Τεκμηρίωση Επαγγελματικού

Κινδύνου
Μεθοδολογία Επιδημιολογικής Έρευνας
ειδικά για Επαγγελματικά Νοσήματα

Κατευθυντήριες οδηγίες μελετών

STROBE (cross-sectional studies)
PRISMA (systematic reviews)

22/06/2022 1
 Έρευνα για τεκμηρίωση
επαγγελματικού κινδύνου

Υποψία σχέση: παρατήρηση

◼ Πηγή: -εκτίμηση κινδύνου

-επίβλεψη υγείας
εργαζομένου

Ανάπτυξη αιτιολογικής υπόθεσης

22/06/2022 2
 Τμήματα υπόθεσης
◼ Παράγοντες έκθεσης
◼ Νόσος ή άλλη βλάβη στην υγεία
◼ Τρόπος σχέσης

◼ Έκθεση- Έκβαση

22/06/2022 3
 Απαραίτητα στοιχεία για
έλεγχο υπόθεσης
Στοιχεία έκθεσης: ομαδικά
◼ Αρχείο εργασιακού χώρου.
Στοιχεία που συγκεντρώνονται
συστηματικά και καταγράφονται
◼ Φυσικοί, Χημικοί παράγοντες

22/06/2022 4
 Μειονέκτημα
◼ Αφορούν μόνο παράγοντες που
έχουν ήδη ενοχοποιηθεί
◼ Δεν είναι εύκολα προσβάσιμα
◼ Είναι μόνο πρόσφατα
◼ Μπορεί να είναι διαβλητά

22/06/2022 5
 Πλεονέκτημα
◼ Έχουν συλλεγεί πολύ πριν από την
έρευνα
◼ Αφορούν όλους τους
εργαζόμενους

22/06/2022 6
 Στοιχεία έκθεσης
Ομαδικά
◼ Αρχείο εργασιακού χώρου
◼ Στοιχεία που καταγράφηκαν στη
διάρκεια ελέγχου υπηρεσιών
Υγιεινής και ασφάλειας
◼ Πλεονέκτημα: αξιόπιστα
◼ Μειονέκτημα: σποραδικά έως
ανύπαρκτα

22/06/2022 7
 Στοιχεία έκθεσης
Ομαδικά
◼ Αρχείο εργασιακού χώρου
◼ Θέσεις εργασίας
◼ Επαγγελματικοί τίτλοι
◼ Πλεονέκτημα: είναι καθολικά στοιχεία –
αφορούν όλους τους εργαζόμενους.
◼ Μειονέκτημα:
-δεν αντιπροσωπεύουν αναγκαστικά την
πραγματική εργασία του εργαζομένου
-δεν μετρούν κατά πλήρη αντιστοιχία την
έκθεση

22/06/2022 8
 Στοιχεία έκθεσης
Ομαδικά
◼ Ασφαλιστικά ταμεία
◼ Επικουρικά ταμεία, π.χ. Ταμείο
μετάλλου, αρτοποιών / αρτεργατών

◼ Ελληνικό Ινστιτούτο για την Υγιεινή

και την Ασφάλεια στην Εργασία
(ΕΛ.ΙΝ.ΥΑΕ)
http://www.elinyae.gr/el/index.jsp
22/06/2022 9
22/06/2022 10
 Στοιχεία έκθεσης
Ομαδικά
◼ Υπηρεσίες Δημόσιας Υγείας
- βεβαίωση υγείας για παρασκευή
τροφίμων (τεκμηριώνει έκθεση σε
τρόφιμα, βιολογικά προϊόντα)
- βεβαίωση υγείας για εργασία σε
σώματα ασφαλείας, πυροσβεστική
κλπ.

22/06/2022 11
 Προσωπικά στοιχεία έκθεσης
Μετρήσεις λόγω έκθεσης σε
συγκεκριμένο υψηλό κίνδυνο
π.χ. εργαζόμενοι μικροβιολογικού
εργαστηρίου, ακτινολογικού
εργαστηρίου (ιατροί,
παρασκευαστές, τεχνολόγοι κ.α)

22/06/2022 12
 Στοιχεία Νόσου / Προβλήματα Υγείας
Βιολογικού Παράγοντα

◼ Αρχείο επίβλεψης υγείας εργαζομένων

στην εταιρεία- ιατρός εργασίας
Μειονεκτήματα: - Ακρίβεια
- Προσβασιμότητα
◼ Αρχεία καταγραφής νόσων
Μειονέκτημα: μόνο σοβαρά νοσήματα
◼ Αρχεία ασφαλιστικών ταμείων
Ανύπαρκτα / Διαβλητά στη χώρα μας
◼ Στοιχεία Ληξιαρχείου
Μόνο αιτία θανάτου

22/06/2022 13
22/06/2022 https://oshwiki.eu/wiki/Occupational_exposure_limit_values#Basic_definitions 14
 Occupational exposure limit values (OELs) are set to prevent
occupational diseases or other adverse effects in workers exposed
to hazardous chemicals in the workplace.

OELs assume that exposed persons are healthy adult workers,

although in some cases the OELs should also protect vulnerable
groups – e.g. pregnant women or other more susceptible people.

They are tools to help employers protect the health of workers who
may be exposed to chemicals in the working environment.

OELs are usually set for single substances, but sometimes they
are also produced for common mixtures in the workplace, for
example solvent mixes, oil mists, fumes from welding or diesel
exhaust fume.

22/06/2022 15
 Biological Limit Values (BLVs) are reference values for the
evaluation of potential health risks in the practice of occupational
health.
They are established by SCOEL on the basis of currently available
scientific data.
The BLVs define maximum levels of substances in humans, their
metabolite, or indicator of effect e.g. in blood, urine or breath.

For many substances, the data are too limited to support a

biological monitoring method, or a metabolite or indicator cannot be
defined.
In general, SCOEL set BLVs for compounds with skin notation as a
priority.

22/06/2022 16
22/06/2022 17
22/06/2022 18
22/06/2022 19
22/06/2022 20
 2018

22/06/2022 21
2020

22/06/2022 22
2021

22/06/2022 23
 2022

https://monographs.iarc.who.int/agents-classified-by-the-iarc/
22/06/2022 24
 Ειδικές έρευνες για
συλλογή στοιχείων
έκθεσης / νόσου

22/06/2022 25
 Συγχρονικές μελέτες
(cross sectional)-
Μελέτες επιπολασμού
Σε μια συγκεκριμένη «στιγμή» μετράται
για κάθε εργαζόμενο επίπεδο «έκθεσης»
και νόσος ή βιολογικός δείκτης
◼ Πλεονεκτήματα:
-Υψηλό ποσοστό συμμετοχής
-Μικρή διάρκεια συλλογής πληροφορίας
-«Περιορισμένο κόστος»
◼ Μειονεκτήματα:
- Μη διασφάλιση πρωθύστερου
-Πιθανή εισαγωγή συστηματικού
σφάλματος
22/06/2022 26
 Συγχρονικές μελέτες
Μελέτες πεδίου
παρατήρησης
◼ Συνήθη νοσήματα που μελετώνται:
-Χρόνια νοσήματα μη θανατηφόρα
-Βιολογικοί δείκτες έκθεσης
◼ Παραδείγματα νόσων που μελετώνται
στη διάρκεια συγχρονικών μελετών:
-Επαγγελματική κώφωση
-Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια
-Μεταβολίτες έκθεσης σε αρωματικούς
υδρογονάνθρακες στα ούρα
-Θετικό αυστραλιανό αντιγόνο

22/06/2022 27
 Περιγραφικές μελέτες
◼ Υπολογισμός
-Επίπτωσης (αιτιολογικές μελέτες)
-Επιπολασμού
-Θνησιμότητας
-Θνητότητας
◼ Χρήση περιγραφικών μελετών
-Ανάπτυξη αιτιολογικών
υποθέσεων
22/06/2022 28
 Τύποι αιτιολογικής
υπόθεσης
◼ Μηδενική
◼ Εναλλακτική
-αιτιολογική
-προστατευτική

22/06/2022 29
 Περιγραφικές μελέτες
στην Ιατρική της
Εργασίας
◼ Μελέτες εργαζομένων
-α) σε συγκεκριμένη βιομηχανία
-β) σε ομοειδείς βιομηχανίες
◼ Μελέτες ασφαλισμένων στο ίδιο
ταμείο

22/06/2022 30
 Πρόσθετα
μειονεκτήματα
περιγραφικών μελετών
◼ Μικροί αριθμοί παραμέτρων που
μπορούν να υπολογιστούν
◼ Συστηματικό σφάλμα
◼ Κόστος (ιδιαίτερα μεγάλο όταν το
ζητούμενο «γεγονός» υγείας είναι
σπάνιο)

22/06/2022 31
22/06/2022 32
22/06/2022 33
22/06/2022 34
22/06/2022 35
22/06/2022 36
22/06/2022 37
22/06/2022 38
22/06/2022 39
Aghazadeh-Attari, J., Mobaraki, K., Ahmadzadeh, J. et al. Quality of observational studies in
prestigious journals of occupational medicine and health based on Strengthening the
Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE) Statement: a cross-sectional
study. BMC Res Notes 11, 266 (2018). https://doi.org/10.1186/s13104-018-3367-9

22/06/2022 40
22/06/2022 41
22/06/2022 42
The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews
BMJ 2021; 372 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n71 (Published 29 March 2021)

22/06/2022 43
PRISMA 2020 flow diagram template for systematic reviews. The boxes in grey should only be
completed if applicable; otherwise they should be removed from the flow diagram. Note that a
“report” could be a journal article, preprint, conference abstract, study register entry, clinical
study report, dissertation, unpublished manuscript, government report or any other document
providing relevant information. 44
22/06/2022
22/06/2022 45
22/06/2022 46
22/06/2022 47
 Θέματα εργασιών
◼ Χρήση ΜΑΠ στους υγειονομικούς κατά την πανδημία
◼ Ατυχήματα από αιχμηρά τους υγειονομικούς
◼ Ρύπανση περιβάλλοντος από την απόρριψη υγειονομικού υλικού
◼ Burnout υγειονομικών και πανδημία COVID 19
◼ COVID 19 και επαγγελματικά νοσήματα
◼ COVID 19 ως επαγγελματική ασθένεια
◼ Patient satisfaction with telemedicine in the post-pandemic era
◼ Patient satisfaction with remote health care provision prior to and after the
pandemic COVID19
◼ Experience and satisfaction of patients with chronic illnesses towards
telemedicine after the pandemic COVID19
◼ E-Health and m-Health impact in Europe concerning the SDG 3 and targets
◼ The role of Health Care Workers to address “sustainability” against the public
health’s threats

22/06/2022 48
 Σας ευχαριστώ πολύ για την
προσοχή σας!

22/06/2022 49
22/06/2022 50