SAĞLIK HİZMETLERİNDE

SATINALMA YÖNETİMİ
DR. ÖĞRT. ÜYESİ İLKNUR TANRIVERDİ
2022
 SATINALMA YÖNETİMİNE GİRİŞ
Günümüzde hastanelerde sunulan sağlık hizmetlerinin maliyetleri
artıkça hastane yöneticilerinin satınalma süreçlerini daha iyi yönetme
zorunda bırakmıştır.
Tıbbi malzeme giderleri hastane işletmeleri toplam bütçesinin
yaklaşık %30-40’ını oluşturmaktadır.
Sağlık hizmetinin doğru, güvenilir olarak sunulmasında ve tıbbi
malzemelerin uygun fiyatla temin etmede etkin satınalma yöntemleri
önemli rol oynamaktadır.
 SATINALMA KAVRAMI
Satınalma, ilk defa insanların elinde bulunan bir malı, başkalarında
bulunan bir başka malla değiş, tokuş yaptığı zaman başlamıştır.
Satınalma Biriminin Diğer Fonksiyonel İlişkili
Olduğu Alanlar
Bütçe
Planlama

Tedarikçi Finansal
Yönetimi Yönetim

Satınalma

Maliyet Stok
Yönetimi Yönetimi

Malzeme
Yönetimi
 SATINALMA YÖNTEMLERİ

Literatürde satınalma yöntemlerinin satınalma şekline, miktarına

göre değişik şekilde sınıflandırıldığı görülmektedir. Satınalma
yöntemleri dört grup altında toplanmaktadır;
1. Rekabete dayalı ihale yöntemi
2. Pazarlığa dayalı sözleşme yöntemi
3. Grup satınalma yöntemi
4. Birincil toptancılardan satınalma yöntemi
 SATINALMA STRATEJİLERİ

Türkiye’de kamu alımları 01/01/2003 tarihine kadar 2886 sayılı

Devlet İhale Kanunu çerçevesinde yapılmıştır.
01/01/2003’ten itibaren 4734 Sayılı Kamu İhale Kanunu
doğrultusunda gerçekleştirilmektedir.
Bu kanuna göre ihalesi gerçekleştirilen alımların sözleşmeleri ise
4735 Sayılı Kamu İhale Sözleşmeleri Kanunu çerçevesinde
yürütülmektedir.
 SATINALMA STRATEJİLERİ

Ülkemizde kamu ihalelerinin, bilgi teknolojileri kullanılarak Elektronik

Kamu Alımları Platformu (EKAP) üzerinden yapılması satınalma
maliyetlerini oldukça düşürmektedir.
 Türkiye’de Uygulanan Satınalma
Yöntemleri
Açık İhale Usülü

Belli İstekliler Arasında

İhale
İhale Usülü

Doğrudan Temin Pazarlık Usülü

Satınalma Yöntemleri
Kamu
Kuruluşlarından(ÇKYS)

Çerçeve Anlaşma
Toplu satınalma yöntemi Sağlık Bakanlığı hastanelerinde;
* stok seviyelerinin azami 3 aylık stok düzeyine inmesine,
*ihtiyaçların ortak belirlenmesine
*rekabeti sağlayan ortak teknik şartnamelerin oluşmasına
*satınalma yönünden uzman personelin yetişmesine
*satınalma maliyetlerinin düşmesine katkı sağlamıştır.
Perakende satınalma ise;
İhtiyaç duyulan malzemelerin küçük partiler halinde satın alınmasıdır.
Hastane yönetimi ihtiyacı en iyi şekilde, uygun şartlarla ve zamanında
karşılayan, aynı zamanda rekabeti sağlayan yöntemi tercih etmelidir.
Kamu Sağlık Kuruluşlarında Satınalma Süreci
İhtiyacın Belirlenmesi İtiraz ve Şikâyet Süreci Sözleşme Süreci

Teknik Şartname Tedarikçi Seçimi Sipariş Verme

Yaklaşık Maliyet Muayene ve Kalite

İhale Süreci
Tespiti Kontrol

Malzeme Bedelinin Malzeme Bakımı Ve

İdari Şartname İlan Süreci
Ödenmesi Onarımı

Satınalma Satınalma Yönteminin Performans

Garanti
Onayı/Bütçe Belirlenmesi Değerlendirme
 KAMU HASTANELERİNDE SATINALMA

Sağlık kurumları yapacakları satın alımları kamu ihale mevzuatı çerçevesinde yürütmektedir.
Kamu kaynağı olması nedeniyle parasal işlerle uğraşmak zor ve risklidir.
Kamu sağlık kuruluşlarında alımlar, kamu ihale kanunu ve diğer mevzuatlar çerçevesinde
yapılmaktadır.
İHALE USULLERİ VE SATINALMA YÖNTEMLERİ

1.Açık İhale Usulü: Bütün isteklilerin teklif verebildiği ihale usulüdür. Açık olması,
tekliflerin açık olmasını değil, ihale katılımın herkese açık olmasını ifade
etmektedir.
Teklifler kapalı zarf içinde hazırlanır.
İHALE USULLERİ VE SATINALMA YÖNTEMLERİ

2. Belli İstekliler Arasında İhale Usulü: Yapılacak ön yeterlik değerlemesi sonucunda

idarece davet edilen isteklilerin teklif verebildiği usuldür.
Yapım işleri, hizmet ve mal alım ihalelerinde işin özelliğine göre uzmanlık veya ileri
teknoloji gerektiren işlerde bu usule göre yapılabilir.
İHALE USULLERİ VE SATINALMA YÖNTEMLERİ

3. Pazarlık Usulü: Açık veya belli istekliler arasında ihale usulü ile yapılan ihalede
teklif çıkmaması
Doğal afetler, salgın hastalıklar, önceden öngörülemeyen olayların ortaya çıkması
sonucu acilen ihalenin yapılması gerekliliği
Savunma ve güvenlik ile ilgili özel durumların olması
İhale konusu mal veya hizmet alımları ile yapım işlerinin özgün nitelikte olması
Yaklaşık maliyeti her yıl güncellenen parasal limite kadar olan mamul mal, malzeme
veya hizmet alımları
Durumunda pazarlık usulü alım yapılabilir.
İHALE USULLERİ VE SATINALMA YÖNTEMLERİ

4. Doğrudan Temin: İhtiyacın sadece gerçek veya tüzel tek kişi tarafından
karşılanabileceğinin tespit edilmesi
Sadece gerçek veya tüzel tek kişinin ihtiyaç ile ilgili özel bir hakka sahip olması
Özelliğinden dolayı stoklanamayan, acil durumlarda hastaya göre belirlenebilen ve
hastaya özgü tıbbi sarf malzemeleri, test ve tetkik sarf malzeme alımları.
SATINALMA SÜREÇLERİ
SAĞLIK KURULUŞLARINDA İHALE SÜRECİ

1.İhtiyacın Ortaya Çıkması

2.Teknik Şartnamenin Hazırlanması
3.Yaklaşık Maliyetin Hazırlanması
4.İhaleye Katılımda Yeterlik Kurallarının Belirlenmesi
5.İhale ve Ön Yeterlik Dokümanlarının Hazırlanması
6.İhale Onayının Alınması
7.İhale İşlem Dosyası Oluşturma
8.İhale İlanları
SAĞLIK KURULUŞLARINDA İHALE SÜRECİ

9. İhale Kayıt Numarası Alınması

10. İhale Komisyonunun Kurulması
11. İhale Dökümanının Görülmesi ve Satın Alınması
12. İhale Dökümanlarında Açıklama veya Değişiklik Yapılması
13. İhale Saatinden Önce İhalenin İptal Edilmesi
14. Tekliflerin Sunulması ve İhalenin Yapılması
15. Tekliflerin İhale Komisyonunca Teslim Alınması ve Açılması
16. Teliflerin Değerlendirilmesi, İhalenin Onaylanması
 SÖZLEŞMENİN UNSURLARI
Sözleşmenin Yüklenicinin Fesh ve İşin
Eğitim Mucbir Sebepler
Tarafları Yükümlülükleri Tasfiyesi

Gecikme Halinde
Alt Yüklenicilere Yüklenicinin Ceza
Konusu Ambalajlama Uygulanacak
İlişkin Bilgiler Sorumluluğu
Cezalar

Sözleşmenin Anlaşmazlıklar
Türü ve Bedeli Fiyat Farkı Reklam Yasağı
Devir Şartları Çözümü

Hüküm
Fikri ve Sınai Muayene ve
Ekleri Avans Bulunmayan
Mülkiyet Hakları Kabul İşlemleri
Haller
Sözleşmede
Ödeme Yeri ve İdarenin
Süresi Değişiklik Diğer Hususlar
Şartları Yükümlülükleri
Yapılması

Malın Teslimi Teminat Süre Uzatımı Sigorta Yürürlük

E-SATINALMA
Elektronik ticaret uygulamaları günümüzde sağlık kuruluşlarında da kullanılmaya
başlanmıştır.
Sağlık kuruluşları, ihtiyaç duydukları malzemeleri tedarik edebilmeleri için klasik
satınalma süreçlerine alternatif olarak e-ihale yöntemi ile malzeme tedariki
sağlanabilmektedir.
Rekabetçi ve şeffaf bir ortam sağladığı için malzemeler çok uygun fiyatlarla
tedarik edilebilmektedir.
Uygulama tamamen internet üzerinden gerçekleştiği için tedarikçilerin sisteme
ulaşmaları kolay olmaktadır.
Elektronik İhale Süreç Modeli
İhtiyaç Belirlenmesi Yaklaşık Maliyet Onay Alınması

İhale Dökümanlarının
İhalenin İlanı İsteklilerinin Belirlenmesi
Hazırlanması

İhalenin Yapılması Kazananın İlanı Sözleşmenin İmzalanması

Sipariş Takibi Teslim - Montaj Kesin Kabul

Fatura Ödeme
 ÇERÇEVE ANLAŞMALAR
Türkiye’de ilaç ve tıbbi malzeme ihtiyaçlarının il düzeyinde yapılacak
çerçeve anlaşmalarla veya toplu alımlarla karşılanması, bazı
kurumların laboratuvar hizmet sunumuna yönelik ihtiyaçlarının il
düzeyinde yapılacak ihalelerle karşılanması, düşük bütçeli ve satın
alması kapasitesi yetersiz kurumların ihtiyaçlarının büyük
hastanelerce karşılanması amacıyla çerçeve anlaşmalar
yapılmaktadır.