SEKOLAH KEBANGSAAN PANCHOR

34900 PANTAI REMIS

PERAK

BORANG KEBENARAN IBU / BAPA / PENJAGA

PELAKSANAAN UJIAN COVID 19

Saya yang bernama……………………………………………………………………….

*Ibubapa/ penajaga/waris murid kepada …………………………………………..
daripada Tahun …………… Sekolah Kebangsaan Panchor 34900 Pantai Remis dengan
ini BERSETUJU / TIDAK BERSETUJU untuk membenarkan pihak sekolah
melaksanakan Ujian Kendiri Covid19 kepada anak jagaan saya berdasarkan
keperluan dan ketetapan Kementerian Pendidikan Malaysia.

Tandatangan Ibubapa/Penjaga/Waris Murid :

No Kad Pengenalan :
Tarikh :

Penyataan Bertulis :
Sekiranya tidak bersetuju untuk melaksanakan Ujian Kendiri Covid19,sila nyatakan
sebab-sebabnya:
…………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………….