กองทะเบบยนและประมวลผล มหาววทยาลลยมหาสารคาม เลขทททรรบ/Ref. No ..........................

DIVISION OF REGISTRATION MAHASARAKHAM UNIVERSITY

คคาขอทคาบลตรประจคาตลวนวสวตสมารรทการรดมหาววทยาลลยมหาสารคาม
Request for renewal and replacement of Student Identification Card Mahasarakham University
เรทยน ผผผจรดการธนาคารไทยพาณณชยย จจากรด(มหาชน) Dear Manager of Siam Commercial Bank PCL.
ขผาพเจผามทความประสงคยขอทจาบรตรประจจาตรวนณสณตสมารยทการยดใหมม เหตตผล
I would like to request for Mahasarakham University' s student Identification card due to :
ใหผทจาเครรทองหมาย / หนผาเหตตผลทททตผองการ (Check / the Preferred reason)
บรตรชจารตด (Damaged card) ลรมรหรสผมาน (Forget password)
บรตรหมดอายต (Expired card) บรตรใหมม (กรณทยรงไมมเคยทจาบรตร) (New card (First time))
บรตรสผญหาย (Last card) เปลททยนแปลงขผอมผล (Personal information changed)
บรตรโดนเครรทองเอททเออมยยด (Card coptured by ATM)
ขขอมมลทบทถมกตของ ดลงนบน (Personal Information)
(ภาษาไทย) ขผาพเจผา
.........................................
(In English) I am .........................................
รหรสประจจาตรวนณสณต Student Code .........................................
คณะ Faculty ......................................... โทรศรพทยมรอถรอ Mobile Phone No. ............................................
บรญชทออมทรรพยยเลขททท Savings Account no. ................................................................................
ถมายรผปใหมม New Photo เลขททท Files no ......

ขอแสดงความนรบถรอ
(Yours sincerely)

ลงชรทอ (Signature) ...............................................

สคาหรลบเจขาหนขาทบทกองทะเบบยนและประมวลผล เททานลนน (Office use only)

เจผาหนผาทททตรวจสอบโดย
นายสวลสดวด ววชระโภชนร
นายทะเบบยน

สคาหรลบเจขาหนขาทบท ธนาคาร เททานลนน (Bank use only)

อายรดบรตรเรทยบรผอยแลผวเมรทอวรนททท..................................................เวลา........................ ขอรรบรองตรวจสอบแลผวถผกตผอง
ชรทอผผผแจผง (ตรวบรรจง)................................................ชรทอผผผรรบแจผง..................................