ใบขอส่ งซ่ อม

เลขที่ .............................
วันที่ .............................
แผนก ..................................................................................................................................................
เรื่ อง/ส่ งซ่ อมที่ .....................................................................................................................................
ผู้ขอส่ งซ่ อม ........................................................................................................................................
เบอร์ ติดต่อ ..........................................................................................................................................

รายการ รายละเอีย ด จานวน

(…………………………………) (…………………………………)
ผู้ขอส่ งซ่ อม ผู้อนุมัติ
(……/……/……….) (……/……/……….)