KONTRATANG PAGSASANLANG MOTOR

Petsa: _______________

IPINAAALAM SA LAHAT:

Ako si, ______________________________________, na nasa hustong gulang, na nakatira sa Lot

___ Block ___ Towerville P6__, Barangay Gaya-gaya, Lungsod ng San Jose Del Monte 3023, Lalawigan ng
Bulakan ay nangangako at pinatotohanan na:

Ako ay nakatanggap mula kay Rolly B. Burgos, na nasa hustong gulang, na nakatira sa Lot ___
Block ___ Towerville P6__, Barangay Gaya-gaya, Lungsod ng San Jose Del Monte 3023, Lalawigan ng
Bulakan ng Labinlimang Libong Piso (Php 15,000.00) kapalit ng aking pagsasanla ng motor. Ako ay may
responsibilidad ng bayaran ito ng halagang Dalawampung Libong Piso (Php 20,000.00) makalipas ang
dalawang (2) taon o sa _______________;

Sa pagkakataon na ako ay hindi makakabayad ng nasabing halaga, ang pagmamay-ari ng motor

ito ay malilipat na kay Rolly B. Burgos;

Ang motor ay mayroong sumusunod na impormasyon:

Numero ng Makina: _______________

Numero ng Tsasis: _______________
Numero ng Plaka: _______________

Napagkasunduan ang kontratang ito ngayong ika-____ ng _______________ 20___.

________________________________________ ________________________________________
Nagsanla Pinagsanlaan

SAKSI:

________________________________________ ________________________________________

PAGKILALA

Republika ng Pilipinas )
Lungsod ng San Jose Del Monte )
Lalawigan ng Bulakan ) S.S.
x--------------------------------------x

BAGO AKO, personal na nagpakita:

Pangalan Sertipiko ng Buwis sa Araw/Lugar ng Pagkakaloob

Pamayanan
_________________________ _________________________ _________________________
Rolly B. Burgos _________________________ _________________________

Kilala sa akin at sa akin kilala na ang parehong mga tao na nagpatupad ng naunang instrumento at
kinilala sa akin na ang pareho ay ang kanilang malaya at kusang-loob na kilos at gawa.

SAKSI ANG AKING KAMAY AT TATAK, sa petsa at lugar na unang nakasulat sa itaas.

Dok. :  ______  
Pahina. :  ______ NOTARYO PUBLIKO
Libro :  ______ may bisa hanggang 31 Disyembre ______
Serye ng ____.