5/26/2012

UREA

GLAVNI PRODUKT METABOLIZMA PROTEINA U

ČOVJEKA ( 75% IZLUČENOG NPN-a)
90% UREE SE IZLUČUJE PREKO BUBREGA, OSTATAK
(minorna frakcija) LUČI SE PREKO CRIJEVA I KOŽE.
UREA SE SLOBODNO FILTRIRA PREKO GLOMERULA.
KOD ZDRAVIH BUBREGA VISOKO DIFUZIBILNA UREA
SE PASIVNO PREBACUJE U RENALNE TUBULE.

DIO SE REAPSORBIRA U PLAZMU. REAPSORPCIJA

OVISI O PROTOKU URINA.
UREA KLIRENS ODRAŽAVA RENALNU FUNKCIJU.
2,0 – 7,83 mmol/L
RAZLOZI POVEĆANE KONCENTRACIJE
☺ PRERENALNI
☺ RENALNI
☺ POSTRENALNI

1
 5/26/2012

PRERENALNI

UMJERENA
DEHIDRATACIJA

VISOKA PROTEINSKA DIJETA

POVEĆAN PROTEINSKI

KATABOLIZAM
RAZGRADNJA MIŠIĆA U GLADOVANJU

REAPSORPCIJA KRVNIH PROTEINA KOD
MASOVNOG KRVARENJA U PROBAVNOM TRAKTU

TRETMAN KORTIZOLOM
OŠTEĆENA RENALNA PERFUZIJA ( slabo srce,

gubitak ekstracelularne tečnosti)

TRAUMA

KIRUŠKI ZAHVATI

RENALNI

AKUTNA ILI HRONIČNA REDUKCIJA
GLOMERULARNE FILTRACIJE
POSTRENALNI: OPSTRUKCIJA BUBREŽNIH

NEFROLITIJAZA
PUTEVA

PROSTATIZAM

TUMORI UROGENITALNOG TRAKTA

MALIGNE STRIKTURE

SMANJENJE KONCENTRACIJE UREE

NISKOPROTEINSKA DIJETA

OŠTEĆENJE JETRE

RETENCIJA
VODE

KREBS – HENSELEIT-ov CIKLUS

( ORNITINSKI CIKLUS)

TOKSIČNI NH3 PREVODI SE U UREU KOJA JE

NETOKSIČNA, VRLO TOPIVA I LUČI SE PREKO BUBREGA
UREA NASTAJE IZ NH3, CO2 I N IZ ASPARTATA. CIKLUS SE
UGLAVNOM ODVIJA U JETRI.
KOMPLETAN CIKLUS SE MOŽE PODIJELITI U PET
REAKCIJA OD KOJIH SE PRVE DVIJE ODVIJAJU U
MITOHONDRIJAMA, A PREOSTALE U CITOSOLU
STANICA

2
 5/26/2012

PRVA REAKCIJA

O O

HO C OH + ATP HO C OPO32- + ADP

KARBONAT KARBONIL FOSFAT
O
+ NH3 + ATP NH2 C OPO32- + ADP + Pi
Mg2+
KARBAMIL FOSFAT

ENZIM NEOPHODAN ZA OVU REAKCIJU JE

KARBAMIL FOSFAT SINTETAZA I
POTREBAN N ACETIL GLUTAMAT (aktiviran)

O
DRUGA REAKCIJA C NH2
NH2
CH2 NH
O CH2
CH2
NH2 C OPO32- + CH2 + Pi
CH2
KARBAMIL FOSFAT CH2
H C NH2
H C NH2
COOH
ORNITIN COOH
CITRULIN

ENZIM NEOPHODAN ZA OVU REAKCIJU JE

ORNITIN KARBAMIL TRANSFERAZA

3
 5/26/2012

NH
H 23 H
NH
HPO42-

O PO 2-
ADP
ATP
3
H
HO2N C OH
PO 2-
ADP
ATP3

O
H2N C NH
CH2

CH2

CH2

H C NH2

COOH

O
H2N C NH
CH2

CH2

CH2

H C NH2

COOH

4
 5/26/2012

TREĆA REAKCIJA
HOOC CH CH2 COOH
O
N
C NH2
C NH2
NH
COOH NH
CH2
+ + ATP CH2
H C NH2 + AMP + PP
CH2
CH2
CH2 CH2
CH2
H C NH2 COOH
H C NH2
COOH
ASPARTAT COOH
CITRULIN
ARGININ SUKCINAT

ENZIM NEOPHODAN ZA OVU REAKCIJU JE

ARGININ SUKCINAT SINTETAZA

ATP PP
AMP

C NH2

NH
COOH
CH2
H C NH2
CH2
CH2
CH2
COOH H C NH2
ASPARTAT COOH
CITRULIN
ARGININ
SUKCINA
T

ČETVRTA REAKCIJA

HOOC CH CH2 COOH

N NH

C NH2 C NH2

NH NH COOH

CH2 CH2
+ CH
CH2 CH2
CH
CH2 CH2
COOH
H C NH2 H C NH2
FUMARAT
COOH COOH
ARGININ SUKCINAT ARGININ

ENZIM NEOPHODAN ZA OVU REAKCIJU JE

ARGININ SUKCINAT LIAZA

5
 5/26/2012

COOH

H C HN C NH2
N
H2
CH NH
CH2
COOH
CH2
FUMARAT
CH2

H C NH2

COOH
ARGININ
SUKCINAT

PETA REAKCIJA

N
H
C NH2 NH2
NH CH2
NH2
CH2 CH2
H 2O C O +
CH2 CH2
NH2
CH2 H C NH2
UREA
H C NH2 COOH
COOH ORNITIN

ARGININ

ENZIM NEOPHODAN ZA OVU REAKCIJU JE

ARGINAZA

NH2
UREA

N
H
C NH2
NH2
CH2
H O H
CH2

CH2

H C NH2

COOH
ARGININ
ORNITIN

6
 5/26/2012

NH3 CO2 PIRUVAT

ASPARTAT

CIKLUS SINTEZE CITRATNI CIKLUS

UREE

ENERGETSKI BILANS SINTEZE UREE

NH2

CO2 + 2 NH3 + 3 ATP + 2 H2O O C + 2 ADP + 2Pi + AMP + PPi

NH2

UREA

KALORIJSKA ORGANIZA RAZLIKA

BOMBA M
MASTI 9,3 cal 9,3 cal
PROTEINI 5,4 cal 4,1 cal 1,3 cal
UGLJIKOHIDRAT 4,1 cal 4,1 cal
I

REGULACIJA CIKLUSA SINTEZE UREE

1. N-ACETIL GLUTAMAT JE AKTIVATOR KARBAMOIL

FOSFAT SINTETAZE I, PRVOG ENZIMA U CIKLUSU
2. ARGININ STIMULIRA SINTEZU N – ACETIL
GLITAMATA
3. JETRA IMA VELIKI KAPACITET ZA SINTEZU UREE.
MEĐUTIM VISOKOPROTEINSKA DIJETA KOJA
TRAJE DUŽE OD 4 DANA INDUCIRA ENZIME
ORNITINSKOG CIKLUSA

7
 5/26/2012

KONCENTRACIJA UREE U SERUMU: 2,0 - 7,83

mmol/L