler ve
paraaortik lenf nodlarında şüpheli
tutulum olduğu izlenmiştir.
Bu hastada aşağıdaki durumlardan
hangisi karaciğer transplantasyonu
için engel değildir?
A) Hastanın yaşı
88- Aşağıdakilerden hangisi veya B) Kitlelerin sayısı
hangileri intestinal fistül kapanmasını 49
C) Siroz derecesi (Child B)
olumsuz etkileyen etkenlerdendir?
D) Vasküler invazyon olması
I. Uzun fistül traktı
E) Paraaortik lenf nodu tutulumu
II. Fistül distalinde obstrüksiyon olması
III. Fistül tranktının epitelize olması
IV. Radyasyon tedavisi alınan bölgede
gelişmesi 90- Aşağıdaki portal hipertansiyon tipi
ve nedeni eşleştirmelerinden hangisi
V. Obezite
doğrudur?
A) I, II, III
A) İntrahepatik sinüzoidal- siroz
B) I, II, IV, V
B) İntrahepatik presinüzoidal- Budd-chiari
C) II, III, IV, V sendromu
D) III, IV, V C) Posthepatik- venooklüziv hastalık
E) II, III, IV D) Prehepatik- Sistozomiazis
E) İntrahepatik postsinüzoidal- Wilson
hastalığı

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

91- Aşağıdaki hangi tip koledok
kistlerinde tek tedavi karaciğer
transplantasyonudur?
A) I
B) II
C) III
D) IV
E) V
92- Aşağıdaki hormonlar ve
salgılandıkları hücreler ile ilgili
eşleştirmelerden hangisi yanlıştır?
A) Beta----insülin
B) Delta---pankreatik polipeptit
C) Alfa-----glukagon
D) Epsilon----ghrelin
E) Delta-somatostatin
93- Aşağıdakilerden hangisinde Crohn
hastalığında mutlaka cerrahi yapılması
gereken durumlardan değildir?
A) Perforasyon
B) Stiktüre bağlı tam tıkayıcı intestinal
obstrüksyon
C) İntraabdominal apse
D) Kontrol edilemeyen kanama
E) Yüksek debili Enterovezikal fistül
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
94- 65 yaşında erkek hasta sol alt
kadran ağrısıyla acil servise
başvurmaktadır. Hastanın yapılan
muayenesinde sol alt kadranda
hassasiyet rebound defans mevcuttur.
WBC: 16000 diğer değerleri normal
sınırlardadır.
Aşağıdaki hasta ile ilgili
yaklaşımlardan hangisi doğrudur?
A) Hastaya acil kolonoskopi yapılmalıdır
B) Hasta akut karın nedeniyle cerrahiye
alınmalıdır
C) Hastaya acil batın USG yapılmalıdır.
D) Hastaya antibiyoterapi başlanıp barsak
istirahate alınmalıdır.
E) Hastaya uygun koşullar sağlandıktan
sonra mezenter anjiografi yapılmalıdır.
50
95- Aşağıdaki durumlardan hangisinde
endoskopinin terapotik amaçlı
kullanımı uygun değildir?
A) Lenf nodu tutulumu olan erken mide
kanseri
B) Duodenal ülser kanamalrı
C) Özefagus varis kanamaları
D) Akalazya
E) Koroziv içimi sonrası özefageal darlık
PRIMERTUS.NET
96- Rektum 6. cm de ele gelen kitle
nedeniyle biyopsi yapılan hastada
biyopsi sonucu adenokarsinom olarak
rapor edilmiştir. Lokal eksizyon
planlanan hastada aşağıdakilerden
hangisi bu duruma engeldir?
A) Kitlenin anal kanala uzaklığının 6 cm
olması
B) İyi diferansiye tümör olması
C) 3 cm’den küçük olması
D) Lenfovasküler veya perinöral invazyon
olmaması
E) Yüksek grade olması
97- 30 yaşında kadın hasta sağ alt
kadranda hassasiyet mevcut.
Aşağıdaki bulgulardan hangisi akut
apandisit tanısından uzaklaştırır?
A) Ağrının kolik tarzında olması
B) Daha öncekilere benzemeyen ağrısının
olması
C) Ağrının sağ alt kadrana yer
değiştirmesi
D) Hastada iştahsızlık olması
E) Hastada beyaz küre yüksekliği olması
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
98- Aniden yüz bölgesinde uyuşma ve
ağrı ortaya çıkan hasta aldığı tedavinin
üçüncü gününde şikayetlerinin
azalmaya başladığını ifade ediyor. Bu
hasta için en olası tanı hangisidir?
A) Bell Paralizisi
B) Multipl Skleroz
C) Menengiom
D)Kolesteatom
E) Akustik nörinom
99- 60 yaşında kadın hasta, intermittan
baş dönmesi nedeniyle getiriliyor.
Yaklaşık 20 dakika süren yoğun baş
51
dönmesine, genellikle horizontal veya
rotatuar nistagmus, bulantı ve
kusmanın eşlik ettiği öğreniliyor.
Baş dönmesi başladıktan yaklaşık bir
yıl sonra; kulakta dolgunluk, çınlama
ve düşük frekanslı işitme kaybının da
ortaya çıktığını söylüyor. Birkaç kez
bilinç kaybı olmadan aniden kendini
yerde bulduğunu ve ataklar arasında
kendini iyi hissettiğini belirten bu hasta
için en olası tanı nedir?
A) Cogan Sendromu
B) Bening Paroksismal pozisyonel vertigo
C) Migren
D) Meneire hastalığı
E) Vestibular nörit
PRIMERTUS.NET
100- Ani gelişen 12 yaşındaki bir erkek
çocuk bisikletten düştükten 6 saat
sonra kasık bölgesinde ağrı ve şişlik
şikayeti ile geliyor. Bu hasta da tanı
için ilk yapılması gereken nedir?
A) Sintigrafi
B) Tomografi
C) MRG
D) Anjiografi
E) Dopler USG
102- 42 yaşındaki erkek hasta; Sağ diz
ağrısı nedeniyle getiriliyor.
FM’de; Dizin iç kısmında ağrı, şişlik ve
valgus stres testi pozitif bulunuyor.
Hikayesinde; futbol maçı sırasında
dizine lateral taraftan gelen bir darbe
aldığı öğreniliyor.
Bu hasta için en olası tanı nedir?
A) Ön çapraz bağ yırtığı
B) İç yan bağ yırtığı
C) İç menisküs yırtığı
D) Lateral yan bağ yırtığı
E) Arka çapraz bağ yırtığı

101- 38 yaşında son birkaç yıldır

sabahları olup gün içinde azalan bel 52
ağrısı olan erkek hasta sağ tarafta
görmede azalma, kızarıklık ve ağrı
şikayetiyle başvuruyor. Bu hasta için
en olası tanı nedir?
A) Retinit
B) İridosiklit
C) Keratit
D) Konjonktivit
E) Glokom

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

103- 7 yaşındaki erkek çocuk; tek
taraflı olan uyluk bölgesinde ağrı ve
topallama şikayetiyle getiriliyor.
Ağrısının; aralıklı bir şekilde genellikle
egzersizden sonra ortaya çıktığı ancak
ağrı geçse bile topallamasının devam
ettiği öğreniliyor.
Hastanın takiplerinde; kalça
hareketlerinin kısıtlandığı ve
topallamasının arttığı görülüyor.
Yapılan direk grafide; Femoral epifizel
tabakanın kesildiği, subkondral fraktür
ve yeniden kemikleşmeye dair bulgular
tespit edilen hasta için en olası tanı
nedir?
A) Osteomiyelit
B) Septik artrit
C) Multipl myelom
D) Osgood-Schlatter hastalığı
E) Legg-Calve-Perthes hastalığı
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
104- 26 yaşında erkek hasta; Cinsel
ilişki sırasında sol hemiskrotumunda
ağrı ve şişme şikayetiyle başvuruyor.
Hasta şişliğin skrotumdan sol inguinal
bölgeye yayıldığını belirtiyor.
Skrotal Dopplerde; Sol inguinal
halkadan başlayıp sol skrotumu saran
hematom saptanan hastanın, her iki
testisinde de normal kan akımı tespit
ediliyor.
Yatak istirahati ve semptomatik
tedaviyle ağrısı azalıyor ve 3. gün
taburcu ediliyor.
Yaklaşık 4 hafta sonrada skrotal
ekimozu gerileyen hasta için en olası
tanı nedir?
A) Üretrit
B) Orşit
53
C) Testis torsiyonu
D) Varikosel
E) Malakoplaki
PRIMERTUS.NET
105- Prenatal takipte polihidroamniotik
anneden miadında 3500 gr doğan erkek
infant; Doğumdan hemen sonra 1. ve 5.
dakikada Apgar skoru düşüklüğü
nedeniyle takip ediliyor.
Göğüste geri çekilme ve siyanoz gibi
solunum sıkıntısı belirtileri olduğu
görülüyor.
FM’de; Oskültasyonda, sol tarafta
akciğer sesleri zayıf olarak alınan bu
hasta için en olası tanı nedir?
A) Morgagni hernisi
B) Bochdalek hernisi
C) Volvulus
D) Trakeaözofageal fistül
E) Gastroşizis
106- 38 yaşında erkek hasta trafik
kazası nedeniyle acil servise getiriliyor.
Kaza sonrası başlayan göğüs ağrısının
şiddetlendiğini söylüyor. Fizik
muayenesinde taşikardik, taşipneik ve
hipotansif olan hastanın boyun
venlerinde dolgunluk ve sol
hemitoraks üzerinde hipersonarite
tespit ediliyor. Çekilen göğüs
grafisinde trakeanın sağ tarafa doğru
yer değiştirdiği görülen bu hasta için
en olası tanı nedir?
A) Pulmoner kontüzyon
B) Perikardiyal efüzyon
C) Pnömomediasten
D) Pulmoner apse
E) Tansiyon pnömotoraks
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
107- Bir ay önce serabral iskemi
hikayesi olan 58 yaşındaki erkek
hastanın yapılan doppler
ultrasonografisinde sol karotid arterde
tam obstrüksiyon tespit ediliyor. Bu
hastanın tedavi yaklaşımı için hangisi
en uygundur?
A) Karotid artere stent koyulması
gereklidir
B) Karotid endartektomi yapılmalıdır
C) Stent yerleştirme endikasyonu
taşımamaktadır
D) Karotid artere stent koyulması hastanın
tercihine bırakılabilir
E) Acil anjiografi yapılmalıdır.
54
108- Ani olarak ortaya çıkan şiddetli
sırt ağrısı olan hastanın Stanford
sınıflamasına göre tip A diseksiyon
olduğu düşünülüyor. Bu hastada
beklenen komplikasyonlar hangisi
diğerlerine göre daha düşük
orandadır?
A) İnme
B) Akut miyokard infarktüsü
C) Perikardiyal tamponat
D) Parapleji
E) Aortik kapak yetersizliği
PRIMERTUS.NET
109- Aşağıdaki olayların hangisinde II.
Polar cisim oositten atılır?
A) Ovulasyon sırasında
B) FSH uyarısı ile
C) Fertilizasyon sırasında
D) Menstrüasyon ile
E) Gebeliğin implantasyonu sırasında
110- Gebeliğin oluşumunda zigot hangi
aşamada ilen uterusa implante olur?
A) Blastokist
B) Morula
C) Fertilizasyon sırasında
D) 4 hücre aşamasında
E) Fetüse kan akımı başladığında
111- Aşağıdaki bağların hangisinin
Uterus ile bağlantısı bulunmaz?
A) Round Ligament
B) Kardinal Ligament
C) Sakrouterin Ligament
D) İnfindibulopelvik Ligament
E) Lig. Ovari Proprium
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
112- Fetal sirkülasyon içerisinde
aşağıdakilerden hangisinde en yüksek
oksijen satürasyonu bulunur?
A) Superior vena cava
B) Duktus Venosus
C) Aorta
D) Duktus Arteriosus
E) Umblikal arter
113- 24 yaşında 7 aydır evli bir kadın 1
haftalık Adet gecikmesi ile başvuruyor.
Yapılan tetkikinde kanda Beta HCG
düzeyi 400mIU/ml olarak saptanıyor
ancak transvajinal Ultrasonografi’de
55
kavite içinde (intrauterin) gebelik
kesesi izlenmiyor ve her iki adneksiyel
alan doğal olarak değerlendiriliyor?
Bu hastada bundan sonraki en uygun
yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?
A) 2 gün sonra B hCG tekrarı
B) 1 hafta sonra Ultrasonografi tekrarı
C) Serum progesteron seviyesi bakılması
D) Hastaneye takip amacı ile yatış
önermek
E) Metotreksat tedavisi başlamak
PRIMERTUS.NET
114- 28 yaşındaki bir hastada özellikle
koitusu takiben ortaya çıkan kötü
kokulu (balık kokusu) akıntıdan şikayet
etmektedir. Hastanın yapılan
muayenesinde akıntının gri beyaz
renkte olduğu ve vajen pH’ının 4,5
olduğu saptanıyor.
Bu hastadaki olası tanı için
aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?
A) Vajinal akıntıdan yapılan yaymada
lökosit çok azdır veya gözlenmez
B) Laktobasillerin kaybı söz konusudur
C) Eş tedavisine gerek vardır
D) Vajinal akıntıdan yapılan yaymada
ipucu hücreleri gözlenir
E) Kadınların en sık görülen vajinal
enfeksiyonudur
115- Endometriozis tedavisinde
aşağıdakilerden hangisi kullanılmaz?
A) Oral kontraseptifler
B) Progesteron
C) GnRH agonisti
D) Danazol
E) Prostaglandinler
KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK
116- Gebelikteki kronik hipertansif
hastalarda aşağıdaki ilaçlardan hangisi
ilk tercihtir?
A) ACE İnhibitörleri
B) B-Blokörler
C) Kalsiyum kanal Blokörleri
D) Alfa metil dopa
E) Sempatolitik ajanlar
117- Postmenopozal vajinal kanamanın
en sık sebebi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Atrofik endometrium
56
B) Endometrium kanseri
C) Hormon replasman tedavisi
D) Endometrial polip
E) HPV enfeksiyonu
118- Polikistik over sendromunda
aşağıdakilerden hangisi beklenen
komplikasyonlardan değildir?
A) Kardiyovasküler hastalık
B) Erken menopoz
C) Östrojen kırılma kanaması
D) Meme kanseri
E) Glukoz intoleransı
PRIMERTUS.NET
119- 10 yaşında kız çocuğu polikliniğe
adet görememe şikayeti ile geliyor.
CEVAPLARINIZI KONTROL EDİNİZ
Muayene sırasında vajen intraoitusta
mor refle veren kitle göze çarpıyor.
USG’de ise hematokolpos izleniyor. Bu
hastada tanı ve gonadotropin seviye
eşleştirmesi aşağıdakilerden
hangisidir?
A) Vulvar hematom-Normogonadotropik
B) İmperfore hymen-Normogonadotropik
C) İstismar – Hipergonadotropik
D) İstismar- Normogonadotropik
KLİNİK BİLİMLER TESTİNİZ BİTTİ
Bu testte yer alan soruların her hakkı
saklıdır. Hiçbir amaçla teste yer alan
soruların tamamının veya bir kısmının
Primertus’un yazılı bir şekilde izni
olmadan kopyalanması, çoğaltılması,
yayımlanması ya da kullanılması
yasaktır. Bu yasağa uymayanlar gerekli
yasal cezai sorumluluğu peşinen kabul
etmiş sayılır.

E) İmperfore hymen-Hipogonadotropik

DENEME SINAVIMIZ İLE İLGİLİ HER TÜRLÜ

SORULARINIZI VE GERİ BİLDİRİMLERİNİZİ.

57
120- 35 yaşında, nulligravid bir kadın
son 6 ayda başlayan adet ağrısı nedeni
ile kadın doğum polikliniğine ADRESİNE YAZABİLİRSİNİZ
başvuruyor. Anemnezinde önemli bir
hastalığı ve aile hikayesi olmayan
hatsanın bimanuel muayenesinde PRMERTUS’U SOSYAL MEDYADA
sakrouterin ligament üzerinde
nodülarite ve USG’de sol adnekste
içeriği buzlu cam görünümünde 5 cm TAKİP EDEBİLİRSİNİZ
boyutunda kist saptanmıştır. Hastanın
CA-125 değeri 102 IU/L olarak
gelmiştir. Bu hastada en olası tanı
aşağıdakilerden hangisidir?
A) Kronik PID
B) Tubaovaryan Apse
C) Ovaryan Malignite
D) Leiomyoma
E) Endometriozis

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET

 58

KAZANDIRMAK İÇİN SEBEBİMİZ ÇOK PRIMERTUS.NET