You are on page 1of 2

ขั้นตอนการขอลาพักการเรียน/รักษาสภาพ

1. กรอกคำร้องให้เรียบร้อย ขอควำมเห็นอำจำรย์ที่ปรึกษำ หัวหน้ำสำขำวิชำและขออนุมัติจำกคณบดี


2. ยื่นคำร้องที่สำนักทะเบียนและประมวลผล พร้อมทั้งแสดงบัตรประจำตัวนักศึกษำ หรือบัตรประจำตัว
ประชำชน ของผูท้ ี่ลำพักกำรเรียน/รักษำสภำพ
3. ชำระเงินค่ำธรรมเนียมที่ฝำ่ ยกำรเงิน ถ่ำยเอกสำรเก็บไว้ 1 ชุด

คาร้องอยู่หน้าถัดไป
สทป.8
เลขที่รับ ………………………..……….
15
คาร้องขอลาพักการศึกษา/รักษาสถานภาพ รับวันที่ ……….…/…….…../…….…..
ลงชื่อผู้รับ ……………………………..

วันที่ …………/……..…./…………

เรื่อง ลำพักกำรศึกษำ/รักษำสถำนภำพนักศึกษำ
เรียน ผู้อำนวยกำรสำนักทะเบียนและประมวลผล

ด้วยข้ำพเจ้ำ (นำย / นำง / นำงสำว) ……………………………………..………………… นำมสกุล ………………………………………………………..


รหัสประจำตัว หลักสูตร ……………………… สำขำวิชำ...........................................หมูเ่ รียน …….……....
นักศึกษา [ ] ภำคปกติ [ ] ภำคพิเศษ ส-อ [ ] ภำคพิเศษ จ-ศ [ ] อื่นๆ ระบุ ………………………..………….
ระดับ [ ] ปริญญำตรี 4 ปี [ ] ปริญญำตรี 4 ปี (เทียบโอน) [ ] ปริญญำตรี 5 ปี [ ] อื่นๆ ระบุ ……………….…….…………
ที่อยูป่ ัจจุบันที่ติดต่อได้ ………….………………………..………………………….…………………………......................………………..…………………………..…….
รหัสไปรษณีย์..............................................หมำยเลขโทรศัพท์ ………………………………..…………………………………..................................
มีควำมประสงค์ [ ] ลำพักกำรศึกษำ [ ] รักษำสถำนภำพนักศึกษำ ภำคเรียนที.่ ............ปีกำรศึกษำ.....................
เนื่องจำก.............................................................................................................................เกรดเฉลี่ยสะสม...............................
ในภำคเรียนดังกล่ำว ข้ำพเจ้ำ ( กรุณำทำเครื่องหมำย  หน้ำช่อง [ ] )
[ ] ยังไม่ได้ชำระเงินค่ำลงทะเบียน
[ ] ชำระค่ำลงทะเบียนแล้ว
และที่ผ่ำนมำ ข้ำพเจ้ำ ( กรุณำทำเครื่องหมำย  หน้ำช่อง [ ] )
[ ] ไม่เคยลำพักกำรเรียน/รักษำสภำพ
[ ] เคยลำพักกำรเรียน/รักษำสภำพ ครัง้ สุดท้ำยเมื่อ ภำคเรียนที่............ปีกำรศึกษำ.......................

จึงเรียนมำเพื่อโปรดพิจำรณำ

ขอแสดงควำมนับถือ

ลงชื่อ ……………………….……..…….……………นักศึกษำ
(……………….…………………………………)

 ความเห็นของผู้ปกครอง  ความเห็นของสาขาวิชา  ความเห็นของสานักทะเบียนและประมวลผล


……………………………………….……………………………… …………………………………………………….…………………….. ( ) อนุมัติให้ดำเนินกำรลำพักกำรเรียน
เบอร์โทรผู้ปกครอง……….…………………………..….. ……………………………………...................................... ( ) อนุมัติให้ดำเนินกำรรักษำสถำนภำพ
ลงชื่อ ………………………....................ผู้ปกครอง ลงชื่อ………………………….……………หัวหน้ำสำขำวิชำ ลงชื่อ ………………………………………ผู้อำนวยกำร
…….…../………../…………. …….…../………../…………. …….…../………../………….
 ความเห็นของอาจารย์ที่ปรึกษา  ผลการพิจารณาของคณบดีคณะ..................  ชาระเงินค่าธรรมเนียมที่งานการเงิน
………………………………………………………………………… …………………………………….…………………..….. เทอมที่ชำระเงิน..................................................
……………………………………………….………………………… ( ) อนุมัติ ( ) ไม่อนุมัติ จำนวนเงิน.....................เลขที.่ ............................
ลงชื่อ …………………….………………อำจำรย์ที่ปรึกษำ ลงชื่อ …………………………………..…………........คณบดี ลงชื่อ ………………………………………..งำนกำรเงิน
…….…../………../…………. …….…../………../…………. …….…../………../………….

You might also like