Напомена: Овај образац пријаве (П) можете попунити директно на рачунару и онда избрисати ову напомену

Математичко друштво "АРХИМЕДЕС"- Београд, Дечанска 6

П Р И Ј АВ А
ЗА МАТЕМАТИЧКО ТАКМИЧЕЊЕ "МИСЛИША 2023" (П)

Тачан назив школе: ........................................................................................................................................................................................

Место, улица и број : ......................................................................................................................................................................................

Пошт. број и пошта (назив): .................................................................................... Телефон: ................................................ ,

(
тел./факс: .................................................., е-mail: ............................................................. , ПИБ: .......................................................
Наставник-координатор (са звањем): .............................................................................................................................................

ЈМБГ (није обавезно): ....................................., тел. .........................................., е-мail:.................................................................

Надлежна школска управа (регион):
................................................................................................................................................. .
Шифра (код) школе: ..................................... (уписује „Архимедес“). Разред: ...................................

Р.бр. Презиме и име ученика Разред Бодови Напомена

(читко, у оквиру разреда азбучним редом)
.

Тачна пуна адреса (са именом и презименом) на коју треба слати материјале (директор школе или
координатор): .............................................................................................................................................................................................
..............................................
Број пријављених за "Мислишу" (сви разреди): .......................
Број свих ученика у школи (сви разреди): ...................... Одговорно лице школе:
.
Датум: ....................................................... М.П. .................................................................... (потпис)
Наставак списка је на полеђини. ...............................................................
Видети упозорење на крају: Пажња! (Читко: име и презиме, функција)

Р.бр. Презиме и име ученика Разред Бодови Напомена

(читко, у оквиру разреда азбучним редом)

Тачна пуна адреса (са именом и презименом) на коју треба слати материјале (директор школе или
координатор): .............................................................................................................................................................................................
..............................................

...........................................................................................................................................................................................................................................
.

Пажња! Рубрике "Шифра школе", "Бодови" и "Напомена" попуњава "Архимедес" при враћању ове пријаве
школи са уписаним бодовима ученика. Aкo je ученик до сада учествовао на такмичењу "Мислиша" и има
чланску карту „Мислише“, онда иза његовог имена (лево од рубрике „Разред“, уз црту) обавезно треба ставити
знак "+“. Уместо тога, може се у посебној Напомени ставити колико укупно има таквих ученика (који имају
чланску карту) - због броја нових чланских карата.
Напомене: ............................................................................................................................................................................................ ..................
.
.
................................................................................................................................................................................................................
.

Број пријављених за "Мислишу" (сви разреди): ..........................

Број свих ученика у школи (сви разреди): ................................... Одговорно лице школе:
.
Датум: ....................................................... М.П. .................................................................... (потпис)
....................................................................
Овера МД "Архимедес": (Читко: име и презиме, функција)
........................................................