Oleh:

Usqi Krizdiana

Pembimbing:
dr. Yahya Ari Pramono, Sp.BS

LAB ILMU PENYAKIT BEDAH

KEPANITERAAN KLINIK FK UNISMA
RSUD KANJURUHAN KEPANJEN
2014
 NTRO
NTRO UKS

Demam
Dema m Se
Sent
ntrral (Neu
(Neurrogen
ogenic
ic Fever/N
er/NF)
F)      Non
infeksi

Demam
Dema m se
sent
ntrral ja
jarran
ang
g di
dise
seba
babk
bkan
an karen
arena
a
Traumatic Brain Injury (TBI)

4-37% TBI mengalami komplikasi NF

 Faktor Resik
Resiko
• TBI
• TBI berat
berat yang
yang meng
mengala
alami
mi Dif
Diffus
fuse
e Ax
Axonal
onal
Injury (DA
Injury (DAI)
I) ata
atau
u Lobus
Lobus Front
Frontal
al Inju
Injury
ry..
• GCS <= 8, pediatri
pediatricc trauma
trauma score
score <=8, edema
edema
serebri
serebri,, GD >150
>150 mg/dL,
mg/dL, dan
dan hipote
hipotensi
nsi sis
sisto
tole.
le.
 Patofisiologi

Berdasark
Berdasa rkan
an studi
studi cad
cadav
aver
er,, injury
injury pada
pada
hipo
hipottalam
alamus
us terja
erjadi
di seki
sekittar 42
42,5
,5%
% pad
pada
a

pasi
pasien
en TBI.
BI.

Injury di Hipotalamus

Gangguan set point

Suhu tubuh abnormal

Neurogenic fever
 Dema
Demam
m Se
Sen
ntral

Aktivitas Hipertermi Hipertermi

Setiap ↑ 1 C
sitokin ↑ > 43C 40C,
memanjang
13% laju

Neuronal injury Struktur dan metabolik ↑

fungsi otak

Injury
sekunder