‫طرحَای بیمٍ تکمیلی ضرکت بیمٍ آسماری با خذمات ‪ - SOS‬ومایىذگی کذ ‪1422‬‬

‫جذيل ‪ - 1‬پًضص َای پایٍ بیمٍ درمان تکمیلی آسماری (ياحذَا بٍ ریال است)‬
‫فراوطیس‬ ‫‪V IP‬‬ ‫پالتیىی پالس‬ ‫پالتیىی‬ ‫طالیی‬ ‫بروسی‬ ‫ضرح‬ ‫عىًان پًضص‬ ‫ردیف‬

‫بستری‪ ،‬جراحی َای‬

‫‪10%‬‬ ‫‪1,000,000,000‬‬ ‫‪600,000,000‬‬ ‫‪500,000,000‬‬ ‫‪300,000,000‬‬ ‫‪100,000,000‬‬ ‫ّسیٌِ ّای تعتری‪ ،‬جراحی‪ ،‬هراکس جراحی هحذٍد ٍ ‪DAY CARE‬‬ ‫‪1‬‬
‫عمًمی‬
‫ّسیٌِ ّای جراحی تخصصی ؼاهل ؼیوی درهاًی‪ ،‬رادیَتراپی‪ ،‬اعوال جراحی هرتثط تا ظرطاى ‪ ،‬للة‪ ،‬هغس ٍ اعصاب‬
‫‪10%‬‬ ‫‪2,000,000,000‬‬ ‫‪1,200,000,000‬‬ ‫‪1,000,000,000‬‬ ‫‪600,000,000‬‬ ‫‪200,000,000‬‬ ‫هرکسی ٍ ًخاع‪ ،‬دیعک ظتَى فمرات‪ ،‬گاهاًایف‪ ،‬پیًَذ ریِ‪ ،‬پیًَذ کلیِ‪ ،‬پیًَذ هغس اظتخَاى ٍ آًصیَپالظتی عرٍق کرًٍر ٍ‬ ‫جراحیَای تخصصی‬ ‫‪2‬‬
‫عرٍق داخل هغس‬
‫‪10%‬‬ ‫‪120,000,000‬‬ ‫‪90,000,000‬‬ ‫‪75,000,000‬‬ ‫‪50,000,000‬‬ ‫‪25,000,000‬‬ ‫ّسیٌِّای زایواى اعن از طثیعی ٍ ظساریي‬ ‫زایمان‬ ‫‪3‬‬

‫‪10%‬‬ ‫‪60,000,000‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪30,000,000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫ّسیٌِ ّای ًازائی ٍ ًاتارٍری ؼاهل اعوال جراحی هرتثط ‪ ٍ IUI، ZIFT، GIFT،IVF‬هیکرٍ ایٌجکؽي‬ ‫وازائی ي واباريری‬ ‫‪4‬‬

‫اًَاع رادیَگرافی‪ ،‬آًسیَگرافی عرٍق هحیطی‪ ،‬آًصیَگرافی چؽن‪ ،‬ظًََگرافی‪ ،‬هاهَگرافی‪ ،‬اًَاع اظکي‪ ،‬ام آر آی‪ ،‬پسؼکی‬
‫‪10%‬‬ ‫‪60,000,000‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪25,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫‪5,000,000‬‬ ‫پاراکلیىیکی ‪1‬‬ ‫‪5‬‬
‫ّعتِ ای (ؼاهل اظکي ّعتِ ای ٍ درهاى رادیَایسٍتَج)‪ ،‬داًعیتَهتری‬

‫ّسیٌِ اًَاع آًذٍظکَپی‪ ،‬خذهات تؽخیص للثی ٍ عرٍلی ؼاهل اًَاع الکترٍکاردیَگرافی‪ ،‬اًَاع اکَ کاردیَگرافی‪ ،‬اًَاع‬
‫َّلتر هاًیتَریٌگ‪ ،‬تعت ٍرزغ‪ ،‬آًالیس پیط هیکر ‪ ، EECP ،‬تیلت تعت‪ ،‬خذهات تؽخیصی تٌفعی ؼاهل (اظپیرٍهتری‬
‫‪10%‬‬ ‫‪60,000,000‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪25,000,000‬‬ ‫‪15,000,000‬‬ ‫‪5,000,000‬‬ ‫‪ ، )PFT‬خذهات تؽخیصی یَرٍدیٌاهیک (ًَار هثاًِ)‪ ،‬خذهات تؽخیصی الکترٍهیلَگرافی‪ّ ،‬ذایت عصثی (‪-NCV‬‬ ‫پاراکلیىیکی ‪2‬‬ ‫‪6‬‬
‫‪ ،)EMG‬الکترٍاًعفالَگرافی (‪ ،)EEG‬خذهات تؽخیصی ٍ پرتَ پسؼکی چؽن هاًٌذ اپتَهتری‪ ،‬پریوتری‪ ،‬تیَهتری ٍ‬
‫پٌتاکن‪ ،‬ؼٌَایی ظٌجی (اًَاع ادیَهتری)‬

‫اعوال هجاز ظرپایی هاًٌذ ؼکعتگی ّا‪ ،‬دررفتگی‪ ،‬گچ گیری‪ ،‬ختٌِ‪ ،‬تخیِ‪ ،‬کرایَتراپی‪ ،‬اکعیسیَى لیپَم‪ ،‬تیَتعی‪ ،‬تخلیِ‬ ‫پاراکلیىیکی ‪3‬‬
‫‪10%‬‬ ‫‪60,000,000‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪25,000,000‬‬ ‫‪15,000,000‬‬ ‫‪5,000,000‬‬ ‫‪7‬‬
‫کیعت ٍ لیسر درهاًی(تاظتثٌای عیَب اًکعاری دیذ چؽن)‬ ‫(جراحی َای سرپایی)‬

‫ّسیٌِ ّای خذهات آزهایؽْای تؽخیصی پسؼکی ؼاهل پاتَلَشی ٍ شًتیک پصؼکی‪،‬تعت ّای آلرشیک‪ ،‬فیسیَتراپی‪ ،‬گفتار‬ ‫پاراکلیىیکی ‪ 4‬ي ‪5‬‬
‫‪10%‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪30,000,000‬‬ ‫‪20,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫‪2,000,000‬‬ ‫‪8‬‬
‫درهاًی‪،‬کاردرهاًی‬ ‫(خذمات آزمایطگاَی)‬

‫لیسیک ٍ جثراى ّسیٌِ ّای جراحی هرتَط تِ رفع عیَب اًکعاری دٍ چؽن در هَاردی کِ تِ تؽخیص پسؼک هعتوذ‬
‫رفع عیًب اوکساری دي‬
‫‪10%‬‬ ‫‪70,000,000‬‬ ‫‪50,000,000‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪30,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫تیوِ گر درجِ ًسدیکتیٌی‪ ،‬دٍرتیٌی‪ ،‬آظتیگوات یا تا جوع لذر هطلك ًمص تیٌایی (درجِ ًسدیک تیٌی یا دٍرتیٌی‬ ‫‪9‬‬
‫چطم‬
‫تِعالٍُ ًصف آظتیگوات) ‪ 3‬دیَپتر یا تیؽتر تاؼذ‬
‫‪10%‬‬ ‫‪20,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫‪7,500,000‬‬ ‫‪4,000,000‬‬ ‫‪2,000,000‬‬ ‫ّسیٌِّای آهثَالًط هؽرٍط تِ تعتری ؼذى درٍى ؼْری‬ ‫آمبًالوس درينضُری‬ ‫‪10‬‬

‫‪10%‬‬ ‫‪30,000,000‬‬ ‫‪15,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫‪6,000,000‬‬ ‫‪3,000,000‬‬ ‫اًتمال تا آهثَالًط تیي ؼْری‬ ‫آمبًالوسبرينضُری‬ ‫‪11‬‬

‫‪20,880,000‬‬ ‫‪17,760,000‬‬ ‫‪14,040,000‬‬ ‫‪11,760,000‬‬ ‫‪10,680,000‬‬ ‫حق بیمٍ ساالوٍ پًضص َای پایٍ برای َر وفر (ریال)‬

‫جذيل ‪ - 2‬پًضص َای اضافی بیمٍ درمان تکمیلی آسماری (ياحذَا بٍ ریال است)‬
‫فراوطیس‬ ‫‪V IP‬‬ ‫پالتیىی پالس‬ ‫پالتیىی‬ ‫طالیی‬ ‫بروسی‬ ‫ضرح‬ ‫عىًان پًضص‬ ‫ردیف‬

‫ّسیٌِ ٍیسیت پسؼکاى عوَهی‪ ،‬هتخصص ٍ فَق تخصص‪ ،‬فراًؽیس دارٍ ٍ هلسٍهات دارٍیی تر اظاض فْرظت دارٍّای هجاز‬
‫‪30%‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪30,000,000‬‬ ‫‪20,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫‪3,000,000‬‬ ‫يیسیت ي داري‬ ‫‪1‬‬
‫کؽَر ٍ خذهات اٍرشاًط در هَارد غیر تعتری‪ ،‬اًَاع تسریك‪ ،‬ظرم درهاًی‬
‫ّسیٌِّای دًذاًپسؼکی صرفاً هحذٍد تِ کؽیذى‪ ،‬جرمگیری‪ ،‬ترٍظاش‪ ،‬ترهین‪ ،‬پر کردى‪ ،‬درهاى ریؽِ ٍرٍکػ تا ارائِ گرافی‬
‫‪30%‬‬ ‫‪40,000,000‬‬ ‫‪30,000,000‬‬ ‫‪20,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫‪3,000,000‬‬ ‫دوذاوپسضکی‬ ‫‪2‬‬
‫لثل ٍ تعذ از درهاى‬
‫‪10%‬‬ ‫‪30,000,000‬‬ ‫‪20,000,000‬‬ ‫‪10,000,000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫جثراى ّسیٌِ تعت ّای غرتالگری جٌیي ؼاهل هارکرّای جٌیٌی ٍ آزهایؽات شًتیک جٌیي‬ ‫غربالگری جىیه‬ ‫‪3‬‬

‫حذاکثر تعْذ تیوِ گر در تیوِ ًاهِ‪ ،‬غراهت رٍزاًِ تعتری در طَل ظال ‪ 60‬رٍز ٍ در تخػ هرالثت ّای ٍیصُ ‪ 21‬رٍز هی‬
‫‪0‬‬ ‫‪5,000,000‬‬ ‫‪3,000,000‬‬ ‫‪3,000,000‬‬ ‫‪0‬‬ ‫‪0‬‬ ‫غرامت بستری‬ ‫‪4‬‬
‫تاؼذ‪ ،‬حذاکثر ظي ترای اظتفادُ از هسایای غراهت رٍزاًِ تعتری ‪ 60‬ظال هی تاؼذ‬

‫‪15,000,000‬‬ ‫‪10,920,000‬‬ ‫‪8,640,000‬‬ ‫‪6,120,000‬‬ ‫‪4,080,000‬‬ ‫حق بیمٍ ساالوٍ پًضص َای اضافی برای َر وفر (ریال)‬

‫‪35,880,000‬‬ ‫‪28,680,000 22,680,000 17,880,000 14,760,000‬‬ ‫حق بیمٍ کل ساالوٍ برای َر وفر (ریال)‬
‫‪ 9‬درصذ مالیات بر ارزش افسيدٌ بٍ مبالغ حق بیمٍ اضافٍ می گردد‬
‫تلفه َمراٌ‪0912- 8046602 :‬‬ ‫تلفه ثابت‪88481329 :‬ـ‪021‬‬ ‫کارضىاس درمان ي عقذ قرارداد‪ :‬احسان امیىی‬ ‫مطاير فريش‪ :‬خاوم پژيَان‬