No Diagnosa Tujuan dan kriteria Intervensi Rasional

keperawatan hasil (SIKI)

(SDKI) (SLKI)
1. Perfusi perifer Perfusi Perifer Manajemen sensasi
tidak efektif (L.02013) perifer (I.06195)
b.d
Hiperglikemia Kriteria Hasil : 1. Identifikasi 1. Untuk
1. Penyembuhan penyebab mengetahui
luka perubahan penyebab
meningkat sensasi perubahan
2. Sensasi 2. Monitor sensasi
meningkat terjadinya 2. Untuk
parestesia, jika mengetahui
perlu terjadinya
3. Hindari parestesia
pemakaian 3. Untuk
benda-benda mencegah
yang berlebihan penggunaan
suhunya (terlalu benda-benda
panas atau berlebihan
dingin) 4. Untuk
4. Anjurkan memberi rasa
memakai sepatu nyaman pada
lembut dan kaki pasien
bertumit rendah 5. Untuk
5. Kolaborasi mengurangi
pemberian rasa sakit
analgestik, jika
perlu
2. Gangguan Integritas Perawatan luka (I.14564)
integritas kulit/jaringan
kulit/jaringan (L.14125) 1. Monitor 1. Untuk
b.d Neuropati karakteristik mengetahui
perifer Kriteria Hasil : luka (mis, karakteristik
1. Kerusakan drainase,warna, luka
jaringan ukuran,bau) 2. Untuk
menurun 2. Monitor tanda- mengetahui
2. Kerusakan tanda infeksi tanda infeksi
lapisan kulit 3. Bersihkan 3. Untuk
menurun dengan cairan membersihkan
NaCl atau luka
pembersih 4. Untuk
nontoksik, mengetahui
sesuai kebutuhan cara
4. Ajarkan perawatan
prosedur luka
perawatan luka 5. Untuk
secara mandiri pemberian
5. Kolaborasi antibiotik
pemberian
antibiotik, jika
perlu
3. Gangguan citra Citra tubuh (L.09067) Promosi citra tubuh
tubuh b.d (I.09305)
 perubahan Kriteria Hasil :
fungsi tubuh 1. Verbalisasi 1. Identifikasi 1. Untuk
kecacatan harapan citra membangun
bagian tubuh tubuh harapan citra
menurun berdasarkan tubuh
2. Verbalisasi tahap 2. Untuk
perasaan perkembangan membuat
negatif 2. Monitor apakah pasien melihat
tentang pasien bisa bagian tubuh
perubahan melihat bagian 3. Untuk
tubuh tubuh yang mengetahui
menurun berubah persepsi
3. Diskusikan pasien dan
persepsi pasien keluarga
dan keluarga 4. Untuk
tentang mengetahui
perubahan citra perawatan
tubuh perubahan
4. Jelaskan kepada
keluarga tentang
perawatan
perubahan citra
tubuh
4. Ansietas b.d Tingkat Ansietas Terapi relaksasi
kekhawatiran (L.09093) (L.09326)
mengalami
kegagalan Kriteria Hasil : 1. Identifikasi 1. Untuk
1. Verbalisasi penurunan mengetahui
khawatir tingkat energi, penurunan
akibat kondisi ketidakmampua tingkat energi
yang dihadapi n berkonsentrasi, 2. Untuk
menurun atau gejala lain mengetahui
yang respons
mengganggu terhadap
kemampuan terapi
kognitif relaksasi
2. Monitor respons 3. Untuk
terhadap terapi menciptakan
relaksasi lingkungan
3. Ciptakan yang tenang
linkungan 4. Untuk
tenang dan tanpa mengetahui
gangguan manfaat dan
dengan tujuan
pencahayaan dan
suhu ruang
nyaman, jika
perlu
4. Jelaskan tujuan,
manfaat,
batasan, dan
jenis relaksasi
yang tersedia
(mis, musik,
meditasi, napas
dalam, relaksasi
otor progesif)