SEKOLAH KEBANGSAAN

SEKSYEN 18
JALAN CUCUR 18/13,
40200 SHAH ALAM,

BK01

PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

( Sekolah Rendah )
Biodata Guru Bimbingan dan Kaunseling Sepenuh Masa

1. Nama Penuh

: ..........................................................

2.

: Lelaki / Perempuan

Jantina

No.Fail : .........................

3. No.Kad Pengenalan : .
4. Tarikh Lantikan
5.

Sekolah

Kategori : ............

Tarikh Sah Jawatan : ...

: ..................................................

6. Tel (P ) : Fax : ....... E-Mail : .........................................

7. Alamat Rumah : .......................................................
.......................
8. Tel ( R ) : ......

Tel.Bimbit : ......................

9. Kursus Yang Pernah Dihadiri ( Berkaitan dengan Bimbingan dan Kaunseling )

BIL

KURSUS

TARIKH

TEMPAT

10.Kelulusan Dalam Bidang Bimbingan dan Kaunseling ( Lengkapkan )

SARJANA

SARJANA MUDA

DIPLOMA

SIJIL

INSTITUSI
TARIKH / TEMPOH
TAHUN LULUS
MINOR

.
(

Tarikh : .

Nota : Lengkapkan dan hantar ke unit HEM JPN masing-masing sekiranya ada perubahan maklumat.

BK02
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
(Sekolah Rendah )
LAPORAN PERGERAKAN GURU BIMBINGAN DAN
KAUNSELING SEPENUH MASA
A. BUTIR DIRI GBKSM
NAMA :

.. NO. KP : ..
GRED : . TARIKH LANTIKAN
GBKSM :

TARIKH MULA BERTUGAS DI SEKOLAH INI :

B. BUTIR PERGERAKAN
SEBAB*

TUKAR LUAR NEGERI

CUTI

BELAJAR TIDAK LAPOR DIRI

BERSARA

CUTI TANPA GAJI

NAIK PANGKAT

LAIN-LAIN :

..
BUTIRAN
TARIKH PERGERAKAN
:
.
ALAMAT BARU
:
.
TEL :

CATATAN
:

..

....

Disahkan oleh ;
.
............
(Guru Besar)

Tarikh :

BK03
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
BORANG KHIDMAT BIMBINGAN / KAUNSELING INDIVIDU

...........
..................
(Guru Bimbingan dan Kaunseling Sepenuh Masa)
Saya ingin mendapatkan khidmat bimbingan / kaunseling pada :
TARIKH

MASA : ...

Perkara yang ingin saya bincangkan :

DISIPLIN

KERJAYA

KELUARGA

SOSIAL

PERIBADI

REMAJA

PELAJARAN

LAIN-LAIN

Khidmat yang diberikan amat dihargai.

Sekian, terima kasih.
Yang benar,

Tarikh :

.
(Nama : )
Tahun :

BK04
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
BORANG KHIDMAT BIMBINGAN / KAUNSELING KELOMPOK

...........
..................
(Guru Bimbingan dan Kaunseling Sepenuh Masa)
Kami ingin mendapatkan khidmat bimbingan / kaunseling pada :
TARIKH

MASA : ...

Perkara yang ingin saya bincangkan :

DISIPLIN

KERJAYA

KELUARGA

SOSIAL

PERIBADI

REMAJA
R
E

PELAJARAN
Ahli kelompok

LAIN-LAIN

kami ialah :

Khidmat yang diberikan amat dihargai.

BIL

NAMA

TAHUN

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

Tarikh :

.
(Nama Ketua : )

BK05
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH .
.
.

BORANG TEMUJANJI SESI BIMBINGAN / KAUNSELING

NAMA : ..
TAHUN : .... Anda
dipersilakan hadir ke bilik Bimbingan dan Kaunseling
TARIKH : .
MASA :
Sila guna keratan di bawah untuk mendapat kebenaran keluar kelas daripada guru yang sedang mengajar.
Sekian, terima kasih.

Tarikh : ..
(Nama GBKSM : ............................)

SURAT KEBENARAN MENGHADIRI SESI BIMBINGAN / KAUNSELING

NAMA :
TAHUN :
Saya membenarkan / tidak membenarkan murid di atas untuk menghadiri sesi yang dikendalikan oleh tuan/puan pada tarikh dan masa yang dinyatakan di atas.
Yang benar,

(Nama Guru : .........................)

BK06
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 20
NAMA :
JAWATAN :........
NO. TELEFON : .

Tarikh: ..
BORANG RUJUKAN
PERKHIDMATAN BIMBINGAN & KAUNSELING
Bersama-sama ini disertakan senarai nama murid yang dan dicadangkan untuk mendapatkan
perkhidmatan bimbingan dan kaunseling.
BIL

NAM
A

TING/TAHUN

IS
U

Kerjasama yang diberikan amatlah dihargai.

Sekian, terima kasih.

Yang benar,

.
(Nama : ..................................................................................)

BK07
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH ..

Rujukan:
Tarikh :

Tuan/Puan.
RUJUKAN MURID OLEH GURU BIMBINGAN & KAUNSELING SEPENUH MASA
Dengan segala hormatnya murid-murid di bawah dirujuk kepada pihak tuan/puan untuk tindakan :
BIL

NAM
A

TAHUN

IS
U

2. Adalah diharapkan agar tuan/puan memberikan bantuan dan perhatian setulusnya kepada mereka.
3. Kerjasama yang tuan/puan berikan, saya dahului dengan ucapan terima kasih.
Sekian
Saya yang menurut perintah,

(Nama Guru Besar)

BK08
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18

BORANG REKOD BIMBINGAN / KAUNSELING INDIVIDU

NAMA :
NO. K/P :
TINGKATAN /
TAHUN :
TARIKH LAHIR :
JANTINA :
ALAMAT :

KETURUNAN: MELAYU/ CINA / INDIA / LAIN-LAIN

NAMA BAPA/PENJAGA :

NO. TEL. PENJAGA :

NAMA IBU :

NO. TEL IBU :

LAPORAN SESI KE:

NO. TEL. RUMAH :

TARIKH:

PERKARA.

PERSOALAN SEBENAR / PERNYATAAN MASALAH.

TINDAKAN / RUMUSAN KLIEN

Disediakan oleh;
..........................................................
(
)

MASA:

BK09
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18

BORANG REKOD BIMBINGAN / KAUNSELING KELOMPOK

BIL

NAMA AHLI KUMPULAN

LAPORAN SESI KE:

TARIKH:

TING./
TAHUN

JAN

CATATAN

MASA:

Disediakan oleh:
PERKARA.

PERSOALAN SEBENAR / PERNYATAAN SEBENAR.

1.
2.
3.

TINDAKAN / RUMUSAN KLIEN.

1.
2.
3.

..........................................................
(

PERKHI

DMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

BK10

SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18

REKOD DAFTAR SESI BIMBINGAN / KAUNSELING INDIVIDU
Bil

Nama Klien

Tingkatan /
Tahun

Tarikh

Bil

Nama Klien

Tingkatan /
Tahun

Tarikh
Daftar

Disediakan oleh,

Masa

Masa

No Rujukan

GBKSM

No
Rujukan
Kelompok

GBKSM

Disahkan oleh

(GBKSM)

..
(Guru Besar)

Tarikh :

PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18
REKOD DAFTAR SESI BIMBINGAN / KAUNSELING KELOMPOK

BK11

Disediakan

oleh,

Disahkan oleh,

................
............
(GBKSM)

Tarikh :
(Guru Besar)

PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18

BORANG MAKLUMAT KEAHLIAN
PEMBIMBING RAKAN SEBAYA (PRS) TAHUN ..
MAKLUMAT
BIL AHLI

NAMA

NO. K/P

TINGKATAN / TAHUN

ANALIS
IS

BK13

TINGKATAN / TAHUN

LELAKI

PEREMPUAN

JUMLAH

PRASEKOLAH /
PERALIHAN
SATU
DUA
TIGA
EMPAT
LIMA
ENAM BAWAH
ENAM ATAS
JUMLAH

PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18

REKOD KUNJUNGAN KE BILIK BIMBINGAN DAN KAUNSELING
BIL

NAMA

TING /TAHUN

TARIKH

MASA

........

...
.......
TUJUAN
(GBKS
M)

ANALISIS BULANAN
TING / TAHUN

LELAKI

PEREMPUAN

PRASEKOLAH / PERALIHAN
SATU
DUA
TIGA
EMPAT
LIMA
ENAM BAWAH
ENAM ATAS
JUMLAH

Disediakan oleh,

Disahkan oleh,

JUMLAH

BK14
BK15
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING

SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18

REKOD LAWATAN KE RUMAH MURID
BIL

TARIKH /
MASA

NAMA

TING /
TAHUN

ALAMAT

TUJUAN

BK 16
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
Sekolah Kebangsaan / Menengah
REKOD KONSULTASI KEIBUBAPAAN
NAMA IBU BAPA / PENJAGA :
...........................................................
NAMA MURID (anak) : ...........
ALAMAT : .............................
................
TELEFON : ................

TAHUN :.......................................

TARIKH SESI

MASA : ..

CARA DATANG

SUKARELA
DIRUJUK
DIJEMPUT
LAPORAN SESI
1. PERKARA YANG DISAMPAIKAN
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
2. MASALAH SEBENAR
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
3. TINDAKAN PENYELESAIAN
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
...............................................................................................................................................
DISEDIAKAN OLEH :
.......
(GBKSM / GBSR)

DISAHKAN OLEH:
.........
(PENGETUA / GURU BESAR)

BK 20
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
AKU JANJI UPSR
SAYA
NO. K/P TAHUN:
Saya dengan ini berikrar dan berjanji akan belajar bersungguh-sungguh untuk mencapai target
mata pelajaran di bawah:
BAHASA MELAYU

SAINS

(PEMAHAMAN)
BAHASA MELAYU

MATEMATIK

(PENULISAN)
BAHASA INGGERIS
(PEMAHAMAN)

BAHASA INGGERIS
(PENULISAN)

Bagi mencapai target ini saya akan:

1. Datang awal ke sekolah
2. Membuat kerja sekolah
3. Belajar bersungguh-sungguh
4. Menuruti nasihat dan ajaran guru serta ibu bapa
5. Mematuhi peraturan sekolah
6. Tidak mengulangi kesalahan lalu

TANDATANGAN MURID

TANDATANGAN IBU BAPA/ PENJAGA

Nama:

Nama : .

Tarikh :

Tarikh :

BK21
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 18
LAPORAN AKTIVITI/ PROGRAM
1. Nama Program : ...............................................................................................
2. Tarikh

...............................................................................................

3. Masa / Hari

...............................................................................................

4. Tempat

...............................................................................................

5. Objektif

...............................................................................................
...............................................................................................

6. Bilangan Penyertaan :
Peserta
Ting. /
Tahun

Lelaki
M

Perempuan
I

LL

Jumlah
LL

7. Butiran Aktiviti :
Bil

Aktiviti

Personalia

8. Penilaian Program

12
0

Pengisian

8.1. Kekuatan Program

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

8.2. Kelemahan Program :

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

8.3. Langkah-Langkah Penambahbaikan :

.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................
.....................................................................................................................................

Disediakan oleh: .....

Disemak oleh: .....

Disahkan oleh: ...

BK22
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN
KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 20
REKOD AKTIVITI BIMBINGAN
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN KAUNSELING
SEKOLAH
TARIKH

MASA

TAJUK

SASARAN

BILANGAN
MURID

JENIS BIMBINGAN
IND

KEL

BK23
PERKHIDMATAN BIMBINGAN DAN
KAUNSELING
SEKOLAH KEBANGSAAN SEKSYEN 20

PENGESAHAN KEHADIRAN SESI BIMBINGAN / KAUNSELING

Diakui bahawa murid yang bernama

Tingkatan / Tahun
puan

yang telah *dirujuk oleh pihak tuan /

datang
kaunseling pada :
Tarikh

Hari

Masa

Ulasan Guru Kaunseling :

Tandatangan Guru Kaunseling :

Nama Guru Kaunseling

* Potong mana yang tidak berkenaan

sukarela
sesi

telah

menjalani