2022-2023 GÖĞÜS HASTALIKLARI 3.

GRUP SÖZLÜ SORULARI

(SERAP HOCA)
-vena cava süperior sendromu
-hemoptizi nedir masif hemoptizi nedir neler sebep olur acile
hemoptizili bir hasta geldi ne yaparsın en baştan anlat damar yolu vs.
(tek seferde 200 ml veya 24 saatte 600 mlden fazla olması masif)
-çomak parmak nedenleri
-deri prick testi nedir kimlere yaparız
-transuda eksuda ayrımında hangi girişim yapılır
-2 bt 4 5 tane grafi
-Vte genetik, edinsel risk faktörleri
-Vte ekg bulgusu
-Akg yorumlaması
-Osas sınıflaması
-Volum akımmetre grafisi biri obstrüktifti diğerini bilmiyorum
-Atelektazi grafisi vardı mediasten çekilmiş mi ne olabilir trakea
çekilmiş mi diye sordu
-Grafilerde kotları saydırdı yeterli inspiryum yapmış mı diye sordu
-Atelektazi grafisinde neler olabilir dedi
-Grafilerde miliyer, nodüller, Atelektazi, kalsifikasyon, retiküler dansite
vardı birinde
-Btde alt lobları tutmuş dedi kistik görünüm vardı diğer btde miliyer
görünümler vardı
-Ipf grafi
-Hiatal hernili grafi
-Metastatik nodüllü grafi
-Bt bronşektazi ne olabilir yaygınsa kistik fibrozis
-Light kriterleri
-Bronşektazi yapan hastalıklar
-İnvazif mekanik ventilasyon endikasyonları
-Akgde solunum yetmezliklerin tipleri, neler olabilir
-Paac de pönomoperitonyum, metastatik tümörler, opere ac ca
-erken reverzibilite testi
-ahi sınıflaması
-kan gazı yorumlama
-invaziv mekanik ventilasyon endikasyonları
-sarkoidoz evreleri
-Yeni Tbc olgusunde ne veririz hepatotoksisite dememiz için ne olması
lazım
-Slaytlardaki akciger grafilerini sordu
-Paraneoplastik sendromlar
-SFT grafisi sordu
-Stridor nedir, inspiryumda duyulur, neden olur, hangi hastalıklarda
görülür?
-Vena cava superior sendromu
-Metastaz grafi
-İpf grafi
-Klavikula kosta kırıkları
-Hemoptizi nedenileri masif hemoptizi nedir acile gelen hastaya
naparsın
-Transuda eksuda ayırımı transuda nedenleri eksuda nedenleri light
kriterleri
-En sık transuda nedeni
-Plöredezis yapılan
-Kan gazı yorulama
-Ada kime yapılır
-metastatik ac grafisi
-kf taşlı yüzük btsi
-ipf bal peteği btsi
-atelektaziye sebep olan kitle grafisi
-horner sendromu
-kan gazı yorumlama
-ventilasyon endikasyonları
-vcs
-obstrüktif akım volüm halkası. nerede sıkıntı var? hangi hastalıklarda
görülür?
-horner sendromu
-2,5,9(yeterli inspiryum yapmış mı kostaları say),21(silüet pozitif mi)
grafiler
-sarkoidoz paac evreleme
-vena cava superior sendromu bulguları neden olur
-yeni tanı almış tbc tedavisi
-masif hemoptizi nedir nedenleri yaklaşım
-volüm halkaları-ekstratorasik hastalıkları
-plöredezis kime yapılır
-çomak parmak nedenleri
-metastatik ac grafisi
-kf taşlı yüzük btsi
-ipf bal peteği btsi
-ipf tedavisi
-erken reversibilite testi
-emboli sınıflama tedavisi
-kan gazı yorumlama
-hemoptizili hasta
-opere ac grafisi
-volüm halkaları yorumlama
-Osas sınıflaması
-Kan gazı değerlendirmesi
-Sarkodioz tedavisi
-Adanın yüksek olduğu hastalıklar
-Bronşektazi bt
-İpf tedavisi
-Sarkoidoz grafisi, evreleme, semptomatik asemptomatik tedavi,
steroide dirençliyse ne veririz? Mtx
-Metastatik akc grafisi, neler sebep olur
-Idiopatik pulmoner fibrozis grafisi
-Siluet bulgusu grafisi
-Çomak parmak sebepleri
-Milier patern grafisi, neler sebep olur
-Sağ pnömoktomi/ atelektazi grafisi
-OSAS sınıflaması
- Ac grafisi
-Sarkoidoz evreleme
-İpf hasta klinik
-Dekompanse respiratuar asidoz
-Hemoptizi nedir masif etkenleri
-Acile hemoptizi hasta geldi ne yaparsın
-Asa ayrımı
-Sft ekstra torasik obstrüksiyon volum ve inspriyum ekspriyum neresi
buna sebep olun hastalık
-Transuda eksuda ayrımı
-Tbc tedavi

(SELEN HOCA)
-kardiyotorasik oran
-Grafi nasıl okunur
-Kitle nodül ayrımı
-Bi kitle geldiğinde nasıl konsülte edersin sağ lob paratrakeal apikal
bölgede gibi
-Akciğer grafisi gösterdi değerlendirirken neye bakarız sırasıyla
-Patolojisini sordu miliyer görünüm vardı neyde görüldüğünü sordu ve
bu hastalıkları nasıl ayırırsın
-Tüberküloz standart tedavisi ilaçlarını saydım
-Miliyerin ekstra tedavisi var mı
-grafikte basım bakarsın , teknik kalite kontrol sırası .
-Bronşektazı görüntüsü
-Pnömoperitonyum görüntüsü
-Sarkoidoz görüntüsü
-Bilateral hiler hap ayırıcı tanıları
-hiler lap yapan nedenler
-Hilusları ne oluşturur
-Akc grafisini nasıl değerlendirirsin
-Teknik ve pozisyonel uygunluk
-Hiluslar nasıl değerlendirilir
-Miliyer patern ac grafisi hangi hastaliklar yapar
-Sarkoidoz ac grafisi
-Silikozis (kimlerde görülür)
-Asbestozis ne yapar (akc ve plevra ca)
-20. grafiyi sordu
-konsolidasyon yapan nedenler
-pnömoni atipik tipik etkenleri
-Akciğer grafisini nasıl değerlendirirsin sırasıyla
-Sert çekim yumuşak çekim farkını nasıl anlarsın?
-Sol hilus neden daha yukarıda
-Trakeayı kendi tarafına çeken sebepler
-Atelektazi nedenleri
-Neden pnömenektomi olmuş olabilir?
-Trakeayı karşı tarafa iten nedenler?
-Kitle, efüzyon, pnömotoraks nasıl ayırırsın(USG)
-bir akciğer grafisini değerlendirme sırası
-Teknik uygunluk değerlendirme
-Hangi costaları sayarız ön mü arka mı
-Kalp kapakları olan grafi- hangi kapaklar -kaç tür kapak vardır
-Pnomotoraks nedenleri spontan idiopatik iatrojenik travmaya baglı
tedavisi tüp torakostomi
-Akciğer grafisi değerlendirmesi
-Hilusları nasıl görmeyi bekleriz (sol hilus daha yukarda)
-Sol hilus neden daha yukardadır(pulmoner arter yukardan dallandığı
için)
-21.grafiyi sordu silüet görüntüsü vardı buna neler sebep olabilir dedi
-Ac grafisinin simetrik olup olmadığını nasıl anlarız?(t3 çıkıntısının
sternoklavikular eklemlere eşit mesafede olması)
-Kardiyotorasik oran?
-Pnömoni çeşitleri (atipik tipik)
-Pnömoni tedavisi(betalaktam, makrolid,kinolon)
-Hasta tek ilaç içmek istiyorsa?(kinolon)
-Kinolon grubu ilaçların etken maddelerini
say(ofloksasin,siprofloksasin,maksifloksasin,levofloksasin,gemifloksasi
n)
-Grafi bakarken neleri değerlendirirsin?
-Teknik değerlendirme nasıl yapılır?
-Grafide ön kosta mı arka kostaları mı sayarız?
-Kardiyotorasik oran nedir, nasıl bakarız?
-Kaç tane nodül vardır olan grafi?
-Hiler yapıları nasıl karşılaştırırsın?
-Ac grafisi değerlendirme
-Pnomoperitonyum görüntüsü
-Sarkoidoz görüntüsü
-Sarkoidoz evreleme
-Hidropnomotoraks görüntüsü
-Pnomoni görüntüsü
-Pnomoperitonyum neden olur-mide barsak perforasyonu travma
postop
-Sarkoidoz tedavisi

2022-2023 GÖĞÜS HASTALIKLARI 3. GRUP YAZILI SORULARI

1)Fizik muayenede akciğerlerin perküsyonunda timpan ses duyulmasına
aşağıdakilerden hangisinin neden olması beklenmez?
A)Pnömotoraks
B)Amfizem
C)Plevral efüzyon (cevap)
D)Tüberküloz
E)Akciğer kisti
2)Astım tedavisinde yer alan ve havayolundaki inflamasyonun
azalmasına katkıda bulunan en önemli kontrol edici ilaç aşağıdakilerden
hangisidir?
A)Teofilin
B)Lökotrien reseptör antagonistleri
C)İnhaler beta2 mimetikler
D)İnhaler steroidler (cevap)
E)İnhaler antimuskarinikler

3)’’Çomak parmak el ve ayak parmaklarının uçlarındaki yumuşak

dokunun hiperplazisine bağlı olarak şişmesi ve tırnak yatağındaki
açının düzleşmesi ile karakterizedir.’’
Aşağıdakilerden hangisi çomak parmak nedenlerinden değildir?
A)İdiyopatikpulmoner fibrozis
B)Akciğerabsesi
C)Bronşiektazi
D)Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (cevap)
E)Kistik fibrozis

4)Postoperatif 12 saat sonra nasal kanülle yüksek basınçla oksijen aldığı

fark ediilen hastanın uyanamaması üzerine alınan kan gazı analizi
sonucu:
pH:6.98, PaO2:180 mmHg, PaCO2:62mmHg, Akt.HCO3:14,5
mmol/L
Std HCO3:12mmol/L Baz fazlalığı:-16 SaO2:%99
Şeklindedir.Aşağıdakilerden hangisi bu hastanın kan gazı yorumudur.
A)Kompanserespiratuvar + metabolik asidoz
B)Metabolik asidoz + respiratuvar alkaloz
C)Dekompanse respiratuvar asidoz ve metabolik asidoz (cevap)
D)Dekompanse metabolik alkaloz ve metabolik asidoz
E)Respiratuvar asidoz + metabolik alkaloz

5)Sigara bırakma tedavisi ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A)Son 1 ay içerisinde geçirilmiş MI nikotin bandı için kontrendikasyon
oluşturur.
B)Vareniklin gebelik ve laktasyon döneminde güvenle kullanılabilir.
(cevap)
C)Bupropion noradrenerjik ve dopaminerjik aktivite gösterir.
D)Vareniklin selektif alfa4beta2 nikotinik asetilkolin reseptör parsiyel
agonistidir.
E)Epilepsi ve bipolar bozukluk bupropion kullanımı için
kontrendikasyon oluşturur.

6)Silikozis hastalığı ile ilgili hangisi yanlıştır?

A)Ülkemizde en sık görülen meslek hastalığıdır.
B)Akciğer grafisinde 10 mm’ye eşit veya daha küçük opasiteler
görülebilir.
C)Taş ocaklarında çalışanlar, kot taşlayıcıları risk altındadır.
D)Silikotüberkülozda tedavi süresi 6 aydır. (cevap)

7)Akut astım atak tedavisinde acil servise başvuran ağır ataktaki hastaya
uygulanacak tedavi için hangisi yanlıştır?
A)Oral/IV kortikosteroid vermek
B)Mukolitik vermek (cevap)
C)Kısa etkili beta agonist vermek
D)IV magnezyum tedavisi vermek
E)Kontrollü oksijen desteği vermek

8)53 yaşında erkek hasta, 25 senedir günde 1,5 paket sigara

kullanıyor.Daha önce herhangi bir sistemik hastalık tanısı ve hastane
yatış öyküsü yok.Göğüs hastalıkları polikliniğine nefes darlığı ile
başvuruyor.Düz yolda yürürken yaşıtlarına göre geride kalıyor.Fizik
muayenede bilateral solunum sesleri azalmış, SpO2 %94.Akciğer
grafide belirgin patoloji saptanmıyor.Post bronkodilatör SFT’de
FEV1/FVC:62 FEV1:45 FVC:47 saptanıyor.Bu hastada en uygun
başlangıç tedavi nedir?
A)Tek başına glikopironyum
B)Tek başına salbutamol
C)Formeterol + budesonid
D)Tek başına teofilin
E)Umeklidinyum + vilanterol (cevap)

9)Aşağıdaki hastalıklardan hangisi, alveolar hipoventilasyona neden

olarak hipoksemik solunum yetmezliğine yol açar?
A)Akut respiratuar distress sendromu
B)Akciğer ödemi
C)Pulmoner emboli
D)KOAH (cevap)
E)Pnömoni

10)Aşağıdakilerden hangisinin tek başına varlığı doku tanısı olmadan

sarkoidoz tanısını koydurur?
A)Serumda ACE artışı
B)Galyum-67 sintigrafisinde lambda ve panda bulgularının birlikteliği
(cevap)
C)Bronkoalveoler lavaj sıvısında CD4/CD8<3,5 ve lenfosit oranının
normal olması
D)Üveit/konjuktivit varlığı
E)Eritemanodozum varlığı

11)Yayma pozitif yeni akciğer tüberkülozu tanısı konulan 35 yaşında

kadın hastaya isoniazid (300 mg/gün) + rifampisin (600 mg/gün) +
pirazinamid (2000 mg/gün) + etambtutol (1500 mg/gün) şeklinde tedavi
başlandı.Tedavinin 28. gününde iştahsızlık, bulantı ve sarılık
yakınmaları gelişen hastanın laboratuvar incelemelerinde AST:63 U/L,
ALT:120 U/L. T. Bil:3.4 mg/dL olarak bulundu.Bundan sonraki tedavi
yaklaşımınız ne olur?
A)Aynı tedaviye devam edilir, laboratuvar takibinde karaciğer enzimleri
normalin 5 katını aşarsa tedavi kesilir.
B)Pirazinamid kesilir ve tedavi süresi 9 ay olarak planlanır.
C)Tüm ilaçlar kesilir, semptom ve enzimlerin normale dönmesi
beklenir. (cevap)
D)İsoniazid kesilir, tedaviye ofloksasin eklenir ve tedavi süresi 12 aya
tamamlanır.
E)Rifampisin kesilir, tedaviye ofloksasin eklenir ve tedavi süresi 12 aya
tamamlanır.

12)Küçük hücreli akciğer kanseri tanılı 70 yaşında erkek hasta, kitlenin

progresyonu nedeniyle vena cava superior sendromu gelişiyor.Bu
hastada aşağıdaki bulgulardan hangisinin görülmesi en az olasıdır?
A)Dispne
B)Alt ekstremitede ödem (cevap)
C)Boyunda venöz distansiyon
D)Göğüs duvarında damarlarda belirginleşme
E)Pletorik ve siyanoze görünüm

13)Merkezi havalandırma sistemi ve klima kullanan bir iş yerinde

çalışan 42 yaşındaki kadın hasta, bir haftadır var olan ateş, titreme,
halsizlik, öksürük, uyku hali, iştahsızlık ve kas ağrısı yakınmaları ile
başvuruyor.Bir hafta önce iş yerinde iki çalışanın da aynı şikayetleri
olduğu bilgisine ulaşılıyor.Fizik muayenesinde vücut sıcaklığı 39,2°C
ölçülüyor.Solunum sistemi oskültasyonunda bilateral seyrek ince
rallerduyuluyor.Laboratuvar testlerinde, lökosit 10.000/mm3 , CRP 89
mg/dL, sedimentasyon hızı 100 mm/saat, sodyum 130 mmol/L, AST 95
U/L, ALT 80 U/L ve LDH 300 U/L olarak saptanıyor.Posteroanterior
akciğer grafisinde bilateral yamalı infiltrasyonlar görülüyor.Pnömoni
tanısı alan bu hasta için en olası enfeksiyon etkeni ve en uygun
antibiyotik eşleştirmesi aşağıdakilerden hangisidir?
A)Legionellapneumophila – Klaritromisin (cevap)
B)Respiratuvarsinsityal virüs – Oseltamivir
C)Mycoplasmapneumoniae – Amoksisilin klavunat
D)Klebsiellapneumoniae – Penisilin G
E)Staphylococcuspneumoniae – Azitromisin

14)Aşağıdakilerden hangisi fonksiyonel rezidüel kapasiteyi oluşturur?

A)Vital kapasite + tidal volüm
B)Ekspiratuvar rezerv volüm + rezidüel volüm (cevap)
C)Tidal volüm + rezidüel volüm
D)İnspiratuvar rezerv volüm + rezidüel volüm
E)Tidal volüm + ekspiratuvar rezerv volüm

15)Akciğer abseleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlışır?

A)Akutabsede semptomlar iki haftadan daha kısa sürelidir.
B)Ağız hijyeni bozulmuş kişilerde orofarengeal içeriğin aspirasyonu
akciğer absesi için risk faktörüdür.
C)Bakteriyemi akciğerde multipl abselere sebep olabilir.
D)Küçük hücreli akciğer kanseri en çok abse şeklinde radyolojiye sebep
olan akciğer kanseri türüdür.(cevap)
E)Akciğerabseleri genellikle 2 cm. den büyük, hava-sıvı seviyesi
gösteren yuvarlak soliterkaviteli kitlelerdir.

16)Tüberküloz ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

A)Tüberkülin deri testi pozitifliği aktif hastalığı gösterir.
B)Doku örneklerinde tipik bulgu epitelioidhistiositler, dev hücreler ve
lenfositlerle çevrili kazeifiye granülom tespit edilir.
C)İsoniazid (H), Rifampisin (R), Etambtutol (E), Pirazinamid (Z) ve
Streptomisin (S) oral antitüberküloz ilaçlarındandır. (cevap)
D)Kemik eklem tüberkülozu tedavisi 6 aydır.
E)Akciğer tüberkülozlu her hastaya antitüberküloz ilaçların yanına 0,5-2
mg/kg dozunda prednizolon da mutlaka eklenmelidir.

17)Akciğer kanseri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi yanlıştır?

A)Akciğer kanseri erkeklerde görülen en sık kanser türüdür.
B)Günlük tüketilen sigara sayısı ne kadar çok ise kanser gelişme
ihtimali o kadar artar.
C)Duman ve nikotini azaltılmış sigaralar, daha sık ve derin inhale
edildiğinde akciğerlerin periferini kanserojenle temasına neden olup
adenokanser riskini artırmaktadır.
D)Filtreli ya da light sigara içenlerede diğer sigaraları içenlere göre
akciğer kanseri gelişme ihtimali daha düşüktür. (cevap)
E)Kırsal alanda sıva, badana ve çatı yalıtımı amacıyla kullanmakta olan
asbest akciğer kanserine yol açabilir.
18)Aşağıdakilerden paraneoplastik sendrom değildir?
A)Lamberteaton sendromu
B)Horner sendromu (cevap)
C)Jinekomasti
D)Çomak parmak ve osteoartropati
E)Ektopikcushing

19)65 yaşında sigara öyküsü bulunan erkek hasta uzun zamandır mevcut
olan nefes darlığı nedenli polikliniğimize başvurdu.Fizik muayenede
hasta dispneik, solunum sayısı:20/dk, oksijen satürasyonu:%92,
nabız:110/dk idi.Solunum muayenesinde bilateral bazallerde raller
işitilmekte idi.Akciğer grafisinde bilateral akciğer hacminde azalma ve
yaygın retiküler dansiteler mevcuttu.Yüksek rezolüsyonlu bilgisayarlı
tomografi (HRCT) de düzensiz septal kalınlaşmalar, subplevral bal
peteği ve traksiyon bronşiektazileriizlendi.Solunum fonksiyon testinde
restriktif patterngörüldü.Bu bulgulara göre en olası tanı ve tedavisi için
aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
A)Sarkoidoz–kortikosteroid
B)Hipersensitivite pnömoni – etkenden uzaklaşma ve gerekli durumda
kortikosteroid
C)Akciğer kanseri-kemoradyoterapi
D)İdiyopatik pulmoner fibrozis- antifibrotik tedavi (cevap)
E)Silikozis-maruziyetin sonlandırılması
20)On gün önce gastrointestinal kanama nedeniyle yatarak tedavi gören
62 yaşındaki erkek hasta ani gelişen nefes darlığı ve şuur kaybı ile acil
polikliniğe getiriliyor.Siyanize, TA: 70/50 mmHg,
nabız:130/ritmik.Ekokardiyografide sağ kalp boşlukları genişlemiş, sol
boşluklar normal ve PAB 55 mmHg.Doppler USG incelemesinde sağ
bacakta proksimal derin ven trombozu saptanıyor.Toraks BT
anjiografide sağ ana pulmoner arteri tama yakın tıkayan trombüs
mevcut.Hb:11 gr/dL, trombosit:140.000/mm3.Bu hastanın tedavisinde
aşağıdakilerden hangisi daha uygundur?
A)Vena cava inferior filtresi
B)İ.V.anfraksiyone Heparin perfüzyonu
C)Vena cava inferior filtresi + İ.V. anfraksiyone Heparin (bolus +
perfüzyon)
D)rt-PA (2 saatte 100 mg İ.V.) ve takiben aPTT kontrolü ile
anfraksiyone Heparin
E)Pulmonerembolektomi + vena cava superior filtresi (cevap)

BAŞARILAR