‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪1‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪2‬‬

 ‫‪TERMINOLOGY‬‬
‫‪ ٕٛٞ‬ت‪ٔ ٝ‬ؼ‪ٙ‬ای خ‪ VIGILANCE ٚ ٖٛ‬ت‪ٔ ٝ‬ؼ‪ٙ‬ای ٔشالثت‬
‫اػت ‪ ٚ‬تشویة ٔشالثت اص خ‪ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬ػ‪ٛٙ‬اٖ تشٌشداٖ‬
‫‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ تىاس ٔی س‪ٚ‬د‪.‬‬

‫دس ‪ٚ‬الغ ‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ ت‪ٔ ٝ‬ؼ‪ٙ‬ای ٔشالثت اص دسیافت و‪ٙٙ‬ذٌاٖ‬

‫خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای خ‪٘ٛ‬ی دس ٔماتُ ػ‪ٛ‬اسم‬
‫٘ا خ‪ٛ‬اػت‪٘ ٝ‬اؿی اص ا٘تماَ خ‪ ٖٛ‬اػت‪.‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪3‬‬

 Processing Release

 Ensuring safety at each level

4 ‫اساليدهاي سيستم‬
‫ ويژه پرستاران‬-‫هموويژالنس‬ 4
 Storage of
Blood stock
Pretransfusion
testing

Processing Release

5 ‫اساليدهاي سيستم‬
‫ ويژه پرستاران‬-‫هموويژالنس‬ 5
 ‫تؼشیف‬
‫ٔشالثت اص خ‪ٕٚٛٞ( ٖٛ‬یظال٘غ) یه ػیؼتٓ ٘ظاست وـ‪ٛ‬سی تش‬ ‫‪‬‬
‫ػالٔت خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای آٖ دس تٕاْ ٔشاحُ (ص٘دیش‪ٜ‬‬
‫ا٘تماَ خ‪ )ٖٛ‬یؼ‪ٙ‬ی اص صٔاٖ خ‪ٍ٘ٛ‬یشی اص ا‪ٞ‬ذاو‪ٙٙ‬ذٌاٖ تا‬
‫پیٍیشی دسیافت و‪ٙٙ‬ذٌاٖ خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ا‪ٌ ،‬شدآ‪ٚ‬سی ‪ٚ‬‬
‫تدضی‪ ٚ ٝ‬تحّیُ داد‪ٞ ٜ‬ای ٔشت‪ٛ‬ى ت‪ ٝ‬اثشات ٘اخ‪ٛ‬اػت‪ ٝ‬ا٘تماَ‬
‫خ‪ ٚ ٖٛ‬اػالْ خٌش ت‪ٙٔ ٝ‬ظ‪ٛ‬س تلحیح ‪ ٚ ٚ‬الذأات الصْ تشای‬
‫خّ‪ٌٛ‬یشی اص ‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع ٔدذد آ٘‪ٟ‬ا اػت ‪ٕٞ‬چ‪ٙ‬یٗ هش‪ٚ‬ست لاتُ‬
‫سدیاتی ت‪ٛ‬دٖ خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ا اص ا‪ٞ‬ذاو‪ٙٙ‬ذ‪ ٜ‬تا دسیافت‬
‫و‪ٙٙ‬ذ‪ ،ٜ‬دس تیٕاسػتا٘‪ٟ‬ای د‪ِٚ‬تی‪ ،‬خل‪ٛ‬كی ‪ٔ ٚ‬شاوض ا٘تماَ خ‪ٖٛ‬‬
‫ت‪ٛ‬كی‪ ٝ‬ؿذ‪ ٜ‬اػت ‪.‬‬
‫‪‬‬ ‫‪Debier J, Noel L, Aullen J, Frette C, Sari F, Mai MP, Cosson A. The French‬‬
‫‪Haemovigilance system: VOX sang 1999; 77(2) : 77-81‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪6‬‬

 ‫‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ دس ایشاٖ ‪ ٚ‬خ‪ٟ‬اٖ‬
‫دس ایشاٖ تاو‪ٞ ٖٛٙ‬یچٍ‪ ٝ٘ٛ‬ػیؼتٓ ػاصٔاٖ یافت‪ ٝ‬ای دس ایٗ‬ ‫‪‬‬
‫خل‪ٛ‬ف ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د ٘ذاؿت‪ ٝ‬اػت ‪ ٚ‬ت‪ٕٞ ٝ‬یٗ ػّت اًالػات ‪ٚ‬‬
‫آٔاسدلیمی دستاس‪ٔ ٜ‬یضاٖ ‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع تشا٘ؼف‪ٛ‬صی‪ٔ ٚ ٖٛ‬یضاٖ تش‪ٚ‬ص‬
‫س‪ٚ‬یذاد‪ٞ‬ا ‪ٚ ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ٞ‬ای ٘اخ‪ٛ‬اػت‪٘ ٝ‬اؿی اص ا٘تماَ خ‪ٚ ٖٛ‬خ‪ٛ‬د‬
‫٘ذاسد‪ٞ .‬شچ‪ٙ‬ذ تا تل‪ٛ‬یة آییٗ ٘أ‪ ٝ‬وٕیت‪ٞ ٝ‬ای تیٕاسػتا٘ی‬
‫پیـشفت‪ٟ‬ایی دس تشخی تیٕاسػتا٘‪ٟ‬ا حاكُ ؿذ ‪ِٚ‬ی تا ت‪ ٝ‬حاَ‬
‫ٌضاسؽ ػ‪ٛ‬اسم ٘اؿی اص تضسیك خ‪ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬دسػتی ا٘داْ ٘ـذ‪ٚ ٜ‬‬
‫‪ٛٙٞ‬ص ٔـىالت صیادی دس ایٗ خل‪ٛ‬ف دس تیٕاسػتا٘‪ٟ‬ا ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د‬
‫اػت ‪ٕٞ ٚ‬چ‪ٙ‬اٖ ٘یاص ت‪ ٝ‬یه ػأا٘‪ٙٔ ٝ‬اػة تشای سدیاتی‬
‫تضسیك خ‪ٌ ٚ ٖٛ‬ضاسؽ ػ‪ٛ‬اسم احتٕاِی ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د داسد‪.‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪7‬‬

 ‫ا‪ٞ‬ذاف اخشای ‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ‬
‫‪ٌ-1‬ضاسؽ ػ‪ٛ‬اسم ٘اؿی اص تضسیك ت‪ ٝ‬ك‪ٛ‬ست ػیؼتٕاتیه ‪ ٚ‬خٕغ آ‪ٚ‬سی‬
‫دس یه ‪ٚ‬احذ‬

‫‪ٌ- 2‬شدآ‪ٚ‬سی ‪ ٚ‬تدضی‪ ٚ ٝ‬تحّیُ داد‪ٞ ٜ‬ای ٔشت‪ٛ‬ى ت‪ ٝ‬اثشات ٘اخ‪ٛ‬اػت‪ٝ‬‬

‫ا٘تماَ خ‪ ٚ ٖٛ‬اػالْ خٌش ت‪ٙٔ ٝ‬ظ‪ٛ‬س تلحیح ‪ ٚ‬اخز الذأات اكالحی‬
‫الصْ تشای خّ‪ٌٛ‬یشی اص ‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع ٔدذد آ٘‪ٟ‬ا‬
‫‪ٔ - 3‬ؼت‪ٙ‬ذ ػاصی ٔ‪ٛ‬اسد تضسیك خ‪ ٖٛ‬دس یه تیٕاسػتاٖ ‪ ٚ‬تشسػی‬
‫ٔمایؼ‪ ٝ‬ای آٖ دس ػاَ ‪ٞ‬ای ٔت‪ٛ‬اِی‬

‫‪ٞ - 4‬ذایت ‪ ٚ‬استمای تضسیك خ‪ ٖٛ‬دس تیٕاسػتاٖ ‪ٞ‬ا‬

‫‪1-ABC of Transfusion by Marcela Contreras 2009 page:83‬‬
‫‪2-Debier J, Noel L, Aullen J, Frette C, Sari F, Mai MP, Cosson A. The French‬‬
‫‪Haemovigilance system:VOX sang 1999; 77(2):77-81‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪8‬‬

 ‫‪Errors and Near-Misses‬‬

‫یاد ٌیشی اص اؿتثا‪ٞ‬ات‬

‫سفغ ػُّ سیـ‪ ٝ‬ای اؿتثا‪ٞ‬ات ت‪ٙٔ ٝ‬ظ‪ٛ‬س خّ‪ٌٛ‬یشی اص تىشاس ٔدذد آ٘‪ٟ‬ا‬

‫‪ABC of Transfusion by Marcela Contreras 2009 page:84 table 15-1‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪9‬‬

‫ٔ‪ٛ‬ثشت‪ٛ‬دٖ ػیؼتٓ ‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ تؼتٍی داسد ت‪: ٝ‬‬

‫ؿ‪ٙ‬اػایی ‪ٚ‬تـخیق ػ‪ٛ‬اسم‪ٔ+‬ؼت‪ٙ‬ذػاصی‪ٌ+‬ضاسؽ آ٘‪ٟ‬ا‬

‫پیؾ ٘یاص‪ٌ :‬ضاسؽ تٕاْ ػ‪ٛ‬اسم ٔشتثي تا تضسیك خ‪ٖٛ‬‬

‫تدضی‪ٚ ٝ‬تحّیُ ػ‪ٛ‬اسم ‪ٚ‬اخز الذأات اكالحی ٔ‪ٙ‬اػة‬

‫ت‪ ٝ‬خ‪ٟ‬ت پیـٍیشی اص ‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع ٔدذدآ٘‪ٟ‬ا‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪10‬‬

 ‫‪No Blame Culture‬‬

‫اؿتثا‪ٞ‬ات لاتُ تخــ‪ٙ‬ذ أا‬

‫٘ادیذ‪ ٜ‬اٍ٘اؿتٗ آ٘‪ٟ‬ا ‪ٞ‬شٌض‬
‫‪L.L. Leape 2000‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪11‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪12‬‬
 ‫خٌا‪ٞ‬ای ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د دس ٔشاحُ دسخ‪ٛ‬اػت تا تضسیك خ‪ٖٛ‬‬

‫دس ص٘دیش‪ ٜ‬ا٘تماَ خ‪ ،ٖٛ‬خٌا‪ٞ‬ای ٔتؼذدی دس ٔشاحُ حُٕ ‪ٚ‬‬

‫٘مُ‪ ،‬دسخ‪ٛ‬اػت تا تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٕٔ ٜ‬ىٗ اػت ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د‬
‫داؿت‪ ٝ‬تاؿذ و‪ ٝ‬اوثش ایٗ خٌا‪ٞ‬ا اص ٘‪ٛ‬ع غیشف‪ٙ‬ی ‌‬
‫ٔیتاؿ‪ٙ‬ذ‪ .‬تا‬
‫س‪ٚ‬ؽ‪ٞ‬ای كحیح‬ ‫‌‬ ‫و‪ٙ‬تشَ‌‪ٞ‬ای ٔىشس )‪ٚ(Recheck‬‬
‫ٔیت‪ٛ‬اٖ اص تؼیاسی اص ایٗ خٌا‪ٞ‬ا‬ ‫واسی دس ایٗ فشای‪ٙ‬ذ‪ٞ‬ا ‌‬
‫خّ‪ٌٛ‬یشی ٕ٘‪ٛ‬د ‪ ٚ‬یه ِث‪ ٝ‬تیض ایٗ ؿٕـیش د‪ِٚ‬ث‪ ٝ‬یؼ‪ٙ‬ی‬
‫س‪ٚ‬ص ‌‬
‫ت‪ٝ‬س‪ٚ‬ص و‪ٙ‬ذتش ٕ٘‪ٛ‬د‪.‬‬‫ػ‪ٛ‬اسم تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬سا ‌‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪13‬‬

 ‫ػُّ خٌا‪ٞ‬ای ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د دس ص٘دیش‪ ٜ‬ا٘تماَ خ‪ٖٛ‬‬
‫*تد‪ٛ‬یض ٘اكحیح (تیٕاس ٘یاص ت‪ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬یا فشآ‪ٚ‬سد‪٘ ٜ‬ذاؿت‪ِٚ ٝ‬ی تشای ‪ٚ‬ی‬
‫تد‪ٛ‬یض ؿذ‪ ٜ‬اػت ‪ ٚ‬یا اؿتثا‪ ٜ‬دس ا٘تخاب فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬ك‪ٛ‬ست ٌشفت‪ٝ‬‬
‫اػت)‬

‫‌‬
‫ٕ٘‪ٌٝ٘ٛ‬یشی یا دس صٔاٖ تضسیك خ‪ٚ ٖٛ‬‬ ‫*ػذْ ؿ‪ٙ‬اػایی تیٕاس دس صٔاٖ‬
‫فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬ت‪ ٝ‬تیٕاس‬

‫‌‬
‫تشچؼةٌزاسی غیش كحیح‬ ‫* ‌‬
‫ٕ٘‪ٌٝ٘ٛ‬یشی یا‬
‫*اؿتثا‪ ٜ‬دس اسػاَ خ‪ ٖٛ‬اص تا٘ه خ‪ ٖٛ‬تیٕاسػتاٖ ت‪ ٝ‬تخؾ تیٕاسػتاٖ‬
‫*خٌا دس ًی تضسیك خ‪ ٖٛ‬یا فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬خ‪ٖٛ‬‬

‫‌‬
‫رخیش‪ٜ‬ػاصی ‪ٍٟ٘ ٚ‬ذاسی ‪ ٚ‬حُٕ ‪٘ ٚ‬مُ خ‪ٖٛ‬‬ ‫**ػذْ سػایت اك‪َٛ‬‬
‫*خٌا‪ٞ‬ای ف‪ٙ‬ی (ٔا٘‪ٙ‬ذ آصٔایـ‪ٟ‬ایی و‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬س‪ٚ‬ؽ كحیح ا٘داْ ٘ـ‪٘ٛ‬ذ)‬
‫‪ABC of Transfusion by Marcela Contreras 2009 page:87‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪14‬‬

 ‫تىشاس ٔ‪ٕٟ‬تشیٗ ‪ٚ‬ظایف پشػتاسی‬
‫‪ -1‬تاییذ ‪ٛٞ‬یت تیٕاس‪ :‬اِف‪ -‬لثُ اص ت‪ٟ‬ی‪ ٕٝ٘ٛ٘ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬خ‪ٟ‬ت ا٘داْ آصٔایـات‬
‫لثُ اص تضسیك ‪ ٚ‬واست ؿ‪ٙ‬اػایی‬
‫ب‪ -‬لثُ اص تضسیك خ‪ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٜ‬‬
‫‪ -2‬تشسػی‪ٟ‬ای ٔ‪ٛ‬سد٘ظش دس خل‪ٛ‬ف فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬تح‪ٛ‬یُ ٌشفت‪ ٝ‬ؿذ‪ ٜ‬اص تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫تیٕاسػتاٖ‬
‫‪ -3‬تشسػی دلیك ٔـخلات س‪ٚ‬ی تشچؼة ویؼ‪ ٝ‬خ‪ٖٛ‬‬
‫‪ٍٟ٘ -4‬ذاسی كحیح خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ا تا صٔاٖ تضسیك‬
‫‪ٌ -5‬شْ وشدٖ خ‪ ٖٛ‬دس ك‪ٛ‬ست دػت‪ٛ‬س پضؿه‬
‫و‪ٙ‬تشَ دلیك ‪ ٚ‬ؿ‪ٙ‬اػایی تیٕاس لثُ اص ؿش‪ٚ‬ع تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬تٌثیك آٖ تا‬
‫ٔـخلات ثثت ؿذ‪ ٜ‬تش س‪ٚ‬ی ویؼ‪ ٝ‬خ‪ ٚ ٖٛ‬فشْ ‪ٞ‬ای دسخ‪ٛ‬اػت خ‪ٖٛ‬‬
‫‪ -6‬تضسیك كحیح خ‪ٖٛ‬‬
‫‪-7‬آؿ‪ٙ‬ایی تا ػ‪ٛ‬اسم ‪ٚ‬الذأات الصْ دس ‪ٍٙٞ‬اْ تش‪ٚ‬ص ػ‪ٛ‬اسم ٘اؿی اص تضسیك‬
‫خ‪ٖٛ‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪15‬‬

 ‫دسخ‪ٛ‬اػت خ‪ٖٛ‬‬

‫اطالعات الضامي بشاي دسخًاست تضسيق خًن ي فشآيسدٌَا دس «دسخًاست‬

‫غيشايسطاوس )‪ »(Elective‬اص قشاس صيش ميباشذ‪:‬‬
‫‪ -1‬وام كامل بيماس‪ ،‬شماسٌ پشيوذٌ بيماس‪ ،‬شماسٌ اتاق بيماس‪ ،‬جىس‪ ،‬سه‪( ،‬چىاوچٍ‬
‫وام بيماس مشخض ويست‪،‬شماسٌ پشيوذٌ يشماسٌ اتاق بيماس‪ ،‬جىسيت ي محذيدٌ سىي‬
‫بايذ ركش شًد)‪.‬‬
‫‪ -2‬دسخًاست تضسيق خًن ي فشآيسدٌ‬
‫‪ -3‬وام ي مقذاس فشآيسدٌ‬
‫‪ -4‬تاسيخ ي ساعت تضسيق‬
‫‪ -5‬امضاي پضشك‬
‫‪ -6‬تشخيض بيماسي‬
‫‪ -7‬دسخًاستَاي ييظٌ‬
‫‪ -8‬سابقٍ تضسيق خًن دس چىذ سيص گزشتٍ‬
‫پس اص تكميل كليٍ مشخظات باال دس فشم دسخًاست خًن تًسط پضشك‪ ،‬بشگٍ‬
‫دسخًاست سا داخل كيسٍ پالستيكي)‪ (Lock bag‬قشاس دادٌ ي َمشاٌ با ومًوٍ بيماس‬
‫بٍ باوك خًن اسسال وماييذ‪.‬‬
‫‪AABB TECHNICAL MANUAL‬‬ ‫‪2008‬‬
‫ويژه پرستاران‬ ‫‪PAGE:613-624‬‬
‫هموويژالنس‪-‬‬ ‫اساليدهاي سيستم‬ ‫‪16‬‬
‫فشم دسخًاست خًن ي فشآيسدٌ بايذ تًسط پضشك بطًس كامل پش شذٌ ي امضاء شًد ‪.‬‬

‫اطل فشم دسخًاست خًن ي فشآيسدٌ پس اص تكميل بيماس بٍ َمشاٌ ومًوٍ‬

‫بيماس دس پالستيك مخظًص قشاس دادٌ شذٌ ي َشچٍ سشيعتش بٍ باوك خًن‬
‫اسسال شذٌ ي وسخٍ كپي دس پشيوذٌ وگُذاسي شًد‪.‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪17‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪18‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪19‬‬
 ‫تضسیك خ‪ ٖٛ‬ا‪ٚ‬سطا٘غ‬
‫ؿشایي ا‪ٚ‬سطا٘غ‪ :‬صٔا٘یى‪ ٝ‬ت‪ٙ‬ا ت‪ ٝ‬تـخیق پضؿه ٔؼاِح تضسیك‬ ‫‪‬‬
‫خ‪ ٖٛ‬تشای تیٕاس لثُ اص ا٘داْ ‪ ٚ‬یا تىٕیُ تؼت‪ٟ‬ای ػاصٌاسی‬
‫حیاتی ٔی تاؿذ‪.‬‬
‫دس ایٗ ٔ‪ٛ‬اسدآصٔایؾ غشتاٍِشی آ٘تیتادی ‪ ٚ‬آصٔایؾ وشاعٔچ‬ ‫‪‬‬
‫(‪ٕ٘ )X-Match‬یت‪ٛ‬ا٘ذ ا٘داْ ٌیشد‪ٕٔٚ .‬ىٗ اػت حتی فشكت‬
‫تؼییٗ ٌش‪ ٜٚ‬خ‪٘ٛ‬ی ‪ Rh ٚ‬تؼت‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬ؿذت ٘یاص تیٕاس ت‪ ٝ‬خ‪ٖٛ‬‬
‫فشا‪٘ ٓٞ‬ثاؿذ‪ .‬دس ایٗ ٔ‪ٛ‬الغ ٘یض تایذ فشْ ٔخل‪ٛ‬ف دسخ‪ٛ‬اػت‬
‫خ‪ ٖٛ‬ا‪ٚ‬سطا٘غ تىٕیُ ؿذ‪ٕٞ ٚ ٜ‬شا‪ ٜ‬تا أواء پضؿه ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫اسػاَ ؿ‪ٛ‬د‪ .‬دسخ‪ٛ‬اػت ا‪ٚ‬سطا٘غ ٘یض ٔا٘‪ٙ‬ذ دسخ‪ٛ‬اػت‪ٞ‬ای غیش‬
‫ا‪ٚ‬سطا٘غ تایذ فمي ت‪ٛ‬ػي پضؿه ا٘داْ ٌیشد‪.‬‬
‫‪AABB TECHNICAL MANUAL 2008 PAGE:578‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪20‬‬

 ‫دسخ‪ٛ‬اػت ا‪ٚ‬سطا٘غ‬

‫‪ -1‬دسف‪ٛ‬سیت‪ٞ‬ای پضؿىی اسػاَ ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬خ‪ ٖٛ‬لثُ اص تضسیك‬

‫خ‪ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ ٖٛ‬خ‪ٟ‬ت ا٘داْ تؼت‪ٟ‬ای ػاصٌاسی اِضأی‬
‫ٔی تاؿذ‪.‬‬

‫‪ -2‬تش س‪ٚ‬ی ِ‪ ِٝٛ‬حا‪ٚ‬ی ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬خ‪ ٖٛ‬تایذتشچؼة صد‪ ٜ‬ؿ‪ٛ‬د‪.‬‬

‫چ‪ٙ‬ا٘چ‪ ٝ‬تیٕاس ‪ٛٞ‬یت ٔـخلی ٘ذاسد‪ٔ ،‬ی ت‪ٛ‬اٖ اص یه ٘اْ‬
‫ٔؼتؼاس ‪ ٚ‬ؿٕاس‪ ٜ‬پش‪٘ٚ‬ذ‪ ٜ‬تیٕاس خ‪ٟ‬ت ؿ‪ٙ‬اػایی ‪ٚ‬ثثت تش س‪ٚ‬ی‬
‫تشچؼة ِ‪ ِٝٛ‬اػتفاد‪ٕٛ٘ ٜ‬د‪(.‬اسخاع ت‪ ٝ‬دػت‪ٛ‬ساِؼّٕ‪ٟ‬ای‬
‫داخّی ‪ٞ‬ش تیٕاسػتاٖ دس ایٗ ٔ‪ٛ‬الغ)‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪21‬‬

‫‪ P‬دس ايه مًاسد اص ٌش‪ ٜٚ‬خ‪٘ٛ‬ی ‪ -O‬اص ‪ RBC‬تذ‪ ٖٚ‬تؼت ػاصٌاسی تشای‬
‫تیٕاساٖ ا‪ٚ‬سطا٘ؼی و‪ٌ ٝ‬ش‪ ٜٚ‬خ‪٘ٛ‬ی ٘أـخق داس٘ذ تضسیك ٔیؿ‪ٛ‬د ‪ ٚ‬دس ایٗ‬
‫ٔذت ٌش‪ ٜٚ‬خ‪ Rh ٚ ٖٛ‬تیٕاس تؼییٗ ٔیؿ‪ٛ‬د‪.‬‬
‫دس ؿشایي تؼیاس ا‪ٚ‬سطا٘غ و‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬ك‪ٛ‬ست تّف‪ٙ‬ی اص تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬ ‫‪P‬‬
‫دسخ‪ٛ‬اػت ٔیؿ‪ٛ‬د‪ ،‬تالفاكّ‪ ٕٝ٘ٛ٘ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬تیٕاس لثُ تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬فشْ‬
‫دسخ‪ٛ‬اػت دس اػشع ‪ٚ‬لت ‪ ٚ‬لثُ اص تضسیك خ‪ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ ٖٛ‬اسػاَ ؿ‪ٛ‬د‪.‬‬
‫‪ٞ‬ش ‪ٚ‬احذی و‪ ٝ‬دس ؿشایي ا‪ٚ‬سطا٘غ تذ‪ ٖٚ‬وشاعٔچ اسػاَ ٔیؿ‪ٛ‬د تش س‪ٚ‬ی‬
‫تشچؼة یا تشٌ‪ٔ ٝ‬ـخلات خ‪ ٖٛ‬یا فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬اسػاِی الصْ اػت یه ػالٔت‬
‫‪ٚ‬اهح و‪٘ ٝ‬ـاٖد‪ٙٞ‬ذ‪ ٜ‬ػذْ وشاعٔچ ‪ٚ‬احذ اػت ٘لة ؿ‪ٛ‬د‪ٔ .‬ثالً «‪ٚ‬احذ‬
‫تذ‪ ٖٚ‬وشاعٔچ‪ ،‬اسػاَ ؿذ‪ ٜ‬اػت»‪ .‬لٌؼات و‪ٛ‬سد تایذ ‪ٞ‬شچ‪ ٝ‬ػشیؼتش لثُ اص‬
‫ت‪ٛ‬صیغ اص ‪ٚ‬احذ‪ٞ‬ای ا‪ٞ‬ذایی خذا ؿذ‪ ٚ ٜ‬خ‪ٟ‬ت ا٘داْ وشاعٔچ دس ِ‪ِٞٝٛ‬ایی‬
‫و‪ ٝ‬ؿٕاس‪ ٜ‬ویؼ‪ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬آٖ‪ٞ‬ا تشچؼة صد‪ ٜ‬ؿذ‪ ٜ‬اػت‪ٍٟ٘ ،‬ذاسی ؿ‪٘ٛ‬ذ‪.‬‬

‫‪AABB TECHNICAL MANUAL 2008 PAGE:578‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪22‬‬

 ‫فشٔ‪ٟ‬ای دسخ‪ٛ‬اػت خ‪ ٖٛ‬ا‪ٚ‬سطا٘غ ‪ ٚ‬پالوت فشصیغ‬

‫ػایش فشٔ‪ٟ‬ای دسخ‪ٛ‬اػت خ‪ ٖٛ‬ا‪ٚ‬سطا٘غ ‪ ٚ‬پالوت فشصیغ‬ ‫‪‬‬

‫٘یض تایذ ت‪ًٛ ٝ‬س وأُ تىٕیُ ؿذ‪٘ ٚ ٜ‬ؼخ‪ ٝ‬اكُ آ٘‪ٟ‬ا‬
‫تشای تا٘ه خ‪ ٖٛ‬یا ٔحُ ا٘داْ پالوت فشصیغ اسػاَ‬
‫ٌشدد تا دس ػ‪ٛ‬اتك آ٘‪ٟ‬ا تالی تٕا٘ذ‪.‬‬
‫‪٘ ٚ‬ؼخ‪ ٝ‬د‪ ْٚ‬دس پش‪٘ٚ‬ذ‪ ٜ‬تیٕاس ٍ٘‪ٟ‬ذاسی ؿ‪ٛ‬د‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪23‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪24‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪25‬‬
 ‫ٔشاحُ تضسیك‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪26‬‬

 ‫فشْ ٘ظاست تش تضسیك پالػٕا‪-‬پالوت ‪ٚ‬وشای‪ٚ ٛ‬‬
‫فشْ ٘ظاست تش تضسیك خ‪ ٖٛ‬وأُ ‪ٚ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای ٌّث‪ َٛ‬لشٔض‬
‫فشْ ٘ظاست تش تضسیك خ‪ٛ‬د ؿأُ د‪ ٚ‬فشْ ٘ظاست تش تضسیك پالػٕا‪-‬‬ ‫‪‬‬
‫پالوت ‪ٚ‬وشای‪ ٚ ٛ‬فشْ ٘ظاست تش تضسیك خ‪ ٖٛ‬وأُ ‪ٚ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای‬
‫ٌّث‪ َٛ‬لشٔض ٔی تاؿذ‪.‬و‪ٞ ٝ‬شد‪ ٚ‬فشْ ػ‪٘ ٝ‬ؼخ‪ ٝ‬ای ٔی تاؿ‪ٙ‬ذ ‪ ٚ‬فشْ‬
‫‪ٞ‬ا اص ٔحُ ‪ٚ‬ػي خي تا داس٘ذ‪.‬‬
‫ایٗ فشْ اتتذا ت‪ٛ‬ػي پشػ‪ ُٙ‬تا٘ه خ‪ ٖٛ‬دس لؼٕت ٔشت‪ ًٝٛ‬تىٕیُ‬ ‫‪‬‬
‫ؿذ‪ ٚ ٜ‬ػپغ اص ‪ٚ‬ػي تا ؿذ‪٘ ٜ‬ؼخ‪ ٝ‬اكُ ‪ٚ‬یه ٘ؼخ‪ ٝ‬وپی آٖ تشای‬
‫ادأ‪ ٝ‬تىٕیُ فشْ ت‪ٕٞ ٝ‬شا‪ ٜ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬ت‪ ٝ‬تخؾ تح‪ٛ‬یُ داد‪ ٜ‬ؿذ‪ٚ ٜ‬یه‬
‫٘ؼخ‪ ٝ‬وپی آٖ دس تا٘ه خ‪ ٖٛ‬تالی ٔی ٔا٘ذ‪.‬دس حیٗ تضسیك پشػتاس‬
‫ػایش لؼٕت‪ٟ‬ای ٔشت‪ٛ‬ى ت‪ ٝ‬خ‪ٛ‬د سا اص لثیُ چه ظا‪ٞ‬ش ویؼ‪– ٝ‬ؿٕاس‪ٜ‬‬
‫ا‪ٞ‬ذا ثثت ػالیٓ حیاتی تیٕاس دس ف‪ٛ‬اكُ ٔ‪ٙ‬ذسج –صٔاٖ تضسیك –‬
‫ثثت تضسیك یا ػذْ تضسیك ‪ٚ‬ػایش لؼٕت‪ٟ‬ا سا تىٕیُ ٕ٘‪ٛ‬د‪ ٜ‬أوا ٔی‬
‫ٕ٘ایذ ‪٘ ٚ‬ؼخ‪ ٝ‬وپی سا ٔدذدا تشای تا٘ه خ‪ ٖٛ‬اسػاَ ٔی ٕ٘ایذ‪.‬تذیٗ‬
‫تشتیة د‪٘ ٚ‬ؼخ‪ ٝ‬اص ایٗ فشْ دس ٘‪ٟ‬ایت دس تا٘ه خ‪٘ ٚ ٖٛ‬ؼخ‪ ٝ‬اكُ‬
‫آٖ دس پش‪٘ٚ‬ذ‪ ٜ‬تیٕاس ٍ٘‪ٟ‬ذاسی ٔی ؿ‪ٛ‬د‪.‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪27‬‬
 ‫ادأ‪ٝ‬‬
‫‪ ‬دسٔ‪ٛ‬ادی و‪ ٝ‬اص فشْ ٘ظاست تش تضسیك پالػٕا‪-‬پالوت‬
‫‪ٚ‬وشای‪ ٛ‬اػتفاد‪ٔ ٜ‬ی ٌشدد ٔ‪ٙ‬ظ‪ٛ‬س اص تشتیة تضسیك دس ایٗ‬
‫فشْ ایٗ اػت و‪ٚ ٝ‬لتی پشػتاس ٔثال ‪ٚ 4‬احذ پالوت دس‬
‫یافت ٔی ٕ٘ایذ دسایٗ ػت‪ ٖٛ‬لیذ و‪ٙ‬ذ و‪ ٝ‬ا‪ َٚ‬چ‪ ٝ‬ویؼ‪ٝ‬‬
‫ای تا چ‪ ٝ‬ؿٕاس‪ ٜ‬ا‪ٞ‬ذایی ت‪ ٝ‬تیٕاس تضسیك ؿذ‪ ٚ ٜ‬تؼذ چ‪ٝ‬‬
‫ویؼ‪ ٝ‬ای تا چ‪ ٝ‬ؿٕاس‪ ٜ‬ا‪ٞ‬ذایی ‪ٚ‬ت‪ٕٞ ٝ‬یٗ تشتیة دس ٔ‪ٛ‬سد‬
‫ػایش ویؼ‪ٞ ٝ‬ا‪.‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪28‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪29‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪30‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪31‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪32‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪33‬‬
 MANAGEMENT ALGORITHM OF TRANSFUSION
ADVERSE REACTION IN HOSPITALS
1. STOP TRANSFUSION
2. CONTACT WITH PHYSICIAN AND
0 REPORT THE SIGNS & SYMPTOMS
LEVEL I TRAINED NURSES 3. COMPLETE ADVERSE REACTION
FORM of TRANSFUSION

1- EVALUATE ADVERSE REACTION &

GUIDE THE NURSES
2- COMPLETE THE REST OF
LEVEL II 8 Hours HAEMOVIGILANCE ADVERSE REACTION FORM
DOCTORS 3- DETERMINE THE ETIOLOGY
4- CONSULT WITH CONSULTANT
PHYSICIAN IF NECESSARY
5-FAX THE FORM TO
HAEMOVIGIANCE OFFICE

LEVEL III 24 hours CONSULTANT 1- DETERMINE OR CONFIRM THE

PHYSICIAN ETIOLOGY OF ADVERSE REACTION

1- ANALYSE THE REPORTED ADVERSE

REACTION AND ISSUE THE RESULT TO
HEALTH MINISTERY
HAEMOVIGILANCE
2- DETRMINE CORRECTIVE ACTION FOR
LEVEL IV 48 hour CENTRAL OFFICE PRVENTION OF ADVERSE REACTION
3- SUPERVISION FOR CORRECTIVE ACTIONS
‫ ويژه پرستاران‬-‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‬ 34
 Blood Transfusion
35
Center
Hospital
Hemovigilance center
Main Hemovigilance

‫ ويژه پرستاران‬-‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‬ 35

 ‫‪A‬‬

‫تىٕیُ چه ِیؼت تاصدیذ اص فشآی‪ٙ‬ذ‬

‫‪ٞ‬ای ٔشتثي تا فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای خ‪ ٖٛ‬دس‬ ‫آٔ‪ٛ‬صؽ افشاد ٔذسع ػیؼتٓ ‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ‪،‬‬

‫تیٕاسػتاٖ لثُ اص ؿش‪ٚ‬ع ػیؼتٓ‬ ‫دس ك‪ٛ‬ست لث‪ِٛ‬ی دس أتحاٖ كذ‪ٚ‬س ٔد‪ٛ‬ص‬

‫‪ٚ ٕٛٞ‬یظال٘غ تا اػتفاد‪ ٜ‬اص چه‬ ‫تشای تذسیغ‬

‫ِیؼت ت‪ٟ‬ی‪ ٝ‬ؿذ‪ ٚ ٜ‬افشاد ٔدشب‬

‫ٔشتثي تا ‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ تشای‬ ‫تشٌضاسی د‪ٚ‬س‪ ٜ‬ای آٔ‪ٛ‬صؿی ٔثاح‬

‫تشٌضاسی خّؼات تا پضؿىاٖ ‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ د‪ٚ‬س‪ٜ‬‬
‫دیذ‪ ٜ‬تشای تشسػی وّی‪ٔ ٝ‬شاحُ ٔشتثي تا فشآ‪ٚ‬سد‪ٜ‬‬
‫‪ٞ‬ای خ‪ ٖٛ‬تا ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬آٔ‪ٛ‬صؿ‪ٟ‬ای داد‪ ٜ‬ؿذ‪ٜ‬‬
‫( ٔا‪ٞ‬یا٘‪)ٝ‬‬
‫تاصسػی ٔت‪ٙ‬ا‪ٚ‬ب تیٕاسػتاٖ تا اػتفاد‪ ٜ‬اص چه‬
‫ِیؼت ت‪ٟ‬ی‪ ٝ‬ؿذ‪ ٚ ٜ‬افشاد ٔدشب(٘ظاست تش‬
‫فشآی‪ٙ‬ذ‪ٞ‬ا ‪ ٚ‬تىٕیُ ٔؼت‪ٙ‬ذات)‬
‫دس ك‪ٛ‬ست ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د ٘مق دس اخشای ػیؼتٓ دس‬
‫تیٕاسػتاٖ ا٘داْ الذاْ اكالحی دس تیٕاسػتاٖ‬
‫ٔزو‪ٛ‬س‬
‫سفغ اؿىات احتٕاِی دس ػیؼتٓ‬
‫‪ٚ ٕٛٞ‬یظال٘غ دس ٘ظش ٌشفت‪ ٝ‬ؿذ‪ٜ‬‬
‫‪ٚ ٚ‬یشایؾ ػیؼتٓ ًشاحی ؿذ‪ٜ‬‬
‫لثّی‬
‫الذأات الصْ تشای ػّٕیاتی ٕ٘‪ٛ‬دٖ‬
‫‪ٚ‬یشایؾ خذیذ ػیؼتٓ‬
‫‪ٚ ٕٛٞ‬یظال٘غ دس تیٕاسػتاٖ ‪ٞ‬ای‬
‫وُ وـ‪ٛ‬س‬
‫پشػتاساٖ ‪ ٚ‬پضؿىاٖ ٔ‪ٙ‬تخة تشای ‪ٚ ٕٛٞ‬یظال٘غ ‪ٚ‬واسو‪ٙ‬اٖ‬
‫ٔؼشفی ؿذ‪ ٜ‬اص تیٕاسػتاٖ ‪ٞ‬ای ٔ‪ٙ‬تخة ‪ ،‬اخز‬ ‫تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫أتحاٖ ‪ ٚ‬كذ‪ٚ‬س ٌ‪ٛ‬ا‪ٞ‬ی‪ٙ‬أ‪ ٝ‬دس ك‪ٛ‬ست ٔ‪ٛ‬فمیت افشاد دس د‪ٚ‬س‪ٜ‬‬
‫٘ظاست تش ٘ح‪ ٜٛ‬ػّٕىشد پشػ‪ ُٙ‬تا٘ه‬
‫خ‪ ،ٖٛ‬پشػتاساٖ ‪ٚ‬پضؿىاٖ‬
‫‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ دس تیٕاسػتاٖ ‪ٞ‬ایی و‪ٝ‬‬
‫آٔ‪ٛ‬صؽ داد‪ ٜ‬ؿذ‪ ٜ‬اػت‬
‫دسك‪ٛ‬ست ٌضاسؽ‬
‫خٕغ آ‪ٚ‬سی اًالػات ٔشتثي تا ػ‪ٛ‬اسم تضسیك خ‪ ٖٛ‬ؿذ‪ ٜ‬اص‬ ‫ػ‪ٛ‬اسم ٌشیذ ‪4ٚ3‬‬
‫تیٕاسػتاٖ ‪ٞ‬ا ت‪ ٝ‬دفتش اكّی ‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ دس ػتاد ٔشوضی‬ ‫ٔی تایؼت تاصدیذ‬
‫ف‪ٛ‬سی اص تیٕاسػتاٖ‬
‫ت‪ ٝ‬ػُٕ آیذ‬
‫تشسػی اًالػات آٔاسی اص داد‪ٞ ٜ‬ای خ‪ ٖٛ‬اسػاِی اص ػ‪ٛ‬ی‬
‫تیٕاسػتا٘‪ٟ‬ا ‪ٞ‬ش ‪ٔ 3‬ا‪ ٜ‬یىثاس‬
‫تـىیُ خّؼ‪ٝ‬‬
‫تا اػوا وٕیت‪ٝ‬‬
‫‪ٕٚٛٞ‬یظال٘غ ‪ٚ‬‬
‫تشسػی‬
‫آ٘اِیض اًالػات آٔاسی حاكّ‪ ٚ ٝ‬ت‪ٟ‬ی‪ ٝ‬پیؾ ٘‪ٛ‬یغ الذأات اكالحی ‪ٚ‬یا پیـٍیشا٘‪ٝ‬‬ ‫ٔؼت‪ٙ‬ذات‬
‫ٔ‪ٛ‬سد ٘یاص دس وُ وـ‪ٛ‬س خ‪ٟ‬ت وا‪ٞ‬ؾ ‪ ٚ‬پیـٍیشی اص ایداد ٔـىالت ‪ ٚ‬ػ‪ٛ‬اسم‬ ‫ٔشت‪ًٝٛ‬‬
‫ٌضاسؽ ؿذ‪ ( ٜ‬ت‪ٛ‬ػي اػوا وٕیت‪ٕٚٛٞ ٝ‬یظال٘غ) ‪ٌ ٚ‬ضاسؽ ت‪ٔ ٝ‬مأات ٔؼ ‪ َٛ‬دس‬
‫ػاصٔاٖ ( ٔؼا‪ ٖٚ‬ف‪ٙ‬ی ‪ ٚ‬و‪ٙ‬تشَ ویفی)‬ ‫ٕ٘‪ٛ‬دٖ‬ ‫ٌٔش‬
‫ٔ‪ٛ‬سد ٔشت‪ ًٝٛ‬تا‬
‫ٔؼا‪ ٖٚ‬ف‪ٙ‬ی ‪ٚ‬‬
‫ٕ٘‪ٛ‬دٖ ٌضاسؿات آٔاسی ‪ ٚ‬الذأات ا٘داْ ؿذ‪ٚ ٜ‬پیؾ ٘‪ٛ‬یغ الذأات‬ ‫ٌٔش‬
‫و‪ٙ‬تشَ ویفی‬
‫اكالحی پیـ‪ٟٙ‬ادی تشای ٔلشف ت‪ٟ‬ی‪ ٝٙ‬خ‪ ٖٛ‬دس تیٕاسػتاٖ ‪ٞ‬ا دس ؿ‪ٛ‬سای ػاِی‬
‫ا٘تماَ خ‪ ،ٖٛ‬دس ك‪ٛ‬ست تل‪ٛ‬یة دػت‪ٛ‬ساِؼُٕ ‪ٞ‬ای الصْ اص ًشیك ‪ٚ‬صاست ت‪ٟ‬ذاؿت‬
‫ت‪ ٝ‬تیٕاسػتا ٖ ‪ٞ‬ا اسػاَ ؿ‪ٛ‬د‪.‬‬

‫اتالؽ ٘تید‪ٝ‬‬
‫پیٍیشی ‪ ٚ‬اخشای پیـ‪ٟٙ‬ادات تل‪ٛ‬یة ؿذ‪ ٜ‬دس ؿ‪ٛ‬سای ػاِی ا٘تماَ خ‪ ٖٛ‬ت‪ٛ‬ػي‬
‫٘‪ٟ‬ایی ت‪ٝ‬‬
‫تخؾ ‪ٞ‬ای ‪ٚ ٕٛٞ‬یظال٘غ ػاصٔاٖ دس وـ‪ٛ‬س‬
‫تیٕاسػتاٖ‬
‫‪A‬‬ ‫ٔشت‪ًٝٛ‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪36‬‬

‫آیا ٔیذا٘یذٔحل‪ٛ‬الت خ‪ ٖٛ‬دس وـ‪ٛ‬س فشا٘ؼ‪ٞ ٝ‬ش ػاِ‪ ٝ‬اسصؽ ٌزاسی ؿذ‪ٚ ٜ‬‬
‫‪ٞ‬ضی‪ٞ ٝٙ‬ای ٔلشف خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای آٖ ت‪ٛ‬ػي تیٕ‪ٞ ٝ‬ای دسٔا٘ی‬
‫پشداخت ٔی ٌشدد؟‬

‫نوع فرآورده‬ ‫قيمت ( يورو )‬

‫‪Whole Blood‬‬ ‫‪106‬‬

‫‪Packed Cell‬‬ ‫‪176‬‬
‫‪FFP‬‬ ‫‪93‬‬

‫‪11‬‬
‫) ‪PLT ( RD‬‬ ‫‪36‬‬
‫) ‪PLT ( SD ) ( 2 & 10‬‬ ‫‪211‬‬
‫‪11‬‬
‫) ‪PLT ( SD ) ( 4 & 10‬‬ ‫‪411‬‬
‫‪Granulocyte‬‬ ‫‪517‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪37‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪38‬‬
 ‫ػ‪ٛ‬اسم حاد‬

‫دس ص٘دیش‪ ٜ‬دسخ‪ٛ‬اػت خ‪ ٖٛ‬تا تضسیك‪ ،‬دس ‪ٞ‬ش یه اص ٔشاحُ‬

‫أىاٖ اؿتثا‪ٚ ٜ‬خ‪ٛ‬د داسد و‪ ٝ‬دس ك‪ٛ‬ست ػذْ دلت ‪ٚ‬‬
‫ػ‪‌ُٟ‬اٍ٘اسی تشای تیٕاس تؼیاس ٔخاًش‪‌ٜ‬آٔیض‬
‫اػت‪.‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪39‬‬

 ‫ػ‪ٛ‬اسم حاد‬
‫حذ‪ٚ‬د ‪ %10‬دسیافت و‪ٙٙ‬ذٌاٖ خ‪ ٖٛ‬یا فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ا یه ‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ صیاٖ تاس سا‬
‫تدشت‪ٔ ٝ‬ی و‪ٙٙ‬ذ‪.‬‬

‫تؼشیف ‪ٞ :‬ش ٘‪ٛ‬ع ٘ـا٘‪ ٝ‬یا ػالٔت ٘اخ‪ٛ‬اػت‪ ٝ‬یا ٘أؼاػذی و‪ ٝ‬دسحیٗ ‪ ٚ‬یا ت‪ٝ‬‬
‫فاكّ‪24 ٝ‬ػاػت اص ا٘تماَ یه ‪ٚ‬احذ خ‪ ٖٛ‬یا فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬سخ ٔیذ‪ٞ‬ذ‪٘ ،‬اؿی اص‬
‫تضسیك خ‪ ٖٛ‬اػت ٍٔش خالفؾ ثاتت ؿ‪ٛ‬د‪.‬‬

‫٘ـا٘‪ٞ ٝ‬ای یه ‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ٔشي آفشیٗ(ٔثُ ‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه حاد) ‪ ٚ‬یه‬

‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ٘ؼثتاً خفیف ٕٔىٗ اػت دس اتتذای أش وأال ؿثی‪ ٝ‬ت‪ ٓٞ ٝ‬تاؿ‪ٙ‬ذ‬
‫( تة ‪ِ ٚ‬شص)‪.‬‬
‫‪-Blood Transfusion Therapy., Phsician Handbook 2002,‬‬
‫‪Chapter 5‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪40‬‬

 ‫ػ‪ٛ‬اسم حاد‬

‫یىی اص اؿتثا‪ٞ‬ات ؿایؼی و‪ ٝ‬سخ ‌‬

‫ٔید‪ٞ‬ذ‪ ،‬اص فشد‬
‫خ‪ٌٖٛ‬یشی ‌‬
‫ٔیؿ‪ٛ‬د‬ ‫‌‬ ‫تیٕاس تش اػاع فشْ دسخ‪ٛ‬اػت‬
‫‪ِٚ‬ی ٔـخلات فشد دیٍشی س‪ٚ‬ی تشچؼة ِ‪ِٝٛ‬‬
‫ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬تیٕاس ٘‪ٛ‬ؿت‪ٔ ٝ‬ی‌ؿ‪ٛ‬د ‪.‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪41‬‬

 ‫ػالیٓ ‪٘ ٚ‬ـا٘‪ٞ ٝ‬ای ػ‪ٛ‬اسم حاد ٔشتثي تا تضسیك‬
‫خ‪ ٖٛ‬دس تیٕاساٖ ‪ٛٞ‬ؿیاس‬
‫* ػالیٓ‌ػیؼتٓ ػلثی‪:‬‬ ‫*‌ػالیٓ ػٕ‪ٔٛ‬ی ‪:‬‬
‫‪ٌ -‬ضٌض ا٘ذاْ ‪ٞ‬ا‬ ‫‪-‬تة‬
‫* ػالیٓ ػیؼتٓ ت‪ٙ‬فؼی ‪:‬‬ ‫‪ِ-‬شص‬
‫‪-‬تاوی پ‪ٝٙ‬‬ ‫‪-‬دسد لفؼ‪ ٝ‬ػی‪ٝٙ‬‬
‫‪-‬دسد وٕش‬
‫‪-‬آپ‪ٝٙ‬‬ ‫‪-‬دسد ػوال٘ی‬
‫‪-‬ت‪ٍٙ‬ی ٘فغ‬ ‫‪-‬ػشدسد‬
‫‪-‬ػشف‪ٝ‬‬ ‫‪-‬احؼاع ٌشٔا دس ٔحُ تضسیك یا دس‬
‫ً‪ َٛ‬سي‬
‫‪ٚ-‬یض‬

‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬

‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪42‬‬
 ‫* ػالیٓ ٌ‪ٛ‬اسؿی‪:‬‬ ‫ػش‪ٚ‬لی ‪:‬‬ ‫* ػالیٓ لّثی –‬
‫‪-‬ت‪ٟٛ‬ع‬ ‫‪-‬تغییشات هشتاٖ‬
‫‪-‬اػتفشاؽ‬ ‫لّة(تاویىاسدی‪،‬تشادیىاسی)‬
‫‪-‬افت فـاس خ‪ ٖٛ‬یا افضایؾ فـاسخ‪ٖٛ‬‬
‫‪-‬وشأپ ؿىٕی‬
‫‪-‬خ‪٘ٛ‬شیضی‬
‫‪-‬اػ‪ٟ‬اَ خ‪٘ٛ‬ی‬
‫* ػالئٓ خّذی‪:‬‬
‫*ػالئٓ وّی‪ٛ‬ی‪:‬‬
‫‪-‬ساؽ‬
‫‪-‬تغییشات دس حدٓ‬
‫‪-‬و‪ٟ‬یش‬
‫ادساس(اِیٍ‪ٛ‬سی‪،‬آ٘‪ٛ‬سی)‬
‫‪-‬خاسؽ‬
‫‪ -‬تغییش دسسً٘ ادساس‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪43‬‬
 ‫ػالیٓ دس تیٕاس غیش ‪ٛٞ‬ؿیاس‬

‫‪٘-‬ثن هؼیف‬ ‫‪‬‬

‫‪-‬تة‬ ‫‪‬‬

‫‪ - ‬افت فـاس خ‪ ٖٛ‬یا افضایؾ فـاسخ‪ٖٛ‬‬

‫‪-‬تغییش دس سً٘ ادساس‬ ‫‪‬‬

‫‪-‬افضایؾ خ‪٘ٛ‬شیضی دس ٔحُ خشاحی‬ ‫‪‬‬

‫‪ -‬تاوی واسدی ‪ -‬تشادیىاسدی‬ ‫‪‬‬

‫‪ -‬اِیٍ‪ٛ‬سی ‪ -‬آ٘‪ٛ‬سی‬ ‫‪‬‬

‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬

‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪44‬‬
 ‫فشأ‪ٛ‬ؽ ٘ى‪ٙ‬یٓ‬

‫ياكىش َاي حاد تضسيق خًن دس ابتذاي امش ممكه‬

‫است تظاَشات يكسان داشتٍ باشىذ بىابشايه َش‬
‫وشاوٍ اي بايذ جذي گشفتٍ شًد ي تضسيق خًن‬
‫متًقف تا علت مشخض گشدد‪.‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪45‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪46‬‬
 ‫تة‬
‫تؼشیف ‪ :‬افضایؾ ‪ 1‬دسخ‪ ٝ‬ػا٘تی ٌشاد یاتیـتشدسدٔای پای‪ ٝ‬تذٖ دس ًی‬
‫تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬یا دس ًی ‪ 1-2‬ػاػت تؼذ اص اتٕاْ تضسیك خ‪ٖٛ‬‬
‫الذأات ف‪ٛ‬سی ‪:‬‬
‫لٌغ تضسیك خ‪ٚ ٖٛ‬تاص ٍ٘ا‪ ٜ‬داؿتٗ ٔؼیش ‪ٚ‬سیذی تا ٘شٔاَ ػاِیٗ‬
‫چه ٔدذد ػالیٓ حیاتی‬
‫تاییذ ‪ٛٞ‬یت تیٕاستا ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ٔ ٝ‬ؼت‪ٙ‬ذات ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د( ویؼ‪ ٝ‬خ‪ – ٖٛ‬فشْ دسخ‪ٛ‬اػت‬
‫خ‪ )...ٚ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬خ‪ٟ‬ت وؼة إًی‪ٙ‬اٖ اص‬
‫تضسیك فشآ‪ٚ‬سد‪ٛٔ ٜ‬سد ٘ظش ت‪ ٝ‬تیٕاس ٔ‪ٛ‬سد ٘ظش‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬پضؿه ٔؼاِح‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫اسػاَ ویؼ‪ ٚ ٝ‬ػت تضسیك خ‪ ٕٝ٘ٛ٘-ٖٛ‬خ‪ ٚ ٖٛ‬ادساسخذیذ اصتیٕاستؼذ‬
‫اص‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع ػاسه‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪47‬‬
 ‫تة‬
‫آیا ػالئٓ ٔ‪ ٟٓ‬صیش تشای تیٕاس ٌٔشح‪ٙ‬ذ ؟‬
‫افضایؾ دٔای تذٖ تیؾ اصیه دسخ‪ ٝ‬ػا٘تی ٌشاد‬
‫افت فـاسخ‪ ،ٖٛ‬ؿ‪ٛ‬ن‪ ،‬تاوی واسدی‪ِ ،‬شص‪ ،‬اهٌشاب‪ ،‬دیغ پ‪ ،ٝٙ‬دسد پـت‬
‫‪ٌّٕٛٛٞ‬تی‪ٛٙ‬سی‪ ،‬اِیٍ‪ٛ‬سی‪ ،‬خ‪٘ٛ‬شیضی دس ٔحُ سي ٌیشی‬
‫ت‪ٟٛ‬ع ‪ ،‬اػتفشاؽ‬
‫اٌش ‪ٞ‬یچىذاْ اص ػالئٓ ف‪ٛ‬ق ٌٔش ٘ثاؿذ ‪:‬‬
‫دادٖ ٔؼىٗ اػتأی‪ٛٙ‬فٗ‬
‫پیٍیشی ‪ٚ‬تحت ٘ظش ٌشفتٗ ؿذیذ تیٕاس‬
‫( ادأ‪ ٝ‬تضسیك (اِثت‪ ٝ‬پغ اص لٌغ ا‪ِٚ‬ی‪ ٝ‬تضسیك خ‪ )ٖٛ‬دس‪ٛٔ FNHTR‬سد تح ٔی تاؿذ‬
‫‪ٚ‬تؼتٍی ت‪٘ ٝ‬ظش پضؿه ٔؼاِح‪ٚ -‬هؼیت تاِی‪ٙ‬ی تیٕاس ‪٘ ٚ‬تایح آصٔایـات ا٘داْ ؿذ‪ٜ‬‬
‫اصخّٕ‪ ٝ‬سد‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه داؿت‪ٚ ٝ‬دسك‪ٛ‬ست ادأ‪ ٝ‬تضسیك تایذ تا ٘ظاست دلیك ‪ ٚ‬ؿذیذ‬
‫پضؿه ٔؼاِح ‪ ٚ‬پشػتاس ا٘داْ ؿ‪ٛ‬د‪).‬‬
‫(‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ تة صای غیش ‪ِٕٛٞ‬یتیه;‪) FNHTR‬‬

‫‪1- Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬

‫‪2-Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory Methods. chapter‬‬
‫‪35 page:669-684; 2007‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪48‬‬
 ‫تة‬
‫ػُّ ‪:‬‬
‫‪Bacterial contamination‬‬
‫‪AHTR‬‬
‫‪FNHTR‬‬
‫‪TRALI‬‬
‫‪Other Causes‬‬
‫الذأات ٔ‪ٛ‬سد ٘یاص‪:‬‬
‫ٌشفتٗ ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬خ‪ ٕٝ٘ٛ٘ٚ ٖٛ‬ادساس ٔدذد اص تیٕاس ‪ ٚ‬اسػاَ ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫اسػاَ ویؼ‪ ٝ‬خ‪ٚ ٖٛ‬ػت تضسیك ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫ا٘داْ ػایش آصٔایـات تا ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬تـخیق افتشالی‪ٟ‬ای ٔ‪ٛ‬سد ٘ظش‬

‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬

‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪49‬‬
 ‫ت‪ٍٙ‬ی ٘فغ‬
‫الذأات ف‪ٛ‬سی ‪:‬‬
‫لٌغ تضسیك خ‪ٚ ٖٛ‬تاص ٍ٘ا‪ ٜ‬داؿتٗ ٔؼیش ‪ٚ‬سیذی تا ٘شٔاَ ػاِیٗ‬
‫چه ٔدذد ػالیٓ حیاتی‬
‫تاییذ ‪ٛٞ‬یت تیٕاستا ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ٔ ٝ‬ؼت‪ٙ‬ذات ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د( ویؼ‪ ٝ‬خ‪ – ٖٛ‬فشْ دسخ‪ٛ‬اػت‬
‫خ‪ )...ٚ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬خ‪ٟ‬ت وؼة إًی‪ٙ‬اٖ اص‬
‫تضسیك فشآ‪ٚ‬سد‪ٛٔ ٜ‬سد ٘ظش ت‪ ٝ‬تیٕاس ٔ‪ٛ‬سد ٘ظش‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬پضؿه ٔؼاِح‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫اسػاَ ویؼ‪ ٚ ٝ‬ػت تضسیك خ‪ ٕٝ٘ٛ٘-ٖٛ‬خ‪ ٚ ٖٛ‬ادساسخذیذ اصتیٕاستؼذ‬
‫اص‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع ػاسه‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪50‬‬
 ‫ٍی ٘فغ‬ٙ‫ت‬

: ُّ‫ػ‬
TRALI
TACO
Anaphylaxis
Other Causes

Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service

;Chapter10;p:82-111;July2006

‫ ويژه پرستاران‬-‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‬ 51

 ‫و‪ٟ‬یش‬
‫ػایشػالئٓ احتٕاِی ‪ٕٞ‬شا‪ : ٜ‬ادْ ك‪ٛ‬ست‪ ،‬ادْ سا‪ٞ ٜ‬ای ‪ٛٞ‬ایی‪ ،‬ػالئٓ‬
‫‪٘ٚ‬ـا٘‪ٞ ٝ‬ای ػیؼتٓ ت‪ٙ‬فؼی تحتا٘ی ‪ ،‬افت فـاسخ‪ ،ٖٛ‬ؿ‪ٛ‬ن‬
‫الذأات ف‪ٛ‬سی ‪:‬‬
‫لٌغ تضسیك خ‪ٚ ٖٛ‬تاص ٍ٘ا‪ ٜ‬داؿتٗ ٔؼیش ‪ٚ‬سیذی تا ٘شٔاَ ػاِیٗ‬
‫چه ٔدذد ػالیٓ حیاتی‬
‫تاییذ ‪ٛٞ‬یت تیٕاستا ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ٔ ٝ‬ؼت‪ٙ‬ذات ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د( ویؼ‪ ٝ‬خ‪ – ٖٛ‬فشْ دسخ‪ٛ‬اػت‬
‫خ‪ )...ٚ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬خ‪ٟ‬ت وؼة إًی‪ٙ‬اٖ اص‬
‫تضسیك فشآ‪ٚ‬سد‪ٛٔ ٜ‬سد ٘ظش ت‪ ٝ‬تیٕاس ٔ‪ٛ‬سد ٘ظش‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬پضؿه ٔؼاِح‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫اسػاَ ویؼ‪ ٚ ٝ‬ػت تضسیك خ‪ ٕٝ٘ٛ٘-ٖٛ‬خ‪ ٚ ٖٛ‬ادساسخذیذ اصتیٕاستؼذ اص‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع‬
‫ػاسه‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪52‬‬

 ‫و‪ٟ‬یش‬
‫آیا ٘ـا٘‪ٞ ٝ‬ای خذی صیش ٌٔشح‪ٙ‬ذ ؟‬
‫‪ -1‬افت فـاس خ‪ -ٖٛ‬فالؿی‪ – ًٙ‬اهٌشاب‬
‫‪ -2‬ت‪ٍٙ‬ی ٘فغ – ػشف‪ٝ‬‬
‫‪ -3‬تاوی واسدی‬
‫‪ -4‬و‪ٟ‬یش ط٘شاِیض‪ ٜ‬تیؾ اص د‪ ٚ‬ػ‪ ْٛ‬تذٖ‬
‫‪ -5‬ت‪ٟٛ‬ع – اػتفشاؽ‬
‫‪ -6‬ساؽ ٔ‪ٙ‬تـش‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪53‬‬
 ‫اٌش خ‪ٛ‬اب ٔثثت اػت‬

‫تضسیك خ‪ ٖٛ‬سا آغاص ٘ى‪ٙ‬یذ‪.‬‬

‫ػشیؼا ت‪ ٝ‬پضؿه اًالع د‪ٞ‬یذ‪.‬‬
‫ػشیؼا ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ ٖٛ‬اًالع د‪ٞ‬یذ‪.‬‬
‫ػُّ ‪:‬‬
‫آ٘افیالوؼی ‪Anaphylaxis‬‬
‫تشاِی ‪TRALI‬‬
‫‪Other Causes‬‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪54‬‬
 ‫اٌش خ‪ٛ‬اب ٔ‪ٙ‬فی اػت‬
‫تـخیق ‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ آِشطیه خفیف اػت‪.‬‬
‫الذأات ٔ‪ٛ‬سد ٘یاص ‪:‬‬
‫‪-‬تد‪ٛ‬یض آ٘تی ‪ٞ‬یؼتأیٗ ٔا٘‪ٙ‬ذ دیفٗ ‪ٞ‬یذسأیٗ‬
‫ادأ‪ ٝ‬تضسیك خ‪ ٖٛ‬تا ٘ظاست دلیك ‪ٚ‬ؿذ یذ پشػتاس‪ٚ‬پضؿه ٔؼاِح دس‬
‫ك‪ٛ‬ستی و‪ ٝ‬و‪ٟ‬یشپ‪ٛ‬ػتی وٕتش اص ‪ 3/2‬ػٌح تذٖ تاؿذ ‪ٚ‬‬
‫تیٕاسػالٔت دیٍشی ٘ذاؿت‪ ٝ‬تاؿذ‪ ٚ‬و‪ٟ‬یش تیٕاست‪ ٝ‬دسٔاٖ خ‪ٛ‬اب‬
‫داد‪ٚ ٜ‬فش‪ٚ‬وؾ وشد‪ ٜ‬تاؿذ‪.‬‬
‫ت‪ٛ‬خ‪ :ٝ‬دس ك‪ٛ‬ستی و‪ ٝ‬و‪ٟ‬یش تٕاْ ػٌح تذٖ سا فشاٌشفت ‪ ٚ‬یا تا ػایش‬
‫ػالئٓ ػیؼتٕیه ‪ٕٞ‬شا‪ ٜ‬ؿذ تایؼتی تالفاكّ‪ ٝ‬تضسیك خ‪ٖٛ‬‬
‫ٔدذدا لٌغ ‪ ٚ‬الذأات حٕایتی – دسٔا٘ی آغاص ٌشدد‪.‬‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪55‬‬
 ‫افت فـاس خ‪ٖٛ‬‬
‫تؼشیف ‪:‬وا‪ٞ‬ؾ ‪ٚ‬اهح فـاس خ‪ ٖٛ‬ػیؼت‪ِٛ‬یه ‪ ٚ‬یا‌ دیاػت‪ِٛ‬یه‬
‫* دس وٓ فـاسی ٔشتثي تا تضسیك خ‪ ٖٛ‬تیٕاس ػالئٓ ‪٘ٚ‬ـا٘‪ٞ ٝ‬ای ػ‪ٛ‬اسم‬ ‫‪‬‬
‫دیٍش ا٘تماَ خ‪ٔ ٖٛ‬ا٘‪ٙ‬ذ تة‪ِ-‬شص‪-‬ت‪ٍٙ‬ی ٘فغ ‪٘..ٚ‬ذاسد‪ .‬دسخ‪ ٝ‬وا‪ٞ‬ؾ‬
‫فـاس خ‪ ٖٛ‬و‪ ٝ‬تشای تـخیق الصْ اػت ٔ‪ٛ‬سد تح ت‪ٛ‬د‪ٚ ٜ‬دس وُ وا‪ٞ‬ؾ‬
‫‪ٔ10-30‬یّی ٔتش خی‪ ٜٛ‬سا دس فـاس ػیؼت‪ َٛ‬یا دیاػت‪ َٛ‬خ‪ ٖٛ‬ؿشیا٘ی ت‪ٝ‬‬ ‫‪‬‬
‫٘ؼثت ٔمذاس پای‪ ٝ‬لثُ اص تضسیك دس ٘ظش ٔی ٌیش٘ذ‪.‬‬
‫وا‪ٞ‬ؾ فـاس خ‪ ٖٛ‬دس خالَ تضسیك آغاص ؿذ‪ٚ ٜ‬تا لٌغ تضسیك خ‪ ٖٛ‬تال‬ ‫‪‬‬
‫فاكّ‪ ٝ‬تش ًشف ٔی ٌشدد‪.‬‬
‫*چ‪ٙ‬ا٘چ‪ ٝ‬افت فـاس خ‪ ٖٛ‬تا‪30‬دلیم‪ ٝ‬تؼذاص لٌغ تضسیك خ‪ ٖٛ‬تشًشف‬ ‫‪‬‬
‫ٍ٘شدد لٌؼا تـخیق دیٍشی ٌٔش ٔی تاؿذ‪.‬‬
‫‪- Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service ;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬

‫‪-Henry’sClinical Diagnosis & Laboratory Management by Laboratory Method;21 edition, chapter 35‬‬
‫‪page:669-684 ,2007‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪56‬‬
 ‫افت فـاس خ‪ٖٛ‬‬
‫الذأات ف‪ٛ‬سی ‪:‬‬
‫لٌغ تضسیك خ‪ٚ ٖٛ‬تاص ٍ٘ا‪ ٜ‬داؿتٗ ٔؼیش ‪ٚ‬سیذی تا ٘شٔاَ ػاِیٗ‬
‫چه ٔدذد ػالیٓ حیاتی‬
‫تاییذ ‪ٛٞ‬یت تیٕاستا ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ٔ ٝ‬ؼت‪ٙ‬ذات ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د( ویؼ‪ ٝ‬خ‪ – ٖٛ‬فشْ‬
‫دسخ‪ٛ‬اػت خ‪ )...ٚ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬خ‪ٟ‬ت وؼة إًی‪ٙ‬اٖ اص‬
‫تضسیك فشآ‪ٚ‬سد‪ٛٔ ٜ‬سد ٘ظش ت‪ ٝ‬تیٕاس ٔ‪ٛ‬سد ٘ظش‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬پضؿه ٔؼاِح‬
‫اًالع ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫اسػاَ ویؼ‪ ٚ ٝ‬ػت تضسیك خ‪ ٕٝ٘ٛ٘-ٖٛ‬خ‪ ٚ ٖٛ‬ادساسخذیذ اصتیٕاستؼذ‬
‫اص‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع ػاسه‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫‪Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service‬‬
‫‪;Chapter10;p:82-111;July2006‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪57‬‬
 ٖٛ‫افت فـاس خ‬

: ُّ‫ػ‬

‌-Bradykinin mediatedHypotension
-Sepsis
-AHTR
-TRALI
-Other Causes
Clinical Guide To Transfusion ; Canadian Blood Service
;Chapter10;p:82-111;July2006

‫ ويژه پرستاران‬-‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‬ 58

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪59‬‬
 ‫الذأات آصٔایـٍا‪ٞ‬ی ٔ‪ٛ‬سد ٘یاص ‪ٚ‬لتی ت‪ٚ ٝ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ٞ‬ای ٘اؿی‬
‫اص ا٘تماَ خ‪ ٖٛ‬ؿه ٔی و‪ٙ‬یٓ‪:‬‬

‫‪ -1‬تشسػی ٔدذد ‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع یا ػذْ ‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع اؿتثا‪ٞ‬ات دفتشی‬

‫‪ -2‬اسػا َ ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬خ‪ ٖٛ‬خذیذ اصتیٕاس خ‪ٟ‬ت ‪:‬‬
‫اِف ‪ -‬تشسػی چـٕی ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د ‪ِٕٛٞ‬یضدس ػ‪ٛ‬پش٘اتا٘ت ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬لثُ ‪ٚ‬‬
‫تؼذاصتضسیك ‪ٚ‬‬
‫ب‪ -‬تىشاسآصٔایـات‪(DAT‬دسك‪ٛ‬ست حل‪٘ َٛ‬تید‪ٔ ٝ‬ثثت‬
‫ا٘داْ‪DAT‬تشس‪ٚ‬ی ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬لثُ اص تضسیك)‪ٚ‬‬
‫ج‪‌-‬دس ك‪ٛ‬ست ؿه ت‪ٚ ٝ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه‌تىشاس آصٔایـات ‪-‬‬
‫‪ABO-Rh‬غشتاٍِشی آ٘تی تادی ‪ ٚ‬وشاع ٔچ تشس‪ٚ‬ی ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬لثُ ‪ٚ‬‬
‫تؼذ اص تضسیك‬
‫‪ -3‬اسػاَ ٕ٘‪ ٝ٘ٛ‬ادساس خ‪ٟ‬ت تشسػی ‪ٌّٕٛٛٞ‬تی‪ٛٙ‬سی‬
‫‪Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:716-724;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪60‬‬

 ‫آِ‪ٛ‬دٌی تاوتشیایی‬
‫ٔ‪ٙ‬ـا آِ‪ٛ‬دٌی ‪:‬‬
‫‪ٚ -1‬س‪ٚ‬د فّ‪ٛ‬س٘شٔاَ اص پ‪ٛ‬ػت ا‪ٞ‬ذاو‪ٙٙ‬ذ‪ ٜ‬دس‪ٍٙٞ‬اْ ا‪ٞ‬ذا خ‪ٖٛ‬‬
‫‪-2‬تاوتشیٕی ٔخفی دس ا‪ٞ‬ذاو‪ٙٙ‬ذ‪ٜ‬‬
‫‪ٚ -3‬س‪ٚ‬د تاوتشی دس حیٗ خٕغ آ‪ٚ‬سی –ت‪ٟ‬ی‪ ٚ ٝ‬رخیش‪ ٜ‬ػاصی‬
‫فشآ‪ٚ‬سد‪ٜ‬‬
‫تیـتش تا فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای پالوتی اتفاق ٔی افتذ چ‪ ٖٛ‬دس دٔای اتاق‬
‫ٍ٘‪ٟ‬ذاسی ٔی ؿ‪٘ٛ‬ذ‪.‬‬
‫ػالئٓ ‪:‬‬
‫تة‪ِ-‬شص‪-‬تاویىاسدی‪-‬افت فـاسخ‪-ٖٛ‬ؿ‪ٛ‬ن –٘اسػایی وّی‪ٝ‬‬
‫‪Technical Manual ABB16TH,Chapter8 & 27;p:256-729-730;2008‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪61‬‬
 ‫آِ‪ٛ‬دٌی تاوتشیایی‬
‫‪Pooled RDP* :1/700‬‬ ‫‪ ‬ؿی‪ٛ‬ع ‪:‬‬
‫‪1Unit of RBC:1/31,000‬‬
‫‪ ‬دسٔاٖ‪ -1:‬تد‪ٛ‬یض آ٘تی تی‪ٛ‬تیه ‪ ٚ‬ػیغ اٌِیف‬
‫‪-2‬ػ‪ٛ‬دت ویؼ‪ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬تا٘ه خ‪ ٖٛ‬خ‪ٟ‬ت ا٘داْ وـت ‪ ٚ‬سً٘‬ ‫‪‬‬
‫آٔیضی ٌشْ‬
‫‪-3‬حفظ تش‪ ٖٚ‬د‪ ٜ‬ادساسی‬ ‫‪‬‬

‫‪-4‬تشسػی ػ‪ٛ‬اسم احتٕاِی ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د ٘ظیش ٘اسػایی وّی‪ٛ‬ی‬ ‫‪‬‬

‫‪ٚ‬یات‪ٙ‬فؼی ‪DIC ٚ‬‬
‫)‪*RDP(random donor platelet‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Blood Banking & Transfusion Medicine;Sally v.rudman;Second Edition;page:407;2005‬‬

‫‪Technical Manual ABB16TH,Chapter 27;2008‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪62‬‬
 ‫آِ‪ٛ‬دٌی تاوتشیایی‬
‫پیـٍیشی ‪:‬‬
‫‪ -1‬تشسػی ویؼ‪ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬لثُ اص تضسیك اص خ‪ٟ‬ت ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د ػالئٓ‬
‫‪ِٕٛٞ‬یض‪،‬وذ‪ٚ‬ست‪ٌ،‬اص‪،‬تغییشسً٘‪ِ ،‬خت‪ ٝ‬ت‪ٛ‬ػي پشػ‪ ُٙ‬تا٘ه خ‪ٚ ٖٛ‬‬
‫پشػتاس‬
‫‪‌-2‬ت‪ٟ‬تشاػت تضسیك فشآ‪ٚ‬سد‪ٌٛ ٜ‬یچ‪ ٝ‬لشٔضدسًی‪2‬ػاػت ‪ٚ‬تضسیك‬
‫پالوت یا پالػٕا دسخالَ ‪30-60‬دلیم‪ ٝ‬وأُ ؿ‪ٛ‬د‪.‬‬
‫‪ -3‬فشآ‪ٚ‬سد‪ RBC ٜ‬حذاوثش ٔی ت‪ٛ‬ا٘ذ ‪30‬دلیم‪ ٝ‬دس دٔای اتاق‬
‫(‪) 20-24 c‬پغ اص خش‪ٚ‬ج اص تا٘ه خ‪ ٖٛ‬دس تخؾ ٍ٘‪ٟ‬ذاسی ؿ‪ٛ‬د ‪.‬‬
‫‪-Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory Management by Laboratory Method;21‬‬
‫‪edition, chapter 35 page:669-684 ,2007‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪63‬‬

 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ تة صای غیش ‪ِ ٕٛٞ‬یتیه‬
‫‪FNHTR‬‬

‫تؼشیف ‪:‬افضایؾ ‪ 1‬دسخ‪ ٝ‬ػا٘تی ٌشاد یا تیـتش دسدٔای پای‪ ٝ‬تذٖ دس‬
‫ًی تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬یا دس ًی ‪ 1-2‬ػاػت تؼذ اص اتٕاْ تضسیك خ‪ٖٛ‬‬
‫ؿی‪ٛ‬ع ‪:‬‬
‫‪0.5-6% of RBCs transfused‬‬
‫‪*Up to30% of PLT transfused‬‬
‫ٔىا٘یؼٓ ‪ٚ -1 :‬خ‪ٛ‬د آ٘تی تادی تش ػّی‪ ٝ‬آ٘تی طٖ ػیؼتٓ ‪HLA‬‬
‫ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د تش س‪ٚ‬ی ٌّث‪ِٟٛ‬ای ػفیذ دس ٌیش٘ذ‪ ٜ‬خ‪ٖٛ‬‬
‫‪-2‬تدٕغ ػیت‪ ٛ‬وی‪ٟٙ‬ای تة صا ی ٔحّ‪ َٛ‬دس ‪ٚ‬احذ ا‪ٞ‬ذا ؿذ‪ ٜ‬دس حیٗ‬
‫رخیش‪ ٜ‬ػاصی‬
‫‪-Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory‬‬
‫‪Methods. chapter 35 page:669-684 2007‬‬
‫‪Blood Banking & Transfusion Medicine;Sally v.rudman;Second‬‬
‫‪Edition;page:407;2005‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪64‬‬
 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ تة صای غیش ‪ِ ٕٛٞ‬یتیه‬
‫‪FNHTR‬‬

‫*سد وشدٖ ‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه ا٘تماَ خ‪ ٚ ٖٛ‬یا آِ‪ٛ‬دٌی‬

‫تاوتشیایی تؼیاس ٔ‪ ٟٓ‬اػت ‪.‬‬
‫دسٔاٖ ‪ :‬اػتفاد‪ ٜ‬اص ٔؼىٗ اػتأی‪ٛٙ‬فٗ‬
‫ٔؼٕ‪ٛ‬ال دس‪ٔ FNHTR‬اتمی فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬خ‪٘ٛ‬ی تضسیك ٕ٘ی‬
‫ٌشدد‪ٍٔ .‬ش دسٔ‪ٛ‬اسد اػتث‪ٙ‬ا‪ ( .‬ادأ‪ ٝ‬تضسیك دس‪FNHTR‬‬
‫ٔ‪ٛ‬سد تح ٔی تاؿذ ‪ٚ‬تؼتٍی ت‪٘ ٝ‬ظش پضؿه ٔؼاِح‪-‬‬
‫‪ٚ‬هؼیت تاِی‪ٙ‬ی تیٕاس ‪٘ ٚ‬تایح آصٔایـات ا٘داْ ؿذ‪ ٜ‬اصخّٕ‪ٝ‬‬
‫سد‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه داؿت‪ٚ ٝ‬دسك‪ٛ‬ست ادأ‪ ٝ‬تضسیك تایذ‬
‫تا ٘ظاست دلیك ‪ ٚ‬ؿذیذ پضؿه ٔؼاِح ‪ ٚ‬پشػتاس ا٘داْ‬
‫‪-Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory‬‬
‫ؿ‪ٛ‬د‪).‬‬
‫‪Methods. chapter 35 page:669-684;2007‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪65‬‬
 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ تة صای غیش ‪ِ ٕٛٞ‬یتیه‬
‫‪FNHTR‬‬
‫پیـٍیشی ‪ -1 :‬اػتفاد‪ ٜ‬اصفشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای خ‪٘ٛ‬ی وٓ ِ‪ٛ‬و‪ٛ‬ػیت‬
‫‪.‬ت‪ٟ‬تشیٗ س‪ٚ‬ؽ اػتفاد‪ ٜ‬اص فشآ‪ٚ‬سد‪ٜ‬‬
‫)‪ٔ )Pretransfusion leukoreduced‬ی‬
‫تاؿذخل‪ٛ‬كا دس ٔ‪ٛ‬اسد٘یاص ت‪ ٝ‬تضسیك و‪ٙ‬ؼا ٘تش‪ٞ ٜ‬ای‬
‫پالوتی‬
‫‪ -2‬اػتفاد‪ ٜ‬اص فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای خ‪٘ٛ‬ی تاص‪ ٜ‬تش یا فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای‬
‫ػّ‪ِٛ‬ی ؿؼت‪ ٝ‬ؿذ‪ٜ‬‬
‫‪ -3‬اػتفاد‪ ٜ‬اصتة تشٔا٘‪ٙ‬ذ اػتأی‪ٛٙ‬فٗ ت‪ ٝ‬اػتث‪ٙ‬ا آػپیشیٗ‬
‫ػال‪ ٜٚ‬تش اػتفاد‪ ٜ‬اص فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای وٓ ِ‪ٛ‬و‪ٛ‬ػیت ‪30-60‬‬
‫دلیم‪ ٝ‬لثُ اص تضسیك خ‪ٕٔ ٖٛ‬ىٗ اػت دس وا‪ٞ‬ؾ تش‪ٚ‬ص‬
‫‪ٔ FNHTR‬فیذ تاؿذ ‪( .‬اػتفاد‪ ٜ‬اص تة تش دس ایٗ ٔ‪ٛ‬سد‬
‫لثُ اص تضسیك و‪ٙ‬تش‪ٚٚ‬سػی ٔی تا ؿذ‪).‬‬
‫‪-Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory Methods. chapter‬‬
‫‪35 page:669-684;2007‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪66‬‬
‫‪-Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:729-730;2008‬‬
 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه حاد‬
‫‪AHTR‬‬

‫*ػّت ‪:‬دس اوثش ٔ‪ٛ‬اسد ت‪ ٝ‬ػّت تضسیك خ‪٘ ٖٛ‬ا ٔ‪ٌٙ‬ثك اص ٘ظش‬
‫ػیؼتٓ ‪ ABO‬ت‪ ٝ‬ػّت اؿتثا‪ٞ‬ات ا٘ؼا٘ی اتفاق ٔی‬
‫افتذ‪.‬‬
‫ؿی‪ٛ‬ع ‪ 6000/1-20000/1 :‬تضسیم‪ٟ‬ا‬
‫ػالئٓ ‪ :‬تة‪ِ-‬شص‪-‬ت‪ٟٛ‬ع‪-‬اػتفشاؽ –اػ‪ٟ‬اَ‪-‬افت فـاس خ‪ٖٛ‬‬
‫–دسدلفؼ‪ ٝ‬ػی‪-ٝٙ‬دسد پـت‬
‫‪٘ ٚD IC‬اسػایی وّی‪ٝ‬‬

‫‪-Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:725-728;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪67‬‬

 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه حاد‬
‫‪AHTR‬‬
‫دسٔاٖ ‪-1:‬تشسػی ػّٕىشد وّی‪(ٝ‬وشاتی‪ٙ‬یٗ ‪)BUN‬‬ ‫‪‬‬
‫‪ -2‬و‪ٙ‬تشَ ‪ ٚ‬حفظ تش‪ ٖٚ‬د‪ ٜ‬ادساسی ت‪ٔ ٝ‬یضاٖ>‪ 1 ml/kg/hr‬ت‪ٝ‬‬ ‫‪‬‬
‫وٕه ٔایؼات ‪ ٚ‬دی‪ٛ‬ستیه‬
‫‪ -4‬دسٔاٖ افت فـاس خ‪ٖٛ‬‬ ‫‪ٔ -3‬ؼىٗ‬ ‫‪‬‬
‫‪ -5‬تشسػی ادساس اص خ‪ٟ‬ت ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د ‪ٌّٕٛٛٞ‬تی‪ٛٙ‬سی‬ ‫‪‬‬
‫‪ -6‬تشسػی ‪ٚ‬هؼیت ا٘ؼمادی‬ ‫‪‬‬
‫(‪)PT,PTT,PLT,FIBRINOGEN‬تیٕاس ‪ ٚ‬اػتفاد‪ ٜ‬اص‬
‫فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای پالوتی – وشای‪ (FFP -ٛ‬دس ٔ‪ٛ‬اسد خ‪٘ٛ‬شیضی‬
‫‪ٚ‬دسك‪ٛ‬ست ٘یاص )‬
‫‪-7‬تشسػی ػالئٓ ‪ِٕٛٞ‬یض(‪ٌّٕٛٛٞ ,LDH‬تیٗ پالػٕا‪-‬تیّی س‪ٚ‬تیٗ‬ ‫‪‬‬
‫‪ٞٚ‬اپت‪ٌّٛٛ‬تیٗ)‪ -‬تشسػی ‪ٌّٕٛٛٞ‬تیٗ ‪ٕٞ ٚ‬ات‪ٛ‬وشیت‬
‫‪-9‬تىشاستؼت‪ٟ‬ای ػاصٌاسی‬ ‫‪‬‬
‫‪Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪68‬‬

 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ ‪ِٕٛٞ‬یتیه حاد‬
‫‪AHTR‬‬
‫پیـٍیشی ‪ :‬پش‪ٞ‬یض اص‪ٚ‬ل‪ٛ‬ع اؿتثا‪ٞ‬ات ا٘ؼا٘ی ‪ ٚ‬دفتشی دس تخـ‪ٟ‬ای‬
‫تیٕاسػتا٘ی ‪ ٚ‬دس تا٘ه خ‪ ٖٛ‬ت‪ٙٔ ٝ‬ظ‪ٛ‬س تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬كحیح‬
‫ت‪ ٝ‬تیٕاسٔ‪ٛ‬سد ٘ظش ؿأُ‪:‬‬
‫‪ -1‬تشسػی دلیك ‪ٛٞ‬یت تیٕاس دس ‪ٍٙٞ‬اْ ت‪ٟ‬ی‪ ٕٝ٘ٛ٘ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬لثُ اص تضسیك‬
‫خ‪ٍٙٞٚ ٖٛ‬اْ تضسیك فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬خ‪ٖٛ‬‬
‫‪ -2‬تشسػی كحیح ‪ ٚ‬دلیك فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬اسػاِی اص تا٘ه خ‪ٌٔ ٚ ٖٛ‬اتمت‬
‫دادٖ ویؼ‪ ٝ‬خ‪ ٖٛ‬تا فشْ تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬تافشْ خ‪ٚ ٖٛ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬اسػاِی‬
‫اص تا٘ه خ‪ٖٛ‬‬
‫‪ -3‬إًی‪ٙ‬اٖ اص تح‪ٛ‬یُ فشآ‪ٚ‬سد‪ ٜ‬كحیح ت‪ ٝ‬تخؾ خ‪ٟ‬ت تضسیك ت‪ ٝ‬تیٕاس‬
‫ٔشت‪ًٝٛ‬‬
‫‪ -4‬ا٘داْ تشسػی‪ٟ‬ای لثُ اص تضسیك ت‪ٛ‬ػي د‪ ٚ‬پشػتاس‬

‫‪-Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪69‬‬

 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ آِشطی خفیف‬

‫ػّت ‪ :‬حؼاػیت داؿتٗ ٌیش٘ذ‪ ٜ‬خ‪ ٖٛ‬ت‪ ٝ‬آ٘تی‬

‫ط٘‪ٟ‬ای ٔ‪ٛ‬خ‪ٛ‬د دس پالػٕای ا‪ٞ‬ذا و‪ٙٙ‬ذ‪ٜ‬‬

‫ؿی‪ٛ‬ع ‪%1-3:‬وُ تضسیم‪ٟ‬ا‬

‫ػالئٓ ‪ :‬و‪ٟ‬یش –خاسؽ‬

‫دسٔاٖ ‪ٔ :‬لشف آ٘تی ‪ٞ‬یؼتأیٗ‬
‫‪-Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:730-732;2008‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪70‬‬
 ‫‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ آِشطی خفیف‬
‫پیـٍیشی ‪ -1 :‬دادٖ آ٘تی ‪ٞ‬یؼتأیٗ ٘ظیش‬
‫دیفٗ ‪ٞ‬یذسأیٗ‪30‬دلیم‪ ٝ‬لثُ اص تشصیك خ‪ ٖٛ‬تشای تیٕاس ا٘ی‬
‫و‪ ٝ‬ػاتم‪ٚ ٝ‬او‪ٙ‬ؾ خفیف آِشطیه سا داس٘ذ‪.‬‬
‫‪-2‬اػتفاد‪ ٜ‬اصاػتش‪ٚ‬ئیذ‪ٞ‬ا ٔا٘‪ٙ‬ذ پشد٘یض‪ ٖٚ‬لثُ اص تضسیك دس‬
‫ك‪ٛ‬ست وافی ٘ث‪ٛ‬دٖ آ٘تی ‪ٞ‬یؼتأیٗ تد‪ٛ‬یض ؿذ‪ٜ‬‬
‫دسٔ‪ٛ‬اسد‪ٚ‬او‪ٙ‬ـ‪ٟ‬ای آِشطیه ٔىشسٕٔىٗ اػت وٕه و‪ٙٙ‬ذ‪ٜ‬‬
‫تاؿذ‪.‬‬
‫‪ -3‬اػتفاد‪ ٜ‬اص پالوت ‪ RBC ٚ‬ؿؼت‪ ٝ‬ؿذ‪ ٜ‬دسٔ‪ٛ‬اسدی و‪ٝ‬‬
‫تیٕاس داسای ػاتم‪ٚ ٝ‬او‪ٙ‬ـ‪ٟ‬ای آِشطیه ٔىشس ‪ ٚ‬یا لاتُ‬
‫ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ٛ‬د‪ ٚ ٜ‬ت‪ ٝ‬دسٔا٘‪ٟ‬ای لثّی خ‪ٛ‬اب ٕ٘ی د‪ٞ‬ذ ٕٔىٗ‬
‫اػت دس ٘ظش ٌشفت‪ ٝ‬ؿ‪ٛ‬د‪ .‬تا ایٗ ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د اػتفاد‪ ٜ‬س‪ٚ‬تیٗ اص‬
‫فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای ؿؼت‪ ٝ‬ؿذ‪ ٜ‬تشای تیٕاسا٘ی و‪ٚ ٝ‬او‪ٙ‬ـ‪ٟ‬ای‬
‫آِشطیه پ‪ٛ‬ػتی داس٘ذ ٔداص ٘یؼت‪.‬‬
‫‪-Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:729-730;2008‬‬
‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪71‬‬
‫‪-Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory Management By Laboratory Methods. chapter 35 page:669-684; 2007‬‬
 ‫آ٘افیالوؼی‬

‫ػّت ‪ :‬یىی اص ػُّ آٖ ‪IgA deficiency‬‬

‫ٔی تاؿذ‪.‬‬
‫ؿی‪ٛ‬ع ‪ 20000/1-47000/1 :‬تضسیك ‪ٞ‬ا‬

‫ػالئٓ ‪ :‬ت‪ٍٙ‬ی ٘فغ‪-‬تش‪٘ٚ‬ى‪ٛ‬اػپاػٓ –ادْ الس٘ىغ –‬

‫افضایؾ فـاس خ‪ٚ–ٖٛ‬یض ‪ٚ‬دس ٘‪ٟ‬ایت ؿ‪ٛ‬ن‬

‫‪-Technical Manual ABB16TH,Chapter27;p:729-730;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪72‬‬

 ‫آ٘افیالوؼی‬

‫دسٔاٖ ‪ -1:‬اوؼیظٖ دسٔا٘ی‬

‫‪ٔ -2‬لشف اپی ٘فشیٗ‬
‫‪ -3‬لشاسدادٖ تیٕاس دس ‪ٚ‬هؼیت ‪Trendelenberg‬‬
‫‪ -4‬تد‪ٛ‬یضٔایؼات ‪ٚ‬سیذی‬
‫‪–5‬آ٘تی ‪ٞ‬یؼتأیٗ(دسك‪ٛ‬ست ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د و‪ٟ‬یش)‬
‫‪ٔ -6‬لشف و‪ٛ‬ست‪ ٖٛ‬تا ت‪ٛ‬خ‪ ٝ‬ت‪ ٝ‬ؿذت ػالئٓ‬

‫‪Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪73‬‬

 ‫آ٘افیالوؼی‬

‫پیـٍیشی‪:‬‬
‫‪ -1‬اػتفاد‪ ٜ‬اص فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای پالػٕایی ت‪ٟ‬ی‪ ٝ‬ؿذ‪ ٜ‬اص ا‪ٞ‬ذا‬
‫و‪ٙٙ‬ذ‪ ٜ‬ای و‪ ٝ‬خ‪ٛ‬د دچاس وٕث‪ٛ‬د ‪ٔ IgA‬ی تاؿذ دس‬
‫تیٕاساٖ تا ‪IgA deficiency‬‬
‫‪-2‬اػتفاد‪ ٜ‬اص فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای ػّ‪ِٛ‬ی ؿؼت‪ ٝ‬ؿذ‪ٜ‬‬
‫(تا‪ِ1-2‬یتش٘شٔاَ ػاِیٗ ) خ‪ٟ‬ت حزف پالػٕا دستیٕاسا٘یى‪ٝ‬‬
‫أىاٖ ا٘داْ پش‪ٚ‬تىُ ؿٕاس‪ 1 ٜ‬تشای آ٘‪ٟ‬ا ٘یؼت‪.‬‬
‫‪ -3‬اػتفاد‪ ٜ‬اص فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای حاكُ اص ا‪ٞ‬ذا ات‪ِٛٛ‬ي‬
‫‪-Technical Manual ABB16TH,Chapter 9 & 27;p: 293 & 733;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪74‬‬

 ‫تشاِی ‪TRALI‬‬
‫تؼشیف ‪ :‬ؿش‪ٚ‬ع ٘اٌ‪ٟ‬ا٘ی ‪ٞ‬یپ‪ٛ‬وؼٕی دس حیٗ تضسیك خ‪ ٚ ٖٛ‬یا‬
‫‪6‬ػاػت اص تضسیك ت‪ٕٞ ٝ‬شا‪ ٜ‬ادْ د‪ً ٚ‬شف‪ ٝ‬سی‪ٛ‬ی تا ٔ‪ٙ‬ـا غیش لّثی‬
‫دس تیٕاسیى‪ ٝ‬ػاتم‪ ٝ‬چ‪ٙ‬یٗ ٔـىّی سا لثُ اص تضسیك ٘ذاؿت‪ ٝ‬اػت‪.‬‬
‫ػّت ‪:‬دستیـتش ٔ‪ٛ‬اسدػّت ‪ٚ‬خ‪ٛ‬د آ٘تی تادی تش ػّی‪ ٝ‬آ٘تی طٖ‬
‫ػیؼتٓ ‪ٛٔHLA‬خ‪ٛ‬د تش س‪ٚ‬ی ٌّث‪ِٟٛ‬ای ػفیذ دس ا‪ٞ‬ذاو‪ٙٙ‬ذ‪ٜ‬‬
‫خ‪ٔ ٖٛ‬ی تاؿذ‪.‬‬
‫ػالئٓ ‪ :‬ت‪ٍٙ‬ی ٘فغ‪ٞ-‬یپ‪ٛ‬وؼٕی‪ -‬تاویىاسدی‪-‬تة‪-‬ػیا٘‪ٛ‬ص‬
‫اوثش تیٕاساٖ تا الذأات دسٔا٘ی ظشف ‪ 48-96‬ػاػت ت‪ٟ‬ث‪ٛ‬د‬
‫ٔی یات‪ٙ‬ذ‪.‬‬
‫*ٔشي ‪ٔ ٚ‬یش حذ‪ٚ‬د ‪ٔ %5-10‬ی تاؿذ‪.‬‬
‫‪Technical Manual ABB16TH,Chapter 27;p: 733-735;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪75‬‬

 ‫تشاِی‌‪TRALI‬‬
‫دسٔاٖ ‪:‬‬
‫‪ - 1‬دسٔاٖ حٕایتی اػت ‪.‬‬
‫‪ - 2‬اوؼیظٖ دسٔا٘ی دس ك‪ٛ‬ست ‪ٞ‬یپ‪ٛ‬وؼی تیٕاس‬
‫‪ٔ -3‬ىا٘یىاَ ‪٘ٚ‬تیالػی‪ ٖٛ‬دسٔ‪ٛ‬اسدؿذیذ‬
‫*دی‪ٛ‬سص ا٘ذیىاػی‪٘ ٖٛ‬ذاسد‪.‬‬
‫*اسصؽ اػتش‪ٚ‬ئیذ‪ٞ‬ا دس دسٔاٖ ثاتت ؿذ‪٘ ٜ‬یؼت‪.‬‬
‫پیـٍیشی ‪ -1:‬ػذْ ت‪ٟ‬ی‪ ٝ‬فشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای پالػٕایی اص پالػٕای خا٘ٓ ‪ٞ‬ای‬
‫ٔ‪ِٛ‬تی پاس دسك‪ٛ‬ست أىاٖ‪ -2‬دسك‪ٛ‬ست أىاٖ اػتفاد‪ ٜ‬اصفشآ‪ٚ‬سد‪ٞ ٜ‬ای‬
‫ت‪ٟ‬ی‪ ٝ‬ؿذ‪ ٜ‬اص پالػٕای آلایاٖ خ‪ٟ‬ت تضسیك‪ -3‬ػذْ اػتفاد‪ ٜ‬اص فشآ‪ٚ‬سد‪ٜ‬‬
‫‪ٞ‬ای ت‪ٟ‬ی‪ ٝ‬ؿذ‪ ٜ‬اص پالػٕا ا‪ٞ‬ذا و‪ٙٙ‬ذ‪ٞ ٜ‬ایی و‪ ٝ‬تاػ ایداد ‪ٚ‬او‪ٙ‬ؾ‬
‫تشاِی ؿذ‪ ٜ‬اػت‪.‬‬

‫‪Technical Manual ABB16TH,Chapter 27;p: 733-735;2008‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪76‬‬

 ‫اسم حاد ٔشتثي‬ٛ‫ دس ٔثح ػ‬ٜ‫سداػتفاد‬ٛٔ ‫اتغ‬ٙٔ
ٖٛ‫تاتضسیك خ‬

1-Technical Manual ABB16TH,Chapter27;2008

2- Blood Banking and Transfusion Medicine.

D.Hillyer. Chapter 49-50-51,2007

3- Henry’s Clinical Diagnosis & Laboratory

Management by Laboratory Method;21
edition,
Chapter 35,2007

4-Clinical Guide To Transfusion ; Canadian

Blood Service ;July 2006

‫ ويژه پرستاران‬-‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‬ 77

‫‪THANK‬‬
‫‪YOU‬‬

‫اساليدهاي سيستم هموويژالنس‪ -‬ويژه پرستاران‬ ‫‪78‬‬