EDUCATION FINANCING APPLICATION FORM

BORANG PERMOHONAN PEMBIAYAAN PENDIDIKAN

Please complete this form in BLOCK LETTERS / Sila isikan borang ini dengan
menggunakan HURUF BESAR
Please tick whichever applicable / Sila tandakan yang mana-mana berkenaan
☐ Conventional ☐ Islamic
Education Financing Secured by: / Pembiayaan Pendidikan dengan Cagaran: FOR BANK STAFF USE
Branch :
☐ Property / Hartanah ☐ Fixed Deposit / Simpanan Tetap Date Received :
A/A No. :
☐ Amanah Saham Bumiputera (ASB) CIF No. :

☐ Unsecured Education Financing / Pembiayaan Pendidikan Tanpa Cagaran

Campaign Code :

A) APPLICANT PERSONAL INFORMATION / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON

Salutation / Gelaran Preferred Language / Bahasa Pilihan
☐ Mr / Encik ☐ Mdm / Puan ☐ Malay / Bahasa Malaysia ☐ English / Bahasa Inggeris
☐ Ms / Cik ☐ Others / Lain-lain ___________________ ☐ Chinese / Bahasa Cina ☐ Tamil / Bahasa Tamil
Gender / Jantina
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
☐ Male / Lelaki ☐ Female / Perempuan Education level / Tahap Pendidikan
☐ Primary / Pendidikan Rendah ☐ Diploma / Diploma
☐ Secondary / Pendidikan Menengah ☐ Degree / Ijazah
Name as in NRIC or Passport /
Nama seperti di dalam Kad Pengenalan atau Pasport
________________________________________________________________ ☐ Masters / Ijazah Lanjutan ☐ Doctorate / Kedoktoran
________________________________________________________________ ☐ Professional Qualification / Kelayakan Professional

ID Type / Jenis Pengenalan Diri Marital Status / Taraf Perkahwinan

☐ New IC / Kad Pengenalan Baru
☐ Old IC / Kad Pengenalan Lama
ID Number / Nombor Pengenalan Diri
________________________________________________________________
Date of Birth / Tarikh Lahir
Day / Hari Month / Bulan
☐ Passport / Pasport
☐ Others / Lain-lain __________
Year / Tahun
☐ Single / Bujang ☐ Married / Berkahwin
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
No. of Dependant / Bilangan Tanggungan : __________________________
Contact Details / Butir-butir Perhubungan
House Tel. No. / No. Tel. Rumah : ___________________________________
HP No. / No. Tel. Bimbit : ___________________________________

E-mail / E-Mel ___________________________________________________

Nationality / Warganegara

☐ Malaysia ☐ Others / Lain-lain ___________________ Residential Address / Alamat Kediaman

_______________________________________________________________
Bumiputera ☐ Yes / Ya ☐ No / Tidak _______________________________________________________________

Race / Bangsa _______________________________ Postcode / Poskod ________________

☐ Malay / Melayu ☐ Chinese / Cina City / Bandar ____________________ State / Negeri ___________________

☐ Indian / India ☐ Others / Lain-lain ___________________ Country / Negara ________________________________________________

Residential Status / Status Permastautinan Residency Type / Jenis Kediaman

☐ Resident / Penduduk Tetap ☐ Own / Sendiri ☐ Tenant / Sewa
☐ Non-resident / Penduduk bukan wargenegara Malaysia ☐ Parents’ / Milik Ibu Bapa ☐ Employer’s / Majikan
☐ Others / Lain-lain _____________________________________________ ☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
Religion / Agama _________________________________________________ Years of Occupancy / Tempoh Menetap _______________________________

B) APPLICANT EMPLOYMENT INFORMATION / MAKLUMAT PEKERJAAN PEMOHON

Name of Employer /Nama Majikan atau Firma
________________________________________________________________
Designation/ Jawatan
Occupation Sector/ Sektor Pekerjaan
Length of Service/Tempoh Perkhidmatan
Office Address /Alamat Pejabat : ____________________________________
_______________________________________________________________
_________________________________ Poscode/ Poskod________________
: ___________________________
City/Bandar ______________________ State/ Negeri___________________
: ___________________________
Office Tel No/ No.Tel. Pejabat : ___________________________________
: ___________________________
Office Fax No/ No.Faks Pejabat : ___________________________________

1 | RF/Edu_Fin/v2.0
C) APPLICANT INCOME INFORMATION / MAKLUMAT PENDAPATAN PEMOHON
SECTION A SECTION B

Gross Monthly Income / Pendapatan kasar RM _______________________ Where tenure is requested beyond retirement age,
Fixed Allowance / Elaun Tetap RM _______________________ to provide source of income /
Sila nyatakan sumber pendapatan sekiranya
Non Fixed Allowance / Elaun Tidak Tetap RM _______________________ tempoh pembiayaan melebihi umur persaraan.

☐ EPF/KWSP
Commission / Komisen RM _______________________
Rental* / Sewa* RM _______________________
☐ Savings / FD / ASB
Rental Income / Pendapatan Sewa RM _______________________
☐ Rental Income / Pendapatan Sewa
Others* / Lain-lain* RM _______________________ ☐ Others / Lain-lain
Total / Jumlah RM _______________________
NOTE/NOTA :
*Please enclose evidence of income eg: ASB/FD cert / Tenancy Agreement etc.
*Sila lampirkan bukti pendapatan, contoh: ASB / Sijil Simpanan Tetap / Perjanjian Sewaan dll.

Monthly Statutory Deductions / Potongan Bulanan Berkanun

Gross monthly Income / Pendapatan Kasar RM ________________

SOCSO / PERKESO RM ________________
Others* / Lain-lain* ________________________ RM ________________
Total / Jumlah RM ________________
*Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP

Monthly Commitment / Tanggungan Bulanan RM _______________

Monthly Financial Payment / Bayaran Pembiayaan Bulanan RM _______________
Term Financial / Pembiayaan berjangka RM _______________
Overdraft / Overdraf RM _______________
Hire Purchase / Sewa Beli RM _______________
Others* / Lain-lain* : _______________________ RM _______________
Total / Jumlah RM _______________
*Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP

Monthly Commitment –Non Financial Institutions Related/ Tanggungan Bulanan – Berkaitan Dengan Institusi Bukan Kewangan

Monthly Financing Payment / Bayaran Pembiayaan Bulanan

Company / Institusi Remaining Tenure / Tempoh Baki Monthly Payment / Ansuran Bulanan

NOTE / NOTA :
Non-Financial Institutions related eg: monthly installment to finance the purchase of washing machine or furniture from “Consumer Electronics and Furniture
Retailers” / Berkaitan dengan Institusi Bukan Kewangan, contoh: ansuran bulanan untuk pembelian mesin basuh atau perabot dengan "Peruncitan Pengguna
Elektrik dan Perabot"

D) PERSONAL DATA PROTECTION ACT (PDPA) 2010 / AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (APDP) 2010
By signing this form, I / we further confirm that all personal data that I / we have provided are all true, up-to-date and accurate. Should there be any changes to
any of my / our personal data, I / we shall notify Maybank Group immediately. / Dengan menandatangani borang ini, saya / kami seterusnya mengesahkan
bahawa kesemua data peribadi yang saya/kami berikan adalah semuanya benar, terkini dan tepat. Sekiranya terdapat apa-apa perubahan pada mana-mana
data peribadi saya / kami, saya / kami akan memaklumkan kepada Kumpulan Maybank dengan serta merta.

With regards to promotional and marketing materials : / berkenaan dengan bahan-bahan promosi dan pemasaran:

☐ Yes, I / we expressly agree to maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Ya, saya / kami menyatakan persetujuan untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan
promosi dan pemasaran.

☐ No, I / we do not agree to Maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Tidak, saya / kami tidak bersetuju untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi
dan pemasaran.
2 | RF/Edu_Fin/v2.0
E) Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) & Common Reporting Standard (CRS) SELF CERTIFICATION / Akta Pematuhan Cukai Akaun
Asing (APCAA) & Standard Pelaporan Bersama (SPB) PENGESAHAN INDIVIDU
FATCA SELF CERTIFICATION (MAIN APPLICANT) / PENGESAHAN INDIVIDU APCAA (PEMOHON)
Definitions Applicable / Definisi
The Term U.S. person or United States person means a person decribed in section 7701 (a) (30) of the Internal Revenue Code ; a citizen or resident of U.S. /
Istilah individu AS atau individu Amerika Syarikat adalah merujuk kepada individu yang dinyatakan dalam seksyen 7701 (a) (30); Warganegara atau Pemastautinc
AS

Please check “√” Yes or No for each of the following questions: Sila tandakan “√” Ya atau Tidak bagi setiap soalan berikut
Yes / Ya No / Tidak
1. Are you US Citizen? / Adakah anda seorang Warganegara AS
2. Do you hold a U.S. Permanent Resident Card (Green Card)? / Adakah Anda mempunyai Kad Pemastautin AS (Kad Hijau)?
3. Are you a U.S. Resident? Adakah Anda seorang Pemastautin AS?
4. If you have ticked “No” to all three questions above, then please tick as /
Jika anda menanda “Tidak” kepada ketiga-tiga soalan di atas, sila tandakan sebagai: Non U.S Person / Bukan Individu AS
5. If you have ticked “Yes” to any of the three questions above, please tick as:
Jika anda menanda “Ya” kepada mana-mana daripada tiga soalan tersebut, sila tandakan sebagai: U.S. Person / Individu AS

Please fill up / Sila isi borang: U.S. IRS form W9 (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/fw9.pdf?portlet=103)

F) JURISDICTION OF RESIDENCE AND TAXPAYER IDENTIFICATION NUMBER (TIN) / NEGARA PEMASTAUTIN CUKAI DAN PEMBAYAR
CUKAI (TIN)

Please Complete the following table indication / Sila Lengkapkan jadual yang berikut:
a) The jurisdiction of residence where the account holder is resident for tax purposes (except for Malaysia) and / Bidang kuasa pemastautin yang mana
pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian (kecuali bagi Malaysia); dan
b) The account holder’s TIN for each jurisdiction indicated. Indicate all jurisdictions of residence. / TIN pemegang akaun bagi setiap bidang kuasa yang
dinyatakan. Nyatakan semua bidang kuasa pemastautin.

If a TIN is unavailable, indicate which of the following reason is applicable / Jika tiada TIN, nyatakan salah satu alasan yang berkaitan seperti yang berikut:
Reason A / Alasan A - The jurisdiction where the accont holder is a resident for tax purposes does not issue TIN to its residents. / Pemegang akaun adalah pemastautin
bagi tujuan percukaian di dalam Negara yang tidak mengeluarkan TIN untuk pemastautinnya.
Reason B / Alasan B – The account holder is unable to obtain a TIN / Pemegang Akaun tidak boleh memperoleh TIN.
Reason C / Alasan C – TIN is not required. / TIN tidak diperlukan.

(Note: Select this reason only if the authorities of the jurisdiction do not require the TIN to be disclosed.)./ (Nota: Pilih alasan C sahaja sekiranya pihak berkuasa
cukai tempatan tidak menghendaki TIN dilaporkan.)

If no TIN available, indicate Reason / Jika TIN tidak diperoleh nyatakan Alasan A,
Country of Tax Residence / Negara Pemastautin Cukai TIN
B, or C
1
Please explain in the following boxes why you are unable to obtain a TIN if you selected Reason B above / Jika anda memilih Alasan B, sila nyatakan dalam
ruangan yang berikut mengapa anda tidak boleh memperoleh TIN.
2
Note: if the account holder is a resident for tax purposes in more than one country, please use separate sheet / Nota: Sila gunakan helaian berasingan
sekiranya pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian lebihdaripada satu Negara.

G) OTHER DETAILS / LAIN-LAIN MAKLUMAT

Do you have Maybank / Maybank Islamic Saving Account? Adakah anda mempunyai Akaun Simpanan Maybank / Maybank Islamik?
☐ Yes, my account no. is / Ya, no akaun saya adalah _____________________________________________
☐ No, please open a saving account for me / Tidak, sila buka akaun simpanan bagi saya
What other financial products / services would you require in the near future? / Lain-lain produk / perkhidmatan yang diperlukan pada masa hadapan?
☐ Credit Card / Kad kredit ☐ Insurance (General) / Takaful (Am)
☐ Share Margin Financing / Pembiayaan Margin Saham ☐ Insurance (Life) / Takaful (Hayat)
☐ Amanah Saham Bumiputera Financing / Pembiayaan Amanah Saham Bumiputera ☐ Unit Trust Investment / Pelaburan Amanah Saham
☐ Inah Personal Financing / Pembiayaan Peribadi Inah ☐ Will Writing Services / Perkhidmatan Wasiat
☐ Personal Financing / Pembiayaan Peribadi ☐ Property Financing / Pembiayaan Hartanah
☐ Share Trading / Dagangan Saham ☐ Others / Lain-lain
3 | RF/Edu_Fin/v2.0
H) JOINT APPLICANT PERSONAL INFORMATION (1) / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON BERSAMA (1)

Salutation / Gelaran Preferred Language / Bahasa Pilihan

☐ Mr / Encik ☐ Mdm / Puan ☐ Malay / Bahasa Malaysia ☐ English / Bahasa Inggeris
☐ Ms / Cik ☐ Others / Lain-lain ___________________ ☐ Chinese / Bahasa Cina ☐ Tamil / Bahasa Tamil
Gender / Jantina
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________

☐ Male / Lelaki ☐ Female / Perempuan Education level / Tahap Pendidikan

☐ Primary / Pendidikan Rendah ☐ Diploma / Diploma
Name as in NRIC or Passport /
Nama seperti di dalam Kad Pengenalan atau Pasport ☐ Secondary / Pendidikan Menengah ☐ Degree / Ijazah
________________________________________________________________ ☐ Masters / Ijazah Lanjutan ☐ Doctorate / Kedoktoran
________________________________________________________________ ☐ Professional Qualification / Kelayakan Professional
ID Type / Jenis Pengenalan Diri Marital Status / Taraf Perkahwinan
☐ Single / Bujang ☐ Married / Berkahwin
☐ New IC / Kad Pengenalan Baru ☐ Passport / Pasport
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
☐ Old IC / Kad Pengenalan Lama ☐ Others / Lain-lain __________
No. of Dependant / Bilangan Tanggungan : __________________________
ID Number / Nombor Pengenalan Diri
________________________________________________________________ Contact Details / Butir-butir Perhubungan
House Tel. No. / No. Tel. Rumah : ___________________________________
Date of Birth / Tarikh Lahir
Day / Hari Month / Bulan Year / Tahun HP No. / No. Tel. Bimbit : ___________________________________

Nationality / Warganegara E-mail / E-Mel ___________________________________________________

☐ Malaysia ☐ Others / Lain-lain ___________________ Residential Address / Alamat Kediaman

_______________________________________________________________
Bumiputera ☐ Yes / Ya ☐ No / Tidak _______________________________________________________________
Race / Bangsa _______________________________ Postcode / Poskod ________________

☐ Malay / Melayu ☐ Chinese / Cina City / Bandar ____________________ State / Negeri ___________________

☐ Indian / India ☐ Others / Lain-lain ___________________ Country / Negara ________________________________________________

Residential Status / Status Permastautinan Residency Type / Jenis Kediaman

☐ Resident / Penduduk Tetap ☐ Own / Sendiri ☐ Tenant / Sewa
☐ Non-resident / Penduduk bukan wargenegara Malaysia ☐ Parents’ / Milik Ibu Bapa ☐ Employer’s / Majikan
☐ Others / Lain-lain _____________________________________________ ☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
Religion / Agama _________________________________________________ Years of Occupancy / Tempoh Menetap _______________________________

I) MONTHLY STATUTORY DEDUCTIONS / POTONGAN BULANAN BERKANUN

Gross monthly Income / Pendapatan Kasar RM ________________ Monthly Commitment / Tanggungan Bulanan RM _______________

Fixed Allowance / Elaun Tetap RM ________________ Monthly Financial Payment / RM _______________

Bayaran Pembiayaan Bulanan
Commission / Komisen RM ________________
Term Financial / Pembiayaan berjangka RM _______________
Rental / Sewa RM ________________
Overdraft / Overdraf RM _______________
SOCSO / PERKESO RM ________________
Hire Purchase / Sewa Beli RM _______________
Others* / Lain-lain* RM ________________
Others* / Lain-lain* RM _______________
Total / Jumlah RM ________________
Total / Jumlah RM _______________
*Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP *Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP

4 | RF/Edu_Fin/v2.0
J) PERSONAL DATA PROTECTION ACT (PDPA) 2010 / AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (APDP) 2010
By signing this form, I / we further confirm that all personal data that I / we have provided are all true, up-to-date and accurate. Should there be any changes to
any of my / our personal data, I / we shall notify Maybank Group immediately. / Dengan menandatangani borang ini, saya / kami seterusnya mengesahkan
bahawa kesemua data peribadi yang saya/kami berikan adalah semuanya benar, terkini dan tepat. Sekiranya terdapat apa-apa perubahan pada mana-mana
data peribadi saya / kami, saya / kami akan memaklumkan kepada Kumpulan Maybank dengan serta merta.

With regards to promotional and marketing materials : / berkenaan dengan bahan-bahan promosi dan pemasaran:

☐ Yes, I / we expressly agree to maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Ya, saya / kami menyatakan persetujuan untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi
dan pemasaran.

☐ No, I / we do not agree to Maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Tidak, saya / kami tidak bersetuju untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi dan
pemasaran.

K) Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) & Common Reporting Standard (CRS) SELF CERTIFICATION / Akta Pematuhan Cukai Akaun
Asing (APCAA) & Standard Pelaporan Bersama (SPB) PENGESAHAN INDIVIDU
FATCA SELF CERTIFICATION (JOINT APPLICANT) / PENGESAHAN INDIVIDU APCAA (PEMOHON BERSAMA)

Definitions Applicable / Definisi

The Term U.S. person or United States person means a person decribed in section 7701 (a) (30) of the Internal Revenue Code ; a citizen or resident of U.S. /
Istilah individu AS atau individu Amerika Syarikat adalah merujuk kepada individu yang dinyatakan dalam seksyen 7701 (a) (30); Warganegara atau Pemastautin
AS

Please check “√” Yes or No for each of the following questions: Sila tandakan “√” Ya atau Tidak bagi setiap soalan berikut

Yes / Ya No / Tidak
1. Are you US Citizen? / Adakah anda seorang Warganegara AS
2. Do you hold a U.S. Permanent Resident Card (Green Card)? / Adakah Anda mempunyai Kad Pemastautin AS (Kad Hijau)?
3. Are you a U.S. Resident? Adakah Anda seorang Pemastautin AS?
4. If you have ticked “No” to all three questions above, then please tick as /
Jika anda menanda “Tidak” kepada ketiga-tiga soalan di atas, sila tandakan sebagai: Non U.S Person / Bukan Individu AS
5. If you have ticked “Yes” to any of the three questions above, please tick as:
Jika anda menanda “Ya” kepada mana-mana daripada tiga soalan tersebut, sila tandakan sebagai: U.S. Person / Individu AS

Please fill up / Sila isi borang: U.S. IRS form W9 (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/fw9.pdf?portlet=103)

L) JURISDICTION OF RESIDENCE AND TAXPAYER IDENTIFICATION NUMBER (TIN) / NEGARA PEMASTAUTIN CUKAI DAN PEMBAYAR
CUKAI (TIN)
Please Complete the following table indication / Sila Lengkapkan jadual yang berikut:
a) The jurisdiction of residence where the account holder is resident for tax purposes (except for Malaysia) and / Bidang kuasa pemastautin yang mana
pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian (kecuali bagi Malaysia); dan
b) The account holder’s TIN for each jurisdiction indicated. Indicate all jurisdictions of residence. / TIN pemegang akaun bagi setiap bidang kuasa yang
dinyatakan. Nyatakan semua bidang kuasa pemastautin.

If a TIN is unavailable, indicate which of the following reason is applicable / Jika tiada TIN, nyatakan salah satu alasan yang berkaitan seperti yang berikut:
Reason A / Alasan A - The jurisdiction where the accont holder is a resident for tax purposes does not issue TIN to its residents. / Pemegang akaun adalah pemastautin
bagi tujuan percukaian di dalam Negara yang tidak mengeluarkan TIN untuk pemastautinnya.
Reason B / Alasan B – The account holder is unable to obtain a TIN / Pemegang Akaun tidak boleh memperoleh TIN.
Reason C / Alasan C – TIN is not required. / TIN tidak diperlukan.
(Note: Select this reason only if the authorities of the jurisdiction do not require the TIN to be disclosed.)./ (Nota: Pilih alasan C sahaja sekiranya pihak berkuasa
cukai tempatan tidak menghendaki TIN dilaporkan.)

If no TIN available, indicate Reason / Jika TIN tidak diperoleh nyatakan Alasan A,
Country of Tax Residence / Negara Pemastautin Cukai TIN
B, or C
1
Please explain in the following boxes why you are unable to obtain a TIN if you selected Reason B above / Jika anda memilih Alasan B, sila nyatakan dalam
ruangan yang berikut mengapa anda tidak boleh memperoleh TIN.
2
Note: if the account holder is a resident for tax purposes in more than one country, please use separate sheet / Nota: Sila gunakan helaian berasingan
sekiranya pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian lebihdaripada satu Negara.

5 | RF/Edu_Fin/v2.0
M) JOINT APPLICANT PERSONAL INFORMATION (2) – If Applicable / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON BERSAMA (2) – Jika Berkenaan

Salutation / Gelaran Preferred Language / Bahasa Pilihan

☐ Mr / Encik ☐ Mdm / Puan ☐ Malay / Bahasa Malaysia ☐ English / Bahasa Inggeris
☐ Ms / Cik ☐ Others / Lain-lain ___________________ ☐ Chinese / Bahasa Cina ☐ Tamil / Bahasa Tamil
Gender / Jantina
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________

☐ Male / Lelaki ☐ Female / Perempuan Education level / Tahap Pendidikan

☐ Primary / Pendidikan Rendah ☐ Diploma / Diploma
Name as in NRIC or Passport /
Nama seperti di dalam Kad Pengenalan atau Pasport ☐ Secondary / Pendidikan Menengah ☐ Degree / Ijazah
________________________________________________________________ ☐ Masters / Ijazah Lanjutan ☐ Doctorate / Kedoktoran
________________________________________________________________ ☐ Professional Qualification / Kelayakan Professional
ID Type / Jenis Pengenalan Diri Marital Status / Taraf Perkahwinan
☐ Single / Bujang ☐ Married / Berkahwin
☐ New IC / Kad Pengenalan Baru ☐ Passport / Pasport
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
☐ Old IC / Kad Pengenalan Lama ☐ Others / Lain-lain __________
No. of Dependant / Bilangan Tanggungan : __________________________
ID Number / Nombor Pengenalan Diri
________________________________________________________________ Contact Details / Butir-butir Perhubungan
House Tel. No. / No. Tel. Rumah : ___________________________________
Date of Birth / Tarikh Lahir
Day / Hari Month / Bulan Year / Tahun HP No. / No. Tel. Bimbit : ___________________________________

Nationality / Warganegara E-mail / E-Mel ___________________________________________________

☐ Malaysia ☐ Others / Lain-lain ___________________ Residential Address / Alamat Kediaman

_______________________________________________________________
Bumiputera ☐ Yes / Ya ☐ No / Tidak _______________________________________________________________
Race / Bangsa _______________________________ Postcode / Poskod ________________

☐ Malay / Melayu ☐ Chinese / Cina City / Bandar ____________________ State / Negeri ___________________

☐ Indian / India ☐ Others / Lain-lain ___________________ Country / Negara ________________________________________________

Residential Status / Status Permastautinan Residency Type / Jenis Kediaman

☐ Resident / Penduduk Tetap ☐ Own / Sendiri ☐ Tenant / Sewa
☐ Non-resident / Penduduk bukan wargenegara Malaysia ☐ Parents’ / Milik Ibu Bapa ☐ Employer’s / Majikan
☐ Others / Lain-lain _____________________________________________ ☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
Religion / Agama _________________________________________________ Years of Occupancy / Tempoh Menetap _______________________________

N) MONTHLY STATUTORY DEDUCTIONS / POTONGAN BULANAN BERKANUN

Gross monthly Income / Pendapatan Kasar RM ________________ Monthly Commitment / Tanggungan Bulanan RM _______________

Fixed Allowance / Elaun Tetap RM ________________ Monthly Financial Payment / RM _______________

Bayaran Pembiayaan Bulanan
Commission / Komisen RM ________________
Term Financial / Pembiayaan berjangka RM _______________
Rental / Sewa RM ________________
Overdraft / Overdraf RM _______________
SOCSO / PERKESO RM ________________
Hire Purchase / Sewa Beli RM _______________
Others* / Lain-lain* RM ________________
Others* / Lain-lain* RM _______________
Total / Jumlah RM ________________
Total / Jumlah RM _______________
*Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP *Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP

6 | RF/Edu_Fin/v2.0
O) PERSONAL DATA PROTECTION ACT (PDPA) 2010 / AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (APDP) 2010
By signing this form, I / we further confirm that all personal data that I / we have provided are all true, up-to-date and accurate. Should there be any changes to
any of my / our personal data, I / we shall notify Maybank Group immediately. / Dengan menandatangani borang ini, saya / kami seterusnya mengesahkan
bahawa kesemua data peribadi yang saya/kami berikan adalah semuanya benar, terkini dan tepat. Sekiranya terdapat apa-apa perubahan pada mana-mana
data peribadi saya / kami, saya / kami akan memaklumkan kepada Kumpulan Maybank dengan serta merta.

With regards to promotional and marketing materials : / berkenaan dengan bahan-bahan promosi dan pemasaran:

☐ Yes, I / we expressly agree to maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Ya, saya / kami menyatakan persetujuan untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi
dan pemasaran.

☐ No, I / we do not agree to Maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Tidak, saya / kami tidak bersetuju untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi dan
pemasaran.

P) Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) & Common Reporting Standard (CRS) SELF CERTIFICATION / Akta Pematuhan Cukai Akaun
Asing (APCAA) & Standard Pelaporan Bersama (SPB) PENGESAHAN INDIVIDU
FATCA SELF CERTIFICATION (JOINT APPLICANT) / PENGESAHAN INDIVIDU APCAA (PEMOHON BERSAMA)

Definitions Applicable / Definisi

The Term U.S. person or United States person means a person decribed in section 7701 (a) (30) of the Internal Revenue Code ; a citizen or resident of U.S. /
Istilah individu AS atau individu Amerika Syarikat adalah merujuk kepada individu yang dinyatakan dalam seksyen 7701 (a) (30); Warganegara atau Pemastautin
AS

Please check “√” Yes or No for each of the following questions: Sila tandakan “√” Ya atau Tidak bagi setiap soalan berikut

Yes / Ya No / Tidak
6. Are you US Citizen? / Adakah anda seorang Warganegara AS
7. Do you hold a U.S. Permanent Resident Card (Green Card)? / Adakah Anda mempunyai Kad Pemastautin AS (Kad Hijau)?
8. Are you a U.S. Resident? Adakah Anda seorang Pemastautin AS?
9. If you have ticked “No” to all three questions above, then please tick as /
Jika anda menanda “Tidak” kepada ketiga-tiga soalan di atas, sila tandakan sebagai: Non U.S Person / Bukan Individu AS
10. If you have ticked “Yes” to any of the three questions above, please tick as:
Jika anda menanda “Ya” kepada mana-mana daripada tiga soalan tersebut, sila tandakan sebagai: U.S. Person / Individu AS

Please fill up / Sila isi borang: U.S. IRS form W9 (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/fw9.pdf?portlet=103)

Q) JURISDICTION OF RESIDENCE AND TAXPAYER IDENTIFICATION NUMBER (TIN) / NEGARA PEMASTAUTIN CUKAI DAN PEMBAYAR
CUKAI (TIN)
Please Complete the following table indication / Sila Lengkapkan jadual yang berikut:
c) The jurisdiction of residence where the account holder is resident for tax purposes (except for Malaysia) and / Bidang kuasa pemastautin yang mana
pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian (kecuali bagi Malaysia); dan
d) The account holder’s TIN for each jurisdiction indicated. Indicate all jurisdictions of residence. / TIN pemegang akaun bagi setiap bidang kuasa yang
dinyatakan. Nyatakan semua bidang kuasa pemastautin.

If a TIN is unavailable, indicate which of the following reason is applicable / Jika tiada TIN, nyatakan salah satu alasan yang berkaitan seperti yang berikut:
Reason A / Alasan A - The jurisdiction where the accont holder is a resident for tax purposes does not issue TIN to its residents. / Pemegang akaun adalah pemastautin
bagi tujuan percukaian di dalam Negara yang tidak mengeluarkan TIN untuk pemastautinnya.
Reason B / Alasan B – The account holder is unable to obtain a TIN / Pemegang Akaun tidak boleh memperoleh TIN.
Reason C / Alasan C – TIN is not required. / TIN tidak diperlukan.
(Note: Select this reason only if the authorities of the jurisdiction do not require the TIN to be disclosed.)./ (Nota: Pilih alasan C sahaja sekiranya pihak berkuasa
cukai tempatan tidak menghendaki TIN dilaporkan.)

If no TIN available, indicate Reason / Jika TIN tidak diperoleh nyatakan Alasan A,
Country of Tax Residence / Negara Pemastautin Cukai TIN
B, or C
1
Please explain in the following boxes why you are unable to obtain a TIN if you selected Reason B above / Jika anda memilih Alasan B, sila nyatakan dalam
ruangan yang berikut mengapa anda tidak boleh memperoleh TIN.
2
Note: if the account holder is a resident for tax purposes in more than one country, please use separate sheet / Nota: Sila gunakan helaian berasingan
sekiranya pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian lebihdaripada satu Negara.

7 | RF/Edu_Fin/v2.0
R) JOINT APPLICANT PERSONAL INFORMATION (3) - If Applicable / MAKLUMAT PERIBADI PEMOHON BERSAMA (3) – Jika Berkenaan

Salutation / Gelaran Preferred Language / Bahasa Pilihan

☐ Mr / Encik ☐ Mdm / Puan ☐ Malay / Bahasa Malaysia ☐ English / Bahasa Inggeris
☐ Ms / Cik ☐ Others / Lain-lain ___________________ ☐ Chinese / Bahasa Cina ☐ Tamil / Bahasa Tamil
Gender / Jantina
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________

☐ Male / Lelaki ☐ Female / Perempuan Education level / Tahap Pendidikan

☐ Primary / Pendidikan Rendah ☐ Diploma / Diploma
Name as in NRIC or Passport /
Nama seperti di dalam Kad Pengenalan atau Pasport ☐ Secondary / Pendidikan Menengah ☐ Degree / Ijazah
________________________________________________________________ ☐ Masters / Ijazah Lanjutan ☐ Doctorate / Kedoktoran
________________________________________________________________ ☐ Professional Qualification / Kelayakan Professional
ID Type / Jenis Pengenalan Diri Marital Status / Taraf Perkahwinan
☐ Single / Bujang ☐ Married / Berkahwin
☐ New IC / Kad Pengenalan Baru ☐ Passport / Pasport
☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
☐ Old IC / Kad Pengenalan Lama ☐ Others / Lain-lain __________
No. of Dependant / Bilangan Tanggungan : __________________________
ID Number / Nombor Pengenalan Diri
________________________________________________________________ Contact Details / Butir-butir Perhubungan
House Tel. No. / No. Tel. Rumah : ___________________________________
Date of Birth / Tarikh Lahir
Day / Hari Month / Bulan Year / Tahun HP No. / No. Tel. Bimbit : ___________________________________

Nationality / Warganegara E-mail / E-Mel ___________________________________________________

☐ Malaysia ☐ Others / Lain-lain ___________________ Residential Address / Alamat Kediaman

_______________________________________________________________
Bumiputera ☐ Yes / Ya ☐ No / Tidak _______________________________________________________________
Race / Bangsa _______________________________ Postcode / Poskod ________________

☐ Malay / Melayu ☐ Chinese / Cina City / Bandar ____________________ State / Negeri ___________________

☐ Indian / India ☐ Others / Lain-lain ___________________ Country / Negara ________________________________________________

Residential Status / Status Permastautinan Residency Type / Jenis Kediaman

☐ Resident / Penduduk Tetap ☐ Own / Sendiri ☐ Tenant / Sewa
☐ Non-resident / Penduduk bukan wargenegara Malaysia ☐ Parents’ / Milik Ibu Bapa ☐ Employer’s / Majikan
☐ Others / Lain-lain _____________________________________________ ☐ Others / Lain-lain ____________________________________________
Religion / Agama _________________________________________________ Years of Occupancy / Tempoh Menetap _______________________________

S) MONTHLY STATUTORY DEDUCTIONS / POTONGAN BULANAN BERKANUN

Gross monthly Income / Pendapatan Kasar RM ________________ Monthly Commitment / Tanggungan Bulanan RM _______________

Fixed Allowance / Elaun Tetap RM ________________ Monthly Financial Payment / RM _______________

Bayaran Pembiayaan Bulanan
Commission / Komisen RM ________________
Term Financial / Pembiayaan berjangka RM _______________
Rental / Sewa RM ________________
Overdraft / Overdraf RM _______________
SOCSO / PERKESO RM ________________
Hire Purchase / Sewa Beli RM _______________
Others* / Lain-lain* RM ________________
Others* / Lain-lain* RM _______________
Total / Jumlah RM ________________
Total / Jumlah RM _______________
*Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP *Please state in details eg: Zakat, Income Tax CP
*Sila nyatakan dengan terperinci contoh: Zakat, Cukai Pendapatan CP

8 | RF/Edu_Fin/v2.0
T) PERSONAL DATA PROTECTION ACT (PDPA) 2010 / AKTA PERLINDUNGAN DATA PERIBADI (APDP) 2010
By signing this form, I / we further confirm that all personal data that I / we have provided are all true, up-to-date and accurate. Should there be any changes to
any of my / our personal data, I / we shall notify Maybank Group immediately. / Dengan menandatangani borang ini, saya / kami seterusnya mengesahkan
bahawa kesemua data peribadi yang saya/kami berikan adalah semuanya benar, terkini dan tepat. Sekiranya terdapat apa-apa perubahan pada mana-mana
data peribadi saya / kami, saya / kami akan memaklumkan kepada Kumpulan Maybank dengan serta merta.

With regards to promotional and marketing materials : / berkenaan dengan bahan-bahan promosi dan pemasaran:

☐ Yes, I / we expressly agree to maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Ya, saya / kami menyatakan persetujuan untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi
dan pemasaran.

☐ No, I / we do not agree to Maybank Group and / or other Entities processing my / our personal data for promotional and marketing purposes.
Tidak, saya / kami tidak bersetuju untuk Kumpulan Maybank dan / atau Entiti-entiti Lain memproses data peribadi saya / kami untuk tujuan promosi dan
pemasaran.

U) Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA) & Common Reporting Standard (CRS) SELF CERTIFICATION / Akta Pematuhan Cukai Akaun
Asing (APCAA) & Standard Pelaporan Bersama (SPB) PENGESAHAN INDIVIDU
FATCA SELF CERTIFICATION (JOINT APPLICANT) / PENGESAHAN INDIVIDU APCAA (PEMOHON BERSAMA)

Definitions Applicable / Definisi

The Term U.S. person or United States person means a person decribed in section 7701 (a) (30) of the Internal Revenue Code ; a citizen or resident of U.S. /
Istilah individu AS atau individu Amerika Syarikat adalah merujuk kepada individu yang dinyatakan dalam seksyen 7701 (a) (30); Warganegara atau Pemastautin
AS

Please check “√” Yes or No for each of the following questions: Sila tandakan “√” Ya atau Tidak bagi setiap soalan berikut

Yes / Ya No / Tidak
11. Are you US Citizen? / Adakah anda seorang Warganegara AS
12. Do you hold a U.S. Permanent Resident Card (Green Card)? / Adakah Anda mempunyai Kad Pemastautin AS (Kad Hijau)?
13. Are you a U.S. Resident? Adakah Anda seorang Pemastautin AS?
14. If you have ticked “No” to all three questions above, then please tick as /
Jika anda menanda “Tidak” kepada ketiga-tiga soalan di atas, sila tandakan sebagai: Non U.S Person / Bukan Individu AS
15. If you have ticked “Yes” to any of the three questions above, please tick as:
Jika anda menanda “Ya” kepada mana-mana daripada tiga soalan tersebut, sila tandakan sebagai: U.S. Person / Individu AS

Please fill up / Sila isi borang: U.S. IRS form W9 (https://www.irs.gov/pub/irs-pdf/fw9.pdf?portlet=103)

V) JURISDICTION OF RESIDENCE AND TAXPAYER IDENTIFICATION NUMBER (TIN) / NEGARA PEMASTAUTIN CUKAI DAN PEMBAYAR
CUKAI (TIN)
Please Complete the following table indication / Sila Lengkapkan jadual yang berikut:
e) The jurisdiction of residence where the account holder is resident for tax purposes (except for Malaysia) and / Bidang kuasa pemastautin yang mana
pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian (kecuali bagi Malaysia); dan
f) The account holder’s TIN for each jurisdiction indicated. Indicate all jurisdictions of residence. / TIN pemegang akaun bagi setiap bidang kuasa yang
dinyatakan. Nyatakan semua bidang kuasa pemastautin.

If a TIN is unavailable, indicate which of the following reason is applicable / Jika tiada TIN, nyatakan salah satu alasan yang berkaitan seperti yang berikut:
Reason A / Alasan A - The jurisdiction where the accont holder is a resident for tax purposes does not issue TIN to its residents. / Pemegang akaun adalah pemastautin
bagi tujuan percukaian di dalam Negara yang tidak mengeluarkan TIN untuk pemastautinnya.
Reason B / Alasan B – The account holder is unable to obtain a TIN / Pemegang Akaun tidak boleh memperoleh TIN.
Reason C / Alasan C – TIN is not required. / TIN tidak diperlukan.
(Note: Select this reason only if the authorities of the jurisdiction do not require the TIN to be disclosed.)./ (Nota: Pilih alasan C sahaja sekiranya pihak berkuasa
cukai tempatan tidak menghendaki TIN dilaporkan.)

If no TIN available, indicate Reason / Jika TIN tidak diperoleh nyatakan Alasan A,
Country of Tax Residence / Negara Pemastautin Cukai TIN
B, or C
1
Please explain in the following boxes why you are unable to obtain a TIN if you selected Reason B above / Jika anda memilih Alasan B, sila nyatakan dalam
ruangan yang berikut mengapa anda tidak boleh memperoleh TIN.
2
Note: if the account holder is a resident for tax purposes in more than one country, please use separate sheet / Nota: Sila gunakan helaian berasingan
sekiranya pemegang akaun adalah pemastautin bagi tujuan percukaian lebihdaripada satu Negara.

9 | RF/Edu_Fin/v2.0
W) UNSECURED EDUCATION FINANCING DETAILS / BUTIR-BUTIR PENBIAYAAN PENDIDIKAN TANPA CAGARAN
Financing Amount / Amaun Pembiayaan Dengan Cagaran : RM ________________________
PRTT / PRTA : RM ________________________
Total Financing Amount / Jumlah Amaun Pembiayaan : RM ________________________
Financing Tenure/ Tempoh Pembiayaan : ___________________________ Years / Tahun
Financing Rate / Kadar Pembiayaan : ___________________________ %

X) PROPERTY FINANCING DETAILS / BUTIR-BUTIR PEMBIAYAAN HARTANAH (If applicabe / Jika berkenaan)

Please tick whichever applicable / Sila tnadakan yang mana-mana berkenaan

Financing of Capitalisation Cost(s) / Kos Pembiayaan lain-lain

☐ MRTA/ MRTT
Purpose of Financing / Tujuan Pembiayaan ☐ Legal Fees / Bayaran Guaman
☐ Refinancing / Pembiayaan Tambahan ☐ Valuation Fees / Bayaran Penilaian
☐ Remortgage / Pembiayaan Semula ☐ Will Writing F e e / Bayaran Wasiat
☐ Redraw / Pembiayaan Pengeluaran ☐ Others / Lain-lain
☐ Education Financing / Pembiayaan Pendidikan
Third Party Charges / Pajakan kepada Pihak Ketiga
Type of Financing / Jenis Pembiayaan ☐ Yes / Ya ☐ No / No
☐ Term Financing / Pembiayaan Berjangka Premier Banking Customer / Pelanggan Perbankan Premier
☐ Yes / Ya ☐ No / No

Property Financing / Pembiayaan Hartanah

Amount of Property Financing / Amaun Pembiayaan Hartanah RM ______________________
MRTT/ MRTA RM ______________________

Total Financing Amount / Jumlah Amaun Pembiayaan RM ______________________

Financing Tenure / Tempoh Pembiayaan __________________________ Years / Tahun
Financing Rate / Kadar Pembiayaan __________________________ %

Education Financing / Pembiayaan Pendidikan

Secured Financing Amount / Amaun Pembiayaan Dengan Cagaran RM ______________________
Clean Financing Amount / Amaun Pembiayaan Tanpa Cagaran RM ______________________
PRTT/ PRTA RM ______________________

Total Financing Amount / Jumlah Amaun Pembiayaan RM ______________________

Financing Tenure / Tempoh Pembiayaan __________________________Years / Tahun
Financing Rate / Kadar Pembiayaan __________________________ %

Y) PROPERTY DETAILS / BUTIR-BUTIR HARTANAH

Please tick whichever applicable / Sila tnadakan yang mana-mana berkenaan

Residence Type / Jenis Kediaman

Residential Address / Alamat Kediaman _____________________________
☐ Apartment / Pangsapuri ☐ Condominium / Kondominium
______________________________________________________________
☐ Semi detached / Rumah Berkembar ☐ Link House / Rumah Berangkai ______________________________ Postcode / Poskod ________________
☐ Lot House /Rumah Lot ☐ Bungalow House /Rumah Banglo City / Bandar ___________________ State / Negeri ___________________
☐ Others / Lain-lain Title No. / No. Hak milik _________________________________________

Building Type / Jenis Bangunan

☐ Single Storey / 1 Tingkat ☐ 1 ½ Storey / 1 ½ Tingkat Purchase Price / Harga Belian RM ______________________

☐ Double Storey / 2 Tingkat ☐ Others / Lain-lain Open Market Value / Nilai Pasaran Semasa RM ______________________

10 | RF/Edu_Fin/v2.0
Z) FIXED DEPOSIT DETAILS / BUTIR-BUTIR AKAUN SIMPANAN TETAP
Fixed Deposit Certificate Number / Nombor Sijil Deposit Tetap : ___________________________ (Conventional / /Islamic)
Fixed Deposit Amount / Jumlah Deposit Tetap : RM ________________________
Secured Financing Amount / Amaun Pembiayaan Dengan Cagaran : RM ________________________
Clean Financing Amount / Amaun Pembiayaan Tanpa Cagaran : RM ________________________
PRTT/ PRTA : RM ________________________

Total Financing Amount / Jumlah Amaun Pembiayaan : RM ________________________

Financing Tenure/ Tempoh Pembiayaan : ___________________________ Years / Tahun
Financing Rate / Kadar Pembiayaan : ___________________________ %

AA) AMANAH SAHAM BUMIPUTERA UNIT DETAILS / BUTIR-BUTIR SIJIL AMANAH SAHAM BUMIPUTERA
Total Amanah Saham Bumiputera Unit / : ___________________________
Jumlah Unit Sijil Amanah Saham Bumiputera
Secured Financing Amount / Amaun Pembiayaan Dengan Cagaran : RM ________________________
PRTT / PRTA : RM ________________________

Total Financing Amount / Jumlah Amaun Pembiayaan : RM ________________________

Financing Tenure/ Tempoh Pembiayaan : ___________________________ Years / Tahun
Financing Rate / Kadar Pembiayaan : ___________________________ %

BB) HIGHER EDUCATION INSTITUTION DETAILS / BUTIR-BUTIR INSTITUSI PENGAJIAN TINGGI

Student Matrix No (If available) / Nombor Matriks Pelajar (Jika Ada) : ___________________________
University Name / Nama Universiti : ___________________________
University Branch / Cawangan Universiti : ___________________________
Enrollment Date / Tarikh Daftar Masuk : ___________________________
Course Name/ Nama Program : ___________________________
Total Program Duration / Tempoh Program : ___________________________
Remaining Program Period / Baki Tempoh Program : ___________________________
Total Progam Semester / Jumlah Semester Progam : ___________________________
Remaining Program Semester / Baki Semester Program : ___________________________
Total Program Fee / Jumlah Yuran Progam : ___________________________
CGPA / CGPA : ___________________________
(for student 2nd semester and above/untuk pelajar semester kedua dan keatas)

CC) DECLARATION / PENGAKUAN

A. I / We hereby declare that all the information given by me / us is true and I / we have not withheld any material fact. If any of the information given by me /
us becomes inaccurate or misleading or changes in anyway, whether before this application is approved or whilst the financing is outstanding, I / we shall
promptly notify the Bank of such changes. / Saya / Kami mengaku bahawa semua maklumat yang diberikan oleh saya / kami adalah benar dan saya / kami
tidak menyembunyikan apa-apa maklumat. Jika ada mana-mana maklumat yang diberikan oleh saya / kami adalah tidak tepat atau mengelirukan atau
berubah-ubah, samada sebelum permohonan ini diluluskan ataupun pembiayaan ini masih belum diselesaikan sepenuhnya , saya / kami akan memaklumkan
mengenai perubahan maklumat tersebut kepada pihak Bank dengan segera.
B. I / We hereby declare that all the information given including but not limited to information from any financings that I / we have obtained or in the processing
of obtaining from any financial and non financial institution is true, accurate and complete and I / we have not witheld any material facts or information in
relation thereto. If any information given by me / us herein becomes inaccurate or there are any material changes in anyway, whether before this application
is approved or while this application of financing is outstanding, I / we hereby undertake to notify the Bank of such changes with immediate effect. I / We
hereby further declare that I / we do not have any other financing from financial or non financial institutions other than as declared herein / Saya / Kami
dengan ini mengesahkan bahawa semua maklumat yang diberi, termasuk tetapi tidak terhad kepada maklumat daripada mana-mana pembiayaan yang
saya / kami telah peroleh atau dalam proses untuk mendapatkan pembiayaan daripada mana-mana institusi kewangan dan bukan kewangan adalah benar,
tepat dan lengkap, dan saya / kami tidak menyembunyikan apa-apa fakta material atau maklumat berhubung dengannya. Jika apa-apa maklumat yang
diberikan oleh saya / kami dalam dokumen ini menjadi tidak tepat atau terdapat apa-apa perubahan penting dengan cara apa jua, sama ada sebelum
permohonan ini diluluskan atau ketika permohonan pembiayaan ini belum selesai, saya / kami dengan ini mengaku janji untuk memaklumkan pihak Bank
tentang perubahan itu dengan serta-merta. Saya / Kami dengan ini mengisytiharkan selanjutnya bahawa saya / kami tidak mempunyai apa-apa pembiayaan
lain daripada institusi kewangan atau bukan kewangan lain selain yang diisytiharkan dalam dokumen ini.
C. I / We authorize and consent to the Bank and its representative to obtain information pertaining to this application from any source, including but not limited
to credit information, from the Inland Revenue Authorities, EPF, other financial institutions, Central Credit Reference Information System (CCRIS), SME
Credit Bureau, any other credit reference agencies, any other person, individual and / or entity, as the Bank deems appropriate, without assigning any reason
whatsoever. / Saya / Kami memberi kebenaran dan persetujuan kepada pihak Bank dan wakilnya untuk mendapatkan maklumat berkaitan dengan
permohonan ini dari mana-mana sumber termasuk dan tetapi tidak terhad kepada maklumat kredit dari Lembaga Hasil Dalam Negeri, KWSP, institusi-
institusi kewangan yang lain, Sistem Maklumat Kredit Pusat (CCRIS), Kredit Biro SME, mana-mana ejen rujukan kredit, individu dan / atau entiti yang
dianggap bersesuaian oleh pihak Bank, tanpa perlu menyatakan sebarang alasan.

11 | RF/Edu_Fin/v2.0
 The Bank is expressly authorised to discuss with my / our present and future employer(s) regarding this application.
Pihak Bank diberi kuasa untuk membincangkan permohonan ini bersama majikan semasa dan majikan masa depan saya / kami.

D. I / We shall comply with the Bank's requirements in respect of my / our application and I / we understand that the Bank's offer of the financing shall be
subject to the Bank performing the necessary verification. / Saya / Kami akan mematuhi segala keperluan pihak Bank untuk permohonan saya / kami dan
saya / kami memahami bahawa tawaran pembiayaan oleh pihak Bank adalah tertakluk kepada pengesahan yang diperlukan oleh pihak Bank.

E. I / We expressly consent to and authorize the Bank to disclose to Bank Negara Malaysia, any other bodies, authorities such as CAGAMAS and debt collection
agents, any person(s) in or outside Malaysia including but not limited to companies within the group of the Bank, whether such group of companies are
residing, situated, carrying on business, incorporated or constituted within or outside Malaysia, including but not limited to the respective agents, authorised
and appointed agents for purpose of providing integrated services, maintaining and storing records (financial or otherwise), at any time and without liability,
any information and particulars (financial or otherwise) relating to my / our a airs and accounts, financing and conduct thereof for such purposes as the Bank
deems fit or appropriate. / Saya / Kami memberi kebenaran dan memberi kuasa kepada pihak Bank untuk mendedahkan apa-apa maklumat dan butiran
(kewangan atau lain-lain) yang berkaitan dengan urusan dan akaun saya / kami, pembiayaan dan pengendalian, kepada Bank Negara Malaysia, badan-
badan lain, pihak berkuasa seperti CAGAMAS, ejen pemungut hutang, mana-mana individu di dalam atau di luar Malaysia termasuk tetapi tidak terhad
kepada syarikat-syarikat dalam kumpulan Bank, sama ada kumpulan syarikat tersebut menetap, menjalankan perniagaan, diperbadankan atau ditubuhkan
di dalam atau di luar Malaysia, termasuk tetapi tidak terhad kepada ejen-ejen tertentu, ejen yang diberi kuasa dan dilantik dengan tujuan menyediakan
perkhidmatan bersepadu, memelihara dan menyimpan rekod-rekod (kewangan atau lain-lain) pada masa tertentu dan tanpa liabiliti bagi tujuan yang
dianggap sesuai oleh pihak Bank.

F. I / We hereby agree and consent for the Bank to request for and to obtain all the personal information and data set forth in this form for the purpose of
processing this application and also for all other purposes that are necessary and required in relation to the facility requested for by I / we herein including
the transfer, storing and / or disclosing of such personal data to any of our authorised and appointed agents, subsidiaries in or outside Malaysia. I / We also
declare that all personal information and data set forth herein are all true, up todate and accurate and should there be any changes to any personal information
or data set forth herein, I / we shall undertake to notify the Bank immediately.
/ Saya / Kami dengan ini bersetuju dan membenarkan pihak Bank untuk meminta dan mendapatkan semua maklumat dan data peribadi yang dinyatakan
dalam borang ini bagi tujuan memproses permohonan ini dan juga untuk semua tujuan lain yang diperlukan dan dikehendaki berhubung dengan kemudahan
yang diminta oleh saya / kami dalam borang ini termasuk memindahkan, menyimpan dan / atau mendedahkan data peribadi tersebut kepada mana-mana
ejen kami yang diberi kuasa dan dilantik, anak syarikat di dalam atau di luar Malaysia. Saya / Kami juga mengisytiharkan bahawa semua maklumat dan
data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini adalah benar, terkini dan tepat dan sekiranya terdapat apa-apa perubahan kepada apa-apa maklumat
atau data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini, saya / kami berjanji untuk memberitahu pihak Bank dengan segera.

G. I / We hereby undertake to inform the Bank if I / we and my / our guarantor(s) and my / our immediate family members (parents, spouses and children) are
related to any present or future employee(s) of the Bank or the director(s) of the Bank. / Dengan ini saya / kami mengakujanji akan memberitahu pihak Bank
jika saya / kami dan penjamin saya / kami dan ahli keluarga terdekat saya / kami (ibu bapa, suami, isteri dan anak-anak) berkait dengan pekerja Bank atau
pengarah Bank pada masa sekarang atau pada masa depan.

H. I / We are not in default on any accounts with the Bank or other financial institutions or under any legal impediments. / Saya / Kami tidak gagal untuk
membuat pembayaran terhadap mana-mana akaun Bank atau institusi-institusi kewangan yang lain atau di dalam apa-apa tindakan/halangan undang-
undang.

I. This application form and all supporting documents that were submitted to the Bank shall be the sole property of the Bank and the Bank is entitled to retain
the same irrespective of whether my / our application is approved or rejected by the Bank. / Borang permohonan ini dan semua dokumen sokongan yang
telah diserahkan kepada pihak Bank adalah hak milik mutlak pihak Bank dan pihak Bank berhak untuk mengekalkan semua dokumen tanpa mengira samada
permohonan saya / kami diluluskan atau ditolak oleh pihak Bank.

J. I / We understand that the Bank reserves the absolute right to approve or decline this application as the Bank deems fit without assigning any reason. / Saya/
Kami faham bahawa pihak Bank mempunyai hak mutlak untuk meluluskan atau menolak permohonan tanpa menyatakan sebarang alasan.

K. I / We agree to be bound by the Bank’s rules from time to time governing the relevant type of account and financing and that the Bank is entitled to be
indemnified in circumstances set out in such rules. / Saya / Kami bersetuju untuk terikat kepada peraturan-peraturan Bank dari masa ke semasa yang
berkaitan dengan jenis akaun dan pembiayaan dan pihak Bank berhak untuk dibayar ganti rugi dalam keadaan yang tertera di dalam syarat-syarat tersebut.

L. The Bank refers to Malayan Banking Berhad or Maybank Islamic Berhad (as the case may be), being the licensed financial institution o ering the financing
product(s) referred to in this application form. / Bank adalah merujuk kepada Malayan Banking Berhad atau Maybank Islamic Berhad (seperti yang
dinyatakan), sebagai institusi kewangan yang dilesenkan untuk menawarkan produk-produk pembiayaan yang dirujuk dalam borang permohonan ini.

M. I/We hereby agree and consent, in line with Personal Data Protection Act (PDPA) 2010, for the Bank to request for and to obtain all the personal information
and data set forth in this form for the purpose of processing this application and also for all other purposes including marketing and promotional purposes
that are necessary and required in relation to the facility requested for by I / we herein including the transfer, storing and / or disclosing of such personal data
to any of our authorised and appointed agents, subsidiaries in or outside Malaysia. I / We also declare that all personal information and data set forth herein
are all true, up todate and accurate and should there be any changes to any personal information or data set forth herein, I / we shall undertake to notify the
Bank immediately. / Saya / Kami dengan ini bersetuju dan membenarkan, bertepatan dengan Personal Data Protection Act (PDPA) 2010, pihak Bank untuk
meminta dan mendapatkan semua maklumat dan data peribadi yang dinyatakan dalam borang ini bagi tujuan memproses permohonan ini dan juga untuk
semua tujuan lain termasuk untuk tujuan pemasaran dan promosi yang diperlukan dan dikehendaki berhubung dengan kemudahan yang diminta oleh saya
/ kami dalam borang ini termasuk memindahkan, menyimpan dan / atau mendedahkan data peribadi tersebut kepada mana-mana ejen kami yang diberi
kuasa dan dilantik, anak syarikat di dalam atau di luar Malaysia. Saya / Kami juga mengisytiharkan bahawa semua maklumat dan data peribadi yang
dinyatakan dalam borang ini adalah benar, terkini dan tepat dan sekiranya terdapat apa-apa perubahan kepada apa-apa maklumat atau data peribadi yang
dinyatakan dalam borang ini, saya / kami berjanji untuk memberitahu pihak Bank dengan segera.

N. I/We undertake to notify the Bank in writing within 30 calendar days if there is a change in any information relating to FATCA/CRS which I/we have
provided to the Bank and I/we hereby consent that the Bank may take following action:
a) to report my/our information to regulatory authorities in accordance with the requirements of FATCA/CRS as may be stipulated by applicable laws,
regulations, agreement, guidelines or directives;
b) to withhold from my/our account(s) such amounts in accordance with the requirements of FATCA/CRS as may be stipulated by applicable laws,
regulations, agreement, guidelines or directives; and/or
12 | RF/Edu_Fin/v2.0
 c) to classify me/us as a recalcitrant account holder and/or suspend, recall or terminate my/our account(s) and/or facilities granted to me/us, in the event
I/we fail to provide accurate and complete information and/or documentation as the Bank may require
Saya/Kami berjanji untuk memaklumkan kepada pihak Bank secara bertulis dalam tempoh 30 hari sekiranya berlaku perubahan berkaitan dengan maklumat
berkenaan dengan FATCA/CRS yang telah diberikan kepada pihak Bank dan saya/kami memberi kebenaran untuk pihak Bank bertindak seperti berikut:
a) Melaporkan maklumat berhubung akaun tersebut kepada pihak berkuasa mengikut keperluan FATCA/CRS seperti yang ditetapkan oleh undang-
undang, peraturan, perjanjian, panduan atau arahan;
b) Menahan sebarang amaun daripada akaun saya/kami mengikut keperluan FATCA/CRS seperti yang ditetapkan oleh undang-undang, peraturan,
perjanjian, panduan atau arahan; dan/atau
c) Mengklasifikasikan saya/kami sebagai pemegang akaun ingkar dan/atau menggantung, menghentikan atau menamatkan akaun saya/kami dan/atau
pembiayaan yang diberikan kepada saya/kami, sekiranya saya/kami gagal untuk memberikan maklumat dan/atau dokumen yang tepat dan lengkap
seperti yang dikehendaki oleh pihak Bank.

O. For your convenience, a Short Message System (SMS) will be sent to your mobile number as stated in this form should your financing application be approved
by the Bank. / Untuk kemudahan anda, Sistem Pesanan Ringkas (SMS) akan dihantar ke telefon mudah alih anda mengikut nombor yang dinyatakan di
dalam borang permohonan ini sekiranya permohonan pembiayaan anda diluluskan oleh pihak Bank.

Signature of Applicant / Signature of Joint Applicant 1 /

Tandatangan Pemohon Tandatangan Pemohon Bersama

Name / Nama : ________________________________ Name / Nama : ________________________________

I/C No. / No KP : ________________________________ I/C No. / No KP : ________________________________
Date / Tarikh : ________________________________ Date / Tarikh : ________________________________

Signature of Joint Applicant 2 / Signature of Joint Applicant 3 /

Tandatangan Pemohon Bersama Tandatangan Pemohon Bersama

Name / Nama : ________________________________ Name / Nama : ________________________________

I/C No. / No KP : ________________________________ I/C No. / No KP : ________________________________
Date / Tarikh : ________________________________ Date / Tarikh : ________________________________

FOR OFFICE USE / UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Lead Generator Sales Person

PF No. / No PF : ________________________________ PF No. / No PF : ________________________________
Name / Nama : ________________________________ Name / Nama : ________________________________
Branch / Cawangan : ________________________________ Branch / Cawangan : ________________________________
Branch Code / Kod Cawangan : ________________________________ Branch Code / Kod Cawangan : ________________________________

13 | RF/Edu_Fin/v2.0