Professional Documents
Culture Documents
Kata Kunci Penyuluhan Gizi, Pola MP-ASI, Status Gizi, Anak Usia 6-24 Bulan
Kata Kunci Penyuluhan Gizi, Pola MP-ASI, Status Gizi, Anak Usia 6-24 Bulan
STATUS GIZI ANAK USIA 6–24 BULAN DI KELURAHAN SELAGALAS KOTA MATARAM
Abstract: Ages 6-24 months is a very vulnerable age because at this age is the transition from breast to breast
milk substitutes or sapling and exposure to food. MP-ASI granting improper in sufficient numbers, both in terms
of quantity and quality. If children aged 6 -24 months of not getting enough nutrients from the MP-ASI, it will
result in stunted growth and malnutrition. The purpose of this study was to determine the effect of nutritional
counseling on the pattern of MP-ASI and nutritional status of children aged 6-24 months in the Village
Selagalas Mataram. The study design used was a one group pre-test - post test design and the type of research is
the study of pre - experimental. sample in this study amounted to 63 mothers who had children aged 6-24
months Collected data is about the pattern of MP-ASI, weight, and nutritional status data before and after
counseling. Nutrition counseling are given every week 2 times followed by assistance for 3 months. To
determine the effect of nutritional counseling on the pattern of MP-ASI, weight and nutritional status before and
after the extension was statistically analyzed using paired T test - Test and presented in the form of a frequency
distribution table. The results showed the characteristics of the subjects most of the 49.2% aged 12-24 months.
The pattern of MP - mostly breastfeeding counseling before enough is 66.7% while after extension most of the
patterns of MP-ASI was good (74.6%). Nutritional status before counseling the majority of the nutritional status
of less (63.5%) and after counseling mostly have good nutritional status (54.0%). The results of a statistical test
with Paired t-tests showed no significant difference of subject body weight, nutritional status and patterns of
MP-ASI before and after the given extension (p <0.05)
Kata Kunci; Penyuluhan Gizi, Pola MP-ASI, Status Gizi, Anak Usia 6–24 bulan
___________________________________________________________________________
AASP. Chandradewi, Made Darawati, Abdul Salam : Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Prabu Rangkasari Dasan Cermen
Mataram
849
JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 6 NO. 1, PEBRUARI 2012
energi protein terjadi pada usia antara 6–24 bulan mengakibatkan gangguan pertumbuhan dan kurang
karena pemberian MP-ASI yang tidak memadai. gizi. Oleh karena itu, untuk mengatasi masalah
kurang gizi maka diperlukan perbaikan kuantitas dan
Masalah gizi di Indonesia yang terbanyak
kualitas MP-ASI. Untuk memperoleh MP-ASI yang
meliputi gizi kurang atau yang mencakup susunan
baik secara kuantitas dan kualitas maka diperlukan
hidangan yang tidak seimbang maupun konsumsi
peranan petugas kesehatan untuk memberikan
keseluruhan yang tidak mencukupi kebutuhan badan.
informasi tentang praktek pemberian makanan yang
Prevalensi kurang gizi di NTB, terutama pada bayi
baik untuk anak di bawah usia 2 tahun kepada ibu,
di bawah 5 tahun dinilai masih tinggi. Pada tahun
pengasuh, dan keluarga. Hasil penelitian Aminah
2010, tercatat sebanyak19,9% balita, gizi buruk
(2008) di Bogor menunjukkan ada perbedaan yang
sebanyak 10,6% balita, balita sangat pendek 27,8%,
bermakna terhadap perubahan tumbuh kembang anak
balita pendek 20,5%, balita sangat kurus 5,9%, dan
setelah mendapatkan penyuluhan dan simulasi MP-
balita kurus pendek 5,3% (Riskesdas, 2010).
ASI selama 2 bulan
Upaya peningkatan status kesehatan dan gizi
Hasil penelitian Mardiah (2002) berupa
bayi atau anak melalui perbaikan perilaku
intervensi pemberian MP-ASI pada anak usia 6-24
masyarakat dalam pemberian makanan merupakan
bulan disertai dengan pendidikan kepada ibu berupa
bagian yang tidak dapat dipisahkan dari upaya
penyuluhan yang dilakukan selama 2 minggu
perbaikan gizi secara menyeluruh. Dari hasil
menunjukkan perubahan berat badan yang bermakna
beberapa penelitian menyatakan bahwa keadaan
cukup baik yaitu 0,39 kg pada anak usia 6-11 bulan
kurang gizi pada bayi dan anak karena kebiasaan
dan kenaikkan 0,49 kg pada kelompok anak usia 12–
pemberian makanan pendamping ASI yang tidak
24 bulan. Penyuluhan gizi mempunyai pengaruh
tepat. Ketidaktahuan tentang cara pemberian
terhadap pola pikir dan tingkat kepedulian ibu untuk
makanan bayi dan anak serta adanya kebiasaan yang
memberikan asupan makanan yang baik pada
merugikan kesehatan, secara langsung dan tidak
anaknya. Tujuan dari penelitian ini adalah untuk
langsung menjadi penyebab utama terjadinya
mengetahui pengaruh penyuluhan gizi terhadap pola
masalah kurang gizi pada anak, khususnya pada anak
pemberian MP-ASI dan status gizi anak usia 6–24
usia di bawah 2 tahun (Direktorat Bina Gizi
bulan di Kelurahan Selagalas Kota Mataram.
Kemenkes RI, 2010).
METODE
Usia 6-24 bulan merupakan usia yang sangat
rawan karena pada usia ini merupakan masa
Penelitian ini dilakukan di Kelurahan
peralihan dari ASI ke pengganti ASI atau ke
Selagalas Kota Mataram, karena Selagalas
makanan sapihan dan paparan. Pemberian MP-ASI
merupakan daerah binaan Poltekkes Kemenkes
yang tidak tepat dalam jumlah yang cukup baik dari
Mataram. Penelitian dilakukan pada awal Juli s.d.
segi kuantitas maupun kualitas. Jika anak usia 6-24
September 2011. Rancangan penelitian yang
bulan tidak cukup gizi dari MP-ASI, maka akan
850
AASP. Chandradewi, Pengaruh Penyuluhan Gizi
digunakan adalah one group Pre-test – post test (sebelum penyuluhan dan setelah tiga bulan
design dan Jenis penelitian ini adalah penelitian pre – penyuluhan).
eksperimen. Populasi dalam penelitian ini adalah ibu
Cara Pengolahan dan Analisa data
yang mempunyai anak usia 6-24 bulan yang ada di
1. Data pola pemberian MP-ASI diolah menurut
Kelurahan Selagalas Mataram yaitu sebanyak 171
bentuk makanan, frekuensi pemberian, jenis
orang. Sampel dalam penelitian ini adalah ibu yang
makanan, dan jumlah pemberian sesuai umur
mempunyai anak usia 6-24 bulan yang ada di
(dengan cara skoring), untuk memudahkan dalam
Kelurahan selagalas Mataram sebanyak 63 orang
penyajian, maka pola pemberian MP-ASI
yang diambil menurut formula Lemeshow 1990.
dikelompokan menjadi 3 yaitu:
Cara pengambilan sampel dalam penelitian ini
- Dikatakan pola pemberian MP-ASI nya baik,
dengan cara sistematik random sampling dengan
jika nilai skor 75-100,
kelipatan 3.
- Dikatakan pola pemberian MP-ASI nya cukup
Jenis Data yang Dikumpulkan jika nilai Skor 50–74,
- Data tentang Pola pemberian MP-ASI anak usia - Dikatakan pola pemberian MP-ASI nya
6-24 bulan yang meliputi: bentuk makanan, kurang baik jika nilai skornya < 50.
frekuensi pemberian, jenis dan jumlah pemberian 2. Data status gizi diolah dengan membandingkan
sebelum penyuluhan dan sesudah penyuluhan. BB/U berdasarkan rujukan dari Keputusan
- Data tentang berat badan anak usia 6–24 bulan Menteri kesehatan RI Nomor
sebelum dan sesudah diberikan penyuluhan. 1995/Menkes/SK/XII/2-10 dengan kriteria
- Data tentang status gizi anak usia 6-24 bulan sebagai berikut:
sebelum dan sesudah penyuluhan. - Gizi lebih > 2,0 SD
- Gizi Baik - 2,0 SD sampai dengan + 2SD
Cara Pengumpulan Data
- Gizi kurang , - 3.0 SD s/d < - 2 SD
- Data pola pemberian MP- ASI (bentuk makanan,
- Gizi Buruk < -3 SD
frekuensi, dan jumlah pemberian) dikumpulkan
3. Untuk mengetahui apakah ada pengaruh
dengan cara wawancara dengan menggunakan
penyuluhan gizi terhadap pola pemberian MP-
kuesioner terstruktur dan observasi (sebelum
ASI pada anak usia 6–24 bulan, maka dilakukan
diberikan penyuluhan dan sesudah penyuluhan).
analisa secara statistik dengan menggunakan uji
- Data tentang berat badan diperoleh dengan cara
Paired t-Test.
menimbang berat badan anak usia 6–24 bulan
sebelum dan sesudah penyuluhan dengan HASIL DAN PEMBAHASAN
timbangan digital. A. Gambaran Umum Subyek Penelitian
- Data tentang status gizi anak usia 6–24 bulan Subyek dalam penelitian ini adalah anak
dikumpulkan dengan cara pengukuran yang berusia 6–24 bulan yang berjumlah 63 orang.
antropometri berat badan anak menurut umur
851
JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 6 NO. 1, PEBRUARI 2012
Usia 6–24 bulan merupakan usia dimana MP- ASI B. Identifikasi Berat Badan Subyek Sebelum dan
mulai diberikan kepada anak dalam upaya untuk Sesudah Penyuluhan
mencukupi kebutuhan akan zat gizi yang mulai Rerata Berat badan awal subyek dalam
meningkat seiring bertambahnya usia, sedangkan penelitian ini 9,0825±1,39140, dan rerata berat badan
ASI tidak dapat memenuhi semua zat gizi terutama pada bulan kedua adalah 9,5444 ± 1,37744 dan rerata
protein dan Fe setelah anak berusia 6 bulan keatas. berat badan pada bulan ketiga setelah penyuluhan
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 1. menunjukan peningkatan menjadi 9,8730 ± 1,30917
dan secara statistik menunjukkan adanya perbedaan
Tabel 1. Distribusi Usia Subyek Penelitian
yang bermakna berat badan subyek sebelum dan
USIA TOTAL setelah diberikan penyuluhan (p < 0,05). Kenaikan
6–8 9 – 11 12 – 24
BLN BLN BLN berat badan anak sangat dipengaruhi oleh asupan zat
AWAL 14 18 31 63 gizi yang diperolehnya baik dari ASI maupun MP-
(22,2%) (28,6%) (49,2%) (100%)
AKHIR 1 16 47 63 ASI yang diberikan oleh ibunya. Pola pemberian
(1,6%) (23,8%) (74,6%) (100%)
MP-ASI yang tepat akan menunjang kenaikkan berat
Berdasarkan tabel 1 dapat dilihat bahwa
badan anak, semakin bertambah usianya maka berat
sebagian besar sampel dalam penelitian ini berusia
badannya akan semakin naik.
12–24 bulan. Nilai rerata usia awal adalah 2,2698 ±
0,80736 (9–11 bulan) dan pada akhir penelitian nilai C. Identifikasi Status Gizi Subyek Sebelum dan
rerata usianya adalah 2,7302 ± 0,48214 (12 - 24 Sesudah Penyuluhan
bulan). Usia 12 bulan anak mulai diperkenalkan Penilaian status gizi subyek dalam
dengan makanan keluarga. Jika makanan keluarga penelitian ini mempergunakan skor Z BB/U Nilai
tidak diperkenalkan pada anak dan anak diberikan rerata skor Z BB/U sebelum penyuluhan adalah
makanan yang mempunyai konsistensi encer maka 2,6190 ± 0,52143 (status gizi kurang) sedangkan
makanan tersebut tidak dapat memenuhi kecukupan setelah diberikan penyuluhan diertai dengan
zat gizi anak. Makanan yang encer mempunyai pendampingan selama 3 bulan menunjukkan adanya
kandungan gizi yang lebih rendah dibandingkan perubahan nilai rerata skor Z BB/U menjadi 2,4296
makanan yang padat (Susanto JC, 2008). Harus ± 0,53019 (status gizi baik). Untuk lebih jelasnya
disadari bahwa periode 6-11 bulan adalah periode dapat dilihat pada gambar 1.
belajar makan, belajar merasakan, mengunyah, dan
menelan. Makanan utama masih ASI, sebagai
sumber utama energi, protein dan mikronutrien.
852
AASP. Chandradewi, Pengaruh Penyuluhan Gizi
STTGA
50
40
30
20
Frequency
10
Std. Dev = ,52
Mean = 2,62
0 N = 63,00
1,00 1,50 2,00 2,50 3,00
STTGA
Berdasarkan gambar 1 dapat dilihat bahwa penyuluhan menunjukkan adanya perubahan yang
status gizi (menurut skor Z BB/U) subyek sebelum signifikan yaitu status gizi baik menjadi 54%, gizi
penyuluhan adalah 1,6% mempunyai status gizi kurang menjadi 44,4% sedangkan gizi lebih tetap
lebih, status gizi baik 36,5% dan yang mempunyai 1,6%. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar
status gizi kurang sebanya 61,9%. Sedangkan setelah 2.
STTGSTL
40
30
20
10
Frequency
0 N = 63,00
1,00 1,50 2,00 2,50 3,00
STTGSTL
853
Haryana, India menunjukkan intervensi pendidikan
gizi dapat meningkatkan panjang badan meskipun
Rerata perubahan skor Z BB/U, Berdasarkan hasil kecil tetapi bermakna pada kelompok perlakuan
analisis regresi, perubahan skor Z BB/U secara (rerata perbedaan 0,32 cm), sedangkan berat badan
signifikan dipengaruhi oleh variabel penyuluhan tidak terpengaruh.
disertai dengan pendampingan dan umur awal anak
D. Pola MP-ASI Sebelum dan Sesudah
dengan nilai koefisien regresi 0,190 (sebelum
Penyuluhan
penyuluhan) dan 0,020 (umur awal anak). Hasil
Pola Pemberian MP-ASI pada subyek
tersebut menunjukan bahwa penyuluhan disertai
sebelum penelitian mempunyai nilai rerata 2,0794 ±
dengan pendampingan dapat merubah skor Z BB/U
0,57646 SD (Pola pemberian MP-ASI cukup) dan
lebih tinggi (0,105 SD) dibandingkan sebelum
terjadi perubahan setelah diberikan penyuluhan
penyuluhan. Hasil penelitian Nur Zaidah di Sidoarjo
dengan nilai rerata 1,3016 ± 0,56750 SD yaitu
juga menunjukkan ada hubungan yang signifikan
menuju kearah pola pemberian MP-ASI yang baik.
pengaruh penyuluhan gizi terhadap status anak balita
Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada tabel 2.
(p < 0,05).
Penelitian ini sesuai dengan penelitian Jahari (2000), Pola Pemberian MP-ASI Total
Pola MP- Pola MP- Pola MP-
bahwa laju penurunan skor Z BB/U pada anak ASI Baik ASI ASI
Indonesia rata-rata sekitar 0,1 SD per bulan. Keadaan Cukup Kurang
Sebelum 8 42 (66,7) 13 63
ini menunjukkan bahwa pertumbuhan anak semakin (12,7%) (20,6%) (100%)
menyimpang dari kurva normal dengan semakin Sesudah 47 13 3 (4,9%) 63
(74,6%) (20,6%) (100%)
meningkatnya usia. Hasil ini dapat diterima karena
banyak faktor yang mempengaruhi status gizi dan Tabel 2. Pola Pemberian MP - ASI
sulit untuk mengharapkan meningkatan status gizi
hanya dengan penyuluhan. Berapa lama waktu yang
diperlukan untuk merubah praktik tidak diketahui Pola MP-ASI yang diberikan ibu kepada
Penelitian Brown LV (1992) di Bangladesh pendampingan adalah jenis yang diberikan, jumlah
menunjukkan pendidikan gizi melalui demonstrasi pemberian dan frekuensi masing kurang
oleh pekerja desa dapat menekan penurunan skor Z dibandingkan setelah diberikan penyuluhan Untuk
BB/U, tetapi penurunan pada kelompok perlakuan lebih jelasnya dapat dilihat pada gambar 3.
___________________________________________________________________________
AASP. Chandradewi, Made Darawati, Abdul Salam : Jurusan Gizi Poltekkes Kemenkes Mataram, Jl. Prabu Rangkasari Dasan Cermen
Mataram
854
Gambar 3. Potret Pemberian MP – ASI Sebelum Penyuluhan
855
JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 6 NO. 1, PEBRUARI 2012
856
AASP. Chandradewi, Pengaruh Penyuluhan Gizi
Paired Differences
95% Confidence
Std. Interval of the Sig. (2-
Deviati Std. Error Difference t df tailed)
Mean on Mean
Lower Upper
Pair 1 BBA -
-,7905 ,42263 ,05325 -,8969 -,6840 -14,846 62 ,000
BBAKIR
Pair 2 STTGA -
,1905 ,43467 ,05476 ,0810 ,2999 3,478 62 ,001
STTGSTL
Pair 3 PMASIA -
,7778 ,70584 ,08893 ,6000 ,9555 8,746 62 ,000
MPASISTL
857
JURNAL KESEHATAN PRIMA VOL. 6 NO. 1, PEBRUARI 2012
ASI dan pertumbuhan anak di India. Penelitian ini 6–8 bulan, 28,6% berusia 9–11 bulan dan 49,2%
menyimpulkan bahwa peningkatan pemberian MP- berusia 12–24 bulan. Pola pemberian MP–ASI
ASI dapat dilakukan melalui intervensi pendidikan sebelum penyuluhan yang baik adalah 12,7%, yang
praktis kepada kelompok ibu tetapi efeknya masih cukup 66,7% , dan yang kurang 20,6%. Sedangkan
sangat terbatas pada pertumbuhan anak. Faktor yang setelah penyuluhan pola pemberian MP-ASI yang
membatasi pertumbuhan hendaknya didesain baik menjadi 74,6%, pola MP-ASI cukup 20,6%, dan
sedemikian rupa dalam bentuk intervensi sehingga yang kurang 4,8%. Berat badan awal subyek sebelum
pengaruhnya menjadi lebih nyata dalam intervensi penyuluhan rata-rata 9,0825 kg dengan berat
program gizi yang lebih efektif. Santos, et.al., minumum 6,90 kg dan berat maximum 14,00 kg
(2001), melakukan penelitian tentang pengaruh dengan standar deviasi 1,39140.Berat badan
konseling gizi terhadap peningkatan berat badan pertengahan mempunyai berat rata-rata 9,5444
anak di Brasil menyimpulkan bahwa konseling dan dengan berat minuman 7,00 kg dan berat maksimum
latihan gizi memiliki pengaruh nyata terhadap 14,20 dan standar deviasi 1,37744. Berat badan
kenaikan berat badan anak, perbaikan praktek subyek pada akhir penelitian adalah rata-rata 9,8730
pemberian makan anak dan ibu. Penelitian Hotz dan dengan berat badan minimum 7,90 dan berat badan
Gibson (2004) menunjukkan ada pengaruh nyata maksimum 14,20 dengan standar deviasi 1,30917.
pada praktek pemberian makan, persiapan makan, Status gizi berdasarkan skor Z BB/U subyek sebelum
jumlah makanan yang diberikan, asupan energi, penyuluhan adalah status gizi lebih 1,6%, status gizi
protein hewani, niacin, riboflavin kalsium, dan besi baik 34,9%, dan status gizi kurang 63,5%.
antara kelompok yang diberikan pelatihan tentang Sedangkan setelah penyuluhan subyek yang
praktek pemberian makan anak dengan kelompok mempunyai status gizi lebih tetap 1,6%, status gizi
pembanding (p<0,05). Kesimpulan penelitian ini baik 54,0% dan status gizi kurang 44,4%. Hasil uji
adalah adopsi praktek pemberian makan yang baru statistik dengan Paired T-test menunjukkan ada
selama latihan mempengaruhi intake energi dan zat perbedaan yang signifikan berat badan subyek, status
gizi dari MP-ASI sehingga dapat meningkatkan gizi dan pola pemberian MP-ASI sebelum dan
kualitas asupan gizi secara keseluruhan pada sesudah diberikan penyuluhan (p < 0,05)
kelompok intervensi.
Saran
KESIMPULAN DAN SARAN
Penelitian ini memberikan rekomendasi
Kesimpulan bahwa pemberian penyuluhan bagi masyarakat
Distribusi yang dapat dilihat dari penelitian tentang cara pemberian MP-ASI, waktu pemberian,
pengaruh penyuluhan gizi disertai pendampingan frekuensi, jumlah porsi, dan jenis bahan yang dapat
terhadap pola pemberian MP–ASI, berat badan dan dipergunakan serta cara pembuatannya perlu
status gizi anak usia 6–24 bulan di Kelurahan ditingkatkan. Penyuluhan dengan disertai
Selagalas Kota Mataram tahun 2011 adalah sebagai pendampingan dapat dilakukan untuk mengatasi
berikut: Subyek dalam penelitian ini 22,2% berusia masalah kesehatan di masyarakat.
858
AASP. Chandradewi, Pengaruh Penyuluhan Gizi
859