‫‪.

1‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫מטופל לאחר אירוע מוחי לא מצליח לכפתר כפתורים‪ .‬אין חולשה או שיתוק בידיים ‪ .‬כיצד נקראת‬
‫ההפרעה ממנה סובל?‬
‫‪Apraxia‬‬ ‫•‬

‫‪.2‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫‪?Wernike‬‬ ‫איזה אזור במח נפגע אצל מטופל הסובל מ‪aphasia-‬‬

‫‪Temporal lobe‬‬ ‫•‬
‫•‬
‫‪.3‬‬ ‫•‬
‫מה תהיה התערבות סיעודית במטופל לאחר שבץ מוחי שסובל מ‪-‬‬ ‫•‬
‫‪?Hemiparesis‬‬

‫להסביר שיש לבצע תרגול גם לצד הבריא וגם לצד הפגוע‬ ‫•‬
‫להניח גבס על הצד הפגוע כדי למנוע תת פריקה‬ ‫•‬
‫להתחיל לתרגל הורדה מהמיטה מהצד הפגוע‬ ‫•‬
‫לעודד ביצוע תרגילי ‪ ROM‬פעם ביום‬ ‫•‬

‫‪ .4‬ופל משתחרר מהמחלקה לאחר אירוע של ‪ ,TIA‬כאשר בבירור דופלר עורקי הצוואר חסימה‬
‫צד ימין ‪ ,99%‬תרשים ‪ ECG‬תקין‪ ,‬לחץ דם בטווח הנורמה‪ ,‬אין שינויים ב‪ CT-‬ראש‪ .‬איזה‬
‫טיפול למניעת ‪ CVA‬יקבל?‬

‫טיפול ב‪Propranolol (Deralin)-‬‬ ‫•‬

‫המלצה לבצע ניתוח אלקטיבי מסוג ‪Carotid Endarterectomy‬‬ ‫•‬
‫טיפול ב‪Pradaxa (Dabigatran)-‬‬ ‫•‬
‫טיפול ב‪ CCB-‬כגון )‪Verapamil (Ikacor‬‬ ‫•‬

‫‪.5‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬
 ‫‪ gag‬לא תקין‪ .‬מהי ההתערבות‬ ‫מטופל לאחר שבץ איסכמי‪ ,‬לא מסוגל לבלוע‪reflex ,‬‬
‫המתאימה?‬

‫להתחיל בזהירות בהזנה על ידי מאכלים סמיכים‬ ‫•‬

‫להתחיל בזהירות בהזנה על ידי מאכלים נוזליים‬ ‫•‬
‫להתחיל במתן הזנה דרך ‪TPN‬‬ ‫•‬
‫לתת הזנה דרך דרך זונדה ולהמשך לבצע הערכה וניטור‬ ‫•‬

‫‪.6‬‬

‫מה תהיה התערבות סיעודית במטופל לאחר שבץ מוחי שסובל מ‪Left -‬‬
‫‪? Homonymous Hemianopsia‬‬

‫לגשת למטופל מהמרכז של שדה הראיה‬ ‫•‬

‫לגשת למטופל מצד השמאלי של השדה ראיה‬ ‫•‬
‫לגשת למטופל מצד הימני של השדה הראיה‬ ‫•‬
‫לעודד ביצוע תרגילי ‪ ROM‬לצד הפגוע לפחות ‪ 4-5‬פעמים ביום‬ ‫•‬

‫‪.7‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזה מהבאים אופייני לשבץ מוחי בהמיספרה ימנית?‬

‫‪Right Hemiplega‬‬ ‫•‬

‫‪Unilateral Neglect Syndrome‬‬ ‫•‬
‫‪Expressive Aphasia‬‬ ‫•‬
‫‪Wernike Aphasia‬‬ ‫•‬

‫‪.9‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫אובחן כסובל מפגיעה בראיה‪ .‬כיצד תבוא לידי ביטוי פגיעה בראיה מסוג‬ ‫אדם הסובל מ‪MS-‬‬
‫‪?Scotoma‬‬
 ‫תמונה שבציור מס' ‪3‬‬ ‫•‬
‫תמונה שבציור מס' ‪1‬‬
‫תמונה שבציור מס' ‪2‬‬ ‫•‬
‫תמונה שבציור מס' ‪4‬‬ ‫•‬

‫מודולה סיעוד מבוגר – נוירולוגיה – הסבה‬

‫ודיפלומה ‪ 2022‬א'‪13.9.2021 -‬‬
‫‪.10‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫‪?)Acute‬‬ ‫מהו הקו הראשון לטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר חריף (‪Increased ICP‬‬
‫‪Mannitol‬‬ ‫•‬
‫עירוי נוזלים ‪NaCl 0.33% + Dextrose 5% 150 ml/h‬‬ ‫•‬
‫הגבלת נוזלים‬ ‫•‬
‫‪Hyperventilation‬‬ ‫•‬

‫‪.11‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה מבין הבאים נכון לגבי היפרוונטילציה ( ‪?)Hyperventilation‬‬

‫מעלה לחץ חלקי של דו‪-‬תחמוצת פחמן בדם‪ ,‬גורמת לכיווץ כלי דם מוחיים ומורידה לחץ תוך‬ ‫•‬
‫גולגולתי‬
‫מעלה לחץ חלקי של חמצן בדם‪ ,‬מרחיבה כלי דם במח ומשפרת חמצון מוחי‪.‬‬ ‫•‬
‫מורידה לחץ חלקי של דו‪-‬תחמוצת פחמן בדם וגורמת לכיווץ כלי‬ ‫•‬
‫דם מוחיים ומורידה לחץ תוך גולגולתי‪.‬‬
‫מורידה לחץ חלקי של חמצן בדם‪ ,‬מרחיבה כלי דם במח ומורידה לחץ תוך גולגולתי‬ ‫•‬

‫‪.12‬‬
 ‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזה סיבוך של לחץ תוך גולגולתי גבוהה עלול לגרום להתייבשות?‬

‫‪Diabetes Insipidus‬‬ ‫•‬

‫הרניאציה של גזע המח‬ ‫•‬
‫דלקת קרום המח‬ ‫•‬
‫סינדרום ‪)Syndrome Of Inappropriate ADH) SIADH‬‬ ‫•‬

‫‪.13‬‬

‫‪ Cushing's‬בלחץ תוך גולגולתי מוגבר?‬ ‫מה כוללת ‪Triad‬‬

‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬הצרות ‪ ,Pulse pressure‬האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬ ‫•‬

‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬נשימות לא סדירות ואיטיות (‪,)Bradypnea‬‬ ‫•‬
‫האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬
‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬הרחבת ‪ ,Pulse pressure‬האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬ ‫•‬
‫ירידה בלחץ סיסטולי‪ ,‬עליה בקצב נשימות (‪ ,)Tachypnea‬דופק מוגבר (‪)Tachycardia‬‬ ‫•‬

‫‪.14‬‬

‫‪?Cushing's‬‬ ‫מהו אחד הסימנים של ‪Triad‬‬

‫‪Reflex Bradycarida‬‬
‫‪Reflex Tachycardia‬‬ ‫•‬
‫‪Tachypnea‬‬ ‫•‬

‫מודולה סיעוד מבוגר – נוירולוגיה – הסבה ודיפלומה ‪ 2022‬א'‪13.9.2021 -‬‬

‫‪.10‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫‪?)Acute‬‬ ‫מהו הקו הראשון לטיפול בלחץ תוך גולגולתי מוגבר חריף (‪Increased ICP‬‬
‫‪Mannitol‬‬ ‫•‬
‫עירוי נוזלים ‪NaCl 0.33% + Dextrose 5% 150 ml/h‬‬ ‫•‬
‫הגבלת נוזלים‬ ‫•‬
‫‪Hyperventilation‬‬ ‫•‬

‫‪.11‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬
 ‫מה מבין הבאים נכון לגבי היפרוונטילציה ( ‪?)Hyperventilation‬‬

‫מעלה לחץ חלקי של דו‪-‬תחמוצת פחמן בדם‪ ,‬גורמת לכיווץ כלי דם מוחיים ומורידה לחץ תוך‬ ‫•‬
‫גולגולתי‬
‫מעלה לחץ חלקי של חמצן בדם‪ ,‬מרחיבה כלי דם במח ומשפרת חמצון מוחי‪.‬‬ ‫•‬
‫מורידה לחץ חלקי של דו‪-‬תחמוצת פחמן בדם וגורמת לכיווץ כלי דם מוחיים ומורידה לחץ‬ ‫•‬
‫תוך גולגולתי‪.‬‬
‫מורידה לחץ חלקי של חמצן בדם‪ ,‬מרחיבה כלי דם במח ומורידה לחץ תוך גולגולתי‬ ‫•‬

‫‪.12‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזה סיבוך של לחץ תוך גולגולתי גבוהה עלול לגרום להתייבשות?‬

‫‪Diabetes Insipidus‬‬ ‫•‬

‫הרניאציה של גזע המח‬ ‫•‬
‫דלקת קרום המח‬ ‫•‬
‫סינדרום ‪)Syndrome Of Inappropriate ADH) SIADH‬‬ ‫•‬

‫‪.13‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫‪ Cushing's‬בלחץ תוך גולגולתי מוגבר?‬ ‫מה כוללת ‪Triad‬‬

‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬הצרות ‪ ,Pulse pressure‬האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬ ‫•‬

‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬נשימות לא סדירות ואיטיות (‪,)Bradypnea‬‬ ‫•‬
‫האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬
‫עליה בלחץ סיסטולי‪ ,‬הרחבת ‪ ,Pulse pressure‬האטת דופק (‪)Bradycardia‬‬ ‫•‬
‫ירידה בלחץ סיסטולי‪ ,‬עליה בקצב נשימות (‪ ,)Tachypnea‬דופק מוגבר (‪)Tachycardia‬‬ ‫•‬

‫‪.14‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫‪?Cushing's‬‬ ‫מהו אחד הסימנים של ‪Triad‬‬

‫‪Orthostatic Hypotension‬‬ ‫•‬

 ‫‪Reflex Bradycarida‬‬ ‫•‬
‫‪Reflex Tachycardia‬‬ ‫•‬
‫‪Tachypnea‬‬ ‫•‬

‫‪.15‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מטופל פוקח את העיניים לגירוי כאב‪ ,‬נסוג לגירוי פיזי של כאב‪ ,‬נראה מבולבל במהלך השיחה‪ .‬מה‬
‫ציון ה‪?GCS-‬‬

‫‪12‬‬ ‫•‬
‫‪8‬‬ ‫•‬
‫‪10‬‬ ‫•‬
‫‪14‬‬ ‫•‬

‫‪.16‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫באומדן פיזיקלי של מטופל שהגיע למיון עם פגיעת ראש קשה‪ ,‬נמדדו הסימנים הבאים‪ :‬דופק ‪,45‬‬
‫קצב נשימות ‪ 9‬לדקה‪ ,‬לא סדיר‪ ,‬לחץ דם סיסטולי ‪ .220‬על האחות לדווח מייד לרופא בגלל שסימנים‬
‫אלו עלולים להעיד על‪:‬‬

‫הלם תת‪-‬נפחי (‪)Hypovolemic Shock‬‬ ‫•‬

‫הרניאציה (‪ )Herniation‬דרך פורמן מגנום (‪)Foramen Magnum‬‬ ‫•‬
‫הלם נוירוגני (‪)Spinal Shock‬‬ ‫•‬
‫תגובת קושינג (‪)Cushing Responce‬‬ ‫•‬

‫‪.17‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה מבין הבאים עלול לגרום לעלייה בלחץ תוך גולגולתי?‬

‫הרמת ראש המיטה לגובה של כ ‪ 30 -‬ס"מ‬ ‫•‬

‫רמות ‪PaO2>60 mm Hg‬‬ ‫•‬
‫מתן ברביטורטים במינון גבוה‬ ‫•‬
 ‫כיפוף במפרק הירק מעל ‪90%‬‬ ‫•‬
‫‪.18‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫‪ .Dopamin‬המטופל שוקל ‪ 70‬ק"ג‪ .‬לשקית‬ ‫ניתנה הוראה למתן ‪5mcg/kg/min‬‬
‫של ‪ NaCl 0.9% 1000 ml‬הוכנסה תכולה של אמפולת ‪ Dopamin‬עליה רשום‬

‫‪ .200mg/5ml‬כמה מ"ל של תמיסה עליה לקבל בשעה?‬

‫‪210ml/h‬‬ ‫•‬
‫‪105ml/h‬‬ ‫•‬
‫‪30ml/h‬‬ ‫•‬
‫‪90ml/h‬‬ ‫•‬

‫‪.19‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫‪ .Flagyl‬המינון‬ ‫על בקבוק רשום‪Oral Suspension 200mg/5ml :‬‬

‫המבוקש עבור המטופל הוא ‪ 50mg/kg‬ליממה והוא מחולק למתן כל ‪ 6‬שעות‪ .‬המטופל שוקל‬
‫‪ 70‬ק"ג‪ .‬כמה ‪ ml‬מהתרופה יקבל המטופל ביממה?‬

‫‪ml 22‬‬ ‫•‬

‫‪ml 50‬‬ ‫•‬
‫‪ml 25‬‬ ‫•‬
‫‪ml 88‬‬ ‫•‬

‫‪.20‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫‪ (IV‬למטופל עם ‪ CVA‬איסכמי שעומד‬ ‫ניתנה הוראה לתת ‪TPA (Alteplase‬‬

‫בקריטריונים‪ .‬המטופל שוקל ‪ 120‬ק"ג‪ .‬כמה ‪ mg‬של התרופה הוא צריך לקבל לפי פרוטוקול?‬

‫‪mg 108‬‬ ‫•‬

‫‪mg 90‬‬ ‫•‬
‫‪mg 80‬‬ ‫•‬
‫‪mg 120‬‬ ‫•‬
‫‪.21‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
 ‫איזו תרופה מהבאות היא תרופה פומית חדשה המשמשת לטיפול ב‪MS (Multiple-‬‬
‫)‪?Sclerosis‬‬

‫)‪Copaxone (Glatiremer acetate‬‬ ‫•‬

‫)‪Rebif (Interferon β-1a‬‬ ‫•‬
‫)‪Gilenya (Fingolimod‬‬ ‫•‬
‫)‪Novantrone ( Mitoxantrone‬‬ ‫•‬

‫‪.22‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזו בדיקה מהבאות יכולה לסייע במהלך בירור חשד לטרשת נפוצה (‪Multiple‬‬
‫‪?)Sclerosis‬‬

‫בדיקת ראיה מסוג ‪VEP Visual Evoked Potentials‬‬ ‫•‬

‫‪ CT‬ראש ללא חומר ניגוד‬ ‫•‬
‫בדיקת דם ושתן להמצאות חלבון מונוקלונאלי ‪M‬‬ ‫•‬
‫בדקית דם ל‪ANA (Antinuclear Antibodies) -‬‬ ‫•‬

‫‪.23‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מטופל שמתחיל בטיפול קבוע על ידי )‪Glatiremer Acetate (Copaxone‬‬

‫קיבל הדרכה לגבי התרופה‪ .‬מה מהדברים שאמר מצביע על כך שיש צורך לחדד את תכני ההדרכה?‬

‫"אשמור מרחק מילדים חולים בהצטננות"‬ ‫•‬

‫"אמנע מהתקהלויות כדי לא להיות חולה"‬ ‫•‬
‫"אקח את התרופה הזו עם אוכל בכל בוקר"‬ ‫•‬
‫"אבדוק אחר סימני גירוי עור באזור ההזרקה"‬ ‫•‬

‫‪.24‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזו תופעה עלולה להופיע בשכיחות רבה במהלך התקף חריף של ‪Multiple‬‬
‫‪?Sclerosis‬‬
 ‫‪Diplopia‬‬ ‫•‬
‫בצקות פריפריות‬ ‫•‬
‫כאבי בטן עזים‬ ‫•‬
‫‪Intermittent Claudication‬‬ ‫•‬

‫‪.25‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫‪?Uhthoff's‬‬ ‫מהו ‪sing-phenomenon‬‬

‫הקלה בסימנים וסימפטומים נוירולוגיים לאחר קירור עם שקיות קרח‬ ‫•‬

‫שיתוק מתקדם בגפיים שלא חולף לאחר התקף הראשון של ‪MS‬‬ ‫•‬
‫הופעת רעד בידיים לאחר מנוחה‬ ‫•‬
‫החמרה של סימפטומים וסימנים נוירולוגיים כתוצאה מעליית חום הגוף‬ ‫•‬

‫‪.26‬‬
‫משקל‪3.23% :‬‬
‫מה מאפיין הפרעה אוטונומית במחלת הפרקינסון?‬

‫דכאון‬ ‫•‬
‫הפרעות שינה‬ ‫•‬
‫‪Mask-Like Face‬‬ ‫•‬
‫‪Orthostatic Hypotension‬‬ ‫•‬

‫‪.27‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה נכון לגבי הטיפול על ידי תרופות מסוג אגוניסטים דופאמינרגיים כגון‪Pergolide , :‬‬
‫‪?Bromocriptine mesilate‬‬

‫נוהגים להוסיף אותם לטיפול כאשר ‪ Carbidopa/Levodopa‬מאבדים מיעילותם‬ ‫•‬

‫משתמשים בהם רק בשלב ההתחלתי של המחלה לטיפול בנוקשות‪ ,‬רעד וברדיקינזיה‬ ‫•‬
‫תרופות שיעילות ביותר בשנים הראשונות של הטיפול ומאפשרות לוותר על טיפול על ידי‬ ‫•‬
‫‪Levodopa‬‬
‫תרופות אלה מאיטות פירוק דופאמין ונחשבות לתרופות מעכבות התקדמות המחלה‬ ‫•‬

‫‪.28‬‬
 ‫משקל‪3.23% :‬‬

‫מה מבין הבאים אופייני למחלת פרקינסון?‬

‫הליכה בצעדים רחבים‬ ‫•‬

‫רעד בידיים המחמיר בזמן פעולה מכוונת‬ ‫•‬
‫שיתוק רפה (פלאסידי)‬ ‫•‬
‫קושי להתחיל את התנועה‬ ‫•‬

‫‪.29‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזה מבין הבאים הוא אחד מהעקרונות להתערבות וטיפול תרופתי במחלת פרקינסון?‬

‫פעילות אימונולוגית המפחיתה את השגשוג של תאי ‪T‬‬ ‫•‬

‫שיקום מערכת אוטונומית על ידי אגוניסטים כולינרגיים‬ ‫•‬
‫הגברת תפקוד דופמינרגי ב‪Striatum-‬‬ ‫•‬
‫הגברת תפקוד כולינרגי ב‪ Striatum-‬ובמסלולים מוטוריים‬ ‫•‬

‫‪.30‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזו תרופה מהבאות מתאימה לטיפול סימפטומטי במחלת פרקינסון בשלבים הראשונים של‬
‫המחלה?‬

‫)‪Amantadine hydrochloride (Simmetrel‬‬ ‫•‬

‫)‪Pergolide (Permax‬‬ ‫•‬
‫)‪Rivastigmine (Exelon‬‬ ‫•‬
‫‪Dopicar‬‬ ‫•‬

‫‪.31‬‬

‫משקל‪3.23% :‬‬

‫איזה מבין הבאים מאפיין את מחלת הפרקינסון?‬

‫‪Buffalo hump‬‬ ‫•‬

‫‪Hyperkinesia‬‬ ‫•‬
Mask-like face •
Familial tremor •