Professional Documents
Culture Documents
02 Pataki Zoltan 2014-4 Et
02 Pataki Zoltan 2014-4 Et
Tanulmányomban elsõsorban arra a kérdésre nem lenne teljes, olyan minõségû, amilyet ki-
keresek választ, található-e különbség a 12 lépé- elégítõnek találhatnak.
ses önsegítõ közösségek programjában józano-
dó kémiai szerfüggõk felépülési folyamatában A FELÉPÜLÉS FOGALMA, ELMÉLETEI,
abból a szempontból, hogy rehabilitációs inté- JELLEMZÕI
zetben kezdték el a felépülésüket (és ezzel
együtt a 12 lépéses felépülési program tanulá- A szerhasználat befejezésétõl az új, produktív
sát, gyakorlását is), vagy rehabilitációs kezelés és szerek nélkül biztonságosan élhetõ életig ve-
nélkül, „az utcáról” érkeztek az önsegítõ közös- zetõ, azt folyamatos önreflexióval, változással
ségekbe. Személyes és szakmai érdeklõdésem és fejlõdéssel fenntartó folyamatot nevezem
egyaránt szerepet játszott témám kiválasztásá- ebben az írásban felépülésnek. Maguk a józano-
ban. Rehabilitációs intézetben dolgozom, ahol dó függõk is nagy számban így fogalmaznak:
a kezelés egyik alapvetõ alkotóeleme a 12 lépé- „felépülésben vagyok”, „felépülõ függõ va-
ses program tanulása, az elsõ négy lépés feldol- gyok”. Az egyik konkrét meghatározás a Betty
gozása, illetve a közelben mûködõ AA (Alco- Ford Klinika által 2006-ban kiadott definíció,
holics Anonymous, Névtelen Alkoholisták) és mely szerint a felépülés „egy olyan önként
NA (Narcotics Anonymous, Névtelen Drogfüg- fenntartott életmód, amely magában foglalja a
gõk) gyûléseinek látogatása. A másik, a szakmai józanságot, a személyes egészséget és az állam-
októl nehezen elválasztható személyes indo- polgárságot.”1
kom kérdésem feltevésére az, hogy felépülõ füg-
gõ lévén magam is az egyik halmazba tartozom, 1. Absztinencia és józanság
én is rehabilitációból érkeztem az önsegítõ kö-
zösségek programjába. A felépüléshez nem elegendõ a függõséget ki-
A pusztán az önsegítõ program segítségével váltó szerek fogyasztásától való teljes tartózko-
józanodók megosztásaiban többször érzékel- dás. Az absztinencia csupán a felépülési folya-
tem büszkeség kifejezését azzal kapcsolatban, mat elindulását teszi lehetõvé, ahhoz viszont
hogy külön kezelés, az önsegítõ csoportokon kí- feltétlenül szükséges. A felépüléshez mint cél-
vüli egyéb segítség igénybevétele nélkül képe- hoz vezetõ feltételek egyike, eszköz. A szerfüg-
sek voltak elindulni a felépülés felé és józannak gõség nélküli, emberhez méltó élet kialakításá-
maradni. A rehabilitációs kezelést megjárt füg- hoz azonban ennél többre van szükség. A fel-
gõktõl pedig nemegyszer hallottam kifejezni épüléshez elengedhetetlen a függõség által oko-
azt a véleményt, hogy a rehabilitációs kezelés zott testi, lelki és életvitelbeli problémák hely-
által adott indító lökés nélkül biztosan nem si- rehozása, továbbá meg kell tanulni, hogyan le-
került volna felvenniük a felépülés fonalát. A re- het egészséges és teljes életet élni alkohol, kábí-
habilitációs „elõtanulmányokat” viszont olyan tószer vagy a függõségekkel összefüggõ maga-
értékként említik, amelyek nélkül felépülésük tartásminták követése nélkül. A szenvedélybe-
EMBERTÁRS
2014 / 4. 306
tegnek tehát el kell sajátítania az élet kihívásai- a 12 lépéses csoportokban gyakran elhangzó
val való megbirkózáshoz szükséges egészséges mondással, miszerint „öt év egy jó kezdet”.
módszereket.2 Ahogy az elsõ tiszta évben általában letisztul a
A gyógyszerrel kísért józanságot abban az kép azzal kapcsolatban, mi az, ami már nem
esetben találhatjuk felépülésbe illeszthetõnek, kell, és mi lehet helyette, vagyis a lezáródó
ha az adott szerekre (gyógyszerekre) valami- múlt, az élhetetlenné vált, elhagyott életfor-
lyen, a függõségen kívül fennálló egyéb beteg- mával való szakítás utáni légüres térbe fokoza-
ség kezeléséhez feltétlenül szükség van (példá- tosan beléphet egy józanul járható jövõbeli út
2 T. T. Gorski – M . Miller: Józannak maradni – Útmutató a visszaesés megelõzéséhez, Belmont 82 Bt., Szeged, 2006, 28.
3 Kelemen G.: A velünk élõ szenvedélyek – Szenvedélypolitika és egészségtanulás, Pro Pannonia Kiadói Alapítvány, [Pécs],
2009. 4 T. A. McLellan: Mi a felépülés?, i. m.
EMBERTÁRS
2014 / 4. 307
fogalomként említett „állampolgárság” fogal- szûntek meg, de megszûnt a saját múlttal való
mába mindazokat a készségeket, viselkedésfor- szembenézéstõl való rettegés.”5
mákat és aktivitásokat sorolhatjuk, amelyek a Az önközpontúság feladása, annak elfogadá-
felépülõ függõ társadalomban való elhelyezke- sa, hogy létezik egy „nálunk hatalmasabb erõ”
dését, hasznos és felelõs polgárként való jelen- (Felsõbb Erõ, saját felfogású Isten), utat enged
létét erõsítik. (A továbbiakban pontosabbnak egyrészt a régi beidegzõdések elengedéséhez,
érzem erre a fogalomra a társadalmi beágyazó- másrészt egy új, nyitottabb és alázattal bíró
dottság kifejezést használni.) Ezek a munka, a kapcsolódási módhoz a többi ember felé. Meg-
Szenvedély – betegség – kiutak 2.
közterhekbõl való arányos részvállalás, a köz- teremti a másik felé fordulás, a másokért élés
ügyekben való részvétel, a társadalmi felelõs- lehetõségét. A küzdelem feladásával megnyer-
ségvállalás és döntés gyakorlása. hetõ ütközethez hasonlóan ez is látszólag el-
lentmondásos döntést vár a függõtõl, hiszen „a
3. Spirituális fejlõdés Felsõbb Erõre való ráhagyatkozás szabaddá te-
szi, míg a Felsõbb Erõtõl való függés elutasítá-
A spirituális fejlõdés, a lelkiekben való változás sának szabadsága saját szenvedélyeinek rabjá-
és érés a felépülés egyik kulcsfontosságú, ám vá. Egyik oldalon az önfeladás teszi önmagává
az eddigieknél nehezebben megfoghatóbb és a szolgálat teszi szabaddá, a másik oldalon
vagy mérhetõbb eleme. Az aktív szerhasználat pedig önmaga elõtérbe állításával veszíti el ma-
évei az emberi élet talán legértékesebb terüle- gát, és az ego – látszólagos – uralma révén vá-
tét, a lelki, hitbéli képességeket és nyitottságot lik szolgává.”6
rombolják leginkább, az egyén másokhoz és
magához kapcsolódását teszik egyre nehezeb- 4. Kapcsolatok
bé, reménytelenebbé. Azzal, hogy fokozódó el-
szigetelõdésében és önközpontúságában az ak- A felépülési folyamat során változnak a felépülõ
tív függõ megpróbálja újra és újra befolyásolni függõ kapcsolatai: az elsõ idõszakban elõször is a
az olyan befolyásolhatatlan, egyetemes dolgo- régi, szerhasználathoz kötõdõ, a szerhasználat
kat, mint a szeretet vagy a bizalom, az ok és mentén és annak fenntartására, elõsegítésére
okozat körkörösségének egyre szûkülõ csapdá- szervezõdött kapcsolatok kopnak el, vagy szûn-
jába kerül. nek meg akár egy csapásra. A fenntartani kívánt
Az aktív idõszakban felhalmozódó következ- vagy a jellegükbõl adódóan fennmaradó kapcso-
mények hatásai, a szégyen és a bûntudat érzése latok (szülõi, gyermeki, hozzátartozói viszo-
szintén építõelemek abban a falban, mely a nyok) a legtöbb függõ esetében bûntudattal,
szenvedélybeteg embert elválasztja környezeté- szégyennel, neheztelésekkel terheltek. Ezeknek
tõl és valódi önmagától. Annak megsejtése, a kapcsolatoknak a rendezése, új távolságok be-
majd a felépülés késõbbi szakaszai folyamán állítása a legtöbb függõ számára hosszú és nehéz
gyakorlati megtapasztalása, hogy a múlt, ha feladat. A felépülés hozta új kapcsolatok, az e
nem is hozható helyre, de feldolgozható és le- kapcsolatokon keresztül megismert és az egyéni
zárható, segít a jövõ felé bizalommal fordulni, felépülési útba beilleszthetõ példák, történetek,
ezáltal pedig lehetõvé válik a mindennapokban, megoldások egy új, minõségében sokkal jobb
a jelenben élni. A spirituális önsegítõ csoportok kapcsolatrendszer kialakítását teszik lehetõvé.
a bûnösség átdefiniálásával utat nyitnak a füg- A felépülõ szenvedélybetegek utólag, józano-
gõ felépüléséhez. „Az alkoholista múltban elkö- dásuk alatt tehetnek szert a rezilencia képessé-
vetett bûneit, erkölcsi leromlását, értékveszté- gére, vagyis arra a tulajdonságegyüttesre, mely
sét nem vétkezésnek, hanem tudáshiánynak lehetõvé teszi számunkra az egészség és a jóllét
minõsítik. Ezzel a bûnök természetesen nem megõrzését kedvezõtlen körülmények között
5 Kelemen G.: Az addikciók széles spektruma, Országos Alkohológiai Intézet, Budapest, 1994, 205. 6 Madácsy J.: „A mély-
pont ünnepélye” Az Anonim Alkoholisták Közössége Magyarországon, Doktori értekezés, PTE Interdiszciplináris Doktori Is-
kola Néprajz- és Kulturális Antropológia Tudományos Program: Életmód és Mentalitás, 2013
EMBERTÁRS
2014 / 4. 308
is.7 Legfontosabb összetevõi között említhetjük manipulatív diskurzus ellentéte: olyan beszéd-
a kezdeményezõkészséget, a kreativitást, a hu- mód, amelyben a beszélõ egy tekintélyszemély
mort, az erkölcsi tartást és az intim és jutalma- vagy éppen a társadalmi többség felé irányuló
zó kapcsolatok kialakításának képességét. A fel- kritikájában saját személyes viszonyát fogal-
épülésben keletkezett, annak elvei és céljai mazza meg az igazsághoz. Mindent kimond,
mentén létrejövõ álló új, szeretetteljes és érzel- amit igaznak hisz. A parrhezia gyakorlója kocká-
mileg tápláló kapcsolatok tehetik nyitottá, talá- zatot vállal az általa megismert igazság kimon-
lékonnyá a felépülõ függõt. A tanult találékony- dásával, ugyanakkor ezt erkölcsi kötelességének
7 Kelemen G.: A velünk élõ szenvedélyek, i. m. 8 Uo. 9 Uo. 10 B. Erdõs M. – Mucsi G. – Molnár D. – Mándi N. – Ke-
lemen G.: A felépülés alternatív kultúrái, Spiritualitás a segítõ kapcsolatban, Segítõk V. konferenciája, Marosvásárhely, 2010.
november 12–13., Kézirat, 1.
EMBERTÁRS
2014 / 4. 309
tinens, száraz állapotnak nevezhetõ. Természe- tetését, azzal a szándékkal, hogy a kapcsolato-
tesen mást jelent a jó minõségû felépülés egy kon és a kommunikációs jellemzõkön keresztül
tíz éve józanul élõ függõ esetében, mint egy sort kerítsek interjúalanyaim bemutatására is.
olyan szenvedélybeteget vizsgálva, aki hat hó- Így ebben az alfejezetben személyenként, a to-
napja él józanul. Azt is fontos szempontnak lá- vábbi változók elemzésénél pedig kizárólag az
tom, hogy mivel a program szerint a valódi fel- adott szempontra összpontosítva haladok. A
épülés inkább látható, mint hallható, a függõk kapcsolati jellemzõket a múltból hozott és a fel-
saját véleménye, elégedettsége személyes fel- épülésben keletkezett kapcsolatokon, az azok-
Szenvedély – betegség – kiutak 2.
EMBERTÁRS
2014 / 4. 310
„A családom, a feleségem otthagyott, és én még hát amikor azt mondaná az ember, hogy nincs
utána nyolc hónapig ittam, tehát ez már addigra rosszabb, hanem amikor már ezen is túl van. És
lezajlott. De azért ez bennem iszonyatos fruszt- ültem egy jó helyen, tök szép környezetben, és an-
rációt okozott évekig. Gyakorlatilag még mindig nál rosszabbul soha nem éreztem magam, annál
bennem van ez az egész feleség- és családhistória, reménytelenebbül, végtelenül kiégettnek és ma-
viszont az elsõ három józan évemben egyáltalán gányosnak éreztem magam. Ez egy folyamatos ér-
nem volt igényem semmiféle párkapcsolatra.” zésnek egy kicsúcsosodása volt, de kötöm egy kép-
Csaknem egy éve él új párkapcsolatban, ezt a hez, egy pillanathoz. Talán azért mert ott nagyon
EMBERTÁRS
2014 / 4. 311
Fõiskolai gyakorlatát egy rehabilitációs intézet- nem volt még. András meglehetõsen szûkszavú,
ben töltötte, és ott javasolták neki, hogy próbál- visszafogott benyomást keltõ beszélgetõpartner.
ja meg a gyûléseket. Szponzorával, akivel a kez-
detektõl együtt dolgozik, nagyon jónak tartja a Zsolt szintén élettársi kapcsolatban él, komo-
kapcsolatát. Szponzoráltja eddig nem volt. lyabb, hosszabb párkapcsolatai elõzõleg nem
Visszahúzódónak jellemzi magát, én a beszélge- voltak. Szüleivel élt aktív szerhasználó évei
tés során nyitottnak, közlékenynek láttam. alatt, most egymástól távol laknak. Jónak, a fel-
épüléssel fokozatosan javulónak írja le kapcso-
Szenvedély – betegség – kiutak 2.
András viszonylag friss, féléves élettársi kap- latukat, hozzátéve, nagyon vigyáz a köztük lévõ
csolatban él, barátnõje is felépülõ függõ. Szüle- határokra, saját önállóságára. Élettársi kapcso-
ivel, akik egy másik városban élnek, ritkán, kö- latában egy komoly válságra emlékszik, amelyet
rülbelül félévente találkozik, édesanyjával tele- közösen megoldottak. Rehabilitáción ismerte
fonon szokott beszélgetni. Anyjával való kap- meg a 12 lépéses programot, ahová kórházi ke-
csolatát szeretetteljesnek és fokozatosan javuló- zelés után került.
nak mondja, apjával elmondása szerint távoli és „A programba kerülésem elõtt három hónappal
formális a viszonya. Kezelésbe kerüléséig szüle- a körülbelül tizenötödik kórház után, mert bevit-
ivel és nõvérével élt. tek rendszeresen utcáról egy-két hétre rohamok
„Igazából azt éreztem már, hogy egyedül vagyok. miatt... Utána megkértem azt a szociális mun-
Mikor azt mondtam, hogy kérek segítséget, akkor kást, akihez már két éve jártam, hogy segítsen. Õ
én már vagy két éve kaptam otthon anyámtól, nõ- sosem mondta, hogy mit kéne csinálnom, csak
véremtõl, hogy menjek el otthonról, nem nézik azt, mondta, hogy szóljak, ha elegem van. Féltem na-
hogy mit csinálok magammal, kikészítem magam, gyon, de szóltam neki, és õ segített. Elintézte,
akkor mondtam, hogy tudom kezelni, de akkor már hogy mehessek rehabilitációba, és elõtte bevitt
nagyon nem voltam jól a bõrömben. Nem tudok zárt osztályra.
egy konkrét helyzetet, igazából az a folyamatos Felépülése kezdete óta dolgozik szponzorá-
szégyen, ami történt velem. Ahogy ürültem ki, és val, kapcsolatukat olyan inspiráló, mély és kü-
azt éreztem tényleg, hogy egy százéves ember va- lönleges kapcsolatnak jellemzi, melyben együtt
gyok, és amikor belenéztem a tükörbe, hogy én fejlõdhetnek. Jelenleg három szponzoráltja van,
nem ezt akartam. Mikor a kocsiból kirángat a fõ- megtisztelõnek érzi a felkéréseket, hangsúlyoz-
nököm, vagy amikor megvernek, vagy amikor ösz- za, hogy lépésmunkáról van szó ezekben a kap-
szehugyozom magam, vagy amikor elvisz a mentõ. csolatokban, barátkozni, látszatmunkát végezni
És akkor az volt, hogy ezt már nem…” nem hajlandó. Zsolt céltudatos, segítõkész és
Andrást az általa fontosnak tartott baráti kap- frappánsan fogalmazó interjúalany.
csolatai a felépülõ közösséghez fûzik, régi kap-
csolatai – a családiakon kívül – megszûntek. Csaba másfél éve nõs, egy négy hónapos lá-
Mostani párkapcsolatában átélt egy komoly vál- nya van. Szülei Csaba lakhelyétõl távol, egy-
ságot. mástól külön élnek. Kapcsolata apjával az utób-
„Kiderült, hogy a mostani párom, aki most bi idõben kezdett el szorosabbá válni, anyjával
tiszta, azóta jár NA-ba, szedett mellettem gyógy- viszont elmondása szerint éppen az elmúlt
szert. Bekerült zárt osztályra, ez egy olyan hely- években romlott meg a viszonya, talán éppen a
zet, hogy… hát igen, nehezen tudtam érzelmileg, másik szülõvel javuló kapcsolattal összefüggés-
úgy fejben, hogy miben is vagyok, hogy mi törté- ben. Baráti kapcsolatai a felépülésben keletkez-
nik körülöttem, de valahogy mégis érzelmileg ra- tek, õ is „játékszert, játszóteret és játszótársa-
gaszkodtam, szerettem volna kitartani, mert azt kat” váltott, amikor józanodni kezdett.
mondtam, hogy szeretem, és szóval most azt ér- „Az utolsó fél év fordította meg bennem azt,
zem, hogy nagyon jó a kapcsolatunk.” hogy tulajdonképpen képes vagyok tisztán élni,
Második szponzorával dolgozik a lépéseken, elõtte sose akartam igazán abbahagyni, nem is
az elõzõvel barátsággal váltak el. Szponzoráltja tudtam igazán elképzelni, hogy drogok nélkül
EMBERTÁRS
2014 / 4. 312
élek, de az a félév megfordított bennem mindent. zõ két szponzorával megbeszélés után, barát-
Akkor éltem utcán, meg teljes nélkülözésben, re- sággal vetettek véget a közös munkának, most,
ménytelenségben. Ezután az ötödik rehabilitáció harmadik szponzorával kapcsolatban ismét
következett, és aztán a felépülés.” döntés elõtt áll. Szponzoráltja jelenleg nincs.
Csaba több kapcsolati válságáról is beszámol. Imre is átélt a felépülésben párkapcsolati válsá-
Az egyik a felépülése elején kezdõdött, hat évig got, szakítást, amely megviselte. A programot,
tartó kapcsolatának a vége, melynek végigélését társait nevezi meg mint segítséget a talpon ma-
felépülése egyik sarokkövének nevezi. Egy má- radáshoz abban az élethelyzetben. Egyéb nehéz
EMBERTÁRS
2014 / 4. 313
emelt szerepet játszott. Imre krízishelyzetében tõ közösségekben kötõdõ aktuális, élõ kapcsola-
volt segítõjétõl kért segítséget, és annak taná- tok, és gyengül a közös emlékekbõl táplálkozó
csai szerint is járt el, Csaba volt segítõjével való „rehabos” kapcsolatok ereje.
konfliktusos kapcsolatát érzi hosszú ideje nyo- „Nagyon sok a terápiás a pécsi NA-ban, és
masztónak. Mind a két példa kötõdést feltéte- azért õk nagyon jól megismerik egymást, és sok-
lez. Elõd józanodásának kezdetét és programba kal jobban benne vannak a gyûléseken kívüli NA-
kerülését az általa felkeresett addiktológiai kon- s életben, elmennek teázni, együtt programokat
zultánshoz köti: csinálnak […] ez nem biztos, hogy így van, ez az
Szenvedély – betegség – kiutak 2.
„Három hónapig addiktológiai konzultánssal én feltételezésem. Nekem nem volt terápiás tár-
is kapcsolatban álltam, vele hatodikán találkoz- sam, aki a legapróbb titkaimat is ismeri, ez miatt
tam elõször, és hetedikén az õ javaslatára elmen- talán egy kicsit kívülállónak érzem magamat.”
tem az elsõ gyûlésre, és onnantól kezdve jártam. (Gábor)
Nekem vágásszerûen múlt el, elõtte mindennap
háromszor kiütöttem magam, plusz Rivotril, bal- Imre, aki volt rehabilitáción, így látja magát
eseteim voltak, hihetetlen volt, meghalhattam és a többiek helyzetét a kapcsolatok szintjén:
volna. Spiritualitásom egyik alapkövének tartom, „Talán mintha jobban értenék, hogy nekik
hogy hatodikán találkoztam Zs.-vel, és onnantól szükségük van a programra ahhoz, hogy józanok
kezdve nekem nem kellett innom.” tudjanak maradni. Tehát én inkább a társakról
Béla volt dílerét, ma már felépülõ társát neve- beszélek, õ meg inkább a programról beszél. Te-
zi meg, mint olyan valakit, aki kulcsszerepet ját- hát a programban részt venni, az öt ajánlás meg
szott abban, hogy õ elindult egy másik úton. egyebek nagyon szigorúan, én meg hogy legyenek
Dénes a szponzorát tartja legfõbb segítõjének. társaim, barátaim, valahová tartozzak. Tehát
Ha adódik a felépülés elején olyan személy, aki- nem annyira a program a fontos, mint annak, aki
hez a programba az õ segítségével bekerült füg- az utcáról ment be. Én arcokat látok, õ meg fel-
gõ külön kötõdést alakít ki, az a terápiás keze- épülésben lévõ társakat. Õ elmegy akkor is, ami-
lésbõl indulóknál valószínûleg egy segítõfoglal- kor nincs kedve, mert magáért megy. Nekem elég,
kozású személy lesz, aki bár lehet éppen felépü- ha felhívom Z.-t, mit tudom én, most mondtam
lõ függõ, nem ebben a szerepében jelenik meg valakit, terápiás társat.”
az új terápiás kliens életében. Az utcáról érkezõ
függõ számára az ilyen kiemelt jelentõségû sze- 2. Egészségi állapot, egészségtudatosság
mély inkább egy függõ társ, vagy gyorsan azzá
minõsül, még ha szakemberi minõségben is- Egy felépülõ függõ egészségi állapota nemcsak
merkedett is meg vele. Vagyis a rehabilitációs a szerhasználattól vagy annak elhagyásától
közegbõl érkezõk elsõ felépülésben szerzett függ, sok egyéb mellett befolyásolja az életkor,
kapcsolatai inkább aszimmetrikusak, az utcáról a szenvedélybetegségtõl függetlenül bekövet-
érkezõké inkább szimmetrikusak. kezõ vagy fennálló betegségek is. Ilyenre egy
példa akad vizsgálati mintámban. András cu-
Aki intézeti kezelés nélkül józanodik, az min- korbeteg, rendszeresen használ inzulint. Elõd
den gyûlésre azért megy, hogy józan tudjon ma- számolt be ezenkívül tartósan fennálló belgyó-
radni, tehát inkább a programért és a saját fel- gyászati problémákról, melyek a felépülés idõ-
épüléséért. A rehabilitációt megjártaknak az szakában javultak, ezek a betegségek azonban a
önsegítõ közösségek tagjain kívül egy másik sokéves alkoholfogyasztás következményeként
sorsközösségük is van, azok a társak, akikkel alakultak ki, így nem tekinthetõk a szenvedély-
együtt voltak kezelésben, és akikkel a kinti élet- betegségtõl független egészségügyi problémá-
ben is könnyebben szerveznek közös progra- nak. Rendszeres orvosi vizsgálattal járó beteg-
mot. Ezek a kapcsolati viszonyok szintén a fel- ségben rajtuk kívül Imre szenved, aki felépülé-
épülés elsõ szakaszában lényegesek, hiszen az se második évében fordult orvoshoz ezzel az új
idõ múltával egyre inkább erõsödnek az önsegí- keletû problémájával.
EMBERTÁRS
2014 / 4. 314
„Cluster fejfájás. Arra írtak fel olyan gyógy- igénybe miatta, hárman számoltak be: Zsolt,
szert, ami elvileg jó. Convulex. De kikértem itt is Csaba és Dénes.
Sz.-nek, a pszichiáternek a véleményét, és azt „Nehézségeim voltak, többször gondoltam ar-
mondta, hogy oké, tehát nem olyan fajta, tehát a ra, hogy az öngyilkosság a megoldás. Általában
függõségemet nem erõsíti, nem tudatmódosító. nem drogozni akartam ezekben a helyzetekben,
Addig viszont, amíg ezt nem mondták, addig nem hanem végezni magammal. Volt többször munka-
szedtem be ezt a gyógyszert. A fejfájással ideg- helyi válságom, párkapcsolatomban is volt né-
gyógyászhoz járok havi rendszerességgel, és akkor hány komoly helyzet. Nem tudtam sose mást csi-
EMBERTÁRS
2014 / 4. 315
az orvosok lehoztak, de kilenc hónapig tartott, le. Persze ha a 12 lépéses programban akar ma-
amíg végleg megszabadultam tõlük. Nekem azt radni, ezt a döntést az utcáról érkezõnek is meg
mondták, örök életemben gyógyszereket kell szed- kell hoznia elõbb-utóbb.
ni, aztán kilenc hónap alatt orvosi konzultáció
mellett elmaradt teljesen. Utána azért még voltak 3. Keresztfüggõségek
szorongási rohamok, mint minden függõnek, évek
után múlt el. Szóval ez egy hosszabb folyamat A felépülésben megjelenõ valamilyen kereszt-
volt, meg amikor kialvatlan vagyok vagy ilyesmi, függõséget, szerváltást, új addiktív viselkedési
Szenvedély – betegség – kiutak 2.
akkor elõjön, de ez már szinte semmi.” (Béla) formát mind a nyolc interjúalanyom említett. A
„Én a harmincadik józan napon magam dön- 12 lépéses közösségekben gyakran hangsúlyoz-
töttem el, hogy a Rivotrilról is le kell szokni, és zák, hogy a szerhasználat csak kis része magá-
akkor a pszichiáteremmel megbeszéltem, hogy nak a függõségnek, a valódi probléma maga a
csökkentéssel menjen. A Rivotril-megvonásos függõ személyiség, mely kényszeres viselkedésre
idõszakban voltak ilyen deperszonalizációs álla- sarkall. A keresztfüggõségek idõrõl idõre való
potok és nagyon-nagyon zavart tudat, illetve két- megjelenését a felépülõ függõk a függõ léttel já-
szer egymást követõ éjszaka volt valami szörnyû- ró olyan természetes rossznak tartják, amelyet a
ség, ami nem rémálom, utánanéztem az inter- felépülési program segítségével, tudatossággal
neten, úgy hívják, hogy alvásos paralízisben átélt lehet kezelni. A tizenhárom éve józanodó Csa-
hallucináció. Szörnyû élmény volt, nagyon féltem ba ezt így fogalmazta meg:
a harmadik éjszaka, de soha többé nem fordult „Internet, shopping, kaja. Valami mindig jelen
elõ. A gyógyszer az úgy ment el, hogy nyolc hétig volt vagy van az életemben, amivel kompenzálok.
csökkentettük, és nem múlt el egy hét alatt a Akár a munka is lehet kényszeresen. Vagy voltak
gyógyszermegvonás, hanem kábé még nyolc hétig párkapcsolati problémáim is, társfüggõ dolgaim.
tartott.” (Elõd) Azt mondja a program, ha ezeket az utakat köve-
ted, bármi van, akkor tiszta maradsz. Tehát az
Gábor, Béla és Elõd is addigi saját élethelyze- utóbbi idõben nem voltak ilyen paráim. Tehát ha
tükben, környezetükben maradva kezdték el csinálom, akkor nem esek vissza.”
felépülésüket. Kutatásom során ezen a ponton Nemcsak az addiktív viselkedés következmé-
fedeztem fel az elsõ jelentõs különbséget a két nye lehet a visszaesés, hanem maguk a kereszt-
út között. A 12 lépéses felépülési program alap- függõségekben megélt élmények is emlékeztet-
ján mûködõ rehabilitációs kezelések megkezdé- nek a szerhasználat alatti állapotra, mint Imre
sének feltétele a szermentesség. A fizikai, majd esetében.
késõbb a pszichikai megvonás idõszakát – a le- „Munka, pornó, internet… Idõnként belecsa-
hetõ legrövidebbre nyújtva – leggyakrabban a pok, aztán mikor észreveszem, akkor próbálok
közösségben, a közösség segítségével, állandó visszavenni belõle, próbálom ezt is kezelni. Az
felügyelet mellett vészelik át a terápiás klien- internetfüggõségnél az elején, amikor kijöttem a
sek. Indokolt esetben a terápia kezdetét kórhá- rehabról, és elkezdtem csajozni rajta, és akkor
zi kezelés elõzi meg. Aki így, rehabilitáción kez- éreztem, hogy hát ilyen másnapos meg szinte
di el felépülését, az elsõ 12 lépéses gyûlésére ilyen megvonási tüneteim voltak, mikor fel kellett
már minden tudatmódosító szertõl tisztán ér- állnom a géptõl. Próbáltam, egyrészt hanyagol-
kezik. Az utcáról érkezõknek megmarad saját tam, terveztem, hogy mennyit fogok gép elõtt töl-
belátásuk, tempójuk, választható lehetõség szá- teni, és akkor egyre kevesebbet töltöttem. Tehát
mukra a valószínûsíthetõen engedékenyebb és ilyen tervszerûen nem ültem többet oda, mint
fokozatosabb ambuláns pszichiáteri, addiktoló- amennyit terveztem.”
gusi segítség. Aki bentlakásos kezelést vállal, Hasonlóan járt el Dénes is:
nincs lehetõsége eldönteni magától, hogy le „Eleinte állandóan gyûlésre jártam, az is egy
akar-e szokni például a Rivotrilról is, ez egysze- függõség, aztán én lettem egy nagy cég operatív
rûen a kezelésben maradás egyértelmû feltéte- igazgatója, jött a munka, ezt is szerváltásnak
EMBERTÁRS
2014 / 4. 316
gondolom, munkaalkoholizmus, hát persze. Hoz- ezek az aktív idõszakban keletkezett anyagi, er-
tam szabályokat késõbb, mert ha önmagamnak kölcsi károk rendezésének idõszakát jelentik.
nem csinálok ilyen szabályozást, akkor nagyon el Ezt szem elõtt tartva valószínûsíthetõ, hogy a
tudok ezekben a dolgokban szállni. Nem nézek hosszabb ideje felépülõk már nem rendelkez-
például tévét. Egy filmet megnézünk, de amivel nek ilyen jellegû tartozásokkal. Ez a mintából ki
csak múlik az idõ, azt nem csinálom. Tudatosan is derül, hárman említettek ilyen régebbi keletû
kellett ezeket levagdosni magamról. A net a mun- tartozást, hitelt, mindhárman viszonylag „fiata-
kámhoz tartozik. Nagyon egyszerû lenne, ha azt labb” józanodók:
EMBERTÁRS
2014 / 4. 317
tött pénzt jelenti. Helyettem mindent rendeztek, ken, egy személy (Csaba) éppen szponzort vált,
így a józanságba nem hoztam át semmit, csak fe- egy pedig (Imre) jelenleg nem dolgozik aktívan
léjük. Ezt az összeget azonban nem fogadják el, szponzorával, és tervezi a kapcsolat lezárását, új
tehát nem tudom visszaadni. Hitelem az van, szponzor keresését. Az elsõ ajánlás, vagyis az
ami tulajdonképpen a páromé, de öt éve együtt fi- absztinencia betartása vonatkozik minden in-
zetjük. Anyáméktól autóvásárlásra és házfelújí- terjúalanyomra, hiszen ennek hiányában nem is
tásra kaptam kölcsönt, mert kértem. Egyszerûen készíthettem volna velük interjút, mint 12 lé-
szükséges volt. Azt a megbeszéltek szerint ponto- péses közösségben józanodókkal. Szolgálatot
Szenvedély – betegség – kiutak 2.
san és idõben törlesztem, eddig az eltelt két év minden interjúalanyom látott már el, legtöbb-
alatt egy részlettel sem csúsztam, és a fennmara- jük jelenleg is végez ilyet. Gyûlésre mindegyi-
dó összeggel sem fogok. Ha tehetem, márpedig kük rendszeresen jár. Heti egytõl öt-hat gyûlésig
úgy fest, hogy lesz rá lehetõségem, akkor az is le- terjed a skála, függetlenül bármelyik általam fi-
het, hogy elõbb kifizetem. Bár õk erre azt mond- gyelemmel kísért változótól. Szintén mindegyik
ták, hogy ne tegyem, hanem ahogy eddig volt, fi- interjúalanyom maga mögött tud már néhány
zessem.” lépést a tizenkettõbõl, többen közülük mind a
12 lépésen dolgoztak már. A kutatásban elkülö-
A társadalomba való beágyazódottság, vagyis nített két csoport között az elsõ érzékelhetõ kü-
a hétköznapi élet területe, benne a tisztességes lönbség a felépülés gyakorlati feladataival kap-
munkával és a megélhetés legális biztosításával csolatban az, hogy a rehabilitációs kezelés alatt
a 12 lépéses felépülési programban olyan terü- a terápiás kliensek már dolgoznak a lépésekbõl
letnek látszik, mely független attól, hogy az ál- legalább az elsõn, de általában többön is. Ez
talam vizsgált két út közül melyiken indul el a nem azt jelenti, hogy a rehabilitációs kezelésbõl
felépülés. A szerhasználó életmóddal járó tisz- kikerülve és szponzort választva a kezelésben
tességtelen vagy felelõtlen mûködés átállítása, a megtett lépésektõl folytatják majd a munkát.
múlt törmelékeinek eltakarítása hosszú távon Dénes a szponzor szemszögébõl így látja ezt:
minden felépülõ függõ számára ugyanolyan „Ami tapasztalatom van a szponzoráltjaim-
munka. A kezdeteknél elképzelhetõk különbsé- mal, akik rehabilitációs programból jöttek, hogy
gek, (például a rehabilitációs kezelés során nagyon nehéz õket rávenni, hogy kezdjük elölrõl,
adódhat jogi segítség), de ilyet, ennek saját fel- õbennük van egy olyan érzés, hogy most már
épülésében megjelenõ fontosságát egyik inter- »diplomás alkoholisták«, õk már megcsinálták az
júalanyom sem említette. elsõ négy lépést, és akkor mért nem folytatjuk az
ötödiknél. De én csak az én programomat tudom
5. Aktivitás a felépülési munkában átadni.”
Gábor, aki Déneshez hasonlóan rehabilitációs
Az AA és az NA programja öt ajánlást fogalmaz kezelés nélkül kezdett józanodni, hasonlóan
meg, melyek magukban foglalják a felépülési látja ezt, de õ a lépéseken dolgozó függõ szem-
munkával járó gyakorlati feladatokat: 1. Ne pontjából nyilatkozik.
igyál! (Az NA-ban: Ne használj szereket!). 2. „Azt gondolom, hogy akik rehabilitációból ki-
Járj rendszeresen gyûlésekre! 3. Legyen szpon- jönnek, azok nehezebben állnak neki lépést írni.
zorod! 4. Dolgozz a lépéseken! 5. Vállalj szolgá- Merthogy a terápiában nagyon intenzív önelem-
latot!11 Az ötödik ajánlás az önsegítõ csoportok- zés, terápiás folyamat van. Amikor én bekerültem
ban vállalt szolgálatot jelenti. a programba, akkor az volt, hogy minél gyorsab-
ban haladjak, nagyon motivált voltam a lépés-
A kapcsolatokról szóló alfejezetben láthattuk, írásban. Aztán megnyugodtam, hogy most már
hogy mindegyik interjúalanyomnak van szpon- jobban vagyok, kiegyensúlyozottabban érzem ma-
zora, hatan aktívan dolgoznak velük a lépése- gamat.”
11 Névtelen Alkoholisták, Alcoholics Anonymous World Services INC, New York City, 1994
EMBERTÁRS
2014 / 4. 318
A másik oldalról Zsolt hasonló szempontból ben lévõ emberekkel. András így érez, hazatalá-
közelít a témához. lás-szerû élményeket fogalmaz meg.
„A felépülés szerintem teljesen egyéni, azaz „Az elsõ gyûlésemen, olyan négy-öt napos lehet-
nincsen egy kötelezõ tempó. A rehabilitáció alatt tem, igazából nem tudtam, hogy mi történik, na-
megtanultam mindent. Ez elõny is volt, de az ér- gyon féltem, szorongtam, és amikor megkaptam az
zéseim felismerése szempontjából teher volt. Tud- egynapos bilétát, akkor elsírtam magam. És meg-
tam, hogy »hogy kell magam érezni«. Ez nehézség tapsoltak, és nem értettem, hogy miért. Mi törté-
volt, el is telt két év, mire a rehabilitáción tanult nik itt? És megöleltek, miközben nem értettem,
EMBERTÁRS
2014 / 4. 319
elsõ öt évét, mint amelyben józan maradt ugyan, vonatkozóan, õk hogyan látják saját felépülési
de önközpontúságát nem tudta elengedni. útjuk kezdetét, illetve látnak-e, és ha igen, mi-
„Attól, hogy egy biciklitolvaj abbahagyja az ben látnak különbséget aközött, hogy valaki re-
ivást, még biciklitolvaj marad. Én mindent elkö- habilitációból vagy anélkül kezdi el felépülését
vettem, hogy ne változzak. Új gyûlést csináltam, a 12 lépéses programban.
három regionális találkozót én szerveztem. Min- „Meg még annyi, hogy tök önkéntesen vagyok
dent én akartam csinálni… Aztán a hetedik lé- itt. Terápiában az ember szerintem azt érzi, hogy
pés magasságában volt egy megtapasztalásom, nincs más választása. Vagy belehal az anyagozás-
Szenvedély – betegség – kiutak 2.
egy erõs élményem. Ahhoz tudom ezt kötni, hogy ba, vagy benn marad terápiában, és elvégzi azt.
már nem kerestem, nem vártam, úgy gondoltam, Én úgy érzem, hogy teljesen a szabad akaratom,
hogy nekem ilyen már nem lesz.” hogy itt vagyok, csinálom ezt a programot, mert-
Elõd számára az elsõ gyûlés is ilyen élmény hogy nekem volt saját választásom, volt egy má-
volt. sik út. Nekem a tapasztalataim mutatják azt,
„Voltak bennem a gyûlés alatt is ellenérzések, hogy ez az út tényleg sokkal jobb.” (Gábor)
hogy miért pont ezekkel… Volt bennem egy kriti- „Szerencsésebbek, akik nem vettek részt reha-
záló attitûd. De nem ez volt a lényeges, hanem a bilitációban. Mert egybõl az elején magukért csi-
nagyon pozitív élmény, a hitelesség élménye. Be- nálják, nem pedig valaki azt mondta nekik, hogy
szélnek ott tizenakárhányan, de mégiscsak rólam ezt kell csinálni, különben megdöglesz. Különben
beszélnek. Nem volt kérdés számomra, hogy járjak meg a terápia sok szempontból segít bizonyos
vagy ne járjak. Ami becsípõdött bennem az elsõ élethelyzeteket, családi viszonyokat áttekinteni,
gyûlésen, Isten csípõdött be egyébként… az ateis- tehát kapsz egy nagyobb terápiás behatást, azzal
ta ellenszenvemet feltettem a polcra. Nem volt meg is van formálva a gondolkodásmódod. De aki
semmi se tudatos, de megrázó volt, hogy képes vol- az utcáról jön be, annak nincs megformálva a
tam lerázni ezeket a zsigeri ellenszenveket.” gondolkodásmódja, õ olyan streetfighter, utcai
harcos. Ez a különbség fellelhetõ, de az évek fo-
Ezekbõl a történetekbõl, attitûdökbõl szá- lyamán ez a különbség eltûnik.” (Csaba)
momra látható válik, hogy a felépülésben vég- „Abban látom a különbséget, hogy akik rehabi-
bemenõ spirituális fejlõdés egyrészrõl szorosan litációból jönnek, egy csomó dolgot be tudnak
kötõdik a lépéseken végzett munkához, úgy is, gyakorolni védett környezetben. Én egy halogató
hogy e munka segíti, ösztönzi a spiritualitás fe- vagyok, meg kudarckerülõ, azt látom, hogy nekik
lé fordulásban a felépülõ függõt, és úgy is, hogy egy csomó dolog megy, amivel én nagyon sokat
a józanságban megélt rendkívüli életesemények szenvedtem. De õszintén: ettõl nem marad valaki
újfajta lelki tapasztalása mélyíti a lépések átélé- tiszta. Mi azt mondjuk, nem kötelezünk semmire,
sét. Másrészt az is látszik, hogy a spiritualitás találd meg magad. Máshonnét megyünk a megol-
rendkívül személyes ügy. Egy bizonyos szintig dás felé. Valakinek ez, valakinek az a jobb. Nekem
megfogható, viszonyítható, bizonyos szintje biztosan nehezebb volt, sok keserûségem volt, vi-
„elvárható” a felépülésben, de inkább ennek a szont tanultam belõle, mindennek vállaltam a kö-
szintnek a hiánya tûnhet fel, mintsem hogy ál- vetkezményét. Azt gondolom, nekem segített vol-
talában objektíven meghatározhatnánk a mér- na egy ilyen dolog. Lassabban mentek a dolgok.
tékét, minõségét. Közvetve nyilvánul meg a Hát ezek a különbségek szerintem, de ezek csak
mindennapi mûködésen, kapcsolati viszonyo- kezdetben vannak, aztán eltûnnek. (Béla)
kon keresztül. „Ma már úgy gondolom, ebben a papucsban
nekem kell végigjárni az utat. Az én felépülésem-
7. Különbségek és azonosságok be lehet, hogy te belepusztulsz, a tiedbe meg le-
het, hogy én pusztulok bele. Én úgy gondolom, az
Végezetül összegyûjtöm interjúalanyaimnak az a lényeg, hogy hol tud kiszállni ebbõl valaki. Az,
eddig idézetteken túl megfogalmazott, általá- hogy a kórház, a rehab meg ilyenek voltak, az
nos, személyes és szubjektív gondolatait arra annyit jelent, hogy neki mélyebben volt a mély-
EMBERTÁRS
2014 / 4. 320
pontja. Nekem iszonyatos szerencsém volt, hogy „Szóval a lényeg az, hogy nem a használatunk
ilyen lelkileg gyenge vagyok, hogy jóval kisebb ba- közös a programban, hanem a felépülésünk az
joknál én már bedobtam a törülközõt.” (Dénes) utcáról jövõkkel.” (Zsolt)
EMBERTÁRS
2014 / 4. 321