RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK)

BANTUAN OPERASIONAL KESEHATAN (BOK)

PUSKESMAS KALIKAJAR 2
TAHUN 2020

NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN
UPAYA ESSENSIAL
1 PROMKES 1.Survey Mawas Diri (SMD) 10 desa 100% 2 or x 1 kl x 6 Desa jauh 12 x 50,000 Transport Petugas Dedy K 600,000 BOK Januari
2 or x 1 kl x 4 Desa dekat 8 x 30,000 Transport Petugas 240,000 BOK
5 or x 1 kl x 10 Desa 50 x 20,000 Uang Saku 1,000,000 BOK

2. Musyawarah Masyarakat Desa

10 desa 100% 2 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 12 x 50,000 Transport Petugas Dedy K 600,000 BOK Februari
(MMD)
2 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 8 x 30,000 Transport Petugas 240,000 BOK
20 or x 1 kl x 10 Desa 200 x 20,000 Uang Saku 4,000,000 BOK
-
3.Penyuluhan Germas & PHBS
13 SD 100% 2 or x 1 kl x 5 SD Jauh 10 x 50,000 Transport Petugas Dedy K 500,000 BOK Maret
Institusi
2 or x 1 kl x 8 SD Dekat 16 x 30,000 Transport Petugas 480,000 BOK
-
5 SMP 100% 2 or x 1 kl x 1 SMP Dekat 2 x 30,000 Transport Petugas Dedy K 60,000 BOK
2 or x 1 kl x 4 SMP Jauh 8 x 50,000 Transport Petugas 400,000 BOK
-
4. Penyuluhan Kesehatan Remaja
5 Desa 100% 22 or x 1 kl x 5 Desa 110 x 37,500 Konsumsi Dedy K 4,125,000 BOK April
Terpadu

2 or x 1 kl x 1 Desa Jauh 2 x 50,000 Transport Petugas 100,000 BOK

2 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 8 x 30,000 Transport Petugas 240,000 BOK

-
Desa
5.Pendataan PHBS Rumah Tangga 3 Desa 100% 1048 kk x 1 kl x 1 1048 x Dedy K - Integrasi PIS PK April
Bowongso
Desa Butuh
780 kk x 1 kl x 1 780 x - Integrasi PIS PK
Kidul
1,796 kk x 1 kl x 1 Desa Butuh 1796 x - Integrasi PIS PK
-
6. Pendataan PHBS Rumah
7 Desa 100% 2 or x 1 kl x 3 Desa Dekat 6 x 30,000 Transport Petugas 180,000 BOK April
Tangga
2 or x 1 kl x 4 Desa Jauh 8 x 50,000 Transport Petugas 400,000 BOK
-
-
7. Pertemuan FKD Tingkat
Kecamatan 100% 34 or x 1 kl 1 34 x 37,500 Konsumsi Dedy K 1,275,000 BOK Mei
kecamatan
30 or x 1 kl 1 30 x 50,000 Uang Saku 1,500,000 BOK
-
8. Jambore FKD DKK 100% 3 or x 1 kl x 1 DKK 3 x 75,000 Uang Saku Dedy K BLUD Juni
2 or x 1 kl x 1 DKK 2 x 75,000 Transport Petugas BLUD
9. Pembinaan Desa Siaga 1 Desa 100% 30 or x 6 kl x 1 Desa 180 x 37,500 Konsumsi Dedy K 6,750,000

PosyanduD
10 Pendataan Strata Posyandu 1 or x 1 kl x 16 16 x 30,000 Transport Petugas Dedy K 480,000 BOK
ekat
Posyandu
1 or x 1 kl 39 39 x 50,000 Transport Petugas Dedy K 1,950,000 BOK
Jauh

11. Pembentukan Poskesren 1 Ponpes 100% 17 or x 1 kl x 1 Ponpes 17 x 37,500 Konsumsi Dedy K 637,500 BOK Juni

Ponpes
2 or x 1 kl x 1 2 x 50,000 Transport Petugas 100,000 BOK
Jauh

12. Evaluasi dan pembinaan

2 Ponpes 100% 17 or x 1 kl x 2 Ponpes 34 x 37,500 Konsumsi Dedy K 1,275,000 BOK Juni
Penyelenggaraan Poskestren
Ponpes
2 or x 2 kl x 1 4 x 50,000 Transport Petugas 200,000 BOK
Jauh
Ponpes
2 or x 1 kl x 1 2 x 30,000 Transport Petugas 60,000 BOK
Dekat
-

13.Refreshing Kader Posyandu Posyandu 100% 70 or x 4 kl x 1 Konsumsi 280 x 37,500 Konsumsi Dedy K 10,500,000 BOK Juni

275 or x 1 kl x 1 Uang Saku 275 x 50,000 Uang Saku 13,750,000 BOK

14. Sosialisasi Germas Rumah
8 Desa 100% 2 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Dedy k 240,000 BOK Agustus
Tangga

2 or x 1 kl x 4 Desa Jauh 8 x Transport Petugas 400,000 BOK

50,000
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN

15.Penyuluhan Gema Cermat Fahmi Integrasi Refreshing kader posyandu

Jan s/d Des
Fahmi Integrasi Refreshing kader posyandu
Jan s/d Des

16.Pemantauan kesehatan bayi

(pengukuran pertumbuhan,
pemantauan perkembangan, 55 Posyandu 100% 5 or x 12 kl x 55 pyd 3300 x 20,000 Uang Saku Desa 66,000,000 BOK Jan s/d Des
pemberian vitamin A,dan imunisasi
dasar lengkap) Dedy K
1 or x 12 kl x 16 pyd dekat 192 x 30,000 Transport Petugas 5,760,000 BOK Jan s/d Des
1 or x 12 kl x 39 pyd jauh 468 x 50,000 Transport Petugas 23,400,000 BOK Jan s/d Des
PIS PK -
A. Persiapan -
Tim Internal &
1) Sosialisasi Internal 100% 34 or x 1 kl x 1 Puskesmas 34 x 37,500 Konsumsi Dedy K 1,275,000 BOK April
Surveyor
-
Tim, Surveyor
2) Sosialisasi Eksternal 100% 20 or x 1 kl x 1 Puskesmas 20 x 37,500 Konsumsi Dedy K 750,000 BOK
dan Desa April
20 or x 1 kl x 1 Uang Saku 20 x 50,000 Uang Saku 1,000,000 BOK
-
- BOK
3) Cetak Pinkesga 300 Lembar x 1 kl x 1 Pinkesga 300 x 10,000 Cetak 3,000,000 BOK
4) Cetak Kuesioner 3500 kk x 1 kl x 1 Kuesioner 3500 x 300 Cetak 1,050,000 BOK
Lem
5) Cetak Stiker + Potong 150 x 1 kl x 1 Stiker 150 x 10,000 Cetak 1,500,000 BOK
bar
-
B. Pelaksanaan - BOK
hari Desa
1)Pendataan 3 Desa 100% 5 or x 30 x 1 150 x 50,000 Transport petugas Dedy K 7,500,000 BOK
kerja Bowongso

hari Desa Butuh

5 or x 20 x 1 100 x 50,000 Transport petugas 5,000,000 BOK
kerja Kidul

hari
5 or x 50 x 1 Desa Butuh 250 x 50,000 Transport petugas 12,500,000 BOK
kerja

hari Desa
5 or x 30 x 1 150 x 20,000 Uang saku kader 3,000,000 BOK
kerja Bowongso

hari Desa Butuh

5 or x 20 x 1 100 x 20,000 Uang saku kader 2,000,000 BOK
kerja Kidul

hari
5 or x 50 x 1 Desa Butuh 250 x 20,000 Uang saku kader 5,000,000 BOK
kerja
-

C. Monitoring dan Analisis - BOK

1) Monitoring 3 Desa 100% 6 or x 1 kl x 3 Desa Jauh 18 x 50,000 Transport Petugas 900,000 BOK
Dedy K
-
-
2) Analisis IKS Puskesmas 100% 34 or x 1 kl x 1 Tim 1 34 x 37,500 Konsumsi Dedy K 1,275,000 BOK
Upaya Kesehatan
Tradisional
- BOK
1) Asuhan Mandiri Tanaman Obat
2 Desa 100% 16 or x 1 kl x 1 Dedy K -Intergrasi kegiatan PKK juni
Keluarga
1 or x 1 kl x 1 -Intergrasi kegiatan PKK
-
2) Pendataan Hattra 10 Desa 100% 2 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Dedy K 240,000 BOK Juli

2 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000 BOK

-
3) Pembinaan untuk Penyehat
10 Desa 100% 32 or x 1 kl x 1 Puskesmas 32 x 37,500 Konsumsi Dedy K 1,200,000 BOK Juli
Tradisional
30 or x 1 kl x 1 Puskesmas 30 x 50,000 Uang Saku 1,500,000 BOK

2 KESLING 1. Update data STBM 10 Desa 10 Desa 1 or x 12 kl x 55 dusun 660 x 20,000 Uang Saku Desa Gilang Adhar 13,200,000 BOK Januari- Des
-

2. Pemicuan 5 Pilar STBM 20 or x 1 kl x 10 Dusun 200 x 37,500 Konsumsi 7,500,000 BOK

10 Dusun 10 Dusun Gilang Adhar Februari-Nov
2 or x 1 kl x 4 Dusun dekat 8 x 30,000 Transport Petugas 240,000 BOK
2 or x 1 kl x 6 Dusun jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000 BOK
-
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN
3. Monev STBM 10 Desa 10 Desa 2 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Gilang Adhar 240,000 BOK Sep-Nov
2 or x 1 kl x 6 Desa jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000 BOK
-
4.Surveilans air 6 Desa 6 Dessa 2 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 12 x 50,000 Transport Petugas Gilang Adhar 600,000 BOK Maret
2 or x 3 kl x 1 Labkesda 6 x 75,000 Transport Petugas 450,000 BOK
-
5. Pembinaan TPM 4 TPM 4 TPM 2 or x 1 kl x 2 TPM Dekat 4 x 30,000 Transport Petugas Gilang Adhar 120,000 BOK April
2 or x 1 kl x 2 TPM Jauh 4 x 50,000 Transport Petugas 200,000 BOK
-
6. Inspeksi Sanitasi SD 26 SD 26 SD 2 or x 1 kl x 8 SD Dekat 16 x 30,000 Transport Petugas Gilang Adhar 480,000 BOK Mei
2 or x 1 kl x 18 SD Jauh 36 x 50,000 Transport Petugas 1,800,000 BOK
7. Inspeksi Sanitasi SMP 5 SMP 5 SMP 2 or x 1 kl x 1 SD Dekat 2 x 30,000 Transport Petugas Gilang Adhar 60,000 BOK Mei
2 or x 1 kl x 4 SD Jauh 8 x 50,000 Transport Petugas 400,000 BOK
-
8. Penyuluhan jajanan anak
2 or x 1 kl x 3 SD Dekat 6 x 30,000 Transport Petugas BOK
sekolah 26 SD Gilang Adhar Integrasi Promkes

9. Minlok STBM Kecamatan 30 or x 2 kl 60 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 2,250,000 BOK

10. Pembinaan pengelolaan

2 Desa 100% 27 or x 1 kl x 2 Konsumsi 54 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 2,025,000 BOK
Sampah Jan- Des
2 or x 1 kl x 1 Desa Dekat 2 x 30,000 Transport Petugas Gilang Adhar 60,000 BOK

2 or x 1 kl x 1 Desa Jauh 2 x 50,000 Transport Petugas Gilang Adhar 100,000 BOK

11. Penghargaan untuk 3 sekolah

3 SD 3 bh x 1 kl x 1 Plakat 3 x 50,000 Cetak Gilang Adhar BLUD Jan-Des
dasar sehat
3 bh x 1 kl x 1 Sertifikat 3 x 10,000 Cetak BLUD
-
12. Evaluasi IS SD 26 SD 28 bh x 1 kl x 1 Konsumsi 28 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 1,050,000 BOK DES
-
13. Evaluasi IS SMP 5 SMP 8 bh x 1 kl x 1 Konsumsi 8 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 300,000 BOK DES
-
14. Inspeksi TTU 11 TTU 2 or x 1 kl x 5 Desa Dekat 10 x 30,000 Transport Petugas Gilang Adhar 300,000 BOK DES
2 or x 1 kl x 6 Desa jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000 BOK

15.Verivikasi Dusun ODF 8 Dusun 2 or x 1 kl x 1 Desa Dekat 2 x 30,000 Transport Petugas Gilang Adhar 60,000 BOK DES
2 or x 1 kl x 7 Desa jauh 14 x 50,000 Transport Petugas 700,000 BOK

16.Validasi data jamban ke DKK DKK 1 or x 4 kl x 1 Desa Dekat 4 x 75,000 Transport Petugas Gilang Adhar 300,000 BOK DES

17.Pelatihan WUSAN Puskesmas 16 or x 1 kl x 1 Konsumsi 16 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 600,000 BOK DES
10 or x 1 kl x 1 10 x 50,000 Transport Petugas 500,000 BOK
Honor
3 or x 1 kl x 1 3 x 100,000 Honor Narasumber BLUD
Narasumber
DES
1. Kesehatan Olahraga (senam Karyawan
KESJAOR 20 or x 4 kl x 10 bulan 800 x 10,000 Snack Gilang Adhar Jan-Des
bersama di Puskesmas) Puskesams
-
2. Tes Kebugaran Puskesmas 34 or x 1 kl x 1 Konsumsi 34 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 1,275,000 Jan-Des

Upaya Kesehatan Kerja

1. Pembinaan Pos UKK 1 Desa 22 or x 1 kl x 1 Konsumsi 22 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 825,000 BOK Maret

2 or x 1 kl x 1 Desa Jauh 2 x 50,000 Transport Petugas 100,000 BOK

2. Pembentukan Pos UKK 1 Desa 22 or x 1 kl x 1 Konsumsi 22 x 37,500 Konsumsi Gilang Adhar 825,000 BOK Maret

2 or x 1 kl x 1 Desa Jauh 2 x 50,000 Transport Petugas 100,000 BOK

3 KIA
1. Supervisi kegiatan kelas ibu
klas bumil 100% 1 or x 6 kl x 4 desa dekat 24 x 30,000 Transport Petugas Imbuh 720,000 BOK Jan s/d Des
hamil
1 or x 6 kl x 6 desa jauh 36 x 50,000 Transport Petugas Imbuh 1,800,000 BOK Jan s/d Des
-
2. Kemitraaan Bidan dan Dukun Dukun Bayi 100% 26 or x 6 kl 156 x 50,000 Uang Saku Imbuh 7,800,000 BOK Jan s/d Des
28 or x 6 kl 168 x 37,500 Konsumsi Imbuh 6,300,000 BOK Jan s/d Des
-
kasus desa
3. Pelacakan kasus kematian 5 kasus 100% 1 or x 1 kl x 2 2 x 30,000 Transport Petugas Imbuh 60,000 BOK Jan s/d Des
dekat
kasus desa
1 or x 1 kl x 3 3 x 50,000 Transport Petugas Imbuh 150,000
jauh

4. Peningkatan petugas dalam

penanganan Kasus Maternal atau Puskesmas 100% 16 or x 1 kl x 1 Konsumsi 16 x 37,500 Konsumsi Imbuh 600,000 BOK Jan s/d Des
Neonatal

Honor
1 or x 1 kl x 1 1 x 1,000,000 Honor Narasumber Imbuh BLUD
Narasumber
5. Pelatihan PPGD-ON DKK 100% 2 or x 1 kl x 1 Konsumsi 2 x 2,500,000 Pendaftaran Imbuh BLUD Jan s/d Des
Transport
2 or x 1 kl x 1 2 x 75,000 Transport Petugas Imbuh BLUD
Petugas
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN
6. Refreshing kader PIH Kader PIH 100% 275 or x 1 kl x 1 uang saku 275 x 50,000 Uang Saku Imbuh integrasi Jan s/d Des
285 or x 1 kl x 1 konsumsi 285 x 37,500 Konsumsi Imbuh Integrasi
-
7. Supervisi PKD Pustu 9 PKD/Pustu 100% 3 or x 1 kl x 3 Desa Dekat 9 x 30,000 Transport Petugas Imbuh 270,000 BOK Jan s/d Des

3 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 18 x 50,000 Transport Petugas Imbuh 900,000

8. Pertemuan evaluasi kinerja bidan

Puskesmas 100% 18 or x 6 kl x 1 Puskesmas 108 x 37,500 Konsumsi Imbuh 4,050,000 BOK Jan s/d Des
wilayah

9. Pemantauan Bumil, Bufas dan Integrasi dgn

kasus 100% 1 or x 1 kl x 50 kss 50 x Imbuh -
Neonatus Risti Posyandu
Upaya Kes Anak Balita dan
Pra Sekolah
TK dan
1. Pelaksanaan SDIDTK 2 or x 2 kl x 9 PAUD 36 x 30,000 Transport Petugas TK 1,080,000 BOK
Dekat Erni

TK dan
2 or x 2 kl x 17 68 x 50,000 Transport Petugas TK 3,400,000 BOK
PAUD Jauh

2. Kelas Ibu Balita Ibu Balita 3 or x 1 kl x 4 Desa dekat 12 x 30,000 Transport Petugas Desa 360,000 BOK
100% Erni
3 or x 1 kl x 6 Desa dekat 18 x 50,000 Transport Petugas Desa 900,000 BOK
90 or x 1 kl x 10 Desa 900 x 10,000 Snack Desa 9,000,000 BOK
-
3.Evaluasi Tumbuh Kembang Anak
2 or x 1 kl x 1 2 x 75,000 Uang Saku Peserta TK BLUD
TK Kab Erni
2 or x 1 kl x 1 2 x 75,000 Transport Petugas TK BLUD

4.Evaluasi Tumbuh Kembang Anak

50 or x 1 kl x 1 50 x 37,500 Konsumsi 1,875,000 BOK
TK Puskesmas Erni

4 GIZI 1. Distribusi FE ratri ke SMP / MTS 5 SMP 100% 1 or x 1 kl x 1 SMP dekat 1 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 30,000 BOK Sept
1 or x 1 kl x 4 SMP jauh 4 x 50,000 Transport Petugas 200,000 BOK Sept
-
2. Distribusi FE ratri ke semua integrasi dengan
10 Desa 100% S.Budianto - Maret
Desa Posbindu
-
3.Pelacakan kasus Balita Gizi
12 Balita Gibur 100% 1 or x 1 kl x 4 Desa dekat 4 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 120,000 BOK Februari
Buruk
1 or x 1 kl x 8 Desa Jauh 8 x 50,000 Transport Petugas 400,000 BOK Februari
-
4. PMT Pemulihan Balita Kurus dan
12 Balita Gibur 100% 12 or x 1 kl x 90 hari 1080 x S.Budianto - APBN maret s/d mei
gibur
-
5. Pemantauan Balita Gizi buruk 12 Balita Gibur 100% 1 or x 3 kl x 4 kss dekat 12 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 360,000 BOK april s/d juni
1 or x 3 kl x 8 kss jauh 24 x 50,000 Transport Petugas 1,200,000 BOK april s/d juni
-
6. Pelacakan kasus baru bumil KEK 12 Bumil KEK 100% 1 or x 1 kl x 4 Desa 4 x 20,000 S.Budianto 80,000 BOK Juli
Uang Saku Desa
1 or x 1 kl x 8 Desa 8 x 20,000 Uang Saku Desa 160,000 BOK Juli
7. PMT Bumil KEK 12 Bumil KEK 100% 12 or x 1 kl x 90 hari 1080 x S.Budianto - APBN Agustus - Oktober
-
September -
8. Pemantauan Bumil KEK 12 Bumil KEK 100% 1 or x 3 kl x 4 desa dekat 12 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 360,000 BOK
Nopember
September -
1 or x 3 kl x 8 desa jauh 24 x 50,000 Transport Petugas 1,200,000
Nopember
-
psy desa
9. Pendampingan Gizi ke Posyandu 5 posyandu 100% 1 or x 1 kl x 2 2 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 60,000 BOK Feb dan Agustus
dekat
pyd desa
1 or x 1 kl x 3 3 x 50,000 Transport Petugas 150,000 Feb dan Agustus
jauh
-
10. Rakor Kader Posyandu SPPD
10 Desa 100% 1 or x 1 kl x 4 desa dekat 4 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 120,000 BOK Jan - Des
ke Desa
1 or x 1 kl x 6 desa jauh 6 x 50,000 Transport Petugas 300,000 Jan - Des
-
integrasi keg Februari &
11. Distribusi vit A 10 Desa 100% 1 or x 2 kl x 4 desa dekat 8 x S.Budianto -
posyandu Agustus
integrasi keg Februari &
1 or x 2 kl x 6 desa jauh 12 x -
posyandu Agustus
-
12. Pemantauan Konsumsi Gizi 3 desa 100% 10 kk x 1 kl x 3 desa 30 x S.Budianto - APBD oktober
-
13. Pemantauan Garam beryodium Februari &
10 desa 100% 1 or x 2 kl x 10 desa 20 x 20,000 Uang Saku Desa S.Budianto 400,000 BOK
di tingkat rumah tangga Agustus
-
14. Validasi data Penimbangan
10 desa 100% 1 or x 1 kl x 4 desa dekat 4 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 120,000 BOK Maret
serentak
1 or x 1 kl x 6 desa jauh 6 x 50,000 Transport Petugas 300,000 BOK
-
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN
Integrasi dengan
15.Penyuluhan ASI Ekslusif 2 desa 100% 1 or x 1 kl x 2 desa jauh 2 x S.Budianto - kelas ibu balita / Jan - Des
Posbindu

16.Pelaporan e- PPGBM 10 Desa 100% 1 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 4 x 30,000 Transport Petugas S.Budianto 120,000 Jan - Des
1 or x 1 kl x 6 Desa JAuh 6 x 50,000 Transport Petugas 300,000
-
-
17.Gerakan Keamanan Pangan Desa 1 Desa 15 or x 1 kl x 1 konsumsi 15 x 37,500 Konsumsi S.Budianto 562,500 BOK
Transport
2 or x 1 kl x 1 2 x 50,000 Transport Petugas S.Budianto 100,000 BOK
Petugas

5 UPAYA P2
Ibu Hamil dan Januari -
A PENYAKIT MENULAR 100% 2 or x 2 kl x 4 Desa Dekat 16 x 30,000 Emi Yani 480,000 BOK
1. P2 HIV/AIDS Kelompok Risti Desember
VCT Mobile 2 or x 2 kl x 6 Desa Jauh 24 x 50,000 1,200,000 BOK
-
Integrasi Kelas Januari -
Bidan 100% 1 or x 1 kl x 1 1 x Emi Yani
2.Sosialisasi Triple Elimination Bumil' Desember

Januari -
KIE 100% or x 1 kl x 1 0 x Emi Yani BLUD
3.Pengadaan KIE HIV Desember

Januari -
4.Pendampingan Minum ARV HIV 100% 2 or x 2 kl x 2 Desa Dekat 8 x 30,000 Emi Yani 240,000 BOK
Desember
Januari -
2 or x 2 kl x 1 Desa Jauh 4 x 50,000 Emi Yani 200,000 BOK
Desember
5. P2 TB
Penderita TB
Kunjungan Rumah dan Januari -
dan lingkungan 100% 2 or x 2 kl x 4 Desa Dekat 16 x 30,000 Emi Yani 480,000 BOK
Pemeriksaan Kontak Penderita TB Desember
sekitar
2 or x 2 kl x 6 Desa Jauh 24 x 50,000 1,200,000 BOK
-
Pengiriman slide uji silang TB Januari -
100% 1 or x 4 kl Emi Yani -
(Perjalanan Dinas dalam Daerah) Desember
-
Januari -
Pelacakan TB Mangkir Penderita TB 100% 2 or x 1 kl x 1 Desa Dekat 2 x 30,000 Emi Yani 60,000 BOK
Desember
2 or x 1 kl x 1 Desa Jauh 2 x 50,000 100,000 BOK
-
Januari -
Gerebek Dahak Suspek TB 100% 2 or x 1 kl x 4 Desa Jauh 8 x 50,000 Emi Yani 400,000 BOK
Desember
-

Januari -
Validasi Data SIHA DKK 100% 1 or x 4 kl x 1 DKK 4 x 75,000 Emi Yani BLUD
Desember
-
Pengiriman Specimen TCM Ke Januari -
RSUD 100% 1 or x 4 kl x 1 RSUD 4 x 75,000 Emi Yani BLUD
RSUD Desember

Januari -
Screening TB Ke Ponpes 4 Ponpes 100% 1 or x 1 kl x 1 Desa Dekat 1 x 30,000 Emi Yani integrasi dengan evaluasi dan pembinaan poskestren
Desember
Januari -
1 or x 1 kl x 2 Desa Jauh 2 x 50,000 Emi Yani integrasi dengan evaluasi dan pembinaan poskestren
Desember

Pengiriman Serah Terima Pasien Januari -

100% 3 or x 1 kl x 1 RSUD 3 x 75,000 Emi Yani BLUD
TBC Resisten Desember

6.P2 DIARE,ISPA -
Refreshing Deteksi Dini dan Tata
Bidan,Perawat 25 or x 1 kl x 1 25 x 37,500 Emi Yani BLUD
Laksana Diare dan Ispa

7.P2 DBD
PE DBD BLUD

8.P2 KUSTA
Sosialisasi BLUD

Validasi DATA P2 dengan Linprog Integrasi Rapat UKM

B IMUNISASI
Pendataan sasaran BIAS SD 100% 1 or x 1 kl x 8 SD dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Erni 240,000 BOK Juli
1 or x 1 kl x 18 SD Jauh 18 x 50,000 Transport Petugas 900,000 BOK Juli

Sosialisasi BIAS SD 100% 1 or x 1 kl x 8 SD dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Erni Integrasi peningkatan kapasitas guruJuli
1 or x 1 kl x 18 SD Jauh 18 x 50,000 Transport Petugas Integrasi peningkatan kapasitas guruJuli

Pelaksanaan BIAS MR 26 SD 100% 2 or x 1 kl x 8 SD dekat 16 x 30,000 Transport Petugas Erni 480,000 BOK Nov
2 or x 1 kl x 18 SD jauh 36 x 50,000 Transport Petugas 1,800,000 BOK Nov
-
Supervisi Dokter (BIAS MR) 26 SD 100% 1 or x 1 kl x 8 SD dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Erni 240,000 BOK Nov
1 or x 1 kl x 18 SD jauh 18 x 50,000 Transport Petugas 900,000 BOK Nov
-
Sweeping BIAS MR 26 SD 100% 1 or x 1 kl x 8 SD dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Erni 240,000 BOK Des
1 or x 1 kl x 18 SD jauh 18 x 50,000 Transport Petugas 900,000 BOK Des
-
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN
Pelaksanaan BIAS (siswa SD)
26 SD 100% 2 or x 1 kl x 8 SD dekat 16 x 30,000 Transport Petugas 480,000 BOK Nov
DT /TD Erni
2 or x 1 kl x 18 SD jauh 36 x 50,000 Transport Petugas 1,800,000 BOK Nov
-
Supervisi Dokter BIAS (siswa SD)
26 SD 100% 1 or x 1 kl x 8 SD dekat 8 x 30,000 Transport Petugas 240,000 BOK Nov
DT /TD Erni
1 or x 1 kl x 18 SD jauh 18 x 50,000 Transport Petugas 900,000 BOK Nov
-
Sweeping BIAS (siswa SD) DT /TD 26 SD 100% 1 or x 1 kl x 8 SD dekat 8 x 30,000 Transport Petugas 240,000 BOK Des
Erni
1 or x 1 kl x 18 SD jauh 18 x 50,000 Transport Petugas 900,000 BOK Des
-
Pelacakan KIPI Desa 100% 1 or x 1 kl x 4 Dekat 4 x 30,000 Transport Petugas Erni 120,000 BOK Nov
-
Vakidasi data Imunisasi Desa - Juli
-
Skreening TT WUS Desa 100% 2 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Erni 240,000 BOK Feb s/d Nop
2 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000 BOK
-
Sweeping Imunisasi Rutin & IPV
Desa 100% 1 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 4 x 30,000 Transport Petugas 120,000 BOK Feb s/d Nop
Booster Erni
1 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 6 x 50,000 Transport Petugas 300,000 BOK
-
cetak sertifikat Imunisasi x 3,000 Cetak Erni W - BLUD Januari
Bayi 100%
-
Integrasi
Validasi Data Imunisasi 16 or x 1 kl x 1 16 x 37,500 Konsumsi Erni W Januari
Bidan 100% pertemuan bidan

Supervusi Suportif Imunisasi Posyandu 100% 1 or x 1 kl x 4 Pos Dekat 4 x 30,000 Transport Petugas Erni W 120,000 BOK Januari
1 or x 1 kl x 6 Pos Jauh 6 x 50,000 Transport Petugas 300,000
C KESEHATAN HAJI -
1. Pembinaan dan pemeriksaan
Februari - maret
kesehatan haji tahap 2 bagi calon calon haji 100% 50 or x 1 kl Konsumsi 50 x 37,500 Konsumsi Dwi S 1,875,000 BOK
2019
jamaah haji tahun 2020
-
2. Pembinaan kebugaran jasmani
tahap 2 bagi calon jamaah haji calon haji 100% 50 or x 1 kl Konsumsi 50 x 37,500 Konsumsi Dwi S 1,875,000 BOK Apr-19
tahun 2020
-
3. Pemeriksaan kesehatan haji
tahap 1 bagi calon jamaah haji calon haji 100% 50 or x 1 kl Konsumsi 50 x 37,500 Konsumsi Dwi S 1,875,000 BOK Juni - Juli 2019
tahun 2021 dan 2022
-
4. Pelacakan pasca haji jamaah
Calon haji 100% 2 or x 5 kl x 1 Desa Dekat 10 x 30,000 Transport Petugas Dwi S 300,000 BOK
haji tahun 2020
2 or x 10 kl x 2 Desa Jauh 40 x 50,000 Transport Petugas 2,000,000 BOK

5. Pembinaan dan penyuluhan hasil

pemeriksaan tahap 2 dan rencana Calon haji 100% 50 or x 1 kl x 1 Konsumsi 50 x 37,500 Konsumsi Dwi S 1,875,000 BOK
rujukan jamaah ke Rumah Sakit

-
6. Penyuluhan dan pemberian
vaksin meningitis dan INFLUENZA Calon haji 100% 50 or x 1 kl x 1 Konsumsi 50 x 37,500 Konsumsi Dwi S 1,875,000 BOK
(Edukasi)
-
7. Pertemuan calon jamaah haji
guna penandatanganan berita Calon haji 100% 50 or x 1 kl x 1 Konsumsi 50 x 10,000 Snack Dwi S 500,000 BOK
acara
30 or x 1 kl Uang saku 30 x 50,000 Uang saku Dwi S 1,500,000 BOK
D TULAR VEKTOR
Pihak
Sosialisasi Belkaga Tahun 2020
Kecamatan,
1. BELKAGA dan Evaluasi Belkaga Tahun 100% Emi Yani -
Danramil, Pihak Integrasi dengan
Sebelumnya tingkat kecamatan
Desa lokmin linsek
-
Pihak Desa di
Sosialisasi Belkaga Tahun 2020
Wilayah Integrasi dengan
dan Evaluasi Belkaga Tahun 100% Emi Yani -
Puskesmas SMD/MMD
Sebelumnya tingkat desa
Kalikajar 2
-
Repacking Obat Belkaga 100% 10 or x 5 kl x 1 Konsumsi 50 x 37,500 konsumsi Emi Yani 1,875,000 September
-
Kelompok umur Uang Saku
Pendataan Sasaran 100% 275 or x 1 kl 1 275 x 20,000 Emi Yani 5,500,000 BOK Juli
2 - 70 tahun Kader
-
Kelompok umur
Pelaksanaan Belkaga 100% 2 or x 1 kl x 16 Desa Dekat 32 x 30,000 Emi Yani 960,000 BOK Oktober
2 - 70 tahun
2 or x 1 kl x 39 Desa Jauh 78 x 50,000 3,900,000 BOK
Uang Saku
275 or x 1 kl 1 275 x 20,000 5,500,000 BOK
Kader
-
Pelaksana
Supervisi Belkaga 100% 1 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 4 x 30,000 Emi Yani 120,000 BOK Oktober
Belkaga
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN

1 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 6 x 50,000 300,000 BOK

-
Kelompok umur
Sweeping Belkaga 100% 1 or x 1 kl x 4 Desa Dekat 4 x 30,000 Emi Yani 120,000 BOK Oktober
2 - 70 tahun
1 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 6 x 50,000 300,000 BOK
-
55 Pos Minum bua Cetak
Pembuatan Spanduk/Banner 100% 55 x 1 kl 1 55 x 37,500 Emi Yani 2,062,500 BOK September
Obat h Banner
bua Cetak
3 UPTD 3 x 1 kl 1 3 x 125,000 375,000 BOK
h Banner
-
-
PAUD
2. KECACINGAN Pembagian Obat Cacing 9 PAUD 100% 2 or x 1 kl x 4 8 x 30,000 Emi Yani 240,000 BOK April
Dekat
2 or x 1 kl x 5 PAUD Jauh 10 x 50,000 500,000 BOK
16 TK 100% 2 or x 1 kl x 5 TK Dekat 10 x 30,000 Emi Yani 300,000 BOK April
2 or x 1 kl x 11 TK Jauh 22 x 50,000 1,100,000 BOK
26 SD 100% 2 or x 1 kl x 8 SD Dekat 16 x 30,000 Emi Yani 480,000 BOK April
2 or x 1 kl x 18 SD Jauh 36 x 50,000 1,800,000 BOK
Pertemuan evaluasi pelaksanaan
- Integrasi Linsek
POPM Filariasis dan Kecacingan
E SURVEILANS DAN RESPON KLB

Pengiriman sampel AFP ke Dinkes

100% 1 or x 1 kl x 1 Kasus 1 x - Emi Yani - BLUD
(Perjalanan Dinas dalam Daerah)

Kunjungan Ulang AFP 100% 1 or x 1 kl x 1 Kasus 1 x - Emi Yani - BLUD

Suspek Campak
dan orang
Januari -
Pelacakan Kasus PD31 disekitar suspek 100% 1 or x 1 kl x 2 Desa Dekat 2 x 30,000 Emi Yani blud
Desember
dengan gejala
campak
-
Suspek campak Januari -
Pengiriman Sampel PD3I 100% 1 or x 1 kl x 4 Kasus 4 x Emi Yani -
klinis Desember
-
Januari -
PE KLB 100% 2 or x 1 kl x 1 Desa Jauh 2 x 50,000 Emi Yani BLUD
Desember
-
Januari -
Pengiriman Sampel KLB 100% 1 or x 1 kl x 1 Desa Jauh 1 x 75,000 Emi Yani BLUD
Desember

Transmigran
yang pulang Januari -
Surveilans Migrasi Malaria 100% 2 or x 4 kl x 1 Desa Jauh x 50,000 Emi Yani - BOK
dari daerah Desember
endemis malaria

-
Januari -
Verivikasi Alert 100% 1 or x 1 kl x 1 Desa Jauh x 50,000 Emi Yani - BLUD
Desember
F P2PTM -

Pelatihan Kader Posbindu Desa 3 or x 1 kl x 11 Pos 33 x 37,500 Konsumsi 1,237,500 BOK Jan s/d des
100% Titin Dewi
30 or x 1 kl 1 Pos 30 x 50,000 Uang Saku 1,500,000 BOK Jan s/d des
-
Pendampingan Posbindu Desa 100% 3 or x 15 kl x 1 desa dekat 45 x 30,000 Transport Petugas Titin Dewi 1,350,000 BOK Jan s/d des
3 or x 12 kl x 3 desa dekat 108 x 30,000 Transport Petugas 3,240,000 BOK Jan s/d des
3 or x 24 kl x 1 desa jauh 72 x 50,000 Transport Petugas 3,600,000 BOK
3 or x 12 kl x 5 desa jauh 180 x 50,000 Transport Petugas 9,000,000 BOK

Posbindu Desa 100% 5 or x 15 kl x 1 desa dekat 75 x 20,000 Uang Saku Desa Titin Dewi 1,500,000 BOK Jan s/d des
5 or x 12 kl x 3 desa dekat 180 x 20,000 Uang Saku Desa 3,600,000 BOK
5 or x 24 kl x 1 desa jauh 120 x 20,000 Uang Saku Desa 2,400,000 BOK
5 or x 12 kl x 5 desa jauh 300 x 20,000 Uang Saku Desa 6,000,000 BOK
-

-
Pengadaan Buku Monitoring
43 Lbr x 100 1 4300 x 300 Cetak Emi 1,290,000 BOK Januari
Posbindu Usia Produktif 100%

Pengadaan BHP Posbindu (stik ) WUS 100% 100 bok x 1 kl x 1 Bok 100 x 200,000 BHP Titin Dewi 20,000,000 BOK Januari

Sosialisasi Kawasan Tanpa Asap

Desa 2 or x 1 kl x 4 Desa dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Titin Dewi 240,000 BOK Jan s/d des
Rokok 100%
2 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000 BOK
-
Pembentukan Kawasan Tanpa
Sekolah 2 or x 3 kl x 1 SMP dekat 6 x 30,000 Transport Petugas Titin Dewi 180,000 BOK
Asap Rokok 100%
2 or x 3 kl x 4 SMP Jauh 24 x 50,000 Transport Petugas 1,200,000
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN
Cetak Banner
0 Penggalangan Titin Dewi - BLUD
Komitmen KTR
0 Cetak Banner KTR - BLUD
0 -
Pengadaan BHP IVA WUS 100% 100 1 1 100 x 10,000 BHP Imbuh 1,000,000 BOK Januari

Sosialisasi deteksi dini IVA ,CA

Desa 2 or x 1 kl x 4 desa dekat 8 x 30,000 Transport Petugas 240,000 BOK Jan s/d des
Serviks dan CA Mamae 100% Imbuh
2 or x 1 kl x 6 desa jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000
-

G KESWA DAN NAPZA

1. Pelacakan dan Pendataan ODGJ 100% 1 or x 1 kl x 4 Kasus Dekat 4 x 30,000 Transport Petugas Indah N 120,000 BOK
1 or x 1 kl x 6 Kasus Jauh 6 x 50,000 Transport Petugas 300,000 BOK
-
2. Kunjungan rumah & Evaluasi
3 or x 1 kl 12 Kasus Dekat 36 x 30,000 Transport Petugas Indah N 1,080,000 BOK
ODGJ
3 or x 1 kl 3 Kasus Jauh 9 x 50,000 Transport Petugas Indah N 450,000 BOK
-
3. Deteksi dini &pendataan
25 or x 1 kl 1 Kasus Dekat 25 x 20,000 Uang Saku kader Indah N 500,000 BOK
keluarga sehat jiwa
-
4. Pembentukan DSSJ 42 or x 1 kl 1 Kasus Dekat 42 x 37,500 Konsumsi Indah N 1,575,000 BOK
2 or x 1 kl 1 Kasus Dekat 2 x 30,000 Transport Petugas Indah N 60,000 BOK
-
5.Screening Keswa dan ASIST 2 Desa 2 or x 1 kl 1 Desa Dekat 2 x 30,000 Transport Petugas Indah N 60,000 BOK
2 or x 1 kl 1 Desa Jauh 2 x 50,000 Transport Petugas Indah N 100,000 BOK

6. Evakuasi ODGJ Ke RSU RSU 2 or x 1 kl x 5 Kasus 10 x Transport Petugas Indah N BLUD

7.Media KIE Keswa KIE 2 or x 1 kl 1 Cetak 2 x Cetak Indah N BLUD

H UKGMD -
Penyuluhan Kesehatan Gigi dan
Pemeriksaan Gigi pada Ibu Hamil 55 Posyandu 1 or x 1 kl x 55 Posyandu 55 x Transport Petugas Anistin 1,650,000 BOK
dan Balita 30,000

I KEINDRAAN -
1. Pelacakan Keindraan katarak
(gangguan indera dan SMP 100% 1 or x 3 kl x 4 Dekat 12 x 30,000 Dekat Dwi S 360,000 BOK
pendengaran)
1 or x 3 kl x 6 Jauh 18 x 50,000 Jauh 900,000 BOK
-

2. Sosialisasi penanggulangan
gangguan penglihatan akibat
35 or x 1 kl Konsumsi 35 x 37,500 Konsumsi Dwi S integrasi dengan pelatihan kader posbindu
katarak dan pelatihan mendeteksi
gangguan mata dan pendengaran

3. Media KIE Keindraan or x 1 kl 0 x Cetak Dwi S BLUD

J UKS 1.Penjaringan murid baru kelas 1

SD 100% 2 or x 1 kl x 8 SD dekat 16 x 30,000 Transport Petugas Dwi S 480,000 BOK
(SD)
2 or x 1 kl x 18 SD jauh 36 x 50,000 Transport Petugas 1,800,000 BOK
-
-
2. Penjaringan peserta didik murid
SMP 100% 5 or x 1 kl x 1 SMP dekat 5 x 30,000 Transport Petugas Dwi S 150,000 BOK
baru kelas 7(SMP)
3 or x 1 kl x 4 SMP jauh 12 x 50,000 Transport Petugas 600,000 BOK
-
0 -

3. Sweping penjaringan kesehatan SD 100% 1 or x 1 kl x 8 SD dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Dwi S 240,000 BOK
peserta didik murid baru kelas
1(SD)
1 or x 1 kl x 18 SD jauh 18 x 50,000 Transport Petugas 900,000 BOK
-
4. Sweping penjaringan peserta
SMP 100% 1 or x 1 kl x 1 SMP Dekat 1 x 30,000 Transport Petugas Dwi S 30,000 BOK
didik murid baru kelas 7(SMP)
1 or x 1 kl x 4 SMP jauh 4 x 50,000 Transport Petugas 200,000 BOK
-
5. Pemeriksaan berkala Kelas
100% 48 Transport Petugas Dwi S 1,440,000 BOK
2,3,4,5,6, SD 6 or x 1 kl x 8 SD Dekat x 30000
6 or x 1 kl x 18 SD Jauh 108 x 50000 Transport Petugas 5,400,000 BOK
-
6. Pemeriksaan berkala kelas 8,9 SMP 100% 6 or x 1 kl x 1 SMP Dekat 6 x 30000 Transport Petugas Dwi S 180,000 BOK
3 or x 1 kl x 4 SMP Jauh 12 x 50000 Transport Petugas 600,000 BOK
Ponpes
7. Penjaringan kesehatan di Pondok 3 Ponpes 100% 2 or x 1 kl x 1 2 x 30,000 Transport Petugas Dwi S 60,000 BOK Juni
Dekat
Ponpes
2 or x 1 kl x 2 4 x 50,000 Transport Petugas 200,000 BOK
Jauh
-
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN

SD 100% 26 or x 1 kl x 1 26 x 50,000 Uang Saku Dwi S 1,300,000 BOK

8. Pelatihan dokter kecil dan guru
UKS (SD)
57 or x 1 kl x 1 57 x 37,500 Konsumsi 2,137,500 BOK
-

9. Pelatihan Kesehatan kader SMP 100% 10 or x 1 kl x 1 10 x 50,000 Uang Saku Dwi S 500,000 BOK
remaja (KKR) dan Guru SMP (UKS)
25 or x 1 kl x 1 25 x 37,500 Konsumsi 937,500 BOK
-

SD 100% 5 or x 1 kl 1 5 x 75,000 Transport Petugas Dwi S

10. Pembinaan kegiatan dokter
kecil tingkat Kecamatan
52 or x 1 kl 1 52 x 37,500 konsumsi Dwi S

11. Pembinaan KKR tingkat

SMP 100% 20 or x 1 kl x 1 20 x 37,500 konsumsi Dwi S BLUD
kecamatan
5 or x 1 kl x 1 5 x 75,000 Transport petugas Dwi S BLUD
-
12. Pendampingan pembinaan
kegiatan dokter kecil tingkat DKK 100% 2 or x 1 kl 1 DKK 2 x 75,000 Transport Petugas Dwi S BLUD
Kabupaten
2 or x 1 kl 1 DKK 2 x 75,000 Uang Saku BLUD
-
13. Pendampingan pembinaan
DKK 100% 2 or x 1 kl 1 DKK 2 x 75,000 Transport Petugas Dwi S BLUD
Kegiatan KKR tingkat kabupaten
2 or x 1 kl 1 DKK 2 x 75,000 Uang Saku BLUD
-
14. Pembinaan SD/SMP binaan
1 SD 100% 2 or x 2 kl x 1 SD Jauh 4 x 50,000 Transport Petugas Dwi S 200,000 BOK
UKS (Sekolah Sehat)

15. Peningkatan kapasitas guru SD dan SMP 100% 35 or x 1 kl 1 35 x 37,500 Konsumsi Dwi S 1,312,500 BOK
UKS dalam Persiapan penjaringan
anak sekolah
-
-
16.Swiping Pemeriksaan Berkala (SD)
SD 2 or x 1 kl x 8 SD Dekat 16 x Transport Petugas Dwi S 480,000 BOK
30,000
2 or x 1 kl x 18 SD Jauh 36 x 50,000 Transport Petugas 1,800,000 BOK
-
17.Swiping Pemeriksaan Berkala (SMP)
smp 2 or x 1 kl x 1 SMP Dekat 2 x Transport Petugas Dwi S 60,000 BOK
30,000
2 or x 1 kl x 4 SMP Jauh 8 x 50,000 Transport Petugas 400,000 BOK
-
-
18. Penyuluhan KKR (SMP/MTS)
Tentang UKS (KRR,Stunting,Anemia Dll) smp/mts 1 or x 1 kl x 1 SMP Dekat 1 x Transport Petugas Dwi S 30,000 BOK
30,000
1 or x 1 kl x 5 SMP Jauh 5 x 50,000 Transport Petugas 250,000 BOK
K UKGS
Penyuluhan Kesehatan gigi dan 2 or x 1 kl x 8 SD Dekat x
26 SD 16 30,000 Transport Petugas Anistin 480,000 BOK
pemeriksaan Gigi Anak Sekolah
2 or x 1 kl x 18 SD Jauh 36 x 50,000 Transport Petugas 1,800,000
Pengiriman peserta lomba gigi 2 or x 1 kl x 1 x
26 SD 2 75,000 Transport Petugas Anistin BLUD
sehat bebas karies
4 or x 1 kl x 1 4 x 75,000 Uang Saku
6 or x 1 kl x 1 6 x 37,500 Konsumsi
1. Melaksanakan asuhan
keperawatan keluarga pada kasus desa
6 PERKESMAS 38 kasus 100% 2 or x 4 kl x 20 160 x 30,000 Transport Petugas Catur Indirawati 4,800,000 BOK Jan- Agus
sasaran binaan dengan masalah dekat
kesehatan prioritas
kasus desa
2 or x 4 kl x 18 144 x 50,000 Transport Petugas 7,200,000 BOK Nov
jauh
-
2. Melaksanakan asuhan
keperawatan komunitas pada
1 kelompok 100% 2 or x 3 kl x 1 kelompok 6 x 30,000 Transport Petugas Catur Indirawati 180,000 BOK Sep - Des
sasaran binaan dengan masalah
kesehatan prioritas
-
3. Penyuluhan untuk sasaran
2 kelompok 100% 55 or x 1 kl 1 55 x 37,500 Konsumsi Catur Indirawati 2,062,500 BOK April
kelompok / komunitas
50 or x 1 kl 1 50 x 50,000 Uang Saku Catur Indirawati 2,500,000 BOK April

4. Pengendalian Pelayanan Ke
1 or x 1 kl x 3 Desa dekat 3 x 30,000 Transport petugas Fahmi Integrasi Supervisi PKD Jan s/d Des
Farmasian di jejaring dan Jaringan

1 or x 1 kl x 6 Desa Jauh 6 x 50,000 Transport petugas Fahmi Integrasi Supervisi PKD Jan s/d Des

UPAYA PENGEMBANGAN
1 LANSIA 1. Pemantauan Kesehatan Lansia Lansia 100% 3 or x 12 kl x 54 Pos Lansia 1944 x 20,000 Uang Saku Desa Siti 38,880,000 BOK Jan s/d Des
NO UPAYA KEGIATAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN RINCIAN LOKASI PELAKSANA BIAYA SUMBER DANA BULAN
1 or x 12 kl x 54 pos lansia 648 x 20,000 Uang Saku Desa Siti 12,960,000 BOK Jan s/d Des
-
2. Supervisi Posyandu lansia 100% 2 or x 1 kl x 4 Dekat 8 x 30,000 Transport Petugas Siti 240,000 BOK Jan s/d Des
2 or x 1 kl x 6 Jauh 12 x 50,000 Transport Petugas Siti 600,000 BOK Jan s/d Des
-
3. Kunjungan rumah pada Lansia
20 Lansia 100% 1 or x 12 kl x 10 desa 120 x 20,000 Uang Saku Desa Siti 2,400,000 BOK Jan s/d Des
Resti
-
4. Pembinaan Peningkatan
Intelegensia Lansia tingkat 2 or x 1 kl 2 x 75,000 Transport Petugas Siti M BLUD Jan s/d Des
Kabupaten
3 or x 1 kl 3 x 75,000 Uang Saku peserta Siti M BLUD Jan s/d Des
5 or x 1 kl 5 x 37,500 Konsumsi Siti M BLUD Jan s/d Des
-
5. Pembinaan Peningkatan
Kesehatan Lansia tingkat 3 or x 1 kl 3 x 75,000 Transport Petugas Siti M BLUD Jan s/d Des
Kabupaten dalam rangka HALUN
7 or x 1 kl 7 x 75,000 Transport Petugas Siti M BLUD Jan s/d Des
10 or x 1 kl 10 x 75,000 Uang Saku peserta Siti M BLUD Jan s/d Des
13 or x 1 kl 13 x 75,000 Uang Saku peserta Siti M BLUD Jan s/d Des
3 or x 1 kl 3 x 75,000 Uang Saku peserta Siti M BLUD Jan s/d Des
23 or x 1 kl 23 x 37,500 Konsumsi Siti M BLUD Jan s/d Des

6. Latihan Senam Lansia 15 or x 5 kl 75 x 37,500 Konsumsi Siti M BLUD Jan s/d Des

2 MANAJEMEN
PUSKESMAS
Karyawan
1. Loka Karya Mini Bulanan 100% 38 or x 12 kl 456 x 37,500 Konsumsi Puskesmas Erni W 17,100,000 BOK jan
Puskesmas

2. Loka Karya Mini Tribulanan

lintas sektor 100% 35 or x 4 kl 140 x 37,500 Konsumsi Kecamatan Erni W 5,250,000 BOK feb&mei
(Lintas Sektor)

3. Konsultasi/Pengiriman Laporan
DKK 100% 2 or x 24 kl 48 x 75,000 Transport Petugas DKK Nurul K 3,600,000 BOK jan-jun
BOK
4.Foto copy 1360 lb x 1 kl 1360 x 250 Fotocopy Puskesmas Nurul K 340,000 BOK jan-jun
3 PENGADAAN TENAGA
KONTRAK
1. Honor pengelola Administrasi 100% 1 or x 1 kl x 12 12 x 2,500,000 Honor BOK Jabal F 30,000,000 BOK

2. Honor pengelola Promkes 100% 1 or x 1 kl x 12 12 x 2,500,000 Honor BOK Dedy K 30,000,000 BOK
3. Honor pengelola Epidemiolog 100% 1 or x 1 kl x 12 12 x 2,500,000 Honor BOK Siti Maryatul 30,000,000 BOK
TOTAL 615,000,000

-
 RENCANA PELAKSANAAN KEGIATAN (RPK) BULANAN
PUSKESMAS KALIKAJAR 2
TAHUN 2022

PENANGGUN RINCIAN
NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN SASARAN TARGET VOLUME KEGIATAN JADWAL LOKASI
G JAWAB PELAKSANAAN

PROGRAM UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

UPAYA ESSENSIAL

1 KESLING

Pemicuan 5 pilar
STBM
05/02/2022
dilaksanakan di 2
Memicu kesadaran masyarakat Koordinaator dan 15
1. Pemicuan 5 Pilar STBM 10 Dusun 2 dusun 20 or x 1 kl x 2 Dusun 40 x 37,500 dusun masing2 1x Desa
untuk stop BABS Upaya Kesling Februari
pada tanggal
2022
5dan 15 Februari
2022

Dusun
2 or x 1 kl x 1 2 x 30,000
dekat
Dusun
2 or x 1 kl x 1 2 x 50,000
jauh

Minlok STBM
tim STBM
Minilokakarya untuk program tim STBM Koordinaator dilaksanakan 1x
9. Minlok STBM Kecamata 30 or x 1 kl 30 x 37,500 20-Feb-22 Kecamatan
STBM oleh tim STBM Kecamatan Upaya Kesling pada tanggal 20
n
Februari 2022

TOTAL

Wonosobo, Februari 2022

KEPALA UPTD PUSKESMAS
KALIKAJAR 2

drg. FARIDA CHAERUNNISA

NIP. 19820513 200904 2 001