ที่ ................................... วันที่ .............

เดือน
...................... พ.ศ. ...............

เรื่อง การแต่งตัง้ ตัวแทนผู้นำเข้า  นมผงขาดมันเนย  นมและครีม 

เครื่องดื่มประเภทนมปรุงแต่ง

เรียน อธิบดีกรมการค้าต่างประเทศ

ข้าพเจ้า บริษัท/หจก./ร้าน
.................................................................... โดย
นาย/นาง/นางสาว..................................................................... ในฐานะ
....................................................... (ผู้มีอำนาจทำการแทนบริษท
ั /หจก./ร้า
น) ซึง่ ได้รบ
ั จัดสรรโควตานำเข้า  นมผงขาดมันเนย  นมและครีม 
เครื่องดื่มประเภทนมปรุงแต่ง ปริมาณทัง้ สิน
้ ......................... ตัน ขอแจ้ง
การแต่งตัง้ ตัวแทนในการนำเข้า  นมผงขาดมันเนย  นมและครีม 
เครื่องดื่มประเภทนมปรุงแต่ง บริษัท/หจก./ร้าน จำนวน
................................. ราย ดังนี ้

เลขที่บัตร ปริมาณทีไ่ ด้
เลขทีท
่ ะเบียน
ลำ บริษัท/
ประจำตัว รับมอบ
นิตบ
ิ ค
ุ คล/วันที่
ดับ หจก./ร้าน
ประชาชน/วัน หมายให้นำ
จดทะเบียน
ออกบัตร/บัตร เข้าแทน
หมดอายุ (ตัน)
 จึงเรียนมาเพื่อโปรดทราบ

ขอแสดงความนับถือ

(ลงชื่อ) .....................................................

( )

ตำแหน่ง
..................................................

ประทับตรา

ปิ ดอากร
หนังสือแต่งตัง้ ตัวแทน

เขียนที่ ...................................................

วันที่ ............. เดือน ......................... พ.ศ. ............

ข้าพเจ้า บริษัท/หจก./ร้าน
.................................................................... โดย
นาย/นาง/นางสาว....................................................... ในฐานะ
........................................ (ผู้มีอำนาจทำการแทนบริษัท/หจก./ร้าน)ขอแต่ง
ตัง้ และมอบอำนาจให้
...............................................................................................................
บัตรประจำตัวประชาชน เลขที่ .....................................
วันที่ออกบัตร ...........................บัตรหมดอายุ
.................................................
หนังสือรับรองการจดทะเบียนนิติบุคคลเลขที่
............................... เลขที่ ........................
เป็ นผูน้ ำเข้าสินค้า  นมผงขาดมันเนย  นมและครีม  เครื่องดื่ม
ประเภทนมปรุงแต่ง จำนวน ..................... ตัน
เข้ามาในราชอาณาจักรแทน บริษัท/หจก./ร้าน ตามหนังสือ
บริษัท/หจก./ร้าน ....................................................ลงวันที่
....................................................
กิจการใดที่ ...............................................................................
ได้กระทำไปภายในขอบเขตของการมอบอำนาจนี ้ ข้าพเจ้า
บริษัท/หจก./ร้าน .................................................... ผู้มอบอำนาจใน
ขอบเขตของการเสมือนหนึง่ ได้เป็ นผูก ้ ระทำด้วยตนเองทัง้ สิน ้
เพื่อเป็ นหลักฐานแห่งการนี ้ ข้าพเจ้า บริษัท/หจก./ร้าน
.............................................................และตัวแทนผู้แทนรับมอบอำนาจจึง
ได้ลงลายมือชื่อไว้เป็ นหลักฐาน

(ลงชื่อ) ........................................... ผู้แต่งตัง้

ตัวแทนและมอบอำนาจ
(............................................)
ประทับตราสำคัญ

(ลงชื่อ) ........................................... ตัวแทน

ผู้รับมอบอำนาจ
(............................................)
ประทับตราสำคัญ

(ลงชื่อ) ............................................ พยาน

(............................................)
(ลงชื่อ) ............................................ พยาน
(............................................)