Reproduksibilitas dan validitas FFQ

Metode yang digunakan untuk memvalidasi FFQ mencakup multiple 24 hours recall, Food
record (baik yang ditimbang (weighed maupun yang diperkirakan (estimated) dan biomarker.
Perhatian khusus diperlukan untuk memastikan bahwa hari pengukuran yang dicatat oleh catatan
atau penarikan mencerminkan kerangka waktu yang dicakup oleh FFQ, karena beberapa
kerangka waktu FFQ dapat mencakup hingga satu tahun (Willett et al., 2013) Meskipun catatan
makanan yang ditimbang adalah metode validasi yang lebih disukai, namun tidak bebas dari
kesalahan. Catatan makanan yang ditimbang lebih valid dan tepat daripada ingatan 24 jam untuk
memvalidasi FFQ. (lihat bagian 3.7 & 3.8: 'reproduktifitas dan validitas dalam penilaian diet').
Namun, ketika peserta studi buta huruf, penggunaan multipel 24 penarikan jam lebih tepat
daripada yang ditimbang catatan makanan, meskipun korelasinya lebih lemah karena ffq dan
recall 24 hours bergantung pada memorti dan perkiraan ukuran porsi. Dibawah ini adalah
sejumlah faktro yang terkait dengan ffq perkembangan yang dapat mempengaruhi validitas (cade
et al., 2002):
 Jumlah item makanan dalam daftar ini sebgaian ditentukan oleh karakteristik populasi
dan tujuan studi.
 Urutan daftar makanan, misalnya item yang diminati harus ditempatkan di awal
kuesioner.
 Respon frekuensi dan ukuran porsi ini harus ditutup daripada terbuka untuk
meminimalkan kesalahan dalam pengkodean dan transkrip.
 Jangka waktu periode penarikan kembali.
 Cara administrasi
 Memasukan dan menghitung data setelah survei selesai.
Reproduksibilitas dan validitas dari 124 item FFQ dalam menilai asupan gizi kebiasaan remaja
Melayu divalidasi terhadap penarikan tiga hari 24 jam non-berturut-turut (Nurul Fadhilah et al.,
2012). Untuk reproduktifitas, koefisien korelasi disesuaikan dengan energi
asupan nutrisi antara kedua FFQ administrasi berkisar dari 0,43 (karoten) hingga 0,86 (lemak),
menunjukkan reproduktifitas yang baik. Untuk validitas, koefisien korelasi antara asupan nutrisi
yang disesuaikan dengan energi antara metode berkisar antara 0,22 (seng) hingga 0,68 (kalsium),
menunjukkan kesepakatan sedang hingga baik antara dua metode penelitian. Dalam kedua kasus
tersebut korelasi lebih lemah untuk mikronutrien daripada untuk makronutrien. Dalam sebuah
penelitian yang dilakukan di Botswana, Jackson
et al. (2013) menguji reproduktifitas dan validitas dari 122 item FFQ kuantitatif – diulang setelah
satu tahun – dengan membandingkan asupan nutrisi dan kelompok makanan terhadap empat non-
berturut-turut 24 jam Dalam sebuah penelitian yang dilakukan di Botswana, Jackson et al. (2013)
menguji reproduktifitas dan validitas dari 122 item FFQ kuantitatif – diulang setelah satu tahun –
dengan membandingkan asupan nutrisi dan kelompok makanan terhadap empat non-berturut-
turut 24 jam Validitas yang baik dalam memperkirakan sebagian besar asupan makanan dan gizi
telah diamati, kecuali besi, retinol, ÿ-karoten dan kelompok makanan terkait (yaitu buah-buahan,
sayuran berdaun hijau gelap dan sayuran kuning). Para penulis menyarankan bahwa hal ini dapat
dikaitkan
dengan ketersediaan buah dan sayuran musiman yang menyebabkan fluktuasi substansial dalam
estimasi asupan (Jackson et al., 2013). Kabagambe et al. (2001) menilai reproduktifitas dan
validitas FFQ 135-item pada orang dewasa Kosta Rika menggunakan tujuh penarikan 24 jam,
sampel plasma (untuk penilaian tekoferol dan karotenoid) dan sampel jaringan adiposa (untuk
penilaian asupan tokoferol, karotenoid dan asam lemak). Untuk studi reproduktifitas – di mana

Administrasi FFQ adalah 12 bulan terpisah - koefisien korelasi berkisar antara 0,33 hingga 0,77,
menunjukkan reproduktifitas yang baik hingga tinggi. Dalam analisis validitas, FFQ memberikan
nilai asupan energi dan nutrisi yang lebih tinggi dibandingkan dengan yang diperoleh dari
penarikan kembali untuk semua nutrisi yang dipelajari, kecuali vitamin K, zat besi, dan kafein.
Para penulis menyimpulkan FFQ adalah Valid dan alat yang direporduksi untuk mngukur pola
makan orang dewasa.
Mereka menyarankan bahwa biomarker harus digunakan untuk melengkapi FFQ daripada
menggantikannya, karena biomarker tidak bekerja lebih baik daripada FFQ dalam penelitian ini.
Studi lebih lanjut menunjukkan bahwa biomarker tidak memberikan hasil yang lebih baik
daripada FFQ (Kabagambe et al., 2001).
Dalam studi lain, reproduktifitas dan validitas FFQ 130 item yang dikelola sendiri dinilai
terhadap biomarker dalam urin (nitrogen, kalium, dan natrium) dan darah (asam askorbat
plasma), dan dibandingkan dengan catatan makanan 7 hari. Untuk validitas, korelasi antara
kalium urin dan diet kalium dari FFQ adalah 0,33 dan dari catatan makanan adalah 0,53. Para
penulis menyimpulkan bahwa
informasi tambahan tentang catatan makanan) memberikan perkiraan asupan nutrisi yang lebih
baik daripada FFQ (McKeown et al., 2001).

Kekuatan dan keterbatasan FFQ

Strengths
Menilai asupan biasa dalam jangka waktu yang lama.

Dapat digunakan untuk menangkap berbagai makanan, nutrisi tertentu (FFQ kuantitatif) atau
kelompok makanan tertentu, termasuk makanan yang jarang dikonsumsi.

Dapat memperkiraan ukuran porsi (FFQ semi dan kuantitatif), detail tentang metode memasak
dan persiapan.
Sebuah bagian terbuka ditambahkan ke akhir kuesioner dapat memungkinkan penambahan
makanan yang dikonsumsi yang tidak ada dalam daftar makanan.

Karena ini merupakan metode retrospective, maka tidak mempengaruhi perilaku makan

Beban responden rendah.

Relatif sederhana untuk diberikan dan tidak mahal bila dibandingkan dengan metode penilaian
lainnya (yaitu recall 24 hours dan dietary records).

Kuesioner FFQ berbasis wawancara tidak mengandalkan kemampuan literasi dan numerasi
responden.

Bisa juga dikelola sendiri melalui email atau Internet.

Sesuai untuk studi besar karena dapat berupa iklan dilayani menggunakan format yang dapat
dipindai mesin, mengurangi kesalahan entri data.
Limitation
Daftar makanan tidak dapat mencakup semua makanan dikonsumsi oleh responden, yang dapat
menyebabkan underreporting.

Tidak memberikan informasi yang tepat tentang perkiraan ukuran porsi yang dikonsumsi.

Memerlukan responden yang melek huruf dan memiliki keterampilan berhitung (jika self-
reported).

FFQ yang dikelola sendiri dapat menyebabkan kesalahan interpretasi pertanyaan dan
penghilangan item makanan yang tidak dimengerti oleh responden.

Kuesioner perlu diadaptasi dan divalidasi untuk mencerminkan populasi penelitian dan tujuan.
Ini mungkin membutuhkan banyak waktu dan sumber daya
Tidak cocok untuk populasi di mana orang memiliki pola makan yang sangat berbeda.

Sangat bergantung pada memori; oleh karena itu, kemampuan kognitif yang menurun dapat
mengakibatkan kesalahan saat melaporkan estimasi frekuensi dan ukuran porsi.

Misreporting muncul saat melaporkan frekuensi gabungan untuk makanan tertentu yang dimakan
sendiri maupun dalam hidangan campuran.
memori; oleh karena itu, kemampuan kognitif yang menurun dapat mengakibatkan kesalahan
saat melaporkan estimasi frekuensi dan ukuran porsi.

Misreporting muncul saat melaporkan frekuensi gabungan untuk makanan tertentu yang dimakan
sendiri maupun dalam hidangan campuran.

Panduan Cepat FFQ

1. Tujuan proyek dan anggaran menentukan desain studi dan ukuran sampel
a. Siapa populasi yang diminati?
b. Apakah Anda ingin mengumpulkan informasi tentang nutrisi tertentu, makanan,
kelompok makanan atau diet keseluruhan?
c. Apa tujuan pengumpulan data, misalnya mengurutkan responden dari rendah ke tinggi
asupan, atau untuk memberikan ukuran perkiraan asupan?

2. Tentukan target populasi (lansia, anak-anak, remaja dll), tingkat melek huruf, dan
kemampuan kognitif
Kategori frekuensi dalam FFQ: kali per hari, kali per minggu, kali per bulan, jarang
3. Mengembangkan protokol survei
a. Disesuaikan dengan konteks budaya setempat, misalnya pola makan, hidangan
bersama, alat makan dan penyajian yang tidak standar
b. Latihan validasi dapat diterapkan untuk menguji efisiensi protokol.
4. Mengidentifikasi sumber informasi
a. Informasi makanan yang dikonsumsi penduduk dapat diperoleh dari nasional atau
data survei regional, database, atau dari melakukan diskusi kelompok terarah dengan
populasi sasaran.

5. Pengembangan daftar makanan dan menugaskan kode makanan

a. Makanan yang dipilih harus mewakili makanan yang biasa dikonsumsi oleh populasi
sasaran dan daftar makanan harus sejalan dengan tujuan studi.
6. Menyesuaikan daftar makanan yang ada
a. Jika FFQ serupa sudah ada, dapat digunakan dalam bentuk aslinya atau
dimodifikasi/diadaptasi dengan menambahkan atau mengganti makanan dengan item
yang lebih umum dikonsumsi dalam populasi target, atau dengan mengadaptasi daftar
makanan untuk menargetkan nutrisi tertentu. Namun, perubahan pada FFQ akan
membutuhkan studi validasi.

7. Menilai kebutuhan estimasi ukuran porsi (non-kuantitatif, semi-kuantitatif atau

kuantitatif)
a. Menentukan apakah FFQ harus mengumpulkan informasi kuantitatif tentang asupan
makanan tergantung pada tujuan penelitian, usia responden, homogenitas populasi
target, unit standar yang tersedia, dan jenis informasi yang akan dikumpulkan.

8. Estimasi ukuran porsi (FFQ semi-kuantitatif atau kuantitatif)

a. Menggunakan model makanan, foto, atau ukuran rumah tangga untuk membantu
memperkirakan porsi ukuran

9. Pertanyaan tambahan (tentang metode memasak, nama merek, dll.)

10. Bagian ujung terbuka

a. Responden dapat mencatat konsumsi makanan lain yang tidak termasuk kedalam daftar
makanan tertutup.