LAMPIRAN 17

BORANG PENGESAHAN PENERIMAAN PAKEJ INTERIM

PERKHIDMATAN INTERNET
(AGENSI / SEKOLAH)

BULAN: JULAI TAHUN: 2019_______

Pengarah Pendidikan Negeri

Jabatan Pendidikan Negeri Pengesahan perlu dibuat bagi bulan Julai,
Terengganu Ogos, September, Oktober, November,
Jalan Bukit Kecil Disember untuk tahun 2019 dan untuk
20604 Kuala Terengganu tahun 2020 (jan-dis)
Terengganu

Tuan,

PAKEJ INTERIM PERKHIDMATAN INTERNET AGENSI / SEKOLAH

KPM
Kod Sekolah: TBA1008 Contoh; Masukkan KOD SEKOLAH

No. Kontrak: CT190000000041959

Merujuk kepada kontrak tersebut di atas, dengan ini dimaklumkan bahawa

pakej interim perkhidmatan internet seperti item di bawah yang mana telah
dibekalkan kepada lokasi seperti di Laporan Prestasi Pakej Interim
Perkhidmatan Internet Sekolah Dan Agensi telah berjaya dipasang dan
menerima perkhidmatan talian internet.

Berikut adalah status pembekalan internet mengikut bulan sepanjang

tempoh kontrak bagi tujuan pembayaran di peringkat Kementerian
Pendidikan Malaysia (KPM) seperti di Laporan Prestasi Pakej Interim
Perkhidmatan Internet Sekolah Dan Agensi. Sila tandakan (✓) bagi
mengesahkan penerimaan perkhidmatan bagi talian yang telah dipasang di
bawah:

Talian 1 Talian 2* Talian 3*

✓ ✓ ✓

Nota:
(*) – Tandakan jika berkaitan

Tandakan bilangan talian yang diterima.

1
potong yang tidak berkenaan
 LAMPIRAN 17

Pengesahan Ketua Jabatan/Bahagian

Dengan ini disahkan bahawa segala perubahan dan pembetulan kepada
mana-mana maklumat yang tercatat sebelum ini telah diambil kira dan
dipersetujui oleh saya pada tarikh pengesahan ini.

………………………………………. Tarikh : (tarikh semasa)

(Tandatangan Guru ICT/Guru dilantik/Juruteknik)

(Nama dan Cap Jabatan)

Tuliskan tarikh semasa

contoh: 13 /9/2020
Untuk pengesahan Julai sehingga
Disember 2019; Jan-Ogos 2020

………………………………………. Tarikh : (tarikh semasa)

(Tandatangan Ketua Jabatan/Guru Besar/Pengetua)

(Nama dan Cap Jabatan)

Tuliskan tarikh semasa

contoh: 13 /9/2020
Untuk pengesahan Julai sehingga
Disember 2019; Jan-Ogos 2020

1
potong yang tidak berkenaan