‫הכנסת עירוי לוריד היקפי‬

‫יסודות הסיעוד‬
‫מורה ‪ M.A.‬אבגניה פרידמן‬
‫מטרות להתקנת עירוי‬
‫‪I.V. Intravenous‬‬
‫‪ ‬הזלפת נוזלים‬
‫‪ ‬הזלפת דם ומוצריו‬
‫‪ ‬הזלפת תרופות‬
‫‪ ‬שמירה על וריד פתוח לשעת הצורך‬
 ‫עקרונות‬
‫זיהוי המטופל‬ ‫‪‬‬

‫שמירה על בטיחות המטופל – אספטיות‬ ‫‪‬‬

‫שמירה על בטיחות המטפל‬ ‫‪‬‬

‫שמירה על פרטיות המטופל‬ ‫‪‬‬

‫תיעוד‬ ‫‪‬‬
 ‫התוויות נגד‬
‫דלקת בוריד – ‪Phlebitis‬‬ ‫‪‬‬

‫פיסטולה לביצוע המודיאליזה‬ ‫‪‬‬

‫לא ביד שבצד ה‪Mastectomy -‬‬ ‫‪‬‬

‫תינוקות מתחת לגיל שנה‬ ‫‪‬‬

‫ילדים – עפ"י מדיניות הנהלת הסיעוד‬ ‫‪‬‬

 ‫תנאי מוקדם להכנסת עירוי‬

‫‪ ‬הוראה רפואית רשומה וחתומה הכוללת‪:‬‬

‫‪ ‬סוג התמיסה ו‪/‬או התרופה‬
‫‪ ‬מינון (כמות לזמן)‬
‫‪ ‬שעת התחלת העירוי‬
‫אומדן‬

‫‪ ‬ההוראה הרפואית‬
‫‪ ‬דחיפות‬
‫‪ ‬המטופל‬
‫תכנון מוקדם ‪ -‬ציוד‬
‫‪ ‬עמוד נייד עם או בלי סופר טיפות‬
‫(‪)IVAC‬‬
‫תכנון מוקדם ‪ -‬ציוד‬
‫‪ ‬תמיסת העירוי‬
‫תכנון מוקדם ‪ -‬ציוד‬
‫‪ ‬מערכת העירוי מתאימה (סט)‬
‫תכנון מוקדם – הכנות‬

‫הכנת סט העירוי –‬

‫חיבור סט לתמיסה‬
‫תכנון מוקדם ‪ -‬ציוד‬
‫‪ ‬בחירת ‪Venflon‬‬
Venflon

22 G Venflon – ‫כחול‬ 

20 G Venflon – ‫ורוד‬ 

18 G Venflon – ‫ירוק‬ 
‫תכנון מוקדם ‪ -‬ציוד‬
‫‪ ‬חומר חיטוי‬
‫‪ ‬ספוגיות‬
‫‪ ‬פלסטר לקיבוע‬
‫‪ ‬חוסם ורידים‬
‫‪ ‬כפפות‬
 ‫תכנון ליד מיטת המטופל‬
‫‪ ‬הפגנת נינוחות‪ ,‬בטחון והתחשבות בצרכי המטופל‬
‫‪ ‬אבחון אבחנות סיעודיות עתידיות‪:‬‬
‫‪ ‬חוסר ידע‬
‫‪ ‬חרדה‬
‫‪ ‬כאב‬
‫‪ ‬זיהום‬
‫‪ ‬הפרעה במאזן נוזלים‬
‫‪ ‬אבחון אבחנות סיעודיות מידיות‬
 ‫התערבות‬
‫הציוד הדרוש‬ ‫‪‬‬

‫קבלת הסכמת המטופל‬ ‫‪‬‬

‫הדרכת המטופל על ביצוע הפעולה והתייחסות‬ ‫‪‬‬

‫לאבחנות הסיעודיות‬
‫ביצוע החדרת העירוי‬ ‫‪‬‬
 ‫בחירת הוריד‬
‫‪ ‬המיקום‪:‬‬
‫משך הטיפול ואופיו‬ ‫‪‬‬

‫רמת פעילות המטופל‬ ‫‪‬‬

‫עדיפות המטופל (ניסיון קודם‪ ,‬יד לא דומיננטית)‬ ‫‪‬‬

‫כלל‪ :‬יש להתחיל בכף היד ולעלות כשיש צורך לחדש‬

‫את העירוי‬
 ‫‪ ‬מהו וריד טוב ?‬

‫‪ ‬וריד שאפשר למשש‬

‫‪ ‬וריד בריא – רך‪ ,‬גמיש‪,‬‬
‫קפיצי וללא דופק‬
 ‫הליך הביצוע‬
‫רחצת ידיים ולבישת כפפות לא סטריליות‬ ‫‪‬‬

‫הכנסת עירוי תתבצע תמיד כשהמטופל בישיבה או‬ ‫‪‬‬

‫בשכיבה‬
‫בגפיים עליונות בלבד!!!!!‬ ‫‪‬‬

‫היד בגובה הלב או מתחת ללב‬ ‫‪‬‬

‫לדאוג שהיד תהיה יציבה ובמנח נוח למטופל ולמבצע‬ ‫‪‬‬

‫בחירת הוריד המתאים‬ ‫‪‬‬

 ‫המשך הליך הביצוע‬
‫הנחת חוסם ורידים ( ‪ 5‬ס’מ מעל גומת המפרק‪ ,‬דופק)‬ ‫‪‬‬

‫לבקש מהמטופל לפתוח ולסגור את היד‬ ‫‪‬‬

‫חיטוי המקום‬ ‫‪‬‬

‫ייצוב הוריד באופן סטרילי‬ ‫‪‬‬

 ‫המשך הליך הביצוע‬
‫הדקירה תתבצע בזוית קטנה מ‪ 30‬מעלות לכיוון מרכז‬ ‫‪‬‬
‫הגוף‬
 ‫המשך הליך הביצוע‬
‫‪ ‬לאחר הדקירה יש למשוך החוצה את המוליך‬
‫בתנועה עדינה ולראות אם אכן הופיע דם לאורך‬
‫הצינורית‬
 ‫המשך הליך הביצוע‬
‫‪ ‬הורדת חוסם הוורידים‬
‫‪ ‬קיבוע העירוי ורישום תאריך ושעה‬
‫‪ ‬חיבור מערכת העירוי‬
‫המשך הליך הביצוע‬
‫כיוון קצב זרימת העירוי‬ ‫‪‬‬

‫בדיקת מקום כניסת ‪Venflon‬‬ ‫‪‬‬

‫רחצת ידיים‬ ‫‪‬‬

‫רישום ודיווח‬ ‫‪‬‬

‫לאחר שני ניסיונות כושלים‬

‫להפנות למטפל אחר!‬
‫הערכה‬
‫‪ ‬מצב המטופל‬
‫‪ ‬מצב הגפה אליה הוכנס העירוי‬
‫‪ ‬רישום ודיווח‬
‫שטיפת עירוי‬

‫יסודות הסיעוד‬
 ‫מטרות‬
‫שמירה על וריד פתוח‬
‫‪ ‬לאחר סיום מתן תרופות ו‪/‬או תוכנית נוזלים‬
‫‪ ‬במקרים בהם אינו בשימוש במשך ‪ 24‬שעות‬
‫עקרונות‬
‫זיהוי המטופל‬ ‫‪‬‬

‫שמירה על בטיחות המטופל‬ ‫‪‬‬

‫שמירה על בטיחות המטפל‬ ‫‪‬‬

‫שמירה על פרטיות המטופל‬ ‫‪‬‬

‫תיעוד‬ ‫‪‬‬
 ‫התוויות נגד‬
‫‪ ‬דלקת בוריד בו נמצא העירוי הורידי‪-‬‬
‫‪Phlebitis‬‬
‫‪ ‬הרגשת התנגדות בעת ניסיון החדרת‬
‫התמיסה דרך העירוי‬
‫‪ ‬סטייה מהווריד‬
 ‫אומדן‬
‫‪ ‬לסימני זיהום‬
‫‪ ‬נפיחות‬
‫‪ ‬כאב‬
‫‪ ‬תאריך החדרת העירוי ( עד ‪ 72‬שעות)‬
‫‪ ‬על פי הנהלים‬
 ‫תכנון‬
‫‪ ‬הציוד הדרוש‪:‬‬
‫• מזרק עם חומר שטיפה‪3ml NS 0.9%‬‬
‫• פקק לסגירת הוריד‬
‫• מחט ‪25 -23 G‬‬
‫• ספוגית עם אלכוהול ‪70%‬‬
‫• ספוגית סטרילית‬
‫• כפפות‬
 ‫התערבות‬
‫רחצת ידיים‬ ‫‪‬‬

‫הבאת הציוד הדרוש‬ ‫‪‬‬

‫מתן הסבר למטופל‬ ‫‪‬‬

‫קבלת רשות המטופל‬ ‫‪‬‬

‫עטיית כפפות‬ ‫‪‬‬

‫ניתוק מערכת העירוי תוך שמירה על אספטיות‬ ‫‪‬‬

‫סגירת ‪ Venflon‬בפקק (יש להחליף כל ‪ 72‬שעות)‬ ‫‪‬‬

‫חיטוי הפקק באלכוהול‪,‬המתנה של ‪ 30‬שניות‬ ‫‪‬‬

‫‪ ‬דקירת הפקק בקו ישר למרכז הפקק‬
‫‪ ‬הזרקת התמיסה ללא התנגדות‬
‫‪ ‬רישום ודווח‬
‫הערכה‬

‫התרשמות מתגובת המטופל‬ ‫‪‬‬

‫התרשמות ממצב הגפה‬ ‫‪‬‬

‫רישום ודיווח‬ ‫‪‬‬

‫סיבוכים‬
‫דלקת בוריד ‪Phlebitis-‬‬ ‫‪‬‬
Para Venous -‫ מהווריד‬Venflon ‫סטיית‬ 
Infiltration
 ‫חסימת ‪Venflon‬‬ ‫‪‬‬

‫העמסת נוזלים‬ ‫‪‬‬

‫זיהום מקומי וסיסטמי‬ ‫‪‬‬

‫תסחיף אוויר – ‪Air Embolism‬‬ ‫‪‬‬