‫‪.2‬ניתנה הוראה לתת ‪ (IV TPA (Alteplase‬למטופל עם ‪ CVA‬איסכמי שעומד בקריטריונים‪.

‬‬
‫המטופל שוקל ‪ 120‬ק"ג‪ .‬כמה ‪ mg‬של התרופה הוא צריך לקבל לפי פרוטוקול?‬

‫‪mg 90‬‬ ‫‪‬‬

‫‪mg 108‬‬ ‫‪‬‬

‫‪mg 80‬‬ ‫‪‬‬

‫‪mg 120‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.3‬על בקבוק רשום‪ .Flagyl Oral Suspension 200mg/5ml :‬המינון המבוקש עבור המטופל הוא‬
‫‪ 50mg/kg‬ליממה והוא מחולק למתן כל ‪ 6‬שעות‪ .‬המטופל שוקל ‪ 70‬ק"ג‪ .‬כמה ‪ ml‬מהתרופה יקבל‬
‫המטופל ביממה?‬

‫‪ml 25‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ml 22‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ml 88‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ml 50‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.4‬ניתנה הוראה למתן ‪ .Dopamin 5mcg/kg/min‬המטופל שוקל ‪ 70‬ק"ג‪ .‬לשקית של ‪NaCl 0.9%‬‬
‫‪ 1000 ml‬הוכנסה תכולה של אמפולת ‪ Dopamin‬עליה רשום ‪ .200mg/5ml‬כמה מ"ל של תמיסה‬
‫עליה לקבל בשעה?‬

‫‪90ml/h‬‬ ‫‪‬‬

‫‪210ml/h‬‬ ‫‪‬‬

‫‪105ml/h‬‬ ‫‪‬‬

‫‪30ml/h‬‬ ‫‪‬‬

‫‪-5‬מהו ‪?Uhthoff's sing-phenomenon‬‬

‫שיתוק מתקדם בגפיים שלא חולף לאחר התקף הראשון של ‪MS‬‬ ‫‪‬‬

‫החמרה של סימפטומים וסימנים נוירולוגיים כתוצאה מעליית חום הגוף‬ ‫‪‬‬

‫הקלה בסימנים וסימפטומים נוירולוגיים לאחר קירור עם שקיות קרח‬ ‫‪‬‬

‫הופעת רעד בידיים לאחר מנוחה‬ ‫‪‬‬

 ‫‪.6‬איזו תופעה עלולה להופיע בשכיחות רבה במהלך התקף חריף של ‪?Multiple Sclerosis‬‬

‫‪Intermittent Claudication‬‬ ‫‪‬‬

‫בצקות פריפריות‬ ‫‪‬‬

‫כאבי בטן עזים‬ ‫‪‬‬

‫‪Diplopia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.7‬איזו בדיקה מהבאות יכולה לסייע במהלך בירור חשד לטרשת נפוצה (‪?)Multiple Sclerosis‬‬

‫בדקית דם ל‪ANA (Antinuclear Antibodies) -‬‬ ‫‪‬‬

‫בדיקת ראיה מסוג ‪VEP Visual Evoked Potentials‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ CT‬ראש ללא חומר ניגוד‬ ‫‪‬‬

‫בדיקת דם ושתן להמצאות חלבון מונוקלונאלי ‪M‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.8‬מטופל שמתחיל בטיפול קבוע על ידי )‪ Glatiremer Acetate (Copaxone‬קיבל הדרכה לגבי‬
‫התרופה‪ .‬מה מהדברים שאמר מצביע על כך שיש צורך לחדד את תכני ההדרכה?‬
‫"אבדוק אחר סימני גירוי עור באזור ההזרקה"‬ ‫‪‬‬

‫"אקח את התרופה הזו עם אוכל בכל בוקר"‬ ‫‪‬‬

‫"אמנע מהתקהלויות כדי לא להיות חולה"‬ ‫‪‬‬

‫"אשמור מרחק מילדים חולים בהצטננות"‬ ‫‪‬‬

‫‪.9‬איזו תרופה מהבאות היא תרופה פומית חדשה המשמשת לטיפול ב‪?MS (Multiple Sclerosis)-‬‬

‫)‪Gilenya (Fingolimod‬‬ ‫‪‬‬

‫)‪Rebif (Interferon β-1a‬‬ ‫‪‬‬

‫)‪  Novantrone ( Mitoxantrone‬‬ ‫‪‬‬

‫)‪Copaxone (Glatiremer acetate‬‬ ‫‪‬‬

‫‪..10‬מה כוללת ‪ Cushing's Triad‬בלחץ תוך גולגולתי מוגבר?‬

‫ירידה בלחץ סיסטולי‪ ,‬עליה בקצב נשימות (‪ ,)Tachypnea‬דופק מוגבר (‪)Tachycardia‬‬ ‫‪‬‬

‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬הרחבת ‪ ,Pulse pressure‬האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬ ‫‪‬‬

‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬הצרות ‪ ,Pulse pressure‬האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬ ‫‪‬‬

‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬נשימות לא סדירות ואיטיות (‪ ,)Bradypnea‬האטת דופק (‬ ‫‪‬‬

‫‪)Bradycardia‬‬
 ‫‪.11‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫מה מבין הבאים עלול לגרום לעלייה בלחץ תוך גולגולתי?‬

‫רמות ‪PaO2>60 mm Hg‬‬ ‫‪‬‬

‫מתן ברביטורטים במינון גבוה‬ ‫‪‬‬

‫הרמת ראש המיטה לגובה של כ ‪ 30 -‬ס"מ‬ ‫‪‬‬

‫כיפוף במפרק הירק מעל ‪90%‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.12‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מהו אחד הסימנים של ‪?Cushing's Triad‬‬

‫‪Orthostatic Hypotension‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Reflex Bradycarida‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Reflex Tachycardia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Tachypnea‬‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪ ‬‬
‫‪.13‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫איזה סיבוך של לחץ תוך גולגולתי גבוהה עלול לגרום להתייבשות?‬
‫דלקת קרום המח‬ ‫‪‬‬

‫הרניאציה של גזע המח‬ ‫‪‬‬

‫‪Diabetes Insipidus‬‬ ‫‪‬‬

‫סינדרום ‪)Syndrome Of Inappropriate ADH) SIADH‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.14‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫מטופל פוקח את העיניים לגירוי כאב‪ ,‬נסוג לגירוי פיזי של כאב‪ ,‬נראה מבולבל במהלך השיחה‪.‬‬
‫מה ציון ה‪?GCS-‬‬

‫‪12‬‬ ‫‪‬‬

‫‪14‬‬ ‫‪‬‬

‫‪8‬‬ ‫‪‬‬
 ‫‪10‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.15‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה מבין הבאים נכון לגבי היפרוונטילציה (‪?)Hyperventilation‬‬

‫מעלה לחץ חלקי של חמצן בדם‪ ,‬מרחיבה כלי דם במח ומשפרת חמצון מוחי‪.‬‬ ‫‪‬‬

‫מורידה לחץ חלקי של חמצן בדם‪ ,‬מרחיבה כלי דם במח ומורידה לחץ תוך גולגולתי‬ ‫‪‬‬

‫מעלה לחץ חלקי של דו‪-‬תחמוצת פחמן בדם‪ ,‬גורמת לכיווץ כלי דם מוחיים ומורידה לחץ תוך‬ ‫‪‬‬
‫גולגולתי‬
‫מורידה לחץ חלקי של דו‪-‬תחמוצת פחמן בדם וגורמת לכיווץ כלי דם מוחיים ומורידה‬ ‫‪‬‬
‫לחץ תוך גולגולתי‪.‬‬
‫‪.16‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מהו הקו הראשון לטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר חריף (‪?)Acute Increased ICP‬‬

‫הגבלת נוזלים‬ ‫‪‬‬

‫‪Mannitol‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Hyperventilation‬‬ ‫‪‬‬

‫עירוי נוזלים ‪NaCl 0.33% + Dextrose 5%  150 ml/h‬‬ ‫‪‬‬

 ‫‪.17‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫באומדן פיזיקלי של מטופל שהגיע למיון עם פגיעת ראש קשה‪ ,‬נמדדו הסימנים הבאים‪ :‬דופק‬
‫‪ ,45‬קצב נשימות ‪ 9‬לדקה‪ ,‬לא סדיר‪ ,‬לחץ דם סיסטולי ‪ .220‬על האחות לדווח מייד לרופא בגלל‬
‫שסימנים אלו עלולים להעיד על‪:‬‬

‫הרניאציה (‪ )Herniation‬דרך פורמן מגנום (‪)Foramen Magnum‬‬ ‫‪‬‬

‫הלם תת‪-‬נפחי (‪)Hypovolemic Shock‬‬ ‫‪‬‬

‫תגובת קושינג (‪)Cushing Responce‬‬ ‫‪‬‬

‫הלם נוירוגני (‪)Spinal Shock‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.18‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫איזו תרופה מהבאות מתאימה לטיפול סימפטומטי במחלת פרקינסון בשלבים הראשונים של‬
‫המחלה?‬

‫‪Dopicar‬‬ ‫‪‬‬

‫)‪Amantadine hydrochloride (Simmetrel‬‬ ‫‪‬‬

‫)‪Rivastigmine (Exelon‬‬ ‫‪‬‬

‫)‪Pergolide (Permax‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.19‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫מה מבין הבאים אופייני למחלת פרקינסון?‬
‫קושי להתחיל את התנועה‬ ‫‪‬‬

‫שיתוק רפה (פלאסידי)‬ ‫‪‬‬

‫הליכה בצעדים רחבים‬ ‫‪‬‬

‫רעד בידיים המחמיר בזמן פעולה מכוונת‬ ‫‪‬‬

‫‪.20‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫מה מאפיין הפרעה אוטונומית במחלת הפרקינסון?‬

‫‪Mask-Like Face‬‬ ‫‪‬‬

‫דכאון‬ ‫‪‬‬

‫‪Orthostatic Hypotension‬‬ ‫‪‬‬

‫הפרעות שינה‬ ‫‪‬‬

‫‪.21‬‬
 ‫משקל‪3.23% :‬‬
‫איזה מבין הבאים הוא אחד מהעקרונות להתערבות וטיפול תרופתי במחלת פרקינסון?‬

‫פעילות אימונולוגית המפחיתה את השגשוג של תאי ‪T‬‬ ‫‪‬‬

‫שיקום מערכת אוטונומית על ידי אגוניסטים כולינרגיים‬ ‫‪‬‬

‫הגברת תפקוד דופמינרגי ב‪Striatum-‬‬ ‫‪‬‬

‫הגברת תפקוד כולינרגי ב‪ Striatum-‬ובמסלולים מוטוריים‬ ‫‪‬‬

‫‪.22‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה נכון לגבי הטיפול על ידי תרופות מסוג אגוניסטים דופאמינרגיים כגון‪Pergolide , :‬‬
‫‪?Bromocriptine mesilate‬‬

‫משתמשים בהם רק בשלב ההתחלתי של המחלה לטיפול בנוקשות‪ ,‬רעד וברדיקינזיה‬ ‫‪‬‬

‫תרופות אלה מאיטות פירוק דופאמין ונחשבות לתרופות מעכבות התקדמות המחלה‬ ‫‪‬‬

‫נוהגים להוסיף אותם לטיפול כאשר ‪ Carbidopa/Levodopa‬מאבדים מיעילותם‬ ‫‪‬‬

‫תרופות שיעילות ביותר בשנים הראשונות של הטיפול ומאפשרות לוותר על טיפול על ידי‬ ‫‪‬‬
‫‪Levodopa‬‬

‫‪.23‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫איזה מבין הבאים מאפיין את מחלת הפרקינסון?‬

‫‪Familial tremor‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Mask-like face‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Buffalo hump‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Hyperkinesia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.25‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזה אזור במח נפגע אצל מטופל הסובל מ‪?Wernike aphasia-‬‬

‫‪Inferior posterior frontal area‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Parietal lobe‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Temporal lobe‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Corpus Collosum‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.26‬‬
 ‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מטופל לאחר שבץ איסכמי‪ ,‬לא מסוגל לבלוע‪ gag reflex ,‬לא תקין‪ .‬מהי ההתערבות המתאימה?‬

‫להתחיל בזהירות בהזנה על ידי מאכלים נוזליים‬ ‫‪‬‬

‫להתחיל במתן הזנה דרך ‪TPN‬‬ ‫‪‬‬

‫לתת הזנה דרך דרך זונדה ולהמשך לבצע הערכה וניטור‬ ‫‪‬‬

‫להתחיל בזהירות בהזנה על ידי מאכלים סמיכים‬ ‫‪‬‬

‫‪.27‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫איזה מהבאים אופייני לשבץ מוחי בהמיספרה ימנית?‬

‫‪Wernike Aphasia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Expressive Aphasia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Unilateral Neglect Syndrome‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Right Hemiplega‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.28‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה תהיה התערבות סיעודית במטופל לאחר שבץ מוחי שסובל מ‪Left Homonymous -‬‬
‫‪? Hemianopsia‬‬

‫לגשת למטופל מצד הימני של השדה הראיה‬ ‫‪‬‬

‫לגשת למטופל מצד השמאלי של השדה ראיה‬ ‫‪‬‬

‫לגשת למטופל מהמרכז של שדה הראיה‬ ‫‪‬‬

‫לעודד ביצוע תרגילי ‪ ROM‬לצד הפגוע לפחות ‪ 4-5‬פעמים ביום‬ ‫‪‬‬

‫‪.29‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה תהיה התערבות סיעודית במטופל לאחר שבץ מוחי שסובל מ‪?Hemiparesis -‬‬

‫להניח גבס על הצד הפגוע כדי למנוע תת פריקה‬ ‫‪‬‬

‫להסביר שיש לבצע תרגול גם לצד הבריא וגם לצד הפגוע‬ ‫‪‬‬

‫להתחיל לתרגל הורדה מהמיטה מהצד הפגוע‬ ‫‪‬‬

‫לעודד ביצוע תרגילי ‪  ROM‬פעם ביום‬ ‫‪‬‬

‫‪.30‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מטופל משתחרר מהמחלקה לאחר אירוע של ‪ ,TIA‬כאשר בבירור דופלר עורקי הצוואר חסימה צד‬
‫ימין ‪ ,99%‬תרשים ‪ ECG‬תקין‪ ,‬לחץ דם בטווח הנורמה‪ ,‬אין שינויים ב‪ CT-‬ראש‪ .‬איזה טיפול‬
‫למניעת ‪ CVA‬יקבל?‬
 ‫טיפול ב‪ CCB-‬כגון )‪Verapamil (Ikacor‬‬ ‫‪‬‬

‫טיפול ב‪Pradaxa (Dabigatran) -‬‬ ‫‪‬‬

‫המלצה לבצע ניתוח אלקטיבי מסוג ‪Carotid Endarterectomy‬‬ ‫‪‬‬

‫טיפול ב‪Propranolol (Deralin)-‬‬ ‫‪‬‬

‫‪.31‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫מטופל לאחר אירוע מוחי לא מצליח לכפתר כפתורים‪ .‬אין חולשה או שיתוק בידיים ‪ .‬כיצד נקראת‬
‫ההפרעה ממנה סובל?‬

‫‪Agnosia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Apraxia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Agraphia‬‬ ‫‪‬‬

‫‪Alexia‬‬ ‫‪‬‬