' Betegség A-Z Gyógyszerkeres

Gyógyszerkereső
+11°ő - +30°
+11°
Nincs front
# aranyér # intim fer ttőőzés # arcápolás # gyomorégés

# koronavírus # koronavírus magyarország # szívderít

szívderítőő

Hipofízis elégtelenség
tünetei és kezelése
" 2018. 01. 13.  Szerző: Dr. Elek Csaba
 Lektor: Dr. Palik Éva

% Mi a hipofízis elégtelenség?
% A hipofízis elégtelenség
el
előőfordulása
% A hipofízis elégtelenség okai
% A hipofízis elégtelenség
diagnózisa
% Tünetek, kórlefolyás
% A hipofízis elégtelenség kezelése
% A hipofízis elégtelenség
gyógyulási esélyei
% A hipofízis elégtelenség
megel
megelőőzése
% Hasznos tudnivalók

Mi a hipofízis elégtelenség?

A hipofízis-elégtelenség, a Simmonds-
kór az agyfüggelék-mirigy pusztulásának
következményes betegsége. Az
agyfüggelék-mirigy (agyalapi mirigy,
hipofízis) termeli, illetve szabadítja fel
azokat a hormonokat, melyek a
testszerte megtalálható perifériás belső
elválasztású mirigyek működését
szabályozzák. A hipofízis három
lebenyből áll. A hormonjai a következők:

A növekedést serkent
serkentőő hormon
(szomatotropin, hGH = human
growth hormone) az egész test
növekedését serkenti.

A pajzsmirigym
pajzsmirigyműűködést
serkent
serkentőő hormon (TSH =
thyroidea stimuláló hormon) a
pajzsmirigy tiroxin és trijód-tironin
termelését serkenti.

A mellékvese-kéreg m műűködését
serkent
serkentőő hormon (ACTH =
adrenokortikotróp hormon) a
mellékvese-kéreg működésének
fenntartásáért felelős.

A tejelválasztást serkent
serkentőő
hormon (prolaktin vagy LTH =
laktotróp hormon) a
tejelválasztásért és a nemi
hormonok szabályozásáért felelős
hormon.

A tüsz
tüszőőérést serkent
serkentőő hormon
(FSH = follikulusokat stimuláló
hormon) nőkben a petefészek
tüszőinek érését, férfiakban a
spermiumok termelődését serkenti.

A sárgatest érést serkent

serkentőő
hormon (LH = luteotróp hormon)
nőkben az ovulációért, az
egészséges sárgatesthormon-
termelésért felelős.

A pigmentsejteket serkent
serkentőő
hormon (MSH = melanocitákat
stimuláló hormon) a bőr
pigmenttermelésének aktivitását
fokozza.

Az antidiuretikus hormon
(vazopresszin) a hipofízis hátsó
lebenyében ("neurohipofízis")
felszabaduló, de a hipotalamuszban
termelődő hormon, melynek
szerepe a vese vízvisszatartásának
fokozása.

Az oxitocin az antidiuretikus
hormon
hormonhoz hasonló, és azonos
helyen termelődik. Legfontosabb
feladata a szülés során a méhizom-
aktivitás serkentése.
Simmonds-kór esetében valamennyi
hormonális működés kiesése
bekövetkezhet.

hirdetés

hirdetés
Tünetek: alacsony vércukorszint ,
hányás , alacsony testmagasság ,
fáradékonyság , szédülés ,
sápadtság , száraz bőr , fogyás ,
székrekedés , menstruáció
elmaradása , impotencia , hízás ,
fokozott szomjúságérzés ,
csontsűrűség-csökkenés , csökkent
libidó , kicsi herék , szőrzet
csökkenése , fájdalmas közösülés ,
mellek sorvadása , csonttömeg-
csökkenés , izomtömeg-csökkenés ,
hidegérzékenység , tejelválasztás
hiánya , nagy mennyiségű vizelet

hirdetés

A hipofízis elégtelenség
el
előőfordulása

A hipofízis szerzett alulműködése

rendszerint a mirigy károsodásának
következménye, melyet valamilyen
sérülés vagy betegség okoz. Ennek
megfelelően bármely életkorban és
mindkét nemnél előfordulhat. Az életkor
előrehaladtával természetesen nő
azoknak a betegségeknek, állapotoknak
a kockázata, melyek agyalapi mirigy
alulműködéshez vezethetnek.

Nemzetközi adatok szerint a fejlett

országokban 1 000 000 lakosra 45
hipofízis-elégtelenség eset jut. Az új
esetek gyakorisága évente 0,5-
7,4/100.000 fő.

A hipofízis elégtelenség
okai

& Kapcsolódó cikkeink

10 ok, hogy miért fázik mindig

A ffűűtés miatt hízunk meg

Fázós? Ezeket a betegségeket

jelezheti

Az állandóan szomjúság okai

Jelek, hogy baj van a csontjainkkal

Jelek, hogy testünk túl gyorsan

öregszik

50 felett: teend
teendőők a leépülés ellen

Így ő rizzük meg az izomtömegünket

Jön az izomépít
izomépítőő edzéspirula
Mikortól kóros, ha félünk a
hányástól?

A hipofízis károsodása
leggyakrabban az alábbi
betegségekre vezethet
vezethetőő vissza:

Koponyasérülés , agyalapi törés,

vérömleny
A hipofízis hormonálisan inaktív
daganata ("kromofób adenóma")
Hipofízis-daganatok műtéti
megoldásának szövődménye
Sugárkezelés szövődménye, ha a
mirigy a besugárzás vonalába esik
Craniopharyngeoma (e.:
kraniofaringeóma), a hipofízisnyél
daganata
Az agyalapi mirigy gyulladása -
hipofizítisz, rendszerint nőkben
fordul elő, gyakran szülés után
Agyhártyagyulladás
Csontot elpusztító csontvelő-
daganatok, csontvelőbetegségek
(myeloma multiplex, Hand-
Schüller-Christian betegség
Vastárolási betegségek
(hemokromatózis)
Agydaganat (glioma)
Agyalapi tuberculosis
Szifiliszes tályog ("gumma")
Vérellátási zavarok (pl. trombózis,
embólia)
A nagyobb vérveszteséggel járó
szülés után bekövetkező hipofízis-
elégtelenséget Sheehan-
szindrómának (e.: síhen) nevezzük,
ennek oka keringészavar.
Ahhoz, hogy a tünetek kifejlődjenek, a
mirigy legalább kétharmad részének
pusztulása szükséges.

A hipofízis elégtelenség
diagnózisa

1. Fizikális vizsgálat
vizsgálattal a tünetek közt
felsorolt jeleket meglétét veszik sorra.

2. Laboratóriumi vizsgálat
vizsgálat:

Alacsony vércukorszint.

A vérszegénység nem túl súlyos,

de mindig jelen van.

Csökkent szérum káliumszint.

Valamennyi hipofízis és
perifériás hormon szintjének
csökkenése.

Jelentős só- és vízvesztés

3. A radiológiai vizsgálatok célja az

alapbetegség kimutatása.
A koponya számítógépes
rétegvizsgálata (CT = computer
tomography) vagy nukleáris
mágnesrezonanciás vizsgálata (MRI =
magnetic resonance imaging )
általában elegendő információt nyújt
nemcsak a betegség kimutatásában,
hanem a kórok pontos
megállapításában is.

hirdetés

A hipofízis elégtelenség
tünetei, kórlefolyása

A tüneteket befolyásolja a betegség

kialakulásának oka, a károsodás üteme, a
beteg életkora és a kieső hormonok
fajtája.

A növekedési hormon kiesése

gyermekekben alacsony növést
okoz, de felnőttben is megváltozik a
testalkat (a zsírszövet nagyobb
része a hason található), és
törékenyebbé válnak a csontok,
csökken a csontsűrűség.

Nemi hormonok hiánya:

Férfiakban csökkent libidó

vagy akár impotencia is
kialakulhat. A betegek
rendszerint terméktelenek, a
herék mérete kicsi, a szőrzet
mennyisége csökken.
Gyerekkorban kialakult hiány
esetén a pénisz mérete is kicsi
marad, késik, esetleg elmarad
a nemi érés.

Nőkben a menstruáció
gyakorisága csökken
csökken,
esetleg elmaradhat, a
közösülés fájdalmas lehet. A
mellek sorvadnak (a bennük
levő mirigyállomány
mennyisége csökken),
meddőség is kialakul.

Mindkét nemben csökken az

izom- és csonttömeg
csonttömeg, a b ő r
vékonyabbá válik
válik.

Pajzsmirigy stimuláló hormon

(TSH) hiánya
hiánya: Fáradékonyság,
székrekedés, hidegérzékenység,
száraz bőr, testsúlygyarapodás. A
gyermekek elmaradnak a növésben.

Mellékvesekéreg stimuláló
hormon (ACTH) hiánya
hiánya:
gyengeség, fáradékonyság,
felálláskor megszédülés, sápadtság.
A betegek vércukorszintje
rendszerint alacsony. Súlyosabb
esetben fogyás, hányás is
kialakulhat, mely fel nem ismert
esetben sokkhoz, megfelelő kezelés
nélkül a beteg halálához is
vezethet. Ezt rendszerint
valamilyen egyéb betegség
(rendszerint fertőzés) válthatja ki.

Prolaktin-hiány
Prolaktin-hiány: A
tejelválasztásért felelős hormon
hiánya rendszerint a szülés után
kialakuló betegségben szembetűnő
(Sheehan-szindrómában illetve
hipofizitiszben): az ilyen betegeknél
nem indul meg a tejelválasztás,
nem tudnak szoptatni.

Ha az agyalapi mirigy hátsó része is

károsodik, az antidiuretikus
hormon termelődése is kieshet,
ilyenkor kialakul az úgynevezett
diabetes insipidus (e: diabétesz
inszipidusz), amikor a vesék
képtelenné válnak a
vízvisszatartásra, naponta akár 8-10
liter vizelet is képződik, a
folyadékbevitel is ennek
megfelelően nő, a beteg állandóan
szomjas.

Az egyes hormonok kiesése mellett

kóroktól függően egyéb tünetek is jelen
lehetnek. Gyakori, hogy a hormont nem
termelő adenoma nyomja a látóideget,
és látótérkiesést okoz.

A hipofízis elégtelenség
kezelése

1. A betegség okának megszüntetése:

Mindig törekedni kell az elsődleges
betegség kimutatására. Ha lehetőség
van a kórokként jelen levő daganat
eltávolítására, akkor azt meg kell
tenni, bár ilyenkor is gyakran marad
vissza alulműködés.

2. Hormonpótlás

Perifériás hormonok pótlása

pótlása:
Az esetek többségében nincs
szükség a fehérjetermészetű,
igen drága és immunológiai
reakciókat kiváltó
hipofízishormonok pótlására. Így
a mellékvese-kéreg működése
helyettesíthető hidrokortizonnal.
Férfiaknál tesztoszteron-
származékokkal (izomba adott
injekció vagy tapasz formájában),
lehet megakadályozni a nemi
szervek sorvadását. Nőknél
mintegy 50 éves korig van
szükség ösztrogénpótlásra.
Ilyenkor progeszteron adására is
szükség van (az ösztrogén
önmagában káros lehet a
méhnyálkahártyára. Ilyenkor
kisebb adagokra van szükség,
mint ami például a
fogamzásgátló tablettákban
megtalálható.
A pajzsmirigyhormonok is
rendelkezésre állnak tabletta
formájában.
HIRDETÉS

Mi okozhat alvászavart?

A hipofízis elégtelenség
hormonpótlással gyógyítható

Hipofízis hormonok pótlására

kerülhet sor az alábbi esetekben:
Ha a férfi- vagy a nőbeteg
gyermeket szeretne, akkor a
normális női ovulációs ciklus
vagy a normális
spermiumtermelés
helyreállításához FSH- és LH-
készítményeket kell adni. Ez
injekció formájában történik
Az antidiuretikus hormon
(vazopresszin) hiánya extrém
mennyiségű vizelet
elválasztásával jár ("diabetes
insipidus"). Pótlására
dezmopresszint vagy
terlipresszint használnak injekció
vagy orrspray formájában.
Gyermekkori hipofízis-
elégtelenség esetén a
növekedési hormonról is
gondoskodni kell, hogy a
gyermek elérje normális
testmagasságát. Egyre több adat
van arról, hogy felnőtteknél is
kedvező hatású a növekedési
hormon pótlása.

A hipofízis elégtelenség
gyógyulási esélyei

Az alapbetegség prognózisa annak

természetétől függ. Sebészileg jól
eltávolítható kromofób daganat esetén a
mirigyműködés rendeződhet. Ezzel
szemben például Sheehan-szindrómánál
az alapbetegség a mirigyállomány
vérellátási zavarra visszavezethető
elhalása, ami nem gyógyítható.

Megfelel
Megfelelőően beállított
hormonpótlás segítségével a beteg
teljes értékű életet élhet, sőt
gyermeknemzésre vagy gyermekszülésre
is alkalmassá tehető. Bizonyos
körülmények között - lázas betegség,
fokozott fizikai aktivitás - a gyógyszerek
dózisának időleges módosítása válhat
szükségessé.

A hipofízis elégtelenség
megel
megelőőzése

A hipofízis pusztulásának egyéni

megelőzésére ma még nincs lehetőség.
Az orvos részéről fontos a korai
felismerés és a mirigyállományt pusztító
betegség hatékony kezelése.

hirdetés

hirdetés
Hasznos tudnivalók

A mellékvesekéreg-stimuláló
hormon hiánya okozhatja a
legsúlyosabb komplikációkat. Súlyos
fertőzés, egyéb súlyos betegség (pl.
szívinfarktus), műtét esetén a szervezet
mellékvesekéreghormon-igénye akár 2-
3-szorosára is nőhet. Ilyenkor a beállított
hidrokortizon adag biztosan kevés lesz, a
betegnek ilyenkor meg kell emelnie a
gyógyszer mennyiségét. Célszerű a
hiányállapotról szóló igazolványt a
személyi igazolvány és a TAJ kártya
mellett tartani, hogy ha súlyos
hiányállapot kapcsán eszméletvesztés
alakulna ki, az ellátó orvos értesüljön
erről a betegségről, és mihamarabb
megkezdhesse a megfelelő kezelést.

Címkék: fogyás , hányás ,

székrekedés , hízás , sápadtság ,
száraz bőr , szédülés ,
fáradékonyság , hipofízis ,
impotencia , agyalapi mirigy ,
alacsony vércukorszint , hipofízis-
elégtelenség , hipofízis-alulműködés ,
fájdalmas közösülés ,
hidegérzékenység , alacsony
testmagasság , fokozott
szomjúságérzés , csontsűrűség-
csökkenés , csökkent libidó , kicsi
herék , szőrzet csökkenése , mellek
sorvadása , csonttömeg-csökkenés ,
izomtömeg-csökkenés ,
tejelválasztás hiánya , nagy
mennyiségű vizelet , menstruáció
elmaradása

Kategória: Hormonbetegségek

Ezek a betegségek is
érdekelhetik:

CONN-BETEGSÉG

PAJZSMIRIGY-TÚLM
PAJZSMIRIGY-TÚLMŰŰKÖDÉS

CUSHING-SZINDRÓMA

MARFAN-SZINDRÓMA

ADDISON-KÓR

HIPOFÍZIS ADENÓMÁK

TÖBBI MEGTEKINTÉSE

Székelési nehézség: A
mi okozhatja? pajzsmirigybetegség
így ismerhet
ismerhetőő fel

Fibromyalgia: lehet, Mi okozhat

hogy ön is érintett? sápadtságot?

Depresszióra Milyen (
hajlamosító tényez
tényezőők fert
fertőőtlenít
tlenítőőszert
válasszunk?
Adatvédelem