You are on page 1of 7

高雄醫學大學學生暑期參與專題研究

研究成果報告

研究計畫名稱:應用於再生醫學中 PRF 抽取長度與病患抽


血數值之相關性探討

學生姓名:廖鼎濬
學系年級:生物醫學暨環境生物學系三年級
學 號:108023009
執行期間: 110 年 7 月 1 日至 110 年 8 月 31 日止,計 2 個月
指導教師:劉佩芬











指導教師簽名/核章:
日期: 年 月 日
一、研究計畫內容(以 10 頁為限):
(一)摘要
(Why do) 富含⾎小板纖維蛋白(Platelet-Rich Fibrin,PRF)常用於術後促進細
胞的分化、增⽣,加強傷⼝的修復能⼒,本臨床研究的目的是評估富含⾎小板
纖維蛋白(PRF)的長度與從患者身上抽取的⾎液值之間的相關性。希望能夠 根
據患者的基礎抽⾎值或術前健康檢查數據,有效預測 PRF 的長度,以⽅便術
前⾎液準備(How do) 本研究共收集了 125 名患者的 PRF 提取長度、患者基本
數據 和⾎液檢測數據。每位患者抽取 2 管外周靜脈⾎用於 PRF 製備。分析
患者年齡、 性別、菸酒使用習慣、身⾼、體重、病史和驗⾎數據與 PRF 提取
時間長短的相 關性。(Preliminary results) 先前成果已證實,與男性相比,⼥性
患者的平均膜更⼤。 PRF 膜的⼤小結果在 61-80 歲的患者中最⼤,其次是
41-60 和 21-40 歲的患者。 (Specific aim) 另⼀⽅面,身⾼ (BH) 較低和體重
指數 (BMI) 較⼤的⼈的 PRF 長度較 長,⾎液檢測⾎紅蛋白 (Hgb) 和⾎細胞
比容 (Hct) 值較低的⼈可用的 PRF 長度較長。 PRF 長度與 BH、BMI、Hgb
和 Hct 之間存在統計學顯著差異(Conclusion) ⼥性及年 長患者能抽取出較長
的 PRF 長度可供臨床應用,除了性別年齡有影響之外,⾎ 液中的 Hgb 和 Hct
的檢驗值有助於提供事先預測 PRF 製備量的參考依據


(二)研究動機與研究問題
在過去的幾年中,一些臨床醫生報告了患者之間 PRF 膜的宏觀形態/大小存在
很大差異。因此,本研究分析病患之年齡、性別、菸酒檳榔使用習慣、身高、
體重、醫療病史及血液檢查資料與 PRF 抽取長度之相 關性探討對 PRF 膜大
小結果的影響。

(三)文獻回顧與探討
回顧之前的文獻有去比較性別、年齡以及多長時間後拿去離心對於 PRF 膜的長
度產生的影響,其研究搜集 60 名實驗對象依照年齡分成三個區間,且每區間
各分男女,共六組,每組分別抽取 5 管 10 ml 的全血,針對性別、年齡以及多
長時間去進一步的研究,實驗結果表明,性別是以女性的 PRF 膜長度較長,年
齡是和 PRF 膜呈現正相關,而多長時間後拿去離心的 PRF 膜長度則是會隨著
1
時間而減短。本研究想針對後續進行探討,增加了菸酒檳榔使用習慣、身高、
體重、醫療病史及血液檢查資料等因素對 PRF 膜所造成的影響,使得未來在預
測 PRF 膜時能更精確及客觀,避免造成醫療資源的浪費
(四)初步研究成果

Table 1. Characteristics of the study population, all data and corresponding PRF length

Total (n=125) PRF length (mm) p value
n % Mean SD
Gender
Male 43 34.4 32.47 6.24 0.083
Female 82 65.6 34.9 7.94
Age 51.56 ± 11.12 0.231
21-40 22 17.6 31.59 6.08
41-60 77 61.6 34.54 6.72
61-80 26 20.8 34.75 10.06
Alcohol 0.077
Yes 35 28 35.96 5.92
No 90 72 33.33 7.89
Betel nut 0.498/-
Yes 1 0.8 29 0
No 124 99.2 34.1 7.48
Smoking 0.609
Yes 15 12 33.13 4.5
No 110 88 34.19 7.79
Systemic disease 0.585
Yes 30 24 34.72 7.76
No 95 76 33.86 7.4
Body height (cm) 162.07 ± 7.96 0.013*
High 56 44.8 32.23 6.7
Low 69 55.2 35.55 7.77
Body weight (kg) 62.05 ± 11.58 0.511
High 56 44.8 34.55 6.83
Low 69 55.2 33.67 7.97
BMI (kg/m2) 23.53 ± 3.36 0.006*
High (≧24) 49 39.1 36.34 6.14
Low (<24) 76 60.9 32.6 7.91
表⼀:在身⾼及BMI上和PRF長度的相關性呈現顯著差異

2
Table 2. Correlation between PRF length and blood test data
Variable by Variable Correlation Number p value
PRF length WBC 0.1097 71 0.3624
PRF length RBC 0.1094 71 0.364
PRF length Hgb -0.2845 71 0.0162*
PRF length Hct -0.2371 71 0.0465*
PRF length PLT 0.11965 71 0.1005
PRF length TG -0.3237 33 0.0661
PRF length chol 0.00101 32 0.9561
PRF length HDL 0.2324 31 0.2083
PRF length LDL -0.0759 32 0.6797
PRF length GOT -0.0855 51 0.5509
PRF length GPT 0.0424 58 0.7519
PRF length BH 0.1826 69 0.1331
PRF length BW -0.223 69 0.0654
PRF length BMI 0.0323 69 0.7922
PRF length Age 0.1207 71 0.2812
表⼆:在⾎液的各項指標當中,Hgb和Hct兩者與PRF長度呈現顯著相關

Table 3. Correlation between PRF length and blood test data


PRF length (mm) p value
Mean SD
Hgb 0.0162*
Low 36.07 7.83
High 32.06 7.2
Hct 0.0465*
Low 35.8 7.63
High 32.32 7.54
Figure 1. Bar graph representing the average size of PRF membranes from males and females.
Female produced larger membranes than male.





圖⼀:比較男⼥間PRF長度,得知⼥性的PRF長度比男性長
3
Figure 2. Comparison of the size of PRF membranes between various age groups including (a) 21–
40, (b) 41–60, and (c) 61– 80 years. The older patients produced larger membranes.







圖⼆:在三個年齡區段中(21-40 y, 41-60 y ,61-80 y)以 61-80 y 這個區段的PRF長度較長,


⽽ 21-40 y 組的PRF長度則最短;可推測出年齡和PRF長度呈正相關

Figure 3. Comparison of the size of PRF membranes between different Hgb value. Low Hgb value
is associated with longer PRF length.









Figure 4. Comparison of the size of PRF membranes between different Hct value. Low Hct value is
associated with longer PRF length.






4
(五)研究方法及步驟
我們追溯至 2015 年至 2019 年牙科門診手術的病歷數據。研究方案經台灣高雄
醫科大學醫院機構審查委員會批准(KMUHIRB-E(I)-20210023)。排除標準是存
在不受控制的全身性疾病、未經治療的牙周病、懷孕、頭頸部放療、全身狀況
和影響軟硬組織癒合的藥物,或酗酒和吸毒。共收集了 125 名患者的 PRF 提取
長度、患者基本數據和血液檢測數據。所有血液樣本均來自牙科手術前患者的
靜脈血,用於再生牙周手術。對於 L-PRF 製備,將 2 管 10 mL 不含抗凝劑
的普通玻璃管全血在離心機上以 2700 rpm 離心 12 分鐘。用威廉姆斯牙周探
針測量 PRF 的長度。分析患者年齡、性別、菸酒使用習慣、身高、體重、病史
和驗血數據與 PRF 提取時間長短的相關性。
統計分析
分類數據報告為數字 (%),而連續變量報告為平均值 ± 標準偏差 (SD)。然後
應用雙樣本 t 檢驗、多元線性和邏輯回歸分析,以使用 JMP 統計軟件
(SAS,Cary,NC,USA)中的卡方檢驗檢查 PRF 長度與抽血數據之間的關
聯。顯著性水平設置為 p < 0.05。

(六)預期結果
較矮的身高和較大的 BMI 族群有較長的 PRF length 以及抽血檢驗 Hgb 和 Hct
數值較低者,具有較長 PRF 長度可供手術時應用,均達統計學上顯著差異。
另外,女性及年長患者能抽取出較長的 PRF 長度可供臨床應用,除了性別年齡
有影響之外,血液中的 Hgb 和 Hct 的檢驗值有助於提供事先預測 PRF 製備量的
參考依據

(七)參考文獻
1. Miron RJ, Zucchelli G, Pikos MA, et al. Use of platelet-rich fibrin in regenerative dentistry:
a systematic review. Clin Oral Investig 2017;21:1913-1927.
2. Castro AB, Meschi N, Temmerman A, et al. Regenerative potential of leucocyte- and
platelet-rich fibrin. Part A: intra-bony defects, furcation defects and periodontal plastic
surgery. A systematic review and meta-analysis. J Clin Periodontol 2017;44:67-82.
3. Castro AB, Meschi N, Temmerman A, et al. Regenerative potential of leucocyte- and
platelet-rich fibrin. Part B: sinus floor elevation, alveolar ridge preservation and implant
therapy. A systematic review. J Clin Periodontol 2017;44:225-234.
4. Choukroun J, Diss A, Simonpieri A, et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation
platelet concentrate. Part V: histologic evaluations of PRF effects on bone allograft
maturation in sinus lift. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2006;101:299-
303.
5. Dohan DM, Choukroun J, Diss A, et al. Platelet-rich fibrin (PRF): a second-generation
platelet concentrate. Part II: platelet-related biologic features. Oral Surg Oral Med Oral
5
Pathol Oral Radiol Endod 2006;101:e45-50.
6. Hoaglin DR, Lines GK. Prevention of localized osteitis in mandibular third-molar sites
using platelet-rich fibrin. Int J Dent 2013;2013:875380.
7. Suttapreyasri S, Leepong N. Influence of platelet-rich fibrin on alveolar ridge preservation. J
Craniofac Surg 2013;24:1088-1094.
8. Yelamali T, Saikrishna D. Role of platelet rich fibrin and platelet rich plasma in wound
healing of extracted third molar sockets: a comparative study. J Maxillofac Oral Surg
2015;14:410-416.
9. Eren G, Tervahartiala T, Sorsa T, Atilla G. Cytokine (interleukin-1beta) and MMP levels in
gingival crevicular fluid after use of platelet-rich fibrin or connective tissue graft in the
treatment of localized gingival recessions. J Periodontal Res 2016;51:481-488.
10. Femminella B, Iaconi MC, Di Tullio M, et al. Clinical Comparison of Platelet-Rich Fibrin
and a Gelatin Sponge in the Management of Palatal Wounds After Epithelialized Free
Gingival Graft Harvest: A Randomized Clinical Trial. J Periodontol 2016;87:103-113.
11. Ajwani H, Shetty S, Gopalakrishnan D, et al. Comparative evaluation of platelet-rich fibrin
biomaterial and open flap debridement in the treatment of two and three wall intrabony
defects. J Int Oral Health 2015;7:32-37.
12. Miron RJ, Fujioka-Kobayashi M, Bishara M, Zhang Y, Hernandez M, Choukroun J. Platelet-
Rich Fibrin and Soft Tissue Wound Healing: A Systematic Review. Tissue Eng Part B Rev
2017;23:83-99.
13. Miron RJ, Dham A, Dham U, Zhang Y, Pikos MA, Sculean A. The effect of age, gender, and
time between blood draw and start of centrifugation on the size outcomes of platelet-rich
fibrin (PRF) membranes. Clin Oral Investig 2019;23:2179-2185.

二、指導教師評語:
學生潛力評估:
在分析及實作方面的經驗稍顯不足,但在對於實作抱持樂觀進取的態度,
雖非天資聰穎,但指日可待
對學生所提研究計畫內容之評述:
針對未來日益崛起的再生醫學而論,PRF 的研究想必會與日俱增,透過此
計畫來闡明 PRF 與外在表徵的關聯性,進而支撐未來臨床研究的一大基石
指導方式:
1. 著重於臨床資料了分析及判讀
2. 培養獨立研究,奠定良好實驗態度與學習熱忱。
3. 培養蒐集資料與撰寫計劃書與報告能力。
4. 定期開會追蹤實驗進度,培養溝通與專業表達能力。
本人同意指導學生並瞭解並遵照學術倫理;本計畫無違反學術倫理

指導教授簽名:

年 月 日

You might also like