‫نموذج للتدريب فقط‬ ‫‪Health & Safety Risk Assessment Template‬‬

‫نموذج تقييم مخاطر الصحة والسالمة‬

‫الخطوة األولى‪ :‬اشرح النشاط أو العملية‬

‫الوصف‬ ‫المكان‬ ‫تاريخ التنفيذ‬
‫درجة الخطورة‪:‬‬ ‫منفذ تقيم المخاطر ‪( :‬أسماء األشخاص المشاركين في إعداد قياس المخاطر‬
‫هذا)‪.‬‬
‫الخطوة الثانية‪ :‬حدد األخطار‬
‫البيولوجية (مثال‪ :‬الصحة‪ ،‬المرض‪ ،‬العدوى)‬
‫‪ ‬جودة الهواء (عفن‪ ،‬رطوبة)‪.‬‬ ‫‪ ‬فيروس‪ /‬بكتيريا‪ /‬مرض‪.‬‬ ‫‪ ‬دم (سوائل جسدية)‪.‬‬
‫‪.‬أخرى‪ /‬التفاصيل‬

‫الكيميائية (ينبغي الرجوع إلى الملصقات وصحيفة بيانات سالمة المادة في تصنيف والتعامل مع جميع المواد الكيميائية)‪.‬‬
‫‪ ‬مواد كيميائية خطرة‪.‬‬ ‫‪ ‬مواد كيميائية غير خطرة‪.‬‬
‫‪.‬اسم المادة الكيميائية‪ /‬التفاصيل‬

‫البيئة‬
‫‪ ‬األصوات‪ /‬الضوضاء‪.‬‬ ‫‪ ‬الماء‪.‬‬ ‫‪ ‬التعرض للشمس‪.‬‬
‫‪ ‬الحيوانات‪ /‬الحشرات‪.‬‬ ‫‪ ‬العواصف‪ /‬األحوال الجوية‪.‬‬ ‫‪ ‬درجة الحرارة (شدة الحرارة)‪.‬‬
‫أخرى‪ /‬التفاصيل‪.‬‬

‫المرافق‬
‫‪ ‬الورش‪ /‬أماكن األنشطة‪.‬‬ ‫‪ ‬الطرق والممرات‪.‬‬ ‫‪ ‬المباني والمنشآت‪.‬‬
‫‪ ‬حمام السباحة‪.‬‬ ‫‪ ‬األثاث‪.‬‬ ‫‪ ‬معدات المالعب‪.‬‬
‫‪ ‬الكهرباء‪.‬‬
‫أخرى‪ /‬التفاصيل‪.‬‬

‫أجهزة‪ ،‬محطة‪ ،‬معدات‬

‫‪ ‬أدوات يدوية‪.‬‬ ‫‪ ‬أجهزة (متحركة)‪.‬‬ ‫‪ ‬أجهزة (ثابتة)‪.‬‬
‫‪ ‬مركبات‪.‬‬
‫أخرى‪ /‬التفاصيل‪.‬‬

‫مهام يدوية ((‪Ergonomics‬‬

‫‪ ‬أماكن محظورة‪.‬‬ ‫‪ ‬العمل على ارتفاع عالي‪.‬‬ ‫‪ ‬مهام يدوية (صعبة‪ ،‬متكررة)‪.‬‬
‫أخرى‪ /‬التفاصيل‪.‬‬

‫الناس‬
‫‪ ‬أولياء األمور‪ /‬آخرون‪.‬‬ ‫‪ ‬العاملون‪.‬‬ ‫‪ ‬الطلبة‪.‬‬
‫‪ ‬الحالة النفسية‪ /‬التوتر‪.‬‬ ‫‪ ‬الحالة الصحية‪.‬‬
‫أخرى‪ /‬التفاصيل‪.‬‬

‫أخطار أخرى‪ /‬التفاصيل‪.‬‬

‫‪1‬‬
‫نموذج للتدريب فقط‬ ‫‪Health & Safety Risk Assessment Template‬‬

‫الخطوة الثالثة‪ :‬قياس مستوى المخاطرة‬

‫تمعن األخطار المحددة في الخطوة ‪ 2‬ثم قم باستخدام مصفوفة قياس المخاطر أدناه كدليل توجيهي لقياس مستوى المخاطر‪.‬‬

‫مصفوفة قياس المخاطرة‬

‫العواقب‬

‫االحتماالت‬ ‫غير مؤثرة‬ ‫طفيفة‬ ‫متوسطة‬ ‫بالغة‬ ‫شديدة الخطورة‬

‫متكرراً‬ ‫متوسط‬ ‫بالغ‬ ‫شديد‬ ‫شديد‬ ‫شديد‬

‫غالباً‬ ‫متوسط‬ ‫بالغ‬ ‫بالغ‬ ‫شديد‬ ‫شديد‬

‫ممكناً‬ ‫منخفض‬ ‫متوسط‬ ‫بالغ‬ ‫بالغ‬ ‫شديد‬

‫غير محتمال ً‬ ‫منخفض‬ ‫متوسط‬ ‫متوسط‬ ‫بالغ‬ ‫بالغ‬

‫ضئيال ً‬ ‫منخفض‬ ‫منخفض‬ ‫منخفض‬ ‫متوسط‬ ‫متوسط‬

‫وصف العاقبة‬ ‫العاقبة‬ ‫وصف االحتمالية‬ ‫االحتمالية‬

‫تأثير يكاد ال يذكر على المجتمع المحيط‪ .‬إصابات بس‪p‬يطة تحت‪p‬اج‬ ‫غير مؤثرة‬ ‫‪1‬‬ ‫لم يحدث على اإلطالق‪.‬‬ ‫ضئيلة‬ ‫‪1‬‬
‫إلى إس‪pp‬عافات أولي‪p‬ة يق‪pp‬وم به‪pp‬ا الش‪pp‬خص نفس‪pp‬ه‪ ،‬باإلض‪pp‬افة إلى‬
‫مقدرته على ممارسة العمل بصورة طبيعية‪.‬‬

‫شكاوي بس‪pp‬يطة‪ .‬إص‪pp‬ابات خفيف‪pp‬ة تتطلب عالج‪pp‬ا طبي‪pp‬ا من قب‪pp‬ل‬ ‫طفيفة‬ ‫‪2‬‬ ‫خطر حدث‪.‬‬ ‫غ;;;;;;;;;ير‬ ‫‪2‬‬
‫متخص‪pp‬ص‪ .‬باإلض‪pp‬افة إلى ع‪pp‬دم مق‪pp‬درة الش‪pp‬خص المص‪pp‬اب على‬ ‫محتملة‬
‫ممارسة العمل بصورة طبيعية‪.‬‬

‫شكاوي مستمرة من المجتمع المحي‪pp‬ط‪ .‬إص‪p‬ابات خط‪pp‬يرة تتطلب‬ ‫متوسطة‬ ‫‪3‬‬ ‫خط‪pp‬ر ح‪pp‬دث أك‪pp‬ثر من م‪pp‬رة‬ ‫ممكنة‬ ‫‪3‬‬
‫عالجا طبيا متخصصا خارج موقع العم‪pp‬ل أو دخ‪pp‬ول المستش‪pp‬فى‪.‬‬ ‫واحدة‪.‬‬
‫حدوث آثار محتملة على المدى البعيد أو إعاقة دائمة‪.‬‬

‫آثار صحية محتملة و بالغة على الم‪pp‬دى الطوي‪pp‬ل على المجتم‪pp‬ع‬ ‫بالغة‬ ‫‪4‬‬ ‫خطر قد يط‪pp‬رأ في كث‪pp‬ير من‬ ‫غالبة‬ ‫‪4‬‬
‫المحيط‪ .‬وفاة شخص واحد‪.‬‬ ‫األحوال‪ ،‬ربم‪pp‬ا م‪pp‬رات عدي‪pp‬دة‪p‬‬
‫في السنة‪.‬‬

‫آثار صحية خطيرة وإحتمال فق‪pp‬دان حي‪pp‬اة أش‪pp‬خاص من المجتم‪pp‬ع‬ ‫ش;;;;;;;;ديدة‬ ‫‪5‬‬ ‫خطر يحدث بشكل متكرر‪.‬‬ ‫متكررة‬ ‫‪5‬‬
‫ووفيات متعددة‪.‬‬ ‫الخطورة‬

‫اإلجراءات‬ ‫وصف مستوى المخاطرة‬ ‫قياس مستوى‬

‫المخاطرة‬
‫ينبغي التفكير في أنشطة بديلة‪.‬‬ ‫إذا كان لحادثة أن تقع‪ ،‬فإنه سيكون من المحتمل أن تنتج عنها‬ ‫شديد‬
‫ينبغي تط‪pppp‬بيق ت‪pppp‬دابير قوي‪pppp‬ة للس‪pppp‬يطرة‬ ‫إصابة موهنة أو مستديمة أو وفاة‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫الخطورة‬
‫والتحكم لضمان السالمة‪.‬‬
‫ينبغي اتخاذ تدابير س‪pp‬يطرة بخص‪pp‬وص ه‪pp‬ذا‬ ‫إذا كان لحادثة أن تقع‪ ،‬فإنه سيكون من المحتمل أن تنتج عنها‬ ‫بالغ الخطورة‬
‫‪‬‬
‫النشاط قبل القيام به‪.‬‬ ‫إصابة تتطلب العالج الطبي‪.‬‬
‫ربما هناك حاجة لتدابير إضافية‪.‬‬ ‫إذا ك‪pp‬ان لحادث‪pp‬ة أن تق‪pp‬ع‪ ،‬فإن‪pp‬ه من المحتم‪pp‬ل أن تح‪pp‬دث إص‪pp‬ابة‬ ‫متوسط‬
‫‪‬‬
‫تتطلب اإلسعافات األولية‪.‬‬
‫يمكن القيام بالنشاط مع التدابير الموج‪pp‬ودة‬ ‫إذا كان لحادثة أن تقع فإن احتماالت أن تحدث إصابة ضئيلة أو‬ ‫‪‬‬ ‫منخفض‬

‫‪2‬‬
‫نموذج للتدريب فقط‬ ‫‪Health & Safety Risk Assessment Template‬‬

‫حاليا‪.‬‬ ‫إصابة ال تحتاج إلى عالج‪.‬‬

‫الخطوة الرابعة‪ :‬السيطرة على المخاطرة‬

‫ضع قائمة باألخطار التي حددتها في الخطوة‪.2‬‬ ‫‪)1‬‬
‫قس مستوى المخاطرة لكل خطر على حدة (ارجع إلى المعلومات الموجودة في الخطوة ‪ 3‬للقيام بذلك)‪.‬‬ ‫‪)2‬‬
‫ضع تفاصيل تدابير السيطرة والتحكم التي ستطبقها إلزالة أو تقليل المخاطر‪.‬‬ ‫‪)3‬‬

‫مالحظة‪ :‬ينبغي تطبيق تدابير التحكم والس‪pp‬يطرة طبق‪pp‬ا "للتسلسل اله;رمي لت;;دابير الس;;يطرة"‪ ،‬ف‪pp‬إذا تم اتخ‪pp‬اذ الت‪pp‬دابير من‬
‫المستوى األدنى للتسلسل (مثال‪ :‬اإلدارة ومعدات الحماية الشخصية) بدال من تدابير المستوى األعلى رجاءاً اذكر األسباب‪.‬‬
‫تسلسل تدابير السيطرة والتحكم‬
‫اإلزالة‪ :‬إزالة مصدرالخطر تماما من مكان العمل أو من النشاط‪.‬‬ ‫األكثر فاعلية‬
‫االستبدال‪ :‬استبدال مصدرالخطر العالي بمصدر آخر أقل خطراً‪.‬‬
‫التحكم الهندسي (إعادة التصميم)‪ :‬تغيير جهاز أو منهجية العمل لجعلها أكثر أمانا‪.‬‬
‫التحكم الهندسي (العزل)‪ :‬الفصل بين العاملين ومصدر الخطر‪.‬‬
‫اإلدارة ‪ :‬وضع القواعد واإلجراءات والالفتات اإلرشادية في األماكن الصحيحة وتقديم التدريبات لجعل مكان العم‪pp‬ل‬
‫أكثر أمانا‪.‬‬
‫معدات الحماية الشخصية‪ :‬المالبس والمعدات الواقية‪.‬‬

‫األقل فاعلية‬

‫مصادر الخطر‪ /‬المخاطر وتدابير التحكم والسيطرة‬

‫تدابير التحكم والسيطرة‬ ‫مستوى‬ ‫وصف مصادر الخطر‪ /‬المخاطر‬
‫(مالحظة‪ :‬إذا لم يتم االستعانة سوى بالتدابير الخاصة‬ ‫المخاطرة‬
‫باإلدارة ومعدات الحماية الشخصية‪ ،‬رجاءاً اشرح‬
‫لماذا)‪.‬‬

‫تفاصيل أخرى‬

‫الخطوة الخامسة‪ :‬مراقبة ومراجعة تدابير السيطرة‬

‫ال‬ ‫نعم‬

‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫هل تدابير التحكم والسيطرة التي تم وضعها فعالة في تقليل مستوى المخاطرة؟‬ ‫‪)1‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫هل تم إدخال أي تعديالت على تدابير التحكم والسيطرة التي تم وضعها؟‬ ‫‪)2‬‬
‫‪‬‬ ‫‪‬‬ ‫هل توجد حاجة إلى اتخاذ مزيد من تدابير التحكم والسيطرة في المستقبل؟‬ ‫‪)3‬‬
‫التفاصيل‪:‬‬

‫‪3‬‬
‫نموذج للتدريب فقط‬ ‫‪Health & Safety Risk Assessment Template‬‬

‫‪:‬الوظيفة‬ ‫‪:‬المراجعة تمت بواسطة‬

‫‪:‬التاريخ‬ ‫‪:‬التوقيع‬

‫‪4‬‬