Anatómia vázlatok 1 Mm.

capitis et cervicis

MM. CAPITIS ET CERVICIS

(A fej és a nyak izmai)

1. RÁGÓIZMOK (4) ← I. kopoltyú- / garatív / mandibularis ív származéka

origo insertio functio innervatio

tuberositas
M. arcus zygomaticus masseterica (ramus szájzárás,
masseter (2 rétegben, kereszteződő rostokkal) et angulus mandibulae őrlőmozgások
külső felszínén)
szájzárás,
M. fossa temporalis, linea proc. coronoideus
mandibula
temporalis temporalis mandibulae N. trigeminus
hátrahúzása
felső része: / nervus
ala major ossis mandibularis
sphenoidalis fovea pterygoidea (V. / 3)
↓
(collum mandibulae), az EGYETLEN
M. (crista et facies infratemporalis)
n. masticatorius
alsó része: art. temporo- rágóizom, mely
pterygoideus lamina lateralis proc. mandibularis NYITJA a (nem valódi ideg, a
lateralis (seu ext.) pterygoidei, proc. szájat rágóizmok idegeinek
(capsula et discus
pyramidalis ossis palatini, articularis)
összefoglaló elnevezése)

facies infratemporalis
maxillae
M. tuberositas
pterygoideus fossa pterygoidea pterygoidea (ramus szájzárás
medialis (seu int.) mandibulae belső felszíne)

MASSETER-REFLEX: csupa „M”

- Monosynapticus; Myotaticus proprioceptív / saját / ín reflex
- M. masseter izomorsói (receptor) → n. massetericus (V/3 → „n. masticatorius” idegcsoport) afferens
idegrostjai (pseudounipolaris neuronok dendritjei) →
- Nucl. mesencephalicus nervi trigemini – proprioceptív trigeminus mag (pseudounipolaris neuronok
perikaryonja) →
- Tr. mesencephalicus nervi trigemi (a pseudounipol. neuronok centrális nyúlványainak / axonjainak) →
- Nucl. motorius nervi trigemini (pons) → n. massetericus (V/3) efferens idegrostjai
(pseudounipolaris neuronok dendritjei) → motoros véglemez a m. masseter extrafusalis rostjain

1. ábra: Masseter-reflex
Anatómia vázlatok 2 Mm. capitis et cervicis

2. ábra: Rágóizmok
 Anatómia vázlatok 3 Mm. capitis et cervicis

2. MIMIKAI IZMOK (3 + 3 + 11 + 2 + 3) ← II. kopoltyú- / garatív / hyoid ív származéka

origo insertio functio innervatio

M. orbicularis oculi szemhéjak rostos szemhéjzárás,
o pars orbitalis lig. palpebrale váza, pillaszőrök Horner: pislogásnál meghúzza
o pars palpebralis med., töve (m. ciliaris),
szem körüli

a könnytömlőt → könny
o pars lacrimalis (Horner- orbita pereme könnytömlő, elvezetése a ductus
orbita pereme N. facialis
izom) nasolacrimalisba
(VII)
pars nasalis ossis szemöldökök
M. corrugator supercilii frontalis szemöldök med. közelítése
széle szemöldök lefelé
M. depressor supercilii orrgyök oldala
húzása
os nasale, orrgyöki bőr haránt
M. procerus nasi homlok bőre
orrgyök közepe redőzése
orr körüli

M. nasalis
oldalsó metsző- nares szűkítése
o pars transversa nares lat. széle
vagy tágítása
VII.
és szemfog
Az arc izmai (szűkebbértelembe vett mimikai izmok) (3 + 3 + 11)

o pars alaris juguma felett

M. depressor septi nasi (maxilla) cartilago septi
nares szűkítése
(= pars septalis m. nasalis) nasi alsó széle
M. orbicularis oris cartilago septi
ajkak zárása,
o pars labialis nasi, maxilla, ajkak bőre
csucsorítás
o pars marginalis mandibula

M. levator labii
sulcus nasolabialis vonalában

maxilla proc.
superioris alaeque nasi frontalis-a felső ajak emelése,
(= caput angulare m. quadrati labii. sup.)
alae nasi,
felső ajak
nares tágítása =
M. zygomaticus minor lat. széle
orrszárnyi légzés
(= caput zygomaticum m. quadrati labii os zygomaticum
sup. = m. levator alae nasi)

M. levator labii
superioris (= caput infraorbitale orbita alsó széle felső ajak felső ajak emelése
száj körüli

m. quadrati labii sup.)

VII.
M. levator anguli oris fossa canina
(= m. caninus) szájzugemelés, lat.
os zygomaticum felé húzása (nevetés)
M. zygomaticus major külső felszíne
szájzug
M. risorius fascia arcgödröcske-
(nevető izom, platysma részlete) masseterica képzés (mosoly)
M. depressor anguli szájzug lefelé
platysma húzása (sírás)
oris (= m. triangularis)
mandibula alsó rostjaival
M. depressor labii széle elöl összefüggve, szájzug lefelé
inferioris szájzug, alsó ajak húzása (alsó fogsor
(= m. quadratus labii inf.) mutatása)
állcsúcsi
M. mentalis alsó metsző alatt állcsúcs bőre
gödröcskeképzés
M. buccinator raphe pterygo- szájzug, m. „trombitálás”,fog-
(trombitás izom) mandibularis orbicularis oris fejl. szabályzása
 Anatómia vázlatok 4 Mm. capitis et cervicis

origo insertio functio innervatio

M. epicranius galea galea és a hajas
linea nuchae
aponeurotica fejbőr kisfokú,
o m. occipito-frontalis
fülkagyló körüli

suprema, margo
seu egyénileg változó
izmok (2 + 3)
Fejtető és a

(venter occipitalis et frontalis) supraorbitalis,

aponeurosis mozgásai, homlok
o m. temporo-parietalis fascia temporalis N. facialis
epicranialis ráncolása
(VII.)
M. auricularis calvaria pereme,
fülkagyló kisfokú
o anterior fascia temporalis, fülkagyló porca
mozgatása, főleg
o posterior fülkagyló körüli és bőre
hátra
o superior bőr

FACIAL PARESIS

PERIFÉRIÁS facial paresis♣ CENTRÁLIS facial paresis

a károsodás (lézió) az ALSÓ motoneurontól
a neuromuscularis junctioig bárhol
bekövetkezhet
Alsó motoneuron = Nucl. nervi facialis
A (pons, colliculus facialis alatt)
→ N. facialis motoros idegágai:
károsodás
- n. stapedius, n. auricularis post., r.
helye
digastricus, r. stylohyoideus
- tr. corticonuclearis contralateralis →
- n. temporofacialis: rr.
temporales, rr. plexus
zygomatici, rr. buccales parotideus → - tr. corticonuclearis bilateralis → a többi
- n. cervicofacialis: r. pes anserinus
marginalis mandibulae, major faciei
r. colli
Azonos oldali, egész arcfél flaccid
bénulása → homlokráncolás,
Tünettan szembecsukás, száj felének mozgásai
elmaradnak + hyperacusis
N. facialis magjainak sérülésére pl.:
agytörzsi vérzés vagy lágyulás, tumor
Etiologia N. facialis sérülése pl.: tumor a kisagy-híd
szögletben, gyulladás, canalis facialis törése
a károsodás a FELSŐ motoneurontól a
gátló interneuronnal ill. alsó motoneuronnal
képzett szinapszisig, azaz a tr.
corticonuclearis bármely pontján
bekövetkezhet
Felső motoneuron = Betz-f. pyramissejt
(gyrus praecentralis / primer motoros cortex
/ Br. area 4. oldalsó, alsó része)
→ supranuclearis innervatio:
angulus oris mimikai izmait ellátó nucl.
n. facialis subdivisum
hcs. izmot ellátó nucl. n. facialis
subdivisum
CSAK az ellenoldali, angulus oris körüli
izmok bénultak spasticusan → a szájzug
csüng, elmarad a mimikától (a többi terület intakt)
Tr. corticonuclearis sérülésére pl.: vérzés
vagy lágyulás az. a. cerebri media területén,
capsula internában, mesencephalon
basisában (crus cerebri)

♣
Perif. facial paresisben az érző és psy idegrostok functioi is kieshetnek: ízérzés és
nyálelválasztás féloldali zavara (ø chorda tympani), azonos oldali szem ill. orrüregi
nyálkahártya szárazsága (ø n. petrosus major)
Anatómia vázlatok 5 Mm. capitis et cervicis

3. ábra: A mimikai izmok*

és a centralis (A) és perif. (B) facial paresis

*
Mimikai izmok: a fej izmai (kiv.: rágóizmok és egyéb viscerális hcs. izmok) + platysma (epifascialis nyakizom, egyetlen valódi bőrizom)
 Anatómia vázlatok 6 Mm. capitis et cervicis

4. NYAKIZMOK (4 + 4 + 5 + 3 + 3 + 2 + cervicalis axialis izmok)

origo insertio functio innervatio

venter post.:
közti inát erős VII. – r.
Nyelvcsont feletti / suprahyoid izmok (4)

incisura mastoidea
rostos lemez gége emelése digastricus
M. (os temporale)
kapcsolja a (nyelés, beszéd),
digastricus venter ant.: corpus ossis száj nyitása V./3 – n. mylo-
fossa digastrica hyoidei-hez hyoideus
(mandibula)

proc. styloideus →
M. kettéhasadva fogja cornu majus et nyelvcsont VII.
stylohyoideus közre a m. corpus ossis dorsocranialis – r. stylo-
digastricus venter hyoidei húzása (nyelés) hyoideus
post.-ját
raphe
M. gége emelése V./3
linea mylohyoidea mylohyoidea –
mylohyoideus mandibulae corpus ossis vagy a száj – n. mylo-
(= diaphragma oris) nyitása hyoideus
hyoidei
rögzítettségtől
M. spina mentalis corpus ossis függően
geniohyoideus mandibulae hyoidei
lefelé húzza a
manubrium sterni
M. corpus ossis nyelvcsontot, így
belső oldala,
sternohyoideus hyoidei a gégét is a
clavicula
Nyelvcsont alatti / infrahyoid izmok (4)

nyelés végén Ansa cervicalis

profunda
venter inferior: háromszögletű vagina caroticán (radix sup. ansae
M. incisura scapulae aponeurosis keresztül a v. cervicalis
omohyoideus rögzíti közbülső jugularis int. ex C1-2 plex.
venter superior: inát a vagina lumenének nyitva cervicalis
corpus ossis caroticához tartása et
hyoidei N. hypoglossus
a gége +
rögzítettségétől radix inf. ansae
M. cornu majus et függően azt emeli cervicalis
linea obliqua ex C2-3 plex.
thyrohyoideus corpus ossis vagy süllyeszti,
(cartilago thyroidea)
hyoidei a m. crico- cervicalis)
thyroideus
antagonistája
manubrium sterni lefelé húzza a
M. linea obliqua
belső oldala, I. gégét, így vele a
sternothyroideus cartilago costae (cartilago thyroidea)
nyelvcsontot is
 Anatómia vázlatok 7 Mm. capitis et cervicis

origo insertio functio innervatio

M. rectus capitis proc. fej
spinosus axis arc azonos
posterior major e
oldali
M. rectus capitis tuberculum post. linea nuchae inf. x
forgatása
t
Tarkóizmok

posterior minor atlantis (os occipitale) N.

e
M. obliquus proc. transversus lateral- suboccipitalis
n
capitis superior atlantis flexio (r. dorsalis nervi spinalis
s
M. obliquus proc. transv. azonos C1 )
proc. spinosus axis i
capitis inferior atlantis old.-i forg. ó
M. rectus capitis proc. transversus proc. jugularis lateral- j
lateralis atlantis (os occipitale) flexio a
M. rectus capitis proc. transversus plex. cervicalis
anterior atlantis pars basilaris a fej ante- és – rr.
C3 – 4 proc. ossis occipitalis lateralflexioja musculares
M. longus capitis transversus (C1-4)
elülső csoport

felső szakasz: felső szakasz:

C3 – 6 proc. tuberculum ant. plex. cerv. et
transversus-ai atlantis brachialis
Mély nyakizmok

M. longus colli a nyak ante- és

alsó szakasz:C2 – 4 – rr.
alsó szakasz: lateralflexioja
csigolyatest, musculares
C5 – 7 és Th1 – 3 (C2-8)
C5 – 6 proc.
csigolyatest
transversus-án
I. costa
M. scalenus C3 – 6 proc. (tuberculum
oldalsó csop.

anterior transversus musculi scaleni a nyaki gerinc plexus

anterioris) ante- és brachialis
M. scalenus C2 – 7 proc. lateralflexioja, – rr.
I. costa légzési musculares
medius transversus
segédizmok (C5-8)
M. scalenus C5 – 6 proc.
II. costa
posterior transversus
Ansa cervicalis
superficialis
megfeszíti és
basis mandibulae, (r. colli nervi
ráncba emeli a
szétsugárzik az facialis
fascia pectoralis nyak bőrét,
Platysma arc alsó bőrébe és +
Felületes nyakizmok

(kb. II. costa magasságából) felszínes nyaki

a száj körüli n. transversus
vénák
izmokba colli
nyitvatartása
ex plex.
cervicalis)
2 oldali működés: N. accessorius
med. nyaláb: az arc fölfelé (XI) – ramus
M. manubrium sterni mozdul, externus
processus
sternocleido- 1 oldali működés: (C1-6)
mastoideus,
mastoideus lat. nyaláb: az arc felfelé és
linea nuchae sup.
extremitas sternalis az ellenoldalra (N. occipitalis
claviculae fordul, minor ex plex.
légzési segédizom cervicalis)
Anatómia vázlatok 8 Mm. capitis et cervicis

4. ábra: Infrahyoid nyakizmok, M. trapezius, M. sternocleidomastoideus

Anatómia vázlatok 9 Mm. capitis et cervicis

5. ábra: Tarkó- és mély nyakizmok

 Anatómia vázlatok 10 Mm. capitis et cervicis

5. A nyakhoz tartozó felületes hátizmok (4 + 3)

origo insertio functio innervatio

lapocka
protuberantia
spina scapulae, rögzítése, hátra N. accessorius
occipitalis externa,
M. trapezius acromion, ill. lefelé húzása (XI.) – ramus
C1 – Th12 processus
clavicula lateralis (serratus bénuláskor externus
spinosusa (lig.
része kisegítő), (C1-6)
supraspinale)
fejet fordítja
felső nyakcsigolyák
M. levator processus angulus superior
lapocka emelése
Spinohumeralis izmok

scapulae transversusa scapulae

(C1 – 4) N. dorsalis
M. rhomboideus C6 – 7 processus scapulae
lapocka
minor spinosusa (C5)
margo medialis rögzítése, hátra és
M. rhomboideus Th1 – 4 processus scapulae kissé felfelé
major spinosusa húzása (vigyázzállás)
pars vertebralis: Th9 –
12 proc. spinosusa,
addukál, befelé
pars iliaca: fascia
rotál, és hátra
thoracolumbalis,
húzza a kart („farzseb-
crista iliaca külsű N.
crista tuberculi izom”), erőltetett
M. latissimus dorsi ajkán hátul, thoracodorsalis
minoris humeri kilégzésben /
pars costalis: 3 alsó (C5-6)
köhögésben is
costa hátsó vége,
működik
pars scapularis:
(köhögő izom)
angulus inferior
scapulae
ligamentum nuchae,
az utolsó C csigolya angulus costae
bevándorolt izmok

Nn. intercostales
Ventrolateralisan

M. serratus és az első kettő Th mögötti bordaemelő izom

(Th1-4)
posterior superior csigolya tövise, bordafelszín → belégzést segíti
ligamentum (2 – 5. borda)
supraspinale
az utolsó két Th
csigolya és az első lefelé húzza a
M. serratus az utolsó négy Nn. intercostales
kettő L csigolya bordákat
posterior inferior borda alsó széle (Th9-12)
tövisei és a lig. → kilégzést segíti
supraspinale
 Anatómia vázlatok 11 Mm. capitis et cervicis

6. A nyakhoz tartozó mély hátizmok / axiális / autochton izmok (6)

origo insertio functio innervatio

M. erector csigolyánként ferde
spinae nyalábok válnak le
o m. iliocostalis
mind2 izomból →
a gerinc
sacrum dorsalis proc. transv.-okon ill.
(lumborum, thoracis, egyenesen
felszíne, crista iliaca a bordákon tapadnak,
cervicis) tartásában a
med. éle alsó C csigolyákig
o m. longissimus legfőbb izom
(m. iliocostalis),
(thoracis, cervicis, proc. mastoideus-ig
capitis) (m. longissimus)
3 felső C csigolya
proc. transversusa
lig. nuchae,
M. splenius (m. splenius cervicis),
felső C csigolyák proc. a nyak extensioja
(cervicis, capitis) linea nuchae sup. és
spinosusa
proc. mastoideus
(m. splenius capitis)
Mm. transverso-
spinales gerinc egyenesen
o mm. semi- proc. transversusokról
tartása, gerinc
spinales felfelé futva
rotációja
m. semispinalis: 5-6 Rr. dorsales
(thoracis, cervicis, (mm. rotatores et
csigolyát hidal át nervi spinalis
capitis) processus spinosusok multifidii),
m. multifidus: 3-4
o mm. multifidi nyak tartása és
csigolyát hidal át
o mm. rotatores forgatása
mm. rotatores: csak 1
breves et longi (mm. semmis-
csigolyát hidal át
pinales)
(lumborum, thoracis,
cervicis)
M. spinalis proc. spinosusok (felső gerinc egyenesen
proc. spinosusok
(thoracis, cervicis, L csigolyáktól – alsó C tartása főleg a Th
(2oldalt)
capitis) csigolyákig 2oldalt) szakaszon
Mm.
interspinales proc. spinosus proc. spinosus gerinc egyenesen
(lumborum, thoracis, (proc.-ok közt) (proc.-ok közt) tartása
cervicis)
Mm. inter-
transversarii proc. transversus proc. transversus gerinc egyenesen
(lat. et med. lumborum, (et costarius (et costarius tartása,
thoracis, L-an) L-an) lateralflexiója
post. et ant. cervicis)
Anatómia vázlatok 12 Mm. capitis et cervicis

7. A nyak fasciái
kötőszövetes
elhelyezkedés átmenet behüvelyezi
tereik
Fascia m. trapezius,
cervicalis fascia nuchae,
mandibula → os m. sterno-
fascia parotideo-
superficialis / hyoideum → cleidomastoideus
masseterica,
lamina superf. manubrium sterni (a platysma-t nem!),
fascia thoracica spatium
fasciae et clavicula gl. sub-
superf. interfasciale
cervicalis mandibularis
suprasternale
Fascia suprahyoid izmok infrahyoid izmok,
cervicalis perimysiuma → pericardium gl. thyroidea,
media / os hyoideum → fibrosum larynx + pharynx,
lamina larynx & trachea trachea +
praetrachealis előtt ill. pharynx oesophagus + n.
fasciae & oesophagus septum sagittale laryngeus
cervicalis mögött (itt letapadás a csigolyák
spatium para- et recurrens
proc. transv.-hoz),
Fascia retropharyngeum
cervicalis vagina carotica
(septum sagittale választja el
basis cranii
profunda / őket egymástól 2 oldalt)
externa → mély ↓
lamina nyakizmok és
mély nyakizmok
praevertebralis !mediastinum!
gerincoszlop előtt fascia
fasciae endothoracica
cervicalis
intervasalis térség a. carotis
lamina praetrachealis et
a basis cranii communis
praevertebralis képződménye
Vagina carotica externától a + v. jugularis
lateralisan; kívülről a m. omohyoideus mediastinum interna
ína nő össze vele supracardiacumig + n. vagus

6. ábra: A nyaki fasciák

és az általuk határolt kompartmentek
Anatómia vázlatok 13 Mm. capitis et cervicis

8. A fej és nyak régiói

1 Regio frontalis 13 Regio parotideomasseterica

2 Regio parietalis 14 Regio nuchae → trigonum suboccipitale
3 Regio temporalis 15 Regio sternocleidomastoidea
4 Regio infratemporalis 16 Regio mediana cervicis
5 Regio occipitalis 17 Fossa suprasternalis
6 Regio nasalis 18 Trigonum submentale
7 Regio oralis 19 Trigonum submandibulare
8 Regio mentalis 20 Fossa retromandibularis
9 Regio orbitalis 21 Trigonum caroticum
10 Regio infraorbitalis 22 Trigonum omotrapezoideum
11 Regio buccalis 23 Trigonum omoclaviculare
12 Regio zygomatica 24 Fossa supraclavicularis minor

22 + 23 = Fossa supraclavicularis major / Trigonum cervicale laterale

7. ábra: A fej és a nyak régiói

Anatómia vázlatok 14 Mm. capitis et cervicis

8. ábra: Nyaki háromszögek by VE

(A – venter ant. musculi digastrici, B – venter post. m. digastrici,

C – venter sup. m. omohyoidei, D – venter inf. m. omohyoidei,
F – m. sternocleidomastoideus, E – m. trapezius lat. széle)