Professional Documents
Culture Documents
AUTIZMUSSAL ÉLŐ
FELNŐTTEKNEK ÉS SZÜLEIKNEK
A kiadvány szerzői:
Dr. Altmann Anna, dr. Gurbai Sándor, Jónás Tünde, Kapronczay Stefánia, Széplaki Mirjam
ISBN 978-963-88590-2-0
NÉHÁNY GONDOLAT AZ
ÚTMUTATÓHOZ
Előszó
dása. Kiadványunk ezt az utat szeretné lerövidíte-
ni: biztosabb jogi ismeretekkel, sok-sok összegyűj-
tött elérhetőséggel, hasznos információval.
Reméljük, az Útmutatót végiglapozva, átolvasva
biztosabb lesz a tudásuk, megtalálják a lakóhe-
lyükhöz közeli fejlesztő, ellátó, tanácsadó ill. segítő
szervezeteket. Azt is reméljük, hogy könnyebben
eligazodnak majd a szociális ellátások területén is.
Kiadványunk végén az egészségüggyel kapcsolat-
ban széleskörű ismereteket kapnak: az epilepsziá-
ról, ami gyakran fordul elő autizmussal diagnosz-
tizáltaknál; arról, hogy mit tegyünk, ha orvoshoz
kell vinni a gyereket, ha gyógyszert kell szednie
stb. és arról, hogy milyen jogai vannak az egész-
ségügyben a betegnek.
Ezúton biztatjuk Önöket, hogy a folyamatosan in-
duló, szülőknek és/vagy szakembereknek szerve-
zett képzéseken vegyenek részt, hogy egyre jobban
tudják autizmussal élő felnőtt családtagjukat, tanít-
ványukat megérteni, segíteni!
Kiadványunk későbbi bővítéséhez, javításához
várjuk észrevételeiket, javaslataikat az AOSZ elér-
hetőségeinek bármelyikén, melyek megtalálhatók
a következő fejezetben.
Köszönjük a Társaság a Szabadságjogokért és az
Autizmus Alapítvány segítségét, melyet a kiad-
vány egyes részeinek elkészítéséhez nyújtottak.
Az AOSZ vezetősége
3
TARTALOM
Fogyatékossági támogatás
Családi pótlék
Szociális járadékok
Személyi jövedelemadó-kedvezmény
Parkolási igazolvány
Közgyógyellátás
Gyógyászati segédeszközök
Utazási kedvezmények
Tankönyvtámogatás
Védendő fogyasztók
Kulturális kedvezmények
Oktatás 87
Felsőoktatás
Felnőtt- és szakképzés
Oktatási intézmények 61
Középiskolák (szakiskolák, szakközépiskolák, gimnáziumok)
Speciális szakiskolák
Nappali és bentlakásos intézmények 66
Nappali ellátások
Lakóotthonok autizmussal élőknek
Egyéb bentlakásos intézmények
Munkavállalás, foglalkoztatás 77
Szociális foglalkoztatás
Rokkantsági nyugdíj
Országos Rehabilitációs és Szociális Szakértői Intézet (ORSZI)
Munkaerő-piaci szolgáltatást nyújtó szervezetek
Védett műhelyek
Támogató szolgálatok 87
Terápiák, fejlesztő módszerek 93
Hol tanulhatunk az autizmusról? 102
Internetes oldalak, könyvajánló 105
Dr. Altmann Anna: Autizmus és epilepszia 115
Széplaki Mirjam – Kapronczay Stefánia: Vény nélkül 121
Az autista emberek egészségügyi ellátásáról, a betegjogokról szülőknek
4
AOSZ
AZ AUTISTÁK ORSZÁGOS SZÖVETSÉGÉRŐL
TEVÉKENYSÉGEINK
Információ
6
Országos Autizmus Stratégia
Az autista embereket érintő intézményrendszer
fejlesztési terve, amelyből 2010. elején kormányha-
tározat született. A Stratégia letölthető a
www.esoember.hu oldalról.
ESŐ-ERNYŐ program
Az AOSZ országosan hat civil szervezet összefogá-
sával új regionális hálózatot szervezett, amely ha-
tékonyabbá teszi az információk áramlását a csalá-
dok és a szervezetek között. Az Eső-ernyő hálózat
tagjairól a www.esoember.hu oldalon olvashat.
AOSZ
Szexualitás, párkapcsolatok, autizmus – szülő- és
szakembertréning
A szülők és a szakemberek ismereteinek bővítése:
az autizmusspektrum-zavarral élő emberek hormo-
nális fejlődésével összefüggő viselkedésváltozások,
a szexuális érés és következményeinek modern
megközelítése a lehetőségek, szükségletek, eszkö-
zök és módszerek tekintetében.
Egyéb
7
AZ AOSZ
TAGSZERVEZETEI
Az AOSZ tagszervezetei
Álomvilág Közhasznú Alapítvány az Autista autpont@autpont.hu
Gyermekekért www.autpont.hu
1171 Budapest, Lepkeszeg utca 12.
postacím: Szabadi Imre, 1094 Budapest, Tompa u. 14. Kalán Néni Kiskulcsa a Pihenőkerthez Erdei
(06 1) 215 7058 Közhasznú Autista Alapítvány
szabim.e@fre-mail.hu 5920 Csorvás, Tanya 406. Pf. 294.
(06 66) 258 404, (06 30) 982 6686
kalaneni@globonet.hu
Vidéken
Vésztői Sérült Gyermekekért Egyesület
5530 Vésztő, Toldi u. 9/b.
BÁCS-KISKUN MEGYE
(06 66) 476 740,
Autista Gyermekekért Egyesület serultgyerekek@freemail.hu
6000 Kecskemét, Dobó krt. 10.
(06 76) 327 318
BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE
agye@fibermail.hu www.agye.hu
Autista Gyerekek Oktatási Alapítványa
3529 Miskolc, Huba u. 46. 2/2
BARANYA MEGYE
(06 46) 432 892
Autisztikus Gyermekekért Baranyában autizmus@freemail.hu
Alapítvány
7625 Pécs, Surányi Miklós út 31. Felnőtt Autistákért Egyesület
(06 70) 234 4252 3531 Miskolc, Vászonfehérítő utca 18. III/3.
marasz.alice@citromail.hu postacím: 3526 Miskolc, Marek József utca 22.
(06 46) 352 537
Élet-Esély Autistákat Segítő Egyesület
és az egyesület Fészek Otthona Miskolci Autista Alapítvány
7761 Kozármislény, Széchenyi u. 1. 3533 Miskolc, Csermőkei u. 2/a.
(06 72) 370 773 (06 46) 532 476
info@eletesely.hu miskolciautista2@free-mail.hu
www.eletesely.hu autista.extra.hu
9
CSONGRÁD MEGYE HAJDÚ-BIHAR MEGYE
Az AOSZ tagszervezetei
csigabiga21@freemail.hu
www.csigabigaalappitvany.hu
KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE
Esőemberekért Egyesület
VAS MEGYE
2890 Tata, Fürdő u. 24.
(06 34) 589 685 Esőemberke Alapítvány a Vas Megyei
esotata@axelero.hu Autistákért
www.esotata.fw.hu 9700 Szombathely, Dózsa György út 6.
postacím: 9723 Gyöngyösfalu, Alkotmány út 38.
(06 30) 348 6593
PEST MEGYE
esoemberke@gmail.com
Élettér Alapítvány
2083 Solymár, Árok utca 5/b.
VESZPRÉM MEGYE
(06 26) 564 271 fax: (06 26) 564 271
autistak.elettere@tonline.hu Várpalotai Autista Világ Alapítvány
8100 Várpalota, Munkácsy M. u. 57.
Felzárkózunk Alapítvány (06 30) 301 6673
2013 Pomáz, Mátyás király utca 4.
(06 26) 525 067
ZALA MEGYE
fax: (06 26) 525 067
felap@enternet.hu Autista Sérültekért Zalában Alapítvány
8900 Zalaegerszeg, Apáczai Csere J. tér 5/a
(06 92) 460 788
SOMOGY MEGYE
info@autistaserultekert.hu
Szív és Kéz Sajátos Nevelési Igényű www.autistaserultekert.hu
Gyermekekért Alapítvány
7431 Juta, Rákóczi utca 16. Keszthelyi Autistákért Alapítvány
(06 30) 299 1101 8360 Keszthely, Zöldmező 2.
sziveskez@yahoo.com postacím: 8315 Gyenesdiás, Meleghegyi u. 23.
www.sziveskez.hu (06 30) 979 4673
istvan.vas@eonhungaria.com
11
ORSZÁGOS ÉRDEKVÉDELMI Mozgáskorlátozottak Egyesületeinek Országos
SZERVEZETEK Szövetsége (MEOSZ)
1032 Budapest, San Marco u. 76.
Halmozottan Sérültek Szülőszövetsége (06 1) 388 2387, 388 5529
2132 Göd (Felsőgöd), IV. Béla király u. 16. fax: (06 1) 454 1144
postacím: 2132 Göd, pf. 70. meosz@meoszinfo.hu
Az AOSZ tagszervezetei
12
Dr. Gurbai Sándor
AUTIZMUS ÉS
DISZKRIMINÁCIÓ
Autizmus és diszkrimináció
ációban vannak. derült arra is, hogy az epilepsziás, felvételt nyert
Abban az esetben, ha megállapítható, hogy egy au- gyermek nem kezdte meg végül tanulmányait az
tizmussal élő személyt hátrányosabb bánásmódban iskolában és az igazgató által hivatkozott másik
részesítettek, mint egy ugyanolyan vagy hasonló gyermek is teljesen egészséges, nincsenek tanulási
helyzetben lévő másik, ilyen fogyatékossággal nem problémái.
rendelkező személyt, akkor nagyon nehéz kimu- A Hatóság elmarasztalta az iskolát, ugyan
tatni, hogy ez a különbségtétel ténylegesen megen- is megállapítást nyert, hogy az eljárás alá vont
gedhető, jogszerű volt. Kérelmező felvételét annak fogyatékossága miatt
utasította el annak ellenére, hogy a sajátos neve
A kiskorú, sajátos nevelési igényű kérelmező jogi lési igényű gyermekek integrált oktatását szak
képviselője útján panasszal fordult az Egyenlő feladatként vállalta. Az eljárás folyamán minden
Bánásmód Hatósághoz (a továbbiakban: Hatóság) kétséget kizáróan megállapítható volt, hogy sem
egy alapítványi fenntartású általános iskolával a felvétel idején már elindult első osztályban, sem
szemben azért, mert az álláspontja szerint fogyaté- a 2008. szeptemberében indítandó osztályban nem
kossága miatt utasította el felvételi kérelmét, annak volt sajátos nevelési igényű gyermek. Másrészt
ellenére, hogy alapító okirata szerint szakfeladat- Kérelmezőt saját állapota – autisztikus, de nem au
ként látja el a sajátos nevelési igényű (SNI) gyer- tista személyiségjegyei – sem tette olyan, az iskola
mekek integrált oktatását. A felvételi jelentkezést számára kezelhetetlen, problémás gyermekké, ami
elutasító döntést a felvételiztető osztálytanító tele- eleve kizárta volna felvételét, hiszen kimondottan
fonon közölte a gyermek édesanyjával, hivatkozva az igazgató hivatkozott arra, hogy korábban volt
arra, hogy „nem akarnak gyogyós iskolát csinálni”, már autista tanulója az iskolának. A Hatóságnak
és eleve nem vesznek fel olyan gyermeket, akinek értékelnie kellett azt a körülményt is, hogy jelenleg
papírja van arról, hogy valami nincs rendben. Kérelmező az egészséges gyermekekkel együtt, in
A Hatóság eljárás alá vonta az iskolát, amely el tegráltan tanul, anélkül, hogy állandó gyógypeda
sősorban azzal védekezett, hogy alapító okirata gógus felügyeletére szorulna.
tartalmaz egy 10%-os létszámkorlátot az egy osz A Hatóság tárgyi ügyben a jogsértő iskolát eltil
tályban tanítható SNI-s gyermekek létszámára vo totta a jövőbeni jogsértések tanúsításától annak
natkozóan. Kérelmező olyan összevont osztályba érdekében, hogy ne fordulhasson elő a jövőben
felvételizett, amelybe már járt egy tanulási nehéz Kérelmező felvételi kérelmének elutasításához ha
ségekkel küzdő gyermek, továbbá Kérelmezővel sonló jogsértés. A Hatóság a közvélemény minél
egyidejűleg egy epilepsziás gyermek is felvételi szélesebb tájékoztatása érdekében és a jövőben ha
zett. Az iskola szerint tehát Kérelmező felvételével sonló jogsértések megelőzése céljából anonimizált
meghaladták volna a 10 fősre tervezett osztályban határozatát megküldte az eljárás alá vont iskolát
az SNI-s gyermekek arányára vonatkozó, alapító fenntartó alapítványnak, hogy a 362/2004. (XII. 26.)
okiratba foglalt szabályt. kormányrendelet 16.§ (2) bekezdése alapján gon
A Hatóság felhívására azonban az iskola elismer doskodjon annak székhelyén történő nyilvános
te, hogy az általa hivatkozott tanulók egyike sem ságra hozataláról.4
rendelkezett a felvételi időpontjában a sajátos ne
velési igényt kimondó szakértői és rehabilitációs A fogyatékosságon – jelen esetben az autizmuson
bizottság által készített szakvéleménnyel. – alapuló hátrányos megkülönböztetés nem azt je-
A tárgyaláson ugyanakkor az is elhangzott, hogy lenti, hogy magának a diszkrimináció áldozatának
mind az iskola igazgatója, mind az osztálytanító kell fogyatékossággal élőnek lennie. A hátrányos
arra törekedtek, hogy csökkentsék az SNI-s gyer 4 Lásd: http://www.egyenlobanasmod.hu/zanza/227-
mekek számát, mert a településen olyan híre ment 2009.pdf
15
megkülönböztetés megvalósul akkor is, ha például minősülő különböző tényállásokra hivatkozott, mi
egy munkavállalót azért ér diszkrimináció, mert vel hasonló körülmények között a nem fogyatékos
fogyatékossággal élő gyermeket nevel. gyermekek szülei eltérő bánásmódban részesültek.
Többek között arra hivatkozott, hogy munkáltatója
Autizmus és diszkrimináció
S. Coleman 2001 januárja óta jogi titkárnőként nem engedélyezte számára, hogy a szülési szabad
dolgozott egy londoni ügyvédi irodában. 2002-ben sága után az addig betöltött állásába visszatérjen,
fogyatékossággal élő gyermeke született, akinek az nem tette lehetővé, hogy rugalmas munkaidőben
egészségi állapota különleges és egyedi gondozást dolgozzon, valamint mind rá, mind a gyermekére
igényel, amelyet nagyrészt S. Coleman végez. vonatkozóan illetlen és sértő megjegyzéseket tett.
2005. március 4-én S. Coleman elfogadta, hogy A dél‑londoni munkaügyi bíróság az Európai
létszám-leépítési listára tegyék, amely által meg Közösségek Bíróságához fordult az ügyben ún. elő
szűnt a korábbi munkáltatójával fennálló munka zetes döntéshozatal céljából.
viszonya. 2005. augusztus 30-án, keresetet nyújtott Az Európai Közösségek Bírósága megállapította,
be a dél‑londoni munkaügyi bírósághoz, amelyben hogy a Foglalkoztatási keretirányelvet úgy kell ér
sérelmezte, hogy munkaviszonyát kikényszerített, telmezni, hogy az általa előírt közvetlen hátrányos
jogellenes felmondással szüntették meg, és más megkülönböztetés tilalma nem korlátozódik azon
munkavállalókhoz képest kedvezőtlenebb bánás munkavállalókra, akik maguk fogyatékossággal
módban részesült amiatt, hogy egy fogyatékosság élők. Következésképpen, amennyiben valamely
gal élő gyermek fő gondviselője. Állítása szerint e munkáltató a nem fogyatékossággal élő munka
bánásmód miatt kényszerült arra, hogy megszün vállalót kedvezőtlenebb bánásmódban részesíti,
tesse munkaviszonyát a korábbi munkáltatójánál. mint amilyenben más munkavállalót részesít ha
Keresete alátámasztására megítélése szerint hát sonló helyzetben, és bizonyítást nyer, hogy az e
rányos megkülönböztetésnek, illetve zaklatásnak munkavállalóval szembeni kedvezőtlenebb bánás
mód a munkavállaló gyermekének fogyatékos
Közvetlen diszkrimináció akkor történik, ságán alapul, akinek az állapota miatt szükséges
ha egy autista személynek nem engedik, gondozását nagyrészt a munkavállaló maga végzi,
az ilyen bánásmód sérti a keretirányelvben előírt
hogy azt csinálhassa, amit a többieknek
közvetlen hátrányos megkülönböztetés tilalmát.
szabad.
A zaklatást illetően az Európai Közösségek
Ha a boltban azért udvariatlanok veled, mert Bírósága azonos érvelést fogadott el, és megállapí
autista vagy, az közvetlen diszkrimináció. totta, hogy a keretirányelv erre vonatkozó rendel
Közvetlen diszkrimináció érheti az autista kezései nem korlátozódnak azon munkavállalókra,
személyt az iskolában. akik maguk fogyatékossággal élők.
Amennyiben bizonyítást nyer, hogy valamely, S.
Közvetlen diszkrimináció érheti az autista
Colemannel azonos helyzetben lévő munkavállalót
személyt az utcán. nemkívánatos magatartással folyamatosan zaklat
Közvetlen diszkrimináció érheti az autista nak, úgy e zaklatás sérti a keretirányelvben előírt
személyt a munkahelyen. zaklatás tilalmát.5
Közvetlen diszkrimináció érheti az autista
A hátrányos megkülönböztetés nem feltétlenül
személyt abban az intézményben, ahol lakik.
szándékos magatartáson alapul. Előfordulhat, hogy
Az ilyen diszkriminációt az állam bünteti. egy nem kellőképpen magalapozott feltevés miatt
Van egy hivatal, ahol bejelentheted, ha bánnak hátrányosan egy autizmussal élő személ�-
sérelem ért. lyel. A diszkrimináció tehát elsősorban ténykérdés.
Úgy hívják: Egyenlő Bánásmód Hatóság. Az autizmussal élő Zsoltot azért nem veszik fel az
általa megpályázott munkahelyre, mert a cég ügy
A hivatal munkatársai kivizsgálják, hogyan
bántak veled. 5 C-303/06. sz. ügy. A sajtóközleményt lásd: http://curia.
europa.eu/hu/actu/communiques/cp08/aff/cp080053hu.
16 pdf
vezetője úgy hallotta, hogy minden autizmussal speciális oktatásra, de mindössze 10%-uk számára
élő ember ön- és közveszélyes. Nem azért utasítják volt ténylegesen hely, ami azt jelentette, hogy kö
el Zsoltot, mert fogyatékossággal él, hanem mert rülbelül 8 000 hely állt összesen rendelkezésre.
– tévesen – azt gondolják, hogy a fogyatékossága Az Autism Europe szervezet panaszt nyújtott be a
Autizmus és diszkrimináció
következtében biztosan agresszív módon fog visel Szociális Jogok Európai Bizottságához (a további
kedni a munkatársaival és önmagával szemben. akban: Bizottság), mivel álláspontja szerint Francia
Abban az esetben, ha a cégvezető pontos informá ország megsértette a Módosított európai szociális
cióval rendelkezett volna az autizmussal kapcso karta II. része 15. cikkének7 (1) bekezdését és a 17.
latosan, felvette volna Zsoltot, de így elutasította, cikkének8 (1) bekezdését, valamint a Módosított eu
megvalósítva ezzel – noha nem szándékosan – a rópai szociális karta V. része E. cikkét9, mivel nem al
hátrányos megkülönböztetést. Ebben az esetben kotta meg a szükséges intézkedéseket az autizmussal
rendkívül fontos a munkáltató által a közvetlen élő gyermekek és felnőttek oktatására vonatkozóan.
diszkrimináció igazolására előadott magyarázat. A panasz értelmében az intézkedések mennyiségi és
minőségi hiányosságai mind a hagyományos, mind
pedig a speciális iskolákat érintik.
III. 2. Közvetett diszkrimináció A Bizottság megállapította, hogy a Módosított eu
rópai szociális karta 15. cikke egyszerre tükrözi és
Közvetett hátrányos megkülönböztetés akkor áll elősegíti azt az európai országokat jellemző jelen
fenn, ha egy látszólag semleges előírás, feltétel vagy tős értékváltozást, ami az elmúlt évtizedek során
gyakorlat egy autizmussal élő személyt más szemé- elősegítette, hogy a fogyatékossággal élő emberek
lyekkel szemben hátrányos helyzetbe hoz.6 re ne mint a szánalom tárgyaira tekintsenek, ha
A közvetett hátrányos megkülönböztetés alóli kivé- nem mint egyenlő jogokkal rendelkező polgárokra.
tel kritériuma, hogy az előírásnak, feltételnek vagy A fogyatékossággal élő emberek egyenlősége első
gyakorlatnak törvényes cél által objektíve igazolha- sorban a függetlenségük, a társadalmi integráció
tónak, a cél elérésére irányuló eszközöknek pedig, juk és a közösség életében való részvételük biztosí
megfelelőnek és szükségesnek kell lenniük. tásával valósul meg.
A közvetett hátrányos megkülönböztetést burkolt A Bizottság megállapította azt is, hogy az okta
diszkriminációnak is nevezik, mivel nem olyan nyílt táshoz való jog biztosítása a fogyatékossággal élő
módon hoz hátrányos helyzetbe, amint azt a közvet- gyermekek és felnőttek részére fontos szerepet ját
len diszkrimináció esetében láthattuk. A közvetett szik az állampolgári jogaik érvényesülésének elő
diszkrimináció esetében látszólag minden rendben segítésében.
van, és mégis hátrányos helyzetbe kerülnek – adott A Bizottság megállapította, hogy a Módosított eu
esetben – az autizmussal élő emberek. rópai szociális karta 17. cikke az integráció mo
dern magközelítését foglalja magában, és előírja
Franciaországban az autizmussal élő személyek az elégséges és megfelelő intézmények és szolgál
részt vehetnek az integrált oktatásban, vagy abban tatások létesítését és fenntartását az oktatás tekin
az esetben, ha az autizmusuk súlyossága miatt ez tetében is.
nem lehetséges, akkor speciális intézményben mű A Bizottság megállapította továbbá, hogy bár a fo
ködő speciális oktatásban. gyatékosság kifejezetten nem szerepel az E. cikk
Az autizmussal élők hátrányainak felszámolását ben felállított listán, de az „egyéb állapot” magá
célzó 1995–2000-es felzárkózási terv nem érte el ban foglalja ezt a tulajdonságot is a diszkrimináció
a célját. Hasonlóképpen, a fogyatékossággal élő tilalmával összefüggésben.
gyermekekkel, fiatalokkal és felnőttekkel kapcsola Az E. cikk tiltja mind a közvetlen, mind pedig a
tos 2001–2003-as terv – mely szintén foglalkozott az közvetett hátrányos megkülönböztetést. Ez utób
autizmussal élőkkel – sem tudta behozni a lemara 7 A fogyatékossággal élő személyek joga a függetlenséghez, a társa-
dást: körülbelül 75 000 autizmussal élő személynek dalmi integrálódáshoz és a közösség életében való részvételhez.
8 A gyermekek és a fiatalok szociális, jogi és gazdasági védelemhez
(közülük 19 000 gyermeknek) lett volna szüksége való joga.
6 V.ö.: Foglalkoztatási keretirányelv 2.cikk (2) b) pont és Ebktv. 9. §. 9 Mentesség a diszkriminációtól.
17
bi megvalósulhat az által, ha nem teszik meg – a bekezdésének önálló, illetve az E. cikkel közös sé
lényeges különbségekre tekintettel – a szükséges relmét.10
és pozitív lépéseket, de megvalósulhat a közvetett
hátrányos megkülönböztetés abban az esetben is,
Autizmus és diszkrimináció
Autizmus és diszkrimináció
személyek csoportját másoktól – tárgyilagos mérle
gelés szerinti ésszerű indok nélkül – elkülönít.13
Az elkülönítés nem feltétlenül jogszerűtlen. III. 5. Az ésszerű alkalmazkodás
Jogszerű lehet az elkülönítés, például akkor, ha a hiánya
fertőző betegeket elkülönítik a meg nem fertőzöt-
tektől. Az elkülönítés akkor jogszerűtlen, ha nincs Az egyenlő bánásmód elvének a fogyatékossággal
objektíve igazolható, ésszerű indoka. élő személyekkel kapcsolatban történő végrehaj-
tása céljából ésszerű intézkedéseket kell bevezet-
Egy internetes honlapon olvasható, hogy 2008 má ni. Ez a munka világát érintően azt jelenti, hogy a
jusában egy 12 éves szakmai múlttal rendelkező munkaadóknak meg kell tenniük a megfelelő és az
floridai óvónő, W. P., megengedte a rábízott gyere adott esetben szükséges intézkedéseket, hogy a fo-
keknek, hogy „kiszavazzák” az 5 éves autizmussal gyatékossággal élő személy számára lehetővé vál-
élő A. B.-t az óvodai teremből, mivel a kisfiú maga jon a munkához jutás, a munkában való részvétel,
tartásproblémás volt. az előmenetel, az át- vagy továbbképzés, kivéve ha
A cikkel kapcsolatos hozzászólások között olvas az ilyen intézkedés aránytalanul nagy terhet ró a
ható a következő írás: munkaadóra.15
Én magam nehezen alkalmazkodom a normális A Fogyatékossággal élő személyek jogairól szóló
helyzetekhez. Engem is ért olyan kemény diszk ENSZ egyezmény16 2. cikke (Meghatározások) ér-
rimináció, hogy utáltam magam. Volt egy taná telmében:
rom, aki azt mondta nekem, ha csendben lennék, „A jelen Egyezmény alkalmazásában:
és nem idegesítenék senkit, akkor tovább engedne (…) A »fogyatékosság alapján történő hátrányos
az igazi szintemnek megfelelően. Azonban teljesen megkülönböztetés« a fogyatékosságon alapuló
elszakított minden lehetőségtől, hogy részt vegyek bármilyen különbségtételt, kizárást vagy korláto-
az osztály munkájában azzal, hogy a terem hátsó zást jelent, amelynek célja vagy hatása valamennyi
részébe ültetett, ahol én boldogan ültem, és tovább emberi jog és alapvető szabadság másokkal azonos
ra is próbáltam minden szavára odafigyelni. Az alapon történő elismerésének, élvezetének vagy
édesanyám azon csodálkozott, hogy miért nem volt gyakorlásának csorbítása vagy semmibe vétele
soha házi feladat az osztályomban és azt gondolta, a politikai, a gazdasági, a szociális, a kulturális, a
hogy minden nap eldugtam előle az otthon végzen civil élet terén, vagy bármely egyéb területen. Ez
dő feladatokat. Én akartam tanulni, de senki sem a hátrányos megkülönböztetés minden formáját
tudta, hogyan tanítson engem (…).14 magában foglalja, egyebek között az ésszerű al
kalmazkodás megtagadását;
A jogellenes elkülönítés azt jelenti, hogy Az »ésszerű alkalmazkodás« az elengedhetetlen és
az autista személynek nem engedik, hogy megfelelő módosításokat és változtatásokat jelenti,
együtt legyen a többi emberrel, csak azért, amelyek nem jelentenek aránytalan és indokolat
lan terhet, és adott esetben szükségesek, hogy biz
mert autista.
tosítsák a fogyatékossággal élő személy alapvető
Az nem jogellenes elkülönítés, ha az autista emberi jogainak és szabadságainak a mindenkit
személyt azért nem engedik együtt lenni a megillető, egyenlő mértékű élvezetét és gyakorlá
többi emberrel, mert fertőző beteg. sát. (…)”17
Autizmus és diszkrimináció
kimondta, hogy az alkalmazás megtagadása nem vékenysége ellen irányul a panaszunk, fordulha-
volt diszkriminatív, ebben az esetben megállapítot tunk az állampolgári jogok országgyűlési biztosá
ta, hogy a panaszos kérelme jogos, és a levél meg hoz23, vagyis az ombudsmanhoz,
torlásnak minősíthető.21
V. BEFEJEZÉS
• ha a gondnokolt gazdálkodó szervezet tagja mélyek közül a szülőket, illetve a szülők által – a
(részvényese), a gondnoknak a gondnokolt vagyoni haláluk esetére – közokiratban vagy végrendelet-
hozzájárulása 50%-át, de legalább 100 000 Ft-ot meg- ben megnevezett személyt, ilyenek hiányában más
haladó mértékű kötelezettségvállalásához a gyám- hozzátartozókat – akik szükség esetén a személyes
hatóság jóváhagyását kell kérnie [Ptk. 20/D.§ (3)]. gondoskodást is el tudják látni – előnyben kell ré-
szesíteni. Ha a gondnok a fentiek alapján nem ren-
delhető ki, a gondnokolt számára hivatásos gond-
A gondnokság alá helyezésről nokot kell kirendelni.
Nem lehet gondnokul kirendelni azt, akinek a sze-
A gondnokság alá helyezés bírósági eljárása mélye ellen a gondnokság alá helyezett kifejezetten
A cselekvőképességet korlátozó, illetve kizáró tiltakozik [Ptk. 19/A.§].
gondnokság alá helyezést a nagykorú személy há-
zastársa, bejegyzett élettársa, egyeneságbeli roko- A gondnok tevékenysége
na, testvére, a gyámhatóság és az ügyész kérheti. A gondnok – általános jelleggel, illetve a cselek-
A gyámhatósági jogkört a települési önkormányzat vőképességet korlátozó ítéletben meghatározott
jegyzője gyakorolja. ügyekben – a gondnokság alá helyezett személy
A gondnokság alá helyezési perben az alperes ré- vagyonának kezelője és törvényes képviselője. A
szére a tárgyalás kitűzésével egyidejűleg ügygond- gondnok indokolt esetben a gondnokság alá helye-
nokot kell kirendelni. zett gondozását is ellátja [Ptk. 20.§].
A gondnokolt vagyonáról, felhasználásáról, külön
A felülvizsgálati eljárás rendelkezik a törvény.
A bíróságnak a cselekvőképesség korlátozását ki- A gondnok vagyonkezelésének a gondnokolt jólé-
mondó ítéletében rendelkeznie kell a gondnokság tét kell szolgálnia. A gondnok a vagyon kezeléséről
alá helyezés kötelező felülvizsgálata iránti eljárás évente köteles számadást adni a gyámhatóságnak.
megindításának időpontjáról, mely nem lehet későb- Ha a gondnok a gondnokolt közeli hozzátartozója
bi, mint az ítélet jogerőre emelkedésétől számított öt és a gondnokolt vagyoni viszonyai rendes szám-
év [Ptk. 14/A § (1)]. A felülvizsgálati eljárást a gyám- adást nem tesznek szükségessé, a gyámhatóság
hatóságnak kell megindítania. [Ptk. 14/A.§ (2)]. egyszerűsített számadást is engedélyezhet.
Ha a gondnokolt állapotában utóbb változás követ- A hivatásos gondnok kivételével a gondnok nem
kezik be, a gondnokság alá helyezés megszünteté- köteles éves számadásra, ha a gondnokoltnak nin-
sére vagy módosítására per indítható. csen vagyona és a munkaviszonyból származó jö-
* vedelmének, nyugdíjának, egyéb járadékának havi
Gondnokság alá helyezés nélkül is cselekvőképte- összege nem haladja meg a külön jogszabályban
len az, aki olyan állapotban van, hogy ügyei vite meghatározott mértéket [Ptk. 20/D.§ (1)-(2)].
léhez szükséges belátási képessége – tartósan vagy
a jognyilatkozata megtételekor átmenetileg – telje-
sen hiányzik. [Ptk. 17.§]. A gondnokság alá helyezés
megszüntetése, illetve módosítása
személynek segítsen.
A segítésre kijelölt személy a támogató. A nagykorú személy – cselekvőképességének jö-
vőbeli korlátozása, vagy ennek hiányában is belá-
A támogató segít dönteni az autista
tási képessége csökkenése esetére – közokiratban,
személynek. ügyvéd által ellenjegyzett magánokiratban vagy a
A támogató és az autista személy közösen gyámhatóság előtt személyesen előzetes jognyilat-
beszélik meg, hogy mi a legjobb döntés. kozatot tehet vagyoni és egyes személyi viszonyai
A törvény ezt hívja támogatott rendezése érdekében, amelyben különösen a kö-
vetkezőkről rendelkezhet:
döntéshozatalnak.
a) meghatározhatja azt az egy vagy több sze-
mélyt, aki támogatást nyújthat döntései megho-
Támogató nem lehet az a személy, akinek zatalához,
mások segítenek a döntésekben. b) kizárhat egyes személyeket a támogató sze-
Támogató nem lehet olyan személy, aki mélyek és a gondnokok köréből,
c) kezdeményezheti vagy megtilthatja bentlaká-
gondnokság alatt van.
sos szociális intézményben történő elhelyezését,
d) gyámot nevezhet meg, vagy meghatározott
Az új törvény a korlátozó gondnoksággal személyt a gyámként rendelhető személyek kö-
kapcsolatban is változik. réből kizárhat,
Korlátozó gondnokságnak hívják azt, amikor e) meghatalmazást adhat vagyoni ügyeinek ke-
az autista személynek, csak a nehezebb zelésére,
f) rendelkezhet ingó vagy ingatlan vagyontár-
problémáknál segít dönteni a gondnoka.
gyai, jövedelme kezelésének módjáról.
Az új törvény azt mondja, hogy senkit nem Az előzetes jognyilatkozat érvényességének felté-
lehet gondnokság alá helyezni csak azért, tele annak nyilvántartásba vétele.
mert nehezen értik meg, amit mondani A törvénynek megfelelően létrejött előzetes jog-
nyilatkozat hatályba lépéséről a bíróság határozat-
szeretne.
ban rendelkezik.
Az autista személyt gyakran nehezen értik Az előzetes jognyilatkozat tartalmát a bíróság a
meg. támogatott döntéshozatal, valamint a cselekvőké-
A gondnok köteles mindent megtenni azért, pességet korlátozó gondnokság alkalmazása során
hogy megértse, mit akar az autista személy. figyelembe veszi – néhány esetet kivéve.
Az előzetes jognyilatkozatban foglaltakat a nagy-
korú személy bármikor visszavonhatja vagy mó-
Az új törvény kimondja, hogy egy gondnok
dosíthatja.
nem segíthet 20-nál több autista személynek
vagy fogyatékos személynek.
28
Gondnokság, házasság, választójog
2. 1. 2 A támogatott döntéshozatal 2.1.3 A cselekvőképességet korlátozó
[Ptk.-tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:18 §-2:21.§]. gondnokság
[Ptk.-tervezet II. könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:22.§]
A kommunikációra képtelen korlátozottan cse- hogy ügyei viteléhez szükséges belátási képessége
lekvőképes személy jognyilatkozatára irányadó átmenetileg hiányzik.
szabályok A végintézkedés kivételével mégsem lehet sem-
[Ptk.-tervezet II. könyv, I. rész, 2. cím, III. fejezet 2:24.§] misnek tekinteni a fenti személy jognyilatkozatát,
Kivételesen azon ügyben vagy ügycsoportban, ha tartalmából és körülményeiből arra lehet követ-
amellyel kapcsolatban a gondnokolt nem képes keztetni, hogy a jognyilatkozat megtétele egyéb-
kommunikációra, a bíróság feljogosíthatja a gond- ként is indokolt lett volna.
nokot, hogy a gondnokolt helyett és nevében eljár-
jon azt követően, hogy 2. 3. A gondnokrendelésre,
a) a gondnok bizonyítható módon, a fogyatékos a gondnok jogaira és
személyekkel való kommunikáció terén járatos
kötelezettségére, valamint
szakember segítségével kísérletet tett a gondno-
kolt véleményének kikérésére és ez a kísérlet
a gondnokság megszűnésére
nem vezetett eredményre, irányadó szabályok
b) összetett szakértői vizsgálaton alapuló véle-
mény alátámasztotta, hogy a gondnok a gond-
nokolttal az adott üggyel vagy ügycsoporttal 2. 3. 1. A gondnokság alá helyezés,
kapcsolatban nem képes kommunikálni. a gondnokrendelés
[Ptk tervezet II könyv, I rész, 2. cím, III. fejezet 2:31.§-2.34.§]
A 2006. évi Fogyatékossággal élő személyek jogai- képviselőjének hozzájárulásával maga indíthat
ról szóló ENSZ egyezményből eredő kötelességek: pert a korlátozottan cselekvőképes jogosult is; ha a
jogosult a házastárs, a törvényes képviselő hozzá-
A konvenció 23. cikke alapján a részes államok járulására nincs szükség. Ha a jogosult a cselekvő-
minden szükséges és hatékony intézkedést meg- képességet kizáró gondnokság alatt áll, a pert ne-
tesznek a fogyatékossággal élő személyekkel vében a gyámhatóság hozzájárulásával törvényes
szembeni hátrányos megkülönböztetés megszün- képviselője indíthatja meg. [Csjt. 16.§]
tetéséért a házasság, a család, a szülői szerep és a
rokoni kapcsolatok terén, másokkal azonos alapon,
az alábbiak biztosítása céljából: III. VÁLASZTÓJOG
a) a házasság kötésére alkalmas korú fogyaté-
kossággal élő személyeknek a házasságkötéshez Magyarországon az ország ügyeiben
és családalapításhoz való jogának elismerése a emberek egy csoportja dönt.
házasságot kötni szándékozó felek szabad és tel-
Őket képviselőknek hívják.
jes egyetértése alapján;
Amikor a képviselők összegyűlnek, hogy
b) a fogyatékossággal élő személyek jogának
elismerése, hogy szabadon és felelősségteljesen döntsenek, azt országgyűlésnek hívják.
dönthessenek gyermekeik számát és korkü- Az országgyűlést parlamentnek is szokták
lönbségét illetően, hogy hozzáféréssel bírjanak hívni.
az életkornak megfelelő információkhoz, a rep-
roduktív és családtervezési oktatás elismerést
Az országgyűlésben 386 képviselő dönt.
nyerjen, valamint, hogy biztosítsák számukra e
jogok gyakorlását lehetővé tevő eszközöket; A képviselőket az emberek választják meg.
c) a fogyatékossággal élő személyek, beleértve Amikor a képviselőket megválasztják, azt
a gyermekeket is, termékenységének másokkal választásnak nevezik.
azonos alapon történő fenntartása. Amikor az emberek választani mennek,
megszavazzák, hogy ki legyen az ő
A hazai szabályozás képviselőjük az országgyűlésben.
Újsághír:
Egy gondnokság alá helyezett magyar állampolgár
pert indított hazánk ellen 2006. szeptember 1-jén
az Emberi Jogok Európai Bíróságán: választójogá-
nak alkotmányos korlátozása ellen kért döntést.
Az ügyben még nem született határozat.
33
34
Ápolási Díj,
szociális szolgáltatások
b) napi öt órát meg nem haladóan óvodai vagy A jogosultsági feltételeket a helyi önkormányza-
nappali ellátást nyújtó szociális intézményi ellá- tok szabályozzák, így azok településenként jelen-
tást vesz igénybe, vagy tősen eltérhetnek. Az ügyfél az első fokú határo-
c) felsőoktatási intézmény nappali tagozatos zat ellen fellebbezhet.
hallgatója és a felsőoktatási intézmény látogatá-
si kötelezettségének időtartama átlagosan az öt
órát nem haladja meg, vagy II. SZOCIÁLIS SZOLGÁLTATÁSOK
d) ha az óvoda, a közoktatási, illetve felsőoktatá-
si intézmény látogatása, vagy a nappali ellátást A Szociális törvény (Sztv.) az állam, valamint az
nyújtó szociális intézmény igénybevétele csak önkormányzatok feladataként határozza meg a
az ápolást végző személy rendszeres közremű- szociálisan rászorultak részére a személyes gon-
ködésével valósítható meg. doskodást nyújtó ellátás biztosítását. A személyes
gondoskodás magában foglalja
Az ápolási díjra vonatkozó igényt a területileg il- • a szociális alapszolgáltatásokat
letékes települési önkormányzat szociális ügyek- • a szakosított ellátásokat [Sztv. 56.§]
kel foglalkozó osztályán/irodáján kell benyújtani.
(A kérelemhez szükséges formanyomtatványok Az alapszolgáltatások megszervezésével a települé-
itt szerezhetők be.) A kérelemhez csatolni kell: a si önkormányzat segítséget nyújt a szociálisan rá-
háziorvos igazolását arról, hogy az ápolt súlyosan szorulóknak, akik saját otthonukban élnek. [Sztv.
fogyatékos vagy tartósan beteg és arra vonatkozó 59.§ (1)]. A szociális rászorultságot a jelzőrendsze-
szakvéleményét, hogy az ápolt állandó és tartós res házi segítségnyújtás és a támogató szolgáltatás
gondozásra szorul. esetén vizsgálni kell [Sztv. 59/A.§ (1)].
Az ápoló az ápolási díj folyósításának időtartama Ha életkoruk, egészségi állapotuk, valamint szo-
alatt munkát vállalhat a következők szerint: nem ciális helyzetük miatt a rászorult személyekről az
otthon végzett munka esetében maximum napi alapszolgáltatások keretében nem lehet gondos-
négy órát, otthon végzett munka esetében az idő- kodni, a rászorultakat állapotuknak és helyzetük-
tartam nincs behatárolva. nek megfelelő szakosított ellátási formában kell
Nem jogosult ápolási díjra a hozzátartozó akkor, ha gondozni [Sztv. 66.§ (1)].
a) rendszeres pénzellátásban részesül, és annak
összege meghaladja az ápolási díj összegét, né- A továbbiakban csak az autista személyeket érintő
hány kivételtől eltekintve szolgáltatásokat mutatjuk be.
b) szakiskola, középiskola, illetve felsőoktatási
intézmény nappali tagozatos tanulója, hallgatója
c) keresőtevékenységet folytat és munkaideje – II. 1. Szociális alapszolgáltatások
a napi négy órát meghaladja (az otthon történő
munkavégzés kivételével). Étkeztetés [Sztv. 62.§]
Az étkeztetés keretében azoknak a szociálisan rá-
Az ápolási díjra való jogosultság továbbra is fenn- szorultaknak a legalább napi egyszeri meleg étke-
áll, ha az ápolási díjban részesülő személy részére zéséről kell gondoskodni, akik azt önmaguk, illetve
saját jogú nyugdíjnak minősülő ellátást állapítanak eltartottjaik részére tartósan vagy átmeneti jelleg-
meg (ide tartozik a rokkantsági nyugdíj, az öreg- gel nem képesek biztosítani, különösen fogyaté-
ségi nyugdíj, a baleseti rokkantsági nyugdíj és a kosságuk miatt.
rehabilitációs járadék), feltéve, hogy az ápolási dí- A jogosultsági feltételek részletes szabályait a tele-
jat a nyugdíj megállapításának időpontjában több pülési önkormányzat rendeletben határozza meg.
mint 10 éve folyósítják. A jogosultság a jövedelmi helyzettől független.
36
Ápolási Díj, szociális szolgáltatások
Házi segítségnyújtás [Sztv. 63.§] b) az önálló életvitel fenntartásában, az ellátott
Házi segítségnyújtás keretében a szolgáltatást és lakókörnyezete higiéniás körülményeinek
igénybe vevő személynek saját lakókörnyezetében megtartásában való közreműködést,
kell biztosítani az önálló életvitel fenntartásához c) a veszélyhelyzetek megelőzésében, illetve
szükséges ellátást. azok elhárításában való segítségnyújtást.
A házi segítségnyújtás keretében biztosítani kell A segítséget a szakvéleményben meghatározott
a) az alapvető gondozási, ápolási feladatok el- napi gondozási szükségletnek megfelelő időtar-
végzését, tamban, de legfeljebb napi 4 órában kell nyújta-
ni. Ha ennél több időre lenne szükség, akkor az
Az idős embereknek, a fogyatékos intézményvezető tájékoztatja az igénylőt a bent-
embereknek, az autista embereknek gyakran lakásos intézményi ellátás lehetőségéről.
A települési önkormányzat feladata a házi segít-
segítségre van szükségük otthon is.
ségnyújtást igénylő személyek ellátásáról gon-
Segítségre lehet szükségük, mert
doskodni.
– nem tudják egyedül elkészíteni az ebédet,
– nem tudnak bevásárolni, Családsegítés [Sztv. 64.§]
– nem tudnak egyedül megfürdeni. A családsegítés ugyan a krízishelyzetek megaka-
Az önkormányzat segít ezekben a dályozását, megszüntetését célozza, de ennek szel-
lemében a törvény megfogalmazza, hogy az ellátás
feladatokban.
keretében a fogyatékossággal élő személyeknek
Az önkormányzat dolgozói a település ügyeit tanácsadást kell biztosítani.
intézik. A veszélyeztetettség és krízishelyzet feltárására
A segítséget kérő személynek jelezni kell az jelzőrendszer működik.
önkormányzatnak, hogy milyen segítségre
Jelzőrendszeres házi segítségnyújtás [Sztv. 65.§]
van szüksége.
A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás a saját ottho-
nukban élő, egészségi állapotuk és szociális helyze-
– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni tük miatt rászoruló, a segélyhívó készülék megfe-
abban, hogy adjanak ebédet. lelő használatára képes időskorú vagy fogyatékos
– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni személyek, illetve pszichiátriai betegek részére az
önálló életvitel fenntartása mellett felmerülő krízis-
abban, hogy bevásároljanak.
helyzetek elhárítása céljából nyújtott ellátás.
– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni
A fogyatékos személyek részére nyújtott jelzőrend-
abban, hogy kitakarítsanak. szeres házi segítségnyújtás ellátója együttműködik
– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni a támogató szolgáltatást nyújtó szolgáltatóval.
a fürdéshez. A jelzőrendszeres házi segítségnyújtás igénybe-
– Lehet az önkormányzattól segítséget kérni vétele szempontjából szociálisan rászorult többek
között:
az utazáshoz.
• az egyedül élő súlyosan fogyatékos vagy pszi-
– Lehet az önkormányzattól kérni otthonra chiátriai beteg személy, vagy
egy jelzőcsengőt, amellyel segítséget lehet • a kétszemélyes háztartásban élő 65 év feletti,
hívni. illetve súlyosan fogyatékos vagy pszichiátriai be-
– Az önkormányzat szervezhet napközit, teg személy, ha egészségi állapota indokolja a szol-
gáltatás folyamatos biztosítását.
ahova minden nap el lehet menni.
A 2010-es költségvetésben nem szerepel ennek a
– A napköziben lehet ebédelni. támogási formának a finanszírozása.
– A napköziben sokféle program van.
A segítségért fizetni kell.
37
Ápolási Díj, szociális szolgáltatások
a szabadidejét.
A személyes gondoskodás megszervezésére
köteles szervek [Sztv. 86.§]
Az ilyen intézménynek különböző neve A települési önkormányzat – lakosságszámtól füg-
lehet: getlenül – köteles biztosítani az étkeztetést, a házi
– lehet fogyatékos személyek otthona segítségnyújtást, valamint a többi szociális szolgál-
tatáshoz való hozzáférést.
– lehet rehabilitációs intézmény
A kétezer főnél több állandó lakossal rendelkező
– lehet lakóotthon települési önkormányzat a családsegítést, a három-
– lehet átmeneti intézmény. ezer főnél több állandó lakossal rendelkező tele-
pülési önkormányzat ezen felül az idősek nappali
Az autista személy elköltözhet lakóotthonba. ellátását köteles megszervezni. Tízezer főnél több
állandó lakos esetén kötelező feladat még: a nap-
A lakóotthonban 8-12 ember lakik együtt.
pali ellátás; az átmeneti elhelyezést nyújtó ellátás
A lakóotthonban segítők segítenek.
pedig harmincezer fő állandó lakos felett kötelező.
40
Ápolási Díj, szociális szolgáltatások
II. 4. A személyes gondoskodást teljes körű ellátásra, valamint egyéni szükségletei,
nyújtó szociális intézményekben speciális helyzete vagy állapota alapján az egyéni
ellátottak jogai [Sztv. 94/E.§] ellátás, szolgáltatás igénybevételére. Az alapszol-
gáltatásban részesülőnek az igénybe vett ellátáshoz
kapcsolódó, az e törvényben meghatározott általá-
A személyes gondoskodást nyújtó szociális intéz- nos vagy speciális jogokat is biztosítani kell.
ményi ellátást igénybe vevő ellátottnak joga van A szociális szolgáltatások biztosítása során az
szociális helyzetére, egészségi és mentális állapotá- egyenlő bánásmód követelményét meg kell tartani.
ra tekintettel a szociális intézmény által biztosított Az ellátást igénybe vevő jövedelmi helyzetét csak a
törvényben, illetve a törvény felhatalmazása alap-
Azokat az autista személyeket, akik az ján készült kormányrendeletben meghatározott
intézményben laknak, lakóknak nevezzük. esetekben és feltételek mellett lehet vizsgálni.
A személyes gondoskodást nyújtó szociális intéz-
Az intézményben, a házirendben írják le,
mény az általa biztosított szolgáltatást olyan módon
hogy mit szabad csinálni, és mit nem szabad
végzi, hogy figyelemmel legyen az ellátást igénybe
csinálni. vevőket megillető alkotmányos jogok maradékta-
A házirendet mindenkinek be kell tartani. lan és teljes körű tiszteletben tartására, különös
Aki nem tartja be a házirendet, annak el kell figyelemmel
menni az intézményből. a) az élethez, emberi méltósághoz,
b) a testi épséghez,
Ha egy autista személynek problémája van,
c) a testi-lelki egészséghez
akkor szólhat az intézmény vezetőjének. való jogra.
A lakók időnként közösen beszélnek arról,
hogy mi történik az intézményben. Az egyes szociális intézmények ellátását igénybe
A lakók közös döntéseket hozhatnak. vevő személynek, törvényes képviselőjének joga
van az ellátott állapotának felülvizsgálatával kap-
A lakók a döntéseket elmondják az
csolatos információk megismerésére.
intézmény vezetőjének.
Ha a lakók úgy érzik, hogy az intézmény A fogyatékossággal élő ellátottak speciális jogai
vezetője nem segít, akkor segítséget [Sztv. 94/F.§]
kérhetnek mástól is. A fogyatékos személyek jogainak érvényesülése
érdekében figyelemmel kell lenni különösen
Azt az embert, akitől a lakók segítséget
a) az akadálymentes környezet biztosítására,
kérhetnek, úgy hívják, hogy ellátottjogi
b) az információkhoz, az ellátottat érintő legfon-
képviselő. tosabb adatokhoz való hozzáférés biztosítására,
Az intézmény vezetőjének az ellátott jogi c) a képességek, készségek fejlesztésére, illetve
képviselő telefonszámát, nevét ki kell az állapotfenntartás vagy -javítás lehetőségei-
függeszteni a falra, hogy mindenki lássa. nek megteremtésére,
d) az önrendelkezés elvére, a fogyatékos sze-
Az ellátottjogi képviselő telefonszámát meg
mély életvitelével kapcsolatos döntéseinek tisz-
lehet nézni az interneten is, a teletben tartására,
www.jogvedok.hu oldalon. e) társadalmi integrációjukhoz való jogra, más
A lakók felhívhatják az ellátott jogi személyekkel történő kapcsolat létesítésére,
képviselőt, és elmondhatják neki a kapcsolattartásra, valamint intézmények, szol-
gáltatások igénybevételére, elérésére.
problémájukat.
Az ellátott jogi képviselő ilyenkor elmegy az
intézménybe és megpróbál segíteni.
41
Ápolási Díj, szociális szolgáltatások
42
Ápolási Díj, szociális szolgáltatások
Az intézményekben a térítési díj összegét (a továb- Felhasznált jogszabályok:
biakban: személyi térítési díj) az intézményvezető • 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális
konkrét összegben állapítja meg. ellátásokról (a továbbiakban: Sztv.)
Ha az ellátott, a törvényes képviselője vagy a térí- • 9/1999. (XI. 24.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást
tési díjat megfizető személy a személyi térítési díj nyújtó szociális ellátások igénybevételéről
összegét vitatja, illetve annak csökkentését vagy
elengedését kéri, az értesítés kézhezvételétől szá-
mított nyolc napon belül a fenntartóhoz fordulhat.
Egyházi vagy nem állami fenntartó által megálla-
pított személyi térítési díj vitatásánál, a bíróságtól
kérhető a térítési díj megállapítása.
43
44
EGYÉB TÁMOGATÁSOK
JOGOSULTSÁGOK
Fogyatékossági támogatás
Családi pótlék
Szociális járadékok
Személyi jövedelemadó-kedvezmény
Parkolási igazolvány
Közgyógyellátás
Gyógyászati segédeszközök
Utazási kedvezmények
Tankönyvtámogatás
Védendő fogyasztók
Kulturális kedvezmények
megvan, és
Megszűnik a fogyatékossági támogatásra való
– elmúlt 18 éves, és jogosultság, ha
– Magyarországon él. a) a súlyosan fogyatékos állapot nem áll fenn;
b) a fogyatékos személy a felülvizsgálaton nem
Az orvosok vizsgálják meg, hogy valaki jelenik meg, és a távolmaradását nem igazolja;
fogyatékos-e.
Ha a jogosult három hónapot meghaladó időtar-
– Súlyosan fogyatékos az, aki vak, vagyis tamra távozik az Európai Unió tagállamának vagy
nem lát, vagy az, aki csak alig lát. az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapo-
– Súlyosan fogyatékos az, aki siket, vagyis dásban részes más államnak a területére, az ellátás
nem hall, vagy az, aki csak alig hall. továbbra is megkapja.. A három hónapot meg nem
haladó tartózkodás esetén az ellátás folyósítása
– Súlyosan fogyatékos az, aki mozgássérült,
szünetel.
vagyis kerekesszékben ül, vagy nem tud járni.
– Súlyosan fogyatékos az, aki súlyosan A fogyatékossági támogatás mértéke a fogyaté-
értelmileg akadályozott, vagyis nagyon kosság típusa szerint differenciált, autizmussal élő
nehezen érti meg a dolgokat. személy esetében az öregségi nyugdíj mindenkori
– Súlyosan fogyatékos az, aki halmozottan legkisebb összegének 65%-a; ha az érintett sze-
mély önkiszolgálási képessége teljesen hiányzik,
sérült, vagyis több fogyatékossága is van.
akkor 80%-a.
– Súlyosan fogyatékos lehet az autista
személy is. A fogyatékossági támogatás megállapítására irá-
nyuló kérelmet az Igénybejelentés fogyatékossági
A súlyosan fogyatékos ember a legtöbb támogatásra című nyomtatványon kell bejelenteni
a Magyar Államkincstár területileg illetékes igaz-
dologban segítséget igényel:
gatóságánál, a fővárosban a Magyar Államkincstár
– a súlyosan fogyatékos ember gyakran nem (MÁK) Budapesti és Pest Megyei Regionális
lakhat egyedül egy lakásban Igazgatóságánál (a továbbiakban: Igazgatóság)
– a súlyosan fogyatékos embernek gyakran [141/2000. korm.rend. 4.§].
segíteni kell a közlekedésben Az Igazgatóság honlapján megtalálhatók a regio-
nális igazgatóságok elérhetőségei.
– a súlyosan fogyatékos ember gyakran nem
tud a pénzzel bánni.
46
Az igénybejelentőhöz mellékelni kell Fogyatékossági támogatás megállapítása esetén a
az igénylő háziorvosa, bentlakásos szociális intéz- jogosult kérelmére az Igazgatóság hatósági bizo-
Támogatások, Jogosultságok
ményben élő esetén az intézmény orvosa által kiál- nyítványt állít ki utazási kedvezmény igénybevé-
lított, orvosi beutalók, valamint a fogyatékosságot teléhez, illetve adókedvezmény megállapításához
igazoló orvosi dokumentációt. [141/2000. korm.rend. 19.§].
[141/2000. korm.rend. 9.§].
A bentlakásos intézményben lakó súlyosan fogya-
A fogyatékossági támogatás iránti igény érvénye- tékos, cselekvőképtelen személy fogyatékossági
sítésével kapcsolatos valamennyi eljárás illeték- és támogatását az intézmény kapja, melyet az intéz-
költségmentes. mény költségvetésétől elkülönítetten kell kezelni,
és biztosítani kell személyre szóló felhasználását.
*
Hogy ki kaphat fogyatékossági támogatást, Felhasznált jogszabályok:
arról az orvosok döntenek. • 1998. évi XXVI. törvény a fogyatékos személyek jogairól
és esélyegyenlőségük biztosításáról (a továbbiakban: Fot.)
Az autista személy is kaphat fogyatékossági
• 141/2000. (VIII. 9.) korm.rendelet a súlyos fogyatékosság
támogatást. minősítésének és felülvizsgálatának, valamint a fogyaté-
kossági támogatás folyósításának szabályairól
A fogyatékossági támogatás összege változó.
A fogyatékossági támogatás összege attól
függ, hogy mennyi az öregségi nyugdíj. CSALÁDI PÓTLÉK
Az öregségi nyugdíjat sok év dolgozás után
E részben csak azokat a rendelkezéseket ismertet-
az öreg emberek kapják az államtól. jük, amelyek a 18. életévüket betöltő autista sze-
mélyeket érintik. A családi pótlékra vonatkozó
A fogyatékossági támogatás igénylése igény benyújtása a Családi pótlék igénybejelentés
ingyenes. kitöltésével történik. Az ellátás iránti kérelmet el-
bíráló szerv a Magyar Államkicstár, vagy a külön
A fogyatékossági támogatás igényléséhez
jogszabályban meghatározott családtámogatási ki-
– ki kell tölteni egy kérelmet fizetőhely.
– kell egy orvosi igazolás arról, hogy A kérelem benyújtható, illetve minden változás be-
súlyosan fogyatékos a kérelmező jelenthető elektronikus úton:
– kell igazolást hozni a háziorvostól is http://www.allamkincstar.gov.hu/rovat/137.
A tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos sze-
– be kell adni a kérelmet a Magyar
mély esetében a magasabb összegű családi pótlék
Államkincstár nevű hivatalhoz. igényléséhez csatolni kell a külön jogszabály sze-
Lehet, hogy a kérelmezőt behívják újabb rinti igazolást.
orvosi vizsgálatra.
A jogosultság szabályai [Cst. 4.§ f), 6–11.§]
A családi pótlék a családtámogatási ellátások egyik
Aki megkapja a fogyatékossági támogatást:
formája.
– az kaphat utazási kedvezményt, vagyis
A közoktatási intézményben tanulmányokat foly-
olcsóbban utazhat bárhová, és tató gyermek után a családi pótlék annak a tanév-
– kaphat adókedvezményt, vagyis több pénzt nek a végéig jár, amelynek időtartama alatt betölti
kap fizetéskor a 23. életévét.
– a súlyosan fogyatékos személy családja is
kaphat adókedvezményt.
47
A családi pótlék olyan pénzösszeg neve, Családi pótlékra jogosult többek között a 18. élet-
amit az állam fizet, hogy támogassa a évét betöltött, tartósan beteg, illetve súlyosan fo-
Támogatások, Jogosultságok
Ha egy család súlyosan fogyatékos vagy Családi pótlékra jogosult saját jogán
autista gyermeket nevel, akkor több a) a 18. életévét betöltött tartósan beteg, illetve
támogatást kap. súlyosan fogyatékos személy, feltéve, ha utána
tizennyolcadik életévének betöltéséig magasabb
Ezt hívják emelt összegű családi
összegű családi pótlékot folyósítottak1
pótléknak. b) a közoktatási intézményben tanulmányokat
Ha csak az egyik szülő neveli a folytató, a 23. életévét még be nem töltött nagy-
fogyatékos gyermeket, akkor több családi korú személy,
pótlékot kap. ba) akinek mindkét szülője elhunyt,
bb) akinek a vele egy háztartásban élő hajadon,
nőtlen, elvált vagy házastársától különélő szü-
Ha a súlyosan fogyatékos gyermek
lője elhunyt,
felnő, akkor is kaphatja az emelt összegű bc) aki kikerült az átmeneti vagy tartós neve-
családi pótlékot. lésből,
bd) akinek a gyámsága nagykorúvá válása miatt
Hogy kit nevezünk súlyosan fogyatékos szűnt meg,
be) ha a szülői házat a gyámhivatal engedélyé-
személynek, arról az orvosok döntenek.
vel elhagyó gyermek esetén a családi pótlék a
Ők vizsgálják meg a gyerekeket és a nagykorúságát megelőzően is a részére került
felnőtteket is. folyósításra,
Súlyosan fogyatékos az a személy: bf) aki szülőjével, nevelő szülőjével, hivatásos
– aki egyedül nem tud enni, öltözködni, szülőjével, gyámjával nem él egy háztartásban.
48
Tartósan beteg, illetve súlyosan fogyatékos személy: Szünetel az ellátás, ha
az a 19 évesnél fiatalabb gyermek, aki a külön jog- a) a jogosult az előbbi körbe nem tartozó ál-
Támogatások, Jogosultságok
szabályban meghatározott betegsége, illetve fogya- lamba távozik három hónapot meghaladó idő-
tékossága miatt állandó vagy fokozott felügyeletre, tartamra,
gondozásra szorul, b) a külszolgálatot vagy külföldi szolgálatot tel-
az a 18 évesnél idősebb személy, aki 18. életévének jesítő személy részére az e törvény alapján ellá-
a betöltése előtt munkaképességét legalább 67%- tásra jogosító gyermekre tekintettel külön jog-
ban elvesztette, illetve legalább 50%-os mértékű szabály alapján egyéb ellátást folyósítanak.
egészségkárosodást szenvedett, és ez az állapot egy
éve tart, vagy előreláthatólag legalább egy évig Ha a kérelem elbírálása után megállapítást nyer,
fennáll. hogy a kérelmet jogszabálysértő módon elutasítot-
ták, vagy alacsonyabb összegű ellátást állapítottak
Ha a 18. életévét betöltött személynek rendsze- meg, illetőleg folyósítottak, úgy a jogszabálysértés
res jövedelme van, a rá tekintettel, vagy a részére megállapításától visszafelé számított három éven
megállapított családi pótlék folyósítását a negyedik belül járó összeget ki kell fizetni.
hónaptól mindaddig szüneteltetni kell, amíg rend- Az ellátás iránti igény érvényesítésével kapcsola-
szeres jövedelemmel rendelkezik. tos valamennyi eljárás illeték- és költségmentes.
*
Ha a jogosult három hónapot meghaladó időtar- Felhasznált jogszabályok:
tamra távozik az Európai Unió tagállamának vagy • 1998. évi LXXXIV. törvény a családok támogatásáról (a
az Európai Gazdasági Térségről szóló megállapo- továbbiakban: Cst.)
dásban részes más államnak a területére, az ellátást • 223/1998. (XII. 30.) Korm. rendelet a családok támogatásá-
továbbra is megkapja. ról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény végrehajtásáról
• 5/2003. (II. 19.) ESzCsM rendelet a magasabb összegű csa-
ládi pótlékra jogosító betegségekről és fogyatékosságokról
Csak olyan ember nevezhető súlyosan
fogyatékos személynek, akiről
az orvos ezt megállapította, hogy SZOCIÁLIS JÁRADÉKOK
munkaképességét legalább 67%-ban
ROKKANTSÁGI JÁRADÉK
elvesztette. [83/1987. MT rend. 1–3.§]
Ez azt jelenti, hogy nem dolgozik olyan
gyorsan, vagy ügyesen, mint mások. Aki az Országos Rehabilitációs és Szociális Szak
Azt is jelentheti, hogy hamarabb elfárad, értői Intézet illetékes szakértői bizottságának szak-
véleménye szerint a 25. életéve betöltése előtt telje-
és kevesebb munkát tud megcsináli, mint
sen munkaképtelenné vált, illetve 80%-os vagy azt
a többiek. meghaladó mértékű egészségkárosodást szenve-
dett és részére nyugellátást, baleseti nyugellátást
A családi pótlék igénylése ingyenes. nem állapítottak meg, az rokkantsági járadékra
A családi pótlék igényléséhez ki kell jogosult.
A rokkantsági járadékot, a feltételek megléte ese-
tölteni egy kérelmet.
tén, legkorábban annak a hónapnak az első napjá-
Emelt összegű családi pótlék tól lehet megállapítani, amelyben az igénylő a 18.
igényléséhez: életévét betöltötte.
– ki kell tölteni egy kérelmet.
– kell egy orvosi igazolás arról, hogy a
kérelmező súlyosan fogyatékos.
49
A rokkantsági járadékot az igénylő vagy törvényes SZEMÉLYI JÖVEDELEMADÓ-
képviselője által írásban előterjesztett kérelem KEDVEZMÉNY [Szja tv. 40.§]
Támogatások, Jogosultságok
kapott fizetéséből levonnak egy bizonyos • 1995. évi CXVII. törvény a személyi jövedelemadóról (a
továbbiakban: Szja tv.)
pénzösszeget.
Ezt hívják adónak. PARKOLÁSI IGAZOLVÁNY
Az adóból az állam fenntartja az
iskolákat, a kórházakat, utakat épít és I. A jogosulti kör [218/2003. korm.rend. 2.§]
még sok egyéb dolgot. • a 164/1995. (XII. 27.) korm. rendelet 1.§-a (3) be-
Támogatások, Jogosultságok
[218/2003. korm.rend. 3–6.§] Az elveszett, ellopott vagy megsemmisült igazol
A parkolási igazolvány közokirat. Az igazolvány vány visszavonását a körzetközponti jegyző a
kiadására, meghosszabbítására, visszavonására, nyilvántartásba bejegyzi, körözését elrendeli és
cseréjére, pótlására, nyilvántartására irányuló eljá- egyidejűleg a jogosult részére új igazolványt állít
rásban első fokon az okmányirodák kijelöléséről és ki – ha a jogosultság továbbra is fennáll.
illetékességi területéről szóló kormányrendeletben
meghatározott települési, a fővárosban a fővárosi Érvényességi időtartam [218/2003. korm.rend. 7.§]
kerületi önkormányzat jegyzője (a továbbiakban: Az igazolvány érvényességének időtartama – fő-
körzetközponti jegyző) jár el. Az eljárás kérelemre szabály szerint – a kiállítás napjától számított 3
indul. Az igazolvány kiadására irányuló eljárásban év. Ha a szakvélemény a következő felülvizsgálat,
a jogosult személyesen jár el, kivéve ha nem képes ellenőrző vizsgálat időpontjaként 3 évnél rövidebb
a hatóság előtt személyesen megjelenni. Ebben az időtartamot határoz meg, az igazolvány érvényes-
esetben meghatalmazottja is eljárhat. ségének időtartama megegyezik a szakvélemény
Az igazolvány meghosszabbítására, cseréjére, pót- érvényességének időtartamával.
lására irányuló eljárásban a kérelmet az igazolvány A jogosultság további fennállása esetén az igazol-
kiadására irányadó szabályok szerint kell benyúj- vány érvényessége újabb 3 éves időtartamra, il-
tani. Az igazolvány cseréjére irányuló kérelem be- letve a szakvélemény érvényességének megfelelő
időtartamra meghosszabbítható.
Ha autóval közlekedsz, és megállsz valahol, A jogosult részére 5 éves időtartamra kell kiállítani
akkor sok helyen fizetni kell ezért. Amikor az igazolványt, ha a kérelemhez mellékelt szakvé-
lemény szerint a mozgásában korlátozott személy
így üresen várakozik az autó, azt nevezik
állapota végleges. Az érvényességi idő leteltével az
parkolásnak. igazolvány érvényessége további 5 évvel újabb szak-
A súlyosan fogyatékos embereknek nem kell vélemény bemutatása nélkül meghosszabbítható.
fizetni a parkolásért.
Ők parkolási igazolványt kapnak. Ezzel Az igazolvány használatára vonatkozó szabályok
[218/2003. korm.rend. 8.§]
igazolják, hogy nekik nem kell fizetni.
Használatkor az igazolványt a mozgásában kor-
A parkolási igazolvány segíti a fogyatékos
látozott személyt szállító jármű szélvédője mögött
embereket. úgy kell elhelyezni, hogy előlapja az érvényesség
és a jogosultság ellenőrzésekor látható legyen. Az
Parkolási igazolványt kaphatnak a súlyosan igazolványt az ellenőrzésre jogosult személy fel-
mozgássérült személyek. szólítására át kell adni.
Ha az igazolvány elveszett, azt be kell jelenteni
Parkolási igazolványt kaphatnak a vakok.
(nyolc napon belül) az igazolványt kiállító körzet-
Parkolási igazolványt kaphatnak az értelmi központi jegyzőnek.
fogyatékos személyek. Az igazolvány nem adható át használatra másnak.
Parkolási igazolványt kaphatnak az autista
személyek. Az igazolvány birtokosát megillető jogosultságok
[Az 1/1975 (II. 5.) a közúti közlekedés szabályairól
A legtöbb fogyatékos ember nem tud autót
szóló KPM-BM együttes rendelet 51/A. §-a alapján]
vezetni. • gyalogos, illetve gyalogos és kerékpáros övezet-
A szülei vagy a barátai vezetik az autót. ben is közlekedhet és várakozhat
A parkolási igazolványt csak akkor szabad • egyes behajtást tiltó jelzőtáblánál a tilalom elle-
használni, ha az autóban a fogyatékos nére behajthat, ha úticélja a jelzőtáblával megjelölt
személy is ott van. úton van, vagy csak ezen az úton közelíthető meg.
51
• a járdán a járművével akkor is megállhat, ha a VÁRHATÓ MÓDOSÍTÁSOK
megállást jelzőtábla vagy útburkolati jel nem enge-
Támogatások, Jogosultságok
Támogatások, Jogosultságok
A közgyógyellátás hozzájárulás a szociálisan rászo- tó ellátásokról szóló igazolást a háziorvos tölti ki.
ruló személy egészségi állapotának megőrzéséhez és Ezen kívül:
helyreállításához kapcsolódó kiadások csökkentésé- a) alanyi jogcím esetén igazolni kell valamelyik,
hez. Az erre jogosult közgyógyellátási igazolványt ezen jogcímhez szükséges feltétel fennállását
kap, amelynek birtokában ingyenesen jogosult egyes b) normatív és méltányossági jogcím esetén
egészségügyi ellátásokra. Ezek a következők: csatolni kell a jövedelemigazolásokat, illetve
a) gyógyszerek, egyes tápszerek – a gyógyszer- az utóbbinál igazolni kell a rendeletben foglalt
kerete erejéig. Lényeges tudni, hogy a gyógy- egyéb feltétel fennállását.
szerkeret két részből áll: az egyéni gyógyszer- A háziorvosi igazolást a kérelmező nevének és
keretből, amelyet azoknak állapítanak meg, TAJ-számának feltüntetésével, zárt borítékban kell
akik állapotuk, fogyatékosságuk miatt rend- csatolni a kérelemhez.
szeresen kénytelenek gyógyszereket szedni. Az Ügyintézés: a települési önkormányzat szociális
egyéni havi rendszeres gyógyszerköltség – ide- ügyekkel foglalkozó osztályán.
értve a különleges táplálkozási igényt kielégítő
tápszereket – a 2009. évben legfeljebb 12 000 Ft/ A közgyógyellátásra való jogosultság megállapítá-
hó lehet. A másik az eseti keret, amiből az akut sára irányuló kérelmet a kérelmező lakóhelye sze-
(heveny, sürgős) megbetegedés esetén szükséges rint illetékes jegyzőhöz kell benyújtani. A kérelem-
gyógyszereket lehet megvenni. Az eseti keret hez formanyomtatványt kell használni, amelyet az
összege 2009-ben évi 6000 Ft. Minden évben az önkormányzat ügyfélszolgálati vagy szociális iro-
adott év költségvetési törvényében határozzák dáján lehet beszerezni. A háziorvosi igazolást a ké-
meg az egyéni és az eseti gyógyszerkeret ös�- relmező nevének és TAJ-számának feltüntetésével,
szegét. zárt borítékban kell csatolni a kérelemhez.
b) egyes gyógyászati segédeszközök, A közgyógyellátásra való jogosultságról a jegy-
c) az orvosi rehabilitáció céljából igénybe vehető ző dönt. A jogosultságot két évre állapítja meg az
gyógyászati ellátások. alanyi jogon járó támogatás esetében. A másik két
Utóbbi két esetben a közfinanszírozás alapjául elfo- jogcím alapján egy évre szól a támogatás. A gyógy-
gadott ár erejéig vehető igénybe térítésmentesen az szerkeret csak az igazolvány érvényességi ideje
ellátás, az efölötti árat a jogosultnak kell kifizetni. alatt használható fel. A közgyógyellátásra való
jogosultságot megállapító jegyzői határozat ellen
A közgyógyellátás három jogcímen biztosított fellebbezésnek van helye.
támogatás: *
1) alanyi jogcím: mások mellett az, aki, vagy aki Felhasznált jogszabályok:
után szülője vagy eltartója magasabb összegű csa- • 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális
ládi pótlékban részesül. ellátásokról (Sztv. 49–53.§)
2) normatív jogcím: akinél a havi rendszeres • 63/2006. (III. 27.) korm.rendelet a pénzbeli és természetbeni
gyógyító ellátás térítési díja – melyet a területi- szociális ellátások igénylésének és megállapításának, vala-
leg illetékes megyei (fővárosi) egészségbiztosítási mint folyósításának részletes szabályairól 35–49.§
pénztár elismert – az öregségi nyugdíj mindenkori
legkisebb összegének a 10%-át meghaladja, feltéve,
GYÓGYÁSZATI SEGÉDESZKÖZÖK,
hogy családjában az egy főre jutó havi jövedelem
PELENKA
nem éri el az öregségi nyugdíj mindenkori legki-
sebb összegét, egyedül élő esetén 150%-át. Egyszer használatos nadrágpelenka: 3 hónapra 270
3) méltányossági jogcím: ennek alapján az a szo- db nappali és 90 db éjszakai, vagy 270 db azonos
ciálisan rászorult személy is jogosult közgyógyel- méretű éjszakai nadrágpelenka írható fel. A köz-
látásra, akinél a települési önkormányzat rendele gyógyellátott részére térítésmentes. Sebész, neu-
tében meghatározott feltételek fennállnak. rológus, onkológus, nőgyógyász, gyermeksebész,
53
urológus, rehabilitációs szakorvos, pszichiáter ír- Felhasznált jogszabályok:
hatja fel. A szakorvostól kért javaslatra 6 hónap • 85/2007. (IV. 25.) korm. rendelet a közforgalmú személy-
Támogatások, Jogosultságok
után a háziorvos is felírhatja. Ha a mennyiség nem szállítási utazási kedvezményekről 1. számú melléklet
elegendő, a többlet pelenkára engedélyt kell kérni
az illetékes Egészségbiztosítási Pénztártól. NORMATÍV TANKÖNYVTÁMOGATÁS
Bár a most ismertetett jogszabály a közoktatásra vo-
natkozik, úgy véljük, hogy olvasóink között is lehet-
UTAZÁSI KEDVEZMÉNYEK
nek érintettek. A felsőoktatásban résztvevők után
A fogyatékos személyek négy csoportja és egy fő járó támogatást (fejkvóta), az egyetem osztja el.
kísérőjük 90%-os utazási kedvezményt vehetnek Az iskola igazgatója minden év november 15-éig
igénybe a helyközi közlekedésben, a helyi közleke-
dést pedig ingyenesen vehetik igénybe. A súlyosan Az iskolába járó autista fiataloknak
fogyatékosok számára egyúttal 90%-os bérletked- segítenek megkapni a tankönyveket.
vezményt is bevezettek.
Az autista fiatalok kikölcsönözhetik a
Ez a négy csoport:
tankönyveket az iskolai könyvtárból.
• a vakok személyi járadékában részesülők és a Az autista fiatalok olcsóbban vehetik meg a
Magyar Vakok és Gyengénlátók Országos Szövetsége tankönyveket.
arcképes igazolványával rendelkezők; Ezt hívják normatív
• a Siketek és Nagyothallók Országos Szövetsége
tankönyvtámogatásnak.
arcképes igazolványával rendelkezők;
A normatív tankönyvtámogatást az
• a magasabb összegű családi pótlékban részesülők
• a fogyatékossági támogatásban részesülők. iskolában kell kérni.
Utazási kedvezmény csak egy jogcímen vehető
igénybe. köteles felmérni, hány tanulónak lehet biztosítani a
tankönyvellátást az iskolai könyvtárból, könyvtár-
A Magyar Államkincstár Igazgatósága a magasabb szobából történő tankönyvkölcsönzés, a napközi-
összegű családi pótlék, valamint a fogyatékossági ben, tanulószobán elhelyezett tankönyvekhez való
támogatás megállapításával egyidejűleg hatósági hozzáférés útján, továbbá hányan kívánnak használt
bizonyítványt állít ki az utazási kedvezmények tankönyvet vásárolni. E felmérés során a szülőket
igénybevételéhez. tájékoztatni kell arról, hogy várhatóan kik jogosul-
* tak normatív kedvezményre, továbbá, ha az iskolá-
nak lehetősége van, további kedvezmény nyújtásá-
ra, milyen feltételekkel lehet azt igénybe venni.
A súlyosan fogyatékos személy utazási
kedvezményt kaphat. A normatív kedvezményre való jogosultság iga-
Ingyen utazhat a városon belül: buszon, zolásához a következő okiratok bemutatása szük-
séges:
villamoson, trolibuszon, metrón, HÉV-en.
a) a családi pótlék folyósításáról szóló igazolás;
Nagyon olcsón utazhat a városok és a falvak b) ha a családi pótlékra való jogosultság a leg-
között: vonaton, buszon, kompon. magasabb életkor elérése miatt megszűnt
(A komp olyan hajó, amely autókat és ba) tartósan beteg tanuló esetén szakorvosi iga-
embereket is szállít a folyók, tavak egyik zolás,
c) a sajátos nevelési igényű tanuló esetén a sza-
oldaláról a másikra.)
kértői és rehabilitációs bizottság szakvéleménye;
Aki fogyatékossági támogatást, vagy emelt d) rendszeres gyermekvédelmi kedvezmény
összegű családi pótlékot kap, az kaphat esetén az erről szóló határozat.
utazási kedvezményt is.
54
Az iskola november 30-ig kezdeményezi a tan- IGÉNYBE VEHETŐ KEDVEZMÉNYEK:
könyv- és tanszerellátás támogatásának megállapí-
Támogatások, Jogosultságok
tását a települési önkormányzatnál azoknak, akik 1. Fizetési kedvezmények (részletfizetés, fizetési
nek a tankönyvellátását az iskolai tankönyvtámo- haladék)
gatás rendszere nem tudja megoldani. • a kedvezmény igénybevételének időtartama alatt
* elfogyasztott energia ellenértékét, a tartozás részös�-
Felhasznált jogszabályok: szegeit, illetve a tartozás halasztott összegét határ-
• 23/2004. (VIII. 27.) OM rendelet a tankönyvvé nyilvánítás, időben ki kell egyenlíteni
a tankönyvtámogatás, valamint az iskolai tankönyvellátás • 12 naptári hónapon belül egy alkalommal kérhető
rendjéről 22.§ • részletfizetés: az igénylést megelőző 12 hónap
átlagfogyasztásához igazodik (1 havi fogyasztás el-
lenértékét meg nem haladó tartozásnál 2 hónap, 3
A VÉDENDŐ FOGYASZTÓKAT
havi alatt: 5 hónap, 3 havin túl 6 hónap)
MEGILLETŐ KEDVEZMÉNYEK
• fizetési haladék: időtartama legfeljebb 30 nap
A lakhatás megőrzése, illetve a hajléktalanná vá-
lás megelőzése érdekében a legnehezebb anyagi 2. Előrefizető mérő
körülmények között élők speciális védelmet érde- A kártyás mobiltelefonokhoz hasonlóan működő
melnek. Az Európai Unió előírásai alapján került fogyasztásmérő, amely a fogyasztást csak az ellen-
bevezetésre az ún. védendő fogyasztók intézmé- érték előzetes megfizetése esetén teszi lehetővé.
nye a villamosenergia (2008. január 1-jétől), illet- Jogosultsági feltételei:
ve a gázszolgáltatás (2009. január 1-kétől) tekin- • a fizetési kedvezmények biztosítása mellett a szol-
tetében. gáltatónak fel kell ajánlania az előre fizető mérő
felszerelésének lehetőségét;
Ezen belül két kategóriát: a szociálisan rászoruló • amennyiben a védendő fogyasztó a fizetési ked-
és a fogyatékossággal élő fogyasztók csoportját vezmények ellenére sem rendezi a tartozását (vagy
különítik el a jogszabályok: a megállapodásban foglaltakat nem tartja be), a to-
vábbi vételezést a szolgáltató ilyen mérő felszere-
I. Szociálisan rászoruló fogyasztónak léséhez kötheti;
azt a természetes személyt kell tekinteni, aki, vagy
akinek a háztartásában élő személy: Kikapcsolási védelem: A védendő fogyasztót fize
• időskorúak járadékában részesül, tési késedelem vagy nem fizetés esetén csak akkor
• aktív korúak ellátására jogosult, lehet az energia-ellátásból kikapcsolni, ha a spe
• lakásfenntartási támogatásban részesül, ciális mérő felszerelésébe nem egyezik bele, illetve
• ápolási díjban részesül, annak felszerelését, üzembe helyezését akadályoz
• rendszeres gyermekvédelmi kedvezményben ré- za vagy meghiúsítja;
szesül, A szolgáltatásból már kikapcsolt fogyasztó a nyil-
• otthonteremtési támogatásban részesült (a támo- vántartásba történő felvételével egyidejűleg kérhe-
gatás megállapításától számított 3 éven keresztül), ti az előre fizető mérő felszerelését, melynek költ-
• nevelőszülő, hivatásos nevelőszülő, aki saját ház- ségeit a szolgáltató fizeti.
tartásában neveli a gondozásába helyezett átmene-
ti vagy tartós nevelésbe vett gyermeket. II. Fogyatékossággal élő fogyasztónak
minősül az, aki
• fogyatékossági támogatásban részesül,
• vakok személyi járadékában részesül,
• (vagy aki után szülője vagy eltartója) magasabb
összegű családi pótlékban részesül.
55
Igénybe vehető kedvezmények: KULTURÁLIS KEDVEZMÉNY
– különleges bánásmód a méréssel, leolvasással,
Támogatások, Jogosultságok
számlázással, díjfizetéssel kapcsolatban, ha nincs 194/2000. (XI. 24.) kormányrendelet a muzeális in-
a háztartásban fogyatékossággal élőnek nem mi- tézmények látogatóit megillető kedvezményekről.
nősülő személy (pl. készpénzben történő számlaki- 1.§ E rendelet hatálya valamennyi olyan múze-
egyenlítés a felhasználási helyen, az általánostól el- umra, közérdekű muzeális gyűjteményre és ki-
térő mérőhely kialakítása, a számla értelmezéséhez állítóhelyre (a továbbiakban együtt: muzeális in-
nyújtott egyedi segítség stb.), tézmény) kiterjed, amelyik a nemzeti kulturális
– szükségáramforrás (a tervezett üzemszünet ide- örökség minisztere (a továbbiakban: miniszter)
jére), illetve szünetmentes áramforrás (váratlan által kiadott működési engedéllyel rendelkezik.
üzemzavar következményeinek megelőzésére)
Díjtalanul látogathatják a muzeális intézménye
A kikapcsolási védelem és az előrefizető mérő e fo- ket bármely nyitvatartási napon (2.§ 1):
gyasztókat is megilleti. • a kiskorúak általános iskolai tanulmányaik meg-
kezdéséig;
III. Hogyan lehet igényelni a • a 65 éven felüli nyugdíjas magyar állampolgárok;
kedvezményeket? • a mozgássérültek és más fogyatékosok, vala-
mint kísérőik (jogosultanként legfeljebb 1 fő).
Az igénylés alapvető feltétele, hogy a szolgáltató az
érintett fogyasztót saját kérelmére nyilvántartásá- Díjtalan a belépés minden hétvége egyik – a mu
ba felvegye. Ehhez adatlapot kell kitölteni, melyet zeális intézmény által meghatározott – pihenő
a regisztrációhoz szükséges adatlap fogyasztóra napján a 18 éven aluli gyermekek és az őket
vonatkozó a védelemre jogosító ellátást megálla- kísérő, legfeljebb 2 hozzátartozó [Ptk. 685.§ b)
pító igazgatási szervvel is ki kell töltetni (jellem- pont], valamint a 18 éven felüli, diákigazolván�-
zően a települési önkormányzat jegyzője, illetve a nyal rendelkező tanulók és hallgatók részére.
Magyar Államkincstár). Az intézmény fenntartója vagy vezetője a lá-
A nyilvántartásba vételhez, illetve annak meghos�- togatók meghatározott körének, illetve egyes
szabbításához használatos adatlap hozzáférhető a kiállítások esetében az (1)-(3) bekezdésben fog-
szolgáltatók ügyfélszolgálatain, letölthető honlap- laltakon túl további kedvezményeket is adhat.
jukról. A kedvezményekre való jogosultságot felhívásra
* igazolni kell. (3.§)
Felhasznált jogszabályok:
• 2007. évi LXXXVI. törvény a villamos energiáról (64–65.§)
és végrehajtási rendelete: 273/2007. (X. 19.) korm.rendelet
(30–37.§)
• 2008. évi XL. törvény a földgázellátásról (65–66.§) és vég-
rehajtási rendelete: 19/2009. (I. 30.) korm.rendelet (56–62.§)
56
OKTATÁS
feltételeit. Ha a felvételhez egészségügyi, pályaal- A fent felsorolt mentesítések köre nem vezethet a
kalmassági vagy szakmai alkalmassági vizsgálatra bizonyítvány által tanúsított szakképesítés meg-
van szükség, a fogyatékossággal élő jelentkezőt szerzéséhez szükséges alapvető tanulmányi köve-
a felsőoktatási intézmény szabályzata szerint il- telmények alóli felmentéshez [Ftv. 61.§ (1)].
lethetik meg kedvezmények, illetve felmentések
[237/2006. korm.rend. 30.§ (1), (3)]. A fogyatékossággal élő hallgatókkal kapcsolatos
A felvételi eljárás során nyújtott kedvezmény vagy intézményi feladatok végrehajtásának rendjét a
mentesítés nem vezethet a felvételhez szükséges felsőoktatási intézmény szervezeti és működési
alapvető tanulmányi követelmények alóli teljes szabályzata határozza meg [Ftv. 61.§ (2)], a rész-
felmentéshez [237/2006. korm.rend. 30.§ (4)]. letszabályok tehát innen ismerhetőek meg, például
személyi és technikai segítségnyújtás és egyéb szol-
A hallgató egyéni jogai közé tartozik többek kö- gáltatások. Érdemes minél előbb áttanulmányozni
zött, hogy állapotának, személyes adottságának, az adott intézmény szervezeti és működési szabály-
fogyatékosságának megfelelő ellátásban részesül- zatát, és ha kell, akkor igénybe venni az intézmény
jön [Ftv. 46.§ (3) f)], tehát az ilyen helyzetben lévő által kijelölt koordinátor segítségét.
hallgatónak meg kell adni azt a segítséget, amely
kiegyenlíti a helyzetéből adódó hátrányokat. Az Az előnyben részesítési követelmények meghatá-
oktatónak is kötelessége, hogy tevékenysége során rozása során a jogszabály úgy rendelkezik, hogy
figyelembe vegye a hallgató egyéni képességét, fo- az autista hallgató jogosult mindazon kedvezmé-
gyatékosságát [Ftv. 95.§ (5) b)]. nyekre, amelyek mozgáskorlátozott, hallássérült,
látássérült, valamint beszéd- és más fogyatékos
Ha a fogyatékossággal élő hallgató államilag tá- hallgatótársait megilletik [részletszabályokat lsd:
mogatott képzésben folytat tanulmányokat, illetve 79/2006. korm.rend. 18.§].
felsőfokú szakképzést végez, támogatási ideje 4 fél-
évvel meghosszabbodik, tehát 12 félév helyett 16 Kormányrendelet szabályozza a felsőoktatásban
félév [Ftv. 55.§ (2)]. részt vevő hallgatók által igénybe vehető juttatá-
sokat, amelyek közül számos az előnyben része-
sítési kötelezettséget valósítja meg. A rendelet 2.
Kedvezmények a felsőfokú § (1) d) pontja értelmében fogyatékossággal élő
képzésben vagy egészségi állapota miatt rászorult hallgató:
az a hallgató, aki
A fogyatékossággal élő hallgatónak biztosítani kell – fogyatékossága miatt állandó vagy fokozott fel-
a fogyatékossághoz igazodó felkészítést és vizsgáz- ügyeletre, gondozásra szorul, illetve aki fogya-
tatást, továbbá segítséget kell nyújtani neki ahhoz, tékossága miatt rendszeresen személyi és/vagy
hogy teljesíteni tudja a hallgatói jogviszonyából technikai segítségnyújtásra és/vagy szolgáltatásra
eredő kötelezettségeit. szorul.
58
Szociális juttatások Diákhitel
Az államilag támogatott képzésben részt vevő hall- Kedvező feltételek mellett adott kölcsön a tanul-
gatók különböző tanulmányi vagy szociális alapon mányok ideje alatt (nem kell jövedelemigazolás,
járó ösztöndíjakat kaphatnak. Ezeket a hallgató in- sem kezes hozzá). Aki igényli, és megfelel a jogo-
tézménye az állam által biztosított normatívákból sultsági feltételeknek az megkapja a hitelt (összege
fedezi. szabadon választható), ami bármire elkölthető. A
A költségtérítéses intézményekbe járók is kaphat- kölcsön törlesztése a hallgatói jogviszony megszű-
nak kedvezményeket (pl. részletfizetési kedvez- nése után, legkésőbb a 40. életév betöltését követő
mény, halasztás vagy mentesség). negyedik hónap első napjától kell fizetni. [86/2006.
A szociális juttatások kérelem alapján adhatók. (IV. 12.) korm.rend.].
oktatás
Rászorultsági alapon adható juttatások
II. FELNŐTT- ÉS SZAKKÉPZÉS
Alaptámogatás, a rendszeres és rendkívüli szociális
ösztöndíj, a Bursa Hungarica Felsőoktatási önkor- Az állam a fogyatékkal élő felnőttek képzéséhez a
mányzati ösztöndíj. költségvetési törvényben meghatározott mértékű
normatív támogatást nyújthat, aminek keretében
A rendszeres szociális ösztöndíj havi összegének a fogyatékkal élők számára díjmentesen biztosít-
mértéke nem lehet alacsonyabb, mint az éves hall- ja a felnőttképzést folytató intézményben a szak-
gatói normatíva 20%-a, ha a hallgató: mai, nyelvi és általános képzést [Fktv. 22.§ (1)]. Az
a) fogyatékossággal élő vagy egészségi állapo- autista személyek általános célú képzésére nem
ta miatt rászorult, vagy vonatkozik az a korlátozás, amely alapján a fo-
b) halmozottan hátrányos helyzetű, vagy gyatékkal élő felnőtt egyidejűleg egy támogatott
c) családfenntartó, vagy képzésben vehet részt, és három naptári év alatt
d) nagycsaládos, vagy legfeljebb két képzéséhez nyújtható felnőttkép-
e) árva. zési normatív támogatás [Fktv. 22.§ (5)].
60
OKTATÁSI INTÉZMÉNYEK
1. Középiskolák
2. Speciális szakiskolák
BUDAPEST
BÉKÉS MEGYE
ADDETUR Alapítványi Gimnázium
és Szakképző Iskola Vásárhelyi Pál Szakközépiskola és Kollégium
1022 Budapest, Marczibányi tér 3. 5600 Békéscsaba, Deák u. 6.
(06 1) 212 5704) 233 (06 66) 321 145
BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE
Pataky István Fővárosi Gyakorló Híradásipari
és Informatikai Szakközépiskola Martin János Szakképző Iskola
1101 Budapest, Salgótarjáni u. 53/b 3529 Miskolc, Áfonyás u. 18/a
(06 1) 261 2615 (06 46) 562 200
61
Széchenyi István Közgazdasági Szakközépiskola JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE
3600 Ózd, 48-as út 6.
48) 569 371 Tiszaparti Gimnázium és Humán
Szakközépiskola
Szepsi Laczkó Máté Mezőgazdasági 5000 Szolnok, Tiszaparti sétány 4.
Szakképző Iskola és Kollégium (06 56) 510 890
Oktatási intézmények
62
SOMOGY MEGYE 2. SPECIÁLIS SZAKISKOLÁK
Oktatási intézmények
Szakképző Iskola és Speciális Szakiskola
VAS MEGYE
1062 Budapest, Bajza u. 26.
Szent-Györgyi Albert Középiskola (06 1) 321 5675
9700 Szombathely, Pázmány Péter krt. 28/a
(06 94) 501 325 Budapest Főváros X. Kerület Kőbányai
Önkormányzat, Komplex Óvoda, Általános
Iskola, Készségfejlesztő Speciális Szakiskola és
VESZPRÉM MEGYE
Szakszolgáltató Központ
Kolping Katolikus Szakiskola, Speciális 1107 Budapest, Gém u. 5–7.
Szakiskola és Kollégium (06 1) 261 7691
8105 Pétfürdő, Hősök tere 10.
(06 88) 476 211 Montágh Imre Általános Iskola, Óvoda
és Készségfejlesztő Speciális Szakiskola
Bródy Imre Gimnázium, Szakközépiskola 1119 Budapest, Fogócska u. 4.
és Alapfokú Művészetoktatási Intézmény (06 1) 208 5814
8400 Ajka, Bródy Imre u. 4.
Intézményvezető: Mihályfi László Budapest Főváros XV. Kerületi Rákospalota,
(06 88) 508 240 Pestújhely, Újpalota Önkormányzat Száraznád
Nevelési-Oktatási Központ, Óvoda, Általános
Reguly Antal Szakképző Iskola és Kollégium Iskola, Szakiskola, Pedagógiai Szakszolgálat
8420 Zirc, Alkotmány u. 16. és Gyógypedagógiai Szakmai Szolgáltató
(06 88) 595 010 1156 Budapest, Pattogós u. 6–8.
(06 1) 418 2458
ZALA MEGYE
Göllesz Viktor Óvoda, Általános Iskola,
Apáczai Csere János Általános Előkészítő Szakiskola és Egységes
Művelődési Központ Gyógypedagógiai Módszertani Intézmény
8900 Zalaegerszeg, Apáczai Csere János tér 5. 1164 Budapest, Szabadföld u. 7.
(06 92) 511 211 (06 1) 400 0503
63
BARANYA MEGYE BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE
Éltes Mátyás Egységes Gyógypedagógiai Martin János Szakképző Iskola
Módszertani Intézmény, Speciális Szakiskola 3529 Miskolc, Áfonyás u. 18/a
és Kollégium (06 46) 562 200
7621 Pécs, Építők útja 9.
Oktatási intézmények
GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE
Bács-Kiskun Megyei Önkormányzat Bajai
Óvodája, Általános Iskolája, Speciális Bárczi Gusztáv Óvoda, Általános Iskola,
Szakiskolája, Kollégiuma, Egységes Pedagógiai Készségfejlesztő Speciális Szakiskola, Kollégium
Módszertani Intézménye és Gyermekotthona és Különleges Gyermekotthon
6500 Baja, Barátság tér 18. 9023 Győr, Bárczi Gusztáv u. 2.
(06 79) 322 599 (06 96) 419 022
Oktatási intézmények
KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE
Komárom-Esztergom Megyei Önkormányzat
Általános Iskolája, Speciális Szakiskolája,
Diákotthona és Gyermekotthona
2890 Tata, Új u. 21.
(06 34) 587 470
PEST MEGYE
Cházár András Óvoda, Általános Iskola,
Szakiskola, Speciális Szakiskola, Diákotthon,
Gyermekotthon és Pedagógiai Szakszolgálat
2600 Vác, Március 15. tér 6.
(06 27) 502 186
SZABOLCS-SZATMÁR-BEREG MEGYE
Bárczi Gusztáv Általános Iskola,
Készségfejlesztő Speciális Szakiskola,
Kollégium, Pedagógiai Szakszolgálat
4400 Nyíregyháza, Szarvas u. 10.
(06 42) 422 003
VESZPRÉM MEGYE
Balla Róbert Téri Általános Iskola, Előkészítő
Szakiskola és Egységes Gyógypedagógiai
Módszertani Intézmény
8500 Pápa, Balla Róbert tér 14.
(06 89) 313 849
65
NAPPALI ÉS BENTLAKÁSOS
INTÉZMÉNYEK
HAJDÚ-BIHAR MEGYE
Vésztői Sérült Gyermekekért Egyesület
5530 VÉSZTŐ, Táncsics u. 40. DMJV Fogyatékosokat Ellátó Intézménye
Telephely: 5530 VÉSZTŐ, Iparoskert u. 1. 4032 DEBRECEN, Böszörményi u. 148.
(06 20) 991 2870; (06 20) 991 2541; (06 20) 991 2870 (06 52) 412 033; (06 52) 532 269
serultgyerekek@freemail.hu E-mail: vcsaba.fei@freemail.hu
www.vsgye.extra.hu Telephelyek:
Fogyatékos személyek nappali intézményei:
Mester u. 22. és Ifjúság u. 2. sz.
CSONGRÁD MEGYE
Szegedi Mozgássérültek Alternatív Egyesülete
HEVES MEGYE
Dr. Altorjay István Fogyatékos Gyermekek
Nappali Intézete Szivárvány Szociális és Egészségügyi Szolgálat
6725 SZEGED, Felhő u. 1/b. 3000 HATVAN, Bajcsy Zs. u. 69.
(06 62) 444 897 (06 37) 342 025
szma@ngo.hu ugk@szivarvany60.t-online.hu
KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE
Reménysugár Fogyatékosok Napközi Otthona
ESZI Szt. József Szociális Szolgáltató Központ 2370 DABAS, Kossuth László u. 1.
Fogyatékos Gyermekek Otthona (06 29) 363 324
2800 TATABÁNYA, Kőrösi Cs. u. 14. fogyatekosok.orszagkozepe@gmail.com
(06 34) 511 892
e.n.o.bacsokata@freemail.hu Vác Város Önkormányzata Bölcsődék
és Fogyatékosok Intézménye
Fejlesztő napközi otthon
NÓGRÁD MEGYE
2600 VÁC, Kölcsey u. 4
Salgótarján Megyei Jogú Város Egészségügyi (06 30) 633 4891
Szociális Központ bolcsodek.es.fogy@invitel.hu
Félsziget Napközi Otthon
3100 SALGÓTARJÁN, Forgách Antal u. 88. Fogyatékosok Napközi Otthona
(06 32) 311 217 2600 VÁC, Tabán u. 28.
sumegiilona.alapitvany@chello.hu (06 30) 633 4893
bolcsodek.es.fogy@invitel.hu
PEST MEGYE
Humánszolgáltató Központ
IRMÁK Kht. 2750 NAGYKŐRÖS, Szolnoki u. 65.
2014 CSOBÁNKA, Margitliget (06 53) 552 275
(06 26) 320 055 human.sz.kp@invitel.hu
irmak2@t-online.hu
www.irmak.hu
SOMOGY MEGYE
Városi Napos Oldal Szociális Központ Gyöngyfa Napközi Otthon
2085 PILISVÖRÖSVÁR, Rákóczi u. 5. 7400 KAPOSVÁR, Rippl-Rónai J. u. 11.
(06 26) 330 310 (06 82) 424 292
www.pilisvorosvar.hu/onkormanyzati_intezme- sandorildiko@kapos-net.hu
nyek_naposoldal.php
69
SZABOLCS-SZAT MÁR-BEREG MEGYE VESZPRÉM MEGYE
nappali és bentlakásos intézmények
ZALA MEGYE
Szent Rita Pszichiátriai, Szenvedélybetegek
és Fogyatékkal Élők Nappali Intézménye Gyimesi Lajos Fogyatékkal Élők Nappali
4432 NYÍRSZŐLŐS, Izabella u. 48. Intézménye
(06 42) 470 277 8900 ZALAEGERSZEG, Kiss u. 8.
szentrita@netra.hu (06 92) 312 541
kocsmarne@zalaszam.hu
Rókahegyi Agapé Alapítvány
4481 NYÍREGYHÁZA-SÓSTÓHEGY, Sövény utca 3.
(06 42) 596 917 BENTLAKÁSOS ELLÁTÁSOK
agape2@t-online.hu
LAKÓOTTHONOK
Városi Bölcsőde és Rehabilitációs Napközi Otthon AUTIZMUSSAL ÉLŐKNEK
4600 KISVÁRDA, Tompos úti ltp. 1.
(06 45) 410 172 Angyalliget Közhasznú Alapítvány
rehab1@freemail.hu Angyalliget Lakóotthon, Balmazújváros
Postacím: 4024 Debrecen, Blaháné u. 5. 1/1
(06 30) 528 0994
TOLNA MEGYE
fax: (06 52) 316 880
„Reménység” Napközi Otthona
7200 DOMBÓVÁR, Kinizsi u. 37
(06 74) 565 539
remenyseg@remenyse.t-online.hu
70
nappali és bentlakásos intézmények
Autista Segítő Központ (ASK) Kalán Néni Pihenőkertje Autista Alapítvány
Boróka Majorság, Karácsond Kalán Néni Kuckója Lakóotthon
3200 Gyöngyös, Barátok tere 2. 5920 CSORVÁS, Rákóczi u. 8.
(06 37) 500 417; fax: (06 37) 500 418 (06 66) 258 404
Karácsond: (06 37) 322 867 kalanneni@globonet.hu
www.autista.hu
Miskolci Autista Alapítvány
Autista Sérültekért Zalában Alapítvány Autisták Családi Otthona (ápoló, gondozó otthon)
Autista Védőotthon (ápoló-gondozó otthon) 3533 MISKOLC, Csermőkei út 2/a.
8992 BONCODFÖLDE, Dózsa u. 18. (06 46) 532 476
(06 92) 460 788 miskolciautista2@freemail.hu
info@autistaserultekert.hu www.autista.extra.hu/index.html
www.autistaserultekert.hu
Mit Tehetnék Érted? Alapítvány
Autisztikus Gyermekek Szüleinek Egyesülete Autista Lakóotthon
Csókakői Auti Farm 9098 MINDSZENTPUSZTA, Ady Endre u. 3.
Székhely: 8000 Székesfehérvár, Pityer u 46. (06 30) 469 6527
Iroda: 8000 Székesfehérvár, Száva u 52. zakieri@freemail.hu
Postacím: Pásztor Viktorné, 2490 Pusztaszabolcs,
Virág u. 1. Vésztői Sérült Gyermekekért Egyesület
Központi telefonszám: (06 22) 786 788 Csillagház Lakóotthon
lipthay.sandorne@chello.hu 5530 VÉSZTŐ, Toldi u. 9/b.
www.autifarm.hu (06 66) 476 740
serultgyerekek@freemail.hu
Esőemberekért Egyesület www.vsgye.extra.hu
Szent Gergely Lakóotthon
2890 TATA, Fürdő u. 24.
(06 34) 589 685 EGYÉB BENTLAKÁSOS
esotata@t-online.hu INTÉZMÉNYEK
www.esotata.hu
BUDAPEST
Esőemberke Alapítvány a Vas Megyei
Autistákért Az alábbi címlista a Kézenfogva Alapítvány adatbá-
Holnap Háza Lakóotthon zisa alapján készült
9700 SZOMBATHELY, Dózsa Gy. u. 6. (http://www.kezenfogva.hu/?q=node/119). Az alábbi
Postacím: 9723 Gyöngyösfalu, Alkotmány u. 38. intézmények már fogadtak autizmussal élő személyt.
(06 30) 348 6593
esoemberke@gmail.com Sarepta Budai Evangélikus Szeretetotthon
1029 BUDAPEST, Báthori u. 8.
„Híd a Jövőbe” Értelmi Sérülteket Segítő (06 1) 391 8005
Alapítvány – Márton Lakóotthon sarepta@axelero.hu
9082 NYÚL, Táncsics u. 174
(06 96) 540 133 Lámpás ’92 Közhasznú Alapítvány
info@martonlakootthon.hu 1131 BUDAPEST, Tomori u.23.
www.martonlakootthon.hu Telephelyek: 1064 BUDAPEST, Izabella u. 82.
1144 BUDAPEST, Ond Vezér út 5–7.
(06 1) 239 6690
lampas92@freemail.hu
71
nappali és bentlakásos intézmények
BÁCS-KISKUN MEGYE
BORSOD-ABAÚJ-ZEMPLÉN MEGYE
Kalocsa Város Önkormányzata Egyesített
Szociális Intézménye – Értelmi Fogyatékosok Gondoskodás Alapítvány – Add a Kezed
Otthona Lakóotthon
6300 KALOCSA, Malom u. 5. 3400 MEZŐKÖVESD, Dohány út 8.
(06 78) 462 157 (06 49) 500 224
gondoskodasa@freemail.hu
72
CSONGRÁD MEGYE
HEVES MEGYE
Dr. Waltner Károly Otthon
6723 SZEGED, Agyagos u. 45. Heves Megyei Önkormányzat Idősek,
(06 62) 480 780 Fogyatékosok Otthona és Módszertani Intézete
waltner@tiszanet.hu 3346 BÉLAPÁTFALVA, Petőfi út 25.
(06 36) 554 310
modsz.int.belapatfalva@t-online.hu
FEJÉR MEGYE
Fejér Megyei Ápoló-gondozó Otthon
JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE
2060 BICSKE, Szent László u. 48.
(06 22) 565 127 „Liget Otthon” Fogyatékos Személyek Ápoló,
gazd.bicske@int.fejer.hu Gondozó Otthona és Nappali Intézménye
Lakóotthon
Lámpás ’92 Közhasznú Alapítvány 5000 SZOLNOK, Liget u. 12.
1131 BUDAPEST, Tomori u.23. (06 56) 421 286
Telephely: 8045 BAKONYKÚTI, Petőfi.u. 12. Ápoló-Gondozó Intézmény
(06 22) 421 861 5000 SZOLNOK, Liget u. 27.
lampas92@freemail.hu (06 56) 421 410
liget@externet.hu
GYŐR-MOSON-SOPRON MEGYE
„Gólyafészek Otthon” Jász-Nagykun-Szolnok
NapSzak Integrált Intézmény Megyei Fogyatékosok Otthona
9423 ÁGFALVA, Ágfalva-Liget 5300 KARCAG, Zöldfa u. 48.
(06 99) 506 091 (06 59) 400 264
agszoc@axelero.hu karcag@golyafeszekotthon.hu
73
KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE
nappali és bentlakásos intézmények
74
nappali és bentlakásos intézmények
Bárka Alapítvány Lakóotthon Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei
2330 DUNAHARASZTI, Mindszenty utca 3. Önkormányzat Ápoló-gondozó Otthona
Telephelyek: 4352 MÉRK, Hunyadi u. 183.
Forrás Lakóotthon, 2820 DUNAHARASZTI, (06 44) 554 030
Arany János u. 45., (06 24) 516 275 merkapol@axelero.hu
Akácvirág Lakóotthon, 2330 DUNAHARASZTI,
Akácfa u. 2) a., (06 24) 516 255> (06 24) 516-265 Nyíregyháza-Kertváros Református
lakootthon@larche.hu Egyházközösség Irgalmas Samaritánus
Gyülekezeti Szociális Módszertani Központja –
Irsai Mentáhigiénés Ápolási Központ, Anna Református Szeretetotthon
Szociális Szolgáltató Kht. 4400 NYÍREGYHÁZA, Kazinczy u. 4/a.
2730 ALBERTIRSA, Köztársaság u. 115. (06 42) 504 636
(06 53) 342 047 postmaster@irgalmas.t-online.hu
irsaiintezmeny@irmak.hu
Web: www.irmak.hu Magdaléneum Fogyatékosok Református
Ápoló-gondozó Otthona
4400 NYÍREGYHÁZA, Korányi Frigyes u. 160.
SOMOGY MEGYE
(06 42) 443 000
Gondviselés Szociális Otthon refeu@enternet.hu
7562 SEGESD, József Attila u. 1. Lakóotthon
(06 82) 733 190 4400 NYÍREGYHÁZA, Lengyel u. 71.
gondviseles@somogy.hu (06 42) 443 000
refeu@enternet.hu
„Együtt – Egymásért” Szociális és Gyermekotthon
7570 BARCS, Táncsics M. u. 24. Patrónus Egyesület
(06 82) 463 372 4400 NYÍREGYHÁZA, Közép út 19.
eeszocobarcs@vnet.hu (06 42) 500 155
www.gyerekobarcs.vnet.hu patronus.e@freemail.hu
www.patronusegyesulet.hu
Drávakastély Szociális Otthon
7979 DRÁVATAMÁSI, Fő u. 41/a. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat
82) 466 979 Ápoló-gondozó Otthona
info@dkastely.t-online.hu 4752 GYŐRTELEK, Kossuth u. 141.
(06 44) 557 070
Fővárosi Önkormányzat Értelmi szocigyortelek@freemail.hu
Fogyatékosok Otthona
8713 KÉTHELY, Magyari u. 35. Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei Önkormányzat
(06 85) 339 211 Ápoló-gondozó Otthon és Lakóotthon
szocotth@szocotth.t-online.hu 4644 MÁNDOK, Ady Endre út 73.
(06 45) 435 013
apolo.otthon@axelero.hu
SZABOLCS-SZAT MÁR-BEREG MEGYE
Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei
Önkormányzat Ápoló-gondozó Otthona
4325 KISLÉTA, Pócsi u. 52.
(06 42) 385 555
agoleta@freestart.hu
75
TOLNA MEGYE VAS MEGYE
nappali és bentlakásos intézmények
ZALA MEGYE
Zala Megyei Önkormányzat Integrált Szociális
Intézménye Fogyatékkal Élők V. sz. telephelye
8900 ZALAEGERSZEG, Külsőkórház u. 6.
(06 92) 599 290
kffo@zelkanet.hu
76
MUNKAVÁLLALÁS,
FOGLALKOZTATÁS
77
A foglalkoztatás egy évre szóló határozott idejű c) munkaidőkeret nem alkalmazható,
munkaviszony keretében történik, amely az ellátott d) ha a munkavállaló napi munkaideje a négy
Munkavállalás, foglalkoztatás
és az intézmény, vagy az intézménnyel az ellátot- és fél órát meghaladja, részére legalább 30 perc
tak foglalkoztatására megállapodást kötött szerve- munkaközi szünetet kell biztosítani,
zet között jön létre [Sztv. 99/E.§ (2)]. A jogviszony e) a munkavállaló éjszakai munkára, rendkívüli
tartalmára a következő korlátozásokat tartalmazza és többműszakos munkavégzésre, ügyeletre, ké-
a törvény: szenlétre nem vehető igénybe,
a) a 16. életévét betöltött személy foglalkoztat- f) a kiküldetésre, kirendelésre, munkaerő-köl-
ható, csönzésre vonatkozó szabályok nem alkalmaz-
b) a foglalkoztatás időtartama nem haladhatja hatók [Sztv. 99/E.§ (4)].
meg a napi 8 órát és a heti 40 órát,
Mivel a fejlesztő-felkészítő foglalkoztatás munkavi-
A legtöbb ember munkát végez, vagyis szony keretében történik, a jogalkalmazói gyakor-
dolgozik. latban felmerült az az elméleti kérdés, hogy a cselek-
vőképességet kizáró gondnokság alatt álló nagykorú
Az emberek a munkájukért fizetést kapnak.
személy köthet-e munkaszerződést. A Munka tör-
Az emberek olyan munkát végezhetnek,
vénykönyve (a továbbiakban: Mt.) nem szabályoz-
amit megtanultak. za a cselekvőképességet kizáró gondnokság alatt
Sok embernek nehéz munkát találni. álló nagykorú személyek munkajogi jogalanyisá-
gát, ezért az egyik álláspont szerint ez a személyi
Az autista személynek is van lehetősége kör is köthet munkaszerződést, a másik álláspont
szerint ebben az esetben a Polgári törvénykönyvet
dolgozni.
(a továbbiakban: Ptk.) kell alkalmazni, mint az Mt.
Aki nagyon jól dolgozik, az sokféle háttérjogszabályát. A Ptk. rendelkezése szerint a
munkahelyre mehet dolgozni, mint bárki más. cselekvőképtelen személy jognyilatkozata semmis,
Aki segítséggel tud dolgozni, az védett nevében gondnoka jár el – kivéve azokat a csekély
munkahelyre mehet dolgozni. jelentőségű szerződéseket, amelyek a mindennapi
életben tömegesen fordulnak elő, és különösebb
A védett munkahelyen autista, illetve
megfontolást nem igényelnek [Ptk. 15/A § (1)-(2)].
fogyatékos emberek is dolgoznak. Az egyik regionális közigazgatási hivatal állásfog-
Aki segítséggel tud dolgozni, az abban az lalása szerint a gondnok nem írhatja alá a gondno-
intézményben is dolgozhat, ahol él. kolt munkaszerződését. A Szociális és Munkaügyi
Aki nem tud dolgozni, az abban az Minisztériumnak az az álláspontja, hogy a munka-
viszony tartalma, a munkavállalótól megkövetelt,
intézményben ahol él, különböző
folyamatosan fennálló felelős magatartás miatt
programokban vehet részt.
cselekvőképtelen személy nem állhat munkavi-
szonyban.
A munkahelyen minden dolgozónak jár az Jól érzékelhető tehát, hogy ez a kérdés még megol-
egyenlő bánásmód. dásra vár. Ennek során olyan értelmezés lenne el-
Az egyenlő bánásmód azt jelenti, hogy fogadható, amely a munkaviszony létrehozása so-
rán nem tesz különbséget a fogyatékosság alapján.
– mindenkit el kell fogadni,
Az új Polgári törvénykönyv tervezete megoldást
– mindenkivel ugyanúgy kell bánni, kínál azáltal, hogy a cselekvőképességet kizáró
– mindenkinek ugyanannyi lehetőséget kell gondnokság kategóriáját megszünteti.
adni, akkor is, ha kicsit más, mint a többiek.
Az egyenlő bánásmód jár az autista
személyeknek és a fogyatékos személyeknek is.
78
Terápiás célú munkavégzés Munkaviszonyban történő foglalkoztatás esetén a
Mt. vonatkozó rendelkezéseit, az egyenlő bánás-
Munkavállalás, foglalkoztatás
A bentlakásos intézmény az ellátottak meglévő mód követelményét meg kell tartani. Ha ezt meg-
képességeinek szinten tartása és fejlesztése ér- sértik, akkor a következményeit megfelelően orvo-
dekében szociális foglalkoztatásnak nem minősü- solni kell, ami nem járhat más munkavállaló jogai-
lő, szocioterápiás foglalkozásokat szervez [SzCsM nak megsértésével, illetve csorbításával [Mt. 5.§].
rend. 55.§]. Ezek formái: A munkáltató és a munkáltatónál képviselettel
• Munkaterápia: azok az ellátottak vehetnek részt, rendelkező szakszervezet – ha az nincs, akkor az
akik nem alkalmasak a szociális foglalkoztatás ke- üzemi tanács – együttesen, meghatározott időre
retében történő munkavégzésre. Célja a munka- szóló esélyegyenlőségi tervet fogadhat el.
képesség fejlesztése, hogy az ellátott alkalmas le-
gyen a szociális foglalkoztatásban való részvételre Fontos tudni:
[SzCsM rend. 56.§ (2)-(3)]. A munkavállalónak – kérelmére – a tartós (elő-
• Terápiás és képességfejlesztő foglalkozás: célja a reláthatólag harminc napot meghaladó) ápolásra
megmaradt képességek fejlesztése, szinten tartása. vagy gondozásra szoruló közeli hozzátartozója ott-
A terápiás foglalkozás szervezhető az intézmény honi ápolása céljából az ápolás idejére, de legfeljebb
környezetében, foglalkoztató helyiségben és az in- két évre a munkáltató fizetés nélküli szabadságot
tézményen kívül is. A terápiás és képességfejlesztő köteles engedélyezni, ha a munkavállaló az ápo-
foglalkozás keretében kreatív, művészeti, mozgás- lást személyesen végzi. A tartós otthoni ápolást és
és játékterápiák is szervezhetőek [SzCsM rend. annak indokoltságát az ápolásra szoruló személy
57.§ (1), (2), (4)] kezelőorvosa igazolja [Mt. 139.§ (1)].
• Képzési célú foglalkozás: abban a rehabilitációs Közeli hozzátartozó: a házastárs, az egyenes ág-
intézményben kell szervezni, ahol az ellátást igénybe beli rokon, a házastárs egyenes ágbeli rokona, az
vevő eredményes rehabilitációjához az szükséges. A örökbe fogadott, mostoha és nevelt gyermek, az
képzési célú foglalkozás biztosításánál figyelemmel örökbefogadó, a mostoha és a nevelőszülő, a test-
kell lenni a rehabilitálandó személy képességeire, vér, valamint az élettárs [Mt. 139. (2)].
illetve arra, hogy az a lakóhelyi környezetébe való *
visszatérését szolgálja [SzCsM rend. (1)-(2)]. Felhasznált jogszabályok:
• 1993. évi III. törvény a szociális igazgatásról és szociális
A nappali ellátást nyújtó intézmények szolgálta- ellátásokról (továbbiakban: Sztv.)
tásai közé tartozik a munkavégzés lehetőségének • 1998. évi XXVI. törvény a fogyatékos személyek jogairól
szervezése [SzCsM rend. 77.§ (1) e)]. Ha az ellátást és esélyegyenlőségük biztosításáról (továbbiakban: Fot.)
igénybe vevők foglalkoztatását a nappali ellátást • 1992. évi XXII. törvény a Munka törvénykönyvéről (to-
nyújtó intézmény biztosítja, a foglalkoztatásból vábbiakban: Mt.)
származó, a ráfordítás összegével csökkentett be- • 1/2000. (I. 7.) SzCsM rendelet a személyes gondoskodást
vétel legalább ötven százalékát az ellátást igénybe nyújtó szociális intézmények szakmai feladatairól és műkö-
vevő részére ki kell adni [SzCsM rend. 78.§ (1)]. désük feltételeiről (továbbiakban: SzCsM rend.)
A lakóotthontól is igényelhető munkajellegű • 2007. évi XCII. törvény a Fogyatékossággal élő személyek
foglalkoztatás megszervezése [SzCsM rend. 95.§ jogairól szóló egyezmény és az ahhoz kapcsolódó fakultatív
(1) b); (2)]. jegyzőkönyv kihirdetéséről
Ápoló-gondozó célú lakóotthonban személyre szóló • 176/2005. (IX. 2.) korm.rendelet a megváltozott munkaké-
foglalkoztatást kell biztosítani. Ilyen típusú lakóott- pességű munkavállalókat foglalkoztató munkáltatók akk-
honban elhelyezhető az az autista személy, aki önel- reditációjának, továbbá az akkreditált munkáltatók ellen-
látásra nem képes, illetve folyamatos tartós ápolást, őrzésének szabályairól
felügyeletet igényel [SzCsM rend. 99/A.§ (1); (2) b)]. • 177/2005. (IX. 2.) korm.rendelet a megváltozott munkaké-
pességű munkavállalók foglalkoztatásához nyújtható költ-
ségvetési támogatásáról
79
2. ROKKANTSÁGI NYUGDÍJ 3. ORSZÁGOS REHABILITÁCIÓS
ÉS SZOCIÁLIS
Munkavállalás, foglalkoztatás
80
Az autista személyeket és a fogyatékos Az ORSZI hatáskörébe tartozó egyes
személyeket időnként orvosok és orvosi eljárások szabályai
Munkavállalás, foglalkoztatás
[92/2008. korm.rend.1–2.§, 5–8.§]
bizottságok vizsgálják meg.
2009. július 1-jétől az ORSZI kirendeltségének sza-
Az orvosi bizottságban több orvos kértői bizottságai végzik az alábbi vizsgálatokat:1
dolgozik együtt. • a fogyatékos személyek otthonában, illetve ápoló-
Az orvosi bizottság megvizsgálja, hogy gondozó célú lakóotthonában történő elhelyezésre
az autista személy, vagy a fogyatékos kerülő nagykorú fogyatékos személy alapvizsgála-
személy tud-e önállóan élni. tára (a továbbiakban: alapvizsgálat),
• az ápolást, gondozást nyújtó intézményben vagy
Az orvosi bizottság megvizsgálja, hogy az
ápoló-gondozó célú lakóotthonban ellátott nagyko-
autista személy, vagy fogyatékos személy rú fogyatékos személy, illetve BNO 10 kódkönyv F
mennyire tud dolgozni. diagnóziskóddal rendelkező ellátott felülvizsgála-
Az orvosi bizottság megvizsgálja, hogy az tára (a továbbiakban: gondozási felülvizsgálat),
autista személy, vagy fogyatékos személy • a szociális foglalkoztatás keretében foglalkoztatni
kívánt, illetve foglalkoztatott, nappali intézmény-
mennyire tud új dolgokat megtanulni.
ben, ápolást, gondozást nyújtó intézményben vagy
Az orvosi bizottság megállapítja, hogy ápoló-gondozó célú lakóotthonban elhelyezésre
az autista személynek vagy fogyatékos kerülő, illetve elhelyezett ellátott rehabilitációs al-
személynek miben van szüksége kalmassági vizsgálatára és felülvizsgálatára (a to-
segítségre. vábbiakban: szociális foglalkoztatási alkalmassági
vizsgálat, illetve felülvizsgálat),
• rehabilitációs intézményben vagy rehabilitáci-
Az orvosi bizottságok munkahelye az ós célú lakóotthonban elhelyezésre kerülő, illetve
Országos Rehabilitációs és Szociális elhelyezett személy rehabilitációs alkalmassági
Szakértői Intézet. vizsgálatára és felülvizsgálatára (a továbbiakban:
átfogó rehabilitációs alkalmassági vizsgálat, illetve
A vizsgálat eredménye alapján állapítják felülvizsgálat).
Munkavállalás, foglalkoztatás
Illetékességi területe: Dél-alföldi régió (Csongrád Esélyegyenlőség Alapítvány
megye, Bács-Kiskun megye, Békés megye) 8000 Székesfehérvár, Budai u. 68.
http://www.befogadas.hu/
(06 22) 503 040
4. MUNKAERŐ-PIACI
SZOLGÁLTATÁST NYÚJTÓ GYŐR-MOSON-SOPRON megye
SZERVEZETEK
Szent Ciril és Method Alapítvány
9025 Győr, Kossuth Lajos u. 63.
TÁMOGATOTT FOGLALKOZTATÁS (06 96) 529 555
83
VÉDETT MŰHELYEK
85
HAJDÚ-BIHAR MEGYE SZABOLCS-SZATMÁR-BEREG MEGYE
4032 DEBRECEN, Kosztolányi D. utca 28. és 4400 NYÍREGYHÁZA, Gádor Béla u. 61.
4032 DEBRECEN, Mikszáth Kálmán utca 22. fszt. 1. (06 30) 610 450
(06 52) 537 555
VAS MEGYE
HEVES MEGYE
LUX-REHAB Foglalkoztató Non-Profit Kft.
Hatvani Vegyesipari-Centrum Kft. 9700 SZOMBATHELY, Szövő u. 100.
3000 HATVAN, Bajcsy-Zsilinszky út 52. (06 94) 501 480
(06 37) 341 060
LUX-TEX Rehabilitációs Foglalkoztató Kft.
9700 SZOMBATHELY, Zanati u. 27. C. ép.
JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE
(06 1) 299 0205
„TELJES ÉLETÉRT” Nonprofit Közhasznú Kft.
5000 SZOLNOK, József Attila u. 83.
(06 56) 412 759
CONTACT MUNKAREHABILITÁCIÓ
Foglalkoztató, Kereskedelmi és Szolgáltató
Nonprofit Közhasznú Kft.
5000 SZOLNOK, Tószegi út 43.
(06 56) 521 012
KOMÁROM-ESZTERGOM MEGYE
RELABOR Foglalkoztatási Rehabilitációs Kft.
2500 ESZTERGOM, Dobogókői út 31/A.
(06 33) 401 377; 401 376; 312 912
PEST MEGYE
FÉBÉ Szociális és Rehabilitációs
Szolgáltató Közhasznú Társaság
2081 PILISCSABA, József Attila utca 7–9.
(06 26) 373 423
86
TÁMOGATÓ
SZOLGÁLATOK
A szociálisan rászorultak részére, a szociális alap- dést segítő szolgáltatásokhoz való hozzájutás
szolgáltatás részeként, a támogató szolgáltatást az biztosítása,
állam, valamint az önkormányzatok biztosítják [a d) a jelnyelvi tolmácsszolgálat elérhetőségének
szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló biztosítása,
törvény, a továbbiakban: Sztv. 56.§ (1), 57.§ (1) h)]. e) segítségnyújtás a fogyatékos személyek kap-
A támogató szolgáltatás 2009. január 1-jétől nem csolatkészségének javításához, családi kapcso-
kötelező önkormányzati feladat, de mint törvény- latainak erősítéséhez speciális, önsegítő csopor-
ben meghatározott tartalmú szociális szolgáltatás tokban való részvételükhöz,
továbbra is megmarad, finanszírozásuk valamen�- f) egyes szociális alapszolgáltatási részfelada-
nyi fenntartó számára egységes módon, a tényleges tok biztosítása a fogyatékos személyek speciális
szükségletek figyelembevételével, pályázat útján szükségleteihez igazodóan,
valósul meg [Sztv. 86.§ (3) és Complex kommentár]. g) segítségnyújtás a fogyatékos emberek társa-
dalmi integrációjának megvalósulásához, vala-
A támogató szolgáltatás célja a fogyatékos sze- mint a családi, a közösségi, a kulturális, a sza-
mélyek lakókörnyezetben történő ellátása, első- badidős kapcsolatokban való egyenrangú rész-
sorban a lakáson kívüli közszolgáltatások elérésé- vételhez szükséges feltételek biztosítása,
nek segítése, valamint életvitelük önállóságának h) a fogyatékos személy munkavégzését, mun-
megőrzése mellett, a lakáson belüli speciális segít- kavállalását segítő szolgáltatások elérhetőségé-
ségnyújtás biztosítása révén [Sztv. 65/C.§ (1)]. nek, igénybevételének elősegítése [Sztv. 65/C.§
(3) a) h)].
Ezt különösen a következő szolgáltatásokkal biz
tosítják: Ki veheti igénybe a támogató szolgáltatást?
a) az alapvető szükségletek kielégítését segítő A támogató szolgáltatás igénybevétele szempontjá-
szolgáltatásokhoz, közszolgáltatásokhoz való ból szociálisan rászorultnak minősül a súlyosan fo-
hozzájutás biztosítása (speciális személyi szállí- gyatékos személy. Ez a meghatározás a Sztv. 65/C.§
tás, szállító szolgálat működtetése), (5) bekezdése alapján három személyi kört fed le:
b) az általános egészségi állapotnak és a fogya- 1) a külön jogszabály szerinti fogyatékossági tá-
tékosság jellegének megfelelő egészségügyi, mogatásban,
szociális ellátásokhoz, valamint a fejlesztő tevé- 2) vakok személyi járadékában,
kenységhez való hozzájutás személyi és eszköz- 3) illetve a magasabb összegű családi pótlékban
feltételeinek biztosítása, részesülő személyt.
c) információnyújtás, ügyintézés, tanácsadás, a
tanácsadást követően a társadalmi beilleszke-
87
A támogató szolgálatot úgy kell megszervezni, Budapest Főváros XVII. Rákosmente
hogy annak tevékenysége az ellátási területen Önkormányzata Egyesített Támogató Szolgálat
élő valamennyi fogyatékossági csoportba tartozó 1173 Budapest, Újlak u. 106.
személyre kiterjedjen, és szolgáltatásai az egyéni Szolgáltatás: XVII. kerület
szükségletekhez igazodjanak [SzCsM rend. 39/A§ (06 1) 258 7869; (06 20) 455 0812
támogató szolgálatok
Ha a településén nem talál ellátást, kérjük, tájéko- XXII. kerületi Önkormányzat Szociális Szolgálat
zódjon a helyi önkormányzatnál, vagy a 1221 Budapest, Köd u. 24.
www.autista.info.hu honlapunkon, ahol az összes, Szolgáltatás: XXII. kerület
2009-ben pályázatnyertes támogató szolgálat lis- (06 1) 229 2983
tája elérhető. Az Állami Foglalkoztatási Szolgálat
honlapján, pedig részletesen, településre bontva, a
BARANYA MEGYE
szolgáltatás alapján keresheti meg a működő támo-
gató szolgálatokat: http://szocialisregiszter.afsz.hu/ Pándy Kálmán Otthon
EngedelyesOsszetettKereses.aspx. 7700 Mohács, Újváros 10.
Szolgáltatás: Mohácsi kistérség
Nem minden szolgálat biztosít ellátást az autizmus- (06 69) 322 345
sal élő személyeknek. A Kézenfogva Alapítvány
adatbázisa alapján az alábbi támogató szolgálatok PMJV Önkormányzatának Életminőségfejlesztő
látnak el autizmussal élőket. Szolgáltatások Intézménye
7633 Pécs, Endrész György utca 21–23.
Szolgáltatás: Pécsi kistérség
BUDAPEST
(06 72) 251 994; (06 30) 641 6452
Aranyeső Integrált Támogató Szolgálat
1032 Budapest, San Marco utca 76. Kerek Világ Jóléti Szolgálat – Támogató Szolgálat
Szolgáltatás: III. kerület 7627 Pécs, Gesztenyés utca 17.
(06 1) 205 317; (06 70) 455 5479 Szolgáltatás: Pécsi kistérség
(06 72) 525 895; (06 20) 520 9761
Motiváció Mozgássérülteket Segítő Alapítvány
1055 Budapest, Honvéd utca 22. BÁCS-KISKUN MEGYE
Szolgáltatás ezekben a kerületekben: V., VII., IX.,
XI., XIII. Kolping Alapszolgáltatási Központ és Támogató
(06 1) 317 3431; 317 8438; 318 9920; 317 4417 Szolgálat – Felsőbácskai Kisrégió
6521 Vaskút, Kossuth L. utca 142.
Értelmi Fogyatékossággal Élők és Segítőik Szolgáltatás: Bajai kistérség
Országos Érdekvédelmi Szövetsége (ÉFOÉSZ) (06 79) 472 639; (06 20) 573 8929
1051 Budapest, Október 6. utca 22.
Szolgáltatás: XI. kerület Cédrus Egyesített Szociális Intézmény
(06 1) 374 0304 Cédrus Támogató Szolgálat
6500 Baja, Pokorny utca 35.
Szolgáltatás: Bajai kistérség
(06 79) 322 360
88
BÉKÉS MEGYE CSONGRÁD MEGYE
támogató szolgálatok
(06 66) 476 740; (06 20) 991 2188 (06 62) 541 975
89
JÁSZ-NAGYKUN-SZOLNOK MEGYE SOMOGY MEGYE
Irmák Kht. Kraxner Alajos Speciális Szent Kamill „Élet az Életnek” Közhasznú
Foglalkoztató Otthon és Intézményei Alapítvány
2014 Csobánka, Margitliget 4400 Nyíregyháza, Tallér út 20.
Szolgáltatás: Szentendrei kistérség Szolgáltatás: Nyíregyházi kistérség
(06 26) 320 073 (06 42) 491 946; (06 70) 770 3095
90
Mentálhigiénés Központ VESZPRÉM MEGYE
4400 Nyíregyháza, Sarkantyú u. 30–36.
Szolgáltatás: Nyíregyházai kistérség Életet Segítő Alapítvány
(06 42) 506 165 8200 Veszprém, Kossuth L. u. 10.
Szolgáltatás: Veszprémi kistérség
támogató szolgálatok
Szociális Támogató, Családsegítő (06 88) 422 495
és Gyermekjóléti Szolgálat
4564 Nyírmada, Kossuth Lajos út 49.
ZALA MEGYE
Szolgáltatás: Baktalórántházai kistérség
(06 45) 492 509 Kolping Támogató Szolgálat – Letenye
8868 Letenye, Petőfi Sándor u. 40
ÉFOÉSZ Támogató Szolgálat Szolgáltatás: Letenyei kistérség
4400 Nyíregyháza, Szarvas út 10–12. (06 93) 343 350
Szolgáltatás: Nyíregyházai kistérség
(06 20) 334 9115 Kolping Támogató Szolgálat – Zalaegerszeg
8900 Zalaegerszeg, Külsőkórház utca 6.
Szolgáltatás: Zalaegerszegi kistérség
TOLNA MEGYE
(06 92) 311 951; (06 30) 380 7447
Paks Város Szociális Intézmények Igazgatósága
7030 Paks, Kishegyi út 46–48. Fogyatékkal Élők Támogató Szolgálata
Szolgáltatás: Paksi kistérség Pacsa – Zalaegerszeg – Zalaszentgrót
(06 75) 310 717 8900 Zalaegerszeg, Október 6. tér 19.
Szolgáltatás: Zalaegerszegi,
Zalaszentgróti kistérség
VAS MEGYE
(06 92) 596 761
Regionális Szociális Forrásközpont Kht.
9700 Szombathely, 11-es huszár út 116.
Szolgáltatás: Szombathelyi kistérség
(06 94) 511 802; 511 803
91
92
TERÁPIÁK,
FEJLESZTŐ MÓDSZEREK
Ebben a fejezetben röviden bemutatjuk a Magyar Nagyon fontos, hogy felvegyük a kapcsolatot az
országon is ismert, vagy alkalmazott terápiás adott módszert jól ismerő szakemberrel, akiben
módszereket, fejlesztéseket. Bár az autizmus a tu megbízunk, aki nyomon követi a gyermek fejlődé-
domány mai eszközeivel sajnos nem gyógyítha- sét és kérdéseinkre megnyugtató választ tud adni.
tó, olyan tudományosan igazolt, a gyakorlatban
kipróbált hatékony fejlesztési módszerek állnak Egyetlen módszer sem csodaszer. Az autizmus
rendelkezésre, amelyek alkalmazásával a gyermek kezelésére alkalmazott terápiák közös jellemzője,
erősségeire építve a hiányok kompenzálhatók, a hogy minél hamarabb elkezdődnek, annál jobb
tünetek csökkenthetők. eredmények várhatók. A sikeresség szempontjá-
ból fontos a legalább heti 15-20 órás fejlesztés, mi-
Felhívjuk a figyelmet, hogy bár igen sokféle nimum hat hónap, egy év időtartamig (ez egy adott
megközelítés, módszer, kezelés létezik, ezeknek fejlesztési módszer esetében javasolható, de fontos
minden esetben meg kell felelniük az adott gyer- tudni, hogy az érintettek többsége egész életében
mek, fiatal vagy felnőtt sajátosságainak, egyéni igényel valamilyen fejlesztést, támogatást). Fontos
igényeinek. a megfelelő terapeuta és az autizmussal élő gyer-
mek vagy felnőtt aránya (ez gyakran 1:1 arányt
A szakemberek az egyén képességeinek részletes jelent) és a család bevonása.
és alapos feltárásával állítják össze a komplex és
egyénre szabott fejlesztési programot, amelynek Az Egészségügyi Minisztérium megbízásából az
kitartó követésével rövidebb vagy hosszabb távon Autizmus Alapítvány és a Pszichiátriai szakmai
várható eredmény. Kollégium, elkészítette az autizmus ellátás proto-
A végső cél az egyén képességeihez mérten elér- kollját1, ami segít a sokféle terápiás módszer közöt-
hető legmagasabb szintű társadalmi beilleszkedés, ti eligazodásban. A korrekt tájékoztatás érdeké-
az alkalmazkodóképesség, a szociális-kommuniká- ben az alább felsorolt terápiák, módszerek után
ciós készségek fejlesztése és a lehető legnagyobb 1 Az irányelv megtalálható az Egészségügyi Minisztérium honlap-
ján: http://www.eum.hu/egeszsegpolitika/minosegfejlesztes/pszichi-
fokú önállóság kialakítása. Mindezek elősegíthetik atria. Az oldalon az Az autizmusról/autizmus spektrum zavarairól
linkre kell kattintani. A dokumentum elolvasható az Egészségügyi
a megfelelő életminőség elérését. Közlöny 2008. 10. számában is.
93
jelezzük az irányelv szerinti minősítését. E szerint azzal összefüggő kommunkációs fogyatékosságot
a terápiák hatására vonatkozó tudományos is mutató gyermekek oktatása és kezelése)
meretek alapján a módszerek három kategóriába
Terápiák, Fejlesző módszerek
A károsodott viselkedésmódok közé tartozik a fi- ből legalább ötöt egymást követő napokon kell
gyelem nagymértékű hiánya, a rosszul kialakult megtartani. A páciensnek nem kell semmit sem
szociális viselkedésmódok, a szokásos emocionális tennie a kezelés közben. A gyakorlat kidolgozója a
viselkedésmódok hiánya. Franciaországban, Annecyban élő dr. Guy Berard.
A program nagy része tulajdonképpen azon ala- A terápia lényeges eszköze a Berard által kifejlesz-
pul, hogy a gyermek megtanuljon utánozni. Ez tett audiokinetron készülék, amelyhez lemezjátszót
általában a nonverbális (szavak nélküli) utánzás és fülhallgatót csatlakoztatnak. Ez a berendezés
tanításával kezdődik, aminek során a terapeuta a modulálja intenzitásban és időben a hangot, frek-
gyermeket testmozgásainak leutánzására tanítja. venciahurok segítségével. A program megkezdése
A kívánt viselkedés utánzására a gyermeket fizi- előtt, félidőben és a végén, audiogramot készítenek.
kálisan ösztönzik, vagy étellel, vagy szociális ju- A félórás gyakorlatok során egy audiokinetron ké-
talmakkal megerősítve. A nonverbális utánzást szülék által modulált zenét játszanak.
kiterjesztik a játékszerrel való játékra is. A terá- A berendezés véletlenszerűen módosítja a magas
pia fokozatosan halad a verbális utánzásra való és alacsony frekvenciákat, és így küldi a hangokat
képzés felé. Kezdetben egyszerű hangokat, majd a fejhallgatón keresztül a terápia alanyához. Ha az
hangkombinációkat, később szavakat, végül kife- audiogramon csúcsokat találnak, akkor az adott
jezéseket és rövid mondatokat utánoznak. Az imi- frekvenciát részben, vagy teljesen kiszűrik. A tré-
tációs készségek szándékos tanítása Lovaas szerint ning végén az összes frekvencián normális hallást
végül képessé teszi a gyermekeket arra, hogy nor- kellene tapasztalni.
mál óvodában tanuljanak. A normál óvodába való A program hatásosságának mérésére a program
beszoktatás fokozatos. A viselkedéses programok megkezdése előtt és befejezése után kérdőívet töl-
egyik érzékeny pontja az – amit gyakran ér kritika tenek ki a viselkedés jellemzőiről.
–, hogy az ilyenfajta programok egyszerű szinten
hatékonyak az irányított utánzás létrehozásában, Hátránya: csak egyetlen lehetséges tünetre fóku-
az önállóan kezdeményezett rugalmas viselkedés szál, ami nem is jellemző minden autizmussal élő
megteremtésére azonban kevésbé alkalmasak. személyre.
abban hisz, hogy a gyermek legnagyobb erőforrása szú távon, lehetőleg véglegesen családban tartsák,
a szülő, hiszen senki sem ismeri annyira a gyer- az együttélést megkönnyítsék, a család tehermen-
meket, mint saját szülei. Az intézetben a szülőkkel tesítésének szem előtt tartásával.
is dolgoznak. A szülők kezébe konkrét eszközöket Az alapítvány a fölvett gyermek fejlesztését heti
adnak, így segítséget kapnak ahhoz, hogy gyer- egy, maximum két alkalommal tudja vállalni.
mekük legeredményesebb tanárai és terapeutái
legyenek. Legfontosabb eleme a gyermek iránti Itt lehet érdeklődni:
szerető, elfogadó magatartás. A szülők egy inger- Flóra Alapítvány
szegény szobában (az „igenszobában”) játszanak a 1032 Budapest, Gyenes utca 20.
gyermekkel úgy, hogy a gyermek irányít. Ezáltal a floraalapitvany@floraalapitvany
gyermek bizalmat nyer az emberek iránt és látja, www.floraalapitvany.hu
hatással tud lenni a számára oly gyakran zűrzava- (06 20) 398 9291
ros világra.
A minisztériumi autizmus irányelv nem tesz em-
A módszer azon az elven (reményen) alapul, hogy lítést a módszerről.
ha az autizmussal élő végre fölfigyel a környezeté-
re, amit ő befolyásolhat, akkor nagyon lassan haj-
landó lesz fordított interakcióra is. KIEGÉSZÍTŐ TERÁPIÁK
102
Tanfolyamok a diagnózissal, a felismeréssel kapcsolatban
103
Earlybird Program – autizmussal frissen dignoszti- Budapesti Korai Fejlesztő Központ
Hol tanulhatunk az autizmusról?
zált gyerekek szüleinek (részben csoportos, részben 1115 Budapest, Bártfai u. 34/A
egyéni otthoni helyzetekben) - 3 hónapos képzés (06-1) 363-2070; www.koraifejleszto.hu
Ebben a fejezetben könyveket, néhány filmet és au- Telefonon, illetve interneten lehet fölvenni velük a
tizmussal kapcsolatos honlapokat ajánlunk, vala- kapcsolatot.
mint néhány állami hivatal, intézmény címét, ahol Dr. Info: (06 40) 374 636; (06 40) DR INFO
tájékozódhat és/vagy segítséget kaphat az autiz- www.dr.info.hu
mussal élő személyekkel (is) kapcsolatos kormány-
zati tervekről, döntésekről, hivatalos ügyekről. OKTATÁSI JOGOK BIZTOSÁNAK
HIVATALA
1055 Budapest, Szalay u. 10–14.
KORMÁNYZATI PORTÁLOK (06 1) 473 7097
oktatasi.biztos@om.hu
SZOCIÁLIS ÉS MUNKAÜGYI www.oktbiztos.hu
MINISZTÉRIUM
www.szmm.gov.hu • A szociális ügyekkel foglal- ORSZÁGGYŰLÉSI BIZTOS HIVATALA
kozó minisztérium irodát tart fenn, ahol személye- 1051 Budapest, Nádor u. 22.
sen, illetve telefonon lehet érdeklődni: (06 1) 475 7100; fax: (06 1) 269 1615
mazásuk súlyos etikai problémákat vet föl. A világhírű szerző rendkívül jó képességű, szak-
területén tudományos fokozattal rendelkező au-
Clements, J. – Zarkowska, E.: Viselkedésprob tizmussal élő hölgy. Önéletírásából elsősorban
lémák és autizmus spektrum zavarok – Kapocs, gyermekkora meghatározó élményeit ismerhetjük
Budapest, 2007 meg.
A kötet a viselkedésproblémák megközelítésének
legkorszerűbb, tudományos kutatásokon alapu- Haddon, M.: A kutya különös esete az éjszaká-
ló elméleti és gyakorlati módszertanát ismerteti. ban – Európa, Budapest, 2004
Minden e témával foglalkozó szakembernek hasz- Ennek a fordulatos, izgalmas regénynek (krimi-
nos segítség. nek) a főszereplője egy autizmussal élő fiú. Az ol-
vasó elsősorban az ő beszámolóján keresztül ismeri
Davis, J. – Balázs A.: (1998) Autista a testvérem! meg a cselekményt. A szerző minden bizonnyal
– Kapocs, Budapest, 1998 komoly háttértudással és megértéssel rendelkezik
A kötet hatékony segítséget nyújt az autizmussal az autizmusról, hiszen a szépirodalmi mű teljes hi-
élő gyermeket nevelő családoknak abban, hogy a telességgel, szakszerűen ábrázolja az autisztikus
testvérek számára jól érthető, tényszerű, praktikus gondolkodás és viselkedés jellegzetességeit.
és az érzelmi feldolgozást is megkönnyítő magya-
rázattal szolgáljanak e fejlődési zavarról. Haselfux PÉTER: A félelem nem úr. A remény
nem csal meg – Effó, Budapest, 2008
De Clercq, H.: Mama, ez itt ember vagy állat? A könyv a szerző önéletrajzának két kötetét tar-
Könyv az autizmusról – Kapocs, Budapest, 2007 talmazza. (A félelem nem úr című kötet első ki-
A könyv a világhírű szülő-szakember személyes adása 1995-ben jelent meg.) Haselfux Péter maga
tapasztalatait és gondolatait mutatja be a részle- is autizmussal él, leánya szintén érintett a fejlődési
teken keresztül történő gondolkodásról, mely az zavarban. A megkapóan őszinte, rendkívül hiteles
autizmussal élő emberek gondolkodásának egyik önéletírás segít megérteni mindazokat a különleges
jellemző sajátossága. élményeket, problémákat, amelyekkel autizmussal
élő embertársaink szembesülnek.
Delacato, C. H.: Miért „más” az autista gyermek?
– Élmény ’94 Bt., Hajdúhadház, 1997 Havasi Ágnes: Vizuális segítség autizmussal élő
A könyv eredetileg 1974-ben jelent meg, sem el- személyek kommunikációjának fejlesztésében –
méleti alapvetése, sem a gyakorlati módszer ha- Fogyatékosok Esélye Közalapítvány, Budapest
tékonysága nem nyert tudományos bizonyítást. A A szerző rövid, elméleti bevezető után részletesen
könyv erénye azonban, hogy rendkívül érzéklete- vázolja a kommunikációs készségek fejlesztésének
sen mutatja be az autizmussal élő gyermekek jel- autizmusspecifikus módszertanát a felméréstől a
legzetes viselkedési képét. beavatkozásig. A kötetben két esettanulmány is ol-
vasható, melyek szintén segítik az elméleti részek
Frith, U.: Autizmus. A rejtély nyomában – Kapocs, megértését.
Budapest, 1991
A rendkívül érdekfeszítő, olvasmányos kötet szü- Howlin, P.: Autizmus – Felkészülés a felnőtt-
lők, szakemberek, és az emberi viselkedés és gon- korra – Kapocs, Budapest, 2001
dolkodás iránt érdeklődő olvasók számára egya- A kötet nélkülözhetetlen alapmű mindazoknak,
ránt ajánlható. Ez a szakmai „alapmű” az autizmus akik autizmussal élő gyermekekkel és felnőttekkel
történetének legfontosabb mérföldköveit és a fejlő- foglalkoznak. A gyermekekkel foglalkozó szakem-
dési zavar megértése szempontjából meghatározó, berek utánkövetéses vizsgálatokon alapuló igen
kognitív pszichológiai kutatások eredményeit tárja markáns iránymutatást kapnak arról, mely terü-
az olvasó elé. letek fejlesztése a legmeghatározóbb a felnőttkor
108
szempontjából. A felnőttekkel foglalkozó szakem- lés mellett értelmi fogyatékossággal is küzdő gyer-
berek pedig átfogó, minden területet felölelő mód- mekek és felnőttek speciális szükségleteit, a be-
Jordan, R: Autizmus társult értelmi sérüléssel – Kiss Gy. – Tóth K. – Vígh K.: Szociális történetek
Kapocs, Budapest, 2007 II. – Kapocs, Budapest, 2007
A világhírű, lenyűgöző elméleti tudással és gazdag A gyűjtemény a 2004-ben kiadott Szociális történe
gyakorlati tapasztalattal rendelkező szerző ezúttal tek I. című kötet folytatása, melyből újabb témakö-
az autizmusban súlyosabban érintett, az alapsérü- rökhöz választhatunk feldolgozandó történeteket.
109
Lord, C. – Rutter, M.: Autizmus és pervazív fejlő- Schopler, E.: Életmentő kézikönyv szülőknek
dési zavarok – Kapocs, Budapest, 1996 krízishelyzetek megoldásához autizmusban és
Internetes oldalak, könyajánló
Ez az „Autizmus füzet” egy igen korszerű gyer- hasonló állapotokban – Kapocs, Budapest. 2002
mekpszichiátriai kézikönyv autizmusról szóló fe- Az igen hasznos, szakemberek számára is „életmen-
jezete. Rövid, tömör, átfogó leírást nyújt az autiz- tő” gyűjteményes kötet 350, szülők által kimunkált
mussal kapcsolatos alapvető tényekről, elsősorban és a mindennapokban jól bevált gyakorlati straté-
szakembereknek. giát mutat be különböző, az autizmusban gyakran
előforduló viselkedésproblémák kezelésére. Az
Matthews, P.: Az autista farm működésének irány- összegyűjtött egyedi, családi megoldások mellé
elvei és eljárásrendje – ASK, Gyöngyös, 2003 minden esetben részletes szakmai magyarázatot
A könyv ismerteti a farmok (majorságok) műkö- fűz a szerző, ami segít megérteni a problémás visel-
désének valamennyi fontos aspektusát, beleértve kedések oki hátterét, és azt, hogy miért válhattak
az általános működési elveket, a pénzügyeket, a be a bemutatott szülői stratégiák.
könyvvitelt stb. Rendkívül sok hasznos tudnivaló-
val szolgál. Schopler, E.: Szakemberek és szülők kiképzése
autisztikus gyermekek tanítására
Mesibov, G. B. – Shea, V. – Schopler, E.: Az autiz- Kapocs, Budapest, 1997
mus spektrum zavarok TEACCH szemléletű meg- A szerző a TEACCH program legfontosabb alapel-
közelítése – Kapocs, Budapest, 2008 veit mutatja be rövid összefoglalójában.
Az összefoglaló mű rendkívül részletesen mutat-
ja be az egyik legrégebbi, leghatékonyabb és vi- Segar, M.: Életvezetési útmutató Asperger-
lágszerte leginkább elterjedt autizmusspecifikus szindrómában szenvedő emberek számára
komplex megközelítést. Különösen nagy hangsúlyt Kapocs, Budapest, 1997
fektet az érintett emberek és családjuk támogatá- Az Asperger-szindrómával élő szerző különleges,
sának szükségességére és lehetőségeire. egyedülálló könyvével nem csupán sorstársainak
ad valódi segítséget gyakorlati tanácsaival a társas
Park, C. C.: Autista a kislányom – Budapest, White életben való eligazodáshoz, hanem mindannyiunk
Golden Book, 2001 számára érthetőbbé és átélhetőbbé teszi az autiz-
Érdekes és értékes írás egy autizmussal élő gyer- mussal élő emberek mindennapi küzdelmeit, nehé-
meket nevelő édesanya tollából. zségeit.
Rutter, M.: Autizmus – A kutatás és a klinikum kö- Seth F. Henriett: Autizmussal önmagamba zárva
zötti kétirányú kölcsönhatás – Kapocs, Budapest, Kapocs, Budapest, 2005
2007 Az autizmussal élő fiatal nő igen sokoldalúan mu-
A gyakran a modern gyermekpszichiátria „atyja- tatja be tehetségét, gondolatait, élményeit. Könyve
ként” aposztrofált Sir Michael Rutter munkássága az önéletrajzi írások mellett rajzait, festményeit és
az autizmus területén is úttörő. Tanulmányában az fotóit is tartalmazza.
1990-es évek végéig tárgyalja az autizmus kapcsán
a kutatás és a klinikai munka közötti kétirányú Sutherland School: Autisztikus gyermekek visel-
kölcsönhatást, bemutatva az autizmus történeté- kedésproblémáinak kezelése
nek legfontosabb tudományos mérföldköveit. Kapocs, Budapest, 1997
A kiadvány egy autizmusra specializálódott angli-
Sacks, O.: Antropológus A Marson ai iskola szakembereinek gyakorlati tapasztalatait
Osiris, Budapest, 1999 összegzi. A viselkedésproblémák kezelésének alap-
Az ismert neurológus közérthető, izgalmas esetle- vető szemlélete sok szempontból ma is korszerű, a
írásait olvashatjuk a kötetben, amelynek két feje- gyakorlati tanácsok egy része jól alkalmazható, de
zete autista, kiemelkedően tehetséges személyeket a bemutatott módszerek némelyike már elavult, sőt
mutat be. etikai problémákat is felvet.
110
Süveges Julianna: Együtt is távol tanácsai nem feltétlenül igazak minden autizmus-
Jel, Budapest, 2005 sal élő személyre, és nem minden esetben igazoltak
is-isek, átmenetek. Nem értelmezhető az olyasmi David autista, szülei közös könyve az ő történetét
például, hogy mondok valamit, és a modalitással, mutatja be, azt, hogy milyen egy olyan gyerme-
vagyis ahogy mondom, jelzem, hogy valójában ép- ket fölnevelni, aki örökké kisfiú marad. Az autista
pen az ellenkezőjét gondolom.” gyermeket könnyű szeretni, de sokkal nehezebb
vele élni, mint azt elképzelnénk. A szeretettel meg-
Moon, Elisabeth: A sötét sebessége írt könyv bemutatja az autizmus szívszorító és
Metropolis Media Group, Budapest, 2009 meglepően örömteli oldalát is.
Az írőnő főhősét a fiáról mintázta, és azt a morális
kérdést rejti el a történetben, hogy ha hatalmunk- Seth F. Henriett: Autizmus – egy másik világ
ban áll (ti. a modern orvostudománynak), hogy Új Galaxis – Tudományos, fantasztikus antológia,
az autistát meggyógyítsuk, kényszeríthetjük-e őt 8. szám, 2006
az eljárásra. Ha pedig szabadon dönthet az autis- A szerző maga is autizmussal él, és a Sethu nevű
ta személy, akkor mi szól ellene és mi mellette. A szereplőben valószínűleg sajátmagát jeleníti meg.
könyv Nebula-díjat kapott, amelyet az Egyesült Elolvasva megtudhatjuk, hogy milyen lehet az au-
Államokban a legjobb tudományos-fantasztikus tisták olykor magukba zárt, érzékeny világa.
irodalomnak adományoznak.
Sacks, Oliver: Antropológus a Marson
Moor, Julia: Hogyan játsszunk és tanuljunk au- Osiris Kiadó, Budapest, 2004
tista gyermekünkkel – Ötletek és tapasztalatok A neves idegyógyász professzor olyan eseteket ír
szülőknek és nevelőknek le, amikor az idegrendszer sérülése folytán a sze-
Animus, Budapest, 2009 mélyek élete új irányt vesz: festőművész, aki nem
A szerző tanított tanulási prooblémákkal küzdő lát színeket; autista, aki kitűnő kutatóvá válik; vak
felnőtteket (köztük autista embereket is), és autis- masszőr, aki visszanyeri látását, de ezzel mégsem
ta gyermeke van. Könyvének előszavában ezt írja: tud élni; egy bölcs megvilágosodott, akinek valójá-
„Remélem, ez a könyv nem pusztán ötletgyűjtemé- ban agydaganata van.
nyül szolgál, hanem abban is segít, hogy a gyerme-
kük viselkedésével küzdő szülők módot találjanak Tarnai Balázs: Földi Paradicsom – A Loyaltown
az önbizalmat és a kapcsolatokat újraépítő közös tábor, avagy az integrált nevelés csodája és köte-
játékokra.” lessége – ÉFOÉSZ Szabolcs-Szatmár-Bereg Megyei
Szervezete, 2001
Notbohm, Ellen: Tíz dolog, amit minden autiz- A szerző önkéntes segítőként vett részt a táborban.
mussal élő gyermek szeretné, ha tudnál A legnehezebb, nem beszélő, nem szobatiszta autis-
Az AOSZ és a Geobook Kiadó közös kiadásában, tákkal foglalkozott. Ott szerzett tapasztalatait, élet-
Szentendre, 2009 rő szóló élményeit írta meg e könyvben. A szerző
A szerző egyik gyermeke autizmussal él. Könyvét azóta is az autizmussal élő személyekkel foglalko-
útikönyvnek nevezi, amire szüksége van minden zik, jelenleg az Egyesült Államokban tanít.
szülőnek, ha el akar igazodni autista gyermeke vi-
lágában: „Ez a könyv iránytű lehet olyan kereszte-
ződésekben, ahová valószínűleg meg fogtok érkez- FILMEK
ni, de a könyv segítségével könnyebb lesz tájéko-
zódni. Az út kevésbé lesz ismeretlen, így kevésbé Esőember (Rain Man)
lesz ijesztő.” rendező: Barry Levinson
színes, amerikai (USA) játékfilm, 140 perc, 1988
A film négy Oscar-díjat nyert, köztük a legjobb film
díját. Magyarország e filmből ismerte meg mi az
autizmus, és ma is sokan hiszik azt, hogy minden
112
autista ember olyan, mint az Asperger-szindrómás Bennek azonban van egy terve, ami egy szóban
Raymond, akit Dustin Hoffman játszik zseniáli- foglalható össze: gyilkosság. De aztán Ben az inter-
Ben X
rendező: Nick Balthazar
színes, feliratos, belga-holland filmdráma
93 perc, 2007
Ben különleges fiú. Autista. Az életét furcsa ritu-
álék szerint éli. A saját világában él, ami egyben
egy internetes szerepjáték világa is. Ben valódi
élete ugyanis valóságos pokol: az iskolában két
fiú zaklatása szinte halálos fenyegetést jelent neki.
113
114
Dr. Altmann Anna
AUTIZMUS ÉS EPILEPSZIA
A gyermekkori epilepszia sokkal gyakoribb, mint szülőnek széleskörű ismerete van erről a betegség-
ahogyan az a köztudatban szerepel. A 0–15 éve- ről. Ebben szeretnénk segítséget nyújtani.
sek korcsoportjában a diagnosztizált epilepszia el-
éri az 1 százalékot, az alkalmi rosszullétet okozó Mi az epilepszia?
előfordulása pedig 4-5 százalékos arányú is lehet. Az epilepsziás roham hirtelen fellépő, átmeneti
Irodalmi adatok alapján az autizmus formakörbe idegrendszeri állapot, melynek hátterében nagy-
tartozó gyermekek egyharmadának van epilepszi- tömegű idegsejt egy időben történő kóros kisülé-
ás rosszulléte, ami a fiatal felnőttkor küszöbéig ma- se áll. Bármelyik agyi területről kiindulhat, így a
nifesztálódik, leggyakrabban négyéves kor körül. tünetek is nagyon szerteágazóak lehetnek. A ro-
Sajnos, sokakban még a régi, hagyományos beideg- ham érintheti az izmokat, az érzékszerveket, de a
ződés él erről a betegségről, az epilepsziát fogyaté- magasabb rendű idegműködéseket (gondolkozás,
kosságnak, egyfajta elmebetegségnek tekintik. Ez figyelem, tempó) is. A klinikai jelenségek lehetnek
a nézet az ismeretek hiányából fakad. Sokan csak izgalmi jellegűek (pl. izomrángás, kóros mozgás),
a súlyos nagyroham ijesztő tüneteit ismerik, mely de a roham járhat különböző agyi funkciók kiesé-
eszméletvesztéssel, bizarr mozdulatokkal, nyál- sével is (beszédképtelenség, beszűkült tudatállapot,
csorgással, bepisiléssel jár. Így aztán nemegyszer végtagok átmeneti bénulása). A roham hirtelen
a szülők nem ismerik fel az epilepsziás rosszullé- kezdődik, és többnyire hirtelen szűnik meg
tek egyéb tüneteit, vagy félve a diagnózistól, szinte
maguk előtt is titkolják a gyanújukat. Különösen A gyermekkori epilepszia leggya-
fontos, hogy az autista gyermekek szülei minél koribb formái és jellemző tünetei
többet tudjanak az epilepsziás betegségről, a roha- Az epilepszia betegség nem tekinthető egységes kor-
mok sokszínűségéről, hiszen nagyszámú vizsgálat képnek, hiszen sokféle kiváltó oka lehet, szerteága-
alapján, az autizmusspektrum miatt kezelt betegek zó klinikai tünetekkel járhat és a rohamok lefolyása
60%-ban találhatunk az EEG vizsgálat során vala- is igen változatos. Az ok nem minden esetben tisz-
milyen epileptiform paroxizmális eltérést, amelyek tázható, a háttérben legtöbbször az agy strukturális
egy részében nincs klinikai tünetekkel járó epilep- elváltozása vagy genetikai tényezők állnak. Ennek
sziás betegség. A klinikai tünetek észlelése és he- megfelelően az epilepszia betegséget két csoportra
lyes értékelése autista gyermekek esetében sokszor osztjuk: tüneti és idiopátiás. Tüneti epilepsziáról ak-
nagyon nehéz, csak ismételt, sokszor provokált, kor beszélünk, amikor ismerjük a kiváltó okot. Az
máskor videó EEG vizsgálatokkal tudjuk a helyes idiopátiás epilepszia hátterében genetikai faktorok
diagnózist felállítani. Ebben lehet nagy segítsé- szerepét valószínűsítjük. Az epilepszia osztályo-
günkre, ha a szülőtől pontos információt kapunk a zása két szempont szerint történik. Rohamformák
roham lefolyásáról, ami csak akkor lehetséges, ha a szerint megkülönböztetünk generalizált és fokális
115
rohamokat. Generalizált roham esetén az egész Kora gyermekkori mioklónusos-
agyfelszín bevonódik a rosszullétbe, a fokális ro- asztatikus epilepszia
ham, ezzel szemben az agynak csak egy meghatá- Az esetek 95%-ban ötéves kor előtt előforduló epi-
rozott területét érinti. Ennek megfelelően a klinikai lepsziaforma. A családi halmozódás gyakori. A
tünetek is nagyon különbözőek lehetnek. betegség hátterében korábbi agyi károsodás nem
mutatható ki, gyakran a rohamok megjelenéséig
Idiopáthiás generalizált absence
autizmus és epilepszia
autizmus és epilepszia
előfordulhatnak eszméletvesztéssel, az egész test indul ki, illetve a roham lezajlása során mely te-
rángatózásával járó úgynevezett „nagyrohamok” is. rületek vonódnak be (homloklebeny, halántékle-
A jellegzetes klinikai kép és a speciális EEG eltérés beny stb.
alapján a benignus centrotemporalis epilepszia di-
agnózisát viszonylag könnyen fel lehet állítani. Tünetek
Az egyszerű lokalizációhoz kötött epilepsziák
Juvenilis mioklónus epilepszia ra jellemző, hogy vagy csak tisztán motoros (pl.
A mioklónus rövid, akaratlan izom-összehúzódást végtagremegés), vagy csak tisztán szenzoros (pl.:
jelent. Az epilepszia ezen formája 12-18 éves egész- zsibbadásérzés) vagy magasabb kérgi (pl. „olyan
séges serdülőkön jelentkezik. Az izom-összehúzó- érzés mintha álmodna”) funkciókat érintő tünetek
dások lehetnek az epilepsziás rohamok részjelensé- jelentkeznek. A gyermek ezekre a rosszullétekre
gei, vagy egyéb idegrendszeri betegségek tünetei is, emlékszik és el is tudja mondani, mit érzett.
de jelentkezhetnek teljesen egészséges emberben is A komplex fokális epilepsziás rosszullétek általá-
(pl. elalváskor, megijedéskor). A pontos diagnózis ban néhány percig tartanak. Az esetek egy részé
EEG segítségével történik. Prognózisa jó: a legtöbb ben a gyermek előre megérzi, hogy rohama lesz.
esetben a gyógyszeres kezeléssel teljesen tünetmen- Ezt az érzést hívjuk „aurának”: a gyermek sokszor
tes állapotot lehet elérni. A gyógyszerek elhagyása nem tudja ugyan pontosan meghatározni, hogy mit
azonban a tünetek visszatérését eredményezi. érez, de azt igen, hogy kellemes vagy kellemetlen-e
Az epilepszia ezen formájának hátterében igazol- az érzés. Mivel azonban ezek az érzések minden
tan genetikai tényezők állnak Legjellemzőbb tünet roham előtt azonosak, a gyermek tudja, hogy vár-
a reggeli órákban, felkelést követően, gyakran a hatóan rohama lesz, és ilyenkor biztonságba tudja
fürdőszobában vagy reggelizés közben, máskor helyezni magát (leül, lefekszik, szól a szüleinek),
az esti „álmos” órákban jelentkező villámszerű esetleg el is tudja kerülni a rosszullétet. Az „aura”
izom-összehúzódások, legtöbbször a karokban. Ezt leggyakrabban a hasi területektől származó kelle-
a betegek gyakran elektromos áramütésként élik metlen érzés, máskor hallási, látási hallucináció,
meg, máskor magát a rángást nem is észlelik. Ha vagy különböző szag, ízérzés formájában jelentke-
a mioklónus a lábakban jelentkezik, hirtelen, lát- zik. A rosszullét alatt a tudatállapot mindig érin-
szólag minden ok nélküli elesést eredményezhet. A tett, de előfordulhat, hogy a kontaktus részlegesen
rosszulléteket a fényingerlés aktiválhatja. A miok fennmarad. Ilyenkor a beteg bizonyos mértékben
lónusos roham alatt a tudat megtartott, a gyermek befolyásolható. A rosszullét lezajlása után hosszabb
utólag el tudja mondani a tüneteket. rövidebb idő alatt teljesen a rendeződik a gyermek
A fenti rosszullétek gyakran évekig felismeretlenül állapota. A roham alatt esetleg furcsa, bizarr moz-
maradhatnak, mivel a hirtelen izom-összehúzódást gásokat, tevékenységeket végezhet a gyermek: cél-
gyakran csak sorozatosan jelentkező ügyetlen- talanul mászkál a szobában, levetkőzik stb. Ezért a
ségnek tekintik: a gyermek kilötyköli a teát, fog- focalis epilepsziás rohamokat gyakran elmebeteg-
mosáskor elkenődik a fogkrém a szája körül stb. séggel, máskor „holdkórossággal” keverik össze.
Sokszor csak az első ébredést követő nagyroham
után, visszamenőleg derül ki, hogy esetleg már
hosszabb ideje jelentkeznek a rosszullétek.
117
Diagnózis menete EEG lehetőségeink
Epilepsziás roham esetén első lépésben azt kell Rutin EEG: A vizsgálat éber állapotban tör-
eldöntenünk, hogy valóban epilepsziáról vagy al- ténik, 15-20 perces felvétel készül. Sokan azt
kalmi rosszullétről van-e szó. A pontos anamnézis gondolják, hogy ezzel az egy vizsgálattal biz-
többnyire egymagában is lehetővé teszi az alkalmi tos diagnózishoz juthatunk. Ez nem így van!
roham diagnosztizálását. Mint ismert, a gyermekkori epilepsziák közel felében
autizmus és epilepszia
A kórtörténet felvétele néhány egyszerű kérdés- az első EEG vizsgálat nem mutat eltérést. Fordítva
sel kezdődik: is igaz, epilepsziára jellemző EEG eltéréseket egész-
– milyen körülmények között jelentkezett a ros�- séges gyermekek vizsgálatakor is láthatunk, és mint
szullét; korábban említettem, az autista gyermekek 60%-
– milyen tünetekkel indult; ban. Így válik érthetővé, hogy a pontos rohamleírás,
– milyen volt a roham lefolyása, hogyan oldódott anamnézis miért olyan fontos. Nagyon lényeges,
a rosszullét; hogy a klinikai tüneteknek megfeleljen az EEG-ben
– milyen volt a gyermek tudatállapota, reagált-e a talált elváltozás, mert a korrekt diagnózis csak így
külső környezet ingereire (hozzászólásra, simoga- állítható fel egyértelműen. Ismert néhány olyan
tásra stb.)? epilepszia forma, melyben annak ellenére, hogy epi-
lepsziás betegséggel állunk szemben, nem látunk az
Ezek az adatok nélkülözhetetlenek az epilepszia EEG-ben kóros összetevőt. Ezekben az esetekben
formakör tisztázásához, a rohamok kiindulásának elsősorban a pontos anamnézisre támaszkodunk.
és terjedésének meghatározásához. Mivel az orvos Amennyiben gyanúnk az epilepsziás betegség
a rosszullétet csak ritkán látja, hasznos segítség le- re az első EEG alapján nem igazolódott, vagy
het a rohamról készített videofelvétel is. az epilepszia formakör nem egyértelműen
A panaszok és a tünetek alapján kialakul az orvos- bizonyítható, további, úgynevezett provokált
ban egy kép, hogy milyen epilepsziaformáról lehet vagy long term EEG (órákon keresztül törté-
szó, és ez alapján tervezi meg a pontos diagnózis nik ilyenkor a felvétel) vizsgálatokat végzünk.
felállításához szükséges további vizsgálatokat. Erre egyrészt akkor van szükség, amikor a
gyermek panaszai nem egyértelműen epilepszi
ás eredetűek. Ilyenkor sokat segít, ha a tünetek
Elektroencephalogram alatt EEG regisztrálás történik. .
Az elektroencephalogram (EEG) az agyi idegsejtek Másrészt bizonyos epilepszia formakörök az al-
elektromos aktivitásának grafikus regisztrátuma. vás idején jellegzetes EEG eltéréseket mutatnak.
Az EEG-t a hajas fejbőrre helyezett kis ellenállású 24 órás kazettás EEG készülékünk segítségé-
elektródákkal regisztrálják. Az EEG alapja, hogy vel spontán alvásvizsgálatokat tudunk végezni.
az idegsejtek elektromos impulzusok segítségével Ezzel a walkman méretű, kis, vállra akasztható
kommunikálnak egymással. Egy adott agyterü magnóval a gyermek az otthoni, a megszokott kö-
letről érkező impulzusokat összegyűjtve és felerő- rülmények között figyelhető meg. A gyermek szá-
sítve vizsgálni lehet a keletkező agyhullámokat és mára szinte észrevétlenül folyik a vizsgálat. A szü-
következtetni lehet az azokat generáló idegsejtek lő, illetve nagyobb gyermek esetén maga a beteg,
állapotára. Az EEG megváltozása diagnosztikai egy naplóba feljegyzi, mikor mit csinált, ha eset-
jelentőségű, segít az epilepsziás betegségek, fejsé- leg jelentkezett a panasz, annak is a pontos idejét.
rülések, tumorok, fertőzések, neurológiai ill. pszi- A legtöbb epilepsziacentrumban alváslabor is mű-
chiátriai tünetek felismerésében (leírásában). ködik. A különböző alvásvizsgálatokra akkor van
szükség, ha a fenti vizsgálatokkal az epilepszia for-
maköre még mindig nem tisztázható, ha a panaszok
alvásban jelentkeznek. Egyes esetekben gyógysze-
relhagyás előtt is nélkülözhetetlenek. A rosszullé-
tek típusától, a gyermek életkorától, életmódjától
függően különböző napszakokban végezzük az
118
alvásvizsgálatokat. Mint ismert, az alváshiány epi- hagyjuk magára, folyamatosan kövessük minden
lepsziás rosszullétet, ezzel együtt EEG eltéréseket mozdulatát, így el tudjuk kerülni a másodlagos sé-
is provokálhat. Ezt a tényt használjuk ki úgy, hogy rüléseket. Ha az első rosszullét eszméletvesztéssel
a gyermeket hajnalban (életkortól függően külön- és rángatózással jár, fordítsuk a gyermeket oldalra,
böző időben) felébresztetjük, nem hagyjuk a vizs- hogy nyála ki tudjon folyni, nyelve előbukjon. A
gálatig aludni. Ezzel a módszerrel sikerül elérnünk, gyermek szájába ne dugjunk soha semmit, se az uj-
autizmus és epilepszia
hogy még az idősebb gyermekek is elaludjanak. junkat, se egyéb tárgyat.
Sokszor okoz gondot, autista gyermekeknél kü- A roham általában csupán néhány percig tart. Az
lönösen, hogy különböző fintorok, mozgások ennél hosszabb ideig fennálló epilepsziás rosszullét
stb. epilepsziás eredetűek-e. A számítógépes vi- esetén rektális diazepam (Diazepam desitin vagy
deó-EEG segítségével választ kaphatunk erre Stesolid) adása javasolt. A roham elmúltával fek-
a kérdésre. A vizsgálat során egy időben tör- tessük le a gyermeket, mert a rosszullét után szük-
ténik a beteg videofelvétele és EEG vizsgálata. sége van a pihenésre.
VÉNY NÉLKÜL
AZ AUTISTA EMBEREK
EGÉSZSÉGÜGYI ELLÁTÁSÁRÓL, A BETEGJOGOKRÓL SZÜLŐKNEK
vény nélkül
fölöslegesen ne tartsuk fel őket. Ha hajlamosak va- vagyis beépül a rutinba.
gyunk az elkalandozásra, akár előre leírhatjuk ma- Ha a rutin már kialakult, a gyermek ismerősként
gunknak a legfontosabbnak tartott információkat, kezeli a helyzetet, a merevségen lazítani lehet, de
amiket közölni akarunk, így könnyebb a lényegnél lehetőség szerint egyszerre több dolgon ne változ-
maradni. tassunk. Ezzel a technikával esélyünk van arra,
Feltétlenül kérjünk időpontot, hogy a várakozást hogy a továbbiakban – komolyabb nehézségek, és
minimalizáljuk. időveszteségek nélkül – az autista páciens ugyan-
Ugyanakkor gyakran szükséges időt adni arra, úgy ellátható legyen, mint a többi beteg. Gyakorlati
hogy a gyermek megszokja az idegen környezetet, példával élve: egy új gyermekorvos, egy új rendelő,
vagy a vizsgálat előtt pihenhessen egy kicsit, ha amit a továbbiakban esetleg rendszeresen látogatni
erre az adott esetben szükség van. Ezt kalkuláljuk kell, megszokható: ha kezdetben rendszeres időpon-
bele a menetidőnkbe. tokban megyünk, és a gyermek tudja, hogy pl. elő-
ször a hátát hallgatják meg és sóhajtani kell, aztán
Kérjünk előre időpontot és jelezzük, hogy ennek a mellkasát, belenéznek a torkába, le kell feküdni és
betartása számunkra különösen fontos. megtapogatják a hasát stb. – és ez mindig pontosan
Az előzetes egyeztetéskor mondjuk el, hogy ugyanúgy zajlik. Bár a mi gondolkozásunknak ez
gyermekünk autista, s azt is, hogy ez az orvosi nehezen érthető, de nekik ez igen nagy segítség.
vizsgálatnál milyen várható következményekkel Arra is számítani kell, hogy a kezdeti néhány alka-
járhat. lom igen nehéz lesz!
Adjunk lehetőséget arra, hogy a gyermek megis- Mindezt az első alkalommal megbeszélhetjük az
merkedjen a környezettel. orvossal, esetleg a gyermek ottléte nélkül is, így
kevésbé stresszes a beszélgetés. Persze jó, ha erre is
időpontot kérünk, ne csak két másik páciens között
„essünk be” a rendelőbe. Kérjünk pontos felvilágo-
Az autista gyermeknek fontos, hogy előre sítást a vizsgálat menetéről, a használt eszközökről,
tudja, hova megy. esetleg a vizsgálathoz szükséges testhelyzetről. Ez
esetenként döntő fontosságú lehet, pl. egy autista
Az autista gyermeknek fontos, hogy legyen
lány nőgyógyászati vizsgálata már a vizsgálóasz-
ideje megismerni az új helyet.
talra fektetésnél elbukhat.
Az autista gyerekek nem szeretnek sietni.
Az autista gyerekek nem szeretnek Az orvossal egyeztessék előre a vizsgálat mene-
várakozni. tét, s kérdezzenek rá a részletekre is!
Ha a szülő pontosan elindul, azzal segít az Tájékozódjanak a vizsgálatok sorrendjéről, a
használt eszközökről, esetleg a vizsgálathoz
autista gyermeknek.
szükséges testhelyzetről.
Beszéljék meg a vizsgálat során felmerülő lehet-
séges problémákat és azok megoldási módját.
123
Az autista gyerekek többsége mindentől fél, ami fogorvosi vizsgálatot. S amit alig hittem el: az ott
új, szokatlan. Az eszközök nagyon félelmetesek dolgozó fogorvosokat még soha nem harapta meg
számukra. Gyakran segít, ha előtte eljátsszuk, né- fogyatékossággal élő gyermek!
hányszor elpróbáljuk, mi fog történni, esetleg meg-
foghat egy-egy műszert. Ehhez szükséges a pontos Gyakorolják otthon az autista gyermekkel/fel-
információkérés. Nekem is eltartott egy ideig, amíg nőttel a vizsgálat mentét.
felismertem, hogy az autista beteget többnyire nem A rutin kialakítása nagyon fontos!
a vérvétel ténye hozza pánikba, hanem a strangulá- A rutin kialakítása rendszeres gyakorlást, sok
ló gumi szorítása, amit előzőleg a karjára teszünk. türelmet és kitartást igényel.
Ha ezt a vérvétel előtt otthon többször gyakoroljuk,
véNy nélkül
nagyobb az esélyünk, hogy atrocitás nélkül esünk Segít az autista gyermeknek, ha otthon
túl rajta. megbeszéljük, mi történik majd az orvosnál.
A legtöbb gyerek a vizsgálóasztalra nem mer lefe-
Segít az autista gyermeknek, ha otthon
küdni. Állva több mindent eltűr. Talán úgy érzi, így
eljátsszuk az orvosi vizsgálatot.
könnyebb menekülni, ha szükséges? Erre is felhív-
hatjuk a figyelmet, bár tudnunk kell, hogy vannak Jó, ha minden orvosi vizsgálat ugyanúgy
olyan vizsgálatok, amiket csak fekve lehet végezni zajlik.
(pl. akut vakbélgyulladás gyanúja esetén). Az autista gyermekek a fogorvostól félnek a
legjobban.
A fogorvosi vizsgálat a legnehezebben kivitelezhe-
Van egy nagyon kedves fogorvos.
tő feladatok egyike, de jó hozzáállással megoldha-
tó. Itt is nagyon fontos, hogy a gyermek megszokja Segíteni akar az autista gyerekeknek.
a környezetet. A vizsgálat előtt az autista gyerekek
A legsikeresebbnek az a megoldás bizonyult, amit játszhatnak az orvosnál.
egy speciálisan értelmi fogyatékosokat és autis- Ennél az orvosnál nem sírnak az autista
tákat ellátó fogászaton tapasztaltam. A vizsgálat
gyerekek.
elején hagyták, hogy a gyermek azt csináljon, amit
akar. Bárhová bemehetett, mindent megnézhetett,
az asszisztensek kedvesek, segítőkészek voltak. Nyugodtan kérdezzünk rá a részletekre, de ne
A fogorvos be sem jött a rendelőbe. A gyermek legyünk túl aggodalmaskodók. Ne feltételezzük,
és kísérője többször is eljátszották a vizsgálat me- hogy szerencsétlenkedő ügyefogyottakkal van dol-
netét. Le-föl lifteztek a székben, a mama tükörrel gunk. Az egészségügyben sokat tanult, és tapasz-
„vizsgálta” a gyermek fogait. Később a fogorvos talt emberek dolgoznak, akik sokkal több extrém
is bejött, fokozatosan átvette a mama szerepét. dolgot láttak már, mint az átlagember. Saját szakte-
Pánikroham és rövid altatás nélkül majdnem min- rületükön általában igen sok mindent tudnak.
den alkalommal sikerült megoldani a komplett A helyzetet úgy kell kezelnünk, mint két szakem-
ber konzultációját. Mi végtelen sok mindent tudunk
Az autista gyermek nem szereti az új saját autista hozzátartozónkról, ők pedig végtelen
dolgokat. sokat tudnak az adott egészségügyi probléma meg-
oldási lehetőségeiről. Együtt kell dolgoznunk a cél
Nagyon türelmesnek kell lenni, ha az autista
elérése érdekében, mert ez a hasznos.
gyermekkel először megyünk orvoshoz.
A szülő segít az autista gyermeknek, ha Lehetőséget kell biztosítani az autista személy-
előre megbeszél mindent az orvossal. nek, hogy édesanyja segítségével ismerkedjen a
Az autista gyermek nem fél, ha az orvosi hellyel, műszerekkel s a jelenlévőkkel.
Az autista gyermekek/felnőttek állva sokkal több
vizsgálat mindig ugyanúgy zajlik.
minden eltűrnek, amíg nem szükséges, ne fektes-
sék le őket!
124
A szülők sokat tudnak autista 5. SZÉLSŐSÉGES VISELKEDÉS
gyermekükről. Az orvosi ellátás szempontjából nagyon fontos az
extrém viselkedés gyakorisága, mértéke, hiszen
Az orvosok segítőit nővéreknek hívjuk.
döntően befolyásolja a gyermek megítélését és ellát-
Az orvosok és a nővérek sokat tudnak a
hatóságát. A viselkedését viszont mi befolyásoljuk.
betegségekről. A várakoztatás, az az érzés, hogy valamit várnak
Fontos, hogy a szülők és az orvosok mindent tőle, de nem tudja hogy mit, hogy nem felelt meg
megbeszéljenek. a várakozásnak, hogy nem fogadják el olyannak
Az autista gyerekek nem szeretik, ha le kell amilyennek egyedül képes lenni, fokozza az ag-
resszivitást. Sok autista megérzi, ha nem fogadják
feküdniük egy asztalra az orvosi vizsgálaton.
vény nélkül
el, de nem képes ellene tenni.
Az autista gyerekeket állva jó megvizsgálni. Nemcsak az autista gyermek viselkedését, hanem a
környezet viszonyulását is befolyásolhatjuk.
Ha a betegtársak és a hozzátartozók azt látják, mi
4. KOMMUNIKÁCIÓS demonstratív módon, természetesen fogadjuk el a
PROBLÉMÁK legfeltűnőbb furcsaságokat is, ezzel viselkedési min-
Gyakori hiba, hogy a nem beszélő gyermekhez tát adunk az esetleg zavarban lévő környezetnek.
nem beszélnek. Leküzdendő problémának tekintik Törekedjünk arra, hogy a gyermek megértse, mit
a vizsgálatot, aminek nem közreműködője, hanem fognak vele csinálni, mert ha ez sikerül, néha meg-
csak alanya a gyermek. Nem beszélő autista gyer- lepően együttműködő.
mekek néha komoly meglepetéseket tudnak okoz- A figyelemelterelő manőverek gyakran sikertele-
ni. Vészhelyzetben (és nekik az orvos gyakran ezt
jelenti) sok mindent megértenek. „Ki tudják húzni Sok autista gyermek nem beszél.
a fiókot az agyukban, ahol a megfelelő szó van”, és Az autista gyermekek hallják, amit
megértik, amit mondanak neki.
mondanak nekik.
Nem beszélő autista gyereknek is érdemes elmon-
Minden autista gyermeknek el kell mondani,
dani, mi fog történni. Ne hazudjunk. Ha valami fáj,
akkor kedvesen, nyugodtan mondhatjuk: „Fájni hogy mi fog történni velük az orvosnál.
fog, de csak egy kicsit”. A felvilágosítás szóljon a Az autista gyerekeknek segíthet, ha
gyereknek akkor is, ha látszólag nem figyel, vagy képekben is megmutatjuk, mi fog történni
nem érti a szavakat. Legyen egyszerű, a lényegre velük.
szorítkozó, és többször ismételjük el.
Az autista gyerekek néha kiabálnak,
A beszélő autisták gyakran szó szerint értik a dol-
gokat, ezért óvatosan kell fogalmazni. lökdösődnek, elszaladnak.
Az alternatív kommunikációs eszközök (tárgyas, Sok ember nem érti, hogy az autista
képes stb.) segítségünkre lehetnek, ha a gyermek gyermek miért viselkedik így.
használ ilyeneket. (Peeters, 1997) Az autista gyermek azért viselkedik
nyugtalanul, mert fél attól, hogy mi fog
A beszélő és a nem beszélő autistának egyaránt
el kell mondani, hogy mi fog történni vele a vizs-
történni vele.
gálat során. Az autista gyermekkel szeretettel
Fogalmazzunk pontosan és egyértelműen, ismé- viselkedjünk akkor is, ha nyugtalanul
teljük el többször is a mondandónkat. viselkedik.
Ha látják, hogy az autista gyermeket
szeretjük, az emberek is könnyebben
elfogadják.
125
nek, sőt felkelthetik a gyanút a gyerekben, hogy előkészítésével. Korábban beszéltünk a kommuni-
valami galádságra készülünk. Az okosabb autisták kációt segítő képes rendszerekről. Ezekhez hasonló
többsége eléggé gyanakvó. a képes vagy szöveges naptár és a napirend, a napi-
Nagyon beválik itt is, hogy a gyereknek jutalmat rendi kártyák használata. Ha a nem beszélő gyer-
ígérünk, de csak akkor, ha érdekli a jutalom! Ezt meknek időben jelezzük, mikor, milyen orvoshoz
is érdemes a személyzettel előre megbeszélni. Jó, megyünk (és ezt meg is érti!), akkor a napirendjé-
ha a szülő magával hozza azt a legjobbat, aminek a ből pontosan tudja, mikor indulnak, így van ideje
gyerek örül. (Ez néha furcsa, szokatlan dolog lehet, felkészülni. Az egészséges felnőtt is rosszul tűri, ha
de ezt is kezeljük természetes könnyedséggel.) hirtelen ide-oda rángatják.
véNy nélkül
Törekedjünk arra, hogy a gyermek megértse, mit A szélsőséges, hetero- vagy autoagresszív visel-
fognak vele csinálni, mert ha ez sikerül, néha kedés nem könnyű kérdés. Ha ilyen rendszeresen
meglepően együttműködők. előfordul, ne tagadjuk le! Komoly nehézséget okoz-
A képes napirendi kártyák, naptárok sokat segíte- hat, ha ez a személyzetet váratlanul éri. Ne felejt-
nek az orvosi vizsgálatra történő felkészülésben. sük el, hogy az orvosi szakmák többsége manuális
Az autista gyermekeknél a figyelem elterelése készségeket kíván, a kezet érő harapás egész életre
legtöbbször gyanakvást szül. munkaképtelenné tehet egy orvost vagy ápolót. Az
A gyermek számára értékes jutalom motiválóan emberi állkapocs hihetetlen erőkifejtésre képes, és
hat, erről tájékoztassuk a személyzetet is. az autisták egyik gyakran használt védekező-tá-
madó módszere a harapás. Tekintettel kell lennünk
Az a legjobb, ha nem kell őt lefogni semmihez. Az az ellátó személyzetre is, ha előre tudnak ennek le-
autisták nagyon pánikba esnek ettől, nagyon erő- hetőségéről, képesek ellene védekezni.
sek, és ijedtükben könnyen átlépnek határokat.
Az életükért harcolnak, legalábbis azt hiszik. Egy Föl kell készíteni a személyzetet az agresszív vi-
„dulakodás” során könnyen lehet, hogy az autista selkedésre, s arra, hogy azt hogyan lehet kezelni.
beteg győz, és ebből akár súlyos probléma is lehet. A legjobb, ha a beteget nem kell lefogni semmi-
Minden hozzáértés és jóindulat ellenére gyakran hez, mert ettől az autisták legtöbbször pánikba
nincs más út, mint a gyermek rövid altatása. Ez esnek, és az ellátás még nehezebbé válik.
különösen indokolt lehet a fogászati vagy akut bal- A környezetet befolyásolhatjuk saját viselkedé-
eseti ellátás esetében. Ha az orvos ezt látja célsze- sünkkel, azzal, ahogy autista gyermekünk felé
rűnek, ne vitatkozzunk. Egy rövid altatás veszélye fordulunk.
lényegesen kisebb, mint esetleg egy súlyos vérzés Kötelességünk az egészségügyi személyzet tájé-
ellátásának a késlekedése. koztatása az olyan körülményekről, ami a testi ép-
ségüket, egészségüket veszélyeztetheti. Érdemes
A pánikot néha megelőzhetjük a páciens megfelelő tapasztalatainkat megosztani a kórházi dolgozók-
kal, így is segítve a gördülékeny ellátást.
Van olyan autista gyermek, aki nagyon fél
az orvostól.
Ezért nem akarja, hogy megvizsgálják. 6. KÓRHÁZI ELLÁTÁS
Betegség esetén a felborult napirend komoly nehéz
Ilyenkor lehet, hogy az autista gyermek
ségek forrása lehet, ez kórházi kezelésnél tovább
megüti, vagy megharapja az orvost. erősödik. Az orvosi kezelések szempontjai nagyjá-
Fontos előre szólni az orvosnak, hogy legyen ból ugyanazok, mint a járóbeteg ellátásnál.
nagyon türelmes vele. Az új nehézségeket a folyamatos benntartózkodás
Ha az autista gyermek nagyon fél a jelenti. Ez három fő területen koncentrálódik:
– étkezés
vizsgálattól, akkor az orvos elaltatja, és úgy
– higiénés szokások
vizsgálja meg. – pihenés, aktivitás módja.
126
A kórházi felvételkor minden páciensről ápolási sünk, de hagyjuk a csapatot dolgozni.
anamnézist vesznek föl, ami feltérképezi az aktu- Sürgősségi ellátás esetén merőben más a helyzet.
ális ápolási problémákat. Ezt általában az éppen Ilyenkor nincs idő hosszas előkészítésre, megbe-
szolgálatban lévő szakápoló végzi. Nyugodtan szélésre. A lehető legtömörebben közöljük a leg-
szóljunk, hogy külön betétlapon írják össze azokat fontosabb információkat, ajánljuk fel a segítségün-
a lényeges információkat, amelyek szükségessé ket, hogy itt vagyunk, ha szükségük van ránk, és
válhatnak a speciális ápolási tevékenység során. A vonuljunk a háttérbe, ne legyünk láb alatt. A sür-
betegnek benntartózkodása alatt ennie kell, ezért gősségi ellátás önmagában is elég stresszes munka,
nagyon fontos az adott autista étkezési „mániáiról” nagy odafigyelést és gyorsaságot igényel, ne vár-
tudni. A mosakodás, a WC használata is komoly juk, hogy még a mi lelkünkkel is törődjenek. Az
vény nélkül
problémává válhat – erről is beszélnünk kell. Az ráér később.
autista beteg felborult alvási rendje a többi bete- A folyamatos kórházi benntartózkodás óriási vál-
get is zavarhatja a gyógyulásban, pihenésben, ezért tozást jelent. Felborul a napirend, az étkezés, a
ilyen esetben megoldást kell találnunk. higiénés szokások, a pihenés, aktivitás módja.
Amennyire csak lehet, próbáljuk ezt a változást
A legjobb természetesen az, ha külön kétágyas szo- mérsékelni.
bát kaphatunk, ahol a hozzátartozó is a beteggel
maradhat, erre már sok kórházban van lehetőség. Betegfelvételkor szóljunk, hogy írják össze azokat
Ha úgy látjuk, hogy a személyzet nélkülünk is jól a lényeges információkat, amelyek szükségesek le-
boldogul, nem kell feltétlenül ott maradnunk napi hetnek az autista gyermek/felnőtt ápolása során.
huszonnégy órában. Ha kicsit lazítunk, miközben Tájékoztassuk a személyzetet az autista gyermek
gyermekünket jó kezekben tudjuk, attól még jó étkezési, higiénés, pihenési szokásairól!
szülők maradunk. Sürgősségi ellátás esetén a lehető legtömörebben
Itt is nagyon fontos az együttműködés, de ne fon- közöljük a legfontosabb információkat.
toskodjunk állandóan. Amiben csak tudunk, segít-
Ha mégis ilyet kell alkalmaznunk, célszerű fecs- ni, kedvenc ételbe belekeverni! A krémes állagú,
kendővel beadni, nem adagoló kanállal, így a édes anyagok (pl. puding, joghurt) segítik a tab-
mennyiség kimérése is pontosabb. Kérjünk hozzá letták lenyelését. Fontos, hogy mindig ugyanazt
az orvostól műanyag fecskendőt, de vannak olyan az anyagot használjuk, és csak akkor adjuk, más-
készítmények, amelyeket a gyártó már fecskendő- kor nem!
vel csomagol, nem kanállal. A jól megválasztott, következetesen, minden al-
Én inkább a tablettákat javasolom, némi trükkel. kalommal adott jutalom a jövőre nézve is meg-
Ebben az esetben is fontos azonban tudnunk, hogy alapozza az autista gyermekkel való együttmű-
ha kényszerrel próbálunk lenyeletni valamit, nagy ködést.
a félrenyelés veszélye. Ha az egész tablettát nyeli
félre, elakadhat a légútban, ezért ezt soha ne kísé- 7. 2. Inhalációs szerek
reljük meg! Az inhalációs szerek (pl. asztmapumpa) beadása
Anatómiai okok miatt a legkönnyebben a folya- néha nehézséget okoz, mert együttműködést kíván
dékot nyeljük félre, de ez kis mennyiségben nem a betegtől. Ha ezt nem tudjuk elérni, akkor meg-
okoz légúti elzáródást, és a köhögő reflex kiüríti. oldhatjuk a csecsemők részére tervezett, egyirá-
De kellemetlen élmény, ezért kezdetben ne folya- nyú szeleppel ellátott „evohaller” segítségével. Ha
dékkal adjuk be a gyógyszert. A legkönnyebben a gyermek nagyobb, felnőtt méretű maszkot kell
lenyelhető anyagok gél állapotúak, ezért ezeket kérni hozzá. Ez receptre felírható, közgyógyigazol-
használhatjuk „csúsztatónak”. Ilyenek a krémes ványra ingyenes.
vény nélkül
biztonságosan nem vagyunk képesek kivitelezni, vagyunk a feladatokhoz.
ismét cselhez kell folyamodnunk. Behunyt, össze-
szorított szembe is lehet cseppenteni. 7. 5. Lázcsillapítás
Mossuk meg a gyerek kezét. Az autistát minden zavarja, ami megbontja a test-
Fektessük hanyatt (ez esetben muszáj), és terpesz- képét. Ilyen a hóna alól kiálló lázmérő is. Beválhat,
ben térdeljünk fölé úgy, hogy térdeinkkel leszorít- ha a lázmérőt az ülő paciensnek hátulról tesszük a
juk a felsőkarját. Egyik kezünkkel leszorítjuk a fe- hóna alá, így jobban eltűri. Gyors és jól használha-
jét, a másik kezünkkel a szemzugba cseppentünk. tó a digitális hőmérő.
Ezután rögtön felengedjük a kezét, mire ő öklével A láz a szervezet védekező mechanizmusa, ezért a
bedörzsöli a szemébe a gyógyszert. Ez persze ke- hónaljban mért 38 ˚C-ig hasznos. E fölött azonban
vésbé hatékony, de jobb a semminél. már árt. A magas, vagy nagyon magas lázat (39-40
˚C felett) a lehető leggyorsabban csillapítani kell!
A gyógyszer azért van, hogy a beteg gyerek Ennek legjobb módja a fizikai hűtés, amelynek ha-
vagy felnőtt meggyógyuljon. tékonysága a hűtött felület nagyságával nő. Vagyis
a homlokra, csuklóra tett vizes ruha hatástalan, az
Az orvos mondja meg, hogy milyen
egész testfelületet kell hűteni. Előfordulhat, hogy
gyógyszer kell annak, aki beteg.
az autista nem tűri a hűtőfürdőt. Ilyenkor langyos
Sokféle gyógyszer van. zuhannyal próbálkozhatunk, ami után nem töröl-
Van olyan gyógyszer, amit le kell nyelni, ez jük meg.
a tabletta. Az alkoholok, gyors párolgásukkal, igen sok hőt
Van olyan gyógyszer, amit a bőrre kell képesek elvonni. Ezért nagyon magas láz esetén, a
testre kent, vagy a hűtőfürdőbe öntött sósborszesz,
kenni, ez a kenőcs.
vagy a gyógyszertárban kapható mentolos alkohol
Van olyan gyógyszer, amit a popsiba kell jó elsősegély. Természetesen ilyenkor is hagyjunk
dugni, ez a kúp. időt a párolgásra, ne töröljük le a gyerekről azon-
Van olyan gyógyszer, amit szembe kell nal. Ezzel párhuzamosan a gyógyszeres lázcsillapí-
cseppenteni, ez a szemcsepp. tást is el kell kezdeni. Magas láz esetén mindenkép-
pen hívjuk ki az ügyeletes orvost!
Van olyan gyógyszer, amit orrba kell
cseppenteni, ez az orrcsepp.
Az autista gyermekek gyakran nehezen
veszik be a gyógyszereket.
Az autistaa felnőttek között is van, aki
nehezen veszi be a gyógyszert.
Nagyon fontos, hogy az autista gyerekek és
felnőttek bevegyék a gyógyszert.
129
A beteg embernek gyakran láza van. bár akkor is ott van a másik probléma: milyen for-
Akinek láza van, annak a megszokottnál mában pótoljunk egyéb fontos tápanyagokat? Ha
azonban az egyetlen biztosan elfogadott étel sokkal
melegebb a teste.
bonyolultabban állítható elő, akkor már komoly
A nem nagyon magas láz segíti a gyógyulást. idő- és energiarabló feladat elé állítja a családot.
A 38 fokos láz még nem nagyon magas. Ha a gyermek nehezen etethető, megemlítek né-
A 39 fokos láz nagyon magas. hány eddig bevált módszert. Ennek több haszna is
A magas láz nagyon veszélyes. van: megtörténhet, hogy az ajánlott módszer be-
válik, de talán ennél is fontosabb, hogy tudatosul
Akinek magas láza van, annak a testét le
bennünk, nem vagyunk egyedül, az ilyen étkezési
kell hűteni.
véNy nélkül
vény nélkül
tivitásra adott szerek, csökkenthetik, míg mások, kizáró bizonyítékunk. A diétát javasló és ellenző
pl. a Risperidon típusúak, növelhetik az étvágyat. szakemberek között éles frontvonal húzódik. De
Ha pl. gyógyszer-mellékhatás következtében meg- mi szülők vagyunk, az elméleti vitákat hagyjuk a
nő az étvágy, néha nagyon nehezen uralható. Ha tudósokra, mi maradjunk a józan ész talaján.
megszorítással próbálkozunk, a gyermek akár a
szemétből is kiszedheti a maradékot, vagy elve- Évekkel ezelőtt nekem sem volt merszem nem ki-
szi mástól, esetleg az utcán kivesz egy szatyorból próbálni egy ígéretesnek tűnő diétát.
kenyeret, mert éhes. Ennek ellenére, igyekeznünk Az első nehézségem a csokival adódott, amit ez
kell megfelelő étrend összeállításával megelőzni az a diéta szigorúan tiltott, de a fiam élt-halt érte.
elhízást. Ha fontos, hogy a gyermek sokat ehessen, Kegyetlenségnek éreztem megvonni tőle, ezért
csak kevés kalóriát vigyünk be. A joghurtokba ke- megkerestem egy táplálkozáskutató barátomat,
vert búzakorpa, müzli némileg csökkenti az étvá- hogy megtudjam, fehér csokit adhatok-e? Akkor
gyat, ha az autista hajlandó elfogadni azt. nem tudott egyértelmű választ adni, így hát adtam
Ha egy autista gyermek meghízik, csak tovább sza- a gyermekemnek fehér csokiból készült húsvéti
porítjuk a nehézségeket, igyekezni kell ezt elkerülni. tojást, mikulást, hogy legalább ünnepeken ne ma-
Fordított esetben, ha figyelembe vesszük, hogy az radjon ki a jóból. Azóta tudom, hogy a szerotonin
állapotnak egyébként is gyakran velejárója az ét- előanyaga ebben is benne van, vagyis dietetikai hi-
kezési rigiditás, akkor kórházi ápolás, vagy inté- bát követtem el.
zeti elhelyezés esetén még az is előfordulhat, hogy Ehhez a diétához orvos által javasolt, receptre felírt
a gyermeket napokig nem sikerül megetetni, szél- gyógyszerezés is járt. Ezt az anyagot eredetileg más
sőséges esetben itatni sem. Ilyenkor a legjobb, ha a célra fejlesztették ki, a mi esetünkben a szer mel-
gyermek pszichiáterétől, vagy dietetikustól kérünk lékhatásait próbálták a diéta támogatásához kihasz-
sürgős segítséget. nálni. Csakhogy, éppen komoly mellékhatásai miatt,
ezt a gyógyszert hirtelen kivonták a forgalomból,
egyik napról a másikra hozzáférhetetlenné vált.
8. 2. Diéták Fokozatos leállásról szó sem lehetett, igen komoly
Régóta foglalkoznak azzal a kérdéssel, hogy milyen visszacsapással, megvonási tünetekkel kerültünk
összefüggést lehet találni az autizmus és az emész- szembe. Ráadásul a diéta nem váltotta valóra re-
tés, étkezés között. ményeinket, a tünetek nem enyhültek.
Az utóbbi években több próbálkozás is volt, mely Komoly tanulság volt ez a számomra, azóta is fur-
diéták alkalmazásával igyekezett javítani a tüne- dal miatta a lelkiismeret.
teken. Hogy mások elkerüljék ezeket a csapdákat, fontos-
Az interneten, autizmussal foglalkozó folyóiratok- nak tartom, hogy néhány alapelvet ismerjünk.
ban jelentek meg közlemények az étkezés, és az A gyógydiéták az orvoslás nagyágyúi. Haszná
autizmus tüneteinek összefüggéséről, és egyes en- latukkal egyes betegségekben teljes tünetmentes-
terális betegségek, vagy enzimek szerepéről. Néha séget, vagy gyógyulást lehet elérni, gyakran élet-
jelentős javulást írtak le, egy-egy diéta alkalmazá- mentőek. A diéta komoly beavatkozás az emberi
sakor. A probléma az, hogy ezek az eredmények szervezet működésébe.
131
Ebből adódóan a rosszul vezetett, szigorú és tar- A korai gyermekévekben építjük fel a szerveinket,
tós diéták ártalmai is nagyon komolyak lehetnek, amiket egy életen át használunk, és töltjük fel a
ráadásul alattomosak, mert néha csak évek múlva raktárainkat. Ebből az építkezésből kilopni a tég-
jelentkeznek a hatások. lákat rizikós.
Másik probléma az, hogy nem is mindig tudjuk, Jó példa erre a vegetáriánus étrend. Felnőtt ember
amit megeszünk, abban milyen anyagok vannak. sokáig károsodás nélkül alkalmazhatja, a kisgyer-
Így előfordulhat, hogy komoly energia-befektetés- mek azonban megsínyli az állati eredetű esszenciális
sel előállított diétánk nem is működik. aminosavak hiányát, amit az emberi szervezet nem
A tartós diétáztatás szakembert, dietetikust igényel! tud előállítani. Ennek oka az, hogy a természet ve-
A felnőtt ember tartalékai nagyok, bátran kísérle- gyes táplálkozásra tervezett minket. Jól látható bizo-
véNy nélkül
tezhet, de ez nem igaz a kisgyermekekre. nyíték erre a gumós fogazat. Amit nem látunk még
fontosabb: bélrendszerünk és enzimeink is erre van-
Diétának nevezik azt, amikor bizonyos nak berendezkedve. Nem túl jó ötlet ezt felülbírálni.
ételeket nem eszünk meg. Diéták kipróbálásakor legjobb segédeszközünk a
diétás napló vezetése.
Vagy azért nem esszük meg, mert fáj tőle a
Egyik oldalra írjunk fel mindent, amit a gyermek
gyomrunk, vagy kiütéseink lesznek tőle. aznap megevett, másik oldalra a tapasztalt tünete-
Ha bizonyos ételeket nem ehetsz meg, akkor ket, esetleges javulást, vagy annak hiányát.
diétázol. Két hét múlva tekintsük át a feljegyzéseket. Ha
Diétázol akkor is, amikor elrontottad a pontosan, korrektül vezettük, akkor valós képet
gyomrod, mert valamiből túl sokat, vagy túl kaphatunk az eredményről.
Ennek fényében döntsünk a folytatásról.
zsírosat ettél.
A megavitaminok használatánál is a józan ész le-
Vannak gyógydiéták is, amikor az orvos írja gyen a tanácsadónk.
elő a betegnek, hogy mit szabad enni és mit Igaz ugyan, hogy a vízben oldódó vitaminok a vize-
nem. lettel távoznak a szervezetből, s ezért a túladagolás
Ilyenkor biztosan segít a diéta. veszélye nem áll fenn, de a veséknek nem mind-
egy, hogy hónapokon, éveken át mekkora terhelést
Vannak szakemberek, akik úgy gondolják,
kell elviselniük. Fokozott a vesék túlterhelésének
az autista emberek állapota diétával lehetősége, ha a készítmény ásványi anyagokat is
javítható. tartalmaz. Ennek csökkentésére mindenképp iktas-
Ne egyenek például tejes ételeket. sunk be szüneteket, hetente egy-két napot, s mind-
Tejcsokit sem, mert abban is tej van. végig gondoskodjunk a bő folyadék bevitelről!
A diéták előállítása sok időt és munkát igényel,
Az autista embereknél nem tudjuk, hogy
ráadásul fokozhatja a család izoláltságát. Ezek a
segít-e vagy sem.
ráfordítások ritkán vannak arányban az eredmén�-
Sok szülő próbálkozik a diétával, mert nyel. Ezért néha, többéves kemény munka után,
szeretné, ha autista gyermeke állapota felhagyunk vele.
javulna. Ne legyen emiatt lelkiismeretfurdalásunk, ha vala-
Ha az autista személy diétázik, akkor mi nem jött be, fogadjuk el.
vény nélkül
dolunk, hogy az első, jól megfigyelhető tünetek épp tásuk nincs. Mert az életben általában sincs teljes
az MMR oltás idejére esnek, a gyermek 15 hónapos biztonság. A veszélyeket mérlegre kell tennünk, és
korára. e szerint véleményt alkotni. Az oltások elhagyá-
Az is igaz, hogy a diagnosztizált autisták száma nö- sa nagyságrendekkel súlyosabb károkat okozhat,
vekszik. mint az esetleges, igen ritka mellékhatások. Ezen
Szakemberek szerint ez több mindenből adódhat. kívül, az oltások fejlesztésével a lehetséges mellék-
Egyrészt a diagnosztikus módszerek fejlődése több, hatások esélye folyamatosan csökken.
eddig más kategóriába sorolt autisztikus eltérést Azt is tudnunk kell, hogy az oltások megtagadá-
tár fel. Többen azt is feltételezik, hogy az enyhébb sával nemcsak saját gyermekünk biztonságát, de a
esetek, a fejlődő gyógypedagógiai ellátás hatására közösségét is veszélyeztethetjük. A teljes populáció
jól kompenzálhatóvá válnak, és így több a családot védettségéhez 95%-os átoltottság az ideális.
alapító autista, és a hajlam öröklődhet.
Komolyabb vizsgálódás hatására az az eredmény
adódott, hogy azokon a területeken, ahol az MMR ol- 8. 4. Alvás
tás ajánlott volt, majd kötelezővé tették, ugyanolyan Komoly nehézség az autisták felborult alvási rendje.
arányban növekedett az autizmusos esetek száma, Ez azzal jár, hogy a családtagoknak „ügyeletet” kell
mint ahol nem volt változás az oltási rendben. tartania éjszakánként. Gyakoriak az éjszakai kó-
Emellett az is figyelemre méltó, hogy az autizmus szálások, ilyenkor az autista gyermek játszik, eszik,
esetek száma nőtt ugyan, de nagyobb mértékben, gyakran zajong, mintha nappal lenne. Ez sokszor
mint az oltások száma. konfliktushelyzetet okoz a szomszédokkal is.
Felnőtt autista emberrel talán meg lehet értetni,
Még a szakemberek sem tudják, hogy miért hogy ha ő ébren is van, ne csapjon zajt, és ha elég
lesz valaki autista. megbízható, nem kell mellette lenni. A kisgyer-
mekre azonban mindig felügyelni kell. Gyakori,
Sokan úgy gondolják, hogy a védőoltásoktól.
hogy a családtagok beosztják egymás között az éj-
A védőoltás is gyógyszer. szakákat. Ha a család nagyon kimerült, érdemes a
A védőoltások a fertőző betegségektől védik gyermek pszichiáterétől tanácsot kérni: van nyug-
meg a kisbabákat és a kisgyerekeket. tató, ami segítheti a nyugodt alvást.
A fertőző betegségektől a többi kisgyerek is Akármit is teszünk, két fontos szempontot kell fi-
gyelembe venni:
megbetegszik.
– Az autista gyermek nem maradhat felügyelet
A kutatóorvosok bebizonyították, hogy
nélkül, az éjszaka bármelyik részében felkelhet,
a védőltásoknak nincs köze az autizmus csendben tevékenykedni kezdhet, és ha nem ve-
kialakulásához. szik észre, balesetet okozhat.
Ha megkapja az autista gyermek a – Mindenképpen el kell érni, hogy a családta-
védőoltást, akkor sem ő, sem más gyerek gok pihenhessenek, el kell kerülni a kimerülést.
Megnyugtató lehet az a tudat is, hogy a későbbi-
vagy felnőtt nem lesz beteg.
ekben az alvási problémák enyhülhetnek.
133
8. 5. Szobatisztaság A tapasztalatok azonban azt mutatják, hogy sok
Mentális fogyatékosságok gyakori velejárója a szo- gyakorlással, következetességgel javulás érhető el.
batisztaság késése, néha tízéves kor felett is pelen- Néha pedig a gyermek fejlődésével ezek a szoká-
kázni kell. Autista gyermekeknél akkor is késhet sok maguktól elmúlnak.
a szobatisztaság, ha a hólyag és bélműködés alkal-
mas lenne rá, mert nem alakul ki a gyermek belső
igénye. Mivel a folyamat igen lassú és nehéz, elő- 8. 6. Agresszió
fordulhat, hogy a szülők feladják a próbálkozást, Fontos megértenünk, hogy az autista emberek ag-
pedig a tapasztalat azt mutatja, hogy a kitartó gya- resszivitása csupán következmény. Az események
korlás majdnem mindig sikeres, még nagyon re- megjósolhatatlansága folyamatos stresszt eredmé-
véNy nélkül
ménytelennek látszó esetekben, idősebb korban is. nyez. Gondoljunk bele, milyen félelmetes lenne az
életünk, ha bekötött szemmel, minden magyarázat
A kialakult szobatisztaság nagy könnyebbség a nélkül rángatnának minket ide-oda, ha sosem tud-
gondozásban. Minden olyan trükk és módszer, ami nánk, mit akarnak velünk tenni, akár vacsorázni
az egészséges kisgyermekeknél beválik, itt is meg- megyünk, akár oltást kapunk. Az agresszív indula-
próbálható. A rutinok, rítusok kialakítása ebben az tok magának az autistának is szenvedést okoznak,
esetben is fontos módszer. a környezete számára pedig szinte élhetetlenné
teszi az életet. Ezért az a véleményem, hogy az ag-
Külön, csak ebben az esetben adott jutalom ösz- ressziót, akár auto-, akár heteroagresszió, minden-
tönző lehet, de mindig csak rögtön az eredményes képp meg kell előzni.
bilihasználat után adjuk! Ha ez például egy falatka
csoki, de előtte még kezet mosni szaladunk, akkor Kisgyermek esetén ez könnyű, egyszerűen lefog-
lehet, hogy a gyermek a kézmosáshoz fogja kötni juk, odébb visszük stb., erővel oldjuk meg a problé-
a jutalmat, nem a bilihasználathoz. Előfordul az is, mát. És itt követjük el a hibát. A gyermek fejlődik,
hogy a gyermek csak otthoni körülmények között és igen gyorsan elérünk egy olyan pontot, amikor
szobatiszta, idegen környezetben nem, vagy szék- már olyan erős és ügyes, hogy nem tudjuk megfé-
letét, vizeletét hosszú ideig képes visszatartani, kezni. Ebben az időszakban már súlyos sérüléseket
egészen hazaérkezésig. Idegen helyen „lépésről lé- okozhat magának vagy másoknak. Ezzel a problé-
pésre” próbálható meg az eredmény elérése. Pl. az mával jóval korábban el kell kezdenünk foglalkoz-
otthoni gyermek vécéülőke magával vitele, azonos ni, mielőtt még idáig jutnánk. Autista gyermekkel
vécéztetési időpontok stb. igen ritka, hogy meg tudjuk beszélni ezt a gondot,
ezért más megoldást kell keresnünk.
A szobatisztaság elérése az esetek egy részében Első és legfontosabb a kommunikáció megoldása,
emberpróbáló feladat. Sok kínos helyzet, takarítás, lehetőségeink szerint az előreláthatóság biztosítá-
mosás jár vele, ezért a szülőknek is lelkileg jól fel- sa. A gyógypedagógusok erre jól használható mód-
készülten kell belevágni. A szobatisztaság problé- szereket alkalmaznak. Minden autistának van ked-
májához tartoznak a hozzátartozók számára gyak- venc „értelmetlen” időtöltése. Órákig képes nézni
ran igen kínos extrém szokások. Előfordul, hogy egy forgó ventillátort, az utca forgalmát, vagy a pa-
komoly nehézséget jelent a széklet szándékos vis�- takot, ahogy folyik. Esetleg ül egy széken, dünnyög
szatartása, a naponkénti székletürítés biztosítása. magában, és előre-hátra himbálódzik, vagy beteke-
Vannak esetek, amikor csak két-háromnaponkénti ri magát szorosan egy takaróba. Nem hiszem, hogy
beöntéssel, vagy kúppal lehet a gondot megoldani. mindenképpen le kellene beszélnünk erről. Ne zak-
Más esetben a széklettel, vizelettel való játék, a tár- lassuk, ne neveljük állandóan, tiszteljük a magán-
gyakra, falakra való kikenése, kóstolgatása okoz életét! Nekem úgy tűnik, az autista gyermek vagy
idegőrlő perceket, állandó stresszhelyzetet. fiatal ilyenkor jól érzi magát, biztonságban van,
visszakapja a lelki nyugalmát, ha valami felzak-
Az ilyen szokások szinte mindig a család izolálódá- latta. Adjunk neki erre időt! Kiskorban vezessük
sát eredményezik. rá arra, hogy ilyen módon maga is enyhíteni tud-
134
ja a feszültségét. Persze ha szükséges, pszichiáter A családtagok körében előforduló esetleges men-
javasolta feszültségoldó gyógyszer (nem nyugtató) tális problémák is jobban uralhatók, ha kezdettől
sokat segíthet. fogva érzik, hogy nem hagyják őket magukra.
Végezetül egy figyelmeztetés: ne felejtsük el, hogy
Legfontosabb a kommunikáció biztosítása, lehe- az autista gyermek is elsősorban gyermek, és csak
tőségeink szerint a megjósolhatóság biztosítása. másodsorban autista.
Ne zaklassuk, ne neveljük állandóan, tiszteljük a
magánéletét.
Szakirodalom:
BALÁZS ANNA – ŐSZI PATRICIA – PREKOP CSILLA:
ÖSSZEFOGLALÁS
vény nélkül
Pedagógiai irányelvek – Budapest, 1997, Kapocs Kiadó
Összefoglalásképp elmondhatjuk, hogy az autista (Autizmus füzetek)
emberek súlyos kommunikációs és szociális fo- DALES L – HAMMER SJ – SMITH NJ: Time trends in
gyatékossága, és a rugalmas gondolkodás sérülé- autism and in MMR immunization coverage in California
se komolyan megnehezíti egészségügyi ellátásu- JAMA 2001
kat. Mind az autisták, mind családtagjaik komoly JULIE DAVIS – BALÁZS ANNA: Autista a testvérem!
frusztrációt élnek át az ellátás során. Budapest, 1998, Kapocs Kiadó (Autizmus füzetek)
Ugyanakkor az ellátó személyzet is igen nehéz hely- CARL H. DELACATO: Miért „más” az autista gyermek?
zetbe kerül, mert feladataikat nem tudják maradék- Hajdúhadház, 1997, Élmény ’94 Bt.
talanul ellátni. Ez a helyzet nagyban javítható, ha SIMON BARON-COHEN – PATRICK BOLTON: Autizmus
felvilágosító munkát végzünk az egészségügyi sze- Budapest, 2000, Osiris Kiadó
mélyzet és a hozzátartozók körében, hogy együtt- HARDT MUT R. P. JANETZKE: Autizmus – Budapest, 1995,
működésüket zavartalanabbá tegyük. Speciális pe- Élmény Kiadó
dagógiai módszerekkel maguk az autisták is jól elő- UTA FRITH: Autizmus – A rejtély nyomában – Budapest,
készíthetők a vizsgálatokra és a beavatkozásokra. 1991, Kapocs Kiadó
A családok terheit nagyban csökkenthetjük, ha az THEO PEETERS: Autizmus – Az elmélettől a gyakorlatig
egészségügyben dolgozók pontos képet kapnak a Budapest, 1997, Kapocs Kiadó
mindennapokban előforduló nehézségekről, és en- SZEKERES CSABA: Mami, blue – dokumentumfilm, 2002
nek tudatában segítik a családok életét. DONNA WILLIAMS: Léttelenül – Egy autista nő naplója
Budapest, 1999, Animula Kiadó
Vannak olyan autista gyerekek és felnőttek,
akik nem tudják elmondani, hogy mi a
bajuk, mi bántja őket.
Ilyenkor dühösek lesznek, és másokat vagy
önmagukat bántják.
Ezt a bántást agressziónak nevezzük.
A szülőknek sokszor ki kell találniuk,
hogy mi bántja autista gyermeküket. Néha
nem betűvel írjuk le, mit akarunk, hanem
lerajzoljuk.
Ha rajzot vagy képet használunk, azt
képkártyának nevezzük.
Az az autista ember, aki képkártyát használ,
meg tudja mutatni, hogy mi a baja.
A szülő ilyenkor segíteni tud.
135
véNy nélkül – Betegjogok
E fejezet írója, Kapronczay Stefánia, a Társaság a Az ellátás akkor megfelelő, ha megfelel azoknak
Szabadságjogokért (TASZ, www.tasz.hu) betegjo- a szakmai és etikai szabályoknak, irányelveknek,
gi programvezetője. Írása tartalmazza mindazokat amelyek a betegellátásra vonatkoznak. Tehát ez a
az információkat, amelyek segíthetnek megvédeni jog nem merül ki abban, hogy szakmailag megfele-
magunk és gyermekeink jogait az egészségügyi el- lő az orvosunk, jogunk van olyan orvoshoz és ellá-
látások során. A tanulmány megírásához nyújtott táshoz, ami megfelel az orvosi etika szabályainak.
segítséget ezúton is köszönjük a TASZ-nak. Folyamatosan hozzáférhető az ellátás, ha a kórház
nem zár be éjszakára, van ott orvos, aki képes el-
látni, tehát ha az ellátórendszert heti hét napon,
BETEGJOGOK napi 24 órában igénybe vehetjük. Kiemelendő az
egyenlő bánásmód követelménye, ami semmikép-
Amikor egészségügyi ellátást veszünk igénybe jó, pen sem jelenti azt, hogy az autista gyermekkel
ha nem felejtjük el, hogy egy szolgáltatást veszünk ugyanúgy kellene a kezelőorvosnak bánnia, mint
igénybe, tehát a törvények bizonyos jogokat bizto- egy nem autista gyerekkel. A tényleges egyenlőség
sítanak nekünk. Ezeket szeretném most bemutatni. sokszor éppen a nem szó szerint értelmezett egyen-
lő bánásmóddal valósulhat meg, ami lehet például
hosszabb vizsgálati idő, eltérő módszerek, bármi,
Az egészségügyi ellátásához való jog ami biztosítja, hogy mindenki az állapotának meg-
Ez talán a legfontosabb jogunk az egészségüggyel felelő ellátást kapjon.
kapcsolatban, hiszen ez biztosítja, hogy megkapjuk Ezen felül az egészségügyi ellátáshoz való jog ma-
az ellátást. A többi jog érvényesítésére csak akkor gában foglalja a szabad orvosválasztást: jogunk
kerülhet sor, ha az egészségügyi ellátáshoz hozzá- van ahhoz, hogy olyan orvos vizsgálja meg gyer-
fértünk. mekünket, aki erre szakmailag felkészült. Ez saj-
Alapvetően kétfelé oszthatjuk ezt a jogosultságot, nos nem azt jelenti, hogy mindenhol lehet ilyen
egyrészt sürgős szükség esetén mindenkinek joga orvost találni, azt viszont jelenti, hogy nem kell a
van meghatározott ellátásokhoz, ez elsősorban az „körzeti” orvoshoz járni, ha ismerünk olyan orvost,
életmentésben és a súlyos károsodás megelőzés- aki megfelelő tudással rendelkezik.
ében merül ki. Másrészt jogszabályban meghatáro-
zott feltételekkel (például biztosítás), mindenkinek Az emberi méltósághoz való jog
joga van „az egészségi állapota által indokolt, meg- A méltóság joga mindenkit megillet, ez magában
felelő, folyamatosan hozzáférhető és az egyenlő foglalja, hogy a beteg mozgásában csak sürgős
bánásmód követelményének megfelelő egészség- szükség esetén, illetve akkor korlátozható, ha má-
ügyi ellátáshoz”. Mit is jelentenek ezek a szavak? sok életét, testi épségét veszélyezteti, s ilyenkor is
136
csak az orvos rendelheti el. Ezért jogunk van az vost értesíteni. Ugyanígy elvihetjük gyermekünket
ellen tiltakozni, ha gyermekünket automatikusan is, de ilyenkor mindig szóljunk a kezelőorvosnak.
le akarják kötözni, vagy el akarják altatni a vizs- E jog másik oldala, hogy előzetesen tájékoztatást
gálathoz – ez az emberi méltóság durva megsér- kell nyújtania az ápolószemélyzetnek a gyógyin-